心血管内科专业考试参考资料-正高级
心血管内科专业考试参考资料-正高级
卫生系列高级专业技术资格考试参考资料（心血管内科专业——正高级）一．专业知识（一）基础知识1. 熟练掌握心内科专业的基础理论，并掌握心血管系统解剖学、心脏生理及病理学、病理生理学、临床生化、临床免疫学、医学统计学等基本理论。
2. 掌握医学影像学，了解细胞超微结构学、心脏病实验技术等专业技术知识。
熟练掌握心血管内科的基础理论知识与技术,包括心脏影像诊断学（X线、CT、MRI）、心脏核医学、超声心动图、电生理、心电图学（含负荷试验、动态心电图等）、动态血压、床旁血液动力学监测、心导管检查、介入性心脏检查与治疗、人工心脏起搏器、心血管药物知识等。
（二）相关知识1.掌握内科（包括呼吸、消化、肾内、内分泌、风湿免疫、血液、感染性疾病等）、临床药理学的相关知识。
2. 掌握心胸外科与心内科有关部分的临床知识。
3. 掌握儿科心脏病与心内科有关的内容。
4. 熟悉与本专业密切相关学科的理论，如细胞生物学、分子生物学、遗传学等。
熟悉与心血管专业有关的边缘学科知识，包括：休克的机理与诊治，颅神经解剖，脑水肿、脑血管意外、昏迷的有关理论知识、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合征、呼吸机应用的理论知识、有关出血与凝血的理论知识，疾病心理卫生知识等。
二、学科新进展1. 熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如心力衰竭、心律失常、高血压病、冠心病、瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎，心肌病、心包疾病，成人先天性心血管病、心脏猝死、主动脉夹层及肺栓塞、心脏病学介入治疗等研究进展，并用于医疗实践和科学研究。
2. 对相关学科近年来的进展有一定的了解。
三、专业实践能力1. 熟练掌握心内科专业的常见病、多发病，如心力衰竭、心律失常（包括发生机理和分类，常用抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用）、高血压病（包括高血压急症的处理）、冠心病（包括心绞痛的分型，不稳定心绞痛的处理、急性心肌梗死及其合并症的诊断与处理、急性冠脉综合征的新概念等）、瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎，心肌病、心包疾病等。
正高卫生职称《心血管内科学》(题库)模拟试卷四
正高卫生职称《心血管内科学》（题库）模拟试卷四[多选题]1.下列哪些药物可以阻断钾通道A.维拉（江南博哥）帕米B.胺碘酮C.溴苄胺D.普罗帕酮E.索他洛尔参考答案：BCE[多选题]2.急性心肌梗死出现以下哪些心律失常提示有发生心室颤动的危险A.室性期前收缩超过5次/分B.连续2个或2个以上的室性期前收缩（成对、成串型期前收缩）C.多源性室性期前收缩落在前一期前收缩的T波上D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.非阵发性室性心动过速参考答案：ABC[多选题]3.不适当地应用利尿剂可引起A.低钾血症B.低钠血症C.低氯性碱中毒D.高钾血症E.低血压参考答案：ABCDE[多选题]4.心尖区第一心音强弱不等可见于A.心房颤动B.室性心动过速C.三度房室传导阻滞D.二度Ⅰ型房室传导阻滞E.以上均不对参考答案：ABCD[多选题]5.下列哪些为先天性青紫型心脏病A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.完全性大血管错位参考答案：DE[多选题]6.下列哪些符合肥厚型梗阻性心肌病的表现A.心脏明显扩大B.胸骨左缘收缩期杂音C.主动脉瓣区第二心音减弱D.可闻及S及SE.心电图可见ST-T改变参考答案：BCE[多选题]7.促发静脉血栓形成的因素包括A.血管狭窄B.静脉血流淤滞C.血管损伤D.高凝状态E.血管畸形参考答案：BCD[多选题]8.梗阻性肥厚型心肌病患者治疗包括A.β受体阻滞剂B.ACEIBD.消融E.起搏器治疗参考答案：AC[多选题]9.下列哪种类型的主动脉夹层宜首选手术治疗A.主动脉夹层A型B.主动脉夹层B型C.主动脉夹层Ⅰ型D.主动脉夹层Ⅱ型E.主动脉夹层Ⅲ型参考答案：ACD[多选题]10.严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制是A.舒张期血液反流至左室，引起冠脉灌流不足B.心肌毛细血管密度相对减少C.舒张期心脏内压增高，压迫心内膜下血管D.舒张末压升高导致主动脉-左室压差降低，减少冠脉灌注E.左心室壁增厚，增加心肌耗氧参考答案：BCDE[多选题]11.ACEI的副作用包括A.低血压B.肾功能恶化C.高钾D.咳嗽E.血管性水肿参考答案：ABCDE[多选题]12.下列有关胸外按压的说法正确的是A.将食、中两指横放在剑突上方，手指上方的胸骨正中部位为按压区B.按压/通气为30:2，吹气时应停止按压C.按压幅度：4～5cmD.按压频率：100次/分E.按压时依靠手臂的力量，垂直向下用力按压参考答案：ACD[多选题]13.听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常A.室性期前收缩三联率B.一度房室阻滞C.二度Ⅰ型房室阻滞D.心房扑动E.三度房室传导阻滞参考答案：AC[多选题]14.急性心肌梗死的处理中以下哪些治疗原则是正确的A.给予吗啡10mg静脉注射镇痛B.给予钙拮抗剂增加冠脉血流C.二度Ⅰ型房室传导阻滞时植入临时心脏起搏器治疗D.给予强心药洋地黄制剂治疗急性心力衰竭E.给予利多卡因治疗室性心律失常参考答案：AE[多选题]15.下列哪些情况会出现心包积液A.心肌炎B.风湿热C.心肌梗死后D.肾病综合征所致的低蛋白血症E.冠心病参考答案：ABCD[多选题]16.影响心脏功能的主要因素是A.感染和贫血B.心脏前负荷C.心肌收缩力D.心脏后负荷E.心肌的顺应性参考答案：BCDE[多选题]17.以下哪些是胺碘酮的副作用A.角膜色素沉着B.甲亢C.肺纤维化D.尖端扭转型室速E.以上均不是参考答案：ABCD[多选题]18.一患者心率160次/分，以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断A.休克倾向B.QRS波宽大畸形C.心律较不整齐D.异搏定注射后转为窦性心律E.以上均不是参考答案：ABC[多选题]19.患者听诊心率60次/分，律齐，如作心电图检查，可以出现下列哪些改变A.窦性心律B.心房颤动伴三度房室传导阻滞C.完全性左束支传导阻滞D.心房扑动4:1传导E.阵发性房性心动过速2:1传导参考答案：ABCD[多选题]20.下列有关预激综合征的说法正确的是A.窦性心搏的PR间期短于0.12秒B.QRS波群起始部分粗钝，终末部分正常C.A型预激QRS主波均向上D.B型预激QRS主波均向上E.B型预激在V导联QRS波群主波向下，波群主波向下，V、V导联向上参考答案：ABCE[多选题]21.下列不属于高血压危险因素的是A.女性>60岁B.总胆固醇>5.2mmol/LC.X线胸片见心胸比率>0.5D.眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞E.血Cr98μmol/L参考答案：CD[多选题]22.主动脉夹层引起的压迫症状有A.压迫喉返神经导致声音嘶哑B.压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征C.压迫颈交感神经节引起霍纳(Homer)综合征D.压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等E.压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压参考答案：ABCDE[多选题]23.男，75岁，发现高血压20年，因活动后感气促就诊。
心血管内科(医学高级)：心肌病题库知识点三
心血管内科(医学高级)：心肌病题库知识点三1、单选男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。
体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩术期左心室容积增大，左心室射血分数（江南博哥）降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散存性放射性减低区。
最可能的诊断是（）A.心包积液B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.风湿性心脏病E.冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案：C参考解析：扩张型心肌病的病理特征是心肌核素检查有舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低。
且核素心肌显像有左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。
2、单选下列哪种疾病不是病毒性心肌炎的鉴别诊断（）A.克山病B.甲状腺功能亢进C.二尖瓣脱垂D.结缔组织病E.肺心病正确答案：E3、多选关于扩张型心肌病正确的是（）A.易发生猝死B.预后较好C.发病女性多于男性D.以心脏扩大为主E.病死率较高正确答案：A, D, E4、多选扩张型心肌病超声心动图的特征为（）A.心室腔扩大B.心室壁运动节段性减弱C.心室壁运动弥漫性减弱D.心室壁变薄E.心肌收缩力下降正确答案：A, C, D, E5、单选男性，20岁，在跑步时突然晕倒，入院时查体：胸骨左缘三四肋间可以听到收缩期吹风样杂音，超声心动图示室间隔16毫米，左室后壁11毫米，最可能的诊断（）A.高血压病B.肥厚型心肌病C.心肌炎D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄正确答案：B6、单选乙醇性心肌病治疗的关键在于（）A.早期诊断，早期抗心力衰竭治疗B.早期诊断，立即戒酒C.早期诊断，早期保护心肌处理D.早期抗心力衰竭、缓慢戒酒E.早期抗心力衰竭、保护心肌正确答案：B7、单选下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义（）A.心电图B.超声心动图C.胸部X线检查D.心导管E.心血管造影正确答案：B8、单选男性，40岁。
因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。
下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死（）A.劳力后心绞痛B.心电图有病理性Q波C.左室肥厚D.冠状动脉造影E.心尖区收缩期杂音正确答案：D9、单选下列哪项不属于特异性心肌病（）A.药物中毒性心肌病B.酒精性心肌病C.围生期心肌病D.克山病E.限制性心肌病正确答案：E10、单选男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。
正高卫生职称《心血管内科学》(题库)模拟试卷三
正高卫生职称《心血管内科学》（题库）模拟试卷三[多选题]1.下列疾病均可出现心绞痛，硝酸甘油可用（江南博哥）于哪些疾病A.冠心病心绞痛B.心肌梗死C.主动脉瓣关闭不全D.风湿性冠状动脉炎E.肥厚型梗阻性心肌病参考答案：ABCD[多选题]2.有关高血压脑病的说法正确的是A.过高的血压突破了脑血流自动调节范围B.脑组织血流灌注过多引起脑水肿C.弥漫性严重头痛、呕吐D.意识障碍E.局灶性或全身抽搐参考答案：ABCDE[多选题]3.以下哪些疾病可引起胸痛A.心绞痛B.急性心肌梗死C.食管反流性疾病D.胸膜炎E.气胸参考答案：ABCDE[多选题]4.下列哪些可以使肥厚型心肌病患者的心脏杂音减轻A.β受体阻滞剂B.含服硝酸甘油C.体力运动D.下蹲位E.以上均正确参考答案：AD[多选题]5.原发性醛固酮增多症的临床特点包括A.低血钾B.肌无力、可有周期性麻痹C.烦渴、多尿D.血浆肾素活性减低E.血糖增高参考答案：ABCDE[多选题]6.急性心肌炎频发室性早搏，可选用A.利多卡因B.异丙基肾上腺素C.美西律（慢心律）D.胺碘酮E.以上均正确参考答案：ACD[多选题]7.下列有关感染性心内膜炎中赘生物描述中正确的是A.经胸超声检查可诊断出50%~75%的赘生物B.经食管超声检查可诊断出95%赘生物C.赘生物10mm时，易发生动脉栓塞D.未发现赘生物，可排除感染性心内膜炎E.以上均正确参考答案：ABC[多选题]8.下列哪些药物在肥厚型梗阻性心肌病时不宜应用A.洋地黄B.扩血管药物C.异丙基肾上腺素D.异搏定E.β受体阻滞剂参考答案：ABC[多选题]9.心律失常的组合中下列哪些是错误的A.三度房室阻滞伴短阵室性心动过速--同步直流电复律B.伴有严重血流动力学障碍的室速--心内膜心室起搏C.频发多源性室性早搏成对或出现RonT现象--静脉注射利多卡因D.窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭--静脉注射维拉帕米参考答案：ABE[多选题]10.主动脉瓣关闭不全时周围血管征包括A.水冲脉B.颈静脉搏动C.毛细血管搏动D.肝脏搏动E.点头征参考答案：ACE[多选题]11.以下哪些可以促进肾素分泌或释放A.β受体阻滞剂B.运动C.血容量减低D.低钠摄入E.低血钾参考答案：BCDE[多选题]12.可同时作用于室性及室上性心律失常的药物是A.美托洛尔B.胺碘酮C.利多卡因D.普罗帕酮E.以上均不是参考答案：ABD[多选题]13.容易引起晕厥或阿-斯综合征发作的原因是A.三度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.频发房性期前收缩D.病态窦房结综合征E.以上均不是参考答案：ABD[多选题]14.患者，男，40岁。
2024版心血管内科学医学高级职称考试宝典
心血管内科高级职称测试题
一、选择题
1、心脏康复的五大处方（）[多选题]*
A、药物处方*
B、运动处方*
C、营养处方*
D、心理处方*
E、患者教育*
2、运动处方内容包括（）[多选题]*
A、运动频率*
B、运动强度*
C、运动时间*
D、运动类型*
E、运动速度
3、心源性休克的分期（）[多选题]*
A、风险期*
B、开始期*
C、典型期*
D、恶化期*
E、终末期*
4、心源性休克的病因（）[多选题]*
A、左室泵衰竭*
B、右室泵衰竭*
C、急性瓣膜返流*
D、心脏破裂*
5、心源性休克的临床表现（）[多选题]*
A、肺淤血和肺水肿*
B、持续性低血压*
C、单心功能衰竭*
D、器官功能障碍*
6、冠脉治疗技术新进展有（）[多选题]*
A、IVUS*
B、OCT*
C、药物球囊*
D、冠脉旋磨*
E、FFR血流储备分数*
7、下面哪项能准备反映冠脉血管壁组织学情况（）[单选题]*
A、IVUS*
B、OCT
C、药物球囊
D、冠脉旋磨
E、FFR血流储备分数
8、心脏康复的团队建设需要（）[多选题]*
A、医生*
B、护士*
C、临床药师*
D、心理咨询师*
E、营养治疗师*
9、心脏康复III期中护士分别扮演哪些角色（）[单选题]*
A、计划者*
B、咨询者
C、协调者
D、教育者
E、指导者
10、常见的血管活性药物（）[单选题]*
A、多巴胺*
B、硝普钠
C、硝酸甘油
D、多巴酚丁胺
E、米力农。
2019年医学高级职称考试试题(心血管内科)真题
2019年医学高级职称考试试题(心血管内科)真题【心血管内科—正高题】患者男,60岁。
心悸1小时来急诊。
查体:T36、8℃,P176次/分,R22次/分,BPl00/70mmHg,面色苍白,颈静脉不充盈,两肺无啰音,心脏不大,HR176次/分,律齐,无杂音,腹部无异常,双下肢不肿。
心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。
第1问对该患者得处理应选用A 利多卡因B 胺碘酮C 新斯得明D 毛花苷cE 维拉帕米F 普罗帕酮准确答案:B F答案解读:该患者存有心律失常,但心功能暂无异常,在不能确定室性或室上性心律失常得情况下,可选用广谱得抗心律失常药物胺碘酮与普罗帕酮。
提示次日,再次发作心悸,心电图示快速、规则得QRS波群,形态正常,不增宽,HR180次/分,无明确得P波。
第2问准确处理应首选A 普鲁卡因酰胺静注B 利多卡因静注C 毛花苷C静注D 索她洛尔静注E 胺碘酮静注F 维拉帕米静注准确答案: D E F提示患者1年后心悸发作又来住院,依次使用多种药物均未能终止发作,患者血压测不出,心率180次/分。
ECG示:室上性心动过速。
第3问紧急处理首选A 毛花苷C静注B 抗心动过速起搏器C 紧急外科手术D 机械性刺激迷走神经E 射频消融术F ß受体阻滞剂G 同步直流电复律H 非同步直流电复律准确答案: 同步直流电复律提示如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。
第4问宜选用得处理措施就是A 延长旁道传导时间与不应期得药物B 使心肌兴奋得药物C 射频消融术D 缩短旁道传导时间与不应期得药物E 延长房室结传导时间与不应期得药物F 缩短房室结传导时间与不应期得药物G 抑制心肌兴奋性得药物准确答案:A C提示如患者为宽QRS心动过速,HR180次/分。
第5问应考虑得诊断有A 预激综合征伴室上性心动过速B 加速性室性异搏心率C 快速房颤D 室上伴房颤F 室性心动过速性心动过速E 预激综合征G 室上性心动过速伴差传准确答案:A E F G提示如患者系宽QRS心动过速,且发作时QRS波群形态多变,振幅与波峰忽向上或向下周期性改变。
心内科高级试题及答案
心内科高级试题及答案1. 心脏的四个腔室分别是哪几个？答案：左心房、右心房、左心室、右心室。
2. 什么是冠状动脉疾病？答案：冠状动脉疾病是指由于冠状动脉粥样硬化引起的心脏供血不足，导致心肌缺血、缺氧或坏死的一组疾病。
3. 心力衰竭的临床表现有哪些？答案：心力衰竭的临床表现包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸、咳嗽、发绀等。
4. 描述心电图中P波、QRS波和T波的生理意义。
答案：P波代表心房的除极过程；QRS波代表心室的除极过程；T波代表心室的复极过程。
5. 简述高血压的分级标准。
答案：高血压分为三级：一级高血压（轻度）收缩压140-159mmHg 或舒张压90-99mmHg；二级高血压（中度）收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；三级高血压（重度）收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。
6. 什么是心源性休克？答案：心源性休克是指由于心脏泵血功能严重受损导致全身有效循环血量减少，引起组织器官灌注不足的临床综合征。
7. 简述急性心肌梗死的诊断标准。
答案：急性心肌梗死的诊断标准包括心电图出现Q波、ST段抬高或新出现的左束支传导阻滞、血清心肌酶升高，以及典型的胸痛症状。
8. 什么是心脏瓣膜病？答案：心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构或功能异常，导致瓣膜口狭窄或关闭不全，影响心脏正常血液流动的一组疾病。
9. 简述心脏起搏器的工作原理。
答案：心脏起搏器是一种植入体内的电子设备，通过发放电脉冲刺激心脏，以维持或恢复正常的心脏节律。
10. 什么是心房颤动？答案：心房颤动是一种常见的心律失常，表现为心房快速、不规律的电活动，导致心房收缩功能丧失，心室节律不规则。
11. 简述心包炎的病因。
答案：心包炎的病因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、肿瘤、心脏手术后等。
12. 什么是心脏移植？答案：心脏移植是一种将病变或功能衰竭的心脏替换为健康供体心脏的外科手术。
13. 简述心脏导管检查的适应症。
答案：心脏导管检查的适应症包括冠状动脉疾病、先天性心脏病、瓣膜病、心内膜炎、心肌病等。
医学高级职称考试试题(心血管内科)真题.doc
2010年医学高级职称考试试题(心血管内科)真题【心血管内科—正高题】患者男，60岁。
心悸1小时来急诊。
查体:T3６.8℃，P17６次/分，R22次/分，BPl０0/70mmHg，面色苍白,颈静脉不充盈，两肺无啰音,心脏不大，ＨR1７6次/分，律齐,无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。
心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。
第1问对该患者的处理应选用A 利多卡因B 胺碘酮C 新斯的明D毛花苷cE 维拉帕米F 普罗帕酮正确答案：B Ｆ答案解读：该患者存在心律失常，但心功能暂无异常,在不能确定室性或室上性心律失常的情况下，可选用广谱的抗心律失常药物胺碘酮和普罗帕酮。
提示次日，再次发作心悸，心电图示快速、规则的ＱRＳ波群，形态正常，不增宽,HR１８０次/分，无明确的P波。
第2问正确处理应首选Ａ普鲁卡因酰胺静注Ｂ利多卡因静注C毛花苷C静注Ｄ索他洛尔静注E 胺碘酮静注Ｆ维拉帕米静注正确答案: ＤE Ｆ提示患者1年后心悸发作又来住院,依次使用多种药物均未能终止发作，患者血压测不出，心率1８0次/分。
EＣG示：室上性心动过速。
第３问紧急处理首选A毛花苷C静注B 抗心动过速起搏器Ｃ紧急外科手术D机械性刺激迷走神经E射频消融术Ｆ受体阻滞剂G 同步直流电复律H非同步直流电复律正确答案：同步直流电复律提示如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。
第4问宜选用的处理措施是A 延长旁道传导时间和不应期的药物B 使心肌兴奋的药物C 射频消融术D 缩短旁道传导时间和不应期的药物E 延长房室结传导时间和不应期的药物Ｆ缩短房室结传导时间和不应期的药物G 抑制心肌兴奋性的药物正确答案：A Ｃ提示如患者为宽QRＳ心动过速，HＲ180次／分。
第5问应考虑的诊断有A 预激综合征伴室上性心动过速B 加速性室性异搏心率C 快速房颤Ｄ室上伴房颤Ｆ室性心动过速性心动过速E 预激综合征G 室上性心动过速伴差传正确答案:A E FＧ提示如患者系宽QRS心动过速，且发作时QRS波群形态多变，振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。
2024年高级卫生专业技术资格考试心血管内科(001)(正高级)自测试题及解答
2024年高级卫生专业技术资格考试心血管内科(001)(正高级)自测试题及解答一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、关于心室肌细胞动作电位平台期的形成机制，下列叙述正确的是：A. 2期外向电流（IK）减弱B. 2期内向电流（ICa-L）增强C. 2期外向电流（IK）与内向电流（ICa-L）相等D. 2期外向电流（IK）与内向电流（INa）相等答案：C解析：心室肌细胞动作电位平台期（2期）的形成机制与两种离子流密切相关。
平台期早期，外向电流（IK）逐渐减弱，而内向电流（ICa-L）逐渐增强。
随着两种电流的变化，当外向电流（IK）与内向电流（ICa-L）达到平衡时，膜电位进入一个相对稳定的平台期。
此时，膜电位水平大致在0mV左右，且持续较长时间。
因此，选项C“2期外向电流（IK）与内向电流（ICa-L）相等”是平台期形成的正确机制。
选项A“2期外向电流（IK）减弱”和B“2期内向电流（ICa-L）增强”均只描述了平台期形成过程中的一部分变化，而非其整体机制，故不选。
选项D“2期外向电流（IK）与内向电流（INa）相等”错误，因为平台期时内向电流主要是ICa-L，而非INa。
2、关于心肌梗死的心电图表现，下列哪些是正确的？A. 面向坏死区的导联出现宽而深的Q波B. 面向缺血区的导联出现ST段抬高C. 面向损伤区的导联出现T波倒置D. 面向坏死区的导联出现R波增高答案：A, B解析：心肌梗死的心电图表现具有特征性，主要包括三个区域的心电图变化：坏死区、缺血区和损伤区。
面向坏死区的导联会出现宽而深的Q波，这是由于心肌坏死后失去电活动能力，导致该区域在除极过程中不产生电信号，从而在心电图上形成Q波，故选项A正确。
面向缺血区的导联则会出现ST段抬高，这是由于缺血心肌的除极速度减慢，导致ST段相对于正常心肌的除极时间延长，从而在心电图上表现为ST段抬高，故选项B正确。
面向损伤区的导联通常会出现T波倒置，但这一变化并非心肌梗死特征性的心电图表现，且更常见于心肌缺血而非心肌梗死，故选项C虽然描述本身无误，但在此情境下不是最佳选项。
2024版心血管内科学医学高级职称考试宝典
2024版心血管内科学医学高级职称考试宝典引言概述2024版心血管内科学医学高级职称考试宝典是一本为医学专业人士准备的重要参考书籍。
本宝典旨在提供全面准确的心血管内科学知识，帮助考生更好地备考和应对考试。
本文将从五个大点展开，分别是：心血管内科学基础知识、心血管疾病的诊断与治疗、心血管影像学、心血管介入治疗技术、心血管疾病的预防与康复。
正文内容1. 心血管内科学基础知识1.1 心血管解剖学：详细介绍心血管系统的结构，包括心脏、血管和循环系统的组成。
1.2 心血管生理学：解释心血管系统的正常功能，包括心脏的收缩与舒张、血压的调节等。
1.3 心血管病理学：探讨心血管疾病的病理变化，包括动脉粥样硬化、心肌梗死等常见疾病的病理过程。
2. 心血管疾病的诊断与治疗2.1 临床表现与病史采集：详细介绍心血管疾病的常见症状和体征，以及病史采集的重要性。
2.2 辅助检查：阐述心血管疾病的常用辅助检查方法，包括心电图、超声心动图、血液检查等。
2.3 药物治疗：介绍心血管疾病的常用药物治疗方案，包括抗凝血、降压、扩血管等药物的使用。
2.4 介入治疗：探讨心血管疾病的介入治疗技术，包括冠状动脉血运重建、球囊扩张术等。
2.5 外科治疗：讨论心血管疾病的外科手术治疗方法，包括心脏搭桥术、心脏瓣膜置换术等。
3. 心血管影像学3.1 X线胸片：介绍X线胸片在心血管疾病诊断中的应用，包括心脏大小、肺血管纹理等的评估。
3.2 超声心动图：详细阐述超声心动图在心血管疾病诊断中的作用，包括心脏结构与功能的评估。
3.3 核医学检查：探讨核医学检查在心血管疾病中的应用，包括心肌灌注、心肌代谢等的评估。
4. 心血管介入治疗技术4.1 冠状动脉造影：详细介绍冠状动脉造影的操作步骤和注意事项。
4.2 支架植入术：阐述支架植入术在冠心病治疗中的应用，包括支架类型选择、手术后的抗血小板治疗等。
4.3 心脏射频消融术：介绍心脏射频消融术在心律失常治疗中的应用，包括操作技巧和并发症的预防。
正高卫生职称《心血管内科学》(题库)模拟试卷二
正高卫生职称《心血管内科学》（题库）模拟试卷二[多选题]1.急性心包炎的心电图表现A.P-R段（江南博哥）改变B.ST-T改变C.QRS高电压D.窦性心动过速E.P波高电压参考答案：ABD[多选题]2.可以作为斑块活动性危险因子的是A.高敏C-反应蛋白B.D-二聚体C.载脂蛋白BD.肿瘤坏死因子-α(TNF-α)E.白介素-6（IL-6）参考答案：ABDE[多选题]3.关于不稳定型心绞痛的发病机制，可能涉及A.冠状动脉粥样斑块撕裂B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉内白色血栓形成D.冠状动脉内红色血栓形成E.冠状动脉内粥样斑块出血参考答案：ABCDE[多选题]4.急性心力衰竭的常见原因A.缺血性心脏病B.瓣膜性心脏病C.心肌疾病D.急性胰腺炎E.高血压参考答案：ABCE[多选题]5.左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有A.左心室射血分数＞45%B.存在心力衰竭的症状和体征C.超声心动图存在舒张功能异常的征象D.排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病E.原发性肺动脉高压伴右心衰竭参考答案：ABCD[多选题]6.肺动脉瓣关闭不全的体征包括A.P2亢进分裂，胸骨左下缘有第三和第四心音，吸气时增强B.胸骨左缘第2～4肋间可闻及GrahamSteell杂音C.胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音D.胸骨左缘第2～4肋间有收缩期喷射音，呼气时增强E.右心室抬举样搏动参考答案：ABCDE[多选题]7.下列说法不正确的有A.房间隔缺损对血流动力学的影响主要取决于分流量的多少，由于左心房压力高于右心房，所以形成左向右的分流，分流量的多少与缺损口大小、左或右心室的顺应性有关B.由于在整个心动周期主动脉压总是高于肺动脉压，所以通过未闭动脉导管持续有血流从主动脉进入肺动脉，即左向右分流，使肺循环血流量增多，肺动脉及其分支扩张，回流至右心系统的血流量也相应增加，致使右心负荷加重，右心肥大C.艾森曼格综合征严格意义上并不能称为先天性心脏病，而是一组先天性心脏病的并发症D.埃勃斯坦畸形是指先天性三尖瓣下移畸形E.PAPVD的病理生理改变是由肺静脉回流到右心房和（或）心房水平的左向右分流引起参考答案：BC[多选题]8.下列关于心导管检查中出现室性心律失常的说法错误的是A.多由导管头碰撞心室壁而引起B.稍后撤导管或调整导管末端的位置，避免碰撞心室壁，多可自行消失C.若持续不能终止，可从导管内缓慢注入稀释的利多卡因50～100mgD.有室性期前收缩时应立即电复律E.有室性期前收缩时应立即终止手术参考答案：DE[多选题]9.下列关于肺栓塞治疗的论述正确的是A.溶栓的时间窗为发病后12～24hB.活动性出血患者禁忌溶栓C.对于肾功能不全患者的抗凝治疗，普通肝素优于低分子肝素D.妊娠期患者可应用华法林治疗E.阿司匹林可用于预防肺栓塞参考答案：BC[多选题]10.高血压患者存在慢性心力衰竭的症状和体征，窦性心律，HR85次/min，UCG：高血压心脏病改变，左心房增大，EF50%，选用最合适的药物A.地高辛B.ACEIC.利尿剂的缓释片D.单硝酸异山梨醇E.β-受体阻滞剂参考答案：BCE[多选题]11.下列哪些属于酒精性心肌病的特点A.临床表现与扩张型心肌病相似B.多伴有酒精性肝病或脑病C.治疗包括严格戒酒，抗心衰治疗和心肌营养治疗D.可伴有各种心律失常E.戒酒及正规的抗心衰治疗后心脏可望恢复正常参考答案：ABCDE[多选题]12.亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞A.左上腹疼痛放射至心前区B.左季肋部昕到摩擦音C.突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛D.脾脏肿大E.以上均正确参考答案：ABC[多选题]13.应用洋地黄治疗心功能不全的主要机制是A.抑制心肌细胞膜Na-K-ATP酶，增强细胞内钙离子浓度，增强心肌收缩B.扩张冠状动脉，增加心肌供血而使心肌收缩力增强C.减慢过速的心室率，延长心室舒张期，使回心血量增加D.直接作用于周围血管，降低阻力使搏量增加E.兴奋迷走神经，对抗心衰时交感神经兴奋作用参考答案：ACE[多选题]14.扩张型心肌病常与下列哪些疾病鉴别A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心脏病C.急性病毒性心肌炎D.先天性心脏病E.甲状腺功能亢进性心脏病参考答案：ABDE[多选题]15.主动脉关闭不全的病因是A.梅毒性B.感染性心内膜炎C.风湿性D.动脉硬化性E.叶性主动脉瓣参考答案：ABCDE[多选题]16.房间隔缺损封闭术的禁忌证有A.缺损最大直径<30mmB.已有右向左分流者C.缺损上下房间隔边缘不少于4mmD.多发性房间隔缺损E.以上均是参考答案：BD[多选题]17.下列药物中以降低心脏前负荷为主的有A.呋塞米B.硝普钠C.硝酸盐类药物D.地高辛E.ACEI类药物参考答案：AC[多选题]18.人工胸外按压时，以下哪些操作是正确的A.患者应置于水平位B.正确部位是胸骨中下1/3交界处C.按压频率应是75次/分D.正确部位是胸骨中1/3处E.正确部位是胸骨上中1/3交界处参考答案：AB[多选题]19.对房颤与房扑的正确治疗措施应包括A.预防复发B.尽可能使之转为窦率C.不能转复者控制心室率接近正常D.除去病因与诱因E.发作频繁，室率很快，药物治疗无效者，可行房室结消融术并同时植入起搏器参考答案：ABCDE[多选题]20.关于血压，以下正确的是A.根据Korotkoff5期法，第1期血压值为收缩压，第5期血压值为舒张压B.收缩压与舒张压之差值为脉压，脉压正常为30～40mmHgC.舒张压与收缩压的平均值为平均动脉压D.正常双侧上肢血压差别为15~20mmHgE.以上均不对参考答案：AB[多选题]21.高血压急症时一般不宜采取的措施是A.立即将血压降至正常范围B.静脉滴注降压药C.口服速效短效降压药D.强力利尿剂降压E.控制性降压参考答案：AD[多选题]22.亚急性感染性心内膜炎与风湿活动的鉴别诊断中，有助于诊断前者的是A.白细胞增高B.杵状指C.血沉增快D.皮肤黏膜瘀点E.超声检查发现瓣膜赘生物参考答案：BDE[多选题]23.心包摩擦音的特点包括A.多位于心前区B.胸骨左侧第3，4肋间最明显C.坐位前倾时明显D.深吸气时明显E.听诊器胸件加压时明显参考答案：ABCE[多选题]24.高血压患者应进行全面的临床评估，评估的目的是A.证实血压升高，了解血压水平B.明确靶器官损害及其损害的程度C.寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况D.了解有无会影响治疗的其他特殊状况E.寻找继发性高血压的病因，予以排除参考答案：ABCDE[多选题]25.心包炎的心电图特点包括A.ST段呈弓背向上抬高B.ST段呈弓背向下抬高C.QRS低电压D.QRS波群出现电交替E.P-R段压低参考答案：BCDE[多选题]26.心肌梗死的常规二级预防包括下列哪几项A.β受体阻滞剂B.钙拮抗剂C.硝酸酯类D.调脂治疗E.改良生活方式参考答案：ADE[多选题]27.心绞痛的临床表现有A.血压升高B.血压下降C.心率增快D.心率减慢E.S奔马律参考答案：ABCDE[多选题]28.下列哪种类型的主动脉夹层可选择支架植入治疗A.主动脉夹层A型B.主动脉夹层B型C.主动脉夹层Ⅰ型D.主动脉夹层Ⅱ型E.主动脉夹层Ⅲ型参考答案：BE[多选题]29.下列哪些是亚急性感染性心内膜炎的栓塞症状A.胸痛、血压低B.突然胸痛、咯血C.偏瘫、失语D.腰痛、尿血E.腹痛、腹肌紧张参考答案：ABCDE[多选题]30.下列哪些疾病可出现心尖区舒张期隆隆样杂音A.甲亢B.贫血C.左房黏液瘤D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄参考答案：ABCDE共享题干题患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸气短14d”入院。
2025年高级卫生专业技术资格考试心血管内科(001)(正高级)复习试题及解答
2025年高级卫生专业技术资格考试心血管内科(001)(正高级)复习试题及解答一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、下列关于心绞痛的叙述，正确的是：A. 典型心绞痛发作部位在胸骨体上段或中段之后B. 典型心绞痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指C. 典型心绞痛常由体力劳动诱发D. 舌下含服硝酸甘油后心绞痛常不能缓解答案：A, B, C解析：A. 典型心绞痛发作部位在胸骨体上段或中段之后，常描述为压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，这是心绞痛的主要特点之一。
故A正确。
B. 心绞痛发作时常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部，这种放射痛是心绞痛的重要特征。
故B正确。
C. 典型心绞痛常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。
故C正确。
D. 舌下含服硝酸甘油后心绞痛通常在数分钟内缓解，这是硝酸甘油缓解心绞痛的主要作用。
如果舌下含服硝酸甘油后心绞痛不能缓解，应警惕心肌梗死的可能。
故D 错误。
2、关于心力衰竭的病理生理改变，以下哪些描述是正确的：A. 心力衰竭时，心肌收缩力减弱，心排血量降低B. 心力衰竭时，心脏射血减少，引起各器官组织灌注不足和淤血C. 心力衰竭时，心室舒张末期压力增高D. 心力衰竭时，交感神经系统兴奋，外周血管收缩答案：A, B, C, D解析：A. 心力衰竭时，由于心肌收缩力减弱，导致心排血量降低，这是心力衰竭的基本病理生理改变。
故A正确。
B. 由于心脏射血减少，无法满足各器官组织的代谢需求，因此会引起各器官组织灌注不足和淤血，特别是在肺循环和体循环中表现明显。
故B正确。
C. 心室舒张末期压力增高是心力衰竭时的重要表现，这主要是由于心室舒张功能受损和心室顺应性降低所致。
故C正确。
D. 心力衰竭时，交感神经系统会兴奋，释放儿茶酚胺等神经递质，导致外周血管收缩，以维持一定的血压和器官灌注。
但这种代偿作用是有限的，长期持续的交感神经系统兴奋会进一步加重心脏负担，恶化心力衰竭。
正高卫生职称《心血管内科学》(题库)模拟试卷一
正高卫生职称《心血管内科学》（题库）模拟试卷一[多选题]1.患者男，76岁，原发性高血压史5年，（江南博哥）心房扑动史2年，每月发作多次，发作时伴胸闷，未规律治疗，可以选择的一线治疗方案是：A.导管消融B.胺碘酮C.阿司匹林D.华法林E.电复律参考答案：AD[多选题]2.以下指标可以用来进行稳定型心绞痛患者危险分层的是A.超声心动图测定左心室收缩功能B.运动负荷试验中发生ST段缺血性压低的时间C.冠状动脉造影显示病变的部位和范围D.静息心电图显示V～V ST段压低0.1mVE.合并外周血管病或糖尿病参考答案：ABCE[多选题]3.2007年欧洲高血压防治指南提出，高血压亚临床靶器官损害期是判断高血压进展速度和程度的重要环节，其中亚临床靶器官损害的标志包括A.左心室肥厚B.TIAC.eGFR＜30ml/(min·1.73m)D.血管结构功能异常E.微量白蛋白尿参考答案：ADE[多选题]4.关于“隐性”高血压及“白大衣”高血压的定义正确的是A.“隐性”高血压患者是指诊室血压正常（Bp＜140/90mmHg）而动态血压显示白天血压增高（Bp＞135/85mmHg）者B.“隐性”高血压患者是指诊室血压正常（Bp＜150/90mmHg）而动态血压显示白天血压增高（Bp＞130/80mmHg）者C.“白大衣”高血压患者是指诊室血压增高（Bp≥140/90mmHg）而动态血压正常（白天Bp＜135/85mmHg）者D.“白大衣”高血压患者是指诊室血压增高（Bp≥140/90mmHg）而动态血压正常（白天Bp＜140/90mmHg）者E.“白大衣”高血压患者是指诊室血压增高（Bp≥140/90mmHg）而动态血压正常（白天Bp＜130/80mmHg）者参考答案：AC[多选题]5.主动脉瘤的压迫症状，下列描述正确的是A.严重的呼吸困难B.咳嗽C.声音嘶哑或失声D.吞咽困难E.咯血、呕血参考答案：ABCDE[多选题]6.主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为A.冠状动脉灌注压降低B.心肌耗氧增加C.左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少D.严重冠状动脉狭窄E.心室收缩压升高，射血时间延长参考答案：ABCE[多选题]7.下列哪些药物可以提高扩张型心肌病患者的5年生存率A.洋地黄B.β受体阻滞剂C.ACEID.磷酸二酯酶抑制剂E.以上均正确参考答案：BC[多选题]8.下列有关ACE抑制剂的说法正确的是A.是心衰治疗的基石，可明显降低死亡率，改善预后B.使用ACEI应定期检测肾功能和血钾C.除心衰外，冠心病及糖尿病肾病均可从ACEI治疗中获益D.除非有禁忌证，对慢性心衰患者应长期维持，终生服用E.应从大剂量开始参考答案：ABCD[多选题]9.房间隔缺损患者胸部X线检查可有哪些发现A.右房增大B.右室增大C.左室增大D.肺动脉段突出E.肺血管影增加参考答案：ABDE[多选题]10.目前临床上根据病理生理学对心肌病的分型包括A.扩张型心肌病B.未分类（不定型）的心肌病C.肥厚型心肌病D.限制型心肌病E.致心律失常型右室心肌病（致心律失常型右室发育不良）参考答案：ABCDE[多选题]11.亚急性感染性心内膜炎时，可出现以下哪些实验室检查的异常A.血沉增快B.低白蛋白血症C.类风湿因子滴度增高D.血清免疫复合物阳性E.血尿、蛋白尿参考答案：ACDE[多选题]12.以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎A.吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重B.心包摩擦音C.第二心音逆分裂D.发热、乏力E.Ewart征参考答案：ABDE[多选题]13.初级心肺复苏包括A.胸外按压B.人工呼吸C.电复律D.开放气道、检查呼吸E.气管插管参考答案：ABD[多选题]14.怀疑感染性心内膜炎，患者抽取血培养的方法有A.未经治疗的亚急性者，在第一日内每小时1次，共3次B.入院后发热大于38℃时抽血C.寒战时抽血D.急性者入院3小时内每小时抽血1次，共3次E.已使用过抗生素的患者停药2～7天后再抽血参考答案：ADE[多选题]15.抗凝血酶制剂有以下哪几种A.肝素B.重组水蛭素C.Xa因子抑制剂D.华法林E.阿司匹林参考答案：ABCD[多选题]16.肥厚型心肌病的治疗措施正确的是A.迟缓肥厚的心肌B.防止心动过速C.增强心肌收缩力D.减轻左室流出道狭窄E.以上均正确参考答案：ABD[多选题]17.与肾性高血压相鉴别，有助于诊断为高血压肾损害的是A.尿蛋白阳性B.无贫血C.眼底视网膜小动脉硬化D.反复水肿E.低蛋白血症参考答案：BC[多选题]18.扩张型心肌病的非药物治疗措施包括A.植入双腔或三腔起搏器B.左心机械辅助泵C.左室成形术D.心脏移植E.导管射频消融参考答案：ABCD[多选题]19.梅毒性主动脉瓣关闭不全特征性杂音是A.心尖区闻及Austin-Flint杂音B.胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音C.杂音呈音乐性或海鸥音D.伴舒张期震颤E.胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期吹风样杂音参考答案：ABCD[多选题]20.下列哪些表现符合左心衰竭时的呼吸困难A.呼吸困难可在睡眠中突然发作B.平卧位改为坐位时呼吸困难减轻C.即使严重呼吸困难，也从不咳粉红色泡沫痰D.初期表现为劳力性呼吸困难E.呼吸困难严重时可出现哮鸣音参考答案：ABDE[多选题]21.抢救二尖瓣狭窄早期大咯血的措施包括A.坐位B.快速利尿C.应用血管扩张剂D.适当镇静E.快速强心甙静脉注射参考答案：ABCD[多选题]22.下列有关β受体阻滞剂的说法正确的是A.已经使用ACEI治疗的病人可以不再使用β受体阻滞剂B.β受体阻滞剂不仅可以减轻心衰症状，降低住院率，还可以降低死亡率C.对于心力衰竭的治疗，卡维地洛优于琥珀酸美托洛尔D.β受体阻滞剂治疗心衰的机制是通过抑制交感神经系统的不良作用E.使用β受体阻滞剂应从小剂量开始，越早越好，不必等到病人水肿消退参考答案：BD[多选题]23.原发性心肌病常见的临床表现有A.体循环栓塞B.心律失常C.奔马律D.猝死E.周围血管征参考答案：ABCD[多选题]24.下列符合急性风湿性关节炎的特征的是A.炎症消退后关节遗留功能障碍B.X线摄片可见关节面破坏C.急性期关节可有红、肿、热、痛D.抗链球菌溶血素"O">500单位E.常侵犯大关节，呈游走性参考答案：CDE[多选题]25.心脏性猝死的病因包括A.冠心病B.心肌病C.先天性心脏病D.长QT综合征E.Brugada综合征参考答案：ABCDE[多选题]26.对一名门诊就诊的高血压患者，除了规范测量血压以外，应进行哪些检查初步了解其心血管病危险分层A.测身高、体重、腹围B.尿常规、肾功能C.血脂、血糖水平，甚至OGTT试验D.心脏及大动脉彩超E.眼底检查参考答案：ABCDE共享题干题患者女，48岁。
正高卫生职称《心血管内科学》(题库)预测试卷二
正高卫生职称《心血管内科学》（题库）预测试卷二[多选题]1.洋地黄治疗心功能不全时，在下列哪种或（江南博哥）哪几种情况下宜采用小剂量()A.急性心肌炎B.肺源性心脏病(简称肺心病)C.严重终末期心力衰竭D.急性心肌梗死E.肾功能减退参考答案：ABCDE[多选题]2.下列各项关于中国人群急性冠心病事件发病率的陈述中是正确的是A.中国人群急性冠心病事件发病率在国际上位于前列B.中国南方地区人群急性冠心病事件发病率高于北方人群C.男性急性冠心病事件发病率明显高于女性D.中国人群急性冠心病事件发病率随年龄增加而升高E.中国人群冠心病病死率呈上升趋势参考答案：CDE[多选题]3.关于肾血管性高血压，正确的是A.最常见原因是肾动脉粥样硬化B.腹部可闻及血管杂音C.单侧肾动脉狭窄可用ACEI或ARB控制血压D.大动脉炎累及肾动脉所致者首选PTRAE.纤维肌性结构不良所致者PTRA效果较好参考答案：ABCE[多选题]4.感染性心内膜炎的常见并发症是A.心力衰竭B.上消化道出血C.神经系统表现D.栓子脱落E.肺炎参考答案：ACD[多选题]5.AMI应用主动脉内球囊反搏术的适应证是A.心源性休克而药物治疗见效慢者，作为血管重建术前的准备措施B.合并急性二尖瓣反流或室间隔穿孔C.反复发作室性心律失常且血流动力学不稳定D.并发慢性肾功能不全E.难治性梗死后心绞痛参考答案：ABCE[多选题]6.急性心肌梗死时，心律失常的表现特点为A.心肌梗死发病后第二周最多见B.室性心律失常最多见C.严重窦性心动过缓多见D.室性期前收缩频发，多源性，常为心室颤动先兆E.血管再通时可出现非阵发性室性心动过速参考答案：BDE[多选题]7.有关室性期前收缩，下列哪项描述是正确的A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性B.急性心肌梗死后应预防性应用抗心律失常药物C.IC类抗心律失常药物降低室性期前收缩患者的死亡率D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率E.胺碘酮不增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率参考答案：ADE[多选题]8.初级心肺复苏的主要措施包括哪些A.胸外心脏按压B.开通气道C.人工呼吸D.电击除颤E.纠正低氧血症参考答案：ABC[多选题]9.完全性房室传导阻滞的症状取决于A.是否建立了心室自主节律B.自主心室率的快慢C.窦性心率快慢D.心肌的基本情况E.完全性房室传导阻滞发展的快慢参考答案：ABDE[多选题]10.一开始即表现为左、右心衰的疾病常见于A.肺心病B.冠心病C.心肌炎D.心肌病E.甲亢参考答案：CDE[多选题]11.房间隔继发孔缺损包括下列哪些类型A.卵圆窝型B.卵圆窝上型C.卵圆窝后下型D.心内膜垫缺损E.单心房型参考答案：ABCE[多选题]12.慢性心功能不全的特征是A.低蛋白血症B.动脉血压升高C.血容量增加D.静脉压增高E.钠、水潴留参考答案：CDE[多选题]13.高血压患者合并血糖升高和尿糖阳性，可见于A.库欣综合征B.妊娠高血压C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.慢性肾小球肾炎参考答案：AC[多选题]14.下列哪些是急性心包炎的心电图表现A.除aVR导联外，余导联ST段呈弓背向下型抬高B.T波平坦或倒置C.QRS波群呈低电压D.电交替E.ST段呈弓背向上型抬高参考答案：ABCD[多选题]15.哪些先天性心脏病可以出现右室肥大A.房间隔缺损B.艾森门格综合征C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.双侧上腔静脉参考答案：ACDE[多选题]16.下列有关尿激酶描述正确的有A.可溶解纤维蛋白血栓B.可溶解血小板血栓C.不具有纤维蛋白选择性，对血浆中纤维蛋白原的降解明显D.纤维蛋白选择性较高，对血浆中纤维蛋白原的降解不明显E.以上均不对参考答案：AC[多选题]17.闭塞性周围动脉粥样硬化的易患因素有A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.高脂血症E.以上均不对参考答案：ABCD[多选题]18.对于无收缩功能障碍的舒张性心力衰竭的治疗主要措施包括A.β受体阻滞剂B.钙离子通道阻滞剂C.维持窦性心律D.ACEI类药物E.正性肌力药物参考答案：ABCD[多选题]19.下列哪些情况下心脏的排血量增加A.动脉瓣狭窄B.维生素B缺乏C.动静脉瘘D.房间隔缺损E.黏液性水肿参考答案：BCD[多选题]20.下列哪些支持室性心动过速的诊断A.QRS间期小于0.10秒B.QRS间期大于0.12秒C.房室分离D.心室夺获E.心前区导联QRS波群方向成同向性参考答案：BCDE[多选题]21.Debakey根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型A.Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至降主动脉B.Ⅱ型夹层局限于升主动脉C.Ⅲ型夹层起自降主动脉，并向远端延伸D.Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至主动脉弓E.Ⅲ型夹层起自腹主动脉，并向远端延伸参考答案：ABC[多选题]22.下列哪些疾病可出现脑栓塞并发症A.右房黏液瘤B.扩张型心肌病C.急性心肌炎D.急性心肌梗死E.以上均不对参考答案：BD[多选题]23.血栓形成的主要原因有A.心源性休克B.血液浓缩C.心室内膜粗糙D.涡流形成E.以上均不是参考答案：CD共享题干题患者男，42岁，因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。
心血管内科(医学高级)：相关专业知识考试资料三
心血管内科(医学高级)：相关专业知识考试资料三1、多选病历摘要：患者女性，50岁，咳嗽、咳痰1个月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎（江南博哥）治疗1周，症状一度减轻。
近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。
起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。
既往有糖尿病病史3年。
血常规：WBC9．1×109/L，N72%，RBC3．4×109/L，Hb97g/L。
关于PPD皮试，以下不正确的有（）A.一般选择左侧前臂屈侧中上部1／3处，0.1ml（5IU）皮内注射B.PP D皮试后48~72h观察和记录结果，测量红晕的横径和纵径，计算平均直径=（横径+纵径）／2C.PPD皮试结果阴性的儿童，可以除外结核病D.结核性脑膜炎患者PPD皮试结果多10mm以内E.PPD皮试结果呈强阳性反应可确诊结核病正确答案：B, E2、单选根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多长时间内上报（）A.3小时和6小时B.6小时和12小时C.12小时和24小时D.24小时和48小时E.48小时和72小时正确答案：B3、单选病例摘要：男性，44岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。
急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。
导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是（）A.脑栓塞B.运动神经元病C.重症肌无力D.呼吸性碱中毒E.血钾异常正确答案：E4、单选男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。
近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（）A.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能B.祛痰、止咳、平喘C.应用利尿剂消除下肢水肿D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E.应用有效抗生素控制肺部感染正确答案：E5、单选病历摘要：患者女性，50岁，咳嗽、咳痰1个月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周，症状一度减轻。
心血管内科(医学高级)：综合考试资料(题库版)
心血管内科(医学高级)：综合考试资料（题库版）1、单选一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第2天气促加剧。
查体：血压10.1/6.7kPa（76/50mmHg），心率100次/分，律齐；双肺中下部闻及细湿性啰音；肺动脉楔（江南博哥）压2.8kPa（21mmHg）。
治疗宜首选（）A.多巴酚丁胺B.阿拉明C.洋地黄D.硝酸甘油E.多巴胺正确答案：E2、单选心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是（）A.胺碘酮B.异搏定C.慢心律D.利多卡因E.美托洛尔正确答案：A3、单选男，38岁，近3个月以来发作性血压升高达29.3/17.3kPa（220/130mmHg），伴心慌，大汗、头痛，症状持续1～2小时后可自动消失，血压恢复正常。
该病例最可能的诊断为（）A.高血压病B.恶性高血压C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.主动脉缩窄正确答案：C4、单选以下哪项不是急性心包炎的临床特点（）A.在深呼吸时胸痛加剧B.心电图ST段普遍上移C.心包摩擦音D.第二心音逆分裂E.呼吸困难正确答案：D5、单选最容易并发脑血管栓塞是下列哪种情况（）A.心肌梗死B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉硬化D.心力衰竭E.二尖瓣狭窄伴房颤正确答案：E6、单选?请看一组肺血管的CT增强图像，考虑最可能的诊断为()A．肺动静脉畸形B．肺动脉狭窄C．肺动脉扩张D．肺动脉钙化E．肺动脉破裂正确答案：A7、单选重度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是（）A.心室收缩功能明显减退B.回流至左室血量明显减少C.严重缺氧，毛细血管床扩大引起血容量不足D.明显肺动脉高压，右心排血受阻E.右室增大正确答案：B8、单选静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速时，以下何种情况禁用（）A.高血压B.冠心病心绞痛C.频发室性期前收缩D.病窦综合症E.低钾血症正确答案：D9、单选?5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是()A．肺淤血B．正常肺C．肺泡性肺水肿D．间质性肺水肿E．肺充血正确答案：E10、单选由于激动传导异常缩短导致的心律失常是（）A.心房颤动B.室扑C.结性心律D.预激综合征E.房扑正确答案：D11、多选?患者，男性，8岁，发绀、气促，易感冒，彩超提示只见一个心室，CT检查如图所示，请选择正确的选项()A．考虑为单心室共同动脉干B．为一种较为复杂的先天性疾病C．以前诊断主要依靠心血管造影D．最常并发肺动脉瓣及瓣下畸形E．可伴有内脏心房异位、房间隔缺损、共同心房、双上腔静脉等发育畸形正确答案：A, B, C, D, E12、单选下列哪项不是恶性高血压的临床特点（）A.收缩压持续高于180mmHgB.伴头痛，视力模糊，眼底出血和视乳头水肿C.以肾损害为突出表现D.常死于’肾衰竭，脑卒中或心力衰竭E.病理上以肾小动脉纤维样坏死为主要特征正确答案：A13、单选关于动态血压监测（ambu1atory b1oodpressuremonitoring，A次/分）的描述，不正确的是（）A.正常人的动态血压曲线呈双峰一谷B.双峰分别在上午8～10时及下午4～6时C.可用于诊断“白大衣高血压”D.24小时平均血压值<130/80mmHgE.夜间平均血压比白昼降低>20%正确答案：E14、单选?女，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促1天入院。
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卫生系列高级专业技术资格考试参考资料
（心血管内科专业——正高级）
一．专业知识
（一）基础知识
1. 熟练掌握心内科专业的基础理论，并掌握心血管系统解剖学、心脏生理及病理学、病理生理学、临床生化、临床免疫学、医学统计学等基本理论。
2. 掌握医学影像学，了解细胞超微结构学、心脏病实验技术等专业技术知识。
熟练掌握心血管内科的基础理论知识与技术,包括心脏影像诊断学（X线、CT、MRI）、心脏核医学、超声心动图、电生理、心电图学（含负荷试验、动态心电图等）、动态血压、床旁血液动力学监测、心导管检查、介入性心脏检查与治疗、人工心脏起搏器、心血管药物知识等。
（二）相关知识
1.掌握内科（包括呼吸、消化、肾内、内分泌、风湿免疫、血液、感染性疾病等）、临床药理学的相关知识。
2. 掌握心胸外科与心内科有关部分的临床知识。
3. 掌握儿科心脏病与心内科有关的内容。
4. 熟悉与本专业密切相关学科的理论，如细胞生物学、分子生物学、遗传学等。
熟悉与心血管专业有关的边缘学科知识，包括：休克的机理与诊治，颅神经解剖，脑水肿、脑血管意外、昏迷的有关理论知识、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合征、呼吸机应用的理论知识、有关出血与凝血的理论知识，疾病心理卫生知识等。
二、学科新进展
1. 熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如心力衰竭、心律失常、高血压病、冠心病、瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎，心肌病、心包疾病，成人先天性心血管病、心脏猝死、主动脉夹层及肺栓塞、心脏病学介入治疗等研究进展，并用于医疗实践和科学研究。
2. 对相关学科近年来的进展有一定的了解。
三、专业实践能力
1. 熟练掌握心内科专业的常见病、多发病，如心力衰竭、心律失常（包括发生机理和分类，常用抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用）、高血压病（包括高血压急症的处理）、冠心病（包括心绞痛的分型，不稳定心绞痛的处理、急性心肌梗死及其合并症的诊断与处理、急性冠脉综合征的新概念等）、瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎，心肌病、心包疾病等。
2. 熟练掌握本专业危重病人，如急性左心衰竭、急性心肌梗死伴发严重心律失常的发生机理和处理；急性心肌梗死溶栓治疗的理论知识和实施方法；各种严重心律失常的识别和处理；高血压危象、恶性高血压、心脏猝死、心源性休克、顽固性心衰、主动脉夹层及肺栓塞等的抢救治疗等。
3. 对本专业的一些少见病和涉及其他学科的一些疾病如多发性动脉炎、妊娠合并心脏病、心脏病与外科手术的处理、马方综合征、糖尿病心肌病等有一定了解，能对其进行诊断、鉴别诊断和治疗。
4. 熟练掌握冠状动脉造影、冠状动脉介入诊治（PCI）、瓣膜狭窄的球囊扩张术的理论依据和适应证，了解其基本操作；熟悉掌握腔内电生理检查术、电复律、临床起搏器应用、射频消融术治疗心律失常的适应证、并发症及其并发症的处理，了解其基本操作。
5. 掌握主动脉内气囊反搏（IABP)的适应证，漂浮导管检查和血
流动力学监测的临床意义及基本操作。
熟练进行深静脉插管等技术操作。
掌握临时心脏起搏器植入的适应证及基本操作。
6. 熟悉和掌握心血管内科常用药物，如各类降压药物、抗心肌缺血药物、抗心律失常药物、治疗心力衰竭药物、抗凝及抗血小板药物、溶栓药物、调血脂药物的作用机理、副作用、药理及药代动力学，在临床实践中做到合理用药。
7. 掌握心血管疾病常用临床检查技术，要求掌握食管电生理检查、心脏核素检查、动态心电图、动态血压测定、心电图运动试验、常见心脏病的超声心动图等检查的适应证、基本操作原理及结果分析判断。
熟练掌握心包穿刺术，了解左右心导管检查和心血管造影、冠脉造影、心肌活检术的适应证、方法及结果分析的临床价值。
8. 熟悉心内科有关疾病在发生、发展中细胞、细胞因子、神经体液、分子生物学的变化和相互作用。
附本专业病种
一、常见病种（熟悉掌握）
1. 心力衰竭
急性心力衰竭
慢性心力衰竭
2．心律失常
快速性心律失常（窦性心动过速、过早搏动、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动及颤动）缓慢性心律失常（窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征、房室传导阻滞）
预激综合征
3．心脏骤停和心脏性猝死
4．高血压病（原发性高血压、继发性高血压）5．冠状动脉粥样硬化性心脏病
稳定型心绞痛
急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛、非）
心肌梗死
无症状性心肌缺血
缺血性心肌病
6．心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全
三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全
7．感染性心内膜炎
急性感染性心内膜炎
亚急性感染性心内膜炎
（包括自体瓣膜心内膜炎、人工瓣膜心内膜炎）8．心肌病
扩张型心肌病
肥厚型心肌病
9．心肌炎（病毒性心肌炎）
10．心包炎
急性心包炎
缩窄性心包炎
11．成人先天性心血管病
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
12．外周血管病
主动脉夹层
闭塞性周围动脉粥样硬化
血栓性静脉炎
13．肺栓塞
二、少见病种（了解）
1．Brugada综合征
2．马方（Marfan）综合征
3．心脏瓣膜病
肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全
4．感染性心内膜炎
静脉药瘾者心内膜炎
5．心肌病
限制型心肌病、不定型心肌病、围生期心肌病、酒精性心肌病、右室心肌病、药物性心肌病
6．成人先天性心血管病
主动脉瓣二叶畸形、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄
7．梅毒性心血管病
8．原发性肺动脉高压。