呼吸道病毒
呼吸道病毒(2018年)
风疹病毒
可引起风疹，也是一种传染性较强的疾病，主要通过飞 沫传播。
症状
这些病毒引起的症状各不相同，但通常包括发热、咳嗽 、皮疹等。
预防与治疗
接种疫苗是预防这些病毒感染的有效方法，治疗则主要 采用对症治疗和支持治疗。同时，保持良好的个人卫生 习惯也有助于减少感染的风险。
03
预防措施与疫苗接种
个人防护措施
根据病毒种类和特性，呼吸道病毒可分为鼻病毒、冠状病毒、流感病 毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
发病原因及危险因素
发病原因
呼吸道病毒感染主要通过飞沫传播，也可通过接触污染的手或物品表面传播。 当人体免疫力下降时，更容易感染呼吸道病毒。
危险因素
年龄（儿童、老年人更易感）、季节变化（冬季为高发期）、人群聚集场所（ 学校、托幼机构等）、个人卫生习惯不良等均为呼吸道病毒感染的危险因素。
02
常见呼吸道病毒类型
流感病毒
流感病毒类型
主要分为A型、B型、C型和D型，其中 A型和B型对人类影响较大。
传播方式
主要通过飞沫传播，也可通过接触污染 物体表面传播。
症状
包括发热、头痛、咳嗽、喉咙痛、肌肉 疼痛、乏力等。
预防与治疗
接种疫苗是预防流感的有效方法，治疗 则主要采用抗病毒药物和对症治疗。
传播方式
主要通过飞沫传播，也可通过接触污染物 体表面传播。
呼吸道合胞病毒与腺病毒
呼吸道合胞病毒
是一种常见的呼吸道病毒，主要引起 婴幼儿下呼吸道感染。
02
腺病毒
是一种双链DNA病毒，可引起多种疾 病，包括呼吸道、胃肠道和眼部感染 等。
01
03
传播方式
主要通过飞沫传播，也可通过接触污 染物体表面传播。
呼吸道感染病毒的名词解释
呼吸道感染病毒的名词解释呼吸道感染病毒，简称呼吸道病毒，是一类可以感染呼吸道上皮细胞的病毒。
这些病毒影响人的呼吸道系统，包括鼻腔、喉咙、气管和肺部。
一旦感染，人们可能出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、喉咙痛和咳痰等症状。
有些病毒可以导致轻微的感冒，而其他一些较强毒的病毒可以引发严重的呼吸道疾病，例如肺炎。
呼吸道病毒中最常见的是冠状病毒和流感病毒。
冠状病毒是一类具有冠状突起的RNA病毒，通过空气飞沫或接触传播。
目前已经发现的冠状病毒有多种，其中包括SARS冠状病毒、MERS冠状病毒以及最近引起全球关注的新冠病毒。
新冠病毒，也被称为SARS-CoV-2，是2019年底首次在中国湖北省武汉市发现的一种冠状病毒。
它引发了一场大规模的全球传染病，被世界卫生组织命名为COVID-19。
流感病毒，又称流行性感冒病毒，是一种RNA病毒，属于正黏液病毒科。
流感病毒被分为A、B、C和D四个类型。
A型和B型病毒是主要引起人类感染的类型，其在人群中广泛传播，尤其在冬季流感季节高发。
流感通常会导致患者出现寒战、高热、全身不适、咳嗽和喉咙痛等症状，严重时可能并发肺炎。
除了冠状病毒和流感病毒外，呼吸道病毒还包括呼吸道合胞病毒（RSV），腺病毒、鼻病毒、副流感病毒、鼻炎病毒等。
这些病毒在感染过程中，会通过直接接触或空气飞沫传播给其他人。
因此，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触被感染人群、注意咳嗽和打喷嚏的礼仪等，对于预防呼吸道感染病毒的传播至关重要。
当人们感染了呼吸道病毒后，免疫系统会产生抗体来抵抗病毒。
但由于呼吸道病毒的变异性较强，个体对病毒的免疫能力可能有所差异。
这就意味着即便感染过病毒，个体仍然可能再次被感染。
因此，开发有效的疫苗和治疗方法对于控制呼吸道病毒的传播至关重要。
近年来，呼吸道病毒感染在全球范围内增加，对公共卫生和全球经济造成了巨大的挑战。
大流行病如SARS、MERS和COVID-19使全球感受到了呼吸道病毒带来的危害。
呼吸道病毒及检验
免疫荧光技术和免疫组化技术通过标记特异性抗体，利用荧光或显色反应来识别病毒抗原，具有快速 、简便和可视化的优点。但这些方法的敏感性和特异性相对较低，容易出现假阳性或假阴性结果。
04 呼吸道病毒预防与控制
CHAPTER
预防措施
疫苗接种
推广疫苗接种是预防呼吸道病 毒感染的重要手段，通过接种 疫苗可以显著降低感染风险。
技术交流
开展呼吸道病毒检测技术 、疫苗研发等方面的交流 与合作，提高全球防控能 力。
政策协调
在国际组织框架下，协调 各国防控政策，推动全球 统一行动，共同应对呼吸 道病毒的挑战。
05 新发呼吸道病毒的发现与应对
CHAPTER
新发病毒的发现与识别
建立全球监测网络
通过建立覆盖全球的监测网络， 及时发现新发呼吸道病毒的出现
隔离与治疗
对感染者进行隔离和治疗，防止病毒 进一步传播，同时对密切接触者进行 追踪和观察。
限制流动
在疫情严重时，采取限制人员流动的 措施，如封锁疫情区域、交通管制等 ，以减缓病毒传播。
国际合作与交流
加强国际间的合作与交流，共同应对 呼吸道病毒的全球威胁。
国际合作与交流
信息共享
各国之间及时分享疫情信 息和防控经验，以便更好 地应对呼吸道病毒的威胁 。
详细描述
核酸检测通常采用呼吸道样本进行检测，通过聚合酶链式反应（PCR）等技术来 扩增病毒核酸片段，从而确定病毒的存在。该方法具有高灵敏度和特异性，能够 快速准确地诊断病毒感染，但需要精密的仪器和专业的技术人员。
其他检测方法
总结词
其他检测方法包括免疫荧光技术、免疫组化技术等，这些方法可用于病毒的快速诊断和鉴别诊断。
个人防护
加强个人防护意识，如佩戴口 罩、勤洗手、保持社交距离等 ，可以有效减少病毒传播。
呼吸道病毒检测方法
呼吸道病毒检测方法呼吸道病毒是引起呼吸道感染的主要病原体之一，包括流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。
及时准确地检测呼吸道病毒对于临床诊断和治疗至关重要。
本文将介绍几种常见的呼吸道病毒检测方法，希望能对相关人员有所帮助。
首先，常见的呼吸道病毒检测方法包括病毒培养、免疫荧光染色、PCR技术等。
病毒培养是一种传统的检测方法，通过将患者样本接种到细胞培养物中，观察是否出现细胞破坏现象来判断病毒是否存在。
免疫荧光染色则是利用特异性抗体与病毒抗原结合的原理，通过荧光显微镜观察样本中是否有病毒颗粒存在。
而PCR技术则是通过扩增病毒核酸序列来进行检测，具有高灵敏度和特异性。
其次，针对不同的呼吸道病毒，还可以采用特异性的检测方法。
例如，对于流感病毒，可以利用快速抗原检测、实时荧光定量PCR等方法进行检测。
快速抗原检测是一种简便快速的检测方法，通过检测病毒抗原与特定抗体结合产生的颜色变化来判断病毒是否存在。
实时荧光定量PCR则是一种高度敏感的检测方法，可以对病毒进行定量检测，有助于了解病毒载量和感染程度。
此外，近年来还出现了一些新的呼吸道病毒检测技术，如纳米孔测序技术、质谱技术等。
纳米孔测序技术是一种高通量测序技术，可以对病毒核酸进行快速测序，有助于了解病毒的基因组结构和变异情况。
质谱技术则是通过检测病毒蛋白质的质谱图谱来进行检测，具有高度特异性和灵敏度。
综上所述，针对呼吸道病毒的检测方法有多种选择，每种方法都有其特点和适用范围。
在临床实践中，应根据具体情况选择合适的检测方法，并结合临床症状和流行病学调查进行综合分析，以提高呼吸道病毒感染的诊断准确性和治疗效果。
希望本文所介绍的内容能够对相关医护人员和科研人员有所帮助，促进呼吸道病毒检测技术的进步和临床应用。
呼吸道病毒
1889 年 1918 年 1957 年 1968 年 1977 年 80 年以后
始于俄国 始于法国 始于贵州 始于香港 始于东北
一年内席卷全球 病死约两千万人，最严重 H1N1 死亡约十万人 H2N2 波及 155 个国家 H3H2 许多国家受影响 H1N1 没有明显的暴发流行
流感病毒的生物学特性
2 3 4 PB1 PA HA1、2 同上 同上 血凝素识别与吸附宿主细胞，为中和抗 原，有亚型特异性 核蛋白，具有型特异性 神经氨酸酶，促进病毒释放为中和抗原， 有亚型特异性 基质蛋白，与病毒组装有关 膜蛋白，形成膜通道，促进病毒释放 非结构蛋白，抑制mRNA转运
5 6
7
NP NA
M1 M2 NS1、2
1、形态与结构 形态：球形、有包膜、核衣壳螺旋对称
核酸（单负链RNA、分节段） 核衣壳： 核蛋白（NP） RNA多聚酶（PA、PB1、PB2）
结 构
包
基质蛋白M1、M2（内层） 膜： 镶嵌蛋白HA、NA（外层）
流感病毒形态
流感病毒的核衣壳
HA
NA M2 M1 HA
RNA PB2 PB1 PA
NA
NP
甲型流感病毒结构模式
流感病毒结构
ssRNA：7 ~ 8个片段 核心 核蛋白 RNA多聚酶 基质蛋白（M蛋白）：保护核心；维持病毒外形 包膜（双层脂质）：上有刺突—HA和NA HA—断裂成HA1和HA2，HA2有传染性 核糖核蛋白(RNP)
Hale Waihona Puke 结 构节段 编码多肽 功 能 1 PB2 RNA聚合酶与RNA转录和复制有关
变种变异：H、N均小变异，经常 发生，导致小流行
丙型流感病毒相对稳定，未发现变异 乙型流感病毒只有变种变异
呼吸道病毒与肠道病毒
这些部位是病毒进入体内的主要途径，避免触摸可以降低感染风险。
保持环境卫生
02
01
03
定期清洁和消毒常接触的物体表面，如门把手、桌面 、手机和键盘等。
保持室内通风，定期开窗换气，以降低病毒在密闭环 境中的传播风险。
避免在封闭、拥挤、不通风的空间内逗留，尤其是在 呼吸道疾病高发季节。
社交活动受限
为了避免病毒传播，人们可能会减少外出和社交活动，影响社交 生活。
心理压力增大
病毒感染和防控措施可能引发人们的恐慌和焦虑，对心理健康产 生不良影响。
THANK YOU
感谢聆听
症状
肠道病毒感染的症状主要包括腹泻、呕吐、腹痛、发热等。严重病例可能出现 脱水、电解质紊乱等。
治疗
对于肠道病毒感染，目前没有特效药物，治疗主要是对症治疗和支持治疗。如 补充水分和电解质，缓解症状，同时保持良好的生活习惯和饮食习惯。
03
呼吸道病毒与肠道病毒的预防措施
提高个人卫生习惯
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手，或使用含有至少60%酒精的手部消毒液。特别是在咳嗽、打喷嚏或接触口鼻眼后，以 及处理食物和用餐前。
80%
飞沫传播
感染者通过咳嗽、打喷嚏等方式 将病毒排出体外，通过飞沫传播 给周围人群。
100%
接触传播
感染者通过接触口、鼻、眼等黏 膜部位或接触被病毒污染的物品 ，将病毒传播给其他人。
80%
空气气溶胶传播
在封闭、通风不良的环境下，病 毒在空气中长时间悬浮，易被吸 入感染。
呼吸道病毒感染的症状与治疗
特性
肠道病毒具有高度的传染性，可 在人群中迅速传播。它们在肠道 内复制，引起消化道症状，如腹 泻、呕吐等。
2024年呼吸道疾病最新研究进展
2024年呼吸道疾病最新研究进展引言呼吸道疾病一直是全球公共卫生的重要问题，影响 millions of people 的健康和生活质量。
随着科学研究的不断深入，我们对呼吸道疾病的理解也在不断提高。
本文将概述2024年呼吸道疾病的最新研究进展，涉及病因、诊断、治疗和预防等方面。
病因研究1. 病毒感染：2024年的研究表明，呼吸道病毒如流感病毒、SARS-CoV-2等在传播和变异方面仍具有较高的活性。
研究人员通过基因测序技术，发现了多种新的病毒变种，并对病毒的传播途径、感染机制进行了深入研究。
2. 细菌感染：研究人员发现，呼吸道细菌感染的非典型病原体，如肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等，对现有抗生素的耐药性日益严重。
这要求医生在治疗呼吸道细菌感染时，需更加谨慎地选择抗生素。
诊断技术1. 分子诊断：2024年的研究显示，基于高通量测序技术的分子诊断方法在呼吸道疾病的诊断中具有重要价值。
这种技术可以快速、准确地检测出病毒、细菌等病原体，帮助医生明确病因。
2. 生物标志物：研究人员发现，某些生物标志物如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等，在呼吸道疾病的发生、发展和治疗中具有重要作用。
通过检测这些生物标志物，医生可以更准确地评估病情和治疗效果。
治疗策略1. 抗病毒治疗：针对呼吸道病毒的抗病毒药物研究取得重要进展。
2024年的研究显示，一些新型抗病毒药物具有显著的疗效，如针对SARS-CoV-2的口服抗病毒药物。
2. 免疫治疗：研究人员发现，针对特定免疫细胞的靶向治疗，如针对T细胞的免疫检查点抑制剂，对于某些呼吸道疾病如肺癌、哮喘等具有显著疗效。
预防措施1. 疫苗接种：2024年的研究表明，疫苗接种是预防呼吸道疾病最有效的手段之一。
研究人员开发了多种新型疫苗，以应对不断变异的病毒和细菌。
2. 防护措施：针对呼吸道疾病的防护措施，如佩戴口罩、保持社交距离等，仍然是预防呼吸道疾病传播的重要手段。
结语2024年的呼吸道疾病研究取得了显著进展，从病因、诊断、治疗到预防等方面，为我们提供了更多应对呼吸道疾病的策略。
常见呼吸道病毒感染及中医药治疗
定义
呼吸道病毒感染是指通过空气、 飞沫等途径感染呼吸道黏膜的病 毒性疾病。
分类
常见的呼吸道病毒感染包括流行 性感冒、普通感冒、水痘、风疹 等。
传播途径与症状
传播途径
呼吸道病毒感染主要通过空气飞沫、直接接触患者呼吸道分泌物及密切接触传 播。
症状
发热、咳嗽、流涕、喉咙疼痛、呼吸困难等，症状因感染病毒类型而异。
流感的中医药治疗
风寒型流感
症状为发热无汗，头痛身痛，心烦口渴，咳嗽咽痛，舌质红 苔薄白，脉浮紧。治疗原则为辛温解表，代表方剂为麻黄汤 、大青龙汤。
风热型流感
症状为发热汗出，口渴心烦，咳痰黄稠，舌质红苔黄腻，脉 滑数。治疗原则为辛凉解表，代表方剂为桑菊饮、银翘散。
肺炎的中医药治疗
风寒闭肺
症状为恶寒发热，无汗不渴，咳嗽气 急，痰稀色白，舌质淡苔薄白，脉浮 紧。治疗原则为辛温开肺，代表方剂 为华盖散、三拗汤。
03 常见呼吸道病毒 感染的中医药治 疗方案
感冒的中医药治疗
风寒感冒
症状为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴 或渴喜热饮、苔薄白。治疗原则为辛温解表，代表方剂为荆防败毒散、正柴胡饮 。
风热感冒
症状为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞 黄涕、苔薄白微黄。治疗原则为辛凉解表，代表方剂为银翘散、桑菊饮。
常见呼吸道病毒感染及中医 药治疗
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 常见呼吸道病毒感染概述 • 中医药治疗呼吸道病毒感染的理论基础 • 常见呼吸道病毒感染的中医药治疗方案 • 中医药治疗呼吸道病毒感染的案例分析 • 中医药治疗呼吸道病毒感染的展望与建议
01 常见呼吸道病毒 感染概述
呼吸道病毒定义
鼻病毒
01
02
03
04鼻病毒是一种常见的呼吸道病 Nhomakorabea毒，主要通过接触传播，引起
普通感冒。
鼻病毒感染人体后，会出现发 热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流
涕等症状。
鼻病毒感染对人体的影响较小 ，一般病程较短，一周左右即
可痊愈。
预防鼻病毒的措施包括勤洗手 、避免接触患者等。
冠状病毒
冠状病毒是一种单链RNA病毒，主要 通过飞沫和接触传播，引起严重急性 呼吸综合征（SARS）和中东呼吸综 合征（MERS）。
预防腺病毒的措施包括接种疫 苗、勤洗手、避免接触患者等 。
03 呼吸道病毒感染症状
发热
发热
呼吸道病毒感染常引起发热，体 温可能升高至38摄氏度以上。发 热是身体对病毒入侵的一种自然 反应，有助于增强免疫系统的功
能。
持续时间
发热持续时间因个体差异而异， 通常在病毒感染后1-2周内自行
消退。
处理方法
流行病学特征
季节性流行
呼吸道病毒的流行与季节、气候 等因素有关，通常在冬季或春季
高发。
人群易感性
人群普遍易感，尤其是儿童、老年 人、身体虚弱者和免疫功能低下者。
地域性流行
呼吸道病毒在不同地区和国家的流 行程度和特点存在差异，可能与当 地的气候、环境、人群免疫水平等 因素有关。
02 常见呼吸道病毒
分类
呼吸道病毒主要分为三大类，即 正黏病毒科、副黏病毒科和冠状 病毒科。
传播方式
飞沫传播
空气传播
呼吸道病毒通过感染者咳嗽、打喷嚏 或说话时产生的飞沫传播给易感者。
某些呼吸道病毒在空气中长时间悬浮， 易感者在吸入含有病毒的空气后感染。
接触传播
呼吸道病毒
免疫性
病后对同型流感病毒产生免疫力 抗HA、抗NA抗体为中和抗体
15
整理ppt
微生物学检查
病毒分离： ◇标本：取患者咽漱液或鼻咽拭 ◇分离方法：
鸡胚接种：
尿囊腔接种－－收获尿囊液－－血凝试验－－血凝抑制试验
细胞培养
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整理ppt
微生物检查
细胞分离培养和鉴定病毒 鼻咽部分泌物--ELISA/免疫荧光
• 疫苗：现无可供常规使用的疫苗(接种后免疫 力有限)
• 治疗：无特别有效方法（利巴韦林） 隔离患者、勤洗手等常规措施
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整理ppt
柯萨奇病毒（Coxsachievirus）
一类常见的经呼吸道和消化道感染人 体的病毒
16
整理ppt
微生物学检查
血清学诊断 血凝抑制试验、中和试验、补体结合试
验、酶免疫测定 抗原检测
直接从病人呼吸道分泌物、脱落细胞中 检测抗原 分型鉴定
核酸杂交、PCR、序列分析
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整理ppt
防治原则
一般性预防：空气消 毒
特异性预防: 接种疫苗 灭活三价疫苗 亚单位疫苗 减毒活疫苗
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整理ppt
流行性腮腺炎
披膜病毒科
风疹病毒
小核糖核酸病毒 鼻病毒
小儿风疹、胎儿畸形或先天性风 疹综合征
急性上呼吸道感染、普通感冒
冠状病毒
冠状病毒
普通感冒、急性上呼吸道感染
腺病毒
腺病毒
小儿肺炎
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整理ppt
呼吸道病毒的共同特点
多为-ssRNA病毒，有包膜及刺突。 腺病毒为dsDNA病毒； 腺病毒和鼻病毒无包膜及刺突。
《呼吸感染道病毒》课件
目 录
• 呼吸感染道病毒概述 • 呼吸感染道病毒的种类 • 呼吸感染道病毒的治疗与预防 • 呼吸感染道病毒的案例分析 • 呼吸感染道病毒的未来展望
CHAPTER 01
呼吸感染道病毒概述
定义与分类
定义
呼吸感染道病毒是一类通过呼吸 道传播的病毒，主要引起呼吸道 感染症状。
疫苗接种计划
根据年龄、健康状况等因素制定个性 化的疫苗接种计划，确保接种效果。
个人防护措施
勤洗手
使用肥皂和水或酒精洗手 液勤洗手，减少病毒传播 风险。
戴口罩
在公共场合、人员密集场 所佩戴口罩，防止病毒通 过飞沫传播。
保持社交距离
尽量保持与他人的距离， 避免直接接触，降低感染 风险。
CHAPTER 04
监测与预防
加强病毒监测，及时发现并采取有效措施预防新病毒的传播，是未来防控工作的 重点。
疫苗研发与治疗方法的改进
疫苗创新
针对新型病毒的疫苗研发是关键，需 要不断创新技术，提高疫苗的安全性 和有效性。
治疗方法优化
针对病毒的特异性，开发更为精准、 高效的治疗方法，以降低病死率，提 高治愈率。
国际合作与公共卫生体系的完善
呼吸感染道病毒的案例分析
流感大流行案例
01
流感大流行概述
流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度传染性。流
感病毒分为A、B、C三种类型，其中A型病毒变异能力强，易引起大规
模流行。
02
流感大流行历史
历史上曾多次发生流感大流行，其中最著名的有1918年西班牙流感、
1957年亚洲流感、1968年香港流感等。这些流感大流行造成了大量的
国际合作
呼吸道病毒与肠道病毒
重症治疗
对于严重呼吸道或肠道病毒感染，如 肺炎、心脏疾病等，需要住院接受治 疗，包括吸氧、输液等措施。
05
呼吸道病毒与肠道病毒的 案例分析
呼吸道病毒案例分析
流感病毒
流感病毒是一种常见的呼吸道病毒，通过飞沫传播，可引起高热、咳嗽、喉咙痛等症状。例如，2009年的H1N1 流感大流行，造成了全球范围内的严重疾病和死亡。
呼吸道病毒与肠道病毒
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 呼吸道病毒概述 • 肠道病毒概述 • 呼吸道病毒与肠道病毒的差异 • 呼吸道病毒与肠道病毒的预防和治疗 • 呼吸道病毒与肠道病毒的案例分析
01
呼吸道病毒概述
定义与分类
定义
呼吸道病毒是一类通过呼吸道传播的 病毒，主要侵犯人体的呼吸道黏膜， 引起呼吸道症状。
04
呼吸道病毒与肠道病毒的 预防和治疗
预防措施
保持个人卫生
避免接触患者
勤洗手、避免用手触摸口鼻眼等部位、咳 嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻等。
尽量减少与呼吸道或肠道病毒感染者的接 触，特别是避免在封闭、拥挤的环境中长 时间停留。
接种疫苗
增强免疫力
根据当地卫生部门的建议，接种相应疫苗 以预防呼吸道或肠道病毒感染。
分类
呼吸道病毒主要包括流感病毒、呼吸 道合胞病毒、腺病毒等。
传播方式
飞沫传播
呼吸道病毒通过感染者咳嗽、打喷嚏等方式产生的飞 沫传播。
接触传播
感染者接触口、鼻、眼等部位后，未洗手即接触其他 部位，也可能传播病毒。
空气气溶胶传播
在封闭、通风不良的环境中，病毒在空气中长时间悬 浮，易被吸入感染。
呼吸道病毒—附属医院精品课件
普通感冒与流感病毒的区别
普通感冒
流感Βιβλιοθήκη 多种病毒，30%-50%为鼻 流感病毒，最常见为甲型
病原体 病毒
流感病毒
流行范围 散发
常常发生大流行
季节性不明显，季节转换
流行季节 时易发生
秋末冬初
空气飞沫，传染性强，潜 传染方式 空气飞沫，但传染性弱 伏期短
85%的人每年可患2次以上
感染频率 的感冒
最多每年一次
42
我们用的疫苗来自于哪里？
▪ 国家疾病控制预防中心(CDC)开展流感 疫苗的储备和接种工作，三大国际疫苗供 应商凯荣疫苗公司、葛兰素史克和赛诺 菲·巴斯德等共向国内供应1000多万支最新 的流感疫苗，其中凯荣疫苗公司供应的流 感疫苗“爱阁力保”是原装进口的第三代亚 单位疫苗，和欧美等发达国家普遍采用的疫苗技 术同步，其保护率和副作用都较好，而得到高端 人群的认可。
抑制该酶的水解作用。
25
B.流感病毒分型及分亚型
➢根据核蛋白(NP)和基质蛋白(M蛋白)的抗 原性，分为甲、乙、丙三型
➢根据HA（15）、NA（9）抗原性不同，将 甲型分为若干亚型
26
▪ 甲型流感病毒抗原易发生变异， 曾多次引起世界性大流行。
▪ 乙型流感病毒对人类致病性较低， 常局部爆发；
▪ 丙型流感病毒主要侵犯婴幼儿或 只引起人类轻微的上呼吸道感染， 很少流行。
▪ 流感病毒RNA分节段，甲型和乙型 为8个、丙型为7个节段。
16
节段 1 2 3 4
5 6
7
8
编码多肽 PA PB1 PB2 HA1、2
NP NA
M1
NS1、2
功能 RNA聚合酶与RNA转录和复制有关 RNA聚合酶与RNA转录和复制有关 RNA聚合酶与RNA转录和复制有关 血凝素，识别与吸附宿主细胞， 中和抗原，有亚型特异性 核蛋白，具有型特异性 神经氨酸酶，促进病毒释放 有亚型特异性 基质蛋白，与病毒组装，芽生释放 有关 非结构蛋白，抑制mRNA转运
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二、致病性
3、疱疹性咽峡炎、手足口病、心肌炎和心 包炎、流行性胸痛
主要由柯萨奇病毒A、B引起；手足口病由新 型肠道病毒71型引起多次流行。 识别的受体在组织细胞中分布广泛
4、眼病
由A24和新肠道病毒71型引起急性出血性结 膜炎。
三、免疫性
感染后，可获得长期而牢固的型特异性 免疫，以体液中和抗体为主； 中和抗体包括：sIgA、IgG、IgM以及母 体IgG。
三、微生物学检查
病毒分离检查： 血清学检查： 细胞培养 ELISA IFA 补体试验 快速诊断： 中和试验 RT-PCR法查病毒基因组
双份血清
四、防治原则
人工主动免疫
IPV（注射死疫苗）
（口服减毒活疫苗）
优既可诱发血清抗体，又可 刺激肠道局部产生SIgA; 接种后2周后，从粪便中排出病毒疫苗颗粒，在人 群中形成间接免疫
（1）如何确诊流感的诊断?
查病毒: 鼻咽拭,咽漱液， 鸡胚羊膜腔 35℃3-7天后-----收集羊水和尿囊液 血凝试验 + 血凝抑制 鸡胚培养3代（盲传）
确定型、亚型 血凝- 无病毒 查抗体：恢复期抗体效价较急性期高4倍或以上，即有诊断价 值。具体方法有：血凝抑制试验；免疫荧光法；酶联 免疫吸附试验；补体结合试验 快速诊断：用免疫荧光法或酶联免疫吸附试验直接从病人呼 吸道分泌物、脱落细胞中查测抗原。或用RT-PCR等 检测病毒核酸和进行分型测定。
人工被动免疫
注射丙种球蛋白
第二节 急性胃肠炎病毒
轮状病毒 A组轮状病毒是世界范围内婴幼儿重症腹泻 最重要的病原体，是婴幼儿死亡的主要原因 之一。 肠道腺病毒 流行性婴幼儿严重腹泻（第二位病因）。 杯状病毒 可累及任何年龄组，是世界上非细菌性胃肠 炎爆发流行的重要病原体。 星状病毒 易感人群为5岁以下婴幼儿，散发。
病例
1．10月28日，20岁男青年来院就诊。3 d前突然畏 寒、发热、头痛、乏力和全身酸痛，今起有鼻塞、 流涕、咽痛伴有干咳。体格检查：精神欠佳，体 温39．5℃，扁桃体充血，稍肿大，心率每分钟 90次，两肺呼吸音较粗。实验室检查：白细胞 6．3×109／L，中性粒细胞0．61，淋巴细胞 0．39。 （1）如何确诊流感的诊断 ? （2）使用流感疫苗预防，为何流感仍然难以控 制? （3）试述流感病毒的结构与功能。
患者/无症状携带者
粪－口途径传播 以上呼吸道、咽喉、 肠道为侵入门户 先在局部粘 膜和淋巴结 中增殖
增殖后形成 第二次病毒 血症及临床 症状
带有受体的靶组织
入血，形成 第一次病毒 血症
（三）所致疾病
1、脊髓灰质炎 侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致迟缓性肢 体麻痹，小儿麻痹症。 机体免疫力的强弱显著影响其结局。 90％的感染为隐性感染； 约5％出现流产感染：出现非特异症状； 1％～2％非麻痹性脊髓灰质炎或无菌性脑 膜炎； 仅约0.1% ～2％出现永久性弛缓性肢体麻 痹； 2、无菌性脑膜炎、脑炎和轻瘫：几乎所有的肠 道病毒；表现为发热、头痛和脑膜刺激等症状。
二、致病性
（一）致病特点
在肠道中增殖却很少引起肠道疾病； 90%以上为隐性感染或轻微的上呼吸道感染； 不同肠道病毒可引起相同的临床综合征，同一 种病毒可引起几种不同的临床疾病； 大多为杀细胞病毒，产生溶解性感染，出现细 胞损伤破坏； 所致组织细胞损伤与其存在的病毒识别受体有 关。
（二）致病过程
一、生物学性状
球形，28-30nm，二十面立体对 称，无包膜； 单股正链RNA，结构蛋白VP1-VP4。 VP1-VP3均暴露在衣壳的表面， 带有中和抗原位点；VP1还与病 毒的吸附有关；Vp4位于衣壳的 内部，一旦VP1与受体结合，VP4 即被释出，衣壳松动，病毒基因 组脱壳穿入。 抵抗力强，抗胃酸、蛋白酶和胆 汁； 抗原性差异大，有71个血清型
第26章 肠道病毒与急性胃肠炎病毒
学习要求
1）熟悉人类肠道病毒的种类。 2）掌握脊髓灰质炎病毒致病性、免疫性 和特异性预防。 3）熟悉柯萨奇病毒、埃可病毒、轮状病 毒致病性。 4）了解其它内容。
第一节 肠道病毒（enterovirus）
归属于小RNA病毒科，至少有71个血清型。 人类肠道病毒包括： 脊髓灰质炎病毒（1，2，3型） 柯萨奇病毒（分A、B二组） 埃可病毒（ECHO） 新肠道病毒（68-71型）
（2）流感病毒的结构包括核心和包膜二部分。 核心：病毒核酸为分节段的单链负股RNA，甲型、乙型流感病 毒分8个节段，丙型分7个节段。RNA节段、核蛋白和RNA聚合 酶共同形成核糖核蛋白，即核衣壳。 包膜：流感病毒包膜有两层结构，内层为病毒基因编码的基 质蛋白M1， M2 为嵌于包膜中的膜蛋白。包膜外层为来自宿 主细胞的脂质双层膜，甲型和乙型流感病毒包膜上面镶嵌有 两种由病毒基因编码的糖蛋白刺突：血凝素（HA）和神经氨 酸酶（NA），它们是区分流感病毒亚型的依据，抗原性极易 变异。 （3）使用流感疫苗预防，流感仍然难以控制的原因是流感病毒 HA和NA的变异性。流感病毒抗原变异有两种形式： ①抗原漂移：基因突变，其变异幅度小，属量变，由点突变 所造成，并与人群选择力有关，每2-5年出现一个新的变异株； 引起A型和B型流感周期性的局部中、小型流行。 ②抗原转换：为基因重配，变异幅度大，属质变，导致新亚 型的出现。由于人群完全失去免疫力，每次新亚型出现都造 成世界性的爆发流行。