浅谈几种护理诊断名称的区别

护理诊断——精选推荐

护理诊断护理诊断护理诊断（nursing diagnosis)是关于个⼈、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及⽣命过程的反应的⼀种临床判断，是护⼠为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护⼠负责的。

护理诊断包括四个基本元素：诊断名称、定义、诊断标准、相关因素。

1、诊断名称：以简明扼要的⽂字描述护理对象的健康状况（现存或潜在的），它主要以“改变”、“障碍”、“缺失”、“⽆效”⼏个特定词语描绘健康状态的变化，但⽆法表明变化的程度。

2、定义：为简单明了地表达诊断的意义及与其他诊断的不同处。

3、诊断标准：是作出该诊断的临床判断标准。

这些判断标准是⼀个体征，或是⼀个症状，或是⼀群症状及体征，也可能是危险因素，⽽这些标准是个体或团体主动表达或被观察到的反应。

这可以是主观的，也可以是客观的，主观资料、客观资料有主要和次要的两种：主要资料，是诊断缺定时必须出现的；次要资料，是诊断时可能出现的。

4、相关因素：是指临床或个⼈所造成的健康状态改变或其他问题产⽣的情况。

⽽这些通常都是“与”护理诊断“有关”的。

因⼈类个体天然的差异性及独特性，相关因素因⼈因病情不同⽽不同，相关因素可为病理⽣理性的（⽣物的或精神的）、与治疗有关的、情境上的（环境或个⼈的）、成熟上的。

护理诊断的排序排列顺序就是将列出的护理诊断/问题按其重要性和紧迫性排出主次，⼀般将威胁最⼤的问题放在⾸位，其他依次排列。

护⼠可根据轻重缓急采取⾏动，做到有条不紊。

⼀般可按下列顺序排列：1、⾸优问题是指会威胁⽣命，需要⽴即解决的问题。

如：清理呼吸道异物、有暴⼒⾏为的危险、体液严重不⾜等。

在紧急情况下，可以同时存在⼏个⾸优问题。

2、中优问题指虽不直接威胁病⼈⽣命，但也能够导致⾝体不健康或情绪变化的问题。

如活动⽆耐⼒、⾝体移动障碍、⽪肤完整性受损、有感染的危险等。

3、次优问题指那些⼈们在应对发展和⽣活中的变化时产⽣的问题。

这些问题并⾮不重要，⽽是指在护理安排中可以放在后⾯考虑。

常用护理诊断有哪些

常用护理诊断有哪些
护理诊断是指在对患者进行护理过程中，根据患者的临床表现和实验室检查结果，对患者的健康问题进行评估和确定，以制定合理的护理计划和护理干预措施。

常用护理诊断可分为四大类：生命体征、疼痛、身体功能和精神状态。

一、生命体征类
生命体征是指心率、呼吸、体温、血压等基本生命指标。

在评估生命体征时，护士需要注意测量方法、时间、频率和记录方式。

常见的生命体征相关的护理诊断包括：
1. 需要药物干预的低血压
2. 呼吸道感染引起的高热
3. 心率不齐
4. 低氧血症
二、疼痛类
疼痛是指一种不愉快的感觉和感知体验，通常是由组织损伤引起的。

在评估和管理疼痛时，护士需要了解疼痛的性质、强度和影响。

常见的疼痛相关的护理诊断包括：
1. 急性或慢性疼痛
2. 神经性疼痛
3. 疼痛管理困难
三、身体功能类
身体功能是指个体的身体机能和功能状态。

在评估和管理身体功能时，护士需要了解患者的身体活动、自理能力和其他生物心理功能。

常见的身体功能相关的护理诊断包括：
1. 瘫痪性肠梗阻
2. 失眠
3. 尿潴留
4. 活动能力受限
五、精神状态类
精神状态是指患者的思维、情绪和社交能力。

在评估和管理精神状态时，护士需要了解患者的心理状况和社交支持系统。

常见的精神状态相关的护理诊断包括：
1. 抑郁症
2. 焦虑症
3. 精神失常
4. 自杀风险
总之，护理诊断是护士工作的核心，能够帮助护士制定出合理的护理计划和护理干预措施，有效提高患者的健康状况，具有重要的临床意义。

我国常用20个护理诊断

我国常用20个护理诊断
我国常用的20个护理诊断是：
1.疼痛：涉及到有关疼痛感觉和疼痛体验的问题。

2.感染风险：针对可能引起感染的各种因素进行评估。

3.高血压：血压升高导致的心血管疾病。

4.低血糖：血糖降低导致的问题，通常发生在糖尿病患者身上。

5.营养不足：维持生命所需的营养摄入不足。

6.呼吸困难：呼吸系统出现问题导致的呼吸困难。

7.缺氧：细胞不足以正常工作所需的氧气供应。

8.活动能力受限：由于各种身体原因导致活动能力不足。

9.睡眠模式受损：由于其中一种原因导致睡眠不足或睡眠质量差。

10.焦虑：对现实或具体对象的过度担忧。

11.高危儿童：对儿童的特殊安全需求进行评估。

12.内外伤风险：对可能导致内外伤的因素进行评估。

13.导尿风险：对导尿过程中可能导致并发症的因素进行评估。

14.感觉运动功能障碍：神经肌肉系统有关的功能障碍。

15.心力衰竭：心脏能力下降，导致血液循环不足。

16.摄入食物受限：由于各种原因导致摄入食物的限制。

17.神经功能受损：神经系统功能出现异常或受损。

18.自我危害：对可能导致自我伤害的行为进行评估。

19.肢体运动受限：由于各种原因导致四肢运动功能受限。

20.社交隔离：由于各种原因导致患者与社会交往受限。

以上是我国常用的20个护理诊断，涉及到常见的各种健康问题和护理需求。

在实际护理工作中，护士根据患者的具体状况和需求，选择适当的护理诊断进行评估和护理干预，以提供有效的护理服务。

一、148项护理诊断的名称、定义

148项护理诊断的名称、定义(一) 交换(Exchanging )1.1.2.1 营养失调：高于机体需要量 (1975)(Altered nutrition: more than body requirements)【定义】个体处于营养素的摄入量超过代谢量的状态。

1.1.2.2 营养失调：低于机体需要量 (1975)(Altered nutrition: less than body requirements)【定义】个体处于摄入的营养素不足以满足机体需要量的状态。

1.1.2.3 营养失调：潜在的高于机体需要量 (1980)(Altered nutrition: potential for more than body requirements) 【定义】个体处于营养素的摄入量超过代谢需要量的危险状态。

1.2.1.1 有感染的危险 (1986)（Risk for infection）【定义】个体处于受病原体侵犯的危险有所增加的状态。

1.2.2.1 有体温改变的危险 (1986)（Risk for altered body temperature）【定义】个体处于不能将体温维持在正常范围的危险状态。

1.2.2.2 体温过低 (1986、1988R)（Hypothermia）【定义】个体处于体温低于正常范围的状态。

1.2.2.3 体温过高 (1986)（Hyperthermia）【定义】个体的体温升高至他或她的正常体温范围以上的状态。

1.2.2.4 体温调节无效 (1986)（Ineffective thermoregulation）【定义】个体的体温波动在体温过低和体温过高之间的状态。

1.2.3.1 反射失调 (1988)(Dysreflexia)【定义】个体在胸7或以上脊髓损伤时所经历的神经系统对有害刺激所产生的一种威胁生命的和无法抑制的交感神经性反应。

1.2.3.2 有自主反射失调的危险 (1998)（Risk for autonomic dysreflexia）【定义】对于患有胸8或胸8以上脊髓段损伤或损害的个体以及脊髓休克恢复期的个体终生可能受到一种无法抑制的交感神经反应的威胁。

常用护理诊断及定义

常用护理诊断及定义1.组织完整性受损--黏膜、角膜、皮肤或皮下组织的损伤2.皮肤完整性受损--表皮和/或真皮的改变3.口腔黏膜受损—嘴唇和口腔软组织的破损4.急性疼痛--实际或潜在组织损伤引起的不愉快的感觉或情感体验，持续时间不超过6个月。

5.慢性疼痛--实际或潜在组织损伤引起的不愉快的感觉或情感体验，持续时间超过6个月6.清理呼吸道无效--不能清除呼吸道的分泌物或阻塞物以保持呼吸道通畅7.气体交换受损—肺泡-毛细血管膜吸入氧和/或排出二氧化碳过多或不足8.自主呼吸受损—由于能量储备减少导致个体不能维持足够的呼吸来支持生命9.低效性呼吸型态—吸气和/或呼气不能提供充足的通气10.有窒息的危险—意外窒息的危险增加（没有足够的空气吸入）11.体温过高--体温升高，高于正常范围12.体温过低—体温低于正常范围13.体温调节无效—体温在体温过高和体温过低之间波动14.疲乏--一种无法抵抗的持续的精疲力竭感，正常水平的体力和脑力劳动下降15.焦虑--模糊的、心神不宁的不适感，伴有自主反应（其原因对于个体来说往往是不具体的或未知的），是一种由于预感到危险而产生的忧虑。

这是一种警示信号，警告危险即将来临，并使个体能够采取措施以应对16.恐惧—对能够清楚认识到的危险感到威胁时的反应17.绝望—个体处于看到有限的或没有可取的方案或个人选择，不能为自己的利益调动能量的主观状态18.体液不足—血管内、细胞间质和/或细胞内液体减少，这是指脱水，单纯的水份丢失，而没有钠的变化19.体液过多—等渗性体液潴留增加20.有体液不足的危险—处于血管、细胞或细胞内脱水的危险状态21.有体液失衡的危险—处于血管内、细胞间质和/或细胞内液体减少、增加或从一处迅速转移到另一处的危险状态。

这是指体液丢失、增加或两者均存在。

22.母乳喂养有效—母婴双方显示出对母乳喂养过程的熟练和满意状态。

23.母乳喂养无效—母亲、婴儿或儿童处于对母乳喂养过程不满意或困难的状态。

临床常用护理诊断

临床常用护理诊断护理诊断是指通过对病人的评估和分析，护理人员能够明确病人的护理问题并提供适当的护理干预措施的过程。

临床常用护理诊断是指在临床护理实践中，常用的护理诊断。

下面将介绍一些常见的临床护理诊断。

1.疼痛：疼痛是病人最常见的主诉之一，在临床上常见的疼痛有急性疼痛、慢性疼痛等，通过对疼痛的评估，护士可以选择适当的护理干预措施，如使用止痛药物、进行物理治疗等。

2.呼吸困难：呼吸困难是病人的常见症状，可能与多种原因有关，如肺部疾病、心脏病等。

通过评估病人的呼吸状态和氧合情况，护士可以选择适当的护理干预措施，如给予氧气吸入、维持气道通畅等。

3.感染风险：病人在医院中容易感染各种细菌和病毒，尤其是在手术后或免疫功能低下的情况下。

通过评估病人是否存在感染风险，护士可以采取相应的预防措施，如手卫生、使用无菌技术等。

4.营养不足：病人在疾病状态下容易出现食欲不振、摄食量减少等情况，导致营养不足。

通过评估病人的营养状况，护士可以制定适合的营养干预计划，如增加摄入营养物质的食物、给予口服营养补充剂等。

5.变应反应：病人可能对一些药物、食物等产生过敏反应，导致严重的过敏反应，如药物过敏性休克、食物过敏性反应等。

通过评估病人的过敏史和过敏风险，护士可以采取相应的预防措施，如避免使用过敏原、及时处理过敏反应等。

6.意识障碍：意识障碍是病人常见的症状之一，可能与多种原因有关，如颅脑损伤、药物中毒等。

通过评估病人的意识状态，护士可以选择适当的护理干预措施，如维持气道通畅、监测病情变化等。

7.活动能力受限：一些病人由于疾病或手术后，可能出现活动受限的情况，如卧床、使用辅助设备等。

通过评估病人的活动能力，护士可以制定适合的活动计划，如进行康复训练、协助病人进行日常活动等。

8.水电解质紊乱：一些病人可能因为疾病或药物治疗等原因导致水电解质紊乱，如低钠血症、高钾血症等。

通过评估病人的水电解质状态，护士可以选择适当的护理干预措施，如给予补液、调整药物剂量等。

28个护理诊断范文

28个护理诊断范文护理诊断是护理学中非常重要的一部分，用来确定患者的健康问题和需求。

根据"诊断与统计手册"（Diagnosis and Statistical Manual，DSM）第二版的分类，以下是常见的28个护理诊断及其相关介绍：1.器官衰竭：指人体器官逐渐失去功能或丧失功能，是一种临终期症状。

2.呼吸功能衰竭：由于患者肺部疾病或外界因素导致氧气吸入和二氧化碳排出受限。

3.运动功能受限：患者肌肉无力或损伤，导致运动能力丧失或受限。

4.缺氧：指身体组织供氧不足，导致细胞功能受损。

5.饮食不足：指患者无法获得身体所需的正常营养。

6.毒素暴露：患者长期接触或吸入有毒物质，导致毒素积累或毒素中毒。

7.疼痛：由不同的原因导致的各种程度的身体或情绪上的不适感。

8.感染：指细菌、病毒、真菌等微生物侵入人体组织，引起炎症和免疫反应。

9.感觉障碍：指患者感觉器官受损或功能丧失，导致感知能力下降。

10.脱水：人体丧失了过多的水分，导致水电解质紊乱。

11.心血管功能障碍：指心脏、血管或其它循环系统元件功能异常，导致血液循环紊乱。

12.失血：指因创伤、手术等原因导致出血,造成血容量减少或贫血。

13.激素失调：指内分泌系统的异常导致荷尔蒙分泌不当。

14.意识障碍：指患者对外部环境的认知和反应受损，可能是由于脑部损伤或疾病所致。

15.缺血：指组织或器官因血液供应不足而导致氧气和养分供应不足。

16.免疫功能受损：患者的免疫系统失去正常功能，无法有效抵御外来病原体。

17.骨骼肌功能异常：指骨骼肌因神经系统障碍或其他原因导致功能异常。

18.混乱：指患者认知功能受损，无法正常思考和意识到周围环境。

19.儿童发育迟缓：指儿童生理、心理和社会能力的滞后发育。

20.孤独：指患者在情感和社交上的隔离和孤立感。

21.高血糖：指血糖水平超过正常范围，可能是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素不敏感所致。

22.活动受限：指患者在身体或环境上的限制，无法进行正常的活动。

临床常用的个护理诊断

临床常用到的十八个护理诊断常见护理诊断一.知识缺乏（特定的）定义:个体缺乏与某种特定内容有关的认知方面的知识诊断依据： (1)主诉缺乏有关知识和技能，并寻求信息；(2)表现出对目前健康状态有不正确的认识和感受；(3)没有正确地执行医生的医嘱、医护人员的要求和指导；(4)不能正确地对待各项检查、化验结果；(5)表现出因缺乏知识而引起的心理反应，如焦虑、不安、抑郁、冷漠、愤怒、激动、躁狂等。

相关因素：(1)对医疗护理方面的新理论、新知识、新技能、新方法缺少接触、缺乏信息；(2)知识水平限制或智能低下，无法理解和接受知识；(3)学习积极性差，对获取信息缺乏兴趣；(4)不熟悉获取信息的途径，无法取得信息；(5)文化和语言障碍，影响信息的获取。

二.疼痛（pain)定义：个体处于严重的痛苦不安和不舒适的状态诊断依据：(1)主诉疼痛不适；(2)血压和脉搏的变化，呼吸增快或减慢，瞳孔散大，出汗；(3)呻吟、哭泣、烦躁不安、痛苦面容，求助言行；(4)防卫性和保护性行为；(5)注意力集中于自我，注意范围变窄（远离社交接触，对时间感知改变，思维过程改变）；肌张力改变 [1、2为必要依据]相关因素：(1)生物的、化学的、物理的损伤因素；(2)心理因素.三.焦虑(anxiety)定义：个体因某种非特异的和不明确的因素而引起的一种模糊的忧虑不适感。

诊断依据：(1)紧张、忧郁、无助感、自卑、退缩、缺乏自信、神经质、恐惧、易怒、心神不宁、过度兴奋、容易激动、缺乏主动性；(2)失眠、坐立不安、手抖、面部紧张、声音发颤、心率加快、血压升高、出汗、瞳孔散大；(3)注意力不集中，对外界事物不关心，思维紊乱、健忘、集中注意自己、警惕性增强。

相关因素：(1)有关生命的各种因素（食物、空气、睡眠、休息、性、排泄等）的冲突；(2)自我概念的威胁（社会地位、事业、财物、道德伦理等）；(3)健康的威胁；(4)死亡的威胁；(5)亲朋好友离别、失去的威胁；环境、人际关系的威胁；(7)安全的威胁；需要未得到满足。

临床常用的护理诊断

临床常用到的十九个护理诊断常见护理诊断一、知识缺乏（特定的）定义:个体缺乏与某种特定内容有关的认知方面的知识诊断依据：(1)主诉缺乏有关知识和技能，并寻求信息；(2)表现出对目前健康状态有不正确的认识和感受；(3)没有正确地执行医生的医嘱、医护人员的要求和指导；(4)不能正确地对待各项检查、化验结果；(5)表现出因缺乏知识而引起的心理反应，如焦虑、不安、抑郁、冷漠、愤怒、激动、躁狂等。

相关因素：(1)对医疗护理方面的新理论、新知识、新技能、新方法缺少接触、缺乏信息；(2)知识水平限制或智能低下，无法理解和接受知识；(3)学习积极性差，对获取信息缺乏兴趣；(4)不熟悉获取信息的途径，无法取得信息；(5)文化和语言障碍，影响信息的获取。

二、疼痛（pain)定义：个体处于严重的痛苦不安和不舒适的状态诊断依据：(1)主诉疼痛不适；(2)血压和脉搏的变化，呼吸增快或减慢，瞳孔散大，出汗；(3)呻吟、哭泣、烦躁不安、痛苦面容，求助言行；(4)防卫性和保护性行为；(5)注意力集中于自我，注意范围变窄（远离社交接触，对时间感知改变，思维过程改变）；肌张力改变[1、2为必要依据]相关因素：(1)生物的、化学的、物理的损伤因素；(2)心理因素.三、焦虑(anxiety)定义：个体因某种非特异的和不明确的因素而引起的一种模糊的忧虑不适感。

诊断依据：(1)紧张、忧郁、无助感、自卑、退缩、缺乏自信、神经质、恐惧、易怒、心神不宁、过度兴奋、容易激动、缺乏主动性；(2)失眠、坐立不安、手抖、面部紧张、声音发颤、心率加快、血压升高、出汗、瞳孔散大；(3)注意力不集中，对外界事物不关心，思维紊乱、健忘、集中注意自己、警惕性增强。

相关因素：(1)有关生命的各种因素（食物、空气、睡眠、休息、性、排泄等）的冲突；(2)自我概念的威胁（社会地位、事业、财物、道德伦理等）；(3)健康的威胁；(4)死亡的威胁；(5)亲朋好友离别、失去的威胁；环境、人际关系的威胁；(7)安全的威胁；需要未得到满足。

护理专业知识：浅谈几种护理诊断名称的区别

护理专业知识：浅谈几种护理诊断名称的区别关于气体交换受损、低效性呼吸形态、清理呼吸道无效这几种护理诊断名称，在考试中总是会偶有涉及，但是关于这几个知识点确是大家特别容易混淆的内容，以及他们常见于哪些情况，如何去鉴别。

因此在这里我给大家将这种情况一一列出，给大家提炼出其中的要点，帮助大家做题。

希望能对大家有所帮助。

(一)气体交换受损【定义】个体肺泡与微血管之间的氧和二氧化碳气体交换减少的状态。

【诊断依据】1.呼吸困难、烦躁不安、易激动、嗜睡。

2.低氧血症、高碳酸血症、血氧饱和度下降。

3.精神错乱、焦虑。

4.呼吸急促、出现啰音。

5.尿量减少、蛋白尿、氮质血症。

6.肌无力、肌萎缩、疲乏无力等。

【相关因素】1.病理生理因素：肺组织有效换气面积减少;呼吸道分泌物黏稠、增多;肺表面活性物质减少。

2.年龄因素:早产儿、新生儿吸入性肺炎，肺透明膜病。

老年人肺表面活性物质减少。

(二)低效性呼吸型态【定义】个体呼气、吸气活动过程中肺组织不能有效扩张和排空的状态。

【诊断依据】1.呼吸形态异常，如呼气延长。

2.脉搏频率、节律、性质异常。

3.发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸。

4.桶状胸、肺活量下降。

【相关因素】1.病理生理因素：支气管阻塞、神经肌肉损伤。

2.年龄因素：婴幼儿、新生儿胸廓发育不完善;老年人胸廓退行性变。

3.其他：疼痛、疲劳、焦虑、恐惧等。

(三)清理呼吸道无效【定义】个体不能清楚呼吸道分泌物或阻塞物，使呼吸道不能保持通畅的状态。

【诊断依据】1.无效咳嗽或咳嗽无力。

2.无力排除呼吸道分泌物或阻塞物。

3.呼吸型态异常。

【相关因素】1.病理生理因素：呼吸系统感染;因疼痛咳嗽无效;神经系统疾病使咳嗽反射受抑或感知认知障碍。

2.年龄因素：新生儿咳嗽反射低下;老年人活动少、反射迟钝、咳嗽无力。

3.其他：过度疲劳、焦虑、恐惧、张口呼吸使分泌物黏稠。

简述护理诊断的分类

简述护理诊断的分类护理诊断是护理过程中的重要环节，它是通过对患者问题进行分析和判断，确定护理干预的依据。

根据国际护理诊断协会（North American Nursing Diagnosis Association，NANDA）的标准，护理诊断可以分为四类：问题诊断、风险诊断、健康促进诊断和协同诊断。

1. 问题诊断：问题诊断是针对患者已经存在的问题进行诊断，旨在确定患者的护理需求。

在问题诊断中，护士会通过收集患者相关数据，分析病情，确定患者的主要问题，并制定相应的护理干预措施。

例如，问题诊断可以包括“呼吸困难”、“疼痛”、“感染”等。

2. 风险诊断：风险诊断是指护士在患者尚未发生明确问题前，根据患者的特定风险因素和易感状态，预测患者可能发生的问题。

护士会根据患者的病史、生活方式、家族史等因素来评估患者的风险，并制定相应的预防措施。

例如，风险诊断可以包括“跌倒风险”、“压疮风险”、“药物副作用风险”等。

3. 健康促进诊断：健康促进诊断是指护士在护理过程中，通过评估患者的健康水平，确定患者的健康目标并制定相应的护理计划。

健康促进诊断强调的是预防和维护患者的健康状态，而不仅仅是解决现有的问题。

例如，健康促进诊断可以包括“营养不良风险”、“运动不足”、“心理压力”等。

4. 协同诊断：协同诊断是指护士确定与其他卫生保健专业人员（如医生、物理治疗师、社工等）合作的护理诊断。

在协同诊断中，护士会与其他专业人员合作，共同制定并实施护理计划，以提供全面和协调的护理服务。

例如，协同诊断可以包括“社会支持不足”、“康复需求”等。

总结起来，护理诊断的分类包括问题诊断、风险诊断、健康促进诊断和协同诊断。

这些诊断分类可以帮助护士更好地了解和评估患者的护理需求，并制定相应的护理干预计划，以提供全面和个性化的护理服务。

护理诊断的分类范文

护理诊断的分类范文护理诊断是指护理人员通过对病人的评估和分析，确定出病人在健康问题上存在的问题，并制定出相应的护理计划和护理措施。

根据护理问题的不同特点，护理诊断可以分为三类：问题与风险护理诊断、健康促进护理诊断和力量护理诊断。

1.问题与风险护理诊断：这类护理诊断描述的是病人目前存在的问题或潜在的风险。

问题护理诊断是指病人目前存在的疾病或病理状态，例如高血压、糖尿病等。

风险护理诊断是指病人可能出现的潜在问题，例如跌倒风险、感染风险等。

问题和风险护理诊断是根据病人的体征、症状和医学检查等数据进行判断的。

2.健康促进护理诊断：这类护理诊断描述的是护理干预可以提升病人健康水平的问题。

健康促进护理诊断是在没有明确病理状态的健康人群中进行的。

例如，一个身体力行，但有高血压家族史的中年男性，可以通过减少盐摄入、定期锻炼、保持健康体重等行为来预防高血压的发生。

3.力量护理诊断：这类护理诊断描述的是病人在处理疾病和伤病过程中的困难和挑战。

力量护理诊断强调病人的潜力、资源和解决问题的能力。

例如，一个老年患者可能面临着生活自理能力的下降，护理人员可以通过评估病人的资源和支持系统，制定出增加病人生活自理能力的护理措施。

值得注意的是，护理诊断与医学诊断是不同的。

医学诊断是指通过医学知识和技术，确定出病人身体上的具体疾病或病理状态。

护理诊断是在医学诊断的基础上，通过护理方法来判断病人在生活自理、心理状态和社会支持等方面的问题。

护理诊断可以为护理人员提供针对性的护理干预，提高病人的健康水平和生活质量。

试述护理诊断的概念及类型

试述护理诊断的概念及类型护理诊断是指护士通过分析护理评估数据和患者情况，以及基于护理知识和经验，确定和描述了患者的护理问题和需求的医学术语。

它是护理过程中重要的组成部分，通过系统性的思维和判断，帮助护士确定和规划适当的护理措施，以改善患者的疾病状况和生活质量。

护理诊断类型主要分为三类：问题诊断、风险诊断和机会诊断。

1. 问题诊断：问题诊断是指护士根据患者的护理需求和问题，通过分析护理评估数据和观察患者的临床表现，识别出患者存在的问题。

问题诊断可以分为四个层次：实际问题诊断、潜在问题诊断、危机问题诊断和临床判定中的问题诊断。

- 实际问题诊断：指护士通过患者的护理评估数据和病史，确定患者存在的护理问题，并能够提供相关的护理干预措施。

例如，经过护理评估，护士可以确定患者存在睡眠障碍、疼痛、营养不良等实际护理问题。

- 潜在问题诊断：指护士根据患者的护理评估数据和病史，预测出患者可能出现的护理问题，并采取相应的预防措施。

例如，患者有高血压家族史，护士可以预测患者可能出现高血压的问题，并可以采取相应的预防措施，如饮食控制、定期血压监测等。

- 危机问题诊断：指护士根据患者的生命体征、症状表现和病情变化，识别出患者出现危机状态，并能够采取紧急的护理措施。

例如，患者出现呼吸急促、气短、皮肤苍白等症状，护士可以识别出患者存在呼吸困难的危机问题，并及时采取护理干预措施，如氧气给予、紧急呼吸支持等。

- 临床判断中的问题诊断：指护士基于临床经验和判断，确定患者存在的护理问题，并能够给出合理的护理干预建议。

例如，护士基于自身的临床经验，判断出患者由于痛苦和疼痛导致情绪低落，可以采取心理护理措施，如倾听、安慰等。

2. 风险诊断：风险诊断是指护士根据患者的个人和环境因素，分析患者可能出现的护理危险和健康问题，并采取相应的预防和监测措施，以避免或减轻患者的风险。

风险诊断需要依据护理评估数据和相关的风险评估工具进行评估和判断。

例如，护士可以根据患者的沟通能力、认知功能、行动能力等评估数据，判断出患者可能发生跌倒的风险，并采取相应的预防措施，如提供安全住院环境、协助行走等。

在护理诊断陈述时常用的字母e表示

在护理诊断陈述时常用的字母e表示护理诊断是护理诊断及规划的重要部分，它构成了病人的诊断、护理支持和护理干预的基础，是确定护理诊断的关键步骤。

在护理诊断陈述中，常用的字母“E”表示不同的护理诊断，可以帮助护士规划和评估护理措施，从而确保病人诊断的准确性，为病人提供实质性护理支持。

“E”表示的护理诊断包括：经验诊断（Etiology Diagnosis）、活动抑制诊断（Expectations Diagnosis）、社会诊断（Explicit Diagnosis）、环境诊断（Environmental Diagnosis）、能力诊断（Equivalence Diagnosis）、精神状态诊断（Emotion Diagnosis）和协调诊断（Synchronization Diagnosis）等。

经验诊断（Etiology Diagnosis）指的是护士对病人所患疾病的原因的研究，以及对病人每种病症病变的概述性描述。

经验诊断主要是为了确定病人个体所受影响的方面，从而为下一步应对提供基础和信息。

活动抑制诊断（Expectations Diagnosis）是护士和病人一起分析，共同考虑护理诊断的一个层面。

它的重点是护士对病人未来可能出现的活动抑制的预期，以及其可能带来的影响。

社会诊断（Explicit Diagnosis）是护士对病人现有社会条件以及改善其社会环境的一种诊断。

它主要考察病人曾经和现在从事的活动，以及可以有效地改善病人社会功能的协调活动。

环境诊断（Environmental Diagnosis）是指护士在护理诊断时对病人环境状况的诊断，病人的环境状况可能会影响其病情的发展，因此在护理诊断中，需要对病人的环境状况进行研究。

能力诊断（Equivalence Diagnosis）是护士对病人参与护理计划的能力的诊断，它主要考察病人的生理状态、心理状态和精神状态等，以及病人的可操作性等因素。

精神状态诊断（Emotion Diagnosis）是指护士诊断病人护理及护理干预过程中可能出现的心理影响，主要考察病人的情绪变化，以及可能出现的情绪和心理问题。

主管护师考试辅导：护理诊断定义及种类

1、定义：护理诊断是一个人生命过程中的重量、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反应的说明，这些健康问题的反应属于护理职责范畴，可以用护理的方法来解决。

2、种类；
（1）现有的：指护理对象此时此刻正在经历的健康问题的反应。

（2）潜在的：指危险因素存在，如不加以处理就一定会发生的健康问题的反应。

（3）可能的：可疑因素存在，但线索不足，需进一步收集资料以便排除或确认的暂定的护理诊断。

（4）健康的：指个人、家庭和社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断。

（5）综合征：指由特定的情景或事件而引起的一组现有的或有危险的护理诊断。

护理诊断的分类

护理诊断的分类
护理诊断包括但不限于：营养失调、暴力倾向、语言沟通障碍、慢性疼痛、强奸创伤综合症等。

具体如下：
1、营养失调：营养失调可以导致一些慢性疾病，大多是由于食物消化不良或者摄入营养不足所导致。

营养失调的护理措施，首先应当建议患者养成良好的饮食习惯，比如在饮食之前不要做剧烈的活动，这样可以有利于食物在体内的消化。

2、暴力倾向：暴力倾向是某类人的特质，遇事倾向以武力解决问题，以暴易暴。

认为以道理、以德服人是多余的
3、语言沟通障碍：语言障碍是指对语言的理解或语言表达能力与同年龄正常儿相比较，有显著落后或迟缓现象，从而造成沟通困难。

4、慢性疼痛：定义为持续时间＞3个月，且镇痛药物效果不佳，大多与生理和心理情绪有关。

慢性疼痛是一种与生理、心理、情绪有关的躯体形式障碍。

5、强奸创伤综合症：女性在遭受强奸、轮奸等犯罪行为的侵害后,心理上的无形创伤甚于躯体上有形损伤,且在较长时间内难以复愈的症状群。

护理诊断的种类

护理诊断的种类护理诊断是指根据对患者的全面评估，护士确定和表达患者健康问题和护理需求的过程。

根据不同的分类方式，护理诊断可以分为多个种类。

下面将按照分类方式为您介绍几种常见的护理诊断类型。

1. 问题诊断（Problem-focused Nursing Diagnoses）问题诊断是指识别和描述患者的健康问题和症状，以及对这些问题和症状产生原因的解释。

常见的问题诊断包括但不限于：呼吸困难、失眠、焦虑、疼痛、感染风险等。

2. 风险诊断（Risk Nursing Diagnoses）风险诊断是指对患者可能出现的健康问题和潜在症状的评估，以及对相关风险因素的描述。

常见的风险诊断包括但不限于：跌倒风险、感染风险、药物副作用风险等。

3. 资源诊断（Resource Nursing Diagnoses）资源诊断是指对患者在处理和适应健康问题时所需的个人、环境和社会支持资源进行评估和描述。

常见的资源诊断包括但不限于：社会孤立、自我护理不足、家庭支持不稳定等。

4. 教育诊断（Educational Nursing Diagnoses）教育诊断是指患者在健康问题处理和康复过程中所需要的知识和技能方面的评估和描述。

常见的教育诊断包括但不限于：知识缺乏、自我效能低下、康复技能不足等。

5. 协同治疗诊断（Collaborative Problem Nursing Diagnoses）协同治疗诊断是指与多个医疗和护理团队成员共同评估和处理的健康问题和需求。

常见的协同治疗诊断包括但不限于：手术风险、复杂伤口护理、疼痛管理等。

6. 非问题诊断（Wellness Nursing Diagnoses）非问题诊断是指对患者在健康水平上的评估和描述，重点关注预防和促进健康的措施和策略。

常见的非问题诊断包括但不限于：行动力不足、体重管理困难、饮食不均衡等。

以上是常见的护理诊断种类，护士在实际护理工作中需要根据具体情况选择和运用适当的诊断类型，并制定相应的护理计划，以提供个性化和全面的护理服务。

-PIO-护理诊断

PIO—护理问题(护理诊断)PIO是护理病历的核心部分，护理记录过程体现出动态变化，即以PIO方式记录。

P-problem（问题），I-intervention（措施），O-o utcome（结果）。

一定义1护理诊断:是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到。

2护理问题: 不能用NANDA（北美护理诊断协会）护理诊断加以描述的健康问题。

3护理诊断与护理问题的区别①护理诊断仅指NANDA体系中所提出的条目，有明确的定义和诊断依据，均经过科学的论证；护理问题没有准确的定义和诊断依据。

②护理诊断的前身是护理问题，经过研究论证，护理问题可能发展为标准的护理诊断，也可能被证实为错误的、重复的或不严谨的二、护理诊断的分类方法及标准1现存的护理诊断现存的护理诊断是指服务对象评估时正感到的不适或存在的反应。

书写时，通常将“现存的”省略。

例如：“清理呼吸道无效”和“焦虑”即为现存的护理诊断。

2 潜在的护理诊断潜在的护理诊断是指服务对象目标尚未发生问题，但因为有危险因素存在，若不进行处理就一定会发生的问题。

用“有…的危险” 进行描述，如“有感染的危险”即为潜在的护理诊断。

3健康的护理诊断健康的护理诊断是指个人、家庭或社区人群具有的能进一步提高健康水平的临床诊断。

例如“母乳喂养有效”。

4综合的护理诊断综合的护理诊断是指一组由某种特定的情境或事件所引起的现存的或潜在的护理诊断。

三、护理诊断的陈述戈登主张护理诊断的陈述应包括3部分：健康问题、症状或体征、相关因素。

1健康问题包括服务对象现存的和潜在的健康问题。

2症状或体征是指与健康问题有关的症状或体征，例如急性心肌梗死时心前区疼痛是此人健康问题的重要特征。

3 原因是指影响服务对象健康状况直接因素、促发因素或危险因素。

4一个完整的护理诊断通常由三部分构成，健康问题、症状或体征、相关因素，又称PES公式，例如：营养失调（P）：肥胖（S）：与进食过多有关（E）但目前临床上趋向将护理诊断简化为两部分，即：P+E或S+E。