148种护理诊断名称
128个护理诊断及措施
128个护理诊断及措施常用护理诊断及措施护理诊断是护士经过收集资料、分析整理资料后做出的临床判断，是护士为达到预期的结果而选择护理措施的基础。
护理诊断是护理程序的重要内容，是护士确立目标制定护理计划进行效果评价的依据。
健康促进1.执行治疗方案有效2.执行治疗方案无效3.家庭执行治疗方案无效4.社区执行治疗方案无效5.寻求健康行为（如定期体检、健康饮食、适量运动等）6.保持健康无效7.持家能力障碍营养8.无效性婴儿喂养型态9.吞咽障碍10.营养失调：低于机体需要量11.营养失调：高于机体需要量12.有营养失调的危险：高于机体需要量13.体液不足15.体液过多16.有体液失衡的危险排泄17.排尿障碍18.尿潴留19.完全性尿失禁20.功能性尿失禁21.压力性尿失禁22.急迫性尿失禁23.反射性尿失禁24.有急迫性尿失禁的危险25.排便失禁26.腹泻27.便秘28.有便秘的危险29.感知性便秘30.气体交换受损活动/休息31.睡眠型态紊乱32.睡眠剥夺33.有废用综合征的危险34.躯体活动障碍35.床上活动障碍36.借助轮椅活动障碍37.转移能力障碍38.行走障碍39.缺乏娱乐活动40.漫游状态41.穿着/修饰自理缺陷42.沐浴/卫生自理缺陷43.进食自理缺陷44.如厕自理缺陷45.术后康复延缓46.能量场紊乱47.疲乏48.心输出量减少49.自主呼吸受损50.低效性呼吸型态51.活动无耐力52.有活动无耐力的危险53.功能障碍性撤离呼吸机反应54.组织灌注无效（如肾脏、大脑、心、肺、胃肠道、外周）感知/认识55.单侧性忽视56.认识环境障碍综合征57.感知紊乱（如视觉、听觉、运动觉、味觉、触觉、嗅觉）58.知识缺乏59.急性意识障碍60.慢性意识障碍61.记忆受损62.思维过程紊乱63.语言沟通障碍自我感知64.自我认可紊乱65.无能为力感66.有无能为力感的危险67.无望感68.有孤独的危险69.长期自尊低下70.情境性自尊低下可能影响个体的心理健康。
护理诊断名称
护理诊断名称.txt两个人吵架，先说对不起的人，并不是认输了，并不是原谅了。
他只是比对方更珍惜这份感情。
NANDA确定的128个护理诊断NANDA通过的以人类反应型态的分类方法。
现将人类反应型态分类方法的128个护理诊断分列如下：一、交换营养失调：高于机体需要量营养失调：低于机体需要量营养失调：潜在高于机体需要量有感染的危险有体温改变的危险体温过低体温过高体温调节无效反射失调便秘感知性便秘结肠性便秘腹泻大便失禁排尿异常压迫性尿失禁反射性尿失禁急迫性尿失禁功能性尿失禁完全性尿失禁尿储留组织灌注量改变(肾、脑、心肺、胃肠、周围血管) 体液过多体液不足体液不足的危险心输出量减少气体交换受损清理呼吸道无效低效性呼吸型态不能维持自主呼吸呼吸机依赖有受伤的危险有窒息的危险有外伤的危险有误吸的危险自我防护能力改变组织完整性受损口腔粘膜改变皮肤完整性受损有皮肤完整性受损的危险调节颅内压能力下降精力困扰二、沟通语言沟通障碍三、关系社会障碍社交孤立有孤立的危险角色紊乱父母不称职有父母不称职的危险有父母亲子依恋改变的危险性功能障碍家庭作用改变照顾者角色障碍有照顾者角色障碍的危险家庭作用改变：酗酒父母角色冲突性生活型态改变四、赋予价值精神困扰增进精神健康：潜能性五、选择个人应对无效调节障碍防卫性应对防卫性否认家庭应对无效：失去能力家庭应对无效：妥协性家庭应对：潜能性：社区应对：潜能性社区应对无效遵守治疗方案无效(个人的) 不合作(特定的) 遵守治疗方案无效(家庭的) 遵守治疗方案无效(社区的) 遵守治疗方案有效(个人的) 抉择冲突(特定的) 寻求健康行为(特定的) 六、活动躯体移动障碍有周围血管神经功能障碍的危险有围手术期外伤的危险活动无耐力疲乏有活动无耐力的危险睡眠状态紊乱娱乐活动缺乏持家能力障碍( 保持健康的能力改变进食自理缺陷吞咽障碍母乳喂养无效母乳喂养中断母乳喂养有效婴儿吸吮方式无效沐浴／卫生自理缺陷穿戴／修饰自理障碍入厕自理缺陷生长发育改变环境改变应激综合征有婴幼儿行为紊乱的危险婴幼儿行为紊乱增进婴幼儿行为(潜能性)七、感知自我形象紊乱自尊紊乱长期自我贬低情境性自我贬低自我认同紊乱感知改变(特定的)(视、听、运动、味、触、嗅) 单侧感觉丧失绝望无能为力八、认知知识缺乏(特定的) 定向力障碍突发性意识模糊渐进性意识模糊思维过程改变记忆力障碍九、感觉疼痛慢性疼痛功能障碍性悲哀预感性悲哀有暴力行为的危险：对自己或对他人有自伤的危险创伤后反应强奸创伤综合征强奸创伤综合征：复合性反应强奸创伤综合征：沉默性反应焦虑恐惧。
128个护理诊断
128个护理诊断（1）交换（Exchanging）1.营养失调：高于机体需要量（Altered Nutrition：More Than Body Requirements）2.营养失调：低于机体需要量（Altered Nutrition：less Than Body Requirements）3.营养失调：潜在高于机体需要量（Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements）4.有感染的危险（Risk for Infection）5.有体温改变的危险（Risk for Altered Body Temperature）6.体温过低（Hypothermia）7.体温过高（Hyperthermia）8.体温调节无效（Ineffective Thermoregulatlon）9.反射失调（Dysre flexia）10.便秘（Constipation)11.感知性便秘（Perceived Consttipation）12.结肠性便秘（Colonic Constipation）13.腹泻（Diarrhea）14.大便失禁（Bowel Inconttinence）15.排尿异常（Altered Urinary Elimination）16.压迫性尿失禁（Sires Incontlnence）17.反射性尿失禁（Reflex Incontlnence）18.急迫性尿失禁（Unge Incontlnence）19.功能性尿失禁（Functional Incontlnence）20.完全性尿失禁（Total Incontlnencd21.尿储留（Urinary Retentron）22.组织灌注量改变（肾、脑、心肺、胃肠、周围血管）（Altered TissuePerfuslorl（Renal，Cereral，Cardlopulmonary Gastrolntestlnal，Peripheral）23.体液过多（Fluid Volume Excess）24.体液不足（Fluid Volume Deficit）25.体液不足的危险（Risk for Fluid VolUme Deficit）26.心输出量减少（Deer。
148种护理诊断名称
一、生理（一）、神经 1 反射失调 2 有自主反射失调的危险 3 单侧感觉丧失（二）、呼吸 1气体交换受阻 2清理呼吸道无效 3低效性呼吸形态 4不能维持自主呼吸 5功能障碍性撤离呼吸机反应（三）、循环、体液 1组织灌注量改变 2心输出量减少 3周围血管神经功能障碍危险 4体液过多 5体液不足 6有体液不足的危险 7有体液不平衡的危险（四）、体温 1有体温改变的危险 2体温过低 3体温过高 4体温调节无效（五）、皮肤、粘膜组织 1组织完整性受损 2口腔粘膜改变 3皮肤完整性受损 4牙齿异常 5有皮肤完整性受损的危险 6乳胶过敏反应7有乳胶过敏反应的危险（六）、营养 1营养失调：高于机体需要量 2营养失调：低于机体需要量 3婴儿喂养困难 4营养失调：潜在高于机体需要量 5母乳喂养无效 6母乳喂养中断 7母乳喂养有效（七）、排泄 1便秘 2有便秘的危险 3感知性便秘 4腹泻 5排便失禁 6排尿异常 7压迫性尿失禁 8反射性尿失禁 9急迫性尿失禁 10功能性尿失禁 11有急迫性尿失禁的危险 12完全性尿失禁 13尿潴溜（八）、活动、自理 1入侧自理缺陷 2沐浴和卫生自理缺陷 3穿戴修饰自理缺陷 4进食自理缺陷 5吞咽困难 6躯体移动障碍 7床上活动障碍 8移位障碍 9步行移动障碍 10借助轮椅活动障碍 11活动无耐力 12有活动无耐力的危险 13疲乏 14有废用综合征的危险 15有婴儿行业紊乱危险 16婴儿行为紊乱 17潜在婴儿行为调节增强18保持健康的能力改变 19自我保护能力改变 20外科手术后恢复延迟 21持家能力障碍 22娱乐活动缺乏（九）、睡眠 1睡眠形态紊乱 2睡眠剥夺（十）、性、生殖 1成长发展的改变 2有生长异常的危险 3发育异常 4性生活形态改变5性功能障碍二、心理、社会（一）、沟通 1语言沟通障碍（二）、角色关系 1社交障碍 2社交孤立 3有孤独的危险 4角色紊乱 5父母不称职 6有父母不称职的危险 7有亲子依恋的危险 8父母角色冲突 9家庭作用改变 10家庭作用改变：酗酒 11照顾者角色困难 12有照顾者角色困难的危险（三）、价值 1精神困扰 2有精神困扰的危险 3潜在精神健康增强（四）、压力应对 1个人应对无效 2调节障碍 3防卫性应对 4无效性否认 5家庭应对无效：无能性 6寻求健康行为（特定） 7家庭应对无效：妥协性 8家庭应对；潜能行 9潜在的社区应对增强 10社区应对无效 11不合作（特定） 12适应能力下降（颅内） 13执行治疗方案无效（个人） 14执行治疗方案无效：家庭 15执行治疗方案无效：社区 16执行治疗方案有效：个人 17抉择冲突 18迁居应激综合征（五）、感知 1自我形象紊乱 2自尊紊乱 3长期自我贬低 4情境性自我贬低 5自我认同紊乱 6感知改变（特定） 7绝望 8成人厌弃生存 9无能为力（六）、认知 1知识缺乏 2思维过程改变 3认识环境受损综合征（定向力障碍） 4急性意识障碍 5慢性意识障碍 6记忆障碍（七）、感觉 1疼痛 2慢性疼痛 3恶心 4功能障碍性悲哀 5经常性悲哀 6预感性悲哀 7创伤性综合征 8有创伤后反应综合征的危险 9强暴创伤后综合征 10强暴创伤综合征：复后反应 11强暴创伤综合证：沉默反应 12有暴力行为的危险 13焦虑 14对死亡的焦虑 15恐惧 16能量场紊乱三、环境（一）、安全 1有受伤的危险 2有窒息的危险 3有中毒的危险 4有外伤的危险 5有误吸的危险 6有感染的危险 7有围手术期外伤的危险 8有自伤的危险如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
护理常用128个护理诊断
NANDA通过的以人类反响型态〔Human ResPonse Patterns〕的分类方法。
现将人类反响型态分类方法的128个护理诊断分列如下：〔1〕交换〔Exchanging〕营养失调：高于机体需要量〔Altered Nutrition：More Than Body Requirements〕营养失调：低于机体需要量〔Altered Nutrition：less Than Body Requirements〕营养失调：潜在高于机体需要量〔Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements〕有感染的危险〔Risk for Infection〕有体温改变的危险〔Risk for Altered Body Temperature〕体温过低〔Hypothermia〕体温过高〔Hyperthermia〕体温调节无效〔Ineffective Thermoregulatlon〕反射失调〔Dysre flexia〕便秘〔Constipation〕感知性便秘〔Perceived Consttipation〕结肠性便秘〔Colonic Constipation〕腹泻〔Diarrhea〕大便失禁〔Bowel Inconttinence〕排尿异常〔Altered Urinary Elimination〕压迫性尿失禁〔Sires Incontlnence〕反射性尿失禁〔Reflex Incontlnence〕急迫性尿失禁〔Unge Incontlnence〕功能性尿失禁〔Functional Incontlnence〕完全性尿失禁〔Total Incontlnencd尿储留〔Urinary Retentron〕组织灌注量改变〔肾、脑、心肺、胃肠、周围血管〕〔Altered TissuePerfuslorl〔Renal，Cereral，Cardlopulmonary Gastrolntestlnal，Peripheral〕体液过多〔Fluid Volume Excess〕体液缺乏〔Fluid Volume Deficit〕体液缺乏的危险〔Risk for Fluid VolUme Deficit〕心输出量减少〔Deer.a.ed CardlacouPu〕气体交换受损〔Imnaired Gas Exc5anse〕清理呼吸道无效〔Ineffecthe Airway Clearance〕低效性呼吸型态〔Ineffective Breathing Pattern〕不能维持自主呼吸〔Inability to Sustain SPontaneous Ventilation〕呼吸机依赖〔Dysfunctional Ventilatory Weaning ResPonse，DVWR〕有受伤的危险〔Risk for Injury〕有窒息的危险〔Risk for Suffocation〕有外伤的危险〔Risk for Trauma〕有误吸的危险〔Risk for Aspiration〕自我防护能力改变〔Altered Protection〕组织完整性受损〔ImPaired Tissue Integrity〕口腔粘膜改变〔Altered Oral Mucous Membrance〕皮肤完整性受损〔ImPaired Skin Integrity〕有皮肤完整性受损的危险〔Risk for ImPaired Skin Integrity〕调节颅内压能力下降〔Decreased AdaPtive CaPacityIntracranial〕精力困扰〔Energy Field distubance〕〔2〕沟通〔Communicating〕语言沟通障碍〔impaired VerbalCommunlcatlon〕〔3〕关系〔Relating〕社会障碍〔Impaired Soial Interatlon〕社交孤立〔Social Isolition〕有孤立的危险〔Risk for.Lonelines.〕角色紊乱〔Altered Role Performance〕父母不称职〔Altered Parenting〕有父母不称职的危险〔Risk for Altered Parenting〕有父母亲子依恋改变的危险〔Risk for Altered Parent／Infant／Child Att8Chffi6llt〕性功能障碍〔Sexual Dysfunction〕家庭作用改变〔Altered Family Process〕照顾者角色障碍〔Caresiver Role Strain〕有照顾者角色障碍的危险〔Risk for Caregiver Role Strain〕家庭作用改变：酗酒〔Altered Family Process：Alcoholism〕父母角色冲突〔Parental Role Conflict〕性生活型态改变〔Altered SexualityPatterns〕〔4〕赋予价值〔Valuing〕精神困扰〔Spiritual Distress〕增进精神健康：潜能性〔Potential for Enhance Spiritual Well-Belug〕〔5〕选择〔Choosing〕个人应对无效〔Ineffctive Individual Coping〕调节障碍〔ImPaired Adjustment〕防卫性应对〔Defensive Coping〕防卫性否认〔Ineffective Denial〕家庭应对无效：失去能力〔Ineffective Family Coping：Disabling〕家庭应对无效：妥协性〔Ineffectiv Family Coping：Compromised〕家庭应对：潜能性〔Family CoPing：Potential for Growth〕社区应对：潜能性〔Potential for Enhanced Community CoPing〕社区应对无效〔Ineffective Community Coping〕遵守治疗方案无效〔个人的〕〔Ineffective Management of Therapeutic Regimen〕〔Individual〕不合作〔特定的〕〔Noncompliance〕〔Specitfy〕遵守治疗方案无效〔家庭的〕〔Ineffective Management of Therapeutic Regimen：〔〔Families〕遵守治疗方案无效〔社区的〕〔Ineffective Management of Thera－peutic Regimen：Community〕遵守治疗方案有效〔个人的〕〔Effective Management of Thera－peutic Regimen：Individual〕抉择冲突〔特定的〕〔Decisional Conflict〕〔Specify〕寻求健康行为〔特定的〕〔Health Seeking Behaviors〕〔Specity〕〔6〕活动〔Moving〕躯体移动障碍〔ImPaired Physical Mobility〕有周围血管神经功能障碍的危险〔Risk for PeriPheralNeurovas－cular Dysfunction〕有围手术期外伤的危险〔Risk for Perloperatlve Positioning Injury〕活动无耐力〔Activity Intolerance〕疲乏〔Fatigue〕有活动无耐力的危险〔Risk for Activity Intolerance〕睡眠状态紊乱〔SleepPattern Disturbance〕娱乐活动缺乏〔Diversional Activity Deficit〕持家能力障碍〔Impaired Home Maintenance Management〕保持健康的能力改变〔Altered Health Maintenance〕进食自理缺陷〔Feeding Self Care Deficit〕吞咽障碍〔Impaired Swallowing〕母乳喂养无效〔Ineffective Breast Feeding〕母乳喂养中断〔Interrunted Breast1ceding〕母乳喂养有效〔Effective Breast feeding〕婴儿吸吮方式无效〔Ineffective Infant Feeding Pattern〕沐浴／卫生自理缺陷〔Bathing／Hygiene Self Care Deficit〕穿戴／修饰自理障碍〔Dressing／Grooming Self Care Deficit〕入厕自理缺陷〔Toileting Self Care Deficit〕生长发育改变〔Altered Growth and Development〕环境改变应激综合征〔Relocation Stress Syndrome〕有婴幼儿行为紊乱的危险〔Risk for Disorganized Infant Behavior〕婴幼儿行为紊乱〔Disorganized Infant Behavior〕增进婴幼儿行为〔潜能性〕〔potential for Disorganized Infant ganlzed Infantkhavlor〕〔7〕感知〔Perceiving〕自我形象紊乱〔Body Imagse Disturbance〕自尊紊乱〔SolfEsteem disturbance〕长期自我贬低〔Chronic Low Self Esteem〕情境性自我贬低〔Situational Low Self Esteem〕自我认同紊乱〔Personal Identity disturbance〕感知改变〔特定的〕〔视、听、运动、味、触、嗅〕〔Sensory／PerceptualAlterations〕〔specify〕〔Visual，Auditory，Kinesthetlc，Gustatory，Tao－tile，Olfactory〕单侧感觉丧失〔Unilateral Neglect〕绝望〔Honelessness〕无能为力〔Powerlessness〕〔8〕认知〔Knowing〕知识缺乏〔特定的〕〔Knowledge Deficit〕〔Specify〕定向力障碍〔Impaired Environmental Interpretation〕突发性意识模糊〔Acute Confusion〕渐进性意识模糊〔Chronic Confusion〕思维过程改变〔Altered Thought Processes〕记忆力障碍〔ImPaired Memoryy〕〔9〕感觉〔Feeling〕疼痛〔Pain〕慢性疼痛〔Chronic Pain〕功能障碍性悲哀〔Dysfunctional Crievins〕预感性悲哀〔AnticiPatory Crieving〕有暴力行为的危险：对自己或对他人〔Risk for Violence：Self-Directed or drected at Others〕有自伤的危险〔Risk for Self－Mutilation〕创伤后反响〔Post－Trauma Response〕强奸创伤综合征〔RaPe－Trauma Syndrome〕强奸创伤综合征：复合性反响〔Repe－Trauma Syndrome：Compound Reaction〕强奸创伤综合征：沉默性反响〔Rape－Trauma Syndrome：Silent〕焦虑〔Anxiety〕恐惧〔Fear〕。
一、148项护理诊断的名称、定义
148项护理诊断的名称、定义(一) 交换(Exchanging )1.1.2.1 营养失调：高于机体需要量 (1975)(Altered nutrition: more than body requirements)【定义】个体处于营养素的摄入量超过代谢量的状态。
1.1.2.2 营养失调：低于机体需要量 (1975)(Altered nutrition: less than body requirements)【定义】个体处于摄入的营养素不足以满足机体需要量的状态。
1.1.2.3 营养失调：潜在的高于机体需要量 (1980)(Altered nutrition: potential for more than body requirements) 【定义】个体处于营养素的摄入量超过代谢需要量的危险状态。
1.2.1.1 有感染的危险 (1986)（Risk for infection）【定义】个体处于受病原体侵犯的危险有所增加的状态。
1.2.2.1 有体温改变的危险 (1986)（Risk for altered body temperature）【定义】个体处于不能将体温维持在正常范围的危险状态。
1.2.2.2 体温过低 (1986、1988R)（Hypothermia）【定义】个体处于体温低于正常范围的状态。
1.2.2.3 体温过高 (1986)（Hyperthermia）【定义】个体的体温升高至他或她的正常体温范围以上的状态。
1.2.2.4 体温调节无效 (1986)（Ineffective thermoregulation）【定义】个体的体温波动在体温过低和体温过高之间的状态。
1.2.3.1 反射失调 (1988)(Dysreflexia)【定义】个体在胸7或以上脊髓损伤时所经历的神经系统对有害刺激所产生的一种威胁生命的和无法抑制的交感神经性反应。
1.2.3.2 有自主反射失调的危险 (1998)（Risk for autonomic dysreflexia）【定义】对于患有胸8或胸8以上脊髓段损伤或损害的个体以及脊髓休克恢复期的个体终生可能受到一种无法抑制的交感神经反应的威胁。
128种护理诊断及其相应措施
128种护理诊断及其相应措施一、概述护理诊断是护理过程中的核心环节，通过对患者的全面评估，确定患者的健康问题，为制定护理计划提供依据。
本文档列出128种护理诊断及其相应措施，旨在为护理人员提供参考和指导。
二、护理诊断及相应措施1. 急性疼痛：评估疼痛的程度、部位、性质和持续时间，给予适当的镇痛措施，如给予止痛药、采用非药物性止痛方法等。
2. 慢性疼痛：了解疼痛发展的过程，评估疼痛的程度、部位、性质和持续时间，制定长期的疼痛管理计划，如给予止痛药、采用非药物性止痛方法等。
3. 焦虑：评估焦虑的程度、表现和原因，给予心理支持和教育，如进行放松训练、提供相关信息和支持等。
4. 抑郁：评估抑郁的程度、表现和原因，给予心理支持和教育，如进行心理治疗、提供相关信息和支持等。
5. 睡眠障碍：评估睡眠问题的程度、持续时间和影响因素，给予适当的干预措施，如调整环境、给予药物治疗等。
6. 营养不良：评估患者的饮食习惯和营养状况，制定合理的饮食计划，如提供营养指导、监测营养状况等。
7. 跌倒：评估跌倒的风险因素，采取预防措施，如加强安全防护、进行康复训练等。
8. 尿路感染：评估尿路感染的症状和体征，给予抗生素治疗，如给予甲硝唑、头孢类药物等。
9. 压疮：评估患者的皮肤状况，采取预防措施，如定期翻身、保持皮肤干燥等。
10. 肺部感染：评估肺部感染的症状和体征，给予抗生素治疗，如给予氟喹诺酮类药物、阿莫西林等。
...（以下省略11-128种护理诊断及其相应措施，以节约空间）三、总结本文档列出了128种护理诊断及其相应措施，涵盖了各个护理领域常见的诊断。
护理人员在实际工作中可根据患者的具体情况，参考本文档制定合适的护理计划。
请注意，护理诊断和措施需根据临床实践和指南进行调整和优化。
完整版)常用护理诊断及护理措施
完整版)常用护理诊断及护理措施常用护理诊断名称以下是常用护理诊断名称：1.知识缺乏2.心输出量减低3.活动无耐力4.有感染的危险5.生活自理能力缺陷6.体温过高7.清理呼吸道无效8.气体交换受损9.组织灌注量改变10.便秘11.有皮肤完整性受损的危险12.疼痛13.潜在的误吸14.潜在的窒息15.潜在失用综合症16.有受伤的危险17.体液不足18.有体液不足的危险19.体液过多20.吞咽障碍21.尿潴留22.口腔粘膜异常23.体温过低24.躯体移动障碍25.睡眠型态紊乱26.营养失调27.焦虑恐惧28.排尿异常29.功能性尿失禁30.反射性尿失禁31.压迫性尿失禁32.紧迫性尿失禁33.完全性尿失禁34.舒适度改变35.语言沟通障碍活动无耐力：指个体在进行必需的或希望的日常活动时，处于生理上或心理上耐受能力降低的状态。
清理呼吸道无效：指个体处于不能清理呼吸道中的分泌物和阻塞物以维持呼吸道通畅的状态。
表现为咳嗽无效或不咳嗽、无力排出呼吸道分泌物、肺部有啰音或痰呼音、呼吸频率、深度异常、发绀。
便秘：指每周排便次数少于3次、排出干硬成型的粪便、排便时费力、肠蠕动减弱、肛诊可触及粪块的状态。
以下是护理措施：1.营养失调：应监测并记录病人的进食量，按医嘱使用能够增加病人食欲的药物，根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划，鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲，防止餐前发生不愉快或痛苦的事件，提供良好的就餐环境。
2.体液不足：应评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法，记录出入量，监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白，密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。
3.便秘：应多吃含纤维素丰富的食物及水果，鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料），鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便，要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血，病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰，交待可能会引起便秘的药物，指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态，向病人解释长期使用缓泻剂的后果，记录大便的次数和颜色、形状。
国际上通用的148个护理诊断
国际上通用的148个护理诊断国际上通用的148个护理诊断如下：型态1：交换1、营养失调：高于机体需要量2、营养失调：低于机体需要量3、营养失调：潜在高于机体需要量4、有感染的危险5、有体温改变的危险6、体温过高7、体温过低8、体温调节无效9、放射失调10、便秘11、有便秘的危险12、结肠性便秘13、腹泻14、大便失常15、排尿异常16、压迫性尿失禁17、放射性尿失禁18、急迫性尿失禁19、功能性尿失禁20、完全性尿失禁21、尿溜留22、组织灌注量改变（肾、脑、心肺、胃肠、外周血管）23、体液过多24、体液不足25、有体液不足的危险26、心输出量减少27、气体交换受损28、清理呼吸道无效29、低效性呼吸型态30、不能维持自主呼吸31、呼吸机依赖32、有受伤害的危险33、有窒息的危险34、有中毒的危险35、有外伤的危险36、有误吸的危险37、有废用综合症的危险38、保护能力改变39、组织完整性受损40、口腔粘膜改变41、皮肤完整性受损42、有皮肤完整性受损的危险43、适应能力下降：颅内的44、能量场困扰型态2：沟通45、语言沟通障碍型态3：关系46、社交活动障碍47、社交孤立48、有孤独的危险49、角色紊乱50、父母不称职51、有父母不称职的危险52、有亲子依恋改变的危险53、性功能障碍54、家庭作用改变55、家庭作用改变：酗酒56、照顾者角色改变57、有照顾者角色改变的危险58、父母角色冲突59、性生活型态紊乱型态4：赋予价值60、精神困扰61、潜在的精神健康增强型态5、选择62、个人应对无效63、调节障碍64、防卫性应对65、无效性否认66、家庭应对无效：无能性67、家庭应对无效妥协性68、家庭应对：潜能性69、潜在的社区应对能力增强70、社区应对71、执行治疗方案无效：个人72、执行治疗方案无效：家庭73、执行治疗方案无效：社区74、执行治疗方案有效：个人75、不合作（特定的）76、抉择冲突（特定的）77、寻求健康行为（特定的）型态6：移动78、身体移动障碍79、有周围神经血管功能障碍的危险80、有围手术期受伤大危险81、活动无耐力82、有活动无耐力的危险83、疲劳84、睡眠型态紊乱85、缺乏娱乐活动86、持家能力障碍87、保持健康能力改变88、吞咽障碍89、母乳喂养有效90、母乳喂养无效91、母乳喂养中断92、婴儿喂养困难93、进食自理缺陷94、沐浴/卫生自理缺陷95、穿着/修饰自理缺陷96、入厕自理缺陷97、生长发育改变98、迁居应激综合症99、婴儿行为紊乱100、有婴儿行为紊乱的危险101、潜在婴儿行为调节增强型态7：感知102、自我形象紊乱103、自尊紊乱104、长期性自卑105、情境性自卑106、自我认同紊乱107、感知改变（视、听、运动、味、触、嗅觉）108、单側感觉丧失109、绝望110、无能为力型态8：认识111、知识缺乏（特定的）112、认识还击受损综合症113、急性意识障碍114、慢性意识障碍115、思维过程改变116、记忆力力障碍型态9：感觉117、疼痛118、慢性疼痛119、功能障碍性悲哀120、预感性悲哀121、有暴力行动的危险（对自己或他人）122、有自伤的危险123、创伤后反应124、强暴创伤综合症125、强暴创伤综合症：复合反应126、强暴创伤综合症：沉默反应127、焦虑128、害怕。
128个护理诊断和措施
128个护理诊断和措施一、营养失调: 高于机体需要量【定义】：个体处于营养物质的摄入量超过代谢需要量, 有超重的危险的状态。
【诊断依据】主要依据:*形体改变(超重或肥胖)*按身高与体重之比值计算, 超过正常平均值的10%~20%*不正常的饮食型态, 进食需求的食物量大, 不良的饮食习惯次要依据:*把进食当作应对机制, 如在社交场合下、焦虑存在时等*代谢紊乱*活动量少【预期目标】1.病人能叙述减轻体重的主要措施。
2、病人能描述如何选择适当的饮食, 以达到减轻体重的目的。
3.病人能认识到体重过重的危险。
4.病人开始执行锻炼计划。
5.病人体重有下降趋势。
【护理措施】1.与病人/家属共同探讨病人可能会导致肥胖的原因。
2.讲解基本饮食知识, 使病人认识到长期摄入量高于消耗量会导致体重增加, 对健康有很大危害。
3、与医师、营养师共同制定病人在住院期间的饮食计划及减肥措施, 指导病人记录在一周内每天的食谱。
4、指导病人选择食物, 鼓励病人改善进食行为的技巧, 如：限定地点, 餐前喝水, 制定容量小的餐具, 不吃别人餐具中的食品, 充分咀嚼, 慢慢吞咽等。
5.鼓励病人实施减轻体重的行为。
二、营养失调: 低于机体需要量【定义】：非禁食的个体处于摄入的营养物质摄入不足, 不能满足机体代谢需要的状态。
【诊断依据】主要依据:*形体改变*按身高与体重之比值计算, 较正常平均值下降10%~20%或更多次要依据:*不能获得足够的食物*有吞咽和咀嚼的肌肉软弱无力、口腔疾患不能进食*各种引起厌恶进食的患者*不能消化食物和肠道吸收/代谢障碍*缺乏饮食知识【预期目标】1.病人能描述已知的病因2.病人能叙述保持/增加体重的主要措施3.病人能叙述保持/增加体重的有利性4.病人接受所规定的饮食5.病人体重增加________kg【护理措施】1.监测并记录病人的进食量2.按医嘱使用能够增加病人食欲的药物3、和营养师一起商量确定病人的热量需要, 制定病人饮食计划4.根据病人的病因制定相应的护理措施5、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用, 从而增加食欲6.防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境三、有废用综合征的危险【定义】由于治疗需要或不可避免的局部或全身不能活动, 病人处于骨骼, 肌肉运动系统功能退化的危险状态。
2021护理诊断大全(收藏版)
2021护理诊断大全（收藏版）护理诊断是对病人现有的或潜在的身心健康问题的描述，这些问题是在护理工作范围内，护士有责任、有能力进行处理的。
具体地说，护理诊断就是指护士询问、察看，检诊病人后，通过对病人的病情、心理、家庭和社会状况的了解，判断出需要采用护理手段解决的核心问题，据此做出的结论。
护理诊断的组成1、诊断名称是对护理对象健康状况的概述性描述，即诊断名称，亦称健康总题。
分为以下类型：（1）现存的：指护理对象目前已经存在的健康问题。
如“皮肤完整性受损：与局部组织长期受压有关。
”（2）潜在的：指有危险因素存在，若不采取护理措施，就会在将来发生问题，如“有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿有关。
”（3）健康的：是个人、家庭或社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，如：“母乳喂养有效。
”2、定义定义是对诊断名称的一种明确的表达以此与其它诊断作鉴别。
如口腔粘膜改变的定义是口腔粘膜组织的破坏状态。
3、护理诊断的相关因素即各种可引起问题或影响问题发展的直接、主要的促成因素和危险因素。
如影响个体健康状况的直接因素，常见因素包括生理、治疗、情境、年龄等方面。
4、诊断的依据是做出该诊断的临床判断标准。
这些判断标准是相关的症状、体征以及有关病史（包括生理、心理、社会精神各方面的表现）。
诊断依据分为主要依据和次要依据，前者指证实一个特定诊断所必须存在的症状和体征，后者指可能出现的症状和体征。
护理诊断与医疗诊断的联系与区别护理诊断与医疗诊断的联系护理诊断与医疗诊断是既有区别，又有联系的辩证统一关系。
护理诊断虽不同于医疗诊断，医疗诊断名称也不能代替或作为护理诊断名称，但二者之间有理诊断结构中原密切的联系，医疗诊断可以作为护理诊断的参考资料和线索，也可以作为护因部分的陈述，对病人的治疗目标往往由护士与医生共同合作完成。
护理诊断与医疗诊断的区别护理诊断的排序排列顺序就是将列出的护理诊断/问题按其重要性和紧迫性排出主次，一般将威胁最大的问题放在首位，其他依次排列。
护理常用128个护理诊断
NANDA通过的以人类反应型态（Human ResPonse Patterns）的分类方法。
现将人类反应型态分类方法的128个护理诊断分列如下：（1）交换（Exchanging）营养失调：高于机体需要量（Altered Nutrition：More Than Body Requirements）营养失调：低于机体需要量（Altered Nutrition：less Than Body Requirements）营养失调：潜在高于机体需要量（Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements）有感染的危险（Risk for Infection）有体温改变的危险（Risk for Altered Body Temperature）体温过低（Hypothermia）体温过高（Hyperthermia）体温调节无效（Ineffective Thermoregulatlon）反射失调（Dysre flexia）便秘（Constipation）感知性便秘（Perceived Consttipation）结肠性便秘（Colonic Constipation）腹泻（Diarrhea）大便失禁（Bowel Inconttinence）排尿异常（Altered Urinary Elimination）压迫性尿失禁（Sires Incontlnence）反射性尿失禁（Reflex Incontlnence）急迫性尿失禁（Unge Incontlnence）功能性尿失禁（Functional Incontlnence）完全性尿失禁（Total Incontlnencd尿储留（Urinary Retentron）组织灌注量改变（肾、脑、心肺、胃肠、周围血管）（Altered TissuePerfuslorl（Renal，Cereral，Cardlopulmonary Gastrolntestlnal，Peripheral）体液过多（Fluid Volume Excess）体液不足（Fluid Volume Deficit）体液不足的危险（Risk for Fluid VolUme Deficit）心输出量减少（Deer.a.ed CardlacouPu）气体交换受损（Imnaired Gas Exc5anse）清理呼吸道无效（Ineffecthe Airway Clearance）低效性呼吸型态（Ineffective Breathing Pattern）不能维持自主呼吸（Inability to Sustain SPontaneous Ventilation）呼吸机依赖（Dysfunctional Ventilatory Weaning ResPonse，DVWR）有受伤的危险（Risk for Injury）有窒息的危险（Risk for Suffocation）有外伤的危险（Risk for Trauma）有误吸的危险（Risk for Aspiration）自我防护能力改变（Altered Protection）组织完整性受损（ImPaired Tissue Integrity）口腔粘膜改变（Altered Oral Mucous Membrance）皮肤完整性受损（ImPaired Skin Integrity）有皮肤完整性受损的危险（Risk for ImPaired Skin Integrity）调节颅内压能力下降（Decreased AdaPtive CaPacityIntracranial）精力困扰（Energy Field distubance）（2）沟通（Communicating）语言沟通障碍（impaired VerbalCommunlcatlon）（3）关系（Relating）社会障碍（Impaired Soial Interatlon）社交孤立（Social Isolition）有孤立的危险（Risk for.Lonelines.）角色紊乱（Altered Role Performance）父母不称职（Altered Parenting）有父母不称职的危险（Risk for Altered Parenting）有父母亲子依恋改变的危险（Risk for Altered Parent／Infant／Child Att8Chffi6llt）性功能障碍（Sexual Dysfunction）家庭作用改变（Altered Family Process）照顾者角色障碍（Caresiver Role Strain）有照顾者角色障碍的危险（Risk for Caregiver Role Strain）家庭作用改变：酗酒（Altered Family Process：Alcoholism）父母角色冲突（Parental Role Conflict）性生活型态改变（Altered SexualityPatterns）（4）赋予价值（Valuing）精神困扰（Spiritual Distress）增进精神健康：潜能性（Potential for Enhance Spiritual Well-Belug）（5）选择（Choosing）个人应对无效（Ineffctive Individual Coping）调节障碍（ImPaired Adjustment）防卫性应对（Defensive Coping）防卫性否认（Ineffective Denial）家庭应对无效：失去能力（Ineffective Family Coping：Disabling）家庭应对无效：妥协性（Ineffectiv Family Coping：Compromised）家庭应对：潜能性（Family CoPing：Potential for Growth）社区应对：潜能性（Potential for Enhanced Community CoPing）社区应对无效（Ineffective Community Coping）遵守治疗方案无效（个人的）（Ineffective Management of Therapeutic Regimen）（Individual）不合作（特定的）（Noncompliance）（Specitfy）遵守治疗方案无效（家庭的）（Ineffective Management of Therapeutic Regimen：（（Families）遵守治疗方案无效（社区的）（Ineffective Management of Thera－peutic Regimen：Community）遵守治疗方案有效（个人的）（Effective Management of Thera－peutic Regimen：Individual）抉择冲突（特定的）（Decisional Conflict）（Specify）寻求健康行为（特定的）（Health Seeking Behaviors）（Specity）（6）活动（Moving）躯体移动障碍（ImPaired Physical Mobility）有周围血管神经功能障碍的危险（Risk for PeriPheralNeurovas－cular Dysfunction）有围手术期外伤的危险（Risk for Perloperatlve Positioning Injury）活动无耐力（Activity Intolerance）疲乏（Fatigue）有活动无耐力的危险（Risk for Activity Intolerance）睡眠状态紊乱（SleepPattern Disturbance）娱乐活动缺乏（Diversional Activity Deficit）持家能力障碍（Impaired Home Maintenance Management）保持健康的能力改变（Altered Health Maintenance）进食自理缺陷（Feeding Self Care Deficit）吞咽障碍（Impaired Swallowing）母乳喂养无效（Ineffective Breast Feeding）母乳喂养中断（Interrunted Breast1ceding）母乳喂养有效（Effective Breast feeding）婴儿吸吮方式无效（Ineffective Infant Feeding Pattern）沐浴／卫生自理缺陷（Bathing／Hygiene Self Care Deficit）穿戴／修饰自理障碍（Dressing／Grooming Self Care Deficit）入厕自理缺陷（Toileting Self Care Deficit）生长发育改变（Altered Growth and Development）环境改变应激综合征（Relocation Stress Syndrome）有婴幼儿行为紊乱的危险（Risk for Disorganized Infant Behavior）婴幼儿行为紊乱（Disorganized Infant Behavior）增进婴幼儿行为（潜能性）（potential for Disorganized Infant ganlzed Infantkhavlor）（7）感知（Perceiving）自我形象紊乱（Body Imagse Disturbance）自尊紊乱（SolfEsteem disturbance）长期自我贬低（Chronic Low Self Esteem）情境性自我贬低（Situational Low Self Esteem）自我认同紊乱（Personal Identity disturbance）感知改变（特定的）（视、听、运动、味、触、嗅）（Sensory／PerceptualAlterations）（specify）（Visual，Auditory，Kinesthetlc，Gustatory，Tao－tile，Olfactory）单侧感觉丧失（Unilateral Neglect）绝望（Honelessness）无能为力（Powerlessness）（8）认知（Knowing）知识缺乏（特定的）（Knowledge Deficit）（Specify）定向力障碍（Impaired Environmental Interpretation）突发性意识模糊（Acute Confusion）渐进性意识模糊（Chronic Confusion）思维过程改变（Altered Thought Processes）记忆力障碍（ImPaired Memoryy）（9）感觉（Feeling）疼痛（Pain）慢性疼痛（Chronic Pain）功能障碍性悲哀（Dysfunctional Crievins）预感性悲哀（AnticiPatory Crieving）有暴力行为的危险：对自己或对他人（Risk for Violence：Self-Directed or drected at Others）有自伤的危险（Risk for Self－Mutilation）创伤后反应（Post－Trauma Response）强奸创伤综合征（RaPe－Trauma Syndrome）强奸创伤综合征：复合性反应（Repe－Trauma Syndrome：Compound Reaction）强奸创伤综合征：沉默性反应（Rape－Trauma Syndrome：Silent）焦虑（Anxiety）恐惧（Fear）。
148种护理诊断名称
一、生理（一）、神经 1 反射失调 2 有自主反射失调的危险 3 单侧感觉丧失（二）、呼吸 1气体交换受阻 2清理呼吸道无效 3低效性呼吸形态 4不能维持自主呼吸 5功能障碍性撤离呼吸机反应（三）、循环、体液 1组织灌注量改变 2心输出量减少 3周围血管神经功能障碍危险 4体液过多 5体液不足 6有体液不足的危险 7有体液不平衡的危险（四）、体温 1有体温改变的危险 2体温过低 3体温过高 4体温调节无效（五）、皮肤、粘膜组织 1组织完整性受损 2口腔粘膜改变3皮肤完整性受损 4牙齿异常 5有皮肤完整性受损的危险 6乳胶过敏反应 7有乳胶过敏反应的危险（六）、营养 1营养失调：高于机体需要量 2营养失调：低于机体需要量 3婴儿喂养困难 4营养失调：潜在高于机体需要量 5母乳喂养无效 6母乳喂养中断 7母乳喂养有效（七）、排泄 1便秘 2有便秘的危险 3感知性便秘 4腹泻 5排便失禁 6排尿异常 7压迫性尿失禁 8反射性尿失禁 9急AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF迫性尿失禁 10功能性尿失禁 11有急迫性尿失禁的危险 12完全性尿失禁 13尿潴溜（八）、活动、自理 1入侧自理缺陷 2沐浴和卫生自理缺陷 3穿戴修饰自理缺陷 4进食自理缺陷 5吞咽困难 6躯体移动障碍 7床上活动障碍 8移位障碍 9步行移动障碍 10借助轮椅活动障碍 11活动无耐力 12有活动无耐力的危险 13疲乏 14有废用综合征的危险 15有婴儿行业紊乱危险 16婴儿行为紊乱 17潜在婴儿行为调节增强 18保持健康的能力改变 19自我保护能力改变 20外科手术后恢复延迟 21持家能力障碍 22娱乐活动缺乏AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF（九）、睡眠 1睡眠形态紊乱 2睡眠剥夺（十）、性、生殖 1成长发展的改变 2有生长异常的危险 3发育异常 4性生活形态改变5性功能障碍二、心理、社会（一）、沟通 1语言沟通障碍（二）、角色关系 1社交障碍 2社交孤立 3有孤独的危险 4角色紊乱 5父母不称职 6有父母不称职的危险 7有亲子依恋的危险 8父母角色冲突 9家庭作用改变 10家庭作用改变：酗酒 11照顾者角色困难 12有照顾者角色困难的危险（三）、价值 1精神困扰 2有精神困扰的危险 3潜在精神健康增强（四）、压力应对 1个人应对无效 2调节障碍 3防卫性应对4无效性否认 5家庭应对无效：无能性 6寻求健康行为（特定） 7家庭应对无效：妥协性 8家庭应对；潜能行 9潜在的社区应对增强 10社区应对无效 11不合作（特定） 12适应能力下降（颅内） 13执行治疗方案无效（个人） 14执行治疗方案无效：家庭 15执行治疗方案无效：社区 16执行治疗方案有效：个人 17抉择冲突 18迁居应激综合征AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF（五）、感知 1自我形象紊乱 2自尊紊乱 3长期自我贬低 4情境性自我贬低 5自我认同紊乱 6感知改变（特定） 7绝望 8成人厌弃生存 9无能为力AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF（六）、认知 1知识缺乏 2思维过程改变 3认识环境受损综合征（定向力障碍） 4急性意识障碍 5慢性意识障碍 6记忆障碍（七）、感觉 1疼痛 2慢性疼痛 3恶心 4功能障碍性悲哀 5经常性悲哀 6预感性悲哀 7创伤性综合征 8有创伤后反应综合征的危险 9强暴创伤后综合征 10强暴创伤综合征：复后反应 11强暴创伤综合证：沉默反应 12有暴力行为的危险 13焦虑 14对死亡的焦虑 15恐惧 16能量场紊乱三、环境（一）、安全 1有受伤的危险 2有窒息的危险 3有中毒的危险 4有外伤的危险 5有误吸的危险 6有感染的危险 7有围手术期外伤的危险 8有自伤的危险如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！23527 5BE7 寧l2"20679 50C7 僇23081 5A29 娩 ~33181 819D 膝(25675 644B 摋/B40410 9DDA 鷚30502 7726 眦AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF。
护理常用128个护理诊断
NANDA通过的以人类反响型态〔Human ResPonse Patterns〕的分类方法。
现将人类反响型态分类方法的128个护理诊断分列如下：〔1〕交换〔Exchanging〕营养失调：高于机体需要量〔Altered Nutrition：More Than Body Requirements〕营养失调：低于机体需要量〔Altered Nutrition：less Than Body Requirements〕营养失调：潜在高于机体需要量〔Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements〕有感染的危险〔Risk for Infection〕有体温改变的危险〔Risk for Altered Body Temperature〕体温过低〔Hypothermia〕体温过高〔Hyperthermia〕体温调节无效〔Ineffective Thermoregulatlon〕反射失调〔Dysre flexia〕便秘〔Constipation〕感知性便秘〔Perceived Consttipation〕结肠性便秘〔Colonic Constipation〕腹泻〔Diarrhea〕大便失禁〔Bowel Inconttinence〕排尿异常〔Altered Urinary Elimination〕压迫性尿失禁〔Sires Incontlnence〕反射性尿失禁〔Reflex Incontlnence〕急迫性尿失禁〔Unge Incontlnence〕功能性尿失禁〔Functional Incontlnence〕完全性尿失禁〔Total Incontlnencd尿储留〔Urinary Retentron〕组织灌注量改变〔肾、脑、心肺、胃肠、周围血管〕〔Altered TissuePerfuslorl〔Renal，Cereral，Cardlopulmonary Gastrolntestlnal，Peripheral〕体液过多〔Fluid Volume Excess〕体液缺乏〔Fluid Volume Deficit〕体液缺乏的危险〔Risk for Fluid VolUme Deficit〕心输出量减少〔Deer.a.ed CardlacouPu〕气体交换受损〔Imnaired Gas Exc5anse〕清理呼吸道无效〔Ineffecthe Airway Clearance〕低效性呼吸型态〔Ineffective Breathing Pattern〕不能维持自主呼吸〔Inability to Sustain SPontaneous Ventilation〕呼吸机依赖〔Dysfunctional Ventilatory Weaning ResPonse，DVWR〕有受伤的危险〔Risk for Injury〕有窒息的危险〔Risk for Suffocation〕有外伤的危险〔Risk for Trauma〕有误吸的危险〔Risk for Aspiration〕自我防护能力改变〔Altered Protection〕组织完整性受损〔ImPaired Tissue Integrity〕口腔粘膜改变〔Altered Oral Mucous Membrance〕皮肤完整性受损〔ImPaired Skin Integrity〕有皮肤完整性受损的危险〔Risk for ImPaired Skin Integrity〕调节颅内压能力下降〔Decreased AdaPtive CaPacityIntracranial〕精力困扰〔Energy Field distubance〕〔2〕沟通〔Communicating〕语言沟通障碍〔impaired VerbalCommunlcatlon〕〔3〕关系〔Relating〕社会障碍〔Impaired Soial Interatlon〕社交孤立〔Social Isolition〕有孤立的危险〔Risk for.Lonelines.〕角色紊乱〔Altered Role Performance〕父母不称职〔Altered Parenting〕有父母不称职的危险〔Risk for Altered Parenting〕有父母亲子依恋改变的危险〔Risk for Altered Parent／Infant／Child Att8Chffi6llt〕性功能障碍〔Sexual Dysfunction〕家庭作用改变〔Altered Family Process〕照顾者角色障碍〔Caresiver Role Strain〕有照顾者角色障碍的危险〔Risk for Caregiver Role Strain〕家庭作用改变：酗酒〔Altered Family Process：Alcoholism〕父母角色冲突〔Parental Role Conflict〕性生活型态改变〔Altered SexualityPatterns〕〔4〕赋予价值〔Valuing〕精神困扰〔Spiritual Distress〕增进精神安康：潜能性〔Potential for Enhance Spiritual Well-Belug〕〔5〕选择〔Choosing〕个人应对无效〔Ineffctive Individual Coping〕调节障碍〔ImPaired Adjustment〕防卫性应对〔Defensive Coping〕防卫性否认〔Ineffective Denial〕家庭应对无效：失去能力〔Ineffective Family Coping：Disabling〕家庭应对无效：妥协性〔Ineffectiv Family Coping：Compromised〕家庭应对：潜能性〔Family CoPing：Potential for Growth〕社区应对：潜能性〔Potential for Enhanced Community CoPing〕社区应对无效〔Ineffective Community Coping〕遵守治疗方案无效〔个人的〕〔Ineffective Management of Therapeutic Regimen〕〔Individual〕不合作〔特定的〕〔Noncompliance〕〔Specitfy〕遵守治疗方案无效〔家庭的〕〔Ineffective Management of Therapeutic Regimen：〔〔Families〕遵守治疗方案无效〔社区的〕〔Ineffective Management of Thera－peutic Regimen：Community〕遵守治疗方案有效〔个人的〕〔Effective Management of Thera－peutic Regimen：Individual〕抉择冲突〔特定的〕〔Decisional Conflict〕〔Specify〕寻求安康行为〔特定的〕〔Health Seeking Behaviors〕〔Specity〕〔6〕活动〔Moving〕躯体移动障碍〔ImPaired Physical Mobility〕有周围血管神经功能障碍的危险〔Risk for PeriPheralNeurovas－cular Dysfunction〕有围手术期外伤的危险〔Risk for Perloperatlve Positioning Injury〕活动无耐力〔Activity Intolerance〕疲乏〔Fatigue〕有活动无耐力的危险〔Risk for Activity Intolerance〕睡眠状态紊乱〔SleepPattern Disturbance〕娱乐活动缺乏〔Diversional Activity Deficit〕持家能力障碍〔Impaired Home Maintenance Management〕保持安康的能力改变〔Altered Health Maintenance〕进食自理缺陷〔Feeding Self Care Deficit〕吞咽障碍〔Impaired Swallowing〕母乳喂养无效〔Ineffective Breast Feeding〕母乳喂养中断〔Interrunted Breast1ceding〕母乳喂养有效〔Effective Breast feeding〕婴儿吸吮方式无效〔Ineffective Infant Feeding Pattern〕沐浴／卫生自理缺陷〔Bathing／Hygiene Self Care Deficit〕穿戴／修饰自理障碍〔Dressing／Grooming Self Care Deficit〕入厕自理缺陷〔Toileting Self Care Deficit〕生长发育改变〔Altered Growth and Development〕环境改变应激综合征〔Relocation Stress Syndrome〕有婴幼儿行为紊乱的危险〔Risk for Disorganized Infant Behavior〕婴幼儿行为紊乱〔Disorganized Infant Behavior〕增进婴幼儿行为〔潜能性〕〔potential for Disorganized Infant ganlzed Infantkhavlor〕〔7〕感知〔Perceiving〕自我形象紊乱〔Body Imagse Disturbance〕自尊紊乱〔SolfEsteem disturbance〕长期自我贬低〔Chronic Low Self Esteem〕情境性自我贬低〔Situational Low Self Esteem〕自我认同紊乱〔Personal Identity disturbance〕感知改变〔特定的〕〔视、听、运动、味、触、嗅〕〔Sensory／PerceptualAlterations〕〔specify〕〔Visual，Auditory，Kinesthetlc，Gustatory，Tao－tile，Olfactory〕单侧感觉丧失〔Unilateral Neglect〕绝望〔Honelessness〕无能为力〔Powerlessness〕〔8〕认知〔Knowing〕知识缺乏〔特定的〕〔Knowledge Deficit〕〔Specify〕定向力障碍〔Impaired Environmental Interpretation〕突发性意识模糊〔Acute Confusion〕渐进性意识模糊〔Chronic Confusion〕思维过程改变〔Altered Thought Processes〕记忆力障碍〔ImPaired Memoryy〕〔9〕感觉〔Feeling〕疼痛〔Pain〕慢性疼痛〔Chronic Pain〕功能障碍性悲哀〔Dysfunctional Crievins〕预感性悲哀〔AnticiPatory Crieving〕有暴力行为的危险：对自己或对他人〔Risk for Violence：Self-Directed or drected at Others〕有自伤的危险〔Risk for Self－Mutilation〕创伤后反响〔Post－Trauma Response〕强奸创伤综合征〔RaPe－Trauma Syndrome〕强奸创伤综合征：复合性反响〔Repe－Trauma Syndrome：Compound Reaction〕强奸创伤综合征：沉默性反响〔Rape－Trauma Syndrome：Silent〕焦虑〔Anxiety〕恐惧〔Fear〕【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】。
128个护理诊断及措施
128个护理诊断及措施一、交换(Exchanging)营养失调：高于机体需要量(Altered Nutrition：More Than Body Requirements)营养失调：低于机体需要量(Altered Nutrition：less Than Body Requirements)营养失调：潜在高于机体需要量(Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements)有感染的危险(Risk for Infection)有体温改变的危险(Risk for Altered Body Temperature)体温过低(Hypothermia)体温过高(Hyperthermia)体温调节无效(Ineffective Thermoregulatlon)反射失调(Dysre flexia)便秘(Constipation)感知性便秘(Perceived Consttipation)结肠性便秘(Colonic Constipation)腹泻(Diarrhea)大便失禁(Bowel Inconttinence)排尿异常(Altered Urinary Elimination)压迫性尿失禁(Sires Incontlnence)反射性尿失禁(Reflex Incontlnence)急迫性尿失禁(Unge Incontlnence)功能性尿失禁(Functional Incontlnence)完全性尿失禁(Total Incontlnencd尿储留(Urinary Retentron)组织灌注量改变(肾、脑、心肺、胃肠、周围血管)(Altered Tissue Perfuslorl( Renal，Cereral，Cardlopulmonary Gastrolntestlnal，Peripheral))体液过多(Fluid Volume Excess)体液不足(Fluid Volume Deficit)体液不足的危险(Risk for Fluid VolUme Deficit)心输出量减少(Deer。
护理常用128个护理诊断
ＮANDA通过得以人类反应型态(Hｕｍan ResＰｏｎse Paｔterns)得分类方法、现将人类反应型态分类方法得128个护理诊断分列如下:(1)交换(Exｃhaｎging)营养失调:高于机体需要量(Alterｅd Ｎutritｉｏn:MorｅThan Body Requirements)营养失调:低于机体需要量(Aｌｔeｒed Nutrition:leｓs TｈaｎBｏdy Reqｕireme ｎts)营养失调:潜在高于机体需要量(Alteｒed Ｎｕｔritiｏｎ:Potential for Ｍｏre Thａn BoｄｙRequiｒｅmenｔs)有感染得危险(Risk for Infection)有体温改变得危险(Rｉsk for AltereｄBｏdy Ｔemperaturｅ)体温过低(Hypothｅｒmiａ)体温过高(Hｙpｅｒthｅｒmia)体温调节无效(Iｎeffectｉｖe Tｈermoregulatｌｏn)反射失调(Dysre ｆleｘｉａ)便秘(Ｃonstiｐation)感知性便秘(Perｃeived Constｔipation)结肠性便秘(Cｏｌonｉc Cｏnｓｔipation)腹泻(Ｄｉarrhea)大便失禁(Bowｅl Inｃoｎttiｎeｎcｅ)排尿异常(Alteｒed Urinary Ｅlｉmination)压迫性尿失禁(Sires Ｉncontlneｎｃe)反射性尿失禁(Reflex Inｃontlneｎce)急迫性尿失禁(Unｇe Incontｌnencｅ)功能性尿失禁(Fｕnctional Inｃonｔlnｅncｅ)完全性尿失禁(Toｔal Incoｎtlｎｅｎcd尿储留(Urinary Retentrｏｎ)组织灌注量改变(肾、脑、心肺、胃肠、周围血管)(ＡlｔｅreｄTiｓsueＰerfuｓlorl( Ｒenal, Cerｅｒal,Ｃardlopulｍｏnaｒy Gaｓtrｏlntesｔｌnaｌ,Perｉphｅrａl)体液过多(Flｕid Volｕme Exｃess)体液不足(Fluid Vｏｌuｍe Deficｉt)体液不足得危险(Risk ｆor FlｕiｄVolUｍe Deｆicｉt)心输出量减少(Dｅer。
临床护理诊断：128个护理诊断(完整版)
临床护理诊断：128个护理诊断（完整版）护理诊断是对病人现有的或潜在的身心健康问题的描述，这些问题是在护理工作范围内，护士有责任、有能力进行处理的。
具体地说，护理诊断就是指护士询问、察看，检诊病人后，通过对病人的病情、心理、家庭和社会状况的了解，判断出需要采用护理手段解决的核心问题，据此做出的结论。
护理诊断的组成1、诊断名称是对护理对象健康状况的概述性描述，即诊断名称，亦称健康总题。
分为以下类型：（1）现存的：指护理对象目前已经存在的健康问题。
如“皮肤完整性受损：与局部组织长期受压有关。
（2）潜在的：指有危险因素存在，若不采取护理措施，就会在将来发生问题，如“有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿有关”。
（3）健康的：是个人、家庭或社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，如：“母乳喂养有效：。
2、定义定义是对诊断名称的一种明确的表达以此与其它诊断作鉴别。
如口腔粘膜改变的定义是口腔粘膜组织的破坏状态。
3、护理诊断的相关因素即各种可引起问题或影响问题发展的直接、主要的促成因素和危险因素。
如影响个体健康状况的直接因素，常见因素包括生理、治疗、情境、年龄等方面。
4、诊断的依据是做出该诊断的临床判断标准。
这些判断标准是相关的症状、体征以及有关病史（包括生理、心理、社会精神各方面的表现）。
诊断依据分为主要依据和次要依据，前者指证实一个特定依断所必须存在的症状和体征，后者指可能出现的症状和体征。
护理诊断与医疗诊断的联系与区别护理诊断与医疗诊断的联系护理诊断与医疗诊断是既有区别，又有联系的辩证统一关系。
护理诊断虽不同于医疗诊断，医疗诊断名称也不能代替或作为护理诊断名称，但二者之间有理诊断结构中原密切的联系，医疗诊断可以作为护理诊断的参考资料和线索，也可以作为护因部分的陈述，对病人的治疗目标往往由护士与医生共同合作完成。
护理诊断与医疗诊断的区别护理诊断的排序排列顺序就是将列出的护理诊断/问题按其重要性和紧迫性排出主次，一般将威胁最大的问题放在首位，其他依次排列。
128个护理诊断
128个护理诊断(1)交换(Exchanging)1.营养失调:高于机体需要量(Altered Nutrition:More Than Body Requirements)2.营养失调:低于机体需要量(Altered Nutrition:less Than Body Requirements)3.营养失调:潜在高于机体需要量(Altered Nutrition:Potential for More Than Body Requirements)4.有感染的危险(Risk for Infection)5.有体温改变的危险(Risk for Altered Body Temperature)6.体温过低(Hypothermia)7.体温过高(Hyperthermia)8.体温调节无效(Ineffective Thermoregulatlon)9.反射失调(Dysre flexia)10.便秘(Constipation)11.感知性便秘(Perceived Consttipation)12.结肠性便秘(Colonic Constipation)13.腹泻(Diarrhea)14.大便失禁(Bowel Inconttinence)15.排尿异常(Altered Urinary Elimination)16.压迫性尿失禁(Sires Incontlnence)17.反射性尿失禁(Reflex Incontlnence)18.急迫性尿失禁(Unge Incontlnence)19.功能性尿失禁(Functional Incontlnence)20.完全性尿失禁(Total Incontlnencd21.尿储留(Urinary Retentron)22.组织灌注量改变(肾、脑、心肺、胃肠、周围血管)(Altered TissuePerfuslorl(Renal,Cereral,Cardlopulmonary Gastrolntestlnal, Peripheral)23.体液过多(Fluid Volume Excess)24.体液不足(Fluid Volume Deficit)25.体液不足的危险(Risk for Fluid VolUme Deficit)26.心输出量减少(Deer。