放射性皮肤损伤的机理与外用药物的治疗
放疗后产生的放射性皮肤损伤的评估与护理
放疗后产生的放射性皮肤损伤的评估与护理放射性皮肤损伤（Radiation-induced skin injury）是一种特殊的皮肤损伤，是由于放疗过程中射线与皮肤接触而引起的损伤。
目前，放射性皮肤损伤在放疗后很常见，产生的缓慢和强烈的放射性反应往往会影响患者的生活质量。
因此，正确的评估与护理放射性皮肤损伤对于临床医生来说至关重要。
一、放射性皮肤损伤的产生原因放疗时急性束面下皮肤感受剂量超过阈值，对皮肤周围的细胞组织产生影响。
导致的皮肤组织损伤常表现为瘙痒，疼痛，发红，肿胀甚至出现溃疡，感觉严重影响生活质量。
这种放射性皮肤损伤一般从放疗开始到结束的过程中会发生和恶化。
该皮肤损伤严重程度多会随着放疗总量的增加而增加。
二、对放疗后皮肤损伤的评估2.1 皮肤评估评估包括皮肤外观、局部皮肤温度、触觉、疼痛、灼热感、渗出物及局部肿胀等情况。
日常观察病情，及时记录，以便于比较治疗前后皮肤情况的变化。
2.2 放疗反应评估放疗反应的评估包括活动能力受限、不适感、焦虑、精神障碍等，其中以局部皮肤症状情况和其他综合评估为主。
2.3 认真观察实验室检查结果放疗后要及时到医院进行复查，观察血常规、尿常规等实验室检查结果，以评估治疗效果和对患者的影响。
此外对于出现高分化恶性肿瘤，还要定期进行MRI检查。
三、放射性皮肤损伤的护理3.1 皮肤护理尽管放疗后皮肤受损，但不应使用止痛药或给予任何其他真皮层外形式的治疗。
因为这些干扰皮肤恢复的过程。
就是想皮肤症状变得越来越严重，也应该停止责任药物的使用。
特别是市售药物，好比花生油、洗发水、香料、酒精、塑料餐具、烟、皮肤类药物、化妆品等等。
3.2 休息及营养护理卧床休息，适当的加强营养摄入，多吃新鲜的蔬果、坚果类食物，增强身体的耐受力，有益于放疗后皮肤恢复健康。
3.3 避免受到外界刺激刺激避免佩戴发夹、耳环等饰品，宽松透气的衣袍，避免与汗液和化学物质接触，同时避免晒黑并使用含有spf防晒霜保护皮肤不受紫外线侵害。
皮肤科放射性皮炎的诊疗护理
皮肤科放射性皮炎的诊疗护理放射性皮炎(radiodermatitis)是由放射线(主要是8、Y及X 射线)照射引起的皮肤黏膜炎症性损害。
【病因及发病机制】因工作人员未按操作规程、防护不严，或于短期内应用放射线剂量过大，或反复应用使累积量过大而引起。
皮肤损害发生的迟早、程度与放射线的性质、照射面积、照射时间以及接触者的个体差异有关。
【临床类型及表现】1.急性放射性皮炎(1)工度：初为鲜红，后呈暗红色斑，或有轻度水肿。
自觉灼热与瘙痒。
3〜6周后出现脱屑及色素沉着。
(2)II度：急性炎症水肿性红斑，外表紧张有光泽，有水疱形成，疱破后形成糜烂面。
自觉灼热或疼痛。
经1〜3个月痊愈，留有色素沉着、色素脱失、毛细血管扩张和皮肤萎缩等。
(3)III度：红斑水肿后组织迅速坏死，形成顽固性溃疡。
溃疡深度不定，一般可穿通皮肤及肌肉，甚至骨组织。
溃疡底面有污秽的黄白色坏死组织块，自觉剧痛。
很难愈合，愈后易形成萎缩性瘢痕、色素沉着、色素脱失和毛细血管扩张。
损害严重者大血管闭塞，肢体发生干性坏疽。
在溃疡和瘢痕上可继发癌变。
（4）n、ni度可伴全身病症，如头痛、头晕、精神萎靡、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出血及白细胞计数减少等, 严重者可危及生命。
2.慢性放射性皮炎多由长期、反复小剂量放射线照射引起, 或由急性放射性皮炎转变而来。
潜伏期自数月至数十年，炎症表现不显著，表现为皮肤干燥、粗糙、破裂，毛发脱落，甲色暗晦，甚至纵裂脱落、色素沉着及增厚。
久之可引起癌变。
【诊断及治疗】L诊断根据明确的职业史、受照史、受照剂量、临床表现，参考辅助检查，排除其他因素所致的类似皮肤疾病，综合分析做出诊断。
2.治疗11）局部治疗1）外涂芦荟胶能有效补充皮肤水分，恢复胶原蛋白功能，可以有效缓解皮损病症。
2）急性放射性皮炎I度和n度红斑水肿明显时可用炉甘石洗剂或冷湿敷；无水肿渗出的急性皮炎或慢性皮炎，可用无刺激性的软膏，如维生素E霜、10%鱼肝油软膏及其他护肤霜等，也可选用皮质激素类霜剂或软膏。
放射性皮肤反应护理通用课件
动态调整
根据患者的皮肤反应情 况，动态调整护理措施
，确保护理效果。
护理措施
皮肤清洁
保持皮肤清洁，避免感染。
药物护理
根据皮肤反应情况，使用适当的药物进行护 理。
皮肤保湿
使用保湿霜保持皮肤湿润，预防皮肤干燥。
饮食调理
合理安排饮食，补充营养，提高皮肤抵抗力 。
护理效果评估
疼痛缓解程度
评估患者疼痛程度是否减轻。
疼痛管理
对于疼痛明显的患者，可采取 适当的止痛措施，如冷敷、热
敷、按摩等。
患者教育
提高认识
向患者详细解释放射性皮肤反 应的发生机制、预防和控制方 法，提高患者的自我保护意识
。
心理支持
向患者传递积极、乐观的态度 ，减轻其焦虑和恐惧心理，增 强战胜疾病的信心。
生活方式调整
指导患者合理安排作息时间， 保持良好的生活习惯和饮食习 惯，以增强身体免疫力。
诊断
根据临床表现和照射史即可诊断，必要时可行病理检查。
02
CATALOGUE
放射性皮肤反应的预防与控制
预防措施
保持皮肤清洁干燥
避免紫外线照射
定期洗澡，避免皮肤潮湿，防止细菌滋生 。
外出时使用防晒霜、戴帽子、穿长袖衣物 等措施，防止紫外线对皮肤的伤害。
合理饮食
多食用富含维生素C、E和β-胡萝卜素的食 物，如水果、蔬菜、坚果等，有助于提高 皮肤抵抗力。
放射性皮肤反应发生时间
记录患者发生放射性皮肤反应的具体 时间点。
治疗方案
患者接受的放疗方案、剂量及疗程等 信息。
案例分析与讨论
症状表现
分析患者出现的皮肤症状 ，如红斑、脱屑、溃疡等 。
护理措施
三乙醇胺乳膏治疗放射性皮肤损伤的疗效分析
三乙醇胺乳膏治疗放射性皮肤损伤的疗效分析摘要：目的：探讨三乙醇胺乳膏对放射性皮肤损伤的预防和治疗临床效果。
方法：选择我院2015年6月-12月间放疗患者226例，随机平均分成两组，观察组放疗前、后于放射部位涂三乙醇胺乳膏。
对照组未作特殊处理，如发生皮肤损伤外敷湿润烧伤膏。
观察两组患者皮肤损伤发生率和治疗效果。
结果：观察组皮损发生率、发生和修复时间分别为：16.81%、17±1.64d、23±3.51d，对照组为：30.97%、11±1.35d、34±2.95d。
经统计学比较（P＜0.05），具有显著差异性。
结论：三乙醇胺乳膏能够改善皮肤的微循环，刺激成纤维细胞增生，减少炎症介质的释放及其生物学活性，提高皮肤的耐受和修复能力，应作为放疗常规应用药物之一。
关键词：三乙醇胺乳膏；放射性皮肤损伤；药理与疗效[Abstract]Objective：To investigate triethanolamine Cream on the clinical effects of radiation-induced skin injury prevention and treatment.Methods：A hospital in June 2015 - December radiotherapy in patients with 226 cases were randomly divided into two groups，the observation group before radiotherapy，after radiotherapy coated parts triethanolamine cream.The control group no special treatment，such as skin lesions occur topical MEBO.The two groups were observed skin injury incidence and treatment.Results：The incidence of skin lesions，the occurrence and repair times were：16.81%，17 ± 1.64d，23 ± 3.51d，the control group was：30.97%，11 ±1.35d，34 ±2.95d.It was statistically（P <0.05），with significantdifferences.Conclusion：triethanolamine cream can improve the skin's microcirculation，stimulate fibroblast proliferation and reduce the release of biologically active mediators of inflammation，improve skin resistance and repair capacity，one of the routine use of radiation therapy should be used as drugs.[Key words]：triethanolamine cream；radiation-induced skin damage；Pharmacology and Clinical肿瘤放射治疗简称放疗，是通过各种放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线、各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等透过皮肤直接照射到肿瘤部位，杀灭肿瘤细胞。
放射性皮炎疾病研究综述及治疗药物概况
一、放射性皮炎疾病研究综述1.放射性皮炎定义放射性皮炎又称放射性损伤、放射性灼伤，是指由于各种电离辐射（包括α线、β线、γ线、X线及放射性核素等）引起的皮肤系统的物理性疾病，分为急性放射性皮炎和慢性放射性皮炎。
主要表现为可逆性的红斑、色素沉着及不可逆的毛发脱落、皮肤萎缩，皮脂腺、汗腺的破坏及永久性的毛发缺失，可致放射性坏死，然后形成溃疡，甚至癌肿。
放射性皮炎的发病过程和严重程度与辐射剂量、辐射部位、辐射类型、辐射组织细胞特性等有关。
该病早期积极治疗预后良好。
2.放射性皮炎流行病学研究（国内外）据世卫组织国际癌症研究机构(IARC) 发布的2020年全球最新癌症负担数据，2020 年全球新发癌症病例1929万例，癌症死亡病例996万例，预计2040年的全球新发癌症病例数将达到近3000万，癌症负担将比2020 年增加50%。
2020年，全球新发癌症病例近2000万例，中国新发癌症病例超450万例。
在澳大利亚和美国，50%～70%癌症患者需接受放疗。
2018年，国内接受放疗的患者总人次为125.96 万人次，较2015年提高了37.0%。
放射性皮炎是肿瘤放疗病人最常见的并发症之一，也是肿瘤治疗及护理中的难题。
据报道，放射性皮炎的发生率高达85%-95%。
根据医生访谈结果，几乎所有病人都要使用放射性皮炎预防用药（偶见骨转移放疗患者不使用），因此可以认为放射性皮炎预防预防用药使用率为95-98%。
二、放射性皮炎治疗药物概况1.临床诊疗情况1.1疾病治疗方式概述（1）心理护理：多数患者对放疗缺乏正确认识，大多数患者对放疗可能引起的急性放射性皮炎存在不同程度的焦虑状况。
治疗前应简明扼要的向患者及家属介绍放疗的治疗原理和治疗过程，以及可能出现的副作用，有利于消除其对放疗的错误理解。
（2）健康教育，尽管目前针对急性放射性皮炎的防治还尚未形式共识，但针对患者的健康教育一般包括以下几点，放疗前后，避免在照射野皮肤使用含金属局部产品如氧化锌护肤霜、含招除臭剂、香水等，因金属可吸收放射线而增加皮肤表面的放疗剂量；着宽松衣物，避免照射野皮肤摩擦；保持照射野皮肤洁净；避免高温或低温刺激照射野皮肤；避免使用含淀粉产品以免增加感染的危险。
放射性皮肤疾病的治疗
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生活常识分享放射性皮肤疾病的治疗
导语：强辐射的工作环境会让人体出现很多变化，最直接的变化就是皮肤。
很多从事放射性工作的人都容易患上放射性皮肤病。
大家都知道放射性元素对人体的危害是非常大的，我们要尽量远离这种环境。
但是很多特殊的工作人员每天都要和放射性元素接触，久而久之就容易患上放射性皮肤病。
放射性皮肤病
放射性皮肤病很好理解，就是由于放射线的照射，导致了人皮肤出现了损伤。
大家都知道，皮肤是我们的天然屏障，也是人体面积最大的器官。
既然是屏障，也就是我们人体的第一道防线，当放射线射到我们身上的时候，最先帮我们抵挡的就是皮肤，所以，在长期接触放射性的人员当中，最容易患的就是放射性皮肤病。
放射性皮肤病的治疗
针对不同的患者，会有不同的治疗方法。
轻度放射性皮肤病患者的治疗方法以保护为主，避免外伤和过量的照射。
中度放射性皮肤病患者要脱离放射性的工作，并且配合医生积极的治疗。
重度放射性皮肤病要进行全面的治疗，并且对严重病变的皮肤组织进行手术治疗。
放射性皮肤病最好还是以预防为主，皮肤病的康复是一个漫长而又艰苦的过程，所以需要一定的耐心。
在工作中做好防护工作和定期体检，都能很好的预防放射性皮肤病。
三种药物外敷治疗放疗所致皮肤损伤的疗效观察
三种药物外敷治疗放疗所致皮肤损伤的疗效观察王学锋;崔向琴;刘怀英【摘要】@@ 放射治疗主要是通过射线的照射将癌细胞杀死,同样也一定程度上对患者的皮肤造成伤害.皮肤对射线的耐受量与所用放射源、照射面积及部位有关,如高能X线(直线加速器)穿透力强,皮肤受量小,反应轻.而深部X线(X线治疗机)和电子束(感应加速器)皮肤受量大,反应重.目前X线机已很少使用.临床上主要是大面积照射时或照射皮肤的褶皱及潮湿处,可出现一定程度的皮肤反应.皮肤反应可分为3度:(1)Ⅰ度反应:红斑、有烧灼和刺痒感,继续照射时皮肤由鲜红色渐变为暗红色,以后有脱屑,称为干反应.(2)Ⅱ度反应:高度充血、水肿、水泡形成,水疱破溃后还可形成糜烂面,称湿反应.(3)Ⅲ度反应:溃疡形成或坏死,严重的可出现局部组织坏死,难以愈合.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2011(019)007【总页数】1页(P1172-1172)【关键词】外敷;放疗;皮肤;疗效【作者】王学锋;崔向琴;刘怀英【作者单位】251700,山东省滨州市中心医院结防院;251700,山东省滨州市中心医院结防院;251700,山东省滨州市中心医院结防院【正文语种】中文【中图分类】R979.1放射治疗主要是通过射线的照射将癌细胞杀死，同样也一定程度上对患者的皮肤造成伤害。
皮肤对射线的耐受量与所用放射源、照射面积及部位有关，如高能X线(直线加速器)穿透力强，皮肤受量小，反应轻。
而深部X线 (X线治疗机)和电子束(感应加速器)皮肤受量大，反应重。
目前X线机已很少使用。
临床上主要是大面积照射时或照射皮肤的褶皱及潮湿处，可出现一定程度的皮肤反应。
皮肤反应可分为3度:(1)Ⅰ度反应:红斑、有烧灼和刺痒感，继续照射时皮肤由鲜红色渐变为暗红色，以后有脱屑，称为干反应。
(2)Ⅱ度反应:高度充血、水肿、水泡形成，水疱破溃后还可形成糜烂面，称湿反应。
(3)Ⅲ度反应:溃疡形成或坏死，严重的可出现局部组织坏死，难以愈合。
乳腺癌放疗患者放射性皮肤损伤护理知识科普
乳腺癌放疗患者放射性皮肤损伤护理知识科普近几年，在多种因素综合作用下，女性乳腺癌发病率呈现逐年增长和年轻化趋势。
乳腺癌病人主要采取手术配合放疗治疗方式。
放射治疗借助放射线的应用，将残余癌细胞杀死，避免扩散到其他组织器官，实现局部控制和根治目标。
然而，放疗会产生不良反应，其中最常见的是放射性皮肤损伤。
乳腺癌放疗中，发生皮肤脱皮、溃疡和红斑等患者占据87%。
由此看来，乳腺癌病人做好术后放疗皮肤护理至关重要，能够提高患者生活质量。
本文详细介绍乳腺癌患者放射性皮肤损伤护理知识。
一、放射性皮肤损伤的定义与类型（一）放射性皮肤损伤定义放疗时，乳腺癌患者必须接受电离辐射照射，这会导致急性放射性皮肤粘膜损伤，与此同时，薄而细的皮肤不容易暴露且不透气、出汗多，局部很难快速供应血液并回流到淋巴，造成乳腺癌术后经放射线照射后具有较高皮肤损伤概率，严重时会影响实行整体治疗方案。
电离辐射直接作用于皮肤导致的疾病被称作放射性皮肤损伤或放射性皮肤疾病、放射性皮肤烧伤。
人体中最早认识辐射效应的器官就是皮肤，皮肤放射性损伤具有潜伏期，潜伏期长短受到皮肤局部接受剂量和辐射质量的决定性影响，越大辐射剂量导致具有越短潜伏期。
放射性皮肤损伤主要损伤上皮生发层细胞、真皮与皮下组织血管丛。
有学者认为，闭塞细微血管、纤维化广泛组织与损伤直接细胞是放射性皮肤损伤的发病机理，其中对组织后续病理过程产生影响的第一要素是有内膜炎出现在小血管、较大血管内和闭塞坏死的血管。
（二）放射性皮肤损伤类型以不同放射性皮肤损伤程度为依据，将其划分为4度:Ⅰ度指毛囊性丘疹和脱毛:单次不同辐射剂量可导致暂时性脱毛或永久性脱毛；Ⅱ度指红斑反应，又被称为干性脱皮；一般出现在单次照射5-10Gy或分次照射30Gy时；Ⅲ度指水泡，又名湿性皮炎；一般出现在单次照射剂量10-20Gy或累计照射20-40Gy时；Ⅳ度指坏死性溃疡，一般出现在单次照射剂量大于20GY或累计照射总量在40-120Gy 时。
放射性皮肤损伤的预防与治疗
放射性皮肤损伤的预防与治疗简介放射性皮肤损伤是由于高剂量放射线的照射引起的一种肌肤损伤。
它可以产生一系列的不良症状，包括红肿、脱皮、水疱、溃疡等。
这对于接受放射治疗的患者或者与放射源接触的人员来说是一种常见但危险的并发症。
在本文中，我们将重点讨论放射性皮肤损伤的预防与治疗措施。
预防放射性皮肤损伤预防放射性皮肤损伤的关键在于减少接受放射线的剂量，并保护人体免受辐射。
以下是预防放射性皮肤损伤的几项重要措施：1. 优化放射治疗计划优化放射治疗计划是减少接受放射线剂量的有效方法之一。
这一过程需要医生和医学物理师密切合作，确保放射线尽可能少地照射到正常皮肤组织。
通过使用合适的透照技术、剂量分层和剂量调整，可以降低正常皮肤受损的风险。
2. 皮肤保护在放射治疗中，正确使用保护措施对于预防皮肤损伤至关重要。
以下是几个常用的皮肤保护方法：•明胶敷料：明胶敷料可以形成一个保护层，减少放射线对皮肤的直接照射。
这种敷料可以在治疗期间定期更换，以确保保护效果。
•保湿剂：在放射治疗期间，保持皮肤湿润是非常重要的。
医生可以建议患者使用适当的保湿剂，以保持皮肤的水分和弹性。
•避免摩擦和压力：患者需要避免在治疗区域施加过多的摩擦或压力，以防止皮肤受到进一步损伤。
3. 教育和指导患者对放射性皮肤损伤的预防非常重要。
医生和护士可以向患者提供必要的教育和指导，包括放射治疗的注意事项、皮肤保护方法和可能的并发症。
这将帮助患者更好地理解并遵守预防措施。
治疗放射性皮肤损伤如果不幸发生了放射性皮肤损伤，及时治疗是非常重要的。
以下是几种常见的治疗方法：1. 温和清洁和保湿对于轻度放射性皮肤损伤，温和清洁和保湿是最常用的治疗方法之一。
患者需要使用温水和温和的洗涤剂轻轻清洁受伤区域，然后用柔软的毛巾轻拍干。
随后，可以使用医生推荐的保湿剂涂抹在受损皮肤上，以保持湿润。
2. 药物治疗对于较严重的放射性皮肤损伤，医生可能会建议使用一些药物来缓解症状和促进伤口的愈合。
中药外敷治疗放射性皮肤损伤
１ ００％ 。
放射性皮肤 损伤是肿 瘤放射 治疗 中 的常见并 发症 之一 ． 我 科 １９ ９ ８年 ７月 ～２ ０ ０ ０年 ７月 采 用 自制 的 中 药 外 敷 治 疗 ３ 例 ２ 放 射性皮肤 损伤患者 ， 到满 意效果 ， 道如下 。 收 报
应 用 价值 。
【 参考文献 】
收 稿 日期 ：０ １ ８ ７ 修 回 日期 ：０ １ ０—１ ２ ０ —０ —０ ２ ０ —１ ８
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湿 处 ， 肤 剂 量 在 ４ ｖ以 上 时 易 出 现 。 表 现 为 局 部 皮 肤 浮 皮 ０Ｇ
岁 。其 中乳腺癌 １ ９例 ， 肺癌 ５例 ， 部淋 巴结 转移 癌 ３例 ， 颈 外
阴癌 ２例 ， 肠 癌 ３例 。发 生 部 位 颈 部 、 部 、 窝 及 会 阴 。 Ⅱ 直 胸 腋
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２２ ・ ８
２０ ０ ２年 ６月 第 ９卷 第 ３期
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方剂学如何指导放射性损伤的治疗
方剂学如何指导放射性损伤的治疗在现代医学领域，放射性治疗是一种重要的治疗手段，常用于肿瘤及其他疾病的治疗。
然而，放射性治疗在发挥治疗作用的同时，也可能给患者带来放射性损伤。
这种损伤不仅会影响患者的生活质量，还可能对后续的治疗产生不利影响。
在应对放射性损伤时，方剂学可以为我们提供宝贵的指导。
首先，我们需要了解一下放射性损伤的机制。
放射性物质释放出的射线能够直接或间接破坏细胞的结构和功能，导致细胞死亡、基因突变以及炎症反应等。
常见的放射性损伤包括皮肤损伤、黏膜损伤、造血系统损伤以及器官功能障碍等。
方剂学作为中医理论的重要组成部分，强调的是根据患者的整体状况，通过辨证论治来组方用药。
对于放射性损伤的患者，中医认为其正气受损，气血失调，脏腑功能紊乱。
因此，治疗的基本原则通常是扶正祛邪、调理气血、调和脏腑。
在放射性皮肤损伤方面，方剂学可以提供有效的治疗思路。
例如，如果患者出现皮肤红肿、疼痛、瘙痒等症状，可能属于热毒炽盛、气血瘀滞的证型。
此时，可以选用清热解毒、活血化瘀的方剂，如五味消毒饮合桃红四物汤加减。
五味消毒饮由金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵组成，具有清热解毒的功效；桃红四物汤由桃仁、红花、当归、熟地、白芍、川芎组成，能够活血化瘀。
两方合用，可以有效地缓解放射性皮肤损伤的症状，促进皮肤的修复。
对于放射性黏膜损伤，如口腔黏膜、胃肠道黏膜损伤等，方剂学也有相应的应对方法。
如果患者表现为口干口苦、黏膜红肿疼痛、溃疡等，多为热毒伤阴、胃热炽盛。
可以选用玉女煎合沙参麦冬汤加减。
玉女煎由石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝组成，有清胃热、滋肾阴的作用；沙参麦冬汤由沙参、麦冬、玉竹、桑叶、天花粉、生扁豆、甘草组成，能够滋养肺胃之阴。
两方加减使用，可以清热养阴，促进黏膜的修复和再生。
在造血系统损伤的治疗中，方剂学同样发挥着重要作用。
放射性治疗可能导致白细胞、红细胞、血小板等减少，患者出现乏力、头晕、易感染等症状。
外用重组人表皮生长因子在肿瘤患者放射治疗中皮肤护理的应用观察
外用重组人表皮生长因子在肿瘤患者放射治疗中皮肤护理的应用观察肿瘤患者在接受放射治疗期间往往会出现皮肤问题，包括放射性皮炎和其他症状。
为了减轻这些不良反应和提高患者的生活质量，近年来外用重组人表皮生长因子在肿瘤患者放射治疗中的皮肤护理中得到了广泛的研究和应用。
本文将就该生长因子在肿瘤患者放射治疗中的应用进行观察，以期了解其效果和作用机制。
一、重组人表皮生长因子的概述重组人表皮生长因子，又称为重组人角质细胞生长因子，是一种能够促进皮肤细胞增殖和修复的蛋白质生长因子。
它通过与表皮细胞上的受体结合，激活细胞内一系列信号通路，最终促进细胞增殖、增加细胞黏着力和促进胶原合成。
二、放射治疗对肿瘤患者皮肤的影响放射治疗是一种常见的肿瘤治疗方法，但其副作用之一就是对皮肤的损害。
放射性皮炎是最常见的副作用之一，其临床表现为皮肤红、肿、痛、发痒等症状。
此外，放射治疗还可能导致皮肤干燥、脱屑和瘀斑等不良反应，严重影响患者的生活和治疗效果。
三、外用重组人表皮生长因子在皮肤护理中的应用1. 减轻放射性皮炎的症状研究表明，外用重组人表皮生长因子能够有效减轻放射性皮炎的症状。
它能够促进皮肤细胞的修复和再生，减少炎症反应，从而缓解患者的疼痛和不适感。
同时，它还能够增加血管生成和胶原合成，促进伤口愈合，减少感染的风险。
2. 保护皮肤屏障功能放射治疗往往会破坏皮肤的屏障功能，使其失去对外界刺激的防御能力。
而外用重组人表皮生长因子可以增强皮肤屏障功能，增加角质层中脂质的合成和含量，从而减少水分流失和外界刺激的侵袭，保护皮肤免受伤害。
3. 促进组织修复和再生放射治疗造成的皮肤损伤往往需要较长时间才能修复和恢复。
外用重组人表皮生长因子可以加速皮肤组织的修复和再生过程，促进新的角质细胞的生成和分化，从而减少放射性皮炎的持续时间和严重程度。
四、外用重组人表皮生长因子的使用方法和注意事项1. 使用方法：（1）将重组人表皮生长因子涂抹在放射治疗区域，每天2-3次，持续使用一段时间。
肿瘤患者放射性皮肤损伤护理
肿瘤患者放射性皮肤损伤护理放射治疗是肿瘤治疗的重要手段，原理是利用射线杀死肿瘤细胞以达到局部控制和根治目的。
放射治疗在肿瘤治疗的同时，会带来一系列不良反应，其中放射性皮肤损伤最为常见，包括皮肤红斑、脱皮、溃疡、神经病变等，情况严重的会延长治疗时间，影响治疗效果。
随着接受放疗的患者逐年增加，研究如何做好肿瘤患者的皮肤护理，降低放射治疗皮肤损伤的几率与程度，将有利于患者的放射治疗顺利进行并改善生活质量。
放射性皮肤损伤的形成机制1、根据国内外的研究，普遍认为皮肤急性放射性损伤的机制为：（1）射线破坏DN A的单、双链，导致基底细胞无法复制、生成新细胞，成熟上皮细胞持续丢失，得不到及时补充，引起皮肤损伤的发生。
（2）射线致小血管管腔狭窄、血栓形成，导致缺血、缺痒，加重损伤程度。
放射性皮肤损伤多发生在放疗后2至3周，治疗结束后逐渐消除。
其发生程度与射线的性质、照射野的面积、放射治疗剂量及病人的个体差异有关，具有潜在性、进行性、反复性的特点。
放射性皮肤损伤分级（RTOC）1、我们观察到的皮肤损伤，易出现在颈部、锁骨上、腋窝、胸壁、臀沟部皮肤。
根据放射肿瘤写作组（R T O G）急性放射损伤分级标准，急性皮肤损伤分为5级。
0度：无变化1度：滤泡样暗红色红斑/脱发/干性脱皮/出汗减少2度：触痛性或鲜色红斑，片状湿性脱皮/中度水肿3度：皮肤皱褶以外部位的融合的湿性脱皮，凹陷性水肿4度：溃疡，出血，坏死预防性护理1、放疗前的预防性护理，最重要的是加大宣传力度，做好健康教育。
可从以下七方面着手：穿：穿衣要肥大，宽松，内衣柔软，吸湿性要好，尽量不穿套头高领或硬领衣服，最好穿一些旧纯棉或丝质柔软内衣。
洗：照射野内的皮肤只可用温水柔软毛巾轻轻沾洗，每日一次即可，不宜擦洗过勤。
洗澡用水不能过热，照射野内皮肤禁用肥皂擦洗，更不能用力搓擦。
摘：摘掉手表、首饰及假牙等金属物品，照射野皮肤不可贴胶布。
忌：忌用手指或其他物品搔抓皮肤，忌冷热湿敷，避免日光直接照射照射野内皮肤。
核辐射对皮肤的损伤与治疗方法
核辐射对皮肤的损伤与治疗方法核辐射是指核能物质放射的电离辐射，包括α射线、β射线和γ射线。
当人体暴露在核辐射下时，皮肤是最先受到损害的部位。
本文将探讨核辐射对皮肤的损伤及其相关治疗方法。
一、核辐射对皮肤的损伤核辐射对皮肤的损伤可以分为急性和慢性两种类型。
1. 急性辐射损伤急性核辐射损伤通常发生在高剂量、短期暴露的情况下，如核事故或放射治疗过程中。
急性辐射损伤的表现包括红斑、水肿、疼痛和紫斑等。
严重的急性核辐射损伤可能导致皮肤坏死和溃疡形成。
2. 慢性辐射损伤慢性核辐射损伤通常发生在低剂量、长期暴露的情况下，如放射治疗后的患者或从事核能相关工作的人员。
慢性辐射损伤的表现包括皮肤干燥、脱屑、红斑和色素沉着等。
长期受到低剂量核辐射的作用可能导致皮肤肿瘤的发生。
二、核辐射对皮肤的治疗方法针对核辐射对皮肤的损伤，有一些常用的治疗方法可以帮助缓解症状并促进皮肤的修复。
1. 温和清洁对于急性辐射损伤，温和地清洁受损皮肤是非常重要的。
使用温水和含有温和洗涤剂的纱布轻轻清洁受损皮肤，避免磨擦和使用过于刺激的洗涤剂。
2. 保湿核辐射损伤后，皮肤容易干燥、脱屑和瘙痒。
因此，保持皮肤的湿润非常重要。
可以使用保湿剂或植物油轻轻涂抹在受损皮肤上，以增加水分保持。
3. 局部药物治疗对于急性核辐射损伤，局部药物治疗可以帮助减轻症状。
例如，使用类固醇类药物能够减轻红斑和疼痛，抗生素类药物可以预防继发感染。
4. 光疗对于慢性核辐射损伤，光疗可以是一个有效的治疗方式。
蓝光治疗、激光疗法和紫外线治疗等光疗方法可以改善皮肤的色素沉着和红斑等问题。
5. 手术治疗严重的核辐射损伤可能需要手术治疗。
手术可以包括切除坏死组织、植皮和皮肤移植等方法，以修复和重建受损皮肤。
综上所述，核辐射对皮肤的损伤是一种严重的健康问题，但通过适当的治疗方法可以缓解症状并促进皮肤的恢复。
了解核辐射损伤及其治疗方法的重要性，有助于预防和减少核辐射对皮肤造成的不可逆损伤。
诺氟沙星粉外用治疗放射性皮肤损伤的应用研究与护理
诺氟沙星粉外用治疗放射性皮肤损伤的应用研究与护理
李树玲
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2006(027)008
【摘要】目的探讨肿瘤放疗患者Ⅲ度放射性皮肤损伤的尽早愈合,减少间断放疗的时间,提高肿瘤治疗效果.方法对78例Ⅲ度皮肤放射性损伤的肿瘤患者随机分成研究组47例,对照组31例.研究组采用盐水棉球清洁局部,0.5%碘伏消毒,待干后创面涂撒诺氟沙星胶囊粉;对照组常规采用湿润烧伤膏外涂.结果研究组采用诺氟沙星粉外用治疗Ⅲ度放射性皮肤损伤,既湿性反应采用干性疗法,受损局部收敛明显,愈合时间短,无感染,操作简便,费用低廉,无痛苦,无任何副作用.结论两组愈合时间、感染率有显著差异.
【总页数】2页(P1001-1002)
【作者】李树玲
【作者单位】山东省临沂市肿瘤医院,276001
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.解毒促愈粉治疗放射性皮肤损伤的临床观察 [J], 段春鹏;贾文魁;赵桂英;董卫;王淑兰
2.中药外用治疗急性放射性皮肤损伤临床观察 [J], 侯炜;周雍明;石闻光;徐振华;林
洪生
3.硫酸镁湿敷联合诺氟沙星粉外涂治疗乳腺癌病人放射性皮肤损伤的护理 [J], 孙利华
4.维生素B12外用治疗放射性皮肤损伤临床观察 [J], 张贵荣;纪辉
5.氟哌酸粉外用治疗放射性湿性皮炎的效果观察 [J], 许玉春
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止血带是静脉采血时的常用器具 ， 应用止血带 的 目的是暂时阻 断静脉血流 ， 使静 脉 充盈 ， 以保证穿刺成功 ， 但 由于止血带的结扎方式与结扎时间 长短等 因素 对血检验结 果 有 影响 ， 在这方面许多 医务工作者做 了大量 的研究 与实验 ， 现综述如下 。 １ 对血糖的影响 在临床实践中发现在采血过程中应用 止血带 对血糖 含量有 一定影 响， 我 们随机选 择６ Ｏ名患者分两组进行实验 ， 对不同止血带结扎法的结果进行 比较 发现 ： 未扎法 （ 采 血 中不应 用止血带） ； 常规法 （ 采 血中按常规应用止血 带 ， 止血 带应用时间为 １ ｍ ｉ ｎ ） ； 延 长 法（ 采血中延长止血带应用时间 ， 止血带应用时 间为 ２ ｍｉ ｎ ） ． 测血标 本结果血 糖含量 有 明显区别。实验结果表明 ， 应用止 血带采血 可使血标本 中血糖含量 降低 ， 血糖降低 的程 度与止血带结扎的时间成正 比， 即止血带 结扎时间越长 ， 血糖含量 降低越多 … 。 ２对 凝 血 酶 原 时 间 （ ） 的影 响 长时间捆扎止血带静脉极度充盈 、 压力增高 ， 可能会造成 血管损伤或 某些组织 因子 进入血液 ， 也可能 穿刺时相 对肿胀的肢体 内的组织因子进入注射器 内 ， 加 快血液凝 固使 Ｐ Ｔ缩 短 。 ３对 乳 酸 的 影 响 通过实验对 比在不扎止血带和扎止血带 ３ ０ ｓ （ 或６ ０ ｓ 或９ ０ ｓ 或１ ２ ０ ｓ ） 后分 别采静 脉血 ， 结果发现 ： 扎止 血带 ３ ０ ｓ 或６ ０ ｓ 或９ ０ ｓ 后抽 血与扎 止血带前抽血两种方法得到的 乳酸浓度无统计学差异 ， 扎 止血带 １ ２ ０ ｓ 后抽 血得到的乳酸浓度明显高于扎止血 带前抽 血得到的乳酸浓度 。此文证实 了扎止血带在 ９ ０ ｓ 以内抽血不 会影响 血乳酸浓 度 ， 一旦 扎止血带超过 １ ２ ０ ｓ 后抽血 ， 血乳 酸浓度明显增 高【 。 ４对 血 沉 的影 响 比较 了扎止血带时间大于 ３ ａ ｒ ｉ ｎ 与３ ｍ ｉ ｎ内血沉变化 ， 发现扎止血带时间大于 ３ ｍ ｉ ｎ 与３ ｍ ｉ ｎ内 比较血沉减慢 ， 可 能是 由于止血带捆 扎时间过长 ， 使红细胞有所破坏 ， 不容易 形成线状 Ｌ ４ ｊ 。 ５ 对血钾及血浆蛋 白、 蛋白结合物的影响 比较 了健康人用止血带 １ ｍ ｉ ｎ 及３ ａ ｒ ｉ ｎ后的一些检查结 果 ， 发现用止血 带 ３ ｒ ａ ｉ ｎ者 其血浆蛋 白及 蛋 白结 合 物 质较 １ ａ ｒ ｉ ｎ者 升 高 ５ ％ 一１ ０ ％， 用 止 血 带 采血 可 使 血 钾 升高 ［ 。 止血带扎 的时间过长 ， 并用力拍打拟穿刺部位可致标本溶血 【 。
加 强， 提出“ 缺 乏 人 文 和 社 会 科 学 基 础 的学 生 在 医学 生 涯 中往 往 会 丧 失 智 力 挑 战 的 能 力
式 上进入 了整体观念 ， 但还没有脱离机 械性 ， 现在 开展的 临床路 径是有 它的益处 ， 可是 其 不能囊括所有 的病种 和患者， 也就是从 某种 意义上说 我们正 在寻求 一种更 符合护 理 规律的模式 ， 更符合护理的人类 自身 规律 的科 学。 中国护理发 展应在 中国 文化 的基 石 上发展 ， 不单向外 ， 也要 向内。
静 脉 采 血 中 应 用 止 血 带 对 血 检 验 结 果 影 响 的 研 究 进 展
吴 海 玲
（ 第 四 军 医 大 学西 京 医Fra bibliotek 检 验 科
陕 西 西 安
７ １ ０ ０ ３ ２ ）
【 摘要】 ： 静脉呆血是护士 的一项基本功 ， 每位护士在 多年的工作 中， 都 有 自己的经验 和技巧， 本人在采血过程 中发现 ， 真空静脉采血 时， 刺入血 管后 ， 另一端针 头插 入真 空管， 立即松开止血带 ， 对采血速度 无影响。而且可以缓解体 检者焦虑紧张的情绪 ， 减 轻由于紧扎止血 带引起 手臂麻木青紫等不 适。为 了证 明肉眼观察所 见， 我们采用秒表 计时 ， 采 同样
造成血液成分变化如丙酮酸 、 血气分 析【 、 血氨 【 ｍ Ｊ 。 以上是静脉采血中应用止血带对部 分检验结 果 的影 响 ， 为 了避 免和减 少止血 带的 应用对检验结果的影响 ， 更加精确 的反映采 血当时病人 的生理状态 ， 护 士在采集 血标本 时要酌情应用止血带。如采血测 Ｐ Ｔ时 ， 捆扎止 血带不超过 ３ ｍ ｉ ｎ ｉ 。测红细胞压 积 、 全 血黏度 、 血沉时从消毒扎止 血带在 ５ ｓ 内确定血管位 置立 即进针 ， 见回血后 立 即松 开止
６ １ ． ４ ％， 大专学 历占 ２ ８ ． ６ ％， 本科 及以上学历仅 占 ２ ５ ％。由此看来 我国的护理人员是 短缺的特别是优 秀高学历 的护理人员是非 常短缺 的。这对未来护理 的发展是 严重的阻 碍， 社会在发展 ， 人 民的生 活水 平在 提高 ， 对保 健也更 加注重 。同时人 口老龄化 也在加 剧， 但现在的护理人员的水平参差不齐 ， 已不 能适应 社 会的需 求 ， 所 以现 在最重 要的就 是要改变现有 的护理教 育结构， 着重发展 大专 、 本科 护理教 育， 护理学 是一 门应 用性 的 学科 ， 培养人才时的要求也要与应用学科吻合 。 ４与国际接轨寻求护理发展方向 ２ Ｏ世纪 ６ Ｏ 年代 ， 美国护理教育开始引入社会科学 和人 文科学 ， ８ Ｏ年代 以后进一步
参 考文献
［ １ ］ 曹梅娟， 姜安丽． 从国际教育标准分类看高 等 ＜本科 ＞护理教 育的定位 ［ Ｊ ］ ． 护理
进 修杂志， ２ ０ １ ０ ， １ （ ２ ５ ） ： ２ ． ［ ２ ］ 叶志弘， 孙 晓敏． 以人为本 ， 提供超 期望服务 ［ Ｊ ］ 中华护理 杂志， ２ ０ ０ ２ ， ３ ７ （ ４ ） ： ３ １ ５
３１ ７
［ ３ ］ 张丽芳． 护理 学基础 ［ Ｍ］ ． 人民卫生 出版杜， ２ ０ ０ ４ ， ３ ： ｌ ９ ［ ４ ］ 方燕燕． 病人健康宣教三步 法［ Ｊ ］ 安徽卫 生职业技 术学 院学报 ， ２ ０ ０ ７ ， ６ （ ６ ） ： １ ０ ３
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１ ０４
［ ５ ］ 周玉华． 整体化护理管理在老年病 医院 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 现代护理 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ４ ［ ６ ］ 黄峻 人性化服务 ～ 现代护理 的发展趋势 ［ Ｊ ］ ． 中华护理杂 志， ２ ０ ０ ７ ， ４ ２ （ ５ ） ： ３ ９ １
血量， 松 开止血 带与紧扎止血 带所用时问比较， 两种方 法血流速度无 明显差异 ， 故松开止血带不影响采血血流速度。 【 关键词 】 ： 静脉采血 止血 带 研究进展
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ４ ６ ． １ １
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编 号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ — ０ ７ ８ ２ — ０ １
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和应答这种挑 战的能力 。当今 护理 学科不 断发展 ， 护理 的工作 范 围在扩大 。发 展为社 会的目 标， 护理发展从理论到实践 ， 从社会地位到学科建设 ， 都提 出了前所 未有的挑 战。 ５ 讨论 护理 发展的最终 目标是满足人身心的需要。现代的医学模式 的整体观 与中医的观 点是一致 的， 且还强调人与 自然 ， 还 需辩证 论治 的动态。但 归根 皆底， 还是人 才培养 的 系统工程 。我们 经历了工业大革命 时期 ， 理论 的机械 性显 而意见。在 现在虽 在医学模