放射性皮肤损伤PPT讲稿

• 2、物理治疗：低能量氦氖激光、毫米波 • 3、敷料：水胶体敷料、水凝胶敷料、泡沫
类、半透膜敷料、油纱、银离子敷料等
• 4、外科手术：放射性溃疡如果存在3个月
以上，则应做切除性或非切除性活检
•谢谢！
• 3）避免直接日晒、红外线、激光照射
• 4）切忌用手搔抓和剥去脱屑之皮 • 5）照射区禁止注射 • 6）妥善处理放射野的切口，尤其是接近软组
级骨组织的切口
• 7）做好饮食护理，加强饮食 • 8）摘下金属制品（假牙、耳环、项链、手表、
钢笔、钥匙）
• 9）修剪指甲
• 2、放疗期间：
• 1）护理人员随时观察患者的皮肤，并倾听其
触痛或鲜 皮肤褶皱 溃疡、出 红色斑/ 以外部位 血、坏死 片状湿性 出现融合 脱皮/中 性湿性脱 度水肿 皮
RTOC晚期放射性损伤分级
器官组织 0
1级
2级
3级
4级
皮肤
无 轻度萎缩， 片状萎缩， 明显萎缩， 溃 直接死于
色素沉着， 中度毛细血 显著的毛 疡 放射晚期
少许脱发 管扩张，完 细血管扩
反应
全脱发
张
皮下组织 无
轻度硬化和 皮下脂肪减 少
中度纤维化， 中度硬化 坏
但无症状， 和皮下组 死
轻度痉挛 织减少，
<10%线性 痉挛缩
Fra Baidu bibliotek减少
>10%线性
单位
六、影响因素
内在因素 外在因素
皮肤状况 照射部位 营养因素 年龄 吸烟 基础疾病 一般情况
种族 放射线的能量 放疗剂量 分割方式
1、机体潮湿的部位及皮肤 皱褶的部位（头颈部、腋 窝、腹股沟） 2、表面涂抹有香味的油脂 或含有金属元素的物质如 汞或银等常加重皮肤的反 应
放射性皮肤损伤课件
一.概念
• 由于放射线作用于皮肤而引起的炎
症损伤。由放疗引起的皮肤损伤时 一种常见的并发症之一
二、症状
• 1、皮肤潮红 • 2、浮肿 • 3、灼痛 • 4、瘙痒 • 5、水泡 • 6、糜烂 • 7、渗液 • 8、表皮脱落 • 9、溃疡 • 10、其他
三、机制
• 一、细胞生物学机制：上皮的生发层细胞
和皮下血管的变化。
• 二、分子生物学机制
四、皮肤放疗反应
分期
早期
晚期
发生时间 表现
照射后7天内 照射后10周内
红斑（最先出 萎缩、脱皮、毛
现）、色素沉着、细血管扩张、皮
脱毛、脱皮
下组织纤维化和
坏死
五、评价与分级
RTOC急性放射性损伤分级标准
器官组织 0
1级
2级
3级
4级
皮肤
无变化
滤泡样暗 红色斑/脱 发/干性脱 皮/出汗减 少
主诉，如干燥、瘙痒等，并及时对症处理。
• 2）不要在接受放疗的部位使用含锌膏剂、滑
石粉、护肤霜、家用药物等。
• 3）避免阳光直射，穿宽松的衣服、外出戴头
巾、太阳镜，按医嘱使用润肤剂，保证足够 水分及营养。
二、放射性皮肤损伤的护理
• 1.药物防治：植物提取物如芦荟凝胶；维生
素C、维生素E、重组人表皮生长因子、中 药类、透明质酸酶
化疗患者的记忆效应
七、护理
• 一、放疗前 • 1、放射野皮肤护理： • 1）预防机械性损伤：患者穿着柔软宽松吸水性强
的全棉衣服，勤换内衣，保持皮肤清洁，禁用粗、 硬毛巾擦洗，不粘贴胶布，照射区皮肤禁止剃毛 发，宜用电剃须刀
• 2）预防化学性损伤：避免使用剃毛剂、除臭剂、
香水、化妆品、肥皂、酒精刺激、冷热刺激