桑菊饮——精选推荐

桑菊饮
【出处】《温病条辨》
【组成】桑叶⼆钱五分（7.5g）菊花⼀钱（3g）杏仁⼆钱（6g）连翘⼀钱五分（5g）薄荷⼋分（2.5g）苦桔梗⼆钱（6g）⽣⽢草⼋分（2.5g）苇根⼆钱（6g）
【⽤法】
古代⽤法：⽔⼆杯，煮取⼀杯，⽇⼆服。

现代⽤法：⽔煎温服。

【功⽤】疏风清热，宣肺⽌咳。

【主治】风温初起，邪客肺络证。

但咳，⾝热不甚，⼝微渴，脉浮数。

【证治机理】本证系风温初起之轻证。

温热病邪从⼝⿐⽽⼊，邪犯肺络，肺失清肃，故以咳嗽为主症；因邪浅病轻，则⾝不甚热、⼝渴亦微。

正如吴⽒所⾔：“咳，热伤肺络也；⾝不甚热，病不重也；渴⽽微，热不甚也。

”治当从“⾟凉微苦”⽴法，即疏风清热，宣肺⽌咳。

【⽅解】
君药- 桑叶、菊花：桑叶⽢苦性凉，善⾛肺络，疏散风热，⼜清宣肺热⽽⽌咳嗽；菊
花⾟⽢性寒，疏散风热，⼜清利头⽬⽽肃肺。

⼆药相须，直⾛上焦，协同为⽤，以疏散
肺中风热见长，共为君药。

⾂药- 薄荷、杏仁、桔梗：薄荷⾟凉解表，助君药疏散风热之⼒；杏仁苦降，肃降肺⽓；桔梗⾟散，开宣肺⽓，相须为⽤，⼀宣⼀降，以复肺之宣降功能⽽⽌咳，共为⾂药。

佐药- 连翘、芦根：连翘透邪解毒，芦根清热⽣津，为佐药。

使药- ⽢草：调和诸药为使。

诸药相伍，使上焦风热得以疏散，肺⽓得以宣降，则表证解，咳嗽⽌。

【配伍特点】本⽅⼀以轻清之品，疏散风热以除表证；⼀以⾟苦之品，宣肃肺⽓以⽌咳嗽。

【辨证要点】本⽅为治疗风热犯肺咳嗽之常⽤⽅。

以咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数为辨证要点。

【使⽤注意】因本⽅为“⾟凉轻剂”，故肺热著者，当适当加味，以免病重药轻，难以胜病。

【临证加减】若见⽓粗似喘，是⽓分热势渐盛，加⽯膏、知母以清解⽓分之热。

【鉴别】
银翘散与桑菊饮
相同点：均有连翘、桔梗、⽢草、薄荷、芦根五药，功能⾟凉解表⽽治温病初起。

不同点：
银翘散：⽤银花配伍荆芥、⾖豉、⽜蒡⼦、⽵叶，解表清热之⼒强，为“⾟凉平剂”。

桑菊饮：⽤桑叶、菊花配伍杏仁，肃肺⽌咳之⼒⼤，⽽解表清热逊于银翘散，故为“⾟
凉轻剂”。

【医案举例】
⼄⾣五⽉⼆⼗四⽇，刘，⼗七岁。

三⽉间春温呛咳见⾎，现在六脉弦细。

五更丑寅卯时单声咳嗽甚，谓之⽊叩⾦鸣，风本⽣于⽊也。

议⾟⽢化风，⽢凉柔⽊。

连翘三钱，细⽣地三钱，薄荷⼀钱，苦桔梗三钱，桑叶三钱，天冬⼀钱，茶菊花三钱，⽢草⼆钱，麦冬三钱，鲜芦根三钱。

⼆⼗⼋⽇复诊：咳嗽减，⾷加，脉犹洪数，左⼤于右。

效不更⽅，再服四五帖。

六⽉初⼆三诊：⽊叩⾦鸣，与柔肝清肺已效，左脉洪数已减于前。

⽅去⽓分⾟药，加⽢润。

（《吴鞠通医案》）
按：患者呛咳见⾎，五更咳甚，脉弦细，为肝经风热，⽊⽕刑⾦，兼肝阴不⾜之证，故以桑菊饮疏散风热，清肝宁肺，加⽣地、麦冬、天冬以滋阴柔肝。

本案体现肝肺同治之法，⾜资启发。

【⽅歌】
桑菊饮中桔梗翘，杏仁⽢草薄荷饶，芦根为引轻清剂，热盛阳明⼊母膏。