第四章社区中的家庭护理
护理实践中的家庭与社区护理
护理实践中的家庭与社区护理在护理实践中，家庭与社区护理扮演着至关重要的角色。
家庭是患者康复过程中最基础、最常见的环境，而社区则是患者回归社会后的重要支持系统。
本文将就家庭与社区护理在护理实践中的作用与重要性展开探讨。
在家庭护理中，护士扮演着至关重要的角色。
家庭护士需了解患者的生活环境、家庭成员的身体状况以及患者的疾病情况，为患者提供个性化的护理方案。
同时，家庭护理还包括了家庭成员的教育工作，帮助他们学会如何照顾患者，促进患者的康复。
家庭护理的重要性在于可以提供更加亲密、温馨的护理环境，有助于患者更快地康复。
此外，家庭护士还可以通过与患者和家庭成员的交流，更好地了解患者的需求，提高护理质量。
除了家庭护理，社区护理也是护理实践中不可或缺的一部分。
社区护理主要是指在患者康复后、出院回家之后的长期护理工作。
社区护理不仅包括了护理服务，还包括了协调医疗资源、提供心理支持等服务。
社区护理的重要性在于可以帮助患者更好地适应家庭和社会生活，减少因病情复发而再度住院的情况。
社区护理还可以更好地发挥医疗资源，提高医疗效率，减轻医疗负担。
综上所述，家庭与社区护理在护理实践中发挥着重要作用。
家庭护理提供了更加亲密、温馨的护理环境，有助于患者更快地康复；而社区护理则在患者出院后提供长期的护理服务，帮助患者更好地适应家庭和社会生活。
家庭与社区护理的结合为患者提供了全方位的护理服务，促进了患者的康复和健康。
希望今后在护理实践中，家庭与社区护理能够得到更加重视，为患者提供更好的护理服务。
社区护理第四章-家庭访视
社区护理的团队工作模式有助 于家庭访视中各专业之间的协 作与配合，提高服务质量。
家庭访视与社区护理的结合实践
在实践中，家庭访视与社区护理 相互支持、相互促进，共同为居 民提供连续、全面的护理服务。
通过家庭访视，社区护士可以及 时发现和解决居民的健康问题， 满足其基本生活需求和日常护理
需求。
家庭访视与社区护理的结合实践 有助于提高居民的生活质量和健 康水平，促进社区的和谐与稳定。
THANKS
谢谢
灵活应对
根据家庭成员的需求和实际 情况，护理人员应灵活调整 访视计划和内容，以更好地 满足家庭成员的需求。
记录与反馈
护理人员应及时记录家庭访 视的情况和发现的问题，并 及时向相关部门或医生反馈， 以便及时处理和跟进。
家庭访视的实践注意事项
遵守法律法规
护理人员在家庭访视过程中应 遵守相关法律法规和伦理规范 ，保护家庭成员的隐私和权益
案例三
某残疾人家庭，护理人员通过家 庭访视评估其日常生活能力和康 复需求，为其提供必要的家居改
造建议和康复训练指导。
家庭访视的实践技巧
建立信任关系
在家庭访视过程中，护理人 员应与家庭成员建立互信关 系，以获得更好的合作和理 解。
观察与询问
护理人员应通过观察家庭环 境、与家庭成员沟通等方式 了解家庭成员的健康状况和 生活习惯。
全方位的家庭护理服务。
个性化服务
根据家庭成员的个性化需求，提供定 制化的家庭访视服务，满足不同家庭 的需求。
社区化参与
鼓励社区居民参与家庭访视服务，培 养居民的自我护理意识和能力，实现 社区护理服务的可持续发展。
04
CHAPTER
家庭访视与社区护理的关系
家庭访视在社区护理中的地位
护士在工作中的家庭护理和社区护理技巧
护士在工作中的家庭护理和社区护理技巧在医疗行业中，护士是医疗团队中不可或缺的一环。
他们承担着照顾和关爱病人的重任，为病患提供全方位的护理服务。
除了在医院内进行护理工作外，护士们还需要具备家庭护理和社区护理的技巧。
本文将探讨护士在工作中的家庭护理和社区护理技巧，以提高护士们的护理水平和服务质量。
一、家庭护理技巧家庭护理是指在病人的家庭环境中，提供持续性的护理服务。
护士们在家庭护理中扮演着重要的角色，他们需要具备以下技巧：1. 家庭环境评估：护士在进行家庭护理时，首先需要对家庭环境进行评估。
这包括了家庭成员、住房条件、饮食习惯、生活方式等多个方面的考虑。
通过全面了解家庭环境，护士可以更好地制定出个性化的护理计划。
2. 沟通与协调：在家庭护理中，护士需要与病患及其家庭成员进行良好的沟通与协调。
他们应该倾听病患的需求和意见，并与家庭成员合作，制定出适用于病患的护理计划。
同时，护士还应该与其他医护人员保持良好的沟通，互相交流信息，提供及时而有效的护理。
3. 指导与教育：护士在家庭护理中，需要为病患及其家庭成员提供相关的健康指导与教育。
他们可以向家庭成员讲解病患的病情和药物使用，教授合理的饮食和生活习惯等。
通过合理的指导与教育，护士可以增强病患自我护理的能力，提高疾病康复的效果。
二、社区护理技巧社区护理是指在社区环境中，为病患提供预防、治疗和康复的护理服务。
护士们在社区护理中担负着重要的责任，他们需要具备以下技巧：1. 健康教育：护士在社区护理中可以通过开展健康教育活动，向居民普及健康知识和预防疾病的方法。
他们可以组织健康讲座、举办健康促进活动等，提高居民的健康意识，促进健康生活方式的养成。
2. 健康筛查：社区护理中，护士可以进行定期的健康筛查工作。
他们可以检测居民的血压、血糖、体重等生理指标，发现潜在的健康问题，及早进行干预和治疗。
通过健康筛查，护士可以提供个性化的护理建议，促进居民的身体健康。
3. 心理支持：护士在社区护理中，还需要提供心理支持和援助。
社区护理学(一)知识点,讲义 第四章
第四章以社区为中心的护理本章中心讲授社区护理评估、计划、健康档案建立等的相关内容。
本章重点：1.社区护理评估的内容、方法与注意事项；2.社区居民健康档案的信息内容及建立、管理流程；3.对个体、家庭、社区实施护理干预的主要方法；4.社区居民健康档案建立与管理的意义。
第一节社区护理评估与诊断一、社区护理评估（一）社区护理评估的定义（识记）是指社区护士通过收集、整理和分析与社区健康状况相关资料的过程，其目的是为社区护理诊断提供依据，是护理程序的第一步。
（二）社区护理评估内容（领会）1.社区地理环境（1）社区基本资料是社区护士应掌握的社区的最基本资料。
包括社区的名称、类型、地理位置、所处地理分区、面积、地形地貌特征、气候气象特征等。
（2）自然环境是社区人群生存和健康发展的基础。
自然环境的评估内容包括社区范围的大小，社区的地理方位及位置定位，地形地质特征、气候气象特点，大气环境、水环境等；社区内有害动、植物分布及特征；社区相邻区域的地貌、气候，及其他自然环境资源特征等。
（3）人为环境与健康有关的人类活动构成的人为环境，同样对社区居民健康存在严重的冲击。
其中包括住宅、医疗机构、教育机构、工厂、桥梁、交通系统、加油站等。
此外，还包括人类活动过程中造成的污染，包括垃圾、噪声、废气、污水以及农业施用、喷洒的农药等，这些污染直接或间接地影响着社区居民的健康。
因此，应评估这些人为环境是否会破坏社区的自然环境、是否会对居民生命安全、健康等造成威胁。
2.社区人口特征（1）人口基本健康信息包括人口构成（包括性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、籍贯、分娩及计划生育等基本特征的构成情况）、人口数量与人口密度、人口流动情况（包括出生、死亡、婚姻、离婚和死产情况）等。
社区人口的构成决定着健康保健需求不同，人口数量和密度决定着社区所需卫生服务资源的数量与规模、社区卫生服务负荷及卫生服务开展的难度等。
人口流动将直接影响社区人口数量变化，社区人口数量可在一定时期内大量流入或流失，从而影响社区对医疗保健服务的需求。
第四章家庭护理
第四章家庭护理第四章家庭护理家庭护理是指在家庭环境中为需要照料和护理的成员提供医疗、心理和日常生活上的支持和照顾。
它是一种关爱和责任的体现，为家庭成员提供个性化的照料和帮助，促进康复和健康。
1. 家庭护理的背景和意义在现代社会中，由于人口老龄化、慢性病患者增加以及医疗资源的有限性，家庭护理逐渐成为一种重要的护理方式。
家庭作为一个相对封闭的空间，提供了安全、安心的环境，能够更好地满足患者的个性化需求。
家庭护理不仅能够减轻医疗机构的负担，也能够培养患者及家庭成员的自理能力，促进患者的康复。
2. 家庭护理的基本原则家庭护理的实施应遵循以下原则：2.1 个性化原则：根据患者的具体情况和需求，提供量身定制的护理方案，因人而异地进行护理。
2.2 尊重原则：尊重患者的选择和权利，保护患者的隐私和尊严，为其提供关怀和支持。
2.3 安全原则：确保家庭环境的安全性，包括防止跌倒、感染和其他意外伤害的发生。
2.4 持续性原则：家庭护理是一个连续的过程，需要定期评估和调整护理计划，以满足患者的变化需求。
3. 家庭护理的内容和技巧在实施家庭护理时，需要掌握以下内容和技巧：3.1 基础医疗护理：包括测量体温、血压、脉搏等生命体征的监测，疾病和药物管理等。
3.2 心理护理：了解患者的心理需求，给予情感支持，帮助患者调整心态和情绪。
3.3 日常生活护理：包括协助患者进行个人卫生、饮食摄入、活动能力训练等。
3.4 家庭环境改善：调整家庭环境，使其适合患者生活和康复，如增加扶手、把手等辅助设施，改善居住条件。
3.5 护理技巧：掌握正确的护理技巧，比如正确翻身、按摩、插管等操作，确保护理过程安全有效。
4. 家庭护理的挑战和应对家庭护理虽然有很多优势，但也面临着一些挑战，比如护理负担过重、护理知识匮乏、社会支持不足等。
为了应对这些挑战，可以采取以下措施：4.1 建立家庭护理支持网络：与其他家庭护理者建立联系，分享经验和资源，互相支持和帮助。
社区护理大题第四章(家庭健康护理)
【第四章】家庭健康护理1、家庭的类型：①婚姻家庭：核心家庭、主干家庭、联合家庭。
②单亲家庭：包括父母离异有孩子的家庭、自愿单身领养孩子的家庭、非自愿单身有孩子的家庭。
③非婚姻家庭：同居家庭、享用同一居室的人组成的家庭、非亲属关系的人组成的家庭等。
2、家庭结构与家庭功能：（一）家庭外部结构：主要指家庭人口结构，即家庭类型。
（二）家庭内部结构：指家庭成员之间的互动行为，即家庭关系。
1.家庭角色结构2.家庭权力结构3.家庭沟通4.价值系统。
3、家庭功能：1.情感功能2.社会化功能3.生殖功能4.经济功能5.健康照顾的功能。
4、家庭健康护理特点和主要工作内容：（一）家庭健康护理主要工作内容：①家庭各成员的健康；②家庭成员间的相互作用关系；③家庭整体的健康与社会之间的关系。
(二)健康家庭的特征：1、有良好的交流氛围2、能增进家庭成员的发展3、能积极面对矛盾和解决问题4、有健康的居住环境和生活方式5、与社区保持经常性的联系.5、社区护士在家庭健康护理中的作用:1、向家庭中的病人提供医疗及护理服务2、协助家庭成员心理适应和社会适应3、协助家庭成员改善和建立有利于健康的环境和生活4、协助家庭利用健康资源。
6、家庭健康护理理论：一、家庭系统理论内容：该理论认为家庭是受社会文化、历史和环境的相互作用而形成的一个“开放系统”。
特点：①整体性②积累性③稳定性④周期性因果关系⑤组织性.二、家庭压力应对理论家庭压力应对理论主要阐述当家庭第一次出现或反复出现危机时，护士要掌握此危机处于哪一阶段，以利于援助该阶段的家庭成员，促进他们提高应对问题的能来，增加其生活能力。
另外还要选择适当的援助方法，挖掘成员中能促进家庭健康的各种潜力，促进发挥其作用。
6、家庭健康护理程序：一、家庭健康护理评估（一）收集资料的内容：1 .家庭系统刺激源—优势评估。
2 . Friedman家庭评估内容（1）家庭一般资料（2）家庭发展阶段及历史（3）环境资料（4）家庭结构（5）家庭功能（6）家庭对外界的应付。
护理学中的家庭护理和社区护理
护理学中的家庭护理和社区护理护理学作为一门综合性学科，涉及到许多不同的领域和专业。
其中，家庭护理和社区护理是护理学中非常重要的两个分支领域。
本文将从定义、特点、重要性和作用等方面来探讨家庭护理和社区护理。
一、家庭护理1. 定义家庭护理是指提供给有病、有残疾、有老年相关问题或需要医疗监控的人们的综合性护理服务。
它主要在个人的家庭环境中进行，目的是为了帮助患者在家中获得全面的护理和健康管理。
2. 特点家庭护理的特点主要有以下几个方面：（1）个性化：家庭护理根据患者的具体需求，提供个性化的护理服务。
因为每个患者的状况和健康需求都不同，所以护理人员需要根据患者的实际情况量身定制护理计划。
（2）综合性：家庭护理是一种综合性的护理，它涵盖了许多方面的内容，包括日常生活照料、健康管理、药物管理等。
护理人员需要有丰富的专业知识和技能来提供全面的护理服务。
（3）家庭环境：家庭护理主要在个人的家庭环境中进行，这样可以使患者感到更加舒适和安心。
同时，护理人员也可以更好地了解患者的家庭情况，提供更有效的护理服务。
3. 重要性和作用家庭护理在护理学中具有重要的地位和作用。
它对患者的康复和生活质量有着积极的影响，同时也减轻了医疗资源的压力。
具体来说，家庭护理的重要性和作用主要有以下几个方面：（1）促进康复：家庭护理可以提供全面的护理和健康管理，帮助患者进行康复训练和治疗。
这对提高患者的康复速度和效果非常有益。
（2）减轻医疗资源压力：家庭护理可以帮助将一部分患者从医院转移到家庭中进行护理，从而减轻了医疗资源的压力，使更多的资源可以用于治疗病重的患者。
（3）提高生活质量：家庭护理可以使患者在熟悉的家庭环境中得到护理，减少了对陌生环境的适应压力，提高了患者的生活质量。
二、社区护理1. 定义社区护理是指在社区环境中提供给个人和家庭的护理服务。
它主要针对居住在社区中的人们，旨在通过健康促进、疾病预防和健康管理等方式来提高社区居民的健康水平。
社区护理学新世纪第四版第四章家庭健康护理的课后复习思考题
社区护理学新世纪第四版第四章家庭健康护理的课后复习思考题名词解释：1.症状：个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。
2.主观资料：通过问诊获得的健康资料。
3.客观资料：经体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料。
4.体征：通过体格检查所发现的异常征象。
5.主诉：是病人感觉最主要、最明显的症状或体征，也即本次就诊最主要的原因及持续的时间。
6.稽留热：体温持续在39~40℃以上达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。
见于伤寒、大叶性肺炎高热期。
7.弛张热：体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等。
8.呼吸困难：是指主观上病人自觉空气不足、呼吸费力；客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
重者可出现鼻翼扇动、张口呼吸、端坐呼吸、甚至发绀、辅助呼吸肌也参与呼吸运动。
9.心源性呼吸困难：主要因左心衰竭和（或）右心衰竭引起，其中以左心衰竭所致呼吸困难较为严重。
10.夜间阵发性呼吸困难：急性左心衰竭时，病人多于熟睡中突感胸闷、憋气，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解。
11.心源性哮喘：重度呼吸困难时，出现高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，咯粉红色泡沫样痰，两肺底有较多湿啰音，心率增快，有奔马律。
此种呼吸困难称“心源性哮喘”。
12.咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位出血并经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰中带血。
13.发绀：血液中脱氧血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤粘膜青紫。
14.上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠以及肝、胰、胆等部位的出血。
护理工作中的家庭护理和社区支持技巧
护理工作中的家庭护理和社区支持技巧人们在生活中难免会面临各种健康问题和需求，而需要护理的情况也是屡见不鲜。
对于那些在家中接受护理的个人或家庭来说，家庭护理和社区支持技巧起着至关重要的作用。
本文旨在探讨护理工作中的家庭护理和社区支持技巧，并为护理人员提供相关建议和指导。
一、家庭护理技巧1. 建立良好的沟通：在进行家庭护理时，与病患及其家人之间的良好沟通至关重要。
护理人员应倾听病患及其家人的需求和意见，并与他们建立信任和共识。
通过有效的沟通，可以更好地了解病患的病情和需要，从而提供更为个性化和适宜的护理服务。
2. 管理家庭环境：为提供一个安全、舒适的护理环境，护理人员需要着重管理家庭环境。
这包括保持室内整洁、通风，避免跌倒和滑倒的危险，确保食物和药物安全存放等。
此外，灵活调整家居布局，以适应病患的身体状况和日常活动需求，提高其居住品质。
3. 协助日常生活活动：许多需要家庭护理的人无法自理日常生活活动，护理人员需提供必要的帮助和协助。
这包括协助病患进食、洗漱、更衣，帮助如如如如如如如如如如如如如如如如如如如如如如如如如如如如如如如如如无法如如如如如如如如如如如如如如如如如行动等。
4. 管理药物和治疗：家庭护理中，护理人员需要对病患的药物和治疗进行有效的管理。
这包括按时提醒病患服药、注射药物、更换敷料等。
护理人员应该具备药物知识和相关技能，确保药物的正确使用和治疗的有效进行。
二、社区支持技巧1. 寻找社区资源：护理工作中，社区资源是非常宝贵的帮助。
护理人员可以积极寻找并利用社区的相关资源，如社区医疗中心、社会福利机构等，以提供更为全面和专业的护理服务。
在这些机构中，护理人员可以获取专业知识和技巧的指导，也可以与其他护理工作者进行交流和分享经验。
2. 组织支持小组：在社区中，护理人员可以组织家庭护理支持小组，为需要护理的病患及其家人提供相互支持和帮助的平台。
通过这种方式，可以减轻病患及其家人的心理压力，分享护理经验和技巧，增加彼此的信心和动力。
第四章家庭护理
家庭与社会的关系
家庭应对和处理问题及危 1.家庭成员对健康问题的认识 机的能力与方法；家庭的适应 2.家庭成员间情绪上的变化 能力和解决问题的能力 3.家庭战胜疾病的决心 4.应对健康问题的方式 5.生活调整 6.对家庭成员健康状况的影响 7.经济影响
（一）家庭健康护理评估的内容
评估项目 评估具体内容 1.家庭结构和家庭地址 2.家庭成员职业 3.家庭成员健康状况 4.家庭健康管理状况 5.家庭成员生活习惯 6.家庭经济 7.住宅环境 8.社区环境 9.家庭文化背景、宗教信仰、社会阶层
家庭一般资料
1.疾病的种类和日常生活受影响的程度 家庭中患病成员 2.愈后状况的推测 的状况 3.日常生活能力 4.家庭角色履行情况 5.疾病带来的经济负担
第三节
家庭健康护理程序
家庭健康护理评估
家庭健康护理诊断 家庭健康护理计划 家庭健康护理的实施 家庭健康amily health nursing assessment)是为确定家庭存在的健康问题而收集主 观和客观资料的过程，为进行有针对性援助提供可 靠依据。
7.空巢期
父母独处至 退休
重新适应婚姻关系 重新适应俩人生活 照顾高龄父母 计划退休后的生活 疾病问题
更年期保健
防止药物成瘾 意外事故防范 定期体检 改变不健康生活方式 慢性病防治 孤独心理照顾 提高生活自理能力 提高社会生活能力
8.退休
退休至死亡
适应退休生活 经济收入下降 生活依赖性增强 面临老年病、衰老、 丧偶、死亡
结合两种观点开展家庭护理：
把家庭作为护理服务对象
把家庭作为个体成员的环境
目 的
协助家庭发现有碍健康的问题 借助家庭实施卫生保健 协助全家获得身心健康
社区护理 第四章：以家庭为服务对象的护理
心理咨询
消除孤独感 定期体检 更年期保健
家庭生活周期-7
空巢期家庭(父母独处至退休)
家 庭 问 题 重新适应两人生活 计划退休后的生活 保健服务重点 防止药物成瘾 防范意外事故
疾病问题
定期体检
改变不健康生活方式
家庭生活周期-8
老化期家庭(退休至死亡)
家 庭 问 题 适应退休生活 经济收入下降 生活依赖性增强 保健服务重点 慢性病防治 孤独心理照顾
家系图
基本设计
3或3代以上，从上到下辈分降低，从左到右年龄降低， 夫妻之间男左女右 所有家庭成员的姓名、年龄或出生日期 任何死亡（死亡年龄或日期及死因） 家庭成员的主要疾病或问题 标出在同一处居住的成员 结婚和离婚日期 子女由左至右按年龄大小依次排列 使用简明扼要的符号及其图例说明
提高生活自理能力
提高社会生活能力 丧偶期照顾 临终关怀
面临老年病、衰老
丧偶、死亡
家庭的资源
内部资源
财力支持、维护支持 、医疗处臵、情Biblioteka 支 持、咨询与教育、结 构的支持。
家 庭 资 源
外部资源
社会资源、文化资源 、宗教资源、经济资 源、教育资源、医疗 资源。
家庭维持基本功能、应付紧张事件或危机 状态所必须的物质和精神方面的支持。
卫生保健功能家庭的功能evelynduvall杜瓦尔1977退休新婚第1子出生有学龄前儿童有学龄期儿童有青少年子女离家退休新婚家庭生活周期家庭生活周期家庭生活周期1新婚主要家庭问题性生活协调和计划生育稳定婚姻关系双方互相适应及沟通适应新的亲戚关系准备承担父母角色保健服务重点婚前健康检查性生活指导计划生育指导心理咨询家庭生活周期2家庭问题父母角色的适应经济压力增加生活节律变化养育和照顾幼儿母亲的产后恢复婴幼儿期家庭最大孩子介于030个月保健服务重点母乳喂养哺乳期性指导新生儿喂养预防接种婴幼儿营养与发育家庭生活周期3学龄前儿童家庭最大孩子介于30个月到6岁大儿童的身心发展问题安全保护问题上幼儿园的问题保健服务重点合理营养监测和促进生长发育疾病防治形成良好习惯防止意外事故家庭生活周期4学龄期儿童家庭最大孩子介于613岁家庭问题上学与学业问题性教育问题青春期卫生保健服务重点学龄前期儿童保健引导正确应对学习压力合理社会化防止意外事故家庭生活周期5青少年期家庭最大孩子介于1330岁青少年的教育与沟通与父母的代沟问题社会化问题青少年的性教育及与异性的交往恋爱保健服务重点防止意外事故健康生活指导青春期教育与性教育防止早恋早婚家庭生活周期6有孩子离家创业最大孩子离家至最小孩子离家父母与子女的关系父母开始有孤独感疾病开始增多重新适应婚姻关系照顾高龄父母保健服务重点心理咨询消除孤独感定期体检更年期保健家庭生活周期7空巢期家庭父母独处至退休重新适应两人生活计划退休后的生活疾病问题保健服务重点防止药物成瘾防范意外事故定期体检改变不健康生活方式家庭生活周期8老化期家庭退休至死亡适应退休生活经济收入下降生活依赖性增强面临老年病衰老丧偶死亡保健服务重点慢性病防治孤独心理照顾提高生活自理能力提高社会生活能力丧偶期照顾临终关怀家家内部资源外部资源家庭维持基本功能应付紧张事件或危机家庭维持基本功能应付紧张事件或危机状态所必须的物质和精神方面的支持
社区护理家庭护理
1
第一节 家庭健康 一、 家庭概述
一、家庭概念 社会发展史上，3种代表性的家庭概念：
传统定义：靠血缘、婚姻或收养关系居
住在一起的两个或两个以上的人所组成的 社会单位。
2
现代定义：家庭是通过生物学关系、情感
关系或法律关系维持在一起的群体。
社会学家的定义：家庭是一种最基本的社
会文化单位，有两个或两个以上的家庭成 员组成，成员之间有身体或情感上的共同 奉献及承诺，且在一定的范围内享有共同 的时间、空间、金钱及 其他资源。
3
家庭包含的几种关系
婚姻：中心纽带、合法性 血缘：最古老 亲缘：丰富了家庭资源 感情：灵魂 “没有感情的婚姻是不道德的” 伙伴：性生活配偶和伴侣 经济：社会的基本经济共同体 人口生产关系：家庭独一无二的功能 社会化关系：抚养监护和责任
4
（二）家庭的本质要素
1．两性关系是家庭形成的原生要素 2．血缘、亲属关系是家庭形成的凝聚要素 3．亲属供养关系是家庭形成的决定要素
家庭中的每个成员都能感受到家庭的凝聚力，能够提 供满足身心健康需要的内部和外部资源的家庭。是护士与 家庭成员共同参与。 家庭护理 ：将家庭作为一个整体而提供的以预防保健为
中心的护理服务。家庭是服务对象
居家护理 ：对家庭成员中的某个人在家庭中进行护理。
家庭是服务场所
12
（一）重要性
符合医学模式转变 有利于知识普及 帮助家庭成员尽早识别及发现危险因素 可以为其提供专业的知识、技术和咨询 降低疾病发生率、减少医疗费用、降低交叉感
2、对生长发育的影响：生理、心理 3、对疾病和死亡的影响 4、对疾病传播的影响：传染病 5、对康复的影响：
关心、支持程度
护士在工作中的家庭护理和社区护理技巧
护士在工作中的家庭护理和社区护理技巧随着社会的发展和人口老龄化的加剧，家庭护理和社区护理成为了护士工作中不可忽视的一部分。
护士在工作中需要掌握一定的家庭护理和社区护理技巧，以提供更全面、细致的护理服务。
本文将探讨护士在家庭护理和社区护理中的技巧和方法。
一、家庭护理技巧1. 建立良好的沟通和信任关系在家庭护理中，护士需要与患者及其家人建立良好的沟通和信任关系。
护士应当尊重患者的意愿和需求，倾听他们的抱怨和困扰，提供温暖的陪伴和支持。
同时，护士还应当与家庭成员进行有效的沟通，了解患者的家庭环境和社会支持系统，以便更好地为患者提供个性化的护理服务。
2. 提供全面的护理服务家庭护理需要护士具备全面的护理知识和技能。
护士应当对患者的病情进行全面的评估，包括身体状况、心理状态、社会环境等方面。
在护理过程中，护士应当及时记录患者的生命体征和病情变化，并根据需要进行相应的护理干预。
此外，护士还应当关注患者的营养摄入、药物管理、康复训练等方面，提供全面的护理服务。
3. 教育和指导患者及家属家庭护理中，护士需要教育和指导患者及其家属掌握一些基本的护理技能，以提高患者的自理能力和生活质量。
护士可以向患者及其家属传授一些简单的护理技巧，如如何正确使用医疗器械、如何进行伤口护理等。
此外，护士还应当向患者及其家属提供相关的健康教育，如饮食指导、疾病预防等，以帮助他们更好地管理自己的健康。
二、社区护理技巧1. 建立健康档案和风险评估在社区护理中，护士需要建立患者的健康档案，并进行全面的风险评估。
护士可以通过对患者的生活方式、疾病史、家族史等方面进行评估，了解患者的健康状况和潜在风险，从而制定个性化的护理计划。
此外，护士还应当定期更新患者的健康档案，并与其他医疗机构和社区卫生服务机构进行信息共享，以便更好地为患者提供连续性的护理服务。
2. 建立多学科合作团队社区护理需要护士与其他医疗专业人员进行密切合作，共同为患者提供综合性的护理服务。
家庭护理员在社区护理中的角色与职责
利用，提高社区服务水平。
04
家庭护理员的职业素养与能 力要求
良好的沟通能力
有效沟通
语言表达能力
家庭护理员需要具备良好的沟通能力， 能够清晰、准确地传达信息，确保患 者和家属理解并遵循护理计划。
家庭护理员应能够用简单易懂的语言 表达专业护理知识，以便患者和家属 更好地理解。
倾听技巧
家庭护理员应具备倾听技巧，耐心倾 听患者和家属的需求、担忧和问题， 建立良好的护患关系。
实践操作
家庭护理员需要在模拟场景或真实环境中进行实践操作，熟练掌握 护理技能。
考核标准
制定严格的考核标准，对家庭护理员的培训成果进行评估，确保其 具备从事家庭护理工作的能力。
职业发展规划与晋升通道
职业发展规划
为家庭护理员提供职业发展规划，明确其职业发展方向和目 标。同时，鼓励他们不断提升自身素质和能力，提高服务质量。
观察患者的病情变化，如体温、 血压、呼吸等基本体征。
提醒患者按时服药，协助管理药物。
记录患者的病情状况和自身认知 情况。
及时发现并报告异常情况，如突 发高热、血压波动等。
提供心理支持
与患者进行沟通交流，了解其心理状 态和需求。
在患者需要时，联系家属或医生进行 沟通。
安慰患者，缓解其焦虑、抑郁等不良 情绪。
为患者提供心理支持和情绪疏导，帮 助其树立战胜疾病的信心。
协助患者进行康复训练
01
根据医嘱和康复计
划，协助患者进行
适当的康复训练。
02
指导患者进行简单 的肢体运动和日常 生活活动训调整训练
03
计划和方法。
提醒患者注意安全， 防止意外伤害。
03
家庭护理员在社区护理中的 重要性
社区护理中家庭的名词解释
社区护理中家庭的名词解释社区护理是指在社区和家庭环境中提供健康护理和支持的一种综合性服务模式。
在社区护理中，家庭扮演着至关重要的角色。
本文将解释社区护理中与家庭相关的关键概念，并探讨家庭在社区护理中的作用以及其对个人和社区的影响。
家庭护理是社区护理中的重要组成部分。
它是指在家庭环境中为需要长期照顾和护理的个人提供支持和服务。
家庭提供了一个温馨、亲密且熟悉的环境，有助于促进个人的康复和健康。
在家庭护理中，家庭成员发挥着关键的角色，他们不仅提供日常护理、药物管理和疾病管理支持，还为患者提供情感上的支持和安全感。
家庭成员在社区护理中扮演着护理者的角色。
护理者是指那些为家庭成员提供护理和支持的人，通常是家庭成员中的一员。
他们可能是配偶、父母、子女或其他亲属。
护理者的责任包括协助个体进行日常生活活动，提供医疗护理、药物管理、情感支持和社交互动等。
护理者的角色是至关重要的，他们的努力不仅对个人的健康和幸福产生影响，而且对整个家庭和社区的福祉也有深远的影响。
然而，社区护理中的家庭仍然面临着一些挑战。
首先，家庭护理的负担可能对护理者的身心健康造成负面影响。
由于长期护理的需要，护理者可能面临着压力、焦虑和疲劳等问题。
其次，家庭可能缺乏必要的资源和支持来满足护理的需求。
社区护理机构和服务的不足可能导致护理者无法获得必要的支持和培训。
此外，还有一些社会文化因素可能对家庭护理产生影响，如对女性角色的期望、家庭成员之间的关系动态等。
为了解决社区护理中家庭的挑战，相关领域可以采取一些策略和措施。
首先，提供培训和支持给护理者是至关重要的。
通过教育和专业指导，护理者能够更有效地履行其职责，并获得必要的技能和知识。
其次，社区和家庭可以合作建立支持网络和资源共享机制。
这样可以提供更全面的服务，满足护理者和家庭的需求。
最后，政府和社会应加强对社区护理的投入，提供更多资源和机会，以支持家庭在社区护理中发挥更大的作用。
总之，社区护理中的家庭是至关重要的。
社区护理中的家庭名词解释
社区护理中的家庭名词解释家庭是社会的最小单位，也是人们生活的核心和重要支撑。
在社区护理中，家庭扮演着至关重要的角色。
家庭名词的解释和理解对于社区护理的实践非常关键。
本文将从几个角度分别解释并讨论社区护理中常见的家庭名词，助于读者更好地理解和运用这些术语。
1. 家庭护理家庭护理是指在家庭环境中提供的护理服务。
它旨在满足家庭成员的健康需求，并改善他们的生活质量。
家庭护理的目标是促进家庭成员的整体健康和福祉，通常包括疾病预防、健康教育、慢性病管理以及照料行动不便的家庭成员等。
2. 家庭护理计划家庭护理计划是为家庭定制的、个性化的护理方案。
它基于家庭的需求和资源，并考虑到家庭成员的特殊情况和健康状况。
家庭护理计划通常由家庭成员与护理专业人士合作制定，旨在帮助家庭实现健康目标、解决护理问题，并提供具体的护理措施和建议。
3. 家庭评估家庭评估是对家庭状况和需求进行全面的分析和评估。
通过家庭评估，护理专业人士可以了解家庭的结构、人口统计信息、社会支持网络以及家庭成员的健康状况。
这些信息对于制定有效的家庭护理计划是至关重要的。
4. 家庭护理资源家庭护理资源是指在社区中提供给家庭的护理支持和服务。
这些资源包括但不限于护理人员、社会工作者、家庭医生、护理设备和技术、医疗保险、社区护理机构以及志愿者组织等。
通过利用这些资源，家庭能够获得所需的护理支持和指导。
5. 家庭支持家庭支持是指社区护理机构提供给家庭的各种支持措施。
这些支持措施包括提供心理、情感和社会支持、提供健康教育、帮助家庭解决护理问题、协助家庭寻找合适的护理资源等。
家庭支持可以帮助家庭增强护理能力，提高自理能力和生活质量。
6. 家庭教育家庭教育是社区护理的重要组成部分。
它旨在帮助家庭成员获取必要的健康知识和技能，提高健康素养，并改变不良的生活习惯。
家庭教育通常通过面对面的沟通、培训课程、宣传材料和数字化平台等手段进行。
7. 家庭可持续护理家庭可持续护理是指长期稳定的家庭护理方案。
社区护理家庭健康护理
谢谢！
P
M
F
S
S
M
F
P
病人是 31 岁的单身男 病人是一位 22 岁的男 子，父亲主宰全家，病 青年，全家人关系亲密 人较自卑，极少请求家 庭帮助
F-父亲 M-母亲 S-姐妹 P-病人
（三）家庭健康护理评估的注意事项
1．有意识地从家庭成员中获得有价值的资料 2．正确地分析资料作出判断
◆认识家庭的多样性 ◆避免主观判断 ◆随时收集资料和修改计划 ◆充分利用其他医务工作者收集的资料。
死产
领养
单卵双胎
社会支持度图
护理对象 1.母亲 父亲 兄妹
2.叔叔、姨 3.朋友、同事、邻居 4.社会团体、医疗机关、社区卫生站
社会 1.扩 展 家 庭 2.社 区 领 导
医疗 1.护 士 2.家 庭 医 生
文化
弱 强 极强
家庭
宗教
宗教首领
教育
经济
社 会 支持度
图 5-3 E C O -M A P 图
• 整体性 • 积累性 • 稳定性 • 周期性因果关系 • 组织性
家庭系统理论特点
• 发展程序 • 健康程序 • 应对程序 • 相互作用程序 • 综合程序
家庭健康五程序（安德逊）
（二）家庭压力理论（ABCX模式）
A 压力源
B 现有 资源
C 事件 认识
危机 X
1947—希尔
（三）家庭成长发展理论 家庭
家庭健康护理计划
（1）当天女儿认识到床位太低是产生腰痛的原因，把床高度改变成适合护理的高度。
（2）1周内，父亲认识到自己应当做一些力所能及的事，这样不仅能促进身体尽快康复，同时可以
减轻女儿的护理负担。
（3）两周内主诉腰痛和疲劳减轻。
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外部资源
即社会、文化、宗教 即社会、文化、 经济资源﹑教育﹑ ﹑经济资源﹑教育﹑ 环境和医疗资源
面对家庭压力， 面对家庭压力，家庭必需有效运用家庭内 部和外部的各种资源来解决。 部和外部的各种资源来解决。
家庭护理
（home health nursing）
定义： 定义：为了促进家庭系统及其成员达到最佳的健
康水平而进行的护理实践活动。 康水平而进行的护理实践活动。
结合两种观点开展家庭护理： 结合两种观点开展家庭护理：
•把家庭作为护理服务对象 •把家庭作为个体成员的环境
目 的
协助家庭发现有碍健康的问题 借助家庭实施卫生保健 协助全家获得身心健康
家庭外资源
社会资源——亲朋好友及社会团体的关怀 社会资源——亲朋好友及社会团体的关怀 文化资源 宗教资源——宗教团体的支持 宗教资源——宗教团体的支持 经济资源 教育资源 医疗资源等
家庭危机
生活压力事件——主要来源于家庭内部如丧偶、 生活压力事件——主要来源于家庭内部如丧偶、离 ——主要来源于家庭内部如丧偶 伤病、失业、退休、 婚、伤病、失业、退休、负债等 家庭危机—— 家庭危机——家庭对生活压力事件的认知程度及 ——家庭对生活压力事件的认知程度及 应付压力事件的家庭资源的多寡， 应付压力事件的家庭资源的多寡，决定对家庭压 力的适应能力。 力的适应能力。 •家庭资源充足——可恢复到平衡状态 家庭资源充足—— ——可恢复到平衡状态 •家庭资源不足或缺乏——易陷于危机 家庭资源不足或缺乏—— ——易陷于危机
第四章
家庭健康护理
内容提要
（一）家庭的概述 （二）家庭健康护理理论 （三）家庭健康护理程序
一、家庭的概述
家庭的概念 家庭 是以婚姻和血缘为纽带的社会生活组织
形式，是社会的基本单位，是个体生活的重要 形式，是社会的基本单位， 环境。 环境。 家庭对预防﹑ 家庭对预防﹑矫正和护理家庭成员的健康问题负 有主要责任。 有主要责任。
家庭与健康
健康家庭的特征： 健康家庭的特征：
•有良好的交流氛围 •能增进家庭成员的发展 •能积极面对矛盾和解决问题 •有健康的居住环境和生活方式 •与社区保持经常性的联系
家庭对健康的影响： 家庭对健康的影响：概括六大方面
家庭遗传的健康 家庭对儿童发育及社会化的影响 对疾病传播的影响 对成人发病率和死亡率的影响（生活压力事件） 对成人发病率和死亡率的影响（生活压力事件） 对疾病恢复的影响 家庭对求医行为、 家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响
家庭的结构
家庭结构：指家庭内部的构成和运作机制。 家庭结构：指家庭内部的构成和运作机制。
反映了家庭成员之间的相互作用和相互关系。 反映了家庭成员之间的相互作用和相互关系。
这种相互关系可从六方面考虑： 这种相互关系可从六方面考虑： 六方面考虑
家庭角色 交流方式 家庭界限 家庭价值观 家庭权力结构 家庭气氛与生活空间
（APGAR） ）
McMaster家庭评估模型 用于有功能障碍家庭的整体性评估
家庭应该是解决问题的有效单位； 家庭应该是解决问题的有效单位； 家庭分配角色任务，各自去做自己应做的事； 家庭分配角色任务，各自去做自己应做的事； 家庭成员必须考虑相互间的个性发展需要； 家庭成员必须考虑相互间的个性发展需要； 家庭必须有能力适当的控制其成员的行为。 家庭必须有能力适当的控制其成员的行为。
（二）家庭角色
是家庭成员在家庭中的特定身份、职能， 是家庭成员在家庭中的特定身份、职能，家庭 中的相对位置与其他成员的相互关系 •与特定身份相关联的行为模式 •具有一定的弹性，各成员要适应自己的角色模 具有一定的弹性， •功能的优劣是影响家庭功能的重要因素
（三）交流方式
家庭成员间相互作用的关键，是相互间交换信息、 家庭成员间相互作用的关键，是相互间交换信息、 沟通感情、调控行为、维持家庭稳定的有效手段。 沟通感情、调控行为、维持家庭稳定的有效手段。
家庭的类型
根据家庭的代系和亲子关系，可把家庭分为： 根据家庭的代系和亲子关系，可把家庭分为： 核心家庭 主干家庭 联合家庭 其他类型
由父母及未婚子女组成的家庭 形式， 形式，夫妇而无孩子的家庭也 属于此类。特点：人口少﹑ 属于此类。特点：人口少﹑结 构简单﹑关系较稳定。 构简单﹑关系较稳定。我国占 指由父母﹑ 指由父母﹑已婚子女及第 80%。 。 三代人组成的家庭， 三代人组成的家庭，是我 国传统的家庭形式。 国传统的家庭形式。 指由核心家庭及其较近的亲 戚组成的家庭，如叔叔﹑ 戚组成的家庭，如叔叔﹑姑 如兄弟姐妹组成的家庭﹑单亲 如兄弟姐妹组成的家庭﹑ 姨妈等。 姑﹑姨妈等。这种家庭关系 家庭﹑重组家庭等。 家庭﹑重组家庭等。这类家庭 复杂，没有核心家庭稳固。 复杂，没有核心家庭稳固。 的问题一般较多， 的问题一般较多，如缺乏照顾 经济困难﹑孤独。 ﹑经济困难﹑孤独。
依据Smilkstein说法， 说法， 理想的评估应具有五个条件
由个案自己完成 只受过有限的教育也能理解 短时间内可以完成 能适用于不同的社会经济和文化团体的对象 能提供有关家庭的各种完整资料
方法
•家庭关怀度指数 APGAR） （APGAR）
家族谱 家庭圈
利用家系图谱来描述家庭结构、医疗史、 利用家系图谱来描述家庭结构、医疗史、 疾病有无遗传等 反映病人主观上对家庭的看法及家 庭关系网络。 庭关系网络。 主观看法一般只代表当前的认识， 主观看法一般只代表当前的认识， 随时间有变化
家庭评估内容
个体需求的评估 家庭子系统评估 家庭单位的评估 家庭环境的评估 家庭基本资料 家庭内部结构 家庭功能 家庭发展阶段 家庭适应和应 对家庭资源
家庭护理诊 断 （一）确定家庭功能
1972年塔皮亚将家庭功能分四个层次 1972年塔皮亚将家庭功能分四个层次
功能层次一 ——混乱家庭 ——混乱家庭
McMaster家庭评估模型 McMaster家庭评估模型
家庭关怀度指数
测评量表是Smilkstein 1978年 测评量表是Smilkstein（1978年）设计 Smilkstein（ 用于检测家庭功能的问卷 反映个别家庭成员对家庭功能的主观满意度。 反映个别家庭成员对家庭功能的主观满意度。 分两部分： 分两部分： 1、测量个人对家庭功能的整体满意度 2、了解受测者与家庭其他成员间的个别关系
特 征：各方面杂乱无序 护理需要：建立信任关系 护理需要： 建立秩序 澄清角色
——中间家庭 功能层次二 ——中间家庭
特征：各方面次序稍好， 特征：各方面次序稍好，但不能支持和 促进成员成长。父母角色不成熟，忽视 促进成员成长。父母角色不成熟， 孩子情况存在。 孩子情况存在。 护理需要：帮助家庭了解自我， 护理需要：帮助家庭了解自我，发现问 题，找到解决方法，建立秩序。 找到解决方法，建立秩序。
原 则
与家庭成员建立人际关系 提供家庭有关疾病的医疗护理协助 协助家庭成员进行心理和社会的适应 协助家庭成员获得或改善健康的环境与生活 协助家庭充分运用家庭资源 协助家庭参与社区生活
二
家庭健康护理理论
（一）家庭系统理论特点
1．整体性 2．积累性 3．稳定性 4．周期性因果关系 5．组织性
（二）家庭压力理论
（六）家庭气氛与生活空间
• 指感情气氛，决定家庭成员间相爱程度、个人表 指感情气氛，决定家庭成员间相爱程度、 现风格、表达能力和个性、家庭沟通习惯等。 现风格、表达能力和个性、家庭沟通习惯等。 • 共同生活空间对夫妻间的感情发展有影响； 共同生活空间对夫妻间的感情发展有影响； • 对孩子的学习、成长，充分发挥想象力有影响； 对孩子的学习、成长，充分发挥想象力有影响； • 影响老人的休息、思考和回忆等。 影响老人的休息、思考和回忆等。
（四）家庭界限
•形成有别于家庭内外的界线，控制成员在家庭 形成有别于家庭内外的界线， 内外活动的规则。 内外活动的规则。如爱情生活的专一性和排他性 • 家庭界线不清或过于对外开放，外人容易介入， 家庭界线不清或过于对外开放，外人容易介入， 家庭易受到外界的干扰和威胁。 家庭易受到外界的干扰和威胁。
（五）家庭价值观
家庭对健康影响的可能机制
（两种途径） 两种途径） 1、直接影响心理和生理的途径 2、影响行为的途径 如饮食、吸烟、锻炼等 如饮食、吸烟、
与健康伤害相关的主要家庭事件
家庭冲突：举例——10岁小孩头痛， 家庭冲突：举例——10岁小孩头痛，其姐企图自杀送 ——10岁小孩头痛 进医院。与父亲常常深夜对家人施暴有关。 进医院。与父亲常常深夜对家人施暴有关。 离婚事件：可引起极大的气愤、悲伤、 离婚事件：可引起极大的气愤、悲伤、怀恨等感受 严重的疾病和伤残： 严重的疾病和伤残：对家庭生活和家人精神心理有着 重大影响 失业： 失业：意味着失去收入和改变社会地位等 贫困 家庭丧失亲人： 家庭丧失亲人：严重的感情创伤 移民或家庭远距离迁移：被迫迁移（难民） 移民或家庭远距离迁移：被迫迁移（难民）
家庭资源
家庭资源充足与否，直接关系到家庭及成员对压 家庭资源充足与否， 力和危机的适应能力
家 庭 资 源 家庭内资源 家庭外资源
家庭内资源
经济支持—— 经济支持——家庭对成员提供各种经济支持 ——家庭对成员提供各种经济支持 维护支持——对成员名誉、 维护支持——对成员名誉、地位健康等维护和支 ——对成员名誉 持 医疗处理—— 医疗处理——提供及安排医疗照顾 ——提供及安排医疗照顾 爱的支持—— 爱的支持——满足家人情感需求 ——满足家人情感需求 信息和教育
家庭的功能
满足情感需要的功能 社会化功能 生育和性需要的调节功能 抚养和赡养的功能 经济的功能 卫生保健的功能
家庭的压力
指家庭中所发生的重大生活改变. •可以归纳为六大类： 可以归纳为六大类：
结婚﹑ 结婚﹑分居或离婚 生产流产或收养子女 死亡 搬家 患严重疾病或残障 年老