护理腹部查体
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
这项检查通常由医生或者医疗专业人员执行，旨在检查腹部的外观、触感、听诊和叩诊等方面，以获取关于腹部器官功能和病理状态的信息。
下面将详细介绍腹部体格检查的步骤和相关要点。
1. 患者准备在进行腹部体格检查之前，患者需要脱掉上身的衣物，保持腹部暴露。
同时，医生或者医疗专业人员应确保检查环境肃静、温暖，并提供足够的隐私。
2. 观察腹部外观医生首先会子细观察患者腹部的外观。
他们会注意腹部是否对称、膨胀或者凹陷，是否有皮肤变化（如红斑、瘀斑、疱疹等），是否有腹股沟突出或者腹部疝气等异常。
3. 触诊腹部触诊是腹部体格检查中的重要步骤之一。
医生会用手轻轻触摸患者的腹部，以感受腹壁的张力、肌肉的紧张程度以及腹部器官的位置和大小。
触诊时，医生应使用适量的润滑剂，以减少对患者的不适感。
4. 腹部听诊医生会使用听诊器在腹部不同区域进行听诊。
他们会注意是否有肠鸣音（肠道蠕动的声音）的存在、强度和频率。
肠鸣音的异常可能提示消化系统的问题，如肠梗阻或者炎症。
5. 叩诊腹部叩诊是通过敲击腹部来评估腹部器官的位置、大小和密度。
医生会用手指轻轻敲击腹部不同区域，并根据声音的音调和音量来判断腹部器官的状态。
例如，浊音可能表示有液体或者固体存在，而清音则可能表示有气体存在。
6. 深部触诊在完成表面触诊后，医生可能会进行深部触诊，以评估腹部器官的位置、形态和大小。
他们会用手指轻压腹部，以感受腹部器官的质地、轮廓和挪移性。
通过深部触诊，医生可以检查肝脏、脾脏、肾脏等器官的异常。
7. 其他辅助检查根据需要，医生可能会进行其他辅助检查，如测量腹围、测量腹部压痛点、检查肛门和直肠等。
这些检查可以提供更全面的腹部健康评估。
总结：腹部体格检查是一种非侵入性的检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
通过观察腹部外观、触诊、听诊和叩诊等步骤，医生可以获取关于腹部器官功能和病理状态的信息。
护理查体的检查方式
护理查体的检查方式护理查体是指通过对患者进行身体检查，了解其病情和身体状况的过程。
护理查体是护理工作中不可或缺的一部分，它可以帮助护士更好地评估患者的健康状况，制定合理的护理计划，提高护理质量。
本文将介绍护理查体的检查方式，包括常规检查、系统检查和特殊检查。
一、常规检查常规检查是指对患者进行全面的身体检查，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察皮肤、黏膜、头颈部、胸部、腹部、四肢等部位的病变和异常情况。
常规检查是最基本的护理查体方式，它可以帮助护士了解患者的身体状况和病情变化，及时采取相应的护理措施。
1.测量体温测量体温是判断患者身体状况的重要指标，它可以反映身体的新陈代谢情况和免疫功能。
常见的测量体温方式有口腔、腋窝、肛门、耳膜等，护士应根据患者的具体情况选择合适的测量部位和方法。
在测量体温时，应注意消毒、保持温度适宜、记录准确等。
2.测量脉搏测量脉搏是判断心脏功能的重要指标，它可以反映心率、节律和强度等情况。
常见的测量部位有颈动脉、桡动脉、股动脉等，护士应根据患者的具体情况选择合适的测量部位。
在测量脉搏时，应注意手法正确、时间充足、记录准确等。
3.测量呼吸测量呼吸是判断呼吸功能的重要指标，它可以反映呼吸节律、深浅和频率等情况。
常见的测量方法有观察胸部起伏、听诊呼吸音、计算呼吸次数等，护士应根据患者的具体情况选择合适的测量方法。
在测量呼吸时，应注意环境安静、时间充足、记录准确等。
4.测量血压测量血压是判断循环系统功能的重要指标，它可以反映心脏收缩和舒张的压力情况。
常见的测量方法有直接法和间接法，护士应根据患者的具体情况选择合适的测量方法。
在测量血压时，应注意环境安静、时间充足、袖带正确、记录准确等。
二、系统检查系统检查是指对患者进行针对性的身体检查，包括神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统等。
系统检查可以帮助护士更全面地了解患者的身体状况和病情变化，制定更科学的护理计划。
腹部体格检查的内容
腹部体格检查的内容腹部体格检查是临床医学中非常重要的一项检查内容，它可以帮助医生了解患者的腹部器官情况，对于诊断腹部疾病具有重要的参考价值。
腹部体格检查主要包括观察、听诊、叩诊和触诊四个方面，下面将逐一介绍这些内容。
首先是观察，医生需要观察患者的腹部外形和皮肤情况。
腹部外形的观察包括腹部的对称性、腹壁的外形、是否有腹部肿块等情况。
对于皮肤情况的观察则主要包括是否有皮肤瘀斑、皮肤下出血、皮肤变色等情况。
观察的目的是为了了解患者腹部的整体情况，有无明显异常。
其次是听诊，医生通过听诊可以了解患者腹部器官的声音情况。
主要包括肠鸣音和血管杂音。
肠鸣音是指肠道内气体和液体通过肠道时所产生的声音，正常情况下应该是规则的、持续的。
而血管杂音则是指血管内血液流动时所产生的异常声音，可能是由于血管狭窄或者瘤体等原因引起。
通过听诊可以初步了解患者的肠道功能和血管情况。
接着是叩诊，医生通过叩诊可以了解腹部腔内器官的位置、大小和密度等情况。
正常情况下，叩诊应该产生清音，而当腹部腔内有肿块或积液时，叩诊会产生浊音。
通过叩诊可以初步了解患者腹部腔内器官的情况，对于发现肿块等异常情况具有重要的参考价值。
最后是触诊，医生通过触诊可以了解腹部腔内器官的质地、形态和敏感度等情况。
触诊主要包括浅层触诊和深层触诊。
浅层触诊可以了解腹部肌肉的紧张度和腹部肿块等情况，而深层触诊可以了解腹部腔内器官的质地和形态等情况。
通过触诊可以进一步了解患者腹部腔内器官的情况，对于发现肿块、压痛等异常情况具有重要的参考价值。
总的来说，腹部体格检查是一项非常重要的临床检查内容，它可以帮助医生了解患者腹部器官的情况，对于诊断腹部疾病具有重要的参考价值。
医生在进行腹部体格检查时需要注意细节，全面了解患者的腹部情况，从而为患者的诊断和治疗提供更为准确的依据。
腹部病人护理措施
腹部病人护理措施腹部病人护理是一项重要的护理工作，对于腹部手术、腹部创伤或腹部疾病的患者来说十分关键。
腹部病人护理的目标是提供良好的护理环境，预防感染并促进患者康复。
本文将介绍腹部病人护理的一些基本措施。
1. 护理前准备在开始腹部病人护理之前，护士需要做好准备工作，确保提供安全和有效的护理。
1.1 患者评估首先，护士需要进行全面的患者评估。
包括检查患者的一般情况、腹部伤口或手术切口的情况、疼痛程度和体温等。
这有助于护士了解患者的具体情况，以制定个性化的护理计划。
1.2 洗手和佩戴适当的防护装备在进入患者房间之前，护士必须正确洗手，并佩戴适当的防护装备，例如手套、口罩和隔离服等。
这有助于预防感染的传播，并保护护士和患者的安全。
1.3 准备所需的护理器材和药品在进行腹部病人护理之前，护士需要准备所需的护理器材和药品。
例如，拖把、纱布、无菌盐水、抗菌药物等。
这样可以确保护理工作的顺利进行。
2. 腹部伤口或手术切口护理对于有腹部伤口或手术切口的患者，腹部伤口或手术切口的护理是非常重要的。
下面是一些腹部伤口或手术切口护理的基本措施。
2.1 保持切口的清洁和干燥切口的清洁和干燥是预防感染的关键。
护士需要定期清洁切口，并确保其干燥。
可以使用无菌盐水轻柔地清洁切口周围的皮肤，并用干净的纱布轻轻擦干。
2.2 更换敷料定期更换切口敷料有助于保持切口的清洁。
护士需要根据医嘱，在正确的时间更换敷料。
更换敷料时要注意手部卫生，确保切口充分暴露，避免污染。
2.3 观察切口情况护士需要密切观察切口的情况。
包括观察切口的红肿、渗液、异味等情况。
如果发现任何异常，应及时向医生报告。
2.4 疼痛管理腹部伤口或手术切口通常会引起疼痛。
护士需要及时评估疼痛程度，并根据医嘱给予相应的疼痛管理措施，如给予镇痛药物、热敷等。
3. 促进患者康复腹部病人护理的最终目标是促进患者的康复。
下面是一些促进患者康复的护理措施。
3.1 帮助患者早期活动早期活动对于腹部病人的康复非常重要。
腹部体格检查
腹部体格检查标题：腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是医生在诊断患者疾病时常用的一种方法，通过观察、触诊、听诊等手段来了解患者腹部的状况，从而匡助医生做出正确的诊断。
腹部体格检查对于发现腹部器官的异常情况、评估腹部疾病的病情程度具有重要意义。
一、观察1.1 观察腹部外形：观察腹部的形状、对称性、皮肤颜色、有无疤痕等情况。
1.2 观察腹部蠕动：观察腹部的蠕动情况，了解肠道蠕动是否正常。
1.3 观察腹部静脉曲张：观察腹部皮肤下静脉是否扩张、扭曲。
二、触诊2.1 表浅触诊：医生用手轻轻触摸患者的腹部表面，了解腹部皮下组织的硬度、压痛情况等。
2.2 深部触诊：医生用手深入患者腹部，检查腹部脏器的大小、形态、质地等情况。
2.3 叩诊：医生用手指敲击患者腹部，通过听到的声音来了解腹部内脏的位置、大小等。
三、听诊3.1 肠鸣音：医生用听诊器听取患者腹部的肠鸣音，了解肠道蠕动是否正常。
3.2 血管杂音：医生通过听诊器听取腹部血管的杂音，判断是否存在血管病变。
3.3 肠鸣音和心音的关系：医生通过听诊腹部和心脏，了解两者之间的关系。
四、叩诊4.1 肝脾叩诊：医生通过叩诊来判断肝脾的大小、位置和质地。
4.2 肠气叩诊：医生通过叩诊来判断肠道内是否有气体积聚。
4.3 肾脏叩诊：医生通过叩诊来判断肾脏的位置、大小和形态。
五、特殊检查5.1 腹部超声：通过超声波来观察腹部内脏的形态、结构和功能。
5.2 CT扫描：通过CT扫描来获取更加精细的腹部内脏影像。
5.3 腹部MRI：通过MRI来观察腹部内脏的详细结构和功能。
结论：腹部体格检查是诊断腹部疾病的重要手段，医生在进行腹部体格检查时需要子细观察、认真触诊、细心听诊和准确叩诊，结合特殊检查手段，可以匡助医生更准确地判断患者的病情，为患者提供及时有效的治疗。
腹部评估(护理))
是胸骨中线的延续， 为腹部四区分法的 垂直线。
髂嵴前上方的突出 点，常作为腹部九 区分法、阑尾压痛 点的定位标志、骨 髓穿刺部位。
锁骨中线的延续，常 为手术切口位置。 两侧腹股沟韧带与
耻骨联合上缘共同 构成腹部体表的下 界，为寻找股动、 静脉的标志。
腹部体表标志
肋弓下缘 costal argin
髂前上棘 anterosuperior process of ilium
移动性浊音：
腹腔内有较多游离液体 时，因重力多沉积于腹 腔的低处，仰卧时两侧 腹部叩诊呈浊音，而中 腹部叩诊呈鼓音，当改 变体位时出现浊音区变 动的现象。因体位不同 而出现浊音区移动的现 象为移动性浊音。
临床意义：表明腹水>1000ML
移动性浊音检查
叩诊小结
正确掌握叩诊某些腹腔脏器边 界位置及有无叩痛，腹腔内积气积 液情况，以进一步验证视诊与触诊 的结果。
腹部听诊
肠鸣音 振水音 血管杂音
肠鸣音：肠蠕动时，肠管内气体和液体随之
流动，产生一种断断续续的气过水声。
将听诊器放于脐部附近，听诊至少一分钟。 注意肠鸣音的次数、音调强度，如未听到肠鸣音，则应 延续听到肠鸣音为止或听诊至少５分钟。
肠鸣音 肠鸣音活跃
4~5次/分
临床意义
＞10次/分，音调不 急性肠炎等 高亢
腹上角 infrasternal angle 剑突 xiphoid process
脐umbilicus
腹直肌外缘 external margin of retus muscle
腹股沟韧带 inguinal ligament
腹部前面体表标志
腹部分区
四区分法 九区分法
预备知识
腹部的四分法分区及各区包含主要脏器？
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式，包括检查的目的、准备工作、步骤和注意事项等。
一、检查目的腹部体格检查的目的是评估腹部器官的形态、大小、位置和触诊感受等，以匡助医生判断腹部疾病的可能性和进行进一步的诊断。
二、准备工作1. 环境准备：确保检查室温度适宜，保持肃静和私密的环境。
2. 检查器材准备：准备体温计、听诊器、测血压的设备、手套、洗手液、纸巾等。
三、步骤1. 患者准备：请患者脱掉上衣，仅穿内衣，躺在检查床上，保持舒适的姿式。
2. 视觉检查：首先通过观察患者的腹部外形、皮肤颜色、腹壁肌肉的对称性和腹部膨隆等方面来初步判断腹部是否异常。
3. 触诊检查：医生戴上手套，用手指轻轻按压患者的腹部，进行触诊检查。
按压的力度要适中，以避免对患者造成不适。
医生可以通过触诊来判断腹部的肿块、腹部肌肉的紧张程度、腹部脏器的位置和大小等。
4. 听诊检查：医生用听诊器子细听取患者腹部的肠鸣音和腹部血管的杂音等，以评估腹部器官的功能状态。
5. 其他检查：根据需要，医生还可以进行其他辅助检查，如敲击腹部以判断腹部脏器的位置和大小、测量腹围等。
四、注意事项1. 尊重患者隐私：在进行腹部体格检查时，应尽量保持患者的隐私，避免在他人面前暴露患者的腹部。
2. 患者安全：在检查过程中，医生应注意患者的舒适度和安全性，避免过度施力或者造成患者不适。
3. 与患者沟通：在检查前，医生应与患者进行简单的沟通，告知检查的目的和步骤，以减少患者的紧张和焦虑感。
4. 卫生措施：医生在进行腹部体格检查前应洗手并戴上手套，以避免交叉感染的风险。
5. 病史记录：医生在进行腹部体格检查时，应详细记录患者的病史、症状和体征等信息，以便进行进一步的诊断和治疗。
综上所述，腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，通过视觉检查、触诊检查和听诊检查等步骤来评估腹部器官的健康状况。
在进行检查时，医生应注意保护患者的隐私，确保检查的安全性和舒适度。
腹部的体格检查课件
详细描述
实践操作前的准备
ห้องสมุดไป่ตู้
01
02
患者准备
检查者准备
03 物品准备
实践操作步骤和方法
视诊
触诊
观察腹部皮肤有无异常， 如皮疹、色素沉着、瘢 痕等。
通过触摸腹部，感受肌 肉紧张度、压痛点、肿
块等异常情况。
叩诊
听诊
轻叩腹部，判断有无移 动性浊音、肝脾肿大等
情况。
使用听诊器听取肠鸣音、 血管杂音等，判断腹部 器官功能状态。
脾肿大
总结词
详细描述
胆囊炎
总结词 详细描述
胰腺炎
总结词
胰腺炎是指胰腺发炎，通常是由于过度 饮酒、暴饮暴食、高血脂等原因引起的。
VS
详细描述
胰腺炎患者可能会出现上腹部疼痛、恶心、 呕吐、发热等症状。触诊时医生可以感觉 到上腹部压痛、反跳痛等体征。胰腺炎需 要及时治疗，以避免胰腺坏死或感染。
肠梗阻
实践操作注意事项和技巧
注意保暖
。
轻柔操作
观察细节 与患者沟通
病例一：肝硬化的腹部体格检查
总结词
肝区叩击痛
肝肿大 蜘蛛痣
病例二：急性胆囊炎的腹部体格检查
01 总结词
02 右上腹压痛
03 Murphy征阳性
04 胆囊触痛征阳性
病例三：肠梗阻的腹部体格检查
总结词 肠鸣音亢进、腹部膨隆、腹部压痛
肠鸣音亢进
肋缘
剑突
脐
髂前上棘
腹部分区
九区分法
六区分法
将腹部划分为左右对称的四个象限和 中间的中上、中下区域，共九个区。
将腹部划分为左右两侧的三个区域， 即左季肋区、右季肋区和腹上区。
腹部体格检查
腹部体格检查引言：腹部体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估腹部器官的状况。
通过仔细观察、触诊和听诊等手段，医生可以获取关于腹部器官的重要信息，对于疾病的诊断和治疗起着至关重要的作用。
本文将介绍腹部体格检查的四个主要部分，包括外观观察、触诊、听诊和叩诊。
一、外观观察：1.1 腹部皮肤的观察：仔细观察腹部皮肤的颜色、光滑度和有无异常变化。
正常情况下，腹部皮肤应该呈现均匀的色泽，光滑而无明显异常。
异常表现可能包括黄疸、皮疹、瘢痕等。
1.2 腹部凸起的观察：观察腹部的外形和凸起情况，了解是否存在异常。
正常情况下，腹部应该平坦或稍微凸起，没有明显的肿块或变形。
异常表现可能包括腹部肿块、脐疝等。
1.3 腹部脉络的观察：观察腹部表面的脉络情况，了解是否存在异常。
正常情况下，腹部表面的脉络应该平稳、不突出。
异常表现可能包括腹部静脉曲张、动脉瘤等。
二、触诊：2.1 腹部肌肉的触诊：用手指轻轻触摸腹部肌肉，了解肌肉的张力和有无异常。
正常情况下，腹部肌肉应该有一定的张力，没有明显的压痛或异常感觉。
异常表现可能包括肌肉紧张、压痛等。
2.2 腹部脏器的触诊：通过触摸腹部不同区域，了解脏器的位置、大小和有无异常。
正常情况下，肝脏、脾脏和肾脏等腹部脏器应该在特定位置可触及，并且没有明显的肿大或异常感觉。
异常表现可能包括肿块、肝脾肿大等。
2.3 腹部压痛的触诊：通过适度的压力触摸腹部不同区域，了解是否存在压痛反应。
正常情况下，腹部应该没有明显的压痛感。
异常表现可能包括腹膜炎、胆囊炎等。
三、听诊：3.1 肠鸣音的听诊：用听诊器放在腹部不同区域，听取肠鸣音的频率和音质。
正常情况下，肠鸣音应该有规律且清晰。
异常表现可能包括肠鸣音减弱、增强或消失。
3.2 血管杂音的听诊：用听诊器放在腹部血管区域，听取血管杂音的有无。
正常情况下，腹部血管应该没有明显的杂音。
异常表现可能包括动脉狭窄、静脉血栓等。
3.3 腹部器官震颤的听诊：用听诊器放在腹部不同区域，听取器官震颤的有无。
护理查体的检查方式
护理查体的检查方式护理查体是护理工作中必不可少的一项重要工作，通过对患者进行系统全面的检查和观察，可以及时发现疾病的变化，提高治疗的效果，保障患者的安全。
下面将介绍护理查体的检查方式。
一、一般情况观察一般情况观察是护理查体中最基础也是最重要的一部分。
通过观察患者的一般情况，可以了解患者是否正常，有无不适，包括皮肤颜色、皮肤弹性、水肿、身材、精神状态等。
在进行一般情况观察时需要进行系统、全面的观察，包括站姿、步态、面色、发育、营养状况、清洁卫生情况等多个方面。
1.体温体温是最基本的生命体征之一，常规用口腔、腋下、肛门三种途径测量体温。
正常体温的测量范围是36.5℃~37.3℃，如果体温不正常需要及时通知医生，特别是发热状况，需要及时处理。
2.心率心率的测量通常使用听诊器或心电图机器。
正常成年人心率在60~100次/分钟，小儿心率略快一些。
心率的改变可以反映出患者的身体状况，如心率过快、过慢或不规律等异常情况需要及时报告给医生。
3.呼吸呼吸测量通常使用手触法，即用手指轻触患者的鼻孔或口唇观察其呼吸情况。
正常成人每分钟12~20次，浅表呼吸，肺活量充足。
呼吸的频率、深浅、节律等状况也可以反映出患者的病情变化。
4.血压血压是反映心血管功能的重要指标。
血压的测量通常使用血压计测量，包括舒张压和收缩压。
成人的正常血压范围为90/60mmHg -140/90mmHg。
如果患者的血压异常，就需要及时向医生汇报。
5.脉搏脉搏是动脉搏动引起的一种周期性脉动，是反映心跳、心律和心排血功能的重要指标。
脉搏通常在肱动脉处测量，正常成人脉搏在60~100次/分钟，其频率、强弱、节律等情况也可以反映患者的病情。
6.体重体重的测量通常使用体重秤，要求在相同条件下进行测量。
通过体重的变化可以了解患者的营养状况、水肿情况等，对于长期卧床或患有慢性病的患者，需要定期称量体重，了解体重的变化，及时调整护理措施。
以上是一般情况观察的基本内容，在护理中，还存在一些特殊的情况需要重点关注。
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式，包括检查目的、检查步骤、检查结果解读等内容。
一、检查目的腹部体格检查的目的是评估腹部器官的形态、大小、位置和功能是否正常。
通过腹部体格检查可以初步判断腹部器官是否存在异常，为进一步的诊断和治疗提供依据。
二、检查步骤1. 患者准备：a. 患者脱掉上衣，保持舒适姿势。
b. 患者空腹或饭后2小时进行检查。
2. 观察外观：a. 检查腹部外观，观察是否有隆起、凹陷、肿块等异常。
b. 观察腹部皮肤是否有红斑、瘀斑、疱疹等皮肤病变。
3. 触诊检查：a. 用手轻轻触摸腹部，观察患者是否有明显疼痛反应。
b. 用手指轻压腹部不同部位，检查是否有压痛、包块等异常。
4. 肝脏触诊：a. 右手置于患者右侧腹部，左手置于患者背部，用左手推向右手，感觉肝脏下缘。
b. 用左手指轻轻按压右上腹部，观察患者是否有压痛反应。
5. 脾脏触诊：a. 右手置于患者左侧腹部，左手置于患者背部，用左手推向右手，感觉脾脏下缘。
b. 用左手指轻轻按压左上腹部，观察患者是否有压痛反应。
6. 肾脏触诊：a. 左手置于患者右侧腹部，右手置于患者背部，用右手推向左手，感觉右肾下缘。
b. 用右手指轻轻按压右腰部，观察患者是否有压痛反应。
c. 重复以上步骤，检查左肾。
7. 腹部听诊：a. 用听诊器轻轻放在腹部不同部位，听取肠鸣音和血管杂音。
b. 观察肠鸣音是否正常，有无异常杂音。
8. 其他检查：根据需要，医生还可以进行其他进一步的检查，如腹部超声检查、CT扫描等。
三、检查结果解读根据腹部体格检查的结果，医生可以初步判断腹部器官是否存在异常。
正常的腹部体格检查结果应该是腹部外观平坦，无明显隆起或凹陷，腹部皮肤无明显病变。
触诊时，肝脏和脾脏应该无明显增大，无压痛反应。
肾脏触诊时，肾脏应该能够感觉到下缘，无明显压痛反应。
腹部听诊时，肠鸣音应该正常，无异常杂音。
腹部体格检查的内容
腹部体格检查的内容腹部体格检查。
腹部体格检查是临床医生对患者腹部进行的一项重要检查，通过观察、触诊和听诊等手段，可以帮助医生初步判断患者腹部是否存在异常情况，为进一步的诊断和治疗提供重要参考。
腹部体格检查通常包括外观检查、触诊检查和听诊检查三个方面。
下面将分别介绍这三个方面的内容。
外观检查，患者腹部外观的观察可以提供一些重要的线索。
医生需要观察患者腹部的形状、对称性、皮肤的颜色、有无皮下静脉曲张、腹壁静脉曲张等情况。
此外，还需要观察患者是否存在腹部肿块、腹壁脱垂、腹部皮肤上有无瘢痕、疝等情况。
外观检查可以帮助医生初步了解患者腹部的整体情况，为后续的触诊和听诊检查提供重要参考。
触诊检查，触诊是腹部体格检查中最重要的一环。
医生需要通过触诊来了解患者腹部内脏器官的大小、形状、质地、有无压痛等情况。
触诊检查通常分为浅部触诊和深部触诊两个部分。
在进行触诊检查时，医生需要注意手法的轻重、深浅，以及观察患者的表情和反应，及时发现异常情况。
通过触诊检查，医生可以初步判断患者是否存在腹部肿块、腹部压痛、腹部包块等情况，为后续的诊断提供重要线索。
听诊检查，腹部听诊检查是腹部体格检查中的辅助手段。
医生可以通过听诊来了解患者腹部肠鸣音的情况。
正常情况下，腹部应该有规律的肠鸣音，如果肠鸣音减弱或消失，可能提示患者存在肠梗阻、腹膜炎等情况。
因此，腹部听诊检查对于判断患者的肠道功能是否正常具有重要意义。
综上所述，腹部体格检查是临床医生进行常规检查的重要环节，通过外观检查、触诊检查和听诊检查三个方面的内容，可以帮助医生初步了解患者腹部的整体情况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
在进行腹部体格检查时，医生需要细心、耐心地进行观察和检查，及时发现异常情况，为患者的健康提供保障。
护理腹部查体
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触诊内容
1、腹壁紧张度 2、压痛、反跳痛 3、脏器触诊 4、腹部包块
山东大学第二医院儿内科 2020/7/7
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触诊
(Palpation)
触诊注意事项 检查顺序：健侧→患侧、左→右、下→上、 浅
→深（逆时针方向）
山东大学第二医院儿内科 2020/7/7
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➢ 正常人：腹壁柔软(触之柔软，虽稍有阻 力但易压陷)。
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（三）胆囊触诊
方法：单手滑行触诊法或钩指触诊法 正常：无法触及 胆囊肿大：右肋下，腹直肌外缘触及，呈梨形或
卵圆形，可随呼吸上下移动，质地视病变性质而 定，见于急性胆囊炎、壶腹周围癌、胆囊结石， 胆囊癌
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山东大学第二医院儿内科 2020/7/7
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三、脏器触诊
（一）肝脏触诊：单手、双手触诊法及钩指触诊法 触诊要点： a、用食指前桡侧指腹触肝 b、沿腹直肌外缘，平脐水平开始 c、腹式呼吸配合，呼气下压，吸气前上迎触肝缘 d、避免肝上摸肝（估计肝下缘下方开始） e、注意双线触诊（右锁骨中线、前正中线）
山东大学第二医院儿内科 2020/7/7
护理腹部查体
普外三 田世慧
山东大学第二医院儿内科 2020/7/7
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定义
护理腹部查体的定义：是指护士通过视、听、叩、触等 方法对病人腹部进行系统的检查以了解病人腹部体征的 一种基本方法。
目的:是将检查结果结合病人的健康史以及心理和社会因素 ，对病人目前存在的、需要由护士解决的健康问题和需 要进一步观察、预防的潜在问题作出判断。 作为护理查体，应把检查内容的重点放在与护理诊断相 关的体格检查上。
山东大学第二医院儿内科 2020/7/7
腹部体格检查
腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是一种常见的临床检查方法，通过观察、触诊、听诊等手段来评估腹部器官的状况和功能。
它是诊断和评估腹部疾病的重要手段，对于发现疾病早期症状、指导治疗方案和判断疗效具有重要意义。
本文将从腹部体格检查的目的、步骤、技巧、常见异常和注意事项等方面进行详细阐述。
正文内容：一、腹部体格检查的目的1.1 评估腹部器官的位置和形状1.2 评估腹部肌肉的紧张度和压痛情况1.3 评估腹部器官的震颤和肠鸣音情况1.4 评估腹部血管的搏动和杂音情况1.5 评估腹部肿块和包块的存在及性质二、腹部体格检查的步骤2.1 患者准备：患者应当解开腹部衣物，保持舒适的姿势，尽量放松腹肌。
2.2 观察：通过肉眼观察腹部的外形、腹壁的凹凸情况、皮肤的颜色和纹理等，寻找异常体征。
2.3 触诊：用手指轻轻触摸腹部，评估腹部肌肉的紧张度、压痛情况以及腹部器官的位置和形状。
2.4 听诊：用听诊器听取腹部肠鸣音和血管杂音，判断腹部器官的功能是否正常。
2.5 敲诊：用手指或敲击器敲击腹部，评估腹部器官的震颤情况和肿块的存在。
三、腹部体格检查的技巧3.1 触诊技巧：轻柔、温和地触摸腹部，避免用力过大或过小，以免影响检查结果。
3.2 听诊技巧：将听诊器贴紧腹部，注意听取肠鸣音的频率、音质和强度。
3.3 敲诊技巧：用手指或敲击器轻轻敲击腹部，注意敲击的力度和节奏。
四、腹部体格检查的常见异常4.1 腹部肌肉紧张度增加或减少4.2 腹部压痛或反跳痛4.3 腹部肿块或包块4.4 腹部肠鸣音减弱或增强4.5 腹部血管搏动异常或杂音存在五、腹部体格检查的注意事项5.1 仔细询问患者病史，了解既往疾病和手术史等相关信息。
5.2 注意患者的舒适度，避免过度刺激腹部引起不适。
5.3 注意检查手法的正确性和规范性，避免误诊或漏诊。
5.4 结合其他检查方法，如超声、CT等，综合评估腹部疾病。
总结：腹部体格检查是一种重要的临床检查方法，通过观察、触诊、听诊等手段来评估腹部器官的状况和功能。
腹部检查(2)-护理学
病例
一23岁女生晨起跑步泳衣过程中突发剧
烈腹痛,其可能诊断是什么?请提供你的 诊断依据.
内容：大小、压痛 方法：单手滑行/钩指法 临床意义
胆囊肿大—急性胆囊炎、结石、肿瘤
莫菲(Murphy)征—急性胆囊炎
★莫菲(Murphy)征
对胆囊点进行钩压式触诊，患者 深吸气使胆囊下移，若碰到用力按压 的大拇指，新疆干果患者因疼痛加剧 而致呼吸突然终止，为莫非征阳性 。
为早期胆囊炎提供诊断依据
胆
正 常
肝 记录：肝下缘—右下肋缘（cm） 脏 触 诊 平静呼吸
肝下缘---剑突（cm）
临床意义：
肝 脏 大
肝下移
肝肿大
肝径正常+叩诊肝上界下移 +触诊低 ▲弥漫性 提示：肺气肿、右胸腔积液 叩诊肝上界正常/上升+ ▲局限性 触诊低 触诊（-）+叩诊肝下界上 移+上界降低
小
肝脏缩小
见于急/亚急性肝坏死、晚期肝硬化
◐压痛
由浅入深触压某部引起的 疼痛，称压痛。压痛局限于一 点时，称压痛点。
压痛及反跳痛
◐反跳痛 当触诊有压痛时，手指在原处停 留片刻，使压痛感觉趋于稳定后，迅速 将手指抬起。若患者感觉腹痛骤然加剧， 并有痛苦表情或呻吟，称反跳痛。
为炎症累及腹膜的征象
典型的腹膜刺激征： 腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛
急性胰腺炎--- 上腹或左上腹壁紧张 急性阑尾炎---
右下腹壁紧张
注意特殊性
腹壁紧张度↓/消失
如：经产妇、大量放腹水后… 腹肌瘫痪、泳衣重症肌无力可致腹壁 紧张度消失
护理体检全身查体顺序
护理体检全身查体顺序体格检查-全身查体在卧位下，进行全身查体，包括头颈部、前侧胸部（肺、心）、腹部、坐位后背部（肺、脊柱、肾）、卧位上肢和下肢以及神经系统。
一般检查/生命体征1）准备和清点器械。
2）自我介绍，说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系。
3）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态。
4）当受检者在场时洗手。
5）测量体温（腋温，10分钟）。
6）触诊桡动脉至少30秒。
7）用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性。
8）计数呼吸频率至少30秒。
9）测右上肢血压。
头颈部10）触诊耳前、耳后、枕后淋巴结。
11）触诊颌下、颏下淋巴结。
12）触诊颈前、颈后淋巴结。
13）触诊锁骨上淋巴结。
14）观察头部外形、毛发分布、异常运动等。
15）触诊头颅。
16）视诊眉毛、眼睑。
17）检查下睑结膜、球结膜和巩膜。
18）检查眼球运动（检查六个方位），甲亢眼征。
19）检查瞳孔直接、间接对光反射。
20）检查辐辏反射、调节反射。
21）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜。
22）观察双侧耳廓及耳后区。
23）观察外耳道。
24）触诊双侧耳廓，乳突压痛。
25）分别检查双耳听力（磨擦手指或用手表）。
26）观察外鼻。
27）观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔。
28）检查额窦、筛窦、上颌窦压痛。
29）观察口唇、牙齿。
30）观察上腭、舌质和舌苔。
31）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口。
32）借助压舌板检查口咽部及扁桃体。
颈部33）暴露颈部。
34）观察颈部外形和皮肤。
35）观察左右颈静脉、颈动脉。
36）分别触诊左右颈动脉。
37）触诊气管位置。
38）听诊颈部血管杂音。
前、侧胸部39）用右手触诊左侧腋窝淋巴结。
40）用左手触诊右侧腋窝淋巴结。
41）触诊滑车上淋巴结。
42）暴露胸部。
43）标出前正中线、左右锁骨中线。
44）观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙。
45）观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等。
46）观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方向观察。
护理腹部查体课件
03 监测疗效：通过腹部查体，可以监测治疗 效果，为调整治疗方案提供依据。
04 预防并发症：腹部查体可以及时发现潜在 的并发症，为预防和治疗提供依据。
2
腹部查体的方法
查体前的准备
环境准备：安静、 整洁、光线充足
患者准备：空腹、 排尿、脱去衣物
02
查体时，患者应 保持平卧位，双 腿屈曲，双手放
在身体两侧
03
查体过程中，医 生应保持手部清 洁，避免污染患
者皮肤
04
查体结束后，医 生应记录查体结 果，并告知患者
注意事项
3
腹部查体的常见问题
腹部疼痛的原因
01
急性胃肠炎：感染、食 物中毒等
03
胆囊炎：胆结石、胆囊 收缩功能异常等
05
肠道疾病：肠梗阻、肠 道感染等
腹部疾病的诊断
腹部包块：可能 是肿瘤、囊肿等 疾病
腹部出血：可能 是消化道出血、 痔疮等疾病
腹部疼痛：可能 是胃炎、肠炎、 胆囊炎等疾病
腹部不适：可能 是消化不良、便 秘等疾病
腹部肿胀：可能 是肝硬化、腹水 等疾病
腹部皮肤改变： 可能是皮肤病、 过敏等疾病
4
腹部查体的实践应用
临床案例分析
01
案例一：患者腹部疼痛，查体发现腹部
检查者准备：洗手、 戴手套、准备检查
工具
沟通准备：与患者 沟通，了解病情、
病史、过敏史等
查体的步骤
01
患者体位：仰 卧位，双腿屈
曲
02
检查者站位： 站在患者右侧，
面向患者
03
检查顺序：从 上到下，从左
护理腹部查体
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九区分法
由两条水平线和两条垂 直线将腹部分为九区
上水平线为： 两侧肋弓下缘连线 下水平线为： 两侧髂前上棘连线
右上 腹部
两条垂直线为： 右下 通过左右髂前上棘 腹部
至腹中线连线的中点
上腹部
右
左
侧
侧
腹 部
中腹部
腹 部
下腹部
左上 腹部
左下 腹部
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耻骨上缘
腹直肌 外缘
腹股 沟 韧带
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腹部分区
为了便于描述腹部器官的病变，借助腹部天然标志 及几条人为画线将腹部划分成几个区。 1. 四区分法 2. 九区分法
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四区分法
通过脐划一水平 线与一垂直线，将腹 部分为四区。
右上腹 左上腹 右下腹 左下腹
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➢正常人:男性及小儿以腹式呼吸为主
➢
女性以胸式呼吸为主
➢腹式呼吸减弱消失：见于腹膜炎、腹水、 剧烈腹痛、腹内巨块、妊娠、膈肌麻痹。
➢腹式呼吸增强：见于癔病、胸水。
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4、胃肠型和蠕动波
正常人不见胃肠轮廓及蠕动波 胃肠梗阻时：可见胃型、肠型，自左肋缘向右的蠕
动波。 早产儿
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3.腹壁静脉
正常人：不显露， 瘦者或皮肤白皙者 略可见。
腹壁静脉曲张：见 于门静脉高压；上 下腔静脉回流受阻 而有侧支循环形成 时。
腹部平片(KUB)护理常规
腹部平片（KUB）护理常规
kUB 即尿路X 线平片检查，标准的KUB 应包括的范围为：上至第11 胸椎，下至耻骨联合下缘。
主要观察的项目有：肾脏的大小、形态、位置；肾脏、输尿管及膀胱区有无不透光的阴影；腰大肌阴影是否存在；骨骼系统有无异常情况等。
主要用于尿石症的诊断。
【护理评估】
1、评估患者是否做好检查准备：禁食3～6 小时，肠道准备，排空肠道内的气体及粪便。
2、了解患者对检查的认识，有无恐惧、紧张心理。
3、检查检查的用物是否齐全。
【护理措施】
1、造影术前向患者及家属说明检查的目的、步骤和注意事项，做好患者的心理护理，消除患者的紧张和恐惧。
2、协助患者做好术前准备，顺利完成检查。
【健康指导】
向患者说明检查后一般无不适。
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式，包括检查前的准备工作、检查步骤、注意事项等内容。
一、检查前的准备工作在进行腹部体格检查之前，需要进行一些准备工作，以确保检查的准确性和安全性。
具体准备工作如下：1. 问询病史：医生应向患者了解相关的病史信息，包括过去的疾病、手术史、家族病史等，以匡助判断可能存在的腹部问题。
2. 术前准备：如果患者需要进行手术或者其他特殊检查，医生应按照像关的术前准备要求进行操作，例如禁食、排便等。
3. 患者隐私保护：在进行腹部体格检查时，应确保患者的隐私得到保护，提供合适的隐私保护措施，例如提供隐私帘或者让患者更衣。
二、腹部体格检查步骤腹部体格检查通常包括以下几个步骤，医生应按照标准程序进行操作：1. 观察：医生首先应对患者的腹部进行子细观察，包括外形、皮肤颜色、腹壁肌肉的紧张程度等。
还应注意有无腹部肿块、疤痕、皮疹等异常情况。
2. 触诊：医生应轻柔地用手触摸患者的腹部，以检查腹部的硬度、压痛等情况。
触诊时应注意使用适当的手法和力度，以避免对患者造成不适。
3. 打诊：医生应用手指轻轻敲击患者的腹部，以检查腹部内脏的位置和大小。
打诊时应注意敲击的力度和频率，以确保准确的检查结果。
4. 听诊：医生应使用听诊器子细听取患者腹部的肠鸣音和血管杂音等声音。
听诊时应选择合适的位置和角度，以确保听到清晰的声音。
三、注意事项在进行腹部体格检查时，医生应注意以下事项，以确保检查的准确性和安全性：1. 患者舒适：医生应确保患者在检查过程中感到舒适和放松，可以提供合适的姿式和支撑，以减轻患者的不适感。
2. 专业技巧：医生应具备专业的技能和知识，熟悉腹部体格检查的操作步骤和技巧，以确保检查的准确性和可靠性。
3. 感染控制：医生应遵循感染控制的原则，在进行腹部体格检查时，应采取必要的消毒和防护措施，以避免交叉感染的发生。
4. 患者教育：医生应向患者详细解释腹部体格检查的目的和过程，回答患者可能存在的疑问，以增加患者的配合度和满意度。
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（三）胆囊触诊
方法：单手滑行触诊法或钩指触诊法
正常：无法触及
胆囊肿大：右肋下，腹直肌外缘触及，呈梨形或 卵圆形，可随呼吸上下移动，质地视病变性质而 定，见于急性胆囊炎、壶腹周围癌、胆囊结石， 胆囊癌
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早产儿
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3.腹壁静脉
正常人：不显露， 瘦者或皮肤白皙者 略可见。 腹壁静脉曲张：见 于门静脉高压；上 下腔静脉回流受阻 而有侧支循环形成 时。
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听诊 ausculation
腹部听诊的主要内容:
◦
肠鸣音
◦ 血管杂音 ◦ 摩擦音 ◦
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四区分法
通过脐划一水平 线与一垂直线，将腹 部分为四区。 右上腹
左上腹 左下腹
右下腹
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九区分法
由两条水平线和两条垂 直线将腹部分为九区 上水平线为： 两侧肋弓下缘连线 下水平线为： 两侧髂前上棘连线 两条垂直线为： 左上 腹部
左 侧 腹 部
右上 腹部
右 侧 腹 部
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正常人:男性及小儿以腹式呼吸为主 女性以胸式呼吸为主 腹式呼吸减弱消失：见于腹膜炎、腹水、 剧烈腹痛、腹内巨块、妊娠、膈肌麻痹。
腹式呼吸增强：见于癔病、胸水。
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4、胃肠型和蠕动波
正常人不见胃肠轮廓及蠕动波
胃肠梗阻时：可见胃型、肠型，自左肋缘向右的蠕 动波。
护理腹部查体
普外三
田世慧
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1
定义
护理腹部查体的定义：是指护士通过视、听、叩、触等 方法对病人腹部进行系统的检查以了解病人腹部体征的 一种基本方法。
目的:是将检查结果结合病人的健康史以及心理和社会因 素，对病人目前存在的、需要由护士解决的健康问题和 需要进一步观察、预防的潜在问题作出判断。 作为护理查体，应把检查内容的重点放在与护理诊断相 关的体格检查上。
腹壁紧张度减低或消失：见于慢性消耗性疾病， 瘦弱的人，或刚放过大量腹水的病人。
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三、脏器触诊
（一）肝脏触诊：单手、双手触诊法及钩指触诊法 触诊要点：
a、用食指前桡侧指腹触肝
b、沿腹直肌外缘，平脐水平开始 c、腹式呼吸配合，呼气下压，吸气前上迎触肝缘 d、避免肝上摸肝（估计肝下缘下方开始） e、注意双线触诊（右锁骨中线、前正中线）
脐疝
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腹部叩诊内容
腹部叩诊音：正常情况下，除肝脾区、增大的膀胱 和子宫、两侧腹部近腰肌处为浊音外，其余均为鼓 音。
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叩诊（percussion）
腹部叩诊：可以验证和补充视诊和触诊所得的结果 ，可了解腹腔某些脏器的大小和叩痛、充气情况、 积液、包块等。 叩诊方法：直接叩诊法与间接叩诊法，但多用间接 叩诊法
肌松弛。
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腹部检查内容
一、腹部体表标志及分区 二、视诊
三、听诊
四：叩诊 五: 触诊 腹部检查顺序：视听叩触 记录顺序：视触叩听
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腹部前面体表标志示意图
剑突 肋弓 下缘 中 线 脐 髂前 上棘 耻骨上缘
腹直肌 外缘Leabharlann 腹股 沟 韧带2016/5/18
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腹部分区
为了便于描述腹部器官的病变，借助腹部天然标志 及几条人为画线将腹部划分成几个区。 1. 四区分法 2. 九区分法
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移动性浊音叩诊
让患者仰卧，自腹中部脐平面向一侧叩诊，由鼓音为 浊音时，扳指不动，令患者卧转向另一侧，再叩如该 处由浊音变为鼓音，即称为移动性浊音。用同样方法 2016/5/18 再叩另一侧。
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触诊内容
1、腹壁紧张度 2、压痛、反跳痛
3、脏器触诊
4、腹部包块
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上腹部
右下 通过左右髂前上棘 腹部 至腹中线连线的中点
中腹部 下腹部
左下 腹部
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视
诊
视诊内容:
1、腹部外形
2、呼吸运动 3、腹壁静脉 4、胃肠型和蠕动波 5、腹壁其他情况（皮疹、疝、腹纹、斑、痣等）
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平 坦:平卧位时腹前面处于肋 缘至耻骨联合平面或略低凹 饱 满:小儿及肥胖者腹部较圆， 略高于肋缘及耻骨平面。 低 平:消瘦者腹部下凹低平
20
触 诊 (Palpation)
触诊注意事项
检查顺序：健侧→患侧、左→右、下→上、 浅 →深（逆时针方向）
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正常人：腹壁柔软(触之柔软，虽稍有阻 力但易压陷)。
腹壁紧张度增加:揉面感(dough kneading sensation） ---结核性腹膜炎或癌性腹膜炎 板状腹（board-like rigidity）— 胃肠穿孔所致的急性弥漫性腹膜炎
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2
目的及要求
1.熟悉腹部检查视、听 、叩、触
的内容及方法
2.掌握腹部触诊的内容、手法
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3
准备
1.用物准备 听诊器、牙签、钝头棉签、纸和笔。 2.环境准备：安静，温度适宜，光线充足， 保护隐私。 3.病人准备
做好解释，嘱病人解小便，排空膀胱。 病人取仰卧位，枕置于头下，使双腿弯曲腹