基于“生物-心理-社会功能”全方位的舒适护理模式对老年髋关节骨

［Байду номын сангаас中 图分 类 号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ６
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ６ ） １ ９— ２ １ ５ ５— ０ ４ 以 针对 性 的 干 预 ， 力 求 为 患 者 提 供 最 大 限 度 的 舒 适 化 护 理 服 务 。这 类 新 型 的 护 理 措 施 对 护 理 人 员 的 专 业 素 养 要 求 较 高， 故 在 国 内各 大 医 院 尚未 得 以普 及 ， 但 已有 多 家 医 院 的 管 理 层 开始 尝试 将 这 项 护 理 举 措 融 入 优 质 护 理 服 务 工 程 中来 ， 且 取 得 了 一定 的 临 床 成 效 。 笔 者 所 在 科 室 响 应 医 院 倡 导 的 优质护理 服务 ， 本 研究 以科 学 的证据 剖析 了“ 生 物一 心 理 一 社会功 能” 模 式 所 产 生 的临 床 效 益 ， 现报道如下。 １ 临床 资 料 １ ． １ 一般资料 选取 我院 ２ ０ １ ３年 ８月 一 ２ ０ １ ５年 ７月 收 治 的
［ 摘 要］ 目的 探 究基 于 “ 生 物 一心 理 一社 会 功 能 ” 全 方 位 的舒 适 护 理 模 式 对 老 年 髋 关 节 骨折 患 者 不 良情 感 状
况 及 生 活质 量 的 影 响 。方 法 选 取 ８ ４例 髋 关 节 骨 折 患 者 ， 利用 随机数 字表 法分 别设 为研 究组和 对照 组， 每 组各 ４ ２
例 。 其 中对 照 组 开展 常规 护理 干 预 ， 研 究 组 则在 对 照 组 基 础 上 引 入 “ 生 物 一心 理 一社 会 功 能 ” 全 方 位 舒 适 护 理 。２组 均 于 干 预 前 及 干 预 后 第 ７天末 接 收 汉 密 尔顿 焦 虑 自评 量 表 （ ＨＡ Ｍ Ａ） 、 汉 密 尔 顿 抑 郁 自评 量 表 （ Ｈ Ａ ＭＤ） 及 综 合 生 活质
８ ４例 髋 关 节 骨 折 患 者 ， 其 中男 ５ ２例 ， 女３ ２例 ， 年龄 ４ １～７ ３ （ ５ ４ ． ９± ５ ． ７ ） 岁 。 所 有 来 院 患 者 均 经 ｘ射 线 检 查 ， 再 联 合 其 症状体征 ， 确 诊 为 髋关 节 骨折 ， 诊 断 依 据 人 卫 第 ７版 《 外 科
研 究组 并发 症 发 生 率 为 ７ ． １ ％（ ３ ／ ４ ２ ） ， 对照组 为２ ３ ． ８ ％（ １ ０ ／ ４ ２ ） ， ２组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 老 年
髋 关节 骨折 患 者 引入 基 于 “ 生物 一心 理 一社 会 功 能 ” 的全 方位舒 适护理模 式 ， 有 助 于 改 善 患 者 的 消极 情 感 状 况 ， 且 能
量 量表 （ Ｇ Ｑ Ｏ Ｌ Ｉ 一 ７ ４ ） 测 评 。结 果 ２组 干 预 前 的 Ｈ Ａ Ｍ Ａ和 Ｈ Ａ ＭＤ 评 分 差 异 无 统 计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 干预 后 ， 研 究组
Ｈ Ａ ＭＡ 和 Ｈ Ａ ＭＤ评 分 均 显 著 低 于对 照 组 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。２组 干 预 前 的 各 维度 生 活 质 量 评 分 差 异 无 统计 学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 干预 后 ， 研 究组 物 质 生 活 、 身体 功 能 、 心 理 功 能 及 社 会 功 能评 分 均显 著 高 于 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
加 之 该 部 位 的血 供 较 少 ， 会影 响骨折 断端 的愈合 ； 另外， 髋 关
节处的神经末梢 分布较为丰富 ， 患 者会 出 现 强 烈 的 躯 体 痛 感 ，
从 而 会 明显 降 低 患 者 的 生 存 质 量 。 因 髋 关 节 骨 折 所 致 的
久卧病床 ， 不 仅 会 影 响 患 者 的情 感 状 况 ， 更 是 会 阻 碍 机 体 周 身 血液循环 ， 导致压疮 、 下 肢 深 静 脉 血 栓 以 及 坠 积 性 肺 炎 等不 良 事 件 的 发 生 概 率 加 大 。一 旦 并 发 不 良事 件 ， 不 仅 会 加 增 患
降 低 不 良事件 发 生 率 ， 值 得 在 临床 上做 进 一 步 推 广 。
［ 关键 词］ 舒适护理 ； 老年人 ； 髋关节骨折 ； 不 良情 绪 ； 并发 症
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９． ２ ０ １ ６． １ ９ ． ０ ３ ７
． ２ １ ５ ５．
基于“ 生 物 一心 理 一 社会功能＂ 全 方 位 的舒 适 护 理模 式 对 老年 髋关 节 骨 折 患者 不 良情 绪及 生活质 量 的影 响
戴 艳 ， 周 园 ， 吴 垠 ， 周 扬
（ 江苏省 无锡 市 第九人 民 医院 ， 江苏 无锡 ２ １ ４ ０ ６ ２ ）
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ６ Ｊ ｕ ｌ ， ２ ５ （ １ ９ ）
髋 关节骨折是临床上 常见 的骨折 类型 ， 伴 随 着 老 年 人 体 内钙 质 水 平 流 失 力 度 的加 大 ， 使 得 该 病 成 为 老 年 群 体 棘 手 的 医 疗 难 题 … 。 由 于髋 关 节 承 载 着 人 体 的 重 量 负 荷 ， 故 其 一 旦 受 到 外 界 直 接 或 间 接 暴 力 的影 响 ， 极 易 导 致 骨 折 的 发 生 。 再