电击伤伤口护理PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一例电击伤患者伤口护理
外三科 张海红 徐维维及全体 2014-12-22
.
1
电击伤
.
2
目录
31
病例介绍
2
创面评估
3
创面护理过程
4
健康教育
35
护理体会
.
3
病例介绍
患者男性，41岁，因“外伤后头晕、头痛3小时余” 于2014年8月3日以“急性开放性颅脑损伤，右上臂、右 胸壁、左小腿烧伤”收入院。
患者于3小时前不慎碰到变压器后从3米高处坠落，导致 双额脑挫裂伤，右额硬膜外血肿等。左小腿部有一20*9椭 圆形，颜色为灰白色区域。该处为电击伤出口，经过清创 等处理后，于9月6日出院。
.
8
创面护理过程-8月28日
1
2
3
4
2014-8-27
2014-8-27
2014-8-28
1-3图示出现肉芽水肿，使用高渗盐纱布覆盖，表面 覆盖无菌棉垫； 经过一天变为图4：肉芽水肿明显消退。
.
9
创面护理过程-9月3日
1 23
5 4
6
2014-9-3 20142-091-43-9-3 2014-9-32014-9-3
.
16
谢谢聆听 祈请指导！
.
17
定期门诊换药。
.
4
全身评估
患者既往有高血压10年
T 36.6℃，P 61次/分，BP 166/99mmHg
化验指标：随机血糖：6.8mmol/L；ALB 42.89g/L； WBC 13.92*109/L；RBC 4.58*1012/L； HGB 143g/L
.
5
创面评估
2014-8-20
伤口位置：左侧小腿外侧 面积：20*9cm 呈椭圆形 表面情况：干燥偶见水泡 周围皮肤：边缘规则整齐 灰白 色 疼痛级别：6分
.
11
创面护理过程-9.18-11.6
2014-10-8wk.baidu.com2014-9-23
2014-9-29
2014-10-302014-11-6
肉芽水肿用利器刮肉芽，高渗盐水湿敷，
后期伤口面积小，渗出极少时用壳聚糖
抗菌成膜剂促进伤口愈合。
.
12
创面护理过程
8-27
2014-9-3
愈合过程
2014-9-17 2014-9-29
.
2014-11-6
13
健康教育
• 用电安全知识 • 保护创面 • 饮食指导 • 功能锻炼 • 心理护理
.
14
心得体会
• 全面评估 • 充分沟通 • 观察伤口 • 收集资料 • 熟懂敷料 • 加强宣教
了解病情 化解矛盾 掌握变化 积累经验 选择正确 防患未然
.
15
参考文献
1、孟丽霞等, 重度电击伤的护理研究进展. 护理研究, 2007. 21(30): 2737-2738.
2014-9-4
1-5肉芽水肿，采用机械削除水肿的肉芽，外敷高 渗盐，银离子油纱加棉垫外敷； 6是换药第二天后的照片，水肿明显减少； 左下图为银离子油纱上的渗液。
.
10
创面护理过程-9月17日
20142-091-21407-91-41-79-172014-290-1174-9-17
伤口周边爬皮较好，但周边有红肿等炎性表现，故清创之后用银离 子藻酸盐，最后用渗液吸收贴贴敷。
.
6
创面护理过程-8月20日
2014-8-20
盐水冲洗伤口
锐器剪除坏死组织
清创胶 康惠尔透明贴
2014-8-20
. 2014-8-20
7
创面护理过程-8月25日
2014-8-22
2014-8-22
2014-8-22
2014-8-25
0.9%盐水冲洗伤口，利器+清创胶清创 ，愈
邦银离子敷料抗炎，康惠尔渗液吸收贴保护
2、张平, VSD负压引流治疗电烧伤的护理. 医学信息, 2013(25): 254-254.
3、练永芬, 高压电击伤患者的临床护理体会. 实用医学杂志, 2008. 24(15): 2717-2718.
4、陈爱秋, 重症电击伤13例的急救护理. 中国误诊学杂志, 2009. 9(23): 5727-5728.
外三科 张海红 徐维维及全体 2014-12-22
.
1
电击伤
.
2
目录
31
病例介绍
2
创面评估
3
创面护理过程
4
健康教育
35
护理体会
.
3
病例介绍
患者男性，41岁，因“外伤后头晕、头痛3小时余” 于2014年8月3日以“急性开放性颅脑损伤，右上臂、右 胸壁、左小腿烧伤”收入院。
患者于3小时前不慎碰到变压器后从3米高处坠落，导致 双额脑挫裂伤，右额硬膜外血肿等。左小腿部有一20*9椭 圆形，颜色为灰白色区域。该处为电击伤出口，经过清创 等处理后，于9月6日出院。
.
8
创面护理过程-8月28日
1
2
3
4
2014-8-27
2014-8-27
2014-8-28
1-3图示出现肉芽水肿，使用高渗盐纱布覆盖，表面 覆盖无菌棉垫； 经过一天变为图4：肉芽水肿明显消退。
.
9
创面护理过程-9月3日
1 23
5 4
6
2014-9-3 20142-091-43-9-3 2014-9-32014-9-3
.
16
谢谢聆听 祈请指导！
.
17
定期门诊换药。
.
4
全身评估
患者既往有高血压10年
T 36.6℃，P 61次/分，BP 166/99mmHg
化验指标：随机血糖：6.8mmol/L；ALB 42.89g/L； WBC 13.92*109/L；RBC 4.58*1012/L； HGB 143g/L
.
5
创面评估
2014-8-20
伤口位置：左侧小腿外侧 面积：20*9cm 呈椭圆形 表面情况：干燥偶见水泡 周围皮肤：边缘规则整齐 灰白 色 疼痛级别：6分
.
11
创面护理过程-9.18-11.6
2014-10-8wk.baidu.com2014-9-23
2014-9-29
2014-10-302014-11-6
肉芽水肿用利器刮肉芽，高渗盐水湿敷，
后期伤口面积小，渗出极少时用壳聚糖
抗菌成膜剂促进伤口愈合。
.
12
创面护理过程
8-27
2014-9-3
愈合过程
2014-9-17 2014-9-29
.
2014-11-6
13
健康教育
• 用电安全知识 • 保护创面 • 饮食指导 • 功能锻炼 • 心理护理
.
14
心得体会
• 全面评估 • 充分沟通 • 观察伤口 • 收集资料 • 熟懂敷料 • 加强宣教
了解病情 化解矛盾 掌握变化 积累经验 选择正确 防患未然
.
15
参考文献
1、孟丽霞等, 重度电击伤的护理研究进展. 护理研究, 2007. 21(30): 2737-2738.
2014-9-4
1-5肉芽水肿，采用机械削除水肿的肉芽，外敷高 渗盐，银离子油纱加棉垫外敷； 6是换药第二天后的照片，水肿明显减少； 左下图为银离子油纱上的渗液。
.
10
创面护理过程-9月17日
20142-091-21407-91-41-79-172014-290-1174-9-17
伤口周边爬皮较好，但周边有红肿等炎性表现，故清创之后用银离 子藻酸盐，最后用渗液吸收贴贴敷。
.
6
创面护理过程-8月20日
2014-8-20
盐水冲洗伤口
锐器剪除坏死组织
清创胶 康惠尔透明贴
2014-8-20
. 2014-8-20
7
创面护理过程-8月25日
2014-8-22
2014-8-22
2014-8-22
2014-8-25
0.9%盐水冲洗伤口，利器+清创胶清创 ，愈
邦银离子敷料抗炎，康惠尔渗液吸收贴保护
2、张平, VSD负压引流治疗电烧伤的护理. 医学信息, 2013(25): 254-254.
3、练永芬, 高压电击伤患者的临床护理体会. 实用医学杂志, 2008. 24(15): 2717-2718.
4、陈爱秋, 重症电击伤13例的急救护理. 中国误诊学杂志, 2009. 9(23): 5727-5728.