电击伤伤口护理PPT课件
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电击伤伤口护理PPT课件
全身评估
患者既往有高血压10年
36.6℃，P 61次/分，BP 166/99mmHg
化验指标：随机血糖：6.8mmol/L；ALB 42.89g/L； WBC 13.92*109/L；RBC 4.58*1012/L；
创面评估
伤口位置：左侧小腿外侧
面积：20*9cm 呈椭圆形 表面情况：干燥偶见水泡 2014-8-20 周围皮肤：边缘规则整齐 灰 白色 疼痛级别：6分
一例电击伤患者伤口护理
外三科 张海红 徐维维及全体 2014-12-22
电击伤
目录
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病例介绍
创面评估 创面护理过程 健康教育 护理体会
病例介绍
患者男性，41岁，因“外伤后头晕、头 痛3小时余”于2014年8月3日以“急性开放性 颅脑损伤，右上臂、右胸壁、左小腿烧伤” 收入院。 患者于3小时前不慎碰到变压器后从3米 高处坠落，导致双额脑挫裂伤，右额硬膜外 血肿等。左小腿部有一20*9椭圆形，颜色为 灰白色区域。该处为电击伤出口，经过清创 等处理后，于9月6日出院。
2014-9-4
1-5肉芽水肿，采用机械削除水肿的肉芽，外敷高 渗盐，银离子油纱加棉垫外敷； 6是换药第二天后的照片，水肿明显减少； 左下图为银离子油纱上的渗液。
创面护理过程-9月17日
2014-9-17 2014-9-17 2014-9-17 2014-9-17 2014-9-17
伤口周边爬皮较好，但周边有红肿等炎性表现，故清创之后用银离 子藻酸盐，最后用渗液吸收贴贴敷。
创面护理过程-9.18-11.6
2014-10-8 2014-9-23 2014-9-29
2014-10-302014-11-6
肉芽水肿用利器刮肉芽，高渗盐水湿敷， 后期伤口面积小，渗出极少时用壳聚糖 抗菌成膜剂促进伤口愈合。
电击伤治疗精品PPT课件
（2）未采用绝缘措施前，救护人不得直接接触触电的 皮肤和潮湿的衣服。
（3）在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人员宜用 单手操作。
（4）当触电着位于高位时，应采用措施预防触电者脱 离电源后坠地摔伤或摔死。
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四、电流通过人体的线路
电流由一手进入，另一手或一足通出，电流通 过心脏，即可立即引起室颤；
通过左手触电比通过右手触电严重，正因为这 时心脏、肺部、脊髓等重要脏器都处于电路内。
电流自一足进入经另一足通出，不通过心脏， 仅造成局部烧伤，对全身影响较轻。
电流通过头部会使人昏迷。 电流通过脊髓会使人截瘫。 电流通过中枢神经会引起中枢神经系统严重失
7
三、电阻
人体不 同组织的电阻大小直接影响后果
(V=IR I=V/R) 不同组织的电阻大小：血管＜淋巴管＜肌腱＜肌肉＜ 神经＜脂肪、皮肤＜骨骼、手掌、足跟、头发等致密 组织。 不同组织在不同条件下的电阻亦不一样：干燥皮肤电 阻可达50000~10000欧姆 湿润皮肤电阻可将至1000~5000欧姆 破损皮肤的电阻仅300~500欧姆 组织电流越大，电流通过越小。电流在体内一般沿电 流小的组织前行。
躯干后 13 9×3（27％） 9×3
会阴
1
18
中国九分法表
双下肢 双臂 5
双大腿 2 1
9×5＋1（46％） 9×5＋1－（
12－年龄）
双小腿 13
双足
7
19
20
电击伤现场急救
方法一：如果开关
或插头在附近，立即 拉闸刀开关或拨去电 源插头，不能直接拉 触电者。即脱离电源： 关闭电源→挑开电线 →斩断电路→拉开触 电着。
16
此外，严重电烧伤病人的休克较重，加 之广泛肌损伤和红细胞破坏引起肌红蛋 白和血红蛋白尿，易并发肾功能不全。
（3）在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人员宜用 单手操作。
（4）当触电着位于高位时，应采用措施预防触电者脱 离电源后坠地摔伤或摔死。
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四、电流通过人体的线路
电流由一手进入，另一手或一足通出，电流通 过心脏，即可立即引起室颤；
通过左手触电比通过右手触电严重，正因为这 时心脏、肺部、脊髓等重要脏器都处于电路内。
电流自一足进入经另一足通出，不通过心脏， 仅造成局部烧伤，对全身影响较轻。
电流通过头部会使人昏迷。 电流通过脊髓会使人截瘫。 电流通过中枢神经会引起中枢神经系统严重失
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三、电阻
人体不 同组织的电阻大小直接影响后果
(V=IR I=V/R) 不同组织的电阻大小：血管＜淋巴管＜肌腱＜肌肉＜ 神经＜脂肪、皮肤＜骨骼、手掌、足跟、头发等致密 组织。 不同组织在不同条件下的电阻亦不一样：干燥皮肤电 阻可达50000~10000欧姆 湿润皮肤电阻可将至1000~5000欧姆 破损皮肤的电阻仅300~500欧姆 组织电流越大，电流通过越小。电流在体内一般沿电 流小的组织前行。
躯干后 13 9×3（27％） 9×3
会阴
1
18
中国九分法表
双下肢 双臂 5
双大腿 2 1
9×5＋1（46％） 9×5＋1－（
12－年龄）
双小腿 13
双足
7
19
20
电击伤现场急救
方法一：如果开关
或插头在附近，立即 拉闸刀开关或拨去电 源插头，不能直接拉 触电者。即脱离电源： 关闭电源→挑开电线 →斩断电路→拉开触 电着。
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此外，严重电烧伤病人的休克较重，加 之广泛肌损伤和红细胞破坏引起肌红蛋 白和血红蛋白尿，易并发肾功能不全。
电击伤的急救与护理ppt课件
高血钾，酸中毒，急性肾功衰
短期精神失常
第十二章 急性意识障碍： 王新春
辅助检查
1 尿液分析：肌红蛋白尿和隐血 2 心电图及动态心电图检查 3 电解质、心肌酶谱 4 肾功能检查
第十二章 急性意识障碍： 王新春
急救与护理
一、现场救护
急救的基本原则：迅速、就地、准确、坚持
1、立即脱离电源，防止进一步损伤： （1）关闭电掣 （2）挑开电线 （3）切断电线 （4）拉开触电者
第十二章 急性意识障碍： 王新春
电击伤的护理
1、保暖：由于创面水分蒸发，大量热量丧失，病 人大都畏寒，必须做好保暖工作。室温30℃～ 32℃。
2、保持呼吸道通畅，随时观察病人的通气情况、呼 吸频率、深度、有无发绀等情况。
3、观察生命体征及液体出入量，电击伤休克期尿量 每小时>30～50ml。
第十二章 急性意识障碍： 王新春
流 接
的时间成正比。
触 时 间
电流通过人体时间越长，机体受损 越严重。
第十二章 急性意识障碍： 王新春
临床表现
一 全身表现
主要是中枢神经系统受抑制 轻者出现头晕、心悸，皮肤、脸色苍白，口唇 发绀，惊慌和四肢软弱，全身乏力等。 重者发生意识丧失、心脏、呼吸骤停，如复苏 不及时可致死亡。
第十二章 急性意识障碍： 王新春
低容易引起电损伤意外事故
中电线折断落到人体以及雷
2 意外触电
雨时大树下躲雨或用铁柄伞 而被闪电击中都可引起电损 伤
第十二章 急性意识障碍： 王新春
发病机理
电流 触 电
电能
室颤，心脏停搏（低电压） 呼吸中枢抑制，呼吸停止（高电 压）
光和热效应烧伤人体 轻者烧伤局部皮肤和浅层肌肉 重者烧伤肌肉深层，甚至骨髓
电击伤图片PPT课件
05
电击伤案例分析
案例一：家庭用电导致的电击伤
总结词
日常生活中常见的电击伤，多因不规范用电或使用破损电器导致。
详细描述
家庭用电导致的电击伤是最常见的电击伤类型。由于电线老化、电器设备损坏或 使用不规范，如手湿时接触电源、使用非原装充电器等，都可能导致电击伤。轻 者仅表现为局部烧伤，重者可引起心跳骤停或呼吸衰竭，危及生命。
电击伤图片ppt课件
• 电击伤概述 • 电击伤的原因与预防 • 电击伤的症状与诊断 • 电击伤的治疗与护理 • 电击伤案例分析 • 总结与展望
01
电击伤概述
电击伤的定义与特点
定义
电击伤是指人体直接或间接接触 电源时，电流流经人体造成组织 损伤和功能障碍。
特点
电击伤通常发生在与电源接触时 ，电流通过人体产生热量、电弧 、电火花等，导致皮肤灼伤、肌 肉和神经损伤。
电击伤的危害与后果
危害
电击伤可引起局部组织损伤、骨折、 内脏器官损伤、呼吸停止、心跳骤停 等严重后果。
后果
电击伤可能导致长期功能障碍、残疾 甚至死亡，对受害者及其家庭造成巨 大的身心创伤和经济负担。
电击伤的分类与分级
分类
电击伤可分为高压电击伤、低压 电击伤和雷电击伤等类型。
分级
根据电击伤的严重程度，可分为 轻度、中度、重度和致命四个等
皮肤烧伤
电击伤通常会导致局部皮肤烧 伤，出现红肿、水疱、疼痛等 症状。
神经系统损伤
电击伤可能引起神经系统损伤， 导致肢体感觉和运动功能受损。
呼吸系统损伤
严重电击伤可能导致呼吸停止 或肺部损伤。
电击伤的诊断方法
病史询问
了解患者是否遭受电击，以及 电击的电压、电流强度、持续
电击伤的急救与护理 ppt课件
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第十二章 急性意识障碍：王新春
急救与护理
4、注意保护创面，防止感染，可用清洁敷料和 衣服包裹。
5、及时处理内出血和骨折，特别对高处触电下 跌者，必须进行全面体格检查，如发现有内出 血或骨折者，应立即予以适当处理。
6、迅速转送医院，途中注意保持呼吸道通畅， 密切观察生命体征 。
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第十二章 急性意识障碍：王新春
急救与护理
二、医院内救护
1、维持有效呼吸，重症病人应尽早做气管插 管，给予呼吸机正压吸氧。
2、心电监护和纠正心律失常，电击伤患者在 伤后应进行心电监护48小时。
3、严密观察病情变化，定时监测生命体征和 肾功能。
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第十二章 急性意识障碍：王新春
急救与护理
4、创面处理，局部坏死组织及时除痂，皮损较 大时应植皮。
第十二章 急性意识障碍：王新春
影响电击伤严重程度的因素
电流由一手进入，另一手或一足通
电 流
出，电流通过心脏，即可立即引起 室颤；
通 过
电流自一足进入，经另一足通出，
途 不通过心脏，仅造成局部烧伤，对
径 全身影响较轻。
电流通过头部会使人昏迷。
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第十二章 急性意识障碍：王新春
影响电击伤严重程度的因素(六)
并发症
并发症
心律失常
永久性失明或耳聋
肢体瘫痪 局部组织坏死继发感染
高血钾，酸中毒，急性肾功衰
短期精神失常
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第十二章 急性意识障碍：王新春
辅助检查
1 尿液分析：肌红蛋白尿和隐血 2 心电图及动态心电图检查 3 电解质、心肌酶谱 4 肾功能检查
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第十二章 急性意识障碍：王新春
电击伤护理查房PPT课件
3.心肺复苏： 刻不容缓，心脏停搏或呼吸停止者必须立即进行心脏按摩和人工呼吸， 此举不但能挽救患者生命，而且能减少和减轻并发症和后遗症。 4.除颤： 已发生心室纤维颤动者早期应用电除颤，有利于恢复窦性节律。如患 者尚未发生心室纤维颤动则忌用肾上腺素和异丙肾上腺素。 5.抗休克治疗： 遵医嘱输入晶体、胶体溶液。电击伤早期补液量不仅取决于皮肤烧伤面 积，更取决于肌肉烧伤的范围和深度，由于电击伤较深，渗出较多， 因此输液量往往比相同面积的热烧伤多。 6.保持呼吸道通畅： 立即鼻导管或面罩吸氧，对有头面颈电击伤者，做好气管插管或气 管切开准备。 7.心电监护： 做标准12导联心电图，观察ST—T的变化，了解心肌缺血情况；监测 心肌酶谱，了解心肌损害程度。 8.创面处理： 早期切除坏死组织，减轻或避免坏死组织引起脓毒血症，并减少继 发性失血机会。
定义：
电击伤俗称触电，通常是指人体直接触及电源或高压电 经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组 织损伤和功能障碍，重者发生心跳和呼吸骤停。超过 1000V（伏）的高压电还可引起灼伤。闪电损伤（雷击） 属于高压电损伤范畴。
发病机理
电能 触电 电流
光和热效应烧伤人体轻者烧伤局部皮肤和浅 层肌肉，重者烧伤肌肉深层，甚至骨髓。
发病机理
电流能量可以转变为热量，使局部组织温度升高，引 起灼伤。人体肌肉、脂肪和肌腱等深部软组织的电 阻较皮肤和骨骼为小，极易被电热灼伤，还可引起 小营养血管损伤、血栓形成，引起组织缺血、局部 水肿，加重血管压迫，使远端组织严重缺血、坏 死。高压电可使局部组织温度高达2000～4000℃。 闪电为一种直流电，电压为3～200百万V，电流为 2000～3000A。因此，闪电瞬间温度极高，迅速将 组织烧成“炭化”。
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创面护理过程-8月28日
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2014-8-27
2014-8-27
2014-8-28
1-3图示出现肉芽水肿，使用高渗盐纱布覆盖，表面 覆盖无菌棉垫； 经过一天变为图4：肉芽水肿明显消退。
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创面护理过程-9月3日
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5 4
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2014-9-3 20142-091-43-9-3 2014-9-32014-9-3
2、张平, VSD负压引流治疗电烧伤的护理. 医学信息, 2013(25): 254-254.
3、练永芬, 高压电击伤患者的临床护理体会. 实用医学杂志, 2008. 24(15): 2717-2718.
4、陈爱秋, 重症电击伤13例的急救护理. 中国误诊学杂志, 2009. 9(23): 5727-5728.
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2014-11-6
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健康教育
• 用电安全知识 • 保护创面 • 饮食指导 • 功能锻炼 • 心理护理
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心得体会
• 全面评估 • 充分沟通 • 观察伤口 • 收集资料 • 熟懂敷料 • 加强宣教
了解病情 化解矛盾 掌握变化 积累经验 孟丽霞等, 重度电击伤的护理研究进展. 护理研究, 2007. 21(30): 2737-2738.
一例电击伤患者伤口护理
外三科 张海红 徐维维及全体 2014-12-22
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电击伤
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病例介绍
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创面评估
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创面护理过程
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健康教育
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护理体会
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病例介绍
患者男性，41岁，因“外伤后头晕、头痛3小时余” 于2014年8月3日以“急性开放性颅脑损伤，右上臂、右 胸壁、左小腿烧伤”收入院。
患者于3小时前不慎碰到变压器后从3米高处坠落，导致 双额脑挫裂伤，右额硬膜外血肿等。左小腿部有一20*9椭 圆形，颜色为灰白色区域。该处为电击伤出口，经过清创 等处理后，于9月6日出院。
定期门诊换药。
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全身评估
患者既往有高血压10年
T 36.6℃，P 61次/分，BP 166/99mmHg
化验指标：随机血糖：6.8mmol/L；ALB 42.89g/L； WBC 13.92*109/L；RBC 4.58*1012/L； HGB 143g/L
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创面评估
2014-8-20
伤口位置：左侧小腿外侧 面积：20*9cm 呈椭圆形 表面情况：干燥偶见水泡 周围皮肤：边缘规则整齐 灰白 色 疼痛级别：6分
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创面护理过程-9.18-11.6
2014-10-8 2014-9-23
2014-9-29
2014-10-302014-11-6
肉芽水肿用利器刮肉芽，高渗盐水湿敷，
后期伤口面积小，渗出极少时用壳聚糖
抗菌成膜剂促进伤口愈合。
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创面护理过程
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2014-9-3
愈合过程
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谢谢聆听 祈请指导！
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2014-9-4
1-5肉芽水肿，采用机械削除水肿的肉芽，外敷高 渗盐，银离子油纱加棉垫外敷； 6是换药第二天后的照片，水肿明显减少； 左下图为银离子油纱上的渗液。
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创面护理过程-9月17日
20142-091-21407-91-41-79-172014-290-1174-9-17
伤口周边爬皮较好，但周边有红肿等炎性表现，故清创之后用银离 子藻酸盐，最后用渗液吸收贴贴敷。
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创面护理过程-8月20日
2014-8-20
盐水冲洗伤口
锐器剪除坏死组织
清创胶 康惠尔透明贴
2014-8-20
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创面护理过程-8月25日
2014-8-22
2014-8-22
2014-8-22
2014-8-25
0.9%盐水冲洗伤口，利器+清创胶清创 ，愈
邦银离子敷料抗炎，康惠尔渗液吸收贴保护