伤口护理 PPT课件
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伤口护理ppt课件
清洁伤口
清洁步骤
在实施伤口护理前，需确保伤口及其周围的皮肤得到充分 的清洁。应使用温和的肥皂水或生理盐水进行清洁，避免 使用酒精或其他刺激性的液体。
清洁频率
根据伤口的类型和医生的建议，决定清洁的频率。例如， 对于开放性伤口，可能需要每天清洁一次，而对于已经愈 合的伤口，可以每周清洁一次。
清洁工具
使用柔软的棉球、棉签或纱布来清洁伤口及其周围的皮肤 。避免使用粗糙的布料或硬的工具，以免刺激伤口。
解疼痛。
糖尿病足溃疡的护理
01
02
03
04
控制血糖
糖尿病足溃疡的根本原因是血 糖过高，因此控制血糖是护理
的关键。
保持清洁
保持足部清洁，避免细菌滋生 。
使用保湿霜
使用保湿霜可以保持皮肤的水 分，避免皮肤干燥和裂纹。
穿合适的鞋袜
穿合适的鞋袜可以减轻足部的 压力，避免溃疡加重。
放射性皮肤损伤的护理
避免阳光直射
02
伤口类型与成因
创伤性伤口
01
02
03
开放性骨折
由于外伤导致骨头外露， 易感染，需要做好清创和 固定。
切割伤
由于锐器切割导致的伤口 ，深度较浅，但出血较多 ，需要压迫止血并进行清 创。
挫裂伤
由于钝器打击导致的伤口 ，伤口边缘不整齐，深浅 不一，易感染，需要做好 清创和缝合。
手术后伤口
清洁伤口
溃疡形成
静脉曲张和静脉炎进一步发展， 导致皮肤营养障碍，出现溃疡。
压力性溃疡
长期卧床
患者长时间卧床，局部皮肤长时 间受压，导致血液循环不良。
营养不良
患者营养不良，皮肤弹性和抵抗力 下降，容易发生溃疡。
潮பைடு நூலகம்环境
伤口护理ppt课件
伤口的三维测量：用无菌棉棒或探针 放入伤口最深处，去掉皮肤外面的 部分后放在厘米尺上测量。例伤口 的体积3*5*3cm。
2021精选ppt
8
伤口测量方法
测量伤口的潜行深度：潜行是指伤口边 缘下无法用肉眼看到的深部组织坏死。 用棉棒或探针沿伤口四周逐一测量。测 量时由伤口边缘直接放至伤口最深处， 去掉皮肤外面的部分后放在厘米尺上测 量。记录时以时针方向来描述。倒：6． 7点间潜行3cm深。
29
薄膜型敷料
是创伤修复材料中最常见的类型，可以 是单一材料的薄膜，也可在生物医用薄 膜的一面涂上一层材料。 产品特性：几乎没有吸收性能，对渗出 液的控制是靠其对水蒸气的转送蒸发， 转送速度取决于分子结构和厚度。
2021精选ppt
30
薄膜型敷料
优点：阻隔环境微生物的入侵创面，防 止交叉感染。保持伤口湿性愈合环境， 有助于细胞移行。促进肉芽组织形成和 坏死组织的自我分解。具有自粘性，使 用方便，而且透明，便于观察创面情况 。不需要二级敷料。
2021精选ppt
10
伤口渗液性状
• 渗液量的性状因伤口类型及伤口所处时 期的不同而不同：
• 血清性渗液：清亮透明，主要成分为血 清含有少量细胞。
• 血性渗液：通常为红色，主要成分为红 细胞，含有血液的其他成分。
• 浆液性渗液：为淡红色清亮液体，主要 成分为红细胞。
• 脓性渗出液：为黄绿色黏稠液体，主要 成分是白细胞吞噬后的残留物及微生物 。
2021精选ppt
31
薄膜类敷料
适应症：固定留置针、导管，保护创 口，预防感染；用于表浅伤口及少量 渗液或无渗液的创面，也可作为其他
敷料的辅助性敷料。
2021精选ppt
32
水胶体敷料
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8
伤口测量方法
测量伤口的潜行深度：潜行是指伤口边 缘下无法用肉眼看到的深部组织坏死。 用棉棒或探针沿伤口四周逐一测量。测 量时由伤口边缘直接放至伤口最深处， 去掉皮肤外面的部分后放在厘米尺上测 量。记录时以时针方向来描述。倒：6． 7点间潜行3cm深。
29
薄膜型敷料
是创伤修复材料中最常见的类型，可以 是单一材料的薄膜，也可在生物医用薄 膜的一面涂上一层材料。 产品特性：几乎没有吸收性能，对渗出 液的控制是靠其对水蒸气的转送蒸发， 转送速度取决于分子结构和厚度。
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30
薄膜型敷料
优点：阻隔环境微生物的入侵创面，防 止交叉感染。保持伤口湿性愈合环境， 有助于细胞移行。促进肉芽组织形成和 坏死组织的自我分解。具有自粘性，使 用方便，而且透明，便于观察创面情况 。不需要二级敷料。
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10
伤口渗液性状
• 渗液量的性状因伤口类型及伤口所处时 期的不同而不同：
• 血清性渗液：清亮透明，主要成分为血 清含有少量细胞。
• 血性渗液：通常为红色，主要成分为红 细胞，含有血液的其他成分。
• 浆液性渗液：为淡红色清亮液体，主要 成分为红细胞。
• 脓性渗出液：为黄绿色黏稠液体，主要 成分是白细胞吞噬后的残留物及微生物 。
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31
薄膜类敷料
适应症：固定留置针、导管，保护创 口，预防感染；用于表浅伤口及少量 渗液或无渗液的创面，也可作为其他
敷料的辅助性敷料。
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32
水胶体敷料
伤口护理ppt课件
降低皮肤温度，减轻疼痛。
保护创面
避免烧伤部位受到摩擦、挤压等 外力，以免加重损伤。使用无菌
敷料覆盖创面，防止感染。
补充营养
烧伤患者需增加蛋白质、维生素 等营养物质的摄入，促进伤口愈 合。同时，保持水分平衡，防止
脱水。
压疮预防与护理
定期翻身
保持皮肤清洁干燥
对于长期卧床患者，应定期翻身，避免局 部皮肤长时间受压。
出血与止血技术
01
直接压迫
通过无菌纱布直接压迫伤口，减 少出血。
03
凝血药物
根据病情需要，使用凝血药物辅 助止血，但需注意观察药物副作
用。
02
止血带使用
在严重出血时，合理使用止血带 ，迅速控制血流，但需注意定时
放松，避免缺血损伤。
04
手术止血
对于严重出血或无法控制的出血 ，可能需要手术干预进行止血。
05
伤口护理中的心理支持
患者的心理需求与应对
焦虑与恐惧
患者可能因伤口疼痛、愈 合过程的不确定性等原因 产生焦虑、恐惧情绪。
自尊心受损
伤口可能导致患者身体形 象改变，进而影响到患者 的自尊心。
应对策略
患者可通过学习伤口护理 知识、与医护人员及家人 沟通来减轻心理负担，提 高心理应对能力。
医护人员与患者的沟通技巧
个性化护理方案
基于患者的基因、生活习惯等数据，制定更为个性化的伤口护理方 案，提高愈合速度和患者舒适度。
持续学习与伤口护理专业发展
1 2 3
学习新技术与方法
随着伤口护理领域的快速发展，护理人员需要不 断学习新的技术和方法，提高自身专业素养。
跨学科合作与交流
伤口护理涉及医学、护理、生物等多个领域，护 理人员应积极参与跨学科合作与交流，共同推动 伤口护理实践的发展。
保护创面
避免烧伤部位受到摩擦、挤压等 外力，以免加重损伤。使用无菌
敷料覆盖创面，防止感染。
补充营养
烧伤患者需增加蛋白质、维生素 等营养物质的摄入，促进伤口愈 合。同时，保持水分平衡，防止
脱水。
压疮预防与护理
定期翻身
保持皮肤清洁干燥
对于长期卧床患者，应定期翻身，避免局 部皮肤长时间受压。
出血与止血技术
01
直接压迫
通过无菌纱布直接压迫伤口，减 少出血。
03
凝血药物
根据病情需要，使用凝血药物辅 助止血，但需注意观察药物副作
用。
02
止血带使用
在严重出血时，合理使用止血带 ，迅速控制血流，但需注意定时
放松，避免缺血损伤。
04
手术止血
对于严重出血或无法控制的出血 ，可能需要手术干预进行止血。
05
伤口护理中的心理支持
患者的心理需求与应对
焦虑与恐惧
患者可能因伤口疼痛、愈 合过程的不确定性等原因 产生焦虑、恐惧情绪。
自尊心受损
伤口可能导致患者身体形 象改变，进而影响到患者 的自尊心。
应对策略
患者可通过学习伤口护理 知识、与医护人员及家人 沟通来减轻心理负担，提 高心理应对能力。
医护人员与患者的沟通技巧
个性化护理方案
基于患者的基因、生活习惯等数据，制定更为个性化的伤口护理方 案，提高愈合速度和患者舒适度。
持续学习与伤口护理专业发展
1 2 3
学习新技术与方法
随着伤口护理领域的快速发展，护理人员需要不 断学习新的技术和方法，提高自身专业素养。
跨学科合作与交流
伤口护理涉及医学、护理、生物等多个领域，护 理人员应积极参与跨学科合作与交流，共同推动 伤口护理实践的发展。
伤口护理PPT演示课件
42
慢性伤口治疗原则
T:伤口组织评 价和组织坏 死，组织缺 损的处理
I:控制感染
E:促进伤口边 缘的上皮化 进程
M:保持伤口的 湿润平衡
43
负压治疗的定义
• 是一种促进急、慢性创面愈合的新的治疗方法， 利用透明密封贴膜使开放创面封闭，使用专门负 压泵产生一定负压，通过引流管和敷料持续或间 断作用于清创后的创面 。 • 分间歇性、持续性治疗
第3天后，创面减小，渗出减少，上皮爬行，继续使用
第8天后改用水胶体超薄敷料
第11天痊愈
47
压疮（尾骶部）
• 初诊
T: 黑色硬痂 面积8.5cm×4.5cm I: 无渗液 恶臭 M: 周围皮肤肿胀 有硬结 E：形状不规则 红肿程度不一
48
清创
T:黑色坏死，黄色腐肉 I:超多渗液，恶臭 M：深度4cm,潜行12cm E:周围皮肤组织硬肿
清洁 清洁污染
污染 感染
急性伤口 慢性伤口
机械性外伤 冷热损伤 化学损伤
4
伤口的分类
• 急性伤口
• 是指自创面形成的前2个星期 内的所有创面。
• 手术切口(Surgical incision) 皮肤擦伤（Abrasion） 烧伤（Burns） 供皮区（Donor site）
• 慢性伤口
• 在急性伤口的基础上，由于某些 不利的影响因素如感染、异物等 导致创面愈合过程受阻，愈合过 程部分或完全停止，使创面愈合 时间超过2个星期。
34
伤口的清洁
开放伤口
线性伤口
35
冲洗：
1、准备冲洗液 2、彻底冲洗整个伤口 3、清洁擦干皮肤 4、遵医嘱包扎或覆盖伤口
36
伤口冲洗
• 原理:水流压力去除污染物， • 冲洗液：林格氏液。林格氏
慢性伤口治疗原则
T:伤口组织评 价和组织坏 死，组织缺 损的处理
I:控制感染
E:促进伤口边 缘的上皮化 进程
M:保持伤口的 湿润平衡
43
负压治疗的定义
• 是一种促进急、慢性创面愈合的新的治疗方法， 利用透明密封贴膜使开放创面封闭，使用专门负 压泵产生一定负压，通过引流管和敷料持续或间 断作用于清创后的创面 。 • 分间歇性、持续性治疗
第3天后，创面减小，渗出减少，上皮爬行，继续使用
第8天后改用水胶体超薄敷料
第11天痊愈
47
压疮（尾骶部）
• 初诊
T: 黑色硬痂 面积8.5cm×4.5cm I: 无渗液 恶臭 M: 周围皮肤肿胀 有硬结 E：形状不规则 红肿程度不一
48
清创
T:黑色坏死，黄色腐肉 I:超多渗液，恶臭 M：深度4cm,潜行12cm E:周围皮肤组织硬肿
清洁 清洁污染
污染 感染
急性伤口 慢性伤口
机械性外伤 冷热损伤 化学损伤
4
伤口的分类
• 急性伤口
• 是指自创面形成的前2个星期 内的所有创面。
• 手术切口(Surgical incision) 皮肤擦伤（Abrasion） 烧伤（Burns） 供皮区（Donor site）
• 慢性伤口
• 在急性伤口的基础上，由于某些 不利的影响因素如感染、异物等 导致创面愈合过程受阻，愈合过 程部分或完全停止，使创面愈合 时间超过2个星期。
34
伤口的清洁
开放伤口
线性伤口
35
冲洗：
1、准备冲洗液 2、彻底冲洗整个伤口 3、清洁擦干皮肤 4、遵医嘱包扎或覆盖伤口
36
伤口冲洗
• 原理:水流压力去除污染物， • 冲洗液：林格氏液。林格氏
外科伤口护理技术培训课件
外科常见伤口换药技术
讲解人：xxx
20XX.12
目录
01 伤口分类 02 手术切口分类 03 愈合期分期分级
伤口分类
清洁伤口
污染伤口
感染伤口
清洁伤口
清洁伤口：指没有受到细菌污染的伤口，实 际上是无菌手术切口，这类伤口不用清创即 可缝合，多能Ⅰ期愈合。
处理原则是：伤口常规换药，预防感染
清洁伤口
拆线的时候剪线部位不应在缝合线的中间或线结的 对侧，否则拉出线头时会将暴露在皮肤外，已被污 染的部分缝线拉过皮下，增加局部感染的机会。
拆线技术
拆线的时候最好用剪尖剪断缝线，可避免过度 牵拉缝线导致局部疼痛和移动缝线致局部感染
全部拆除完毕后，再用酒精棉球消毒一遍，盖 无菌敷料，胶布固定。
换药用品
药品
石炭酸溶液： 具有腐蚀、杀菌作用。用纯石炭酸溶液棉签烧灼肛裂和慢性窦道，使不健康的肉芽组 织坏死脱落以促进愈合。用后需用酒精棉签擦拭以中和之，再用等渗盐水棉签擦拭
感染伤口
手术切口分类
新鲜开放性创伤手术；手术进入急 性炎症但未化脓区域；胃肠道内容 有明显溢出污染；术中无菌技术有 明显缺陷 (如开胸心脏按压）者
手术进入呼吸、消化或泌尿 生殖道但
无明显污染，例如无感染且 顺利完成的胆道、胃肠道、 阴道口咽部手术。
手术切口分类
手术未进入炎症区，未进入呼 吸、消
物品
盐水纱条：等渗盐水用于正常的肉芽创面。3-5%高渗盐水纱条用于 水肿的肉芽创面，也可利用虹吸作用，引流分泌物较多的创面
橡皮片引流：用于浅表，腔窄的伤如（颈部、指端） 卷烟引流：既可发挥虹吸作用，又可减少刺激，防止粘连，多用于
腹腔内II、III类切口的引流
体表伤口引流物一般在24～48 h内取出
讲解人：xxx
20XX.12
目录
01 伤口分类 02 手术切口分类 03 愈合期分期分级
伤口分类
清洁伤口
污染伤口
感染伤口
清洁伤口
清洁伤口：指没有受到细菌污染的伤口，实 际上是无菌手术切口，这类伤口不用清创即 可缝合，多能Ⅰ期愈合。
处理原则是：伤口常规换药，预防感染
清洁伤口
拆线的时候剪线部位不应在缝合线的中间或线结的 对侧，否则拉出线头时会将暴露在皮肤外，已被污 染的部分缝线拉过皮下，增加局部感染的机会。
拆线技术
拆线的时候最好用剪尖剪断缝线，可避免过度 牵拉缝线导致局部疼痛和移动缝线致局部感染
全部拆除完毕后，再用酒精棉球消毒一遍，盖 无菌敷料，胶布固定。
换药用品
药品
石炭酸溶液： 具有腐蚀、杀菌作用。用纯石炭酸溶液棉签烧灼肛裂和慢性窦道，使不健康的肉芽组 织坏死脱落以促进愈合。用后需用酒精棉签擦拭以中和之，再用等渗盐水棉签擦拭
感染伤口
手术切口分类
新鲜开放性创伤手术；手术进入急 性炎症但未化脓区域；胃肠道内容 有明显溢出污染；术中无菌技术有 明显缺陷 (如开胸心脏按压）者
手术进入呼吸、消化或泌尿 生殖道但
无明显污染，例如无感染且 顺利完成的胆道、胃肠道、 阴道口咽部手术。
手术切口分类
手术未进入炎症区，未进入呼 吸、消
物品
盐水纱条：等渗盐水用于正常的肉芽创面。3-5%高渗盐水纱条用于 水肿的肉芽创面，也可利用虹吸作用，引流分泌物较多的创面
橡皮片引流：用于浅表，腔窄的伤如（颈部、指端） 卷烟引流：既可发挥虹吸作用，又可减少刺激，防止粘连，多用于
腹腔内II、III类切口的引流
体表伤口引流物一般在24～48 h内取出
伤口的护理课件
影响伤口愈合的因素
年龄
年龄越大，伤口愈合速度越慢 。
营养状况
营养不良影响伤口愈合速度。
药物使用
某些药物可能影响伤口愈合。
疾病状态
糖尿病、贫血等慢性疾病影响 伤口愈合。
02
伤口护理的日常操作
清洁伤口的步骤和注意事项
清洁伤口前，确保手部卫生
在接触伤口之前，务必彻底清洗双手，以避 免细菌感染。
轻柔地清洗伤口
床不起、长期坐轮椅等人群。
护理要点
定期翻身、改变体位，减轻局部 受压，保持皮肤清洁干燥，加强
营养摄入。
预防措施
使用软垫、气垫等辅助器具减轻 受压部位的压力，加强患者及家
属的预防知识宣传教育。
烧伤的护理
烧伤概述
烧伤是由于热力、化学物质、电流等引起的皮肤 和皮下组织损伤。
护理要点
立即脱离热源、冷水冲洗伤口、保护创面、避免 感染、合理用药、保持呼吸道通畅。
预防感染的措施
保持伤口清洁
定期清洁伤口，以减少细 菌滋生的机会。
避免接触不洁物品
避免让伤口接触到不干净 的物品或环境。
观察感染迹象
留意伤口周围的红肿、疼 痛、渗出等感染迹象，及 时采取措施。
03
特殊伤口的护理
糖尿病足溃疡的护理
糖尿病足溃疡概述
糖尿病足溃疡是糖尿病的常见并 发症，由于长期高血糖导致下肢 血管病变和神经病变，使足部容
促进医患沟通
随访过程中，医患之间可以充分沟 通，了解患者病情和需求。
03
02
调整治疗方案
根据复查结果，调整治疗方案，提 高治疗效果。
提高患者依从性
通过随访，提醒患者按时服药、复 查，提高治疗依从性。
04
外科常见伤口护理课件
03
伤口护理操作技巧
伤口清洗技巧
伤口清洗的重要性
保持伤口清洁，预防感染，促进愈合 。
清洗液的选择
根据伤口情况选择合适的清洗液，如 生理盐水、双氧水等。
清洗方法
使用棉球或纱布蘸取清洗液，轻轻擦 拭伤口周围的皮肤和创面，注意避免 过度擦拭导致二次损伤。
清洗频率
根据伤口情况，每日或隔日清洗一次 。
敷料更换技巧
总结词
控制血糖、预防感染、促进愈合
详细描述
糖尿病患者由于血糖水平较高，容易感染，伤口愈合缓慢。护理时应密切监测 血糖水平，控制血糖在正常范围内。同时要保持伤口清洁，定期换药，预防感 染。为了促进愈合，可以局部应用生长因子等药物。
烧伤患者伤口护理
总结词
冷敷、清洁、保湿、避免感染
详细描述
烧伤后应立即进行冷敷，缓解疼痛和肿胀。伤口愈合前要保持清洁，定期消毒换 药，避免感染。同时可以使用保湿霜或敷料，保持伤口湿润。如果发生感染，应 及时就医。
控制出血，减少血液流失。
压迫力度
适度用力，以控制出血为准，避免过度压迫 导致组织损伤。
压迫位置
找到出血点，使用干净的纱布或绷带进行压 迫。
观察与调整
定期观察压迫位置的血液循环情况，避免长 时间压迫导致缺血。
04
伤口护理注意事项与预防措施
日常护理注意事项
01
保持伤口清洁
定期清洗伤口，避免污垢和细菌滋 生。
展望
随着医学技术的不断发展，伤口护理的方法和手段也在不断 进步。未来可以通过更加科学、规范化的护理措施，提高伤 口愈合率，减少并发症的发生，为患者提供更加优质的医疗 服务。
THANKS
谢谢您的观看
外科常见伤口护理课件
外科常见伤口护理ppt课件
过度劳累
感谢您的观看
外科常见伤口护理
目录
01. 伤口分类 02. 伤口处理方法 03. 伤口护理要点 04. 伤口愈合过程 05. 伤口护理注意事项
1
伤口分类
开放性伤口
01
定义：皮肤或黏膜的
完整性受到破坏，与
外界相通的伤口
02
特点：伤口边缘不规
则，出血较多，易感
染
03
处理方法：止血、清
创、缝合、包扎
04
注意事项：保持伤口
处理并发症
保持伤口清洁， 避免污染
避免剧烈运动， 防止伤口裂开
遵医嘱使用抗生 素，预防感染
4
伤口愈合过程
炎症期
伤口红肿 发热 伤口周围组织肿胀
疼痛 渗出液 伤口愈合速度减缓
增生期
1
始出现肉芽
组织
3
肉芽组织逐 渐填充伤口
4
伤口逐渐愈 合，形成疤
痕
成熟期
伤口边缘开始收缩 血管和神经再生 伤口愈合完成
伤
3
动物咬伤：被 动物咬伤后可 能感染狂犬病
等疾病
4
挤压伤：由于 外部压力引起 的皮肤和皮下
组织损伤
5
复合伤：同时 存在多种类型 的伤口，如烧
伤和挤压伤
2
伤口处理方法
清创处理
目的：清除 伤口内的异 物、坏死组
织和细菌
步骤：消毒、 清洗、去除 异物、止血、
包扎
注意事项： 避免二次损 伤、保持无 菌环境、防
肉芽组织生长 皮肤组织再生
5
伤口护理注意事 项
饮食调理
04
避免辛辣、油腻食物：减
轻伤口炎症，促进愈合
03
增加锌摄入：促进伤口
感谢您的观看
外科常见伤口护理
目录
01. 伤口分类 02. 伤口处理方法 03. 伤口护理要点 04. 伤口愈合过程 05. 伤口护理注意事项
1
伤口分类
开放性伤口
01
定义：皮肤或黏膜的
完整性受到破坏，与
外界相通的伤口
02
特点：伤口边缘不规
则，出血较多，易感
染
03
处理方法：止血、清
创、缝合、包扎
04
注意事项：保持伤口
处理并发症
保持伤口清洁， 避免污染
避免剧烈运动， 防止伤口裂开
遵医嘱使用抗生 素，预防感染
4
伤口愈合过程
炎症期
伤口红肿 发热 伤口周围组织肿胀
疼痛 渗出液 伤口愈合速度减缓
增生期
1
始出现肉芽
组织
3
肉芽组织逐 渐填充伤口
4
伤口逐渐愈 合，形成疤
痕
成熟期
伤口边缘开始收缩 血管和神经再生 伤口愈合完成
伤
3
动物咬伤：被 动物咬伤后可 能感染狂犬病
等疾病
4
挤压伤：由于 外部压力引起 的皮肤和皮下
组织损伤
5
复合伤：同时 存在多种类型 的伤口，如烧
伤和挤压伤
2
伤口处理方法
清创处理
目的：清除 伤口内的异 物、坏死组
织和细菌
步骤：消毒、 清洗、去除 异物、止血、
包扎
注意事项： 避免二次损 伤、保持无 菌环境、防
肉芽组织生长 皮肤组织再生
5
伤口护理注意事 项
饮食调理
04
避免辛辣、油腻食物：减
轻伤口炎症，促进愈合
03
增加锌摄入：促进伤口
伤口护理-PPT课件
利用纳米技术，开发高效、低毒的纳米药物和敷 料，为伤口提供更好的抗菌和促进愈合效果。
提高患者的生活质量
心理支持与教育
加强患者心理健康教育，提高患者对伤口护理的认知和自我管理能 力，从而减轻焦虑、抑郁等心理压力。
全面疼痛管理
建立多学科疼痛管理团队，为患者提供全面的疼痛评估和治疗，有 效控制疼痛，提高患者的生活质量。
专业护理人员具备丰富的伤口护理知 识和技能，能够为患者提供专业的建 议和支持。
制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的 护理计划，确保伤口愈合顺利。
监测感染风险
专业护理人员会密切监测患者的感染 风险，预防和处理感染。
提供教育和指导
专业护理人员会为患者提供相关的教 育和指导，帮助患者了解如何进行家 庭护理和预防伤口复发。
4. 评估伤口状态
根据伤口的情况，如愈合情况 、是否有感染等，制定相应的
护理计划。
伤口状态判断
01
02
03
清洁伤口
伤口表面干净，无红肿、 分泌物等炎症表现。
污染伤口
伤口表面有细菌污染，伴 有红肿、分泌物等炎症表 现。
感染伤口
伤口有明显的感染症状， 如脓液、坏死组织等。
03
CATALOGUE
常见伤口护理方法
的理想选择。
伤口评估流程
1. 观察伤口部位
观察伤口的位置、大小、深度 以及是否伴有其他症状，如红
肿、分泌物等。
2. 询问患者病史
了解患者是否有糖尿病、高血 压等慢性疾病，这些疾病可能 会影响伤口的愈合。
3. 进行身体检查
检查患者的体温、血压、心率 等生命体征，以判断是否有全 身性感染或其他并发症。
02
CATALOGUE
提高患者的生活质量
心理支持与教育
加强患者心理健康教育，提高患者对伤口护理的认知和自我管理能 力，从而减轻焦虑、抑郁等心理压力。
全面疼痛管理
建立多学科疼痛管理团队，为患者提供全面的疼痛评估和治疗，有 效控制疼痛，提高患者的生活质量。
专业护理人员具备丰富的伤口护理知 识和技能，能够为患者提供专业的建 议和支持。
制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的 护理计划，确保伤口愈合顺利。
监测感染风险
专业护理人员会密切监测患者的感染 风险，预防和处理感染。
提供教育和指导
专业护理人员会为患者提供相关的教 育和指导，帮助患者了解如何进行家 庭护理和预防伤口复发。
4. 评估伤口状态
根据伤口的情况，如愈合情况 、是否有感染等，制定相应的
护理计划。
伤口状态判断
01
02
03
清洁伤口
伤口表面干净，无红肿、 分泌物等炎症表现。
污染伤口
伤口表面有细菌污染，伴 有红肿、分泌物等炎症表 现。
感染伤口
伤口有明显的感染症状， 如脓液、坏死组织等。
03
CATALOGUE
常见伤口护理方法
的理想选择。
伤口评估流程
1. 观察伤口部位
观察伤口的位置、大小、深度 以及是否伴有其他症状，如红
肿、分泌物等。
2. 询问患者病史
了解患者是否有糖尿病、高血 压等慢性疾病，这些疾病可能 会影响伤口的愈合。
3. 进行身体检查
检查患者的体温、血压、心率 等生命体征，以判断是否有全 身性感染或其他并发症。
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患者真皮 组织受损， 有无色无 味渗出液， 量少
拍摄于9月10日 14:00
患者真皮组织 受损，有无色 无味渗出液， 量少
测量伤口 的 宽为1.0cm拍摄于9月Fra bibliotek0日 14:02
测量伤口的 长为1.5cm
患者创面无 渗出，粉红 色期
拍摄于9月13日 14:00
测量伤口的宽 为0.9cm 患者创面无 渗出，粉红 色期
2018/10/25
1 2 3 4
年龄：52岁
潜在性疾病：栓塞，感染，废用综合征，周围血 管神经损伤，药物不良反应 无糖尿病、贫血、自身免疫性疾病、恶性疾病， 血液循环系统功能正常 营养充足，体型适中，右髋部及右下肢活动受限， 心理健康，对疾病预后期望值较高
5
2018/10/25
未使用影响伤口愈合的药物
局部评估
创面局部湿 润，无坏死 组织与肉芽 组织，有无 色无味的渗 出液，量少，
十三病区 2013-12-12
皮肤结构
保护作用、皮肤覆盖身体表面
感觉作用
调节体温作用
皮肤功能
分泌与排泄作用
吸收作用
2018/10/25
代谢、免疫作用
“湿性伤口愈合”指的是 伤口局部的湿润，不 会形成结痂。在这样 的前提下，如果护理 时创造接近生理状态 的湿性愈合环境，就 有利于肉芽的生长， 便于皮肤细胞的分裂， 从而促使伤口的完整 愈合。
2018/10/25
局部温度正 常，无异物， 无感染体征， 在患者腰部
根据伤口修 复时间分类： 急性伤口
根据压疮 分类： 根据伤口 颜色分类： Ⅱ度 红色期
2018/10/25
护理措施
定时翻身 加强营养 局部减压 无菌操作下，使用 溃疡贴
2018/10/25
正面
反面
2018/10/25
测量伤口的长 为1.7cm
拍摄于9月13日 14:02
患者伤口 基本愈合
拍摄于9月17日 14:00
• 9月21日患者出院，再次宣教回家后创面保 护的措施 • 9月28日回访患者，主诉：右髋部疼痛1分， 自行健侧翻身，腰部创面已愈合。
有了这次案例的成功分享，我对自己的伤口 护理工作更有信心。 明年，在临床工作中碰到伤口的病例，能够 多参与患者的治疗。 纠正骨科医生在伤口处理上的误区，碘伏消 毒，使用凡士林等。 使用溃疡贴3-4天换药一次，节省了护理资 源，减少工作量，减轻患者的痛苦，加速伤口 愈合。 继续加强伤口专业知识的学习，提高伤口护 理小组团队的力量
参考文献：《实用医技杂 志》湿性伤口愈合的 护理体会2011年8月第 Ⅱ卷第8期上半月
2018/10/25
• 1328床陈坚辉，男性 ，52岁，外伤致右髋 肿痛，活动不利1小时于9月9日20：50收住 入院。DR示：右股骨粗隆间粉碎性骨折。查 体：右髋肿胀明显，疼痛拒按，右髋关节功 能障碍，腰部一1.7cm*1.0cm伤口(患者真皮 组织受损，有无色无味渗出液，量少)。
拍摄于9月10日 14:00
患者真皮组织 受损，有无色 无味渗出液， 量少
测量伤口 的 宽为1.0cm拍摄于9月Fra bibliotek0日 14:02
测量伤口的 长为1.5cm
患者创面无 渗出，粉红 色期
拍摄于9月13日 14:00
测量伤口的宽 为0.9cm 患者创面无 渗出，粉红 色期
2018/10/25
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年龄：52岁
潜在性疾病：栓塞，感染，废用综合征，周围血 管神经损伤，药物不良反应 无糖尿病、贫血、自身免疫性疾病、恶性疾病， 血液循环系统功能正常 营养充足，体型适中，右髋部及右下肢活动受限， 心理健康，对疾病预后期望值较高
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2018/10/25
未使用影响伤口愈合的药物
局部评估
创面局部湿 润，无坏死 组织与肉芽 组织，有无 色无味的渗 出液，量少，
十三病区 2013-12-12
皮肤结构
保护作用、皮肤覆盖身体表面
感觉作用
调节体温作用
皮肤功能
分泌与排泄作用
吸收作用
2018/10/25
代谢、免疫作用
“湿性伤口愈合”指的是 伤口局部的湿润，不 会形成结痂。在这样 的前提下，如果护理 时创造接近生理状态 的湿性愈合环境，就 有利于肉芽的生长， 便于皮肤细胞的分裂， 从而促使伤口的完整 愈合。
2018/10/25
局部温度正 常，无异物， 无感染体征， 在患者腰部
根据伤口修 复时间分类： 急性伤口
根据压疮 分类： 根据伤口 颜色分类： Ⅱ度 红色期
2018/10/25
护理措施
定时翻身 加强营养 局部减压 无菌操作下，使用 溃疡贴
2018/10/25
正面
反面
2018/10/25
测量伤口的长 为1.7cm
拍摄于9月13日 14:02
患者伤口 基本愈合
拍摄于9月17日 14:00
• 9月21日患者出院，再次宣教回家后创面保 护的措施 • 9月28日回访患者，主诉：右髋部疼痛1分， 自行健侧翻身，腰部创面已愈合。
有了这次案例的成功分享，我对自己的伤口 护理工作更有信心。 明年，在临床工作中碰到伤口的病例，能够 多参与患者的治疗。 纠正骨科医生在伤口处理上的误区，碘伏消 毒，使用凡士林等。 使用溃疡贴3-4天换药一次，节省了护理资 源，减少工作量，减轻患者的痛苦，加速伤口 愈合。 继续加强伤口专业知识的学习，提高伤口护 理小组团队的力量
参考文献：《实用医技杂 志》湿性伤口愈合的 护理体会2011年8月第 Ⅱ卷第8期上半月
2018/10/25
• 1328床陈坚辉，男性 ，52岁，外伤致右髋 肿痛，活动不利1小时于9月9日20：50收住 入院。DR示：右股骨粗隆间粉碎性骨折。查 体：右髋肿胀明显，疼痛拒按，右髋关节功 能障碍，腰部一1.7cm*1.0cm伤口(患者真皮 组织受损，有无色无味渗出液，量少)。