常用化疗药物及注意事项ppt课件

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多西他赛：途径：静脉滴注。适应症： 晚期乳腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、 胃癌、胰腺癌等。主要毒性反应：中 性粒细胞减少，白细胞减少、脱发、 皮肤过敏、液体储留、乏力、黏膜炎 等。注意事项：1.在使用本品之前先 用地米。2.静脉滴注1小时左右完成。
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异环磷酰胺(IFO)：静脉滴注。适用于非霍 奇金淋巴瘤、卵巢瘤、胰腺癌、软组织肉 瘤、肺癌、白血病等。主要毒性反应：出 血性膀胱炎、胃肠道反应、骨髓抑制、脱 发、低钠血症。注意事项：使用尿路保护 剂美司钠可减轻泌尿系统损害。
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氟尿嘧啶（5-FU）：途径：静脉注射， 动脉灌注、口服、局部外用。适应症： 胃肠道癌、卵巢癌、宫颈癌、皮肤癌、 乳腺癌、肺癌、膀胱癌、等。主要毒 性反应：骨髓抑制、胃肠道反应（严 重者有血性腹泻）、局部刺激、脱发、 皮肤及指甲色素沉着等。注意事项：1. 腹泻每日5次以上或有血性腹泻者须停 药。2.静脉慢滴4-8小时以维持血浆中 有效浓度。3.出现口腔炎应做口腔护理。
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紫杉醇（PTX):途径：静脉滴注。适应 症：卵巢癌、乳腺癌、肺癌、淋巴瘤、 食管癌等。主要毒性反应：骨髓抑制， 20-40%患者出现过敏，表现为呼吸困 难、血压下降、心跳加快以及血管神 经性水肿、胸痛、荨麻疹、脸红等、 脱发、肢体麻木疼痛等。注意事项：1. 为防止患者发生过敏反应，接受本品 治疗的患者应事先预防用药。给药前 用地米，西咪替丁等。2.本品稀释于 0.9%NS或5%GS500ml中，用非聚氯乙 烯材料的输液器。
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伊立替康（CPT-11）：途径：静脉滴注。适 应症：结肠癌、直肠癌、肺癌等。主要毒性 反应：乙酰胆碱综合征：多汗、多泪、唾液 分泌过多，痉挛性腹泻。白细胞减少及迟发 性腹泻，严重腹泻或血性腹泻可致命。注意 事项：当病人出现腹泻时应立即报告并及时 处理。 托泊替康（TPT）：途径：静脉滴注。适应 症：晚期卵巢癌、小细胞肺癌、食管癌、结 肠癌等。主要毒性反应：骨髓抑制、恶心呕 吐、脱发、腹泻、发热、疲倦等。注意事项： 1.本品不可与碱性药物同时输注。2.静脉滴注 时间为30分钟。
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长春瑞滨（NVB）：途径：静脉注射。适应 症：非小细胞肺癌、乳腺癌、晚期卵巢癌、 恶性淋巴瘤、软组织及内脏转移癌等。主要 毒性反应：血液系统毒性植物神经毒性、肠 麻痹引起的便秘、偶见呼吸困难、支气管痉 挛等。注意事项：1.最好采用深静脉置管。2. 注药时应该用生理盐水稀释，并在短时间内 静脉输入。注药后至少输等量盐水冲洗静脉。 3.一旦药液外渗，局部注射透明质酸酶。4. 避免任何的眼球污染，因可产生严重的刺激 性和眼球溃疡，污染后应立即冲洗。
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甲氨蝶呤（MTX)：途径：静脉滴注，静脉注 射，鞘内注射，肌内注射，口服。适应症：急 性白血病、乳腺癌、骨肉瘤、恶性葡萄胎、宫 颈癌等。主要毒性反应：胃肠道反应（恶心、 呕吐、腹泻、腹痛、严重时便血）骨髓抑制、 肾损害（结晶尿及尿路阻塞等），大剂量时引 起肝肾功能损害和肺纤维化。注意事项：1.治 疗前1天到治疗后4天给予每天大量补液，同时 口服或静脉用碳酸氢钠碱化尿液以保证尿量每 天3000ml以上及尿PH>7。2.治疗期间及时使 用亚叶酸钙救援。
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阿糖胞苷（Ara-c)：途径：皮下注射、肌内注射、静 脉滴注、鞘内注射。适应症：急性白血病，恶性淋巴 瘤。主要毒性反应：骨髓抑制、胃肠道反应、发热、 皮疹、脱发等。鞘内注射引起神经毒性如头痛、呕吐、 小脑或大脑功能失调。注意事项：1.本品不宜采用快 速推注。2.鞘内注射后平卧6小时。3.本品不应与5Fu一起用。 吉西他滨：途径：静脉滴注。适应症：非小细胞肺癌、 乳腺癌、胰腺癌疗效显著。主要毒性反应：流感样症 状和骨髓抑制、水肿及周围性水肿、腹泻、口腔毒性 及呼吸困难。注意事项：静脉滴注30-60分钟。
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表柔比星（表阿霉素，EPI）： 途径：静脉注射。适应症：广 谱抗肿瘤药，与多柔比星类似。 主要毒性反应：与多柔比星相 类似，但一般较轻，尤其是心 脏毒性。注意事项：与多柔比 星相类似。
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吡柔比星（吡喃阿霉素，THP）：途径： 静脉注射、动脉内灌注。适应症：白血 病、头颈部癌、恶性淋巴瘤、胃癌、卵 巢癌、乳腺癌等。主要毒性反应：骨髓 抑制、脱发和心脏毒性，比多柔比星轻、 消化道反应表现为，恶心呕吐，食欲不 振、腹泻、口腔炎。注意事项：1.静脉注 射时应用葡萄糖液或蒸馏水稀释，不能 用生理盐水稀释（难溶于生理盐水）。2. 避免漏出血管外。
常用化疗药物与注意事项
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化疗药物的概念：所谓化疗
药物就是抑制恶性肿瘤的生长和 发展，并在一定程度上杀灭肿瘤 细胞的药物，也称抗癌药物。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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常用抗癌药物简介和使用注意事项
环磷酰胺（CTX)：静脉注射，口服给药。 适应症：恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，各 种白血病等。主要毒性反应：骨髓抑制、 恶心、呕吐、食欲减退、脱发、头晕贫血、 黏膜溃疡、中毒性肝炎、出血性膀胱炎。 注意事项：1.临用前溶解，不宜放置过久。 2.治疗期间应多饮水至少每日2000ml，可 减少出血性膀胱炎，大剂量使用时应水化 利尿。
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多柔比星（盐酸阿霉素，ADM)：途径：静 脉注射、鞘内注射。适应症：造血系统肿 瘤、骨和软组织肉瘤、卵巢癌、前列腺癌、 胃癌、肝癌等。主要毒性反应：急性和慢 性心脏毒性，无征兆的迟发性心力衰竭骨 髓抑制、脱发、口腔炎、恶心呕吐、注射 液溢出可导致组织坏死。注意事项：1.严 重骨髓抑制和充血性心力衰竭患者禁用； 正在进行纵膈或胸腔放疗期间的患者禁用。 2.可降低口服地高辛的生物利用度。3.本 品使用后1-48小时，可能会出现红色或粉 红色尿。4.避免静脉注射外溢。
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博来霉素（BLM)：途径：肌内注射。 适应症：皮肤癌、头颈部恶性肿瘤、 食道癌、宫颈癌、阴茎癌、外阴癌、 恶性淋巴瘤。主要毒性反应：发热、 恶心呕吐、角化增厚、皮炎、皮疹、 肌内注射可导致局部硬结。注意事项： 1.初次使用本品应以1mg皮试。2.患者 出现皮疹等过敏症状时应停止给药。 3.患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等 肺炎症状，应停止给药。