常用化疗药物PPT课件

不良反应 ： 1 剂量限制性毒性是神经系统毒性，主要引起外周神经症状 2 骨髓抑制和消化道反应较轻。 3 有局部组织刺激作用，药液不能外漏，否则可引起局部坏死。 4 可见脱发，偶见血压的改变。
注意事项 ：1 仅用于静脉注射，漏于皮下可导致组织坏死、蜂窝织炎。一旦漏出 或可疑外漏，应立即停止输液 2 防止药液溅入眼内，一旦发生应立即用大量生理盐水冲洗，以后应用地塞米 松眼膏保护 3 冲入静脉时避免日光直接照射。4 肝功能异常时减量使用。
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甲氨蝶呤
主要适用于急性白血病、头颈部肿瘤、骨肿瘤、白血病脑膜脊髓浸润、自体 免疫病等。
副作用 ：
1.胃肠道反应主要为口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻。
2.骨髓抑制
3.肾脏损害 ：大剂量应用时，由于本品和其它代谢产物沉积在肾小管而致高 尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚至尿毒症
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硫酸长春地辛
适应症： 对非小细胞肺癌、小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、 食管癌及恶性黑色素瘤等恶性肿瘤有效。
不良反应： 1.骨髓抑制 2.胃肠道反应 3.神经毒性：可逆性的末梢神经炎较长春新碱轻，可有腹胀、便秘 4.有局部组织刺激反应：可引起静脉炎，应避免漏出血管外和溅入
眼内。 注意事项： 白细胞降到3×109/L及血小板降到5O×109/L应停药。
静脉滴注时应小心, 防止外漏,以免漏出血管外造成疼痛,皮肤坏死, 溃疡,一旦出现应立刻冷敷,并封闭。
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环磷酰胺
抗癌药物，对恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤有较好的疗效， 睾丸肿瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤等均有一定的疗效。
不良反应 ： 1. 骨髓抑制：白细胞减少最常见 2.胃肠道反应 3.泌尿道反应：可致出血性膀胱炎 4.脱发、口腔炎
注意事项 ：本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂
。 量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠
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异环磷酰胺
适用于睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、恶性淋巴瘤和肺癌等 不良反应
1.骨髓抑制 2.胃肠道反应 3.泌尿道反应：可致出血性膀胱炎 4.中枢神经系统毒性 5.脱发
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柔红霉素
主要用于各种类型的急性白血病(包括粒细胞性、淋巴细胞性和单核细胞性以 及粒-单核细胞性)、红白血病、慢性粒细胞性白血病、恶性淋巴瘤，也可用 于神经母细胞病、肾母细胞瘤等
不良反应 1.骨髓抑制 2.心脏毒性（每一治疗周期之前及之后，都应做心电图。） 3.口腔炎（会在注射药物5－10天后出现，其特点是溃烂区域的疼痛，特别是 在舌两侧及舌下粘膜区域） 4.消化道症状 5.脱发
4.脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等，鞘内或头颈部动脉注射剂量时， 可出现头痛、背痛、呕吐、发热及抽搐等症状。
亚叶酸钙可直接向细胞提供四氢叶酸辅酶，避开甲氨蝶呤的抑制作用，以减 轻其细胞毒的毒性作用。
甲氨蝶呤（MTX）：在漱口溶液的选择上，（CF）6~9mg溶于100ml生理 盐水中含漱，随时测口腔pH值，当pH值下降时可用2%碳酸氢钠漱口，提高 口腔pH值；当pH值偏高时，用4%硼酸液漱口，预防口腔感染。并进行CF解 救，MTX静脉滴注第36h∕42h开始解救，解救时严格遵医嘱，按时间给予解 救。
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顺铂
用于睾丸癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肾细胞癌、前列腺癌、软组织肉瘤等 不良反应
1. 骨髓抑制 2.胃肠道反庆：最常见 3. 肾脏毒性（在用较大剂量时，必须同时进行水化和利尿，以降低肾脏毒性 的一种治疗方法） 4.神经毒性 5.电解质紊乱：低血镁较为常见，低血钙亦较常见，二者同时出现时则发生 手足抽搐。 6.其他反应：少数患者出现心电图ST-T改变，肝功能损害。
不良反应： 1.骨髓抑制 是主要的剂量限制性毒性。其特点是白细胞减少、血小板减少、网织红细 胞减少和巨幼红细胞症。骨髓抑制程度与剂量及方案相关。用药后须经常检查血象。
2.消化道反应 恶心、呕吐，特别是静脉快速给药时更常见。
3.其他 发热、脱发、皮疹、肝功能损害。
20春新碱
用于治疗急性淋巴细胞白血病疗效较好，肾母细胞瘤、神经母细胞 瘤 、何 杰金氏病、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤和乳腺癌也有疗效。 用法用量 ：静推，最大不大于2mg
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阿霉素（多柔比星）
广谱抗肿瘤药 ，治疗急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞性白血病、何 杰金和非何杰金淋巴瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、 睾丸癌、等。
不良反应： 1.抑制骨髓造血功能，表现为血小板及白细胞减少。 2.心脏毒性，严重时可出现心力衰竭 3.可见到恶心、呕吐、口腔炎、脱发、高热、静脉炎及皮肤色素沉着等。 4.少数患者有发热、出血性红斑及肝功能损害。
化疗药的不良反应及用药护理
沈
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盐酸阿糖胞苷
注射用盐酸阿糖胞苷属抗代谢类抗肿瘤药。本品适用于急性白血病(对急性粒细胞性白 血病疗效较好，对急性单核细胞性白血病及急性淋巴细胞性白血病也有效)及恶性淋巴 瘤 等。
用法1.皮下注射： 2.静脉点滴（2~3h） 3.鞘内注射：预防中枢神经系统白血病
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表阿霉素（表柔比星）
用于治疗乳癌、恶性淋巴瘤、软组织肉瘤等。 不良反应 副作用较ADM轻 1.骨髓抑制表现为白细胞和血小板减少，属剂量限制性毒性。也可有血红蛋白的
下降。 2.极少病人出现心脏毒性、心绞痛样胸痛、轻度心电图异常变化，重者出现充血
性心力衰竭。 3.轻度胃肠反应恶心、呕吐、腹泻、胃粘膜炎。 4.局部可产生静脉炎，甚至蜂窝组织炎和坏死。 5.可发生脱发、皮炎、色素沉着。
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平阳霉素
属抗生素类抗肿瘤药 ，用于治疗皮肤癌、恶性淋巴癌和坏死性肉芽肿 等。（用前需做皮试，配法同青霉素）
不良反应 1.发热、胃肠道反应 2.皮肤反应（色素沉着、角化增厚、皮炎、皮疹等） 3.脱发，口腔炎症等 4.肺部症状（肺炎样病变或肺纤维化）
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