科学家发表H7N9禽流感病毒的最新研究进展
利用高通量测序快速检测H7N9禽流感病毒及基因组序列分析
利用高通量测序快速检测H7N9禽流感病毒及基因组序列分析裴广倩;范航;安小平;王伟;徐晓蒙;史套兴;童贻刚【摘要】目的探索用高通量测序技术检测咽拭子样本中H7N9禽流感病毒的方法.方法分别提取编号为106、089及024 3份样本RNA,反转录,eDNA扩增,用Ion Torrent进行高通量测序,对测序结果进行生物信息学分析.结果 3个咽拭子样本的测序结果中均能检测出禽流感病毒,拼接出的基因组序列可以进行生物信息学分析.结论利用高通量测序技术可以快速地检测H7N9禽流感病毒,并可用生物信息学软件拼接基因组序列及进行序列分析.【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2014(049)008【总页数】6页(P1033-1038)【关键词】高通量测序;H7N9禽流感病毒;生物信息学分析【作者】裴广倩;范航;安小平;王伟;徐晓蒙;史套兴;童贻刚【作者单位】安徽医科大学,合肥230032;军事医学科学院微生物流行病研究所,病原微生物生物安全国家重点实验室,北京100071;军事医学科学院微生物流行病研究所,病原微生物生物安全国家重点实验室,北京100071;军事医学科学院微生物流行病研究所,病原微生物生物安全国家重点实验室,北京100071;军事医学科学院微生物流行病研究所,病原微生物生物安全国家重点实验室,北京100071;军事医学科学院微生物流行病研究所,病原微生物生物安全国家重点实验室,北京100071;军事医学科学院微生物流行病研究所,病原微生物生物安全国家重点实验室,北京100071;军事医学科学院微生物流行病研究所,病原微生物生物安全国家重点实验室,北京100071【正文语种】中文【中图分类】R373.19;Q7禽流感病毒是一种引起禽类、部分哺乳动物及人类传染性疾病的甲型流感病毒，两个宿主相同的甲型流感病毒之间的8个RNA片段经常发生重配［1］，而且其依赖于RNA的RNA聚合酶缺少校对功能，导致其在复制过程中基因组的高突变率，这2个特性使得甲型流感病毒不断进化，引起人类感染，有时发生大爆发，感染人的禽流感病毒亚型主要为H5N1［2－3］、H9N2、H7N7。
禽流感病毒致病机制的研究进展
文献综述禽流感病毒致病机制的研究进展摘要：禽流感对畜禽养殖业造成巨大经济损失，并对人类健康造成威胁，已成为各国公共卫生关注的人畜共患病。
本文从禽流感病毒（Aｖiａn Ｉnｆｌuenza Vｉruｓ .AＩＶ）的分子学特性,跨越种属的传播机制以及各基因组份与致病性的作用等方面进行简述。
关键词：禽流感病毒;传播机制;致病机制1前言禽流感(ＡviaｎInfluenza．AＩ）是由正粘病毒科A型流感病毒(Avian Inｆluenza Ｖｉrus. AIV)引起的禽类急性传染病，被世界动物卫生组织和我国《家畜家禽防疫条例》列为A类烈性传染病。
禽流感病毒根据其核蛋白（NＰ)和基质蛋白(Ｍ1）抗原性及其基因特性的不同可划分为A、B、C型。
其中Ａ型流感病毒感染范围最广、危害最大,常以流行性的形式出现,并能引起世界性人流感的大流行。
Ａ型流感病毒也可以从各种动物体中分离到,例如人、猪、马、海洋哺乳动物、猫、狗和鸟类等[1]。
根据对鸡致病性的不同，AIV可以分为高致病性禽流感（Hｉｇhly PathoｇeniｃＡviaｎInfluｅnzａ.HPAI）和低致病性禽流感（Ｌow PathoｇenｉｃAviａn Iｎflｕenｚa.ＬＰAI)。
高致病性AＩV 由于其传染性极强，可引起家禽全身性感染，造成多个组织器官严重病理损伤,致死率达１０0%，其感染禽类达88种,主要是鸡、鸭、鹅，除此之外,还可感染猪、猫、狗、老虎等哺乳动物和人类，是一种人畜共患病,对各国的公共卫生构成严重的危害［2]。
近年来不断增加的H5N1亚型禽流感病毒（AIV)直接感染人、致人死亡的事件不断增加。
本文对禽流感病毒致病机制的研究进展综述如下,以期提高人们对公共卫生学意义上禽流感防控紧迫性的认识。
２AＩV生物学特征流感病毒属正黏病毒科，是一种呈球形或杆状、有包膜的单股负链RNA病毒,其基因组分为8个节段,编码血凝素（hemaｇglｕtiｎｉｎ,HA）)，神经酰胺酶（neuｒａminidaｓｅ, NA）,基质蛋白(mａtrｉx protein,M)M1和离子通道M２,非结构(ｎoｎsｔructｒuaｌ，NＳ）蛋白NS1和NＳ2，核蛋白(nucleo protein，NP）以及三个聚合酶PB1、PB２(polymｅrａse basic１，2）和PA(ｐｏlyｍerasｅaciｄiｃ）以及新发现的与有道细胞凋亡有关的ＰB1－F2蛋白［３]等10种蛋白。
H7N9禽流感病毒研究现状
受体 。因此 ， 人 流感病 毒 易 于感染 人 上 呼吸 道并 通 过 飞 沫传 播 ，而 禽 流感 病 毒则 不易 感 染人 上 呼 吸 道。 在偶 然 的情 况下 ， 禽 流感 病 毒 可 以到达 下 呼 吸 道 和肺 组 织 ，造 成 感染 ．但 由于病 毒 在 呼 吸 道深 部， 因而 不容 易通 过 飞 沫在 人 际 间传 播 ， 如 Ｈ５ Ｎ１ 、
Ｈ１ ６ ） 和 ９个 Ｎ Ａ亚型 （ Ｎ１ ～ Ｎ ９ ） ［ ３ ３ 。 任何 一 对 Ｈ Ａ和 Ｎ Ａ均 可 组 合 成 一 个 亚 型 ．如 Ｈ Ｉ Ｎ １ 、 Ｈ ５ Ｎ１ 、 Ｈ ７ Ｎ ９ 等 。甲型 流感 病 毒 的宿 主广 泛 ， 根 据宿 主 的不 同 ， 甲 型 流 感 病 毒 可 分 为 人 流 感 病 毒 、禽 流 感 病 毒 （ ａ ｖ ｉ ａ ｎ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｚ ａ ， Ａ Ｉ Ｖ） 、猪 流感 病 毒 和 马流 感 病 毒 等 。 迄 今 发 现 ，在 人 类 中 流 行 的 人 流 感 病 毒 有 Ｈ１ Ｎ１ 、 Ｈ ２ Ｎ ２和 Ｈ３ Ｎ ２亚 型 ．感 染 猪 的 有 Ｈ１ Ｎ１ 、 Ｈ４ Ｎ ６和 Ｈ ９ Ｎ ２亚 型 ，而 所 有亚 型 均 可 感染 禽 类 ， 已在 水禽 中分 离 到所 有 ＨＡ和 Ｎ Ａ亚 型 ， 因此 ， 水 禽 是 甲型 流感 病 毒 的天 然宿 主和 基 因储 存 库 。禽 类携 带 的流感 病 毒偶 尔 可感 染人 类 ，已 证 实能 直 接感 染 人 类 的禽 流 感 病 毒 有 Ｈ ５ Ｎ１ 、 Ｈ ９ Ｎ ２ 、 Ｈ ７ Ｎ ７ 、
Ｇ — Ｒ — Ｇ ， 仅含赖氨酸（ Ｋ ） 和精氨酸（ Ｒ ） 两个碱性氨
新型H7N9禽流感病毒的研究进展
、 ３ ０ｍ ｉ ｎ ６ ０ ℃ 加热 １ ０ｍ ｉ ｎ或 ６ ５ ℃ ～７ ０ ℃加热数分钟可使其 １ ３］ 丧失 活 性 ； 用 紫 外 线 直 接 照 射， 可 迅 速 破 坏 其 感 染 性［ ； 对低 温、 酸性环境有一定抵抗力 ， 在较低温的粪便中可存活 １ 周 ， 在 在 自 然 条 件 下， 存在于鼻腔分泌物和 ４ ℃ 水中可存活 １ 个 月 ；
［］ Ｈ ７ Ｎ ９ 病毒与患者所出现的致 病 性 呼 吸 系 统 疾 病 有 关 ２ 。 Ｈ ７ 亚型流感病毒感染禽 类 非 常 常 见 ， 但 感 染 人 的 报 道 相 对 较 少， ［］ 除２ 感染多为散发或致 ０ ０ ３年 Ｈ ７ Ｎ ７在荷兰致１人死亡外 ３ ， ［ ４ ６］ 病程度较轻 。Ｈ ７ Ｎ ９ 似乎比以 前 观 察 到 的 甲 型 流 感 Ｈ ７亚 ［ １］
的新发现 。 现将该病毒的最新情况报道如下 。 １ 病原学 禽流感病毒属于正 黏 病 毒 科 甲 型 流 感 病 毒 属 。 依 据 其 外 膜 ２ 型糖蛋白抗原性的不同 ， 目前可分 为 １ ６个 Ｈ 亚型和９个 。 Ｎ 亚型 （ Ｈ 指 血 凝 素 蛋 白 ＨＡ， Ｎ 为 神 经 氨 酸 酶 蛋 白 ＮＡ） ＨＡ 不同亚型可与 ＮＡ 不 同 亚 型 相 互 组 合 形 成 不 同 的 流 感 病
·２ ８ ７ ３·
［ ］ ｔ ｏ ｓ ｏ ｍ ａ ｌ Ｓ Ｔ Ｒ ｓ ｉ ｎａＳ ｈ ａ ｎ ｈ ａ ｉＨ ａ ｎｐ ｏ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ｏ ｍＣ ｈ ｉ ｎ ａ Ｊ ． Ｅ ｌ ｅ ｃ ｇ ｐ ， （ ） ： ｔ ｒ ｏ ｈ ｏ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ２ ０ １ ３， ３ ４ ４ ６ １ ３ ６ １ ７． ｐ ［ ］蔡颖 ， 周广彪 ， 赵书民 ， 等． 中国人群亲权鉴定常 用 Ｓ ２ ０ Ｔ Ｒ 基因座平 均突变率的估计 ［ ］ 中国司法鉴定 ， （ ） ： Ｊ ． ２ ０ １ ０ ５ ５ ６ ５ ９． ［ ］李成涛 ， 郭宏 ， 赵珍敏 ， 等． 亲权鉴定中 常 用 Ｓ ２ １ Ｔ Ｒ 基因座的基因组 学和遗传学分析 ［ ］ 中国法医学杂志 ， （ ） ： Ｊ ． ２ ０ ０ ８， ２ ４ ３ ２ １ ４ ２ １ ８． ［ ］曾艳红 ， 孙宏钰 ， 童大 跃 ， 等． ２ ２ Ｐ ｏ ｗ ｅ ｒ Ｐ ｌ ｅ ｘ ＴＭ １ ６体系在中国人群中 ］ 中 国 法 医 学 杂 志， ： 罕见等位基 因 及 其 类 型 ［ Ｊ ． ２ ０ ０ ５， １ ９（ ２） ７ ８ ７ ９． ［ ］陆惠玲 ， 台运 春， 刘 超， 等． ２ ３ Ｐ ｏ ｗ ｅ ｒ ｌ ｅ ｘ ＴＭ １ ６体系 Ｏ Ｌ等位基因遗 ｐ 传序列分析及命名探讨［ ］ 中 国 法 医 学 杂 志， ： Ｊ ． ２ ０ ０ ６， ２ ２（ ３） １ ８ ６ １ ８ ９． ［ ］徐志成 ， 陈新星 ， 刘炜彬 ． ２ ４ １ １ ２ ５ ０个 无 关 个 体 中 罕 见 等 位 基 因 及 其 ］ 刑事技术 ， （ ） ： 频率 ［ Ｊ ． ２ ０ １ １ ３ ５ ２ ５ ３． （ 收稿日期 ： ） ２ ０ １ ３ ０ ４ ０ ８
2020年山西省运城市南关中学高三语文模拟试卷含解析
2020年山西省运城市南关中学高三语文模拟试卷含解析一、现代文阅读（35分，共3题）1. 阅读下面的文字，完成6-8题。
（9分，每小题3分）《梁启超传》序刘再复把一个人的传记几乎写成一部中国近代史，只有通过梁启超的传记才可能。
梁启超作为一个巨大的历史存在，他打通了中国近代史各类关键性人物关系，包括政治层面就、思想层面、文化层面、国内外层面的关系。
在各层各类能够呈现历史风貌的重要人物关系网络中，他是独一无二的启承转合且举足轻重的人物。
这除了得益于他先进的思想和巨大的多方面的才华之外，还得益于他本身的两大特点：（1）他是一个拥有巨大书面文字语言又拥有巨大行为语言的双重存在，他既创造了巨大的“知”的体系，又创造了巨大的“行”的体系。
因此，他既与思想界、文化界、学术界的人物关系密切，又与政治界、军事界、外交界、教育界、财政界的人物关系密切。
也就是说，创造中国近代史的各类创造主体都与他相关。
（2）他除了拥有罕见的知行兼备的能力之外还拥有一种无人可比的极为“谦和”的性辂魅力。
中国近现代史上有三个突出的推动历史前进又极为“谦和”的人物，这就是梁启超、蔡元培、胡适。
他们成就巨大，但从不称霸，“但开风气不为师”。
梁启超大事有决断，小事又谦让，能与各类人物坦诚交往又不丧失原则。
这种性格魅力使他能够与袁世凯这种人相克相生，从而构成近代史变化万千又有主线的极为精彩的一页。
如果写《康有为传》，就很难选择以传主及人物关系为基本构架的写法。
因为康有为虽然比梁启超更有原创性（指思想理念）也更有深度，但他性格专断、固执、主观，名声很大又霸气十足，远离谦和作风，所以人际交往既缺乏广度，更没有如梁启超与黄遵宪、谭嗣同等交往中所蕴涵的如歌如泣的诗意。
通过《梁启超传》的写作而把握中国近代史的骨架与筋脉，这在海外的中国史研究中，也曾有人感悟到，值得一提的是约瑟夫·列文森。
他在一九五三年完成的重要著作的题目就叫做《梁启超与近代中国思想》，其内容也是通过对梁启超传的写作而勾勒出中国近代思想史的基本风貌。
禽流感病毒的免疫研究进展
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陈志染，导致疫情不断扩大。目前 来看，AIV的主要的传播形式是横向传播，但也不能否定 没有垂直传播的可能性，呼吸道和消化道是AIV感染的主 要途径。 2.3.3 潜伏期
１ 禽流感的研究进展
禽流感（Avian Influenza, AI）是由A型流感病毒引起 的一种急性禽类传染病，主要发生在家禽和野鸟之间， 存在多种表现形式，常见的临床症状有轻度上呼吸道感染 以及急性致死等，高致病性AI被世界动物卫生组织确定为 A类急性传染病，我国也将其列为一类动物疫病[1-2]。 1.1 AI的发现
1878年，Perroncito[3]首次报道在意大利鸡群中暴发AI 的情况，最初怀疑是鸡瘟病毒，而在1901年，Centannic 和Sarunozzi[4]两位研究者分离了该病的病原并对该病原进 行了详细描述，直到1955年，Schafer[5]证实这种疑似鸡瘟 的病原实际上就是现在的A型流感病毒。 1.2 AI的分布
AIV的主要易感群体是家禽，并且在世界范围内均广 泛感染，一些野禽也属易感动物。家禽包括鸡、火鸡、 石鸡、珍珠鸡、鹤鹑、雉、鹅等，野禽包括天鹅和燕鸥 等都是AIV的易感动物群体[18]。 2.3.2 传播途径
AIV的传染源主要包括病禽的排泄物、分泌物及病禽 尸体。当AIV的传染源污染到饮用水、饲料或者其他禽类 能接触到的物体时，正常健康的易感动物就会通过直接
第13卷第18期 Vol.13 No.18
南方农业 South China Agriculture
2019年6月 Jun. 2019
禽流感病毒的免疫研究进展
陈志雄1，姜 平2，赵志辉2
（1. 原南京军区司令部农副业基地，江苏南京 210016；2. 广东海洋大学，广东湛江 524088）
备考2021年中考生物复习专题：健康的生活_传染病和免疫_人体的三道防线,综合题专训及答案
备考2021年中考生物复习专题：健康的生活_传染病和免疫_人体的三道防线，综合题专训及答案备考2021中考生物复习专题：健康的生活_传染病和免疫_人体的三道防线，综合题专训1、(2015永州.中考模拟) 学完“生殖、发育和遗传”等知识后，小琳构思了一部科普动画片，部分画面及解说词如下：我是一只快乐的家鸽，从一枚受精卵开始，我踏上了奇妙的生命旅程．（1）在受精卵中，[________]胚盘不断进行细胞________和分化，逐渐形成各种组织和器官，我也渐渐长大．（2）破壳而出后，为预防禽流感，我和伙伴们都注射了疫苗．从免疫学角度分析，疫苗是抗原，它能刺激机体产生_ _______，这属于________性免疫．（3）我的父母头上无毛冠，而我有毛冠，这属于生物的________现象．从性状的表现看，有毛冠是属于________（“显性”或“隐性”）性状．（4）若显性基因用E表示，隐性基因用e表示，则我父母的基因型都是________，我的基因型是________．2、(2017泰山.中考模拟) 人体是一个统一的整体，如图是人体进行消化、呼吸、循环、排泄等生理活动示意图（其中①﹣⑥表示生理过程，A、B、C、D表示人体的器官或系统），请据图回答下列问题：（1）①表示的生理过程是________，可为人体提供有机物．②和③表示的生理过程是________，可以获得人体所需要的氧气，有机物在氧的作用下分解释放能量，完成这一过程的结构是组织细胞中的________．（2） D代表排泄的主要器官，⑤和⑥代表的生理过程分别是________，肾脏产生的尿液贮存到一定量会产生尿意，通过神经系统的调节完成排尿，这一反应过程以及完成此过程的神经结构分别是________．（3）李光同学因雾霾天气吸入较多的PM2.5（微尘颗粒）引发支气管炎，在血液中含量明显增加的成分是________，从免疫学上看，这属于人体的第________道防线．3、(2017滨州.中考模拟) 请分析下列资料，回答相关问题．资料一：近年来，越来越多的人喜欢养狗、猫等宠物，这为狂犬病的传播带来隐患，我市狂犬病发病率呈逐年上升趋势．狂犬病患者一旦发病几乎全部死亡．专家提醒：如被宠物咬伤，应在24小时内注射狂犬疫苗．资料二：几年前曾经肆虐的甲流，因为甲流疫苗的广泛使用而得到了有效遏制，而没有接种过甲流疫苗的人则往往容易患病．资料三：古人云：“是药三分毒．”但在我国，滥用抗生素的现象却非常普遍，有的人把它当作感冒等疾病的“万灵丹”．据不完全统计，我国每年约有8万人直接或间接死于滥用抗生素．（1）从免疫的角度来看，被宠物咬伤后注射的狂犬疫苗属于________，通过接种疫苗获得免疫力，属于________免疫．（2）甲流具有传染性和流行性的特点，从传染病流行的基本环节来看，没有接种甲流疫苗的人属于________．学校为防止甲流大面积流行，采取了定期消毒、开窗通风等措施，这在传染病的预防措施上属于________．（3）甲流流行时，使用抗生素治疗效果不显著，主要是因为抗生素的作用对象是细菌、真菌等微生物，而甲流的病原体是病毒，病毒结构简单，一般由________组成．（4）抗生素类药属于处方药．为确保用药安全，无论是处方药还是非处方药，在用药前都应关注________上的各项信息．（5）若发现伤员流出的血呈暗红色，流出速度较慢，可判断这是________血管出血；若因出血过多而需要大量输血时，应遵循________的原则．4、(2018临沂.中考模拟) 阅读下列材料，回答问题：2017年春节刚过，一股弥漫着禽流感的信息扑面而来，据权威机构公布：1月份全国感染H7N9禽流感的人数为193人，79人死亡；5月19日，滨州医学院附属医院也确认一例H7N9禽流感病例；H7N9禽流感是通过接触禽类而感染，因此，禽流感成为蛋鸡养殖业的克星，养鸡市场迎来一片哀号。
Nature communication：中国科学家发现抗击H7N9禽流感病毒新抗体
Naturecommunication：中国科学家发现抗击
H7N9禽流感病毒新抗体
--近日，国际学术期刊naturecommunication在线发表了中国医学科学院和北京协和医学院研究人员关于应用单克隆抗体治疗H7N9禽流感病毒的最新研究进展，这项研究对于H7N9禽流感病毒预防和治疗，预防H7N9禽流感病毒大流行具有重要意义。
2013年2月，H7N9禽流感病毒亚型在中国华东地区出现，随后不久出现人感染H7N9病毒的情况，人感染H7N9禽流感会引起发热，咳嗽，有痰等急性呼吸道传染病症状，并造成重症肺炎，严重者可导致死亡。
H7N9禽流感病毒的爆发严重威胁公众健康，但目前预防和控制人感染H7N9禽流感的治疗策略仍非常有限。
研究人员从感染H7N9禽流感病毒后获得恢复的病人身上获得外周血单核细胞建立了Fab噬菌体抗体库，并从中筛选出两株人类单克隆抗体。
这两株单克隆抗体均表现出针对细胞内H7N9病毒的高度中和活性，研究人员还发现受体结合位点上的两个氨基酸，186V 和226L，对于抗体结合病毒的血凝素抗原至关重要。
他们利用小鼠模型进行研究，证明病毒感染前使用这两株单克隆抗体可以增强免疫系统对抗H7N9病毒的能力并能够显著降低肺部感染病毒的滴度。
而在感染后进行单克隆抗体治疗，也可以提供有效保护，降低病毒的致死性。
综上所述，本研究中研究人员发现的这两株抗体可能对于H7N9禽流感病毒的预防和治疗都有重要作用，并对预防禽流感病毒大流行
具有重要意义。
禽流感病毒的免疫研究进展
禽流感病毒的免疫研究进展禽流感病毒是一种具有较高毒性和传染性的病毒，可引起禽类和人类的严重疾病。
近年来，禽流感病毒的不断传播和变异给人类健康和禽类养殖业造成了严重威胁。
为了更好地预防和控制禽流感病毒的传播，科学家们进行了大量的免疫研究工作，取得了一系列重要的进展。
一、禽流感病毒的免疫研究现状禽流感病毒的免疫研究主要包括疫苗研发、免疫应答机制、免疫诊断技术等多个方面。
在疫苗研发方面，科学家们通过不断地改良疫苗的配方和制备技术，研发了多种禽流感病毒疫苗，包括灭活疫苗、减毒活疫苗、基因重组疫苗等，这些疫苗在禽类和人类中均表现出较好的保护效果。
在免疫应答机制方面，研究者们发现了禽流感病毒感染后的免疫应答机制，包括细胞免疫和体液免疫等，为深入理解机体对病毒的免疫应答提供了重要线索。
在免疫诊断技术方面，研究者们开发了多种高灵敏度和高特异性的禽流感病毒检测技术，包括PCR技术、ELISA技术、免疫荧光技术等，为疾病的早期诊断和流行病学调查提供了关键支持。
二、禽流感病毒疫苗研发的进展疫苗是预防和控制禽流感病毒传播的关键手段之一。
近年来，科学家们对禽流感病毒疫苗的研发进行了大量工作，取得了一系列重要的进展。
研究者们通过对禽流感病毒的基因结构和致病机制进行深入研究，不断优化疫苗的配方和制备技术，开发了多种新型的禽流感病毒疫苗。
基因重组疫苗通过将禽流感病毒的关键抗原基因导入其他病毒载体，使之表达禽流感病毒的抗原蛋白，从而激发机体产生免疫应答，具有较好的保护效果。
科学家们通过在传统疫苗配方中添加佐剂（adjuvant）等辅助成分，增强疫苗的免疫原性，提高疫苗的保护效果。
研究者们还不断改进疫苗的制备工艺，提高了疫苗的稳定性和安全性，使之更适合在大规模禽类养殖中使用。
这些工作为禽流感病毒疫苗的研发提供了重要技术支持，为预防和控制禽流感病毒的传播奠定了坚实的基础。
三、禽流感病毒免疫应答机制研究的进展禽流感病毒感染后，机体会产生多种免疫应答，包括细胞免疫和体液免疫等，这些免疫应答对于清除病毒、保护机体免受感染起着关键作用。
传染病和免疫的练习题
传染病和免疫的练习题1、2021年5月，世界上最大的猪肉生产商宣布，他们新组建了用于人体移植的猪器官生产链，专门为医疗提供猪的器官，由此来填补人类器官捐献的空缺，从免疫角度来看，被移植的器官属于〔〕A、病原体B、抗体C、抗原D、疫苗2. 2021年1月，中国自主研制的重组埃博拉疫苗在非洲塞拉利昂开展的突破．以下说法正确的选项是〔〕A、从免疫的角度分析，给易感者注射的埃博拉疫苗是抗原B、埃博拉病毒是埃博拉出血热的传染源C、注射疫苗是利用人体的第三道防线建立的非特异性免疫D、注射埃博拉疫苗还可以防治感染艾滋病3. 分析如图，甲、乙、丙分别表示传染病传播过程中的〔〕A、病原体、传播途径、易感人群B、传染源、传播途径、易感人群C、传染源、传播途径、传染源D、易感人群、传染源、易感人群4. 2021年12月，我国女药学家屠呦呦女士因为发现青蒿素——一种治疗疟疾的药物获得诺贝尔生理学或医学奖。
疟疾是我国法定的乙类传染病，以下关于传染病的说法不正确的选项是〔〕A、传染病是由病原体引起的，具有传染性、流行性等特点B、传染病一般在发病初期传染性最强C、疟疾属于血液传染病，主要由吸血的动物传播D、消灭蚊虫等吸血昆虫，属于控制传染源5. 艾滋病是一种严重威胁人类健康的传染病，这种病1981年在美国发现，现已在全世界传播蔓延．主要通过血液传播、母婴传播、性传播，与艾滋病患者的一般接触，不会使人感染艾滋病．那么艾滋病患者属于〔〕A、病原体B、传染源C、传播途径D、易感人群6. 70多年前，中国人民历经多年浴血奋战，最终战胜了日本帝国主义．在抗战期间，日本帝国主义违背?日内瓦公约?，在宁波上空喷洒携带鼠疫杆菌的跳蚤，造成大量平民死亡．以下有关说法中，错误的选项是〔〕A、A鼠疫杆菌引起的传染病是消化道传染病B、B注射鼠疫疫苗的目的是保护易感人群C、良好的卫生习惯能降低鼠疫感染风险D、携带细菌的人或鼠是传染源7. “世界瘟疫〞艾滋病〔AIDS〕是一种对人类健康危害极大的病毒性传染病．为了宣传艾滋病，让人们都了解艾滋病的相关知识，每年的12月1日被定为世界艾滋病日．以下各项行为中，不会传播艾滋病的是〔〕A、静脉注射毒品B、不平安性行为C、输入来历不明的血液D、握手、拥抱、一起就餐8. 注射某种疫苗能使人体获得相应的免疫能力，疫苗相当于( )A、抗原B、抗体C、特异性免疫D、非特异性免疫9. 〔2021•南充〕人在被携带狂犬病病毒的动物咬伤后，应及时注射狂犬病疫苗，同时将携带狂犬病病毒的动物击毙并就地焚毁．以上过程表达了预防传染病流行的哪些措施〔〕A、控制传染源和切断传播途径B、保护易感人群和控制传染源C、保护易感人群和切断传播途径D、控制传染源、切断传播途径和保护易感人群10. 海淀区〕以下疾病中，属于传染病的是〔〕A、恶性肿瘤B、糖尿病C、流感D、白化病11〔2021•东营〕我国自主研制的埃博拉疫苗首次获得境外临床试验许可，在塞拉利昂启动Ⅱ期临床试验．接种这种疫苗属于〔〕A、非特异性免疫，保护易感人群B、非特异性免疫，切断传播途径C、特异性免疫，控制传染源D、特异性免疫，保护易感人群12. 〔2021•新疆〕某同学在体检时发现体内没有乙肝抗体，遵照医嘱及时注射了乙肝疫苗．其注射的乙肝疫苗和产生的免疫方式分别属于〔〕A、抗原、非特异性免疫B、抗原、特异性免疫C、抗体、非特异性免疫D、抗体、特异性免疫13. 〔2021•通辽〕症疾由侵入人体的疟原虫引起，主要通过蚊子叮咬进行传播．疟疾传播速度快、范围广、致死率高，我国科学家屠呦呦研制的青蒿素能有效抑制患者体内疟原虫的发育，治疗疟疾效果显著，将疟疾致死率降低了一半．屠呦呦因此荣获2021年诺贝尔生理学或医学奖．下面有关说法错误的选项是〔〕A、隔离并用青蒿素治疗患者属控制传染源B、消灭传染疟疾的蚊子属切断传播途径C、疟原虫是疟疾的传染源D、锻炼身体提高免疫力属保护易感人群14. 〔2021•绥化〕在方案免疫中，接种百白破疫苗不能预防的疾病是〔〕A、百日咳B、白喉C、破伤风D、结核病15. 〔2021•昆明〕不属于艾滋病传播途径的是〔〕A、握手B、性传播C、血液传播D、母婴传播16. 〔2021•营口〕以下关于人体内抗原与抗体关系的说法不正确的选项是〔〕A、抗体与抗原结合后，还需吞噬细胞才能将抗原去除B、当抗原侵入人体时，淋巴细胞可以产生一种特殊的蛋白质C、一种抗体可针对多种抗原作用D、当抗原被去除后，机体还将保持产生相应抗体的能力17. 〔2021•玉林〕李大爷患了尿毒症，医生为他进行了肾脏移植，从免疫学的角度来看移植的器官相当于〔〕A、病原体B、抗体C、抗原D、过敏原19. 〔2021•丰都县〕非洲国家安哥拉爆发黄热病疫情，该病由蚊子携带黄热病毒传播．蚊子和黄热病毒分别属于〔〕A、传染源、病原体B、传播途径、传染源C、病原体、传染源D、传播途径、病原体10. “问题疫苗〞事例给人们带来恐慌,下面有关疫苗的说法,正确的选项是()A、健康的婴幼儿不需要进行预防接种B、疫苗通常是用失活或减毒的病原体制成的生物制品C、接种百白破联合疫苗,可预防百日咳、肺结核、破伤风三种疾病D、接种疫苗后,人体可产生抗体,提高对各种传染病的抵抗力21. 专家指出,有痰还是要“一吐为快〞,但注意不要随地乱吐。
千里眼·顺风耳
我国科学家成功 绘制出 小麦D 基 因组草 图
中国农业科学院作物科学研究 所 与深 圳华 大基 因研究 院等单 位合 作 , 在 国际上率 先完成 了小麦 D基 因组 供 体种 ) 粗山羊草基因组草图的绘 制 , 结束 了小麦没有组装 基因组序列 的历史 , 标志着我 国的小 麦基因组研 究跨 人 了世 界先 进行 列 " 据介 绍 . 目 前 , 普通小麦的 D基因组多样性 非常贫 乏 , 已成为制约小麦品种改 良的瓶 颈 " 此次小 麦 D基因组序 列草 图的成功 绘 制 , 有望使小麦常规育种与杂 交小麦 取得突破性进展 " 据 了解 , 小麦及其祖 先种 原产 于西亚 地区 的 / 新 月沃 0地 带 . 在大约 8 5 X旧 l (X ~ 洲 X )年前 , 小 麦的 四 倍 体 种 ( 阴 塞 因组 ) 与粗 山羊草 ( D 基 因组 ) 通过天然杂交 , 生成 了六倍体 小 麦 ( 胡 D 基 因组 ) 后 , 才进 化成 为全 世 界最 主要的粮食作物 "
国家启 动预 案开展猪 肉收储
受周 期 性 ! 季 节性 因 素 叠 加 影 响 , 1月份以来 , 国内生猪价格 明显回 落 " 3月 6 日 , 猪粮 比价 跌破 6 : 1盈 亏平 衡点 , 并连 续 4 周处 于盈 亏平衡 点 以 下 "按照 5 缓 解生猪市场价格周期性波 动 调控预案 6的规定 , 国家有关部 门正 密切关注生猪生 产和市场价格走势 , 3 月 13 日发布了预警信 息 , 目前 已经在 全 国2 0 多个省份同时启动 冻猪肉收储 工作 " 政府启动预案 , 开展 冻猪肉收 储 , 目的在于稳定生猪市场 价格 , 防止 生 猪价格过 度下 跌损 害养 殖 户利益 , 缓解生猪生 产和市场价格周期性波 动 带 来的不利影 响 " 为充分发挥 收储 对 稳定市场价格的作用 , 这次冷 冻猪 肉 收储将按照 / 略高 于市场价格 0的原则 确定收储底价 " 从 目前情 况看 , 当前我 国生猪产能偏高 , 市场供 大于求 的状 况仍将持续一段 时间 " 建 议广大 生猪 养殖 户根据 市场 价格变动情况 , 继续 调整养殖结构 , 合理补栏 , 以避免 大的
科学家破解H7N9禽流感病毒感染人奥秘
深紫外 固态激光源装备通过验 收
９ 月６ 日 ，由中 国科 学 院承担 的 国家 重大科研装备研制项 目 “ 深 紫外 固态激光 源前沿装备研制项 目”在北京通过验收。 该 系列前沿装备中的深 紫外非线性光学晶 体 与器 件平 台 深 紫外 全 固态激 光源平 台 ．以及基于这 两个 平台研制 的８ 台新 型 深紫外激光科研装备各项 既定 目标全面完 成 ．使我国成为世 界上 唯一一个能够制造 实用化深紫外全固态激光器的国家。 目前 ，８ 台科学仪器 已经在 石墨烯 、 高温超导 、拓扑绝缘体 、宽禁带半导体 和 催化剂等一 系列重大研究领域 中获得了重 要结果。据悉 ．深紫外激光是指波长短于 ２ Ｏ ０ 纳米的光波 ．具 有能量分辨率高 、光 谱分辨率高 、光子通量密度大等特点 ．非 常利 于在 科研 中观测 新现 象 、获取 新数 据。深紫外技术与装备在物理 、化学 材 料 、信息 生命等学科领域均有重大应用 价值 ．将促进 交叉学科多领域的发展 。该 系列前沿装备 的应用 ，有望使我国科学家 在一系列前沿探索研究中占据制高点 ．发 现别人无法发现的新现 象．为重大原创科 研成果的取得提供装备保障。
．
该论 文第 一作 者 、中科 院北 京生命
呼吸道上有很多带禽源受体的黏液素束缚
论基础。
ｌ５ 一
７ Ｎ ９ 禽 流感病毒是一种新型重 配病毒 ， 于上海和 安徽两地率先发现 。高福率领的 中科 院北 京生命科学研究院、微生物研究 所及 中国疾病预防控制中心联合应急攻关 团队着重关注 了被最早报道 的两个毒株 ．
即安徽株和上海株 ，探 索 Ｈ ７ Ｎ ９禽流感 病毒感染人的奥秘 。
科 学家破解 Ｈ ７ Ｎ ９ 禽流感病毒 感染人奥秘
最新禽病流行动态
最新禽病流行动态介绍关于禽流感（Avian Influenza）最新动态1、关于本病：1955年至今约有13个国家向OIE报告AI的发生，都属于A 型。
2003年发生AI的情况：H5在香港，委内瑞拉，墨西哥有发生。
H7在意大利，比利时，德国，荷兰发生，H9在中东有发生，H6在德国有发生。
发病后可出现多种症状，取决于感染病毒的致病性。
2、关于毒力的变异。
HPAI可引起高死亡率和产蛋严重下降，LPAI引起的损失较低。
值得注意的是，低致病力的病毒（LPAI）可以演变为高致病力的病毒（HPAI），曾有H7和H5演变的实例，（USA/H5N2/ 1983-84; Mexico/1994-95; Italy/H7N1/1999)，这种改变可以通过多种因素，这是无法预测的。
墨西哥在94年5月发生LPAIH/9N2，到94年12月份，转化为HPAI/H9N2。
意大利1999年2月份发生MPAI/H7N3，首先感染火鸡,并引起5-90%的死亡.临床表现呼吸困难,眶下窦水肿和出血及坏死性胰腺炎,后又有一定数量的蛋鸡和商品肉鸡群感染,并表现出麻痹,厌食,呼吸困难,腹膜炎,产蛋率下降10-45%,死亡率2-10%.当时测定IVPI为0.0-0.19。
同年12月份,再次爆发,转化为HPAI，以传播迅速，高死亡率（100%）为特征，发病前几乎无临床症状，此次疫情波及到意大利北部相邻的6各省，有1500万只鸡被扑杀。
在疫情稳定后的2各月，农场主又开始养鸡的3个月之后，即2000年8月，在最初流行的相同地方，又爆发了同血清学的MPAI，在农场主和禽业协会的强烈要求下，欧委会批准，从2000年11月份在AI首先发生的省份在火鸡和蛋鸡中试行使用异源型的AI灭活疫苗（H7N1），同时在鸡群中放置“哨兵鸡”通过DIVA试验检测H7N3，至2002年5月血清学试验未检测出H7N3，停止免疫，至今未发生新疫情。
3、大多数情况下爆发的是温和型禽流感（MPAI），它们引起的损失较小，并且起损失主要是继发细菌感染造成的。
禽流感病毒诊断技术研究进展
禽流感病毒诊断技术研究进展一、引言禽流感是一种高致病性病毒性疾病，目前已在世界范围内造成大量的家禽死亡和经济损失。
禽流感病毒的快速检测和准确诊断对于疫情的防控和阻断至关重要。
该文将介绍目前禽流感病毒诊断技术的研究进展。
二、免疫学诊断技术1. 细胞培养法细胞培养法是禽流感病毒的最早诊断方法之一，通过将感染样品接种细胞培养物中，观察是否有细胞损伤和病毒分离情况。
但由于该方法需要特定实验室条件，并且需要较长时间，因此已渐被其他更先进的诊断技术所取代。
2. 补体结合反应（CFT）CFT是一种免疫学诊断方法，它通过观察血清中禽流感特异性抗体和禽流感病毒抗原之间的补体结合情况来诊断病毒。
但是，由于该方法对试剂质量和操作技巧要求较高，且存在假阴性和假阳性等问题，因此不常用于临床检测。
3. 酶联免疫吸附试验（ELISA）ELISA是一种快速、准确和经济的诊断方法。
该方法利用特异性抗体与抗原之间的特异性结合，通过酶标记活性物质，使结合物可定量检测。
目前，ELISA已被广泛应用于疫情监测和疫苗效果评估等方面。
4. 荧光素酶联免疫吸附试验（F-ELISA）F-ELISA是一种对传统ELISA方法的改进，它利用荧光素作为标记物，从而提高了灵敏度和特异性。
F-ELISA操作简单、快速、可靠，已被广泛用于临床检测和疫情监测。
三、分子诊断技术1. 聚合酶链反应（PCR）PCR是一种高度敏感和特异的分子诊断技术，它能够从样品中扩增病毒DNA或RNA片段，从而进行病毒诊断。
PCR具有快速、准确、可靠的优点，因此已成为禽流感病毒诊断的首选方法之一。
2. 实时荧光定量PCR（RT-qPCR）RT-qPCR将常规PCR与荧光标记技术相结合，能够快速、准确地扩增、检测禽流感病毒。
该方法可用于样品的快速筛选和诊断。
此外，RT-qPCR还可用于研究禽流感病毒的毒株差异和基因变异。
3. 巢式PCR巢式PCR是将PCR的灵敏度和特异性提高到更高水平的方法。
禽流感病毒(H5N1)的研究进展
造成亚洲地 区 ６ ３例 死 亡 。 中 东 南 亚 地 区 ５ 其 ３例 。研 究 表
明， 禽流 感 病 毒 的 影 响 范 围 正 沿 着 鸟 类 迁 徙 的 方 向 逐 渐 扩
大， 萨克、 哈 蒙古 、 罗 斯 等 地 相 继 出 现 禽 流 感 的暴 发 流 行 ， 俄
为 直接 接 触 和 间 接接 触 两 种 方 式 ： 接 传播 是 指 直 接 吸 入 含 直
该病 毒 具 有 囊膜 ， 去 污 剂 等 脂溶 剂 的灭 活 性 比较 敏 感 。 甲 对
醛 、 内酯 、 化 剂 、 酸 、 醚 、 氧 胆 酸 钠 、 胺 、 二 烷 丙 氧 稀 乙 去 羟 十 基硫 酸钠 和 铵 离 子 能 迅 速 破 坏 其 传 染 性 。 在 加 热 、 端 的 极
２ ．禽 流 感 病 毒 （ Ｎ ） 传 播 ： 前 已 经 证 实 Ｈ５ Ｈ５ １ 的 目 Ｎ１ 型 禽 流 感 病 毒 主 要 通 过 患 病 家 禽 或 野 生 鸟 类 传 播 给 人 。多 数 禽 流感 患 者 有 与 患病 家 禽 的 接 触 史 ． 者 与 禽 类 接 触 可 分 患
维普资讯
中华传染病杂志 ２０ 旦笙 堂笠 塑 ０７年
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综述 ・
禽流感 病毒（ ５ ） Ｈ Ｎ１ 的研 究进 展
张 云 智 卢 洪 洲
１９ ９ ７年 ， 国香 港 出现 禽 流 感 病 毒 （ Ｎ１ ， 造 成 】 中 Ｈ５ ） 并 ８ 人 感 染 ， 中 ６ 死 亡 ，５ 其 例 １ ０万 只 家 禽被 处 理 ， 病 毒 给 全 球 ・ 该 尤 其 是 亚洲 以养 殖 业 为 主 的 国 家 造 成 严 重 影 响 。近 年 来 因 感 染 该 病 毒 而死 亡 的 人 数 不 断 增 多 ，０ ３年 至 今 ， 流 感 已 ２０ 禽
H7N9禽流感病毒特点及防控策略初探
H7N9禽流感病毒特点及防控策略初探【摘要】2013年3月，可感染人的h7n9禽流感在中国长江三角洲地区暴发。
遗传进化和抗原特性分析表明该病毒和h9n2禽流感病毒以及h7n9禽流感病毒密切相关，与人类的季节性流感病毒有明显区别。
本文全面阐述了h7n9禽流感的最新研究进展，为正确认识和科学防控h7n9禽流感提供参考。
【关键词】h7n9禽流感；防控策略；研究进展【中图分类号】r18 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0697—012013年3月以来，新型的可感染人的h7n9禽流感病毒在长江三角洲地区肆虐。
至2013年6月30日，全国共报告132例确诊病例，死亡43人，康复85人[1]。
h7n9病毒成为社会各界关注的焦点，各级疾控中心和医疗卫生部门开始加强对这种新病毒的检测和监测。
1 h7n9病毒的病原学特征1.1 h7n9病毒的形态结构h7n9禽流感病毒在分类上属正粘病毒科（orthomyxoviridae），a 型流感病毒属（influenza virus a）。
病毒呈多形性，典型病毒颗粒呈球状，直径80 nm-120 nm，有囊膜。
囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素（ha）、神经氨酸酶（na）和基质蛋白m2。
病毒基因组为单股负链rna病毒，由大小不等的8个独立片段组成。
1.2 h7n9病毒的基因组特点国家疾控中心流感实验室对已分离到的3株流感病毒的测序结果显示，这种新型的h7n9禽流感病毒的8条独立基因片段中有6条来源于h9n2禽流感病毒，有2条来源于之前禽源的低致病性h7n9禽流感病毒。
测序结果显示m2蛋白的25-42位氨基酸发生s31n突变，提示对烷胺类药物耐药。
na基因未发生有义突变，对神经氨酸酶抑制剂类药物敏感。
ha蛋白连接肽分析显示，ha蛋白339位连接肽由单个碱性氨基酸组成，根据既往研究，具有这种序列特点的病毒对禽类呈低致病性。
pb2蛋白627位氨基酸为k，提示致病性增强。
中科院：我科学家在禽流感病毒研究领域获新进展
中科院：我科学家在禽流感病毒研究领域获新进展
佚名
【期刊名称】《中国饲料添加剂》
【年(卷),期】2008(000)005
【摘要】我国科学家在对青海湖区域候鸟的禽流感状况进行连续三年的追踪后，在禽流感病毒研究方面取得新进展。
这一新发现有助于禽流感疫苗和药物的研发。
【总页数】1页(P51-51)
【正文语种】中文
【中图分类】S855.3
【相关文献】
1.我国科学家在细胞生物学领域又获新进展 [J],
2.我国科学家在禽流感病毒研究领域获新进展 [J],
3.中科院：禽流感病毒重配获新进展 [J],
4.我国科学家在细胞生物学领域获新进展 [J], 黄辛
5.中国科学家禽流感病毒研究取得新进展 [J],
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H7N9亚型禽流感病毒研究进展
１ Ｈ７Ｎ９ＡＩＶ 流行现状及其危害
２０１３年 ２ 月１９ 日 到 ３ 月 ７ 日 期 间 ，在 我 国 上 海 市和安徽省发现了３名被 Ｈ７Ｎ９亚型 ＡＩＶ 感染的患 者［５－７］。Ｈ７Ｎ９亚型流感病毒是新发现的又一 个 能 感 染人的 ＡＩＶ 新亚型，而在此之前从未在人类中检测到
Ｈ７Ｎ９禽流感病 毒［５－７］。Ｈ７Ｎ９ 流 感 病 毒 在 野 鸟 和 家 禽中的致病性很弱，不表现临床症状，但感 染 人 后 可 引起患者死亡。
收 稿 日 期 ：２０１４－０３－１９ 基 金 项 目 ：广 西 特 聘 专 家 专 项 基 金 项 目 （２０１１Ｂ０２０）；广 西 科 技 重 大 专 项 项 目 （１２２２００３－２－４） 作 者 简 介 ：谭 伟 （１９５６－ ），男 ，北 京 人 ，博 士 ，主 要 从 事 病 毒 分 子 生 物 学 研 究 。 ＊ 通 讯 作 者
目前 已 知 能 通 过 家 禽 感 染 人 的 ＡＩＶ 亚 型 有 Ｈ５Ｎ１、Ｈ５Ｎ２、Ｈ６Ｎ１、Ｈ７Ｎ２、Ｈ７Ｎ３、Ｈ７Ｎ７、Ｈ７Ｎ９、 Ｈ９Ｎ２、Ｈ１０Ｎ７和 Ｈ１０Ｎ８ ，其 中 ［１，５－６，８］ Ｈ５Ｎ１、Ｈ７Ｎ７、 Ｈ７Ｎ９及 Ｈ１０Ｎ８ 亚 型 的 ＡＩＶ 感 染 人 后 可 引 起 死 亡［６］。 因 此 世 界 动 物 卫 生 组 织 （ＯＩＥ）要 求 一 旦 监 测 到 Ｈ５及 Ｈ７亚型的病毒，无论其致病性强弱，都要及时 通报其组织机构。尽管 Ｈ７Ｎ９属于 ＬＰＡＩＶ，但人们目 前 普 遍 关 心 的 问 题 包 括 ：Ｈ７Ｎ９ 是 如 何 跨 越 种 属 屏 障 而 感 染 人 的 ；Ｈ７Ｎ９ 是 否 会 在 其 宿 主 或 人 体 内 不 断 发 生 突 变 及 基 因 重 配 而 产 生 新 的 变 异 株 ，使 其 获 得 在 人 群中持续有效传 播 的 能 力。迄 今 为 止，Ｈ７ 亚 型 的 禽 流感病毒还从未在全球范围内引发过流感大流行 ， ［１２］
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射， 静脉滴注 ， 口服及皮 内注射共计 ５种给药方式 ， 其 中肌内注 射为 １例 （ ０ ． ６ １ ％） ， 静 脉滴 注为 １ ２ ３例 （ ７ ４ ． ５ ５ ％） ， 静 脉注 射 为 ３例 （ １ ． ８ １ ％） ， 口服 为 ３ ６例 （ ２ １ ． ８ １ ％） ， 皮 内注射 为 １例 （ ０ ． ６ １ ％） ， 另有 １ 例 为给药 方式不 详。从上述 数据可 知 ， 以静
支气管炎 给予 头 孢 哌酮 舒 巴坦 ２ ． ０ ｇ＋０ ． ９ ％氯 化 钠 注 射 液 １ ０ ０ ｍ ｌ 静脉滴注 ， 输液约 １ ５ ｓ 患者 出现剧烈头痛 ， 随即出现全身 皮肤潮红 、 面色苍 白、 呼 吸急促 、 胸 闷、 视力模 糊 、 脚心 疼痛 ， 测
血压 １ １ ０ ／ ４ ８ ｍｍ Ｈｇ ， 立 即停止输液 ， 给予地 塞米松 ５ ｍｇ 静 脉推
注并给予吸氧 ， 患者症状无 改善 ， 立即送急诊室抢救 ， 医嘱给予 地塞米松 ５ ｍｇ静脉 推注 ， ５ ％葡 萄糖 注射 液２ ５ ０ ｍ ｌ ＋维 生素 ｃ ２ ． ０ ｇ＋地 塞 米 松 ５ ｍｇ静 脉 滴 注 ， １ ０ ｍｉ ｎ后 测 血 压 １ ２ ５ ／ ８ ４ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 患者 主诉 头痛稍缓解 ， 皮肤潮红稍改善 ， 视力模糊 渐恢 复， 仍觉胸 闷气促 ， １ ｈ后测血压 １ ３ ５ ／ ７ ６ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 患者 呼吸正 常 ， 胸闷较前好转 ， ｌ ｈ ４ ５ ｍ ｉ ｎ 后 患者无明显不适 ， 继续观察 ２ ｈ后患
两种药物 的合用 ， 舒 巴坦能够 有效 的保 护对 Ｂ ． 内酰胺 酶不 稳
３ ． ３ 给药途径分布
１ ６ ５例 Ａ Ｄ Ｒ中共 涉及 肌 内注射 ， 静 脉注
பைடு நூலகம்
定的头孢哌酮 ， 从 而发挥药效 。医师在对该患 者用 药之前并 未
进行相关的头孢菌素类或青霉素类过敏反应检验 ， 因为在青 霉 素类和头孢菌素类等 Ｂ 一 内酰胺类抗生 素之间可能存 在交叉 过
敏反应 （ ５ ％ ～１ ０ ％对青霉 素过敏 的患者亦 会对头孢 菌素产 生
交叉过敏 ） ， 而一旦 发生过 敏反 应 ， 对患 者 的生命 安全 极可 能 造成重大 的威胁 ， 这也是导 致严重 Ａ Ｄ Ｒ发 生 的直 接原 因。 因 此， 对于抗菌药 物 的合理 使用 必须 要 引起 医院有 关部 门的重 视 。另外 由中成药引发 的严重 Ａ Ｄ Ｒ也有 ８例之 多 ， 中成药 是
脉滴注这一给药方式进行药物使用所发生 Ａ Ｄ Ｒ的比例 占重最 大， 口服药物 次之 ， 这与 相关报道 相一致 。其 主要原 因就是 静 脉给药能够直接使药物进入血液循环 ， 能有效避免首过效应等
生 物 因素 ， 快 速进 入 给 药 部 位 从 而 产 生 药 效 ， 因此 这 也 使 得 静
酮类 ， 具有起效迅 速 ， 抗菌谱广 ， 杀菌力强 ， 血药浓度高 ， 细菌不 易耐药等特点 ， 也是我 院连续 三年排 名在 前三位抗 菌药物。消 化系统用药 和 抗结 核 药 的所 占 比分别 为 ２ ０ ． ０ ０ ％、 １ ８ ． １ ８ ％。
坦钠引起 的严重 Ａ Ｄ Ｒ， 患者 因咳嗽发热就诊 ， 临床诊 断 为急性
药物共有 １ ２个 品规 ， ２ ５例 Ａ Ｄ Ｒ， 占比为 １ ５ ． １ ２ ％ 。由统计数据 可知 ， 中成药虽然安全性 良好 ， 但是还是具有一定 的不 良反应 ，
因此对于 中成药的合理 、 规 范使 用也应该 引起 医院相关部门的
重视 。
者遵医嘱 出院 。头孢哌酮钠 舒 巴坦 钠为头 孢哌酮 和舒 巴坦 这
疹和过敏为主 （ 共计 １ ７例 ） 。值 得注意的是 ， 其 中有 １ １例严重 Ａ Ｄ Ｒ是 由抗菌药物 引起 的 ， 例如 １ 例 注射用 头孢 哌酮 钠舒 巴
及耐酶 ， 被广泛应用 于临床 ， 在我 院头孢 曲松连续 ３年用 量 排名第一 。左氧氟沙星为广谱高效抗菌药 ， 属 于第 三代 氟喹诺
・
７ ６・
金理用药 ２ ０ １ ５ 年 ４月第 ８卷第 ４ 期中 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ￣Ｒ ｍ ｉ ０ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ． Ａ Ｄ ｉ ｆ ｌ ２ ０ １ ５ ． Ｖ ０ １ ． ８ Ｎ ｏ ． ４ Ｂ
１ １例。头孢曲松钠为 由于具有较强 的抗 菌作用 ， 半衰 期长 ， 血 峰浓度 比较高 ， 具有较 长 的血 浓度维 持时 间， 高效 、 长效 、 低 毒
的发 生 几 率 。
工艺和质量标准生产的制剂 ， 因此许 多患者和医师对于 中成药 始终认为是远远安全于西药 的， 这也 直接导致 了临床上 中成药 的不合理使用现象 明显增多 。所 以， 临床医师在选择中成药作 为治疗药物时 ， 必须严 格遵 循《 中成 药临床应用 指导原 则》 ， 尽 可能减少 中成药 Ａ Ｄ Ｒ发生几率 。
其中抗结核药共有 ６个 品规药 物 ， ３ ０例 Ａ Ｄ Ｒ报告 ， 而 消化 系 统用药为 １ ３个 品规 药物 ， ３ ３例 Ａ Ｄ Ｒ报告 。我 院为传 染病 医 院， 肝科及肺科是其特 色科 目， 故 消化系统用 药及抗 结核药 的 使用频率较高 ， Ａ Ｄ Ｒ 的发 生 比例也 随之 升高 。而 中成 药方 的
在 中 医药 理 论 的指 导 下 ， 以中药材为原料 ， 按照规定处方 、 生 产
脉给药这一途径 的使用增多 。同时 ， 由于药物直接进入血液系 统， 药效 迅速 ， ｐ Ｈ值 ， 微粒， 渗透压 ， 及辅 料和药 物本 身均是 诱
发不 良反应 的重要 因素。因此 ， 对于药 物 的给药途径 ， 建议 临 床医师应根据患者 的具体病情合理选择 ， 在不影响药效的前提 下， 尽量采用 “ 能 口服不静注 ” 这一原则 ， 以减少临床 用药 Ａ Ｄ Ｒ