宫腔镜联合中药治疗人工流产术后宫腔粘连的临床研究
40例宫腔镜诊疗宫腔粘连的临床探讨
40例宫腔镜诊疗宫腔粘连的临床探讨作者：郭伟红来源：《中外医疗》2013年第22期[摘要] 目的探讨应用宫腔镜诊疗宫腔粘连的临床治疗效果。
方法经宫腔镜通过机械性或能源性手术对40例宫腔粘连进行分离，术后给予抗生素、人工周期、IUD留置治疗。
结果 40例患者顺利完成宫腔镜下宫腔粘连分离手术，1次分离成功38例（95%），行2次分离2例（5%）。
无并发症发生。
术后随访情况：宫腔形态正常（粘连完全分解）示治愈37例（92.50%），宫腔基本成形（宫腔侧壁有少量粘连）示好转2例（5.00%）。
其中轻度宫腔粘连术后宫腔恢复正常形态总有效率达100%优于中度粘连患者（总有效率为95.23%），差异有统计学意义（χ2=22.37，P[关键词] 宫腔镜；宫腔粘连；宫腔粘连分离术[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（a）-0042-02宫腔粘连（IUA）是由于手术、刮宫、电灼和药物腐蚀等原因导致子宫内膜损伤和感染引起的子宫颈管、子宫内膜和子宫肌层粘连，官腔变形、月经失调和不孕综合征。
大约90%的宫腔粘连继发于流产或刮宫后，目前随着无痛技术的开展，人工流产率及次数的不断增加，导致该病的发病率明显的上升。
主要表现为闭经或月经量显著减少，可伴有周期性下腹痛和子宫增大官腔积血，目前宫腔镜检查是诊断和治疗IUA最可靠的方法。
为探讨应用宫腔镜诊疗宫腔粘连的临床治疗效果，现将中山市中医院2012年1月—2013年2月间妇科治疗的40例宫腔粘连患者的结果分析报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择在该院以月经改变、有宫腔操作病史就诊的宫腔粘连患者40例，年龄最小的22岁，最大的46岁，其中32例近期有人工流产史（7例有连续3次人工流产史），早孕人流20例，中孕行钳刮术4例，不全流产清宫术8例；葡萄胎吸宫1例；功血诊断性刮宫2例，分娩后清宫术5例。
患者月经异常情况如下：其中经量轻度减少13例（32.5%），明显减少20例（50.0%），闭经7例（17.5%）。
人工流产术后宫腔粘连55例临床研究
短 了手 术时 间 ，而且 也提 高 了手术 的 成功率 ，已成 为 目前诊 断 和 治 疗官 腔粘 连的重 要方 法之 一嘲。
本文结 果显 示 ，治疗 后 ，患者 的月 经量 得到 了 明显改善 ，且
２ 结 果 ２１ 术 后 月 经 情 况 ：治 疗 后 ，患 者 月 经 量 明 显 改 善 ，术 前 月 ．
经 量 少 的患 者 其 改 善 率 为 ６ ．％ ，高 于 术 前 闭 经 患 者 的 改 善 率 ６８ ８． ７５ ％，差 异有 统计 学意 义 （ ００ ）。详 见表 １ Ｐ＜ ． ５ 。
３ 讨 论
重 度患 者 的妊 娠 率分 别 为４ ． ％、４ ．７ １７ ６ １ ％、４ ．６ ，三 组 患 者 ６ ２８ ％
之 间差 异无 统计学 意义 （ Ｐ＞０ ５ ． ）。 ０
妇３ 例 ，初产妇２ 例 ；患者全部有流产史 （ ５ ０ ５ ８ ％为无痛人工流
产 ），其 中流 产 １ 患 者 ３例 ，２ 患者 ｌ例 ，３ 次 ４ 次 ４ 次患 者 ５ ，４ 例 次 患 者 ２ 。患 者均 有 不 同程 度 的月 经减 少 、闭经 和 下腹 疼 痛等 症 例 状 。宫颈 粘连 程度 ：轻 度３ 例 ，中度 １例 ，重度 ７ 。 ６ ２ 例 １ 方法 ：所 有患 者行 官腔镜 下粘 连分 离术 治疗 ：术前 检 查 ，无 ． ２
近年来 ，随着诊 断水 平 的不 断提高 和人 工流 产术 的增 加 ，术 后 官腔 粘 连 的发病 率正 在逐 年 升高 ，已成Байду номын сангаас 不孕 不 育的 主要 因素 之一 ［ ３ 】 般认 为 ，宫腔 粘连 主要 是 由于流 产 术或 刮 宫导 致 了子 。一 宫 内膜基 底层 受损 ，纤 维 细胞 明显 增生 ，同时 ，妊 娠终 止后 患 者
人工流产术后宫腔粘连42例临床分析
１资料 与 方 法
１１一 般 资 料 ． 选取 本 院 ２０ ０ ６年 １ ０月 ～ ０ １年 １ ２１ １月 因 人 工 流 产 术 后
及 扩 宫器 、 刮匙 等 分离 粘 连 ， 官腔 恢 复正 常 大小 及形 态 ， 诊 使
双侧 输卵 管开 口清晰 可见 。术 后放置 宫 内节育 环 ， 防感 染 ， 预 并给 予雌 孕激 素序贯治疗 ３ 疗程 ， 进 内膜修复 。 个 促
由于 人工 流产 术 后官 腔 发 生 部 分或 完 全 粘 连 造 成 的月 经 减
少 或 闭经 。官 腔 完全 粘连 者 ， 出现闭 经 ， 可 闭经 时 间可很 长 ， 且 用雌 激 素 、 激素 治疗 不 引起 撤退 性 出血 。宫腔 部 分粘 连 孕 和（ ） 或 内膜 部 分 破坏 者 ， 表 现为 月 经 过 少 ， 月经 周 期 正 则 但 常 。除 此 之外 ， 期性 下 腹痛 或 突发 性 腹痛 也 是宫 腔 粘连 的 周 临 床 表现 ， 般 发 生在 人 工 流 产术 后 １个 月左 右 ， 一 出现 突 发
１３诊 断 方 法 ．
４ ２例 宫 腔 粘连 患 者 手术 均 顺 利 ，均 一 次性 分 离至 宫 腔
形 态 完 全 恢 复 正 常 ． 侧 输 卵 管 开 １均 显 示 。 未 出 现 子 宫 穿 两 ２ Ｉ
孔、 空气 栓 塞等 并 发 症 。官 腔 镜治 疗 结 果 ：２例 官 术后 月 经 ４
『 键 词 】 工 流 产 术 ； 腔 粘 连 ； 腔 镜 ； 防 再 粘 连 关 人 宫 宫 预
［ 中图 分类 号】 １ ． Ｒ７ ３４
【 文献 标识 码】Ｂ
【 文章 编号 １ ６ ４ ４ ２ （ ０ ２）５（ 一 １ １ ０ ７ — ７ １ ２ １ ０ ａ） ０ ８ — ２ １
中西医结合预防人流术后宫颈宫腔粘连150例
中西医结合预防人流术后宫颈宫腔粘连150例湖南中医药大学第二附属医院(410005)李宁关键词子宫粘连;人流术后;预防和控制;中西医结合疗法人工流产是女性避孕失败不得已的一种补救措施,这一手术相对安全、简便,因而在临床上也是常用的中止妊娠的手段。
随着无痛人流技术的广泛开展,接受人工流产术的女性也日趋增多,随之而来的人流术后并发症也受到越来越多的妇科临床医师关注,宫颈宫腔粘连就是常见的术后并发症之一。
笔者采用中西医结合预防人流术后宫颈宫腔粘连150例,收到了较好疗效,并与用西药常规方法治疗的150例作对照观察,现报告如下。
1临床资料两组300例均为我院妇科2009年7月~2010年6月行人工流产术的患者,所有患者妊娠均在12周以内,自己要求终止妊娠,术前查血常规正常,并排除外阴阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎以及其他人工流产手术禁忌证的患者。
诊断标准参照5中华妇产科学6[1]拟定。
治疗组150例中,年龄16~41岁,平均(27.12?7.18)岁;未婚93例,已婚57例;既往人流0~2次128例,2次以上22例。
对照组150例中,年龄17~40岁,平均(26.73?7.21)岁;未婚89例,已婚61例;既往人流0~2次124例,2次以上26例。
两组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2治疗方法2.1对照组按照常规方法行人工流产术,包括术后以无菌石蜡油棉涂抹子宫颈口,术后采用抗生素预防感染,严禁性生活和盆浴1个月。
2.2治疗组在对照组治疗的基础上,于手术结束后通过一根长10c m内径2mm的塑料管注射医用几丁糖1m l至宫腔底部平卧半小时,术后第2天起另加服自拟活血益肾汤治疗。
处方:丹参15g 当归15g熟地黄15g山茱萸10g川芎10g菟丝子10g枸杞子10g香附5g甘草5g。
水煎服,每日1剂,分早晚2次温服,连服5剂。
天月经未来潮或月经量明显减少时复诊,同时行妇科检查、B超检查、宫腔镜检查,以确诊是否出现宫颈宫腔粘连。
人工流产后宫腔粘连临床分析
人 工 流 产 术 后 宫 腔 粘 连 与 手 术 操 作 有 直 接 关 系 ， 以 操 所 作 一 定 要 正 规 ， 用 吸 管 要 适 合 ， 压 控 制 在 ５ ． Ｐ 选 负 ３ ０ｋ ａ以 内 ， 不 要 紧 贴 宫 壁 以免 损 伤 子 宫 内膜 基 底 层 ， 张 宫 颈 时 动 作 轻 扩 巧 ， 照 扩 张 器 的 号 码 逐 个 扩 张 。吸 管 进 出宫 颈 时 不 能 带 负 按 压 ， 尽 量 减 少 进 出次 数 。另 外 ， 工 流 产 前 妇 科 检 查 时 如 发 并 人
遗 传 病 及 非 法 妊 娠 等 原 因 而 采 用 人 工 终 止 妊 娠 手 术 。其 中 ，
负 压 吸 引术 适 用 于 妊 娠 ６ １ ～ ０周 ， 刮 术 适 用 于 妊 娠 １ ～ １ 钳 １ ４ 周 。而 官 腔 粘 连 是人 工 流 产 术 后 一 个 比 较 常 见 的 并 发 症 。 主
状 和体 征 也 不 同 。本 组 宫 腔 粘 连 １ ８例 （ １ １ ） 宫 颈 管 粘 ２．８ ， 连 ６ ９例 （ ８ ８ ） 主要 症 状 和 体 征 ； 数 宫 腔 粘 连 患 者 有 ７ ．２ 。 多 闭 经 、 腹 痛 和 肛 门胀 痛 的症 状 ， 重 者 导 致 不 孕 ， 腹 痛 为 下 严 下
压 进 出宫 口 ， 量 减 少 进 出 次 数 ， 刮 宫 腔 时 不 宜 过 度 ， 吸 尽 吸 电 负 压 控 制 在 ４ ０ ５ ０ｍｍｕ ， 后 抗 感 染 治 疗 同 时 积 极 宣 Ｏ ～ 者 给 予 人 工 周 期 治 疗 ，Ｏ例 （ ４ １ ） 一 ８ ９ ． ２ 恢
消失后 ， 行 人工流产术 。 再
周 期 性 ， 月经 来 潮 有 关 系 。 与
宫腔镜治疗人工流产术后宫腔粘连的临床效果观察
宫腔镜治疗人工流产术后宫腔粘连的临床效果观察作者：田荣来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期【摘要】目的探讨宫腔镜治疗人工流产术后宫腔粘连的临床价值。
方法选择我院人工流产术后宫腔粘连患者42例，随机分成对照组及观察组，每组21例。
对照组给予传统手术治疗，观察组给与宫腔镜治疗。
观察两组患者手术进行时间、术中出血量、手术成功率情况进行对比判定。
结果两组患者术后对比，观察组在手术进行时间以及术中出血量以及手术成功率等方面要明显优于对照组，两组比较有统计学差异（P均【关键词】宫腔镜；人工流产；宫腔粘连引起子宫腔粘连的因素很多，凡是能够引起子宫内膜破坏的因素均是其诱因。
据调查9l%的宫腔粘连患者都是与妊娠有关，而人工流产是主要因素，我国每年人工流产人数达1000万人次左右，由此引起的宫腔粘连显著增加[1]。
而宫腔粘连可引起患者月经不调、腹痛、闭经等一系列症状，对于女性的健康造成了极大的影响。
而宫腔镜技术的使用，使得手术医生能够在镜下直视手术区域，而且宫腔镜技术是微创手术，因此优势比较明显。
本文论述了宫腔镜治疗人工流产术后宫腔粘连的临床效果对比观察，21例宫腔镜治疗人工流产术后宫腔粘连的患者在手术进行时间、术中出血量以及手术成功率等方面要明显优于传统治疗方法。
结果取得了不错的疗效，获得了患者与家属的一致好评。
1资料与方法1.1一般资料选择我院人工流产术后宫腔粘连患者42例，随机分成对照组及观察组，每组21例。
观察组中年龄19至37岁，平均（26.4±4.3）岁；其中21例患者均有人工流产史，次数1-7次，平均（3.2±2.5）次；本次治疗与最近一次人工流产术后32-59天，平均（43.4±8.3）天；宫腔粘连程度分类标准按《中华妇产科学》[2]进行分类：轻度粘连患者为12例，中度粘连患者为6例，重度粘连患者为3例。
对照组中年龄20至36岁，平均（26.9±4.1）岁；其中21例患者均有人工流产史，次数1-8次，平均（3.3±2.4）次；本次治疗与最近一次人工流产术后33-60天，平均（42.7±8.5）天；宫腔粘连程度：轻度粘连患者为11例，中度粘连患者为7例，重度粘连患者为3例。
人流术后宫腔粘连的临床分析
【 图 分 类 号 】Ｒ Ｉ ． 中 ７１７
【 献 标 识 码 ｌＡ 文
【 章 编 号 】 ７ — ７ ２２ １ ）７ｃ一０ ３ —０ 文 １ ４ ０ ４ （ ０ １０ （） ０ ３ ２ ６
近 些 年 来 ， 工 流产 的 人 数 以 及次 数 逐 渐 增加 ， 为人 工 流 产 人 作 的 并发 症 之 一 ， 官腔 粘 连 （ ｔａ ｔ ｉ ａ ｈ ｓ ｎ Ｉ ｉ ｒｕｅ ｎ ｅｄ ｅｉ ，ＵＡ） ｎ ｒ ｏ 的发 生 率 也 在逐 年 增加 ， 重 危害 着 妇 女 心身 健 康 。 在 将 我院 妇 产科 ２ ０ 年 严 现 ０９ ｌ 月至 ２ １年 ｌ 月 因 为人 工 流 产而 并 发 官腔 粘 连 的患 者 １６ ， Ｏ ００ １ ２ 例 报
１ ６ 患 者 中有 １４ ８ ．４ 例 在 人 工 流 产 术 后 １ ４ 月 就 ２例 ０ （２ ５ ％） ～３ ＂
诊 ，２ １ ．６ 例 在 人 工 流 产 后 ３ ４ 月 内就 诊 。 ２ （７ ４ ％） ～６ ＂ １３ 临 床 症状 和 体 征 ． 患 者 临 床 表 现 主 要 为 人 工 流 产 术 后 出现 闭 经 或 者 月 经 量 过 少 、 腹 痉 挛 性 疼 痛 、 门 坠 胀 、 颈 举痛 、 腹 痛 反跳 痛பைடு நூலகம்以 及 附 下 肛 宫 下
连， 经过 宫腔 镜 引导 治 疗 后 宫 腔 形 态 也 基 本 恢 复 正 常 。 病 例 中 全
有 ｌ２ （８ ８ ％ 恢 复 了月 经 周期 ， １例 ８ ．９ ） 另外 １例 （１ １％） ４ １ ．１ 经治 疗 半 年 后 月 经 来 潮 。 下 腹 疼 痛 、 门 坠 胀 的 患 者 经 积 极 抗 炎 治 疗 后 症 而 肛 状消 失。 ３ 讨论
宫腹腔镜联合治疗宫腔粘连的临床研究
术。 我院 自 ２０ 年 ３ ０６ 月开始使用宫腔镜检查及治疗 ， 现就两种
不 同手术方式治疗宫腔粘连 的效果进行 比较 ， 以期探讨宫腹腔
镜联合治疗宫腔粘连的优越性 。
１ 资 料 与 方 法
【 关键词 】宫腔粘连
损伤 的安全性观察叨． 中国交通医学杂志 ，０ ６ ２ （ ） １３ １４ ２ ０ ，０ １ ：０ — ０ ．
新生儿 由于窒息使得脑缺氧 ， 缺氧使得患儿 出现脑血管通 透性 增加 ， 形成脑水 肿 ， 造成 高颅 内压 ； 缺氧使得 脑血管 的 自 动调节功能发生紊乱 ， 造成脑 血流进一步减 少 ， 血流灌 注降 脑 低， 引起严 重的脑细胞代谢 障碍 ， 成脑实质不 可逆性 细胞 损 造 害目 缺氧缺血 引起 大量 自由基的产生 ， ； 细胞 内钙平衡紊 乱 ， 进
不孕 宫腹腔镜联合
受孕率
１１ 一般 资料 ． 官腔粘连（ｎ ａｔｒ ｅ ｄ ｅｉｎ ， Ａ） ｉｔ ｕｅ ｎ ｈｓ ｓＩ 是指 由于子宫内膜损 ｒ ｉ ａ ｏ Ｕ
继 发 闭经或 月经 减 少或 继发 性 不孕 患
者， 病程 ３ 个月 ～ ６ 月 ， ３个 官腔镜检 查明确诊断为宫腔粘连。 选 择 ２０ ０ ８年 ｌ ０月一２ １ Ｏ ０年 ３月在 我院诊断 Ｉ Ａ且 有生育要求 Ｕ 的患者 ８ 例 ， ３ 年龄 ２ 岁 ～ ２ ， ｌ ４ 岁 平均年龄（６５± ．） 明确 ２ ． ３６ 岁。
缺血 性脑病 的影 响［． Ｊ 中国实用儿 科临床杂 志 ，０ ９ ２ （ ） １４ ］ ２ ０ ，４ ２ ： １一
ｌ ６ ｌ．
步加重脑损伤 ， 引起脑血管梗塞及 白质软化 。 新生儿缺氧缺血性脑病 因程度及病因不 同， 临床表 现呈 多
宫腔镜诊治人工流产后宫腔粘连35例分析
宫腔镜诊治人工流产后宫腔粘连３５例分析宫腔粘连(asherman综合征)症的病理表现为子宫腔的广泛粘连，多见于流产及粗暴的刮宫手术后，少数见于急性宫颈炎后。
临床表现主要为闭经或月经过少、周期性腹痛、继发不孕妇与反复流产、早产等。
2004年6月～2007年12月期间我院应用宫腔镜诊治人工流产后宫腔粘连35例，取得了较好的效果，现报告如下。
资料与方法一般资料：2004年6月～2007年12月在我院就诊的人工流产后宫腔粘连35例，均常规行hcg检查排除妊娠者，常规超声检查见宫内积液或提示宫腔粘连。
结合临床表现，最后由宫腔镜检查确诊和估计分型。
平均年龄32.6±5.6岁，人工流产史1～4次。
其中继发闭经17例(48.6％)，月经过少18例(51.4％)；周期性腹痛23例(65.7％)；有生育要求者25例(71.4％)。
方法：使用x-g5型官腔检查镜，gpq-ⅱ型膨宫加压机，slg-600型闪光冷光源。
aloka ssd-1100扇扫超声仪，探头频率3.5mhz，5％葡萄糖为膨宫介质。
检查时间为月经干净3～7天，不规则出血者尽量选择在出血较少时，术前常规用抗生素3天。
手术前1天晚口服米索前列醇0.2mg，使宫颈自然扩张，如宫颈扩张不满意，辅以hegar宫颈扩张器扩张宫颈口至7mm。
膀胱适度充盈，取截石位，以0.5％碘伏常规消毒，宫颈钳固定宫颈，探清子宫大小、方向。
b 超介导下缓慢插入宫腔镜，打开光源，注入膨宫液，冲洗官腔，膨宫压力13～15kpa。
官腔粘连临床分度，按照1978年march提出的分类标准：①轻度：累及官腔3/4，宫壁粘着或粘连带肥厚，输卵管开口和官腔上端闭锁。
对轻度膜性官腔粘连在宫腔镜下使用微型剪刀，对于坚韧的重度结缔组织性粘连使用iua分离铲分解粘连带，恢复宫腔基本形态，并放置宫内节育器(iud)1枚以预防分离后的前后壁再次粘连。
官腔粘连分离成功的判断标准是整个子宫恢复正常大小和形态，宫底部暴露，双侧输卵管口能清晰展示。
观察宫腔镜联合中药治疗人流术后宫腔粘连12例临床疗效
观察宫腔镜联合中药治疗人流术后宫腔粘连12例临床疗效【摘要】目的观察宫腔镜联合中药治疗人流术后宫腔粘连的临床疗效。
方法选取在我门诊就诊的12例确诊为人流术后宫腔粘连患者，对其进行tcra手术并且配合中药进行治疗。
观察患者在治疗之后的临床疗效。
结果治疗之后，经统计患者的总体有效率达到83.33%，病情积分较治疗之前有显著降低，且比较差异有显著性意义（p<0.05），治疗过程中未见不良反应。
结论宫腔镜联合中药治疗人流术后宫腔粘连具有良好的临床疗效，值得在临床上推广应用。
【关键词】宫腔镜；中药治疗；人流术后宫腔粘连；临床疗效目前，在临床上广泛的使用人工流产来进行早期妊娠的终止，随着人流的广泛使用，其并发症宫腔粘连也越来越多［1］。
笔者结合多年的经验，对来我门诊就医的12例人流术后并发宫腔粘连的患者，采取了宫腔镜联合中药治疗的方式进行治疗，取得了较好的效果，现将整个研究过程报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取来我门诊就诊的人流术后并发宫腔粘连患者12例，年龄在23-41岁之间，平均年龄（29.31+4.94）岁，病程为2-43个月。
12例患者中有1次人流史的有4例，有2次或2次以上人流史的患者8例；月经过少患者8例，闭经的4例。
1.2评分标准患者的粘连范围小于1/3计1分；粘连范围在1/3-2/3之间时计2分；粘连大于2/3的计4分。
患者的粘连类型，菲薄计1分；菲薄和致密相间计2分；致密计4分。
患者的月经情况，正常计0分；经量过少计2分；闭经计4分［2］。
具体的分级标注是，重度为9-12分；中度是5-8分；轻度是1-4分。
本次研究中的12例患者中，重度粘连2例，中度粘连4例，轻度粘连6例，其平均积分为（6.72+1.48）分。
1.3疗效判定标准治愈标准：患者的月经周期恢复正常、经量也恢复正常，宫腔形态恢复正常，患者治疗后能够连续三个月正常行经，积分为0分，就为治愈。
有效标准：患者的月经量比治疗之前有所增加，但是距离正常经量还是有一定的差距，并且这样的现象不能维持三个月以上的时间，宫腔形态基本上恢复正常，患者的积分与治疗前相比下降1/2以上，为有效。
人工流产术后宫腔粘连31例临床分析
超 引导 下 宫 腔 形 态 基本 恢 复 正 常 。结 论 宫腔 粘 连 重 在预 防 ， 时 需及 时诊 断 ， 期 治 疗 ， 同 早 以保 障妇 女 的 心 身 健 康 和 提
高妇 女 的 生 活 质 量 。
【 关键 词 】 人 工 流产 ； 宫 腔 粘连 ； 诊 断 治 疗
２ 结 果
２ ５例 宫 颈 粘 连 及 宫 腔 轻 、 中度 粘 连 ５ 均 分 离 至 例
官腔形 态完 全恢 复 正 常 ； 度粘 连 １例 ， Ｂ超 引导 重 在 下宫 腔形态 基本恢 复 正 常 。下 腹 痛 、 门坠痛 患 者经 肛 抗 炎治 疗和 物理治疗 后症 状全 部消失 。
【 要 】 目的 摘
探 讨 人 工流 产 术后 宫腔 粘 连 的 临 床特 点和 治疗 效 果 。方 法
３ １例 宫 腔 粘 连 患 者 的 诊 治 情 况 ， 对 并
其 进 行 追 踪 随 访 。 结果 宫 颈 粘 连 ２ ５例 及 宫 腔轻 、 中度 粘 连 ５例 均 分 离至 官 腔 形 态 完全 恢 复 正 常 ； 重度 粘 连 １例 ， Ｂ 在
腔有 暗红 色血液 流 出。
宫 内膜 炎 的发 生 。③ 术 前 慢 性 宫 颈 炎 、 颈 管 黏 膜 宫
炎、 子宫 内膜炎等也 可 增加 粘 连 的机会 或 加 重粘 连 的 程 度［ 。本 组宫颈管 粘连 ２ ２ ］ ５例 经 多用 探 针 探人 宫 颈 管 ， 慢 分离 并 探 人宫 腔 ， 慢 即可 见 暗 红 色黏 稠 经 血 流 出， 积存 的 经血 流 出后 ， 再用 扩 张器 扩 张 至 ７ ～８号 。 ６例宫 腔粘连用 探针 或 ４号 扩 张器 伸 人 官 腔 ， 扇 形 做 钝性 分离 ， 成功者 ５例 。另外 １例在 宫 腔镜 直 视 下 分 离并 成 功 ， 连术 后 应 用 雌 激素 人 工 周期 疗 法 ， 使 粘 促 子 宫 内膜生 长 ， 防止 再粘 连 。分 离术 后 均用 适 量 的抗
人工流产术后宫腔粘连32例临床分析
用
关 键 词 ： 工 流 产 术 ： 腔 粘 连 ： 经 ； 娠 人 宫 月 妊
人工流产 术后宫腔粘 连是指人 工流产术 中导致 的子宫 内膜损 伤， 引起子宫肌 壁的相互粘连 。临床主要表现 为月经量减少 ， 闭经 ， 月经量减少 ， 周期性腹痛等… 。当前其发 病率约为 １ ％， ． 且随着人 工 ５
年期妇女 的身心健康 ． 为减 少手术 并发症 ， 如子宫 穿孔 、 出血 感染 的
发生 ， 院 自 ２ １ 我 ０ ０年 １ ～Ｉ 对 妇 科 门诊 绝 经 期 ６ 月 ２月 １例 取 环 时 ， 应
中西医结合治疗人流术后宫腔粘连41例临床观察
2012年总第44卷第4期2008年10月~2011年10月间，笔者对人流术后宫腔粘连（Intrauterine adhesion ，IUA ）患者86例采用宫腔镜下粘连分解术，术后采用中药补肾化瘀法联合西药人工周期疗法治疗41例，并设立中药补肾化瘀法治疗组27例和西药人工周期疗法治疗组18例两个对照组，疗效满意，现报道结果如下。
1临床资料1.1一般资料所选86例均为我院门诊经宫腔镜检查诊断为宫腔粘连的患者，均有刮宫史，随机分为中药组、西药组、中西药组3组。
其中中药组27例，年龄25~40岁，2次以上刮宫史20例；西药组18例，年龄24~45岁，2次以上刮宫史13例；中西药组41例，年龄24~43岁，2次以上刮宫史30例。
3组一般资料经统计学处理，无显著性差异（P >0.05），具有可比性。
1.2诊断标准1.2.1宫腔镜下诊断标准Ⅰ度：宫腔多处有纤维膜样粘连带，两侧宫角及输卵管开口正常；Ⅱ度：子宫前后壁之间有致密的纤维粘连，两侧宫角及输卵管开口可见；Ⅲ度：纤维索状粘连致部分宫腔及一侧宫角闭锁；Ⅳ度：纤维索状粘连致部分宫腔及两侧宫角闭锁；Ⅴ度：粘连带瘢痕化致宫腔极度变形及狭窄，粘连带致宫腔完全消失。
[1]本研究将Ⅰ-Ⅴ度分别定为1~5分，以计算宫腔镜下评分。
1.2.2中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》（2002版）、《中医妇科学》（第7版）中月经过少诊断标准。
中医辨证符合肾虚型及血瘀型，症见：人流术后经血量渐少，或点滴即净，甚或月经停闭不行，色紫黯，有血块。
伴小腹胀痛，腰膝酸软，头晕耳鸣，健忘或经前乳胀，神疲乏力，面色不华，舌质淡黯或淡红，或有瘀斑、瘀点，脉弦细或沉涩。
1.3纳入标准（1）符合西医宫腔粘连的诊断标准；（2）符合中医辨证属肾虚血瘀型；（3）闭经者人工周期测试阴性；（4）基础体温呈双相、性激素六项在正常范围；（5）经B 超或宫腔镜检查确诊为宫腔粘连；（6）进入本研究前1个月内未进行同类中药或激素治疗。
人工流产术后宫腔粘连36例临床分析
（赣南 医学院第一 附属 医院妇产科 ， 江西 摘 赣 州 ３ １０ ） ４ ００
要： 目的 ： 探讨人 工流产术后粘 连时间与预后关系 ， 价宫腔镜手术诊治宫腔粘连的疗效 。方法 ： 评 回顾性分 析
３ ６例宫腔粘连 患者 宫腔镜诊 治情况。结果 ：６例患者均在 宫腔镜 下顺 利完成宫 腔粘连 分解术 ， ３ 粘连 时间与 临床 分度 、 术后输卵管通畅情况 、 术后 痛经有关 ， 而与宫腔形 态恢复 情况 、 月经 恢复情 况无 关。结论 ： 宫腔 粘连宜及 早
超声检查见宫内积液或提示官腔粘连 。将 ３ ６例患
者 按 照吸宫 术 后 时 间分 为 ≤３月 组 和 ４月 一１ Ｏ月 组 。其 中≤３月 组 ２ ４人 ， ４月 一１ Ｏ月组 １ 。 ２人
１２ 诊 疗过 程 ．ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ１２ １ 先行 宫腔探 查 术 ． ． 常规 消毒后 ， 扪清 子 宫位
维普资讯
第 ２ 第 ２期 ８卷 ２０ ０ ８年 ４月
赣
南
医
学
院
学
报
ｌ ２ ⅣＤ． ｆ ８ ． ２
Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ Ｏ ＡＮＮＡＮ ＤＩ Ｌ ＵＮ ＶＥ Ｉ Ｙ ＦＧ ＭＥ ＣＡ Ｉ ＲＳＴ
Ｒ２０ ．０ ８
人 工 流产 术 后 宫腔 粘 连 ３ ６例 ｌ 分 析 床
ｅ ａ 综合征 ， ｒ ｎ ｍ 临床表现主要为闭经或月经过少、 周 期 性 腹 痛 、 发 不 孕 与 反 复 流 产 、 产 。现 就 ２０ 继 早 ０４
年 １ 至 ２０ Ｏ月 ０６年 １ 期 间 我 院 诊 治 的人 工 流 产 Ｏ月
重度 ： 累及官腔 ＞ ／ ， ３４ 宫壁粘着或粘连带肥厚 ， 输卵 管开 口和宫 腔上 端 闭锁 。
不同方法治疗宫腔粘连的临床效果
不同方法治疗宫腔粘连的临床效果【摘要】宫腔粘连是一种常见的妇科疾病，会导致女性生育功能受损。
手术治疗是目前常用的方法之一，具有较好的临床效果。
药物治疗和物理治疗也在一定程度上缓解了症状。
中医中药治疗和生物辅助治疗则为宫腔粘连的治疗提供了新的思路。
本文对不同方法治疗宫腔粘连的临床效果进行了综合比较，发现各种方法均有一定疗效，但也存在一定局限性。
未来的研究和临床应用应该更加注重个体化治疗方案的制定，结合多种治疗手段以获得更好的治疗效果。
通过不断探索和完善，有望为宫腔粘连的患者提供更加有效和个性化的治疗方案。
【关键词】宫腔粘连、手术治疗、药物治疗、物理治疗、中医中药治疗、生物辅助治疗、临床效果、比较、未来研究、临床应用、综合治疗。
1. 引言1.1 宫腔粘连的定义宫腔粘连是指子宫内膜和子宫肌层之间发生的异常粘连和粘连部位之间的黏连，造成子宫内膜和子宫肌层之间或子宫和输卵管之间不能自由活动，临床表现为月经不调、不孕或反复流产等症状。
宫腔粘连的形成主要是由于子宫内膜损伤后的瘢痕组织阻碍了子宫张力的传递，导致子宫内膜和肌层之间黏连，影响了子宫内膜的种植和胎儿的成长发育，进而影响了生育功能。
宫腔粘连严重影响了女性的生殖健康，也给患者的身心健康带来了巨大负担。
及早发现和治疗宫腔粘连对于女性生殖健康至关重要。
治疗宫腔粘连的目的是恢复子宫和输卵管的解剖结构和功能，使其能够恢复正常的生育功能，提高怀孕的成功率。
不同的治疗方法有不同的优缺点和临床效果，因此选择合适的治疗方法对于患者的康复至关重要。
1.2 宫腔粘连的危害宫腔粘连的危害主要表现为影响女性生殖系统的正常功能，导致不孕不育、月经不调、习惯性流产等问题。
宫腔粘连会导致子宫内膜受损，影响胚胎着床及生长发育，从而导致不孕不育。
宫腔粘连还可能导致子宫内膜发生炎症反应，引起月经不规律、经量增多或减少等问题。
对于已经怀孕的女性，宫腔粘连可能导致胚胎无法在子宫内正常发育，增加流产的风险。
宫腔镜联合中药治疗人流术后宫腔粘连39例临床观察
（ ００ ￣ ．８ １ ． ３ ）月 ； 次 人 流史 者 ９例 ， 及 ２次 以 ３ ９ １ ２次 上人 流史 者 １ ９例 ； 月经 过少 ２ ２例 ， 闭经 ６例 。２组 年 龄 、 程 、 情 等 差 异无 统计 学 意 义 （ ＞ ． ） 具 病 病 Ｐ ００ ， ５
斑 、 点 。 涩 。【 瘀 脉 ］
宫腔镜 联合 中药 治疗人 流 术后 的心 、 、 造血 系统 疾病 患者 。 肝 肾及 １ 评 分 标 准 粘 连 范 围 ： １ ， １分 ；／～ ／ ． ４ ＜／ 计 ３ １ ２３计 ３ 宫腔 粘 连 ３ ９例 临床 观察
２分 ； ２３计 ４分 。粘连 类 型 ： 薄 ， １ ； 薄及 ＞／ 菲 计 分 菲
有可 比性 。
１２ ． 纳 入 标 准
ａ ｓｃａ ｅ ｗ ｔＡＲ ｆｉ ｒ． ｓｏ ｉｔ— ｄ ｉ ｈ Ｔ ａｌ ｅ ｕ
Ｊ Ｒｅ ｒｄ Ｉ ｐｏ ｍｍｕ ｏ ｎ ，
２ ０ ７ ２） １ １ ０ ７，５（ ：４
【】 徐 又 先 ， ３ 陈广 莉 ， 芳 ， ． 测 外 周 血 炎 症 反 应 产 物在 原 明 等检
２ 治 疗 方 法
中图 分 类 号 Ｒｌ ９４ ６． ２
文章编号
文献标识码
Ａ
１ ７ — ９ Ｘ（ ０ ２） ８ ０ ３ — ３ ６ ２ ３ ７ ２ １ ０ — ０ ７ ０
月 经 量少 患者 在 月经 干 净 ３ ７ ， ～ ｄ 闭经 患 者在 相
目前 。 工 流产 术 广泛 应 用于 临 床终 止早 期 妊 关 检查 无 异 常 ， 除手 术 禁 忌后 即可 进行 手 术 。在 人 排
用宫腔镜联合中药方剂治疗因宫腔粘连所致不孕症的效果研究
用宫腔镜联合中药方剂治疗因宫腔粘连所致不孕症的效果研究刘慧芳【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2016(014)010【摘要】目的:探讨用宫腔镜联合自拟的中药方剂治疗因宫腔粘连所致不孕症的临床效果.方法:对2013年3月~2014年3月期间我院收治的97例因宫腔粘连所致不孕症患者的临床资料进行回顾性研究.按照治疗方法的不同将这97例患者分为常规组和联合组,其中常规组有47例患者,联合组有50例患者.对两组患者均使用宫腔镜进行治疗.在此基础上,为联合组患者加用我院自拟的中药方剂进行治疗.然后,比较两组患者妊娠并成功分娩的比率、术后月经恢复正常的比率、宫腔粘连的复发率及其妊娠后自然流产的比率.结果:经过治疗,联合组患者妊娠并成功分娩的比率明显高于常规组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).两组患者术后月经恢复正常的比率、宫腔粘连的复发率和妊娠后自然流产的比率均无明显差异(P>0.05).结论:用宫腔镜联合自拟的中药方剂治疗因宫腔粘连所致不孕症的效果显著,可提高其成功妊娠和分娩的几率.【总页数】2页(P113-114)【作者】刘慧芳【作者单位】濮阳东方医院河南濮阳 457001【正文语种】中文【中图分类】R711.6【相关文献】1.腹腔镜联合宫腔镜手术治疗输卵管堵塞所致不孕症的效果分析 [J], 陈雅琴2.自拟方联合宫腔镜治疗宫腔粘连不孕症68例临床分析 [J], 刘晓芹;张莹3.宫腔镜下宫腔粘连分离术联合中药治疗宫腔粘连疗效观察 [J], 齐梅英4.宫腔镜联合中药滋肾养膜方治疗宫腔粘连的效果及对患者TGF-β1水平的影响[J], 钟嘉莉5.宫腔镜下宫腔粘连分离术联合不同剂量的雌激素治疗宫腔粘连的效果研究 [J], 林芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
宫腔镜治疗人工流产术后官腔粘连的临床效果观察
月经干 净 ３ ～ ７天 后 ， 患者取截石 位， 常规 消毒 、 铺
巾， 在静 脉麻 醉下 ， 使用 宫 腔镜 进行 检 查 。宫 腔 镜在
探 针 的配 合下 沿 宫腔 方 向进 人 ， 对 宫 腔 粘 连 的情 况 明确 后 予 以分 离 。粘 连较 严 重 者 可 使 用 Ｂ超 配 合 ， 确定 粘 连完 全分 离后 取少 许标 本送 检 。术 中使 用 庆 大 霉素 ＋地 塞米 松 液 冲洗 官 腔 ， 并根 据 患 者 的 子 宫 情 况放 置合适 的节育 环 ， 术 后 常规 抗 炎 治疗 ， 同时 给
结 果 研 究组 的 手术 时 间为 （ １ ２ ． ８ 士１ ． ６ ） ｍｉ ｎ ， 出血量为 （ ８ ． ２ 土０ ． ３ ） ｍｌ ， 总有 效率 为 ９ ７ ． Ｏ ６ ； 对 照 组 的 手 术 时 间 为
（ １ ５ ．３ ±ｌ ＿ １ ） ｍｉ ｎ ， 出血 量 为 （ ９ ． ７ 土０ ． ６ ） ｍｌ ， 总 有效 率 为 ７ ６ ． ４ ７ ， 两 组 相 比差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ｄ０ ． ０ ５或 ０ ． ０ １ ） 。 结论 使 用官 腔镜 对 人工 流 术 后 并 发 官 腔 粘 连 的患 者进 行 治疗 ， 能有效 地对粘 连进行完 全分离 ， 保 护 正 常 的 子 宫 内
龄２ ０ ￣４ １ 岁， 平均 （ ２ ６ ． ３ ±４ ． ９ ） 岁， 初 次人 流 １ ５例 ， 多次人 流 １ ９例 ； 对照 组 中年 龄 ２ １ ～４ Ｏ岁 ， 平 均 （ ２ ６ ． ２ ±３ ． １ ） 岁， 初次人 流 １ ６例 ， 多次人 流 １ ８例 。 所 有患者 均经 Ｂ超 和输 卵管碘 油造 影确 诊为 宫腔 粘
右 江 医学 ２ ０ １ ３年 第 ４ １卷 第 ２期
宫腔镜联合妇科千金胶囊治疗人流术后宫腔粘连的临床观察
宫腔镜联合妇科千金胶囊治疗人流术后宫腔粘连的临床观察目的：探讨宫腔镜联合妇科千金胶囊治疗人流术后宫腔粘连（IUA）的临床效果。
方法：66例人流术后IUA患者根据治疗方案不同分为对照组33例与观察组33例，两组均接受宫腔镜治疗与常规药物治疗，观察组在此基础上加服妇科千金胶囊。
结果：两组总有效率（90.91%vs87.88%），差异比较无统计学意义（P>0.05），但观察组子宫内膜增厚情况以及月经恢复情况明显优于对照组（P ＜0.05）。
结论：宫腔镜联合妇科千金胶囊治疗人流术后IUA疗效较单纯西药治疗更胜一筹，可有效改善患者子宫内膜情况，促使月经更快恢复正常，临床应用价值显著。
标签：宫腔镜；妇科千金胶囊；人流术；宫腔粘连宫腔粘连（IUA）是人流术后常见的一种并发症，其中月经异常、反复流产、腹痛、不孕等是其主要临床表现。
近年人流术的开展逐渐广泛，造成术后IUA 发生率逐年上升[1]。
宫腔镜是临床妇科诊疗新技术，具有微创、安全可靠的优点，相对于漏诊率、误诊率均较高的传统IUA检查手段来说，宫腔镜在诊断宫内病变方面的效果更受到临床青睐。
目前，临床治疗IUA首选宫腔镜下宫腔粘连分离术。
2014年6月至2015年7月笔者通过宫腔镜联合妇科千金胶囊治疗人流术后IUA患者33例，取得了满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料66例人流术后IUA患者均经超声诊断、子宫输卵管造影诊断等确诊，人流术后均出现月经异常、痛经或腹痛等症状，均无手术禁忌症。
根据治疗方案不同分组：对照组33例，年龄为25～41岁，平均年龄（28.6±1.5）岁，病程1～33个月，平均病程（9.4±1.9）个月，人流次数1～4次，平均（2.8±0.3）次；观察组33例，年龄为23～43岁，平均年龄（29.0±4.1）岁，病程2～35个月，平均病程（9.7±2.2）个月，人流次数1～4次，平均（2.3±0.1）次；两组患者一般临床资料方面对比无统计学意义（P>0.05），分组具有可比性。
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年。术前均行 鼻窦 ｃ Ｔ检查 ， 排除上颌窦前壁囊肿。 １ ． ２治疗方法 手术在局部麻醉或全 身麻 醉下进行 。患者取不仰卧位 ， 术区常规 消毒铺单 ， 局部麻 醉者鼻腔以 ２ ％丁卡因 ２ ０ ｍ ｌ 加盐酸肾上腺素 ４ ｍ ｌ 棉 片行术 区下鼻道及鼻腔黏膜 表面麻 醉 ３次， 用１ ％利多卡因行局部浸润麻醉。全身麻 醉者 直接以 ｌ ％ 肾上腺素棉片 收缩鼻 腔， 骨折下鼻 甲并将其 向上反折后充分暴露下鼻道 ， 在平下鼻 甲前端水平于下 鼻道至鼻 底处做一“ Ｌ ” 形切 口， 用剥离子将下鼻道黏膜拨起 ， 在切 口后方 ２ ｃ ｍ处行上颌窦 骨壁造 孔， 内镜下扩大造孔直径达 ｌ Ｏ ｍ ｍ［ １ Ｊ ， 如囊肿位于上颌窦 内侧壁 ， 尽量 去除内侧壁骨质 ， 防止囊肿残留。应用 ０ 。 、 ３ ０ 。 或７ ０ ｏ 内镜 ， 通过造孔观察并 确定囊肿 的位置 ， 根据囊 肿的 位置 ， 使用不 同角度的上颌窦钳夹取囊肿 ， 如囊肿破裂 ， 吸出囊液 ， 用上述三种角度 内镜 检查上颌窦腔 ， 彻底取出残余囊壁 ， 将 下鼻道黏 膜复位 ， 封闭骨 性造孔 ， 复位 下鼻 甲， 用 止血海绵填塞 压迫 ， 术后第 ２天取出填塞物。 １ ． ３疗效评定 参照中华 医学会 耳鼻 咽喉科学分会“ 慢性 鼻窦炎 鼻息 肉Ｉ 瞄床分型分 期及 内窥 镜鼻 窦手术疗效 评定 标准（ １ ９ ９ ７年 ， 海 口） ” 判 定疗效 。治愈 ： 症 状完全 消失 ， 内镜下上颌 窦 口引流通畅 ， 黏膜 光滑 ， 无明显分 泌物 ； 好转 ： 症状 明显改善 。 内镜下 黏膜水肿 ， 少许 肉 芽、 囊泡形成 ， 少量分泌物； 无效 ： 症状无改善 ， 内镜下上颌窦口闭锁 ， 分泌物较多。 经 下鼻 道 黏 膜 瓣 开 窗 术治 疗 上 颌 窦 囊 肿
官 兵
（ 湖北省荆 门市第二人 民医院 湖北 荆 门 ４ ４ ８ ０ ０ ０ ）
【 中明分类号】 １ １ ７ ２ ２ ． １ ２
【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９ — ０ １ ５ ８— ０ １
如下。 １资料与方法 １ ． １临床资料 选取我院 ２ ０ １ ２年 ４ 月至 ２ ０ １ ４ 年 ５月在我科治疗的患者 ， 上颌窦囊肿患者 ４ ２ 例（ ５ ６ 侧） ， 男２ ４例（ ３ ２侧 ） ， 女ｌ ８ 例（ ２ ４ 侧） ； 年龄 １ ８ — ６ ０岁 ， 平均 （ ３ ５± ５ ） 岁； 病程 ３个月 一 ２
２结 果
目前治疗上颌窦黏膜囊肿有三种方 式 ： ①上颌窦 自然窦 口开放 术 ， 但 术后鼻腔正 常 解剖结构被破坏 ， 增加 了术后 并 发症 的 发生 率。 田青 等【 ４ Ｊ 报道 此 术式 的 治愈 率 为 ８ ７ ％。②上颌窦根治术 ， 虽然 病变清理彻底 、 直观 ， 但创伤 大， 有较 多并发症 ， 如面部肿 胀及疼痛 ， 术侧上唇 、 面颊及牙 龈麻 木感和上列 牙齿酸 痛 ， 上 颌窦牙 龈瘘管 ， 骨膜 炎 ， 骨 髓炎 ， 面颊蜂 窝织 炎， 面颊脓肿等【 。王绪增等 报道 此术式 的治愈率 为 ８ ４ ． ７ ％ 。③ 下鼻道开窗术 ｌ ， 目 前开展 比较广泛 ， 该术 式在一定程度上 保护 了鼻腔 正常结构 ， 但术 后可能会形成永久性下鼻道造 口， 与上颌窦 自然窦 口形成环流 ， 容易导致 上颌窦的反 复 感染 。为了克服上述术式的缺点 ， 我们开展了 内镜辅助经下鼻道 黏膜瓣开窗术 ， 该术 式 具有以下优点 ： ①损伤小 ， 不需要 切钩突及扩 大 自然窦 口 ， 保 留 了窦 口鼻道 复合体正 常 的结构和功能 ； ②术 中保 留的下鼻道黏膜 复位后 ， 可 以完 全封 闭骨性造 孔， 使 术后下 鼻 道无瘘 口形成 ， 防止 了上颌窦反复感染 。由于现有手术器械 的限制 ， 本术 式不适用 于上 颌窦前壁囊肿摘除。
参 考 文 献
［ １ ］ 董建 明． 下鼻道开 窗术 切 除上领 窦囊 肿［ Ｊ ］ ． 中国耳鼻 咽 喉头颈 外科 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ４
（ ５ ） ： ３ ０ ２—３ ０ ２．
［ ２ ］ 孔维佳 ， 周梁， 许庚 ， 等． 鼻窦囊肿［ Ｍ］ ． 孔维佳． 耳鼻咽喉头颈外科 学． ２ 版． 北 京： 人 民卫生 出版社， ２ ０ １ ０ ： ３ １ ３ — ３ １ ３ ． ［ ３ ］ 谭穗平 ， 黄志忠． 鼻 内窥镜下上领寞囊肿摘除术的径路选择［ Ｊ ］ ． 临床耳鼻 咽喉科 杂志 ， ２ ０ ０ ２ 。 １ ６ （ １ ） ： ３ ８— ３ ９ ．
限制。
上颌窭黏膜囊肿是耳鼻 咽喉科 常见多发疾病 ， 治疗方法为手术摘 除， 目前 临床上常 用的手术方式 为传统 的上颌窦根治术 、 内镜下上颌 窦 自然窦 口或下鼻 道开窗术 。但 这 些术式治疗上颌窦囊肿损伤大 ， 改变了鼻腔正 常解剖结 构。我科从 ２ ０ １ ２— ４— ２ ０ １ ４— ５ 采用内镜辅 助经 下鼻道 黏膜瓣 开窗术 治疗上 颌窦黏 膜囊 肿 ４ ２例 ， 效果 满意 ， 现 报告