医院公共设施设备检查维修制度

一目的

1 医院工作的正常运行离不开安全可靠的公共设施设备，为保障医院公共的设施设备

能安全稳定的运行，明确全院公共设施设备的检查、维修周期，规范检查作业程序，特制定本检查程序。

二范围

1 适用范围：全院有使用到公共设施设备的区域

2 流程范围：发现问题→上报问题→处理问题→维护记录

三定义

1 公用设施系统：是指支持安全医疗所需的基本服务的系统和设备。此类设施包括配

电、水、通风和通气、医用气体、管道、供暖、废弃物以及通讯和数据系统。

2 照明系统包括走廊灯、厕所灯、吸顶灯、LED灯、路灯。

3 弱电系统指电话、电视。

4 供水系统包括生活用水、茶水缸、水龙头。

四权责

1 责任科室：后勤保障部

五参考文献

1 法律法规

1.1 《中华人民共和国特种设备安全法》主席令第4号，2014年2月1日实施。

1.2 《特种设备安全监察条例》国务院令549号；2009年5月1日实施。

1.3 《特种设备作业人员监督管理办法》(质检总局第140号令)；实施时间2011.07.01

1.4 《浙江省特种设备安全管理条例》；实施时间2003.09.01

2 评价条文

1.1 依据《JCI国际医院评审标准》第五版，FMS.4。

1.2 依据《三级综合性医院评审标准实施细则》2011版，第六章医院服务(八、后

勤保障管理），6.8.1、6.8.2.1。

六政策

1 动力科负责全院照明系统、高低配电房、弱电系统、供水系统、新风机组、热泵机

组、污水处理、锅炉设备、中央空调系统的日常维护和检查。

2 公共设施设备故障维修流程如下：

2.1 各科室若发现照明系统、供水系统、中央空调系统、弱电系统发生异常，应立

即拨打综合服务中心（6666）电话，并告知具体信息；

2.2 综合服务中心通知动力科所需维修的地点及内容；

2.3 动力科维修人员根据情况到总务仓库领取相应耗材，并记录；

2.3.1 若仓库无存货，动力科维修人员需向申请维修的科室报告具体情况，

并由仓库联系商家及时补充材料，材料补充后应及时维修；

2.3.2 若该材料不是仓库日常配备，则需联系采购员采购相应材料，并通知

申请维修科室维修延后，当材料买到后，应及时维修；

2.4 动力科工作人员去现场解决异常情况；

2.5 处理完毕后在维修单上写明维修地点、维修时间、维修内容，双方签字。

3 公共设施设备检查内容如下：

3.1 动力科值班人员每日巡查配电房变压器2次，需检查高压进线变压器电压、低

压侧变压器电压等，并填写《配电房变压器工况记录表》；

3.2 动力科值班人员每月巡查各终端配电柜2次，需检查电源导线是否过热、是否

烧焦等内容，并填写《电巡检记录表》；

3.3 动力科值班人员每月记录各科室用电量1次，并填写《电抄表》；

3.4 动力科值班人员每月对520KW发电机组和250KW发电机组进行发电机组动态测

试以及检查柴油箱情况2次，并填写《520KW发电机组运行及试启动保养记录》、《 250KW发电机组运行及试启动保养记录》、《柴油检查使用表》；

3.5 动力科值班人员每季对520KW发电机组和250KW发电机组进行有载测试1次，

并填写《520KW发电机组运行及试启动保养记录》、《250KW发电机组运行及试启动保养记录》、《柴油检查使用表》；

3.6 动力科值班人员每季巡查公共照明设备1次，需检查区域是否明亮、外观是否

破损，并填写《公共区域安全指示灯、应急灯、照明系统检查表》；

3.7 动力科值班人员每季巡查应急灯1次，需检查外观是否破损、做断电测试，并

填写《公共区域安全指示灯、应急灯、照明系统检查表》；

3.8 动力科值班人员每季巡查安全指示灯1次，需检查是否掉落、外观是否破损等，

并填写《公共区域安全指示灯、应急灯、照明系统检查表》；

3.9 动力科值班人员每季巡查全院EPS1次，对其性能进行检测，检测结果记录在

《 EPS系统巡检表》中；

3.10 动力科值班人员每年巡查固定插座、移动插座2次，并贴上电气检查合格标

签；

3.11 每年由宁波送变电建设有限公司对高配房的绝缘手套、绝缘靴、验电器、接

地线进行安全检测，动力科保留检测报告；

3.12 每年由宁波送变电建设有限公司对10KV配电系统进行电气预防性试验，动力

科保留检测报告；

3.13 动力科值班人员每月巡查全院供水系统2次，需检查各大楼供水系统，并填

写《供水系统巡查维护记录表》；

3.14 动力科值班人员每月记录各科室用水量1次，并填写《水抄表》；

3.15 动力科值班人员每季巡查污水泵、生活水泵检查1次，需检查运转电压、电

流、水泵运转是否有杂音等，并填写《水泵定期检查保养记录表》；

3.16 动力科值班人员每年巡查移动式水泵检查2次，需检查水泵运转是否有杂音、

外观是否破损等，并填写《水泵定期检查保养记录表》；

3.17 动力科值班人员每周更换新风机组新风过滤网1次，每月更换初效过滤网1

次，每季更换中效过滤网1次，每年请第三方公司更换高效过滤网1次，并填写《新风机组日常维护记录表》；

3.18 保洁公司在中央空调未开启状态下对中央空调出风口、过滤网每月清洗1次，

并记录在《中央空调清洗过滤网》；

3.19 保洁公司在中央空调开启状态下对中央空调出风口、过滤网每月清洗2次，

并记录在《中央空调清洗过滤网》；

3.20 锅炉房值班人员每2小时对生活水泵水压、锅炉的蒸汽压力、水位、排污情

况等进行检查1次，并记录在《锅炉、生活水泵运行记录》中；

3.21 锅炉房值班人员在热空调开启状况下，每2小时对热中央空调的电压、热交

换器水温等进行检查，并记录在《热中央空调运行记录》中；

3.22 锅炉房值班人员在冷空调开启状况下，每2小时对冷水机组的电压、冷冻水

温度、冷却水温度等进行检查，并记录在《冷水机组运行记录》中；

3.23 锅炉房值班人员每天检查锅炉水pH值，依据pH值加适量磷酸三钠、氢氧化

钠，并记录在《锅炉加药记录表》中；