痔疮患者术后疼痛护理
60例混合痔术后疼痛的护理体会
主神 经功能 ,兴 奋 大脑 皮质 ,通过 经 络传 导解 痉 止痛 , 且无 任何 副作用 。⑥药物 止痛 :病人疼痛 剧烈 时,按 医
脉所 主、针刺能通 督脉之气 ,故 能止痛 。针刺法 止痛 简 单易行 ,副作用少 。可 用针 刺取穴 :长强 、足三 里 、承 山 、神 门、白环俞 。⑤耳 压法 :传统 医学认为 耳为宗 脉 所 聚 ,体 内外病变 均可在耳廓 出现反应 点 。按 压神 门穴 可镇静安神 、消炎 止痛 。交感 、皮质下 两耳穴 可调节 自
1 资料 与方 法
可在大便前 挤入 开塞 露 2 0 m l 于 肛 门内 ,使 粪便 排 出通 畅 ,必要时予 以开塞露清洁灌 肠及手法辅助 ,促进排便 。 3 . 2 疼痛 的对症护理 由于肛 门区域神经 丰富,术后创 伤 的炎性渗 出,肛 门括 约肌痉挛 ,肛 门内止血纱块 的压 迫 ,多数患者均 有不 同程度 的疼 痛_ 2 ] 。①心理 护理 :一 般轻微疼痛 ,患者都 能忍受 ,可 采用与病人谈 心 ,通过 家属亲人 ,鼓励 、安慰 患者 ,增强 战胜疼痛 的信 心 ,以 转移其注意力 ,减 轻痛感 。② 中药熏洗法 :熏洗 前排空 二便 ,熏洗方放 人砂锅 内加 水至 2 0 0 0 ml ,先熏后洗 。待 药液 的温度约 4 5  ̄6 0 ℃时 ,即可进行坐浴 治疗 ,可使肛 门括约肌松弛 ,改善 局部 血液循 环 ,能降低 痛觉 神经末 梢兴奋性 ,促进炎症 消退 、水肿消失 ,从而 减轻疼痛[ 3 ] 。
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疼痛是 临床常见 的主要并 发症之一 ,直接影 响到患者 术 后的恢 复。为使 混合痔 手术获得 更好 的疗 效 ,减轻患 者 术后 的痛苦 ,促 进患者早 日恢 复健 康 ,护理工 作非常 重 要。现将我科室 2 0 1 2年 1 月至 2 0 1 2年 1 O月收治 的混 合 痔术后 6 ( ) 例患者护理方法介绍如下 。
痔疮术后健康教育
痔疮术后健康教育痔疮是一种常见的肛门疾病,术后的恢复和日常护理至关重要。
本文将为您提供痔疮术后健康教育的详细指导,帮助您加速康复,预防复发。
一、术后休息与饮食术后的第一天,您需要充分休息,避免剧烈活动。
保持床位休息,不要长时间坐着或站着,以减轻肛门区域的压力。
此外,饮食也需要特别注意。
建议您选择软食、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等,避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,以免引起肠胃不适。
二、术后伤口护理术后,您的肛门周围可能会有一定的疼痛和肿胀感。
为了加速伤口愈合,您需要做好术后伤口护理。
每天进行2-3次的清洁,使用温水或生理盐水轻轻清洗伤口区域,然后用纱布轻拍干燥。
切忌用力擦拭,以免刺激伤口。
在清洁后,您可以涂抹一些抗菌消炎药膏,以预防感染。
如果伤口出现明显的红肿、渗液或疼痛加剧等异常情况,请及时就医。
三、避免便秘和腹泻便秘和腹泻都会对术后恢复造成不良影响。
为了避免便秘,您可以适量增加膳食纤维的摄入,如水果、蔬菜、全谷类等,同时保持充足的水分摄入。
如果便秘持续不解,可以咨询医生并适量使用轻泻剂。
另外,避免食用过多的刺激性食物和饮料,以免引起腹泻。
如果出现腹泻,可以适当减少食物摄入,多喝水以补充水分。
四、避免久坐和久站长时间久坐或久站会增加肛门区域的压力,加重痔疮的症状。
术后的恢复期间,您需要避免长时间坐着或站着,可以适当进行站立休息或走动活动,以减轻肛门的压力。
如果需要长时间坐着,可以使用坐垫或软垫来缓解压力。
五、适量运动和锻炼适量的运动和锻炼可以促进血液循环,加速伤口愈合,预防痔疮复发。
建议您选择一些轻度的运动,如散步、瑜伽、太极等,避免剧烈运动和重物提拿。
在运动过程中,注意保持适度的运动强度,不要过度劳累。
六、保持良好的卫生习惯保持良好的卫生习惯对于预防痔疮复发至关重要。
建议您每天洗澡,使用温水清洗肛门区域,保持干燥。
在使用卫生纸时,应选择柔软的卫生纸,避免用力擦拭,以免刺激肛门。
另外,每天更换内裤,保持内裤的清洁和干燥。
混合痔外剥内扎术的术后护理
混合痔外剥内扎术的术后护理混合痔外剥内扎术是一种常见的治疗痔疮的手术方法。
术后护理对于手术的成功和患者的康复至关重要。
本文将详细介绍混合痔外剥内扎术的术后护理事项,以帮助患者更好地恢复和预防术后并发症。
1. 术后休息与生活注意事项- 术后第一天应尽量卧床休息,避免剧烈活动,限制下肢活动。
保持舒适的姿势,避免长时间久坐或久站。
- 睡觉时要保持侧卧,避免仰卧,以减轻会阴部的压力。
- 手术后2-3天内要避免用力排便,以免伤口裂开。
可适量饮用温开水,添加蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,帮助缓解便秘。
2. 伤口护理- 保持伤口干燥清洁,每日使用温开水轻轻擦拭,避免使用粉末或化学清洁剂。
- 术后应每天更换干净、柔软的纸尿布或卫生巾,保持外部伤口干燥,避免感染。
- 术后不宜沐浴,避免浴盆浸泡,可选择浅蹲或坐式淋浴,避免伤口受潮。
3. 饮食调理- 术后应遵循轻、软、易消化的饮食,包括米汤、面条、清粥等,避免食用辛辣、刺激性食物。
- 多饮水、多吃水果和蔬菜,保持大便通畅,避免便秘。
- 忌烟、酒以及刺激性饮料,以免影响伤口愈合和术后康复。
4. 疼痛管理- 术后可能会有一定的疼痛感,医生会根据患者的情况给予相应的镇痛药物。
患者应按时按量服用,注意避免过量使用。
- 疼痛感较强时,可以使用冰袋进行局部冷敷,缓解疼痛和肿胀。
5. 注意观察并及时就医- 术后应密切观察伤口愈合情况,如出现伤口感染、肿胀、渗液等异常情况,应及时就医处理。
- 如果术后出现高热、剧烈疼痛、大出血等严重症状,应立即就医治疗。
总结:混合痔外剥内扎术是治疗痔疮常用的手术方法,术后护理需注意休息、生活习惯调整,伤口护理,饮食调理,疼痛管理以及及时观察异常症状并就医。
正确的术后护理可以帮助患者更快地康复,减少并发症的风险,提高手术成功率。
患者在进行混合痔外剥内扎术后应密切与医生的沟通,遵循医嘱,合理安排自己的生活和饮食,以提高术后的康复效果。
痔疮手术病人的护理
痔疮手术病人的护理痔疮是指直肠或肛门部位的静脉曲张所造成的疼痛、出血和不适感。
对于严重的痔疮病例,可能需要进行手术治疗。
手术后的护理是确保病人恢复健康和预防并发症的关键。
以下是痔疮手术病人护理的一些建议。
1.术后观察:在手术室或恢复室,病人的生命体征应得到密切监测,包括血压、心率、体温和呼吸。
观察有无出血、组织坏死和感染的迹象。
如果病人正在接受全麻,应密切观察病人的清醒程度。
2.疼痛管理:病人在手术后可能会感到疼痛,可以使用镇痛药物控制疼痛。
护士应监测病人的疼痛程度,并根据需要提供适当的药物。
此外,冷敷也可以缓解疼痛和肿胀。
3.伤口护理:手术后,病人可能有一个或多个伤口。
护士应该定期检查伤口的愈合情况,以确保没有感染或其他并发症。
护士应在更换伤口敷料之前先清洁伤口,并采取适当的消毒措施。
5.减轻便秘:便秘是痔疮手术后常见的问题,可以通过饮食调整和药物来减轻便秘。
护士应鼓励病人饮用足够的水并增加蔬菜和水果的摄入。
必要时,可以使用轻柔的泻药来帮助排便。
6.预防感染:由于手术后的伤口需要一定时间愈合,因此抗菌药物可能会被用于预防感染。
护士应确保病人按时服药,并注意观察病人是否出现感染迹象,如红肿、渗液或发热。
7.避免过度用力:痔疮手术后,病人应避免过度用力,以免增加对伤口的压力和刺激。
护士应向病人提供相关的教育,告诉他们如何正确排便和避免过度用力。
8.定期随访:病人在手术后需要定期随访,以确保伤口愈合良好并排除并发症。
护士应确保病人知道随访的时间和地点,并帮助他们安排必要的预约。
9.心理支持:手术对于患有痔疮的病人来说可能是一种心理和情绪上的负担。
护士应倾听病人的担忧和需求,并提供支持和鼓励。
总之,对于痔疮手术病人的护理需要综合考虑病人的生理、心理和情感需求。
护士应与医生和营养师紧密合作,确保病人得到全面的护理和康复支持。
及时的观察和干预可以帮助预防并发症,并促进病人的恢复。
痔疮切除手术术后护理措施
痔疮切除手术是一种常见的肛肠外科手术,旨在治疗痔疮这一常见的肛周疾病。
术后护理对于患者的康复至关重要,以下是一篇详细的痔疮切除手术术后护理措施指南。
一、术后早期护理1. 休息与活动(1)术后24小时内,患者应卧床休息,减少活动,避免伤口疼痛及出血。
(2)术后两天后,患者可下床适当活动,如散步等,但应避免久站、久坐、久蹲等长时间姿势不变的动作。
(3)术后1周内,患者应避免剧烈运动,如跑步、跳跃等,以免影响伤口愈合。
2. 饮食(1)术后当天,患者可进食少量流质食物,如稀饭、小米粥等。
(2)术后2-3天,患者应进食无渣或少渣的半流质饮食,如米粥、软面条等。
(3)术后3天后,患者可恢复正常饮食,但应注意饮食清淡、易消化,多吃蔬菜、水果,加强营养,以高蛋白、低脂肪为主。
3. 排便(1)术后早期,患者可能会出现肛门下坠感或便意,这是敷料刺激所致,无需过分担心。
(2)术后3日内,尽量避免排便,以利于切口愈合。
术后48小时内可口服阿片酊以减少肠蠕动,控制排便。
(3)术后3日后,应保持大便通畅,防止用力排便使伤口裂开。
如有便秘,可口服缓泻剂,但切忌灌肠。
二、术后中期护理1. 伤口护理(1)保持肛门周围的清洁、干燥,便后、睡前坚持坐浴,可用医生开的坐浴洗剂进行坐浴。
(2)术后按时换药,主管医生在换药时会查看伤口愈合情况,做相应处理。
2. 饮食与活动(1)术后中期,患者可适当增加活动量,如慢走等,但应避免剧烈运动。
(2)术后中期,患者可适当调整饮食,增加富含粗纤维的食物,如芹菜、菠菜等,以促进肠道蠕动。
3. 排便(1)术后中期,患者应保持大便通畅,避免用力排便。
(2)如有排便困难,应及时请医生处理。
三、术后晚期护理1. 伤口护理(1)术后1个月左右,伤口基本愈合,可恢复正常工作、学习和劳动。
(2)术后3个月内,避免重体力劳动和剧烈运动,以免影响伤口愈合。
2. 饮食与活动(1)术后晚期,患者可恢复正常饮食,但应注意饮食均衡,避免辛辣刺激性食物。
痔疮患者手术后的护理
健康域护理痔疮是一种常见的直肠和肛门疾病,对患者的生活质量和健康造成了较大的影响。
在痔疮的严重程度无法通过保守治疗缓解的情况下,手术成为常见的治疗方法之一。
然而,手术只是治疗的一部分,术后护理对于患者康复起着重要的作用。
正确的护理措施可以帮助术后伤口愈合、减轻疼痛和不适,并防止感染和并发症的发生。
术后伤口护理术后,伤口可能会有轻微出血和渗液,这是正常的。
为了保持伤口清洁,建议患者每天进行两次盆浴,使用温水轻轻清洗手术部位,避免用力擦拭或刺激。
在清洁后,可使用干净的柔软纱布轻轻拍干伤口,避免用纸巾或者其他不干净的物品接触伤口。
术后可能会给患者使用一些药物或者消毒液,患者要按医生的建议正确使用。
控制疼痛和不适痔疮手术后,患者常常会有一些疼痛和不适感,在医生的指导下,可以使用一些止痛药来缓解疼痛。
患者平时要避免久坐,尽量保持休息和放松,避免擦拭、揉捏或者挤压手术区域,以免加重疼痛和引发其他并发症。
如果伤口盖有绷带或者纱布,应该按照医生的建议进行更换。
饮食调理术后患者应遵循医生或营养师的建议,恢复期间饮食要细软易消化,以减少排便时对伤口的刺激和压力。
建议增加饮水量,尽量避免摄入辛辣、油腻和刺激性食物,如辣椒、咖啡、巧克力、茶叶等。
如果需要,可以使用轻柔的通便剂,但一定要按照医生的建议使用。
注意个人卫生●术后要注意保持个人卫生,避免感染和伤口疼痛。
建议使用清洁、柔软和无刺激性的卫生纸,避免擦拭过度或者用力擦拭。
●盆浴后,应该用干净的毛巾轻轻擦干手术区域,避免湿润的环境导致细菌滋生。
●要保持肛周清洁干燥,避免过度清洁和使用刺激性洗液或者洗剂。
●避免穿紧身、摩擦或者用力拉扯的衣物,以减少对术后伤口的刺激和压力。
注意观察伤口情况1.密切观察伤口变化。
如果伤口渗液过多,伤口边缘容易变得湿润,并伴有发热或味道异常,这可能是感染的征兆。
应及时告知医生,医生会适当使用抗生素或其他处理方法。
2.需要观察伤口周围的肿胀情况。
中药熏洗护理在痔疮术后术中疼痛中的应用
中药熏洗护理在痔疮术后术中疼痛中的应用痔疮是一种常见的肛肠疾病,很多患者选择通过手术治疗来解决痔疮问题。
术后疼痛是痔疮手术的一个常见并发症,给患者带来不小的痛苦。
针对这一问题,中药熏洗护理在痔疮术后术中疼痛中的应用具有一定的疗效,能够帮助患者缓解疼痛、促进伤口愈合。
本文将通过对中药熏洗护理的原理、方法和临床应用进行探讨,以期为临床提供一些参考和帮助。
一、中药熏洗护理的原理中药熏洗是一种中药外用治疗方法,通过将中药煎剂熏洗伤口或患处,让药物通过水蒸气或热力渗透到患部,起到药物局部渗透、抗炎止痛和促进伤口愈合的作用。
中药熏洗护理在痔疮术后术中的应用,可以通过温热效应、药物渗透和促进局部血液循环等机制来缓解疼痛,加速术后伤口愈合,有助于术后康复。
中药熏洗护理的方法主要包括药物准备、熏洗设备和操作流程。
首先需要准备中药煎剂,一般选择具有清热解毒、活血止痛等功效的中药材,如黄连、当归、川芎、红花等,根据患者的实际情况和症状进行配伍。
其次需要准备熏洗设备,可以选择蒸气熏洗器、热压熏洗器或中药熏洗液等。
操作流程一般包括以下几个步骤:首先是对患者进行术后伤口或患处的清洁和消毒,保持患处清洁卫生;然后根据中药煎剂的配伍和浓度,选择合适的熏洗时间和温度;接着将中药煎剂倒入熏洗设备中,让患者坐于其上,用蒸汽或热力将药物渗透至患处;最后在熏洗结束后,用清水冲洗患处,擦干并保持患处温暖。
中药熏洗护理在痔疮术后术中疼痛中的应用是一种有效的治疗方法,能够缓解患者的术后疼痛,促进伤口愈合。
需要注意选择合适的中药材和浓度,避免药物过敏和局部灼伤,同时要注意操作的卫生和安全,确保疗效和安全性。
在今后的临床实践中,中药熏洗护理在痔疮术后术中疼痛中的应用还有待进一步探讨,完善其操作规范和疗效评价,为临床提供更加有效的治疗方案。
相信通过更多的研究和实践,中药熏洗护理一定会为痔疮术后患者的康复带来更多的帮助和改善。
痔疮术后的疼痛护理应用进展
痔疮术后的疼痛护理应用进展【摘要】痔疮发生于直肠黏膜下、肛门等皮下静脉丛,本质上为静脉团块。
目前,临床上常采用手术治疗痔疮,但是由于手术具有一定的创伤性,加上痔疮所在生理解剖位置较为特殊,术后容易出现明显的疼痛症状,给患者造成极大的痛苦,严重影响患者的治疗依从性和生活质量。
因此,积极探讨有效的痔疮术后疼痛护理干预对改善痔疮患者术后恢复效果具有积极的影响作用。
【关键词】痔疮;疼痛护理;手术痔疮是临床诊疗中较为常见的普外科疾病,是由多种原因造成的肛管周围血管病变,根据痔疮发病位置的不同,可将其分为混合痔、内痔和外痔,部分患者存在比较明显的出血倾向,可能与静脉曲张破裂出血或静脉炎性浸润出血有关[1-2]。
目前,手术是治疗痔疮的常用方式,但是由于手术存在一定的创伤性,且术后恢复需要一段时间,对患者心理和身体造成了一定的影响。
为了尽可能降低痔疮术后疼痛表现,应加强对患者的疼痛护理干预,尽可能缓解疼痛感受。
一、痔疮术后疼痛发生的原因随着医疗水平的发展,痔疮手术治疗也更加先进,其中PHH术式是临床上用于治疗痔疮的常见手术方法,手术治疗过程中将对患者肛管和肛垫周围组织造成不同程度的创伤,而肛门对于机体正常新陈代谢具有特殊性质,术后肛门收缩和创面牵拉都可能引发疼痛,增加患者的心理压力[3]。
许华娇[4]表示,痔疮术后的疼痛属于机体创伤的神经性反射,也是机体的免疫应激反应。
也有学者表示[5],疼痛不仅仅表现在患者的身体感受方面,在患者心理情绪上也会产生一定的影响,疼痛造成的心理反应将促使肾上腺素分泌量增加,导致血压升高,从而增加患者的疼痛敏感程度,加大疼痛感受。
此外,敷料填塞过紧也可引发痔疮术后疼痛,临床治疗中为了防治痔疮手术切口出血症状,往往需要采用敷料加以填塞,如果填塞过紧,将加重对切口局部神经末梢的刺激,进而产生一定程度的疼痛与不适。
潘海英[6]表示,由于痔疮术后惧怕疼痛,患者减少下床活动时间,甚至长时间拒绝排便导致便秘,大便干燥的排便过程中将进一步刺激伤口,引起肛门括约肌发生强烈收缩,进而加重疼痛感受。
痔疮术后护理诊断及措施
一、引言痔疮是肛门直肠疾病中的一种常见病,严重影响患者的日常生活和工作。
手术治疗是目前治疗痔疮的有效方法之一,术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将针对痔疮术后护理的诊断和措施进行详细阐述。
二、痔疮术后护理诊断1. 术后出血:术后出血是痔疮术后常见的并发症,主要表现为术后创面渗血、便血等。
2. 术后疼痛:术后疼痛是痔疮术后患者最常见的不适症状,表现为肛门及会阴部疼痛、坠胀等。
3. 尿潴留:术后尿潴留是痔疮术后较为常见的并发症,表现为排尿困难、尿频等。
4. 肛门水肿:术后肛门水肿是痔疮术后常见的并发症,表现为肛门肿胀、疼痛等。
5. 术后感染:术后感染是痔疮术后较为严重的并发症,表现为创面红肿、脓性分泌物等。
6. 肛门狭窄:术后肛门狭窄是痔疮术后可能出现的并发症,表现为排便困难、疼痛等。
三、痔疮术后护理措施1. 术后出血护理:(1)密切观察患者术后出血情况,如发现出血,立即通知医生进行处理。
(2)保持创面清洁干燥,避免污染,减少感染风险。
(3)给予患者高蛋白、高纤维饮食,促进伤口愈合。
(4)遵医嘱给予止血药物,如凝血酶、维生素K等。
2. 术后疼痛护理:(1)给予患者心理安慰,减轻患者紧张情绪。
(2)指导患者采用放松疗法,如深呼吸、肌肉放松等。
(3)遵医嘱给予止痛药物,如布洛芬、杜冷丁等。
(4)鼓励患者适当活动,促进血液循环,减轻疼痛。
3. 术后尿潴留护理:(1)观察患者排尿情况,如出现尿潴留,立即通知医生进行处理。
(2)指导患者进行膀胱功能锻炼,如排尿反射训练等。
(3)适当给予热水袋热敷下腹部,促进排尿。
(4)遵医嘱给予利尿药物,如速尿等。
4. 术后肛门水肿护理:(1)给予患者高蛋白、高纤维饮食,促进伤口愈合。
(2)保持肛门清洁干燥,避免污染。
(3)给予局部热敷,促进血液循环,减轻水肿。
(4)遵医嘱给予消肿药物,如氢化可的松等。
5. 术后感染护理:(1)保持创面清洁干燥,避免污染。
(2)遵医嘱给予抗生素治疗,如头孢类、青霉素类等。
痔疮手术的护理
痔疮手术的护理痔疮是一种常见的肛门疾病,其主要表现为肛门周围疼痛、肿胀和排便时出血。
在痔疮较严重或复发频繁的情况下,病人可能需要接受手术治疗。
痔疮手术对于恢复病人的健康非常重要,但手术后的护理同样关系到治疗效果的好坏。
下面是关于痔疮手术后的护理内容。
1.术后注意休息手术后的病人一定要注意休息,避免身体过度疲劳,以免影响手术恢复。
可以采取躺卧姿势休息,保证足够的睡眠时间。
此外,病人可以利用休息时间进行肛门外部的局部冷敷,以减轻痔部的疼痛和肿胀。
2.饮食调理术后的病人应该注意饮食调理,避免进食过重、刺激性的食物,如辛辣刺激、油炸、酸辣、宵夜等,以免影响手术的愈合。
建议病人多喝水,增加水果、蔬菜、粗粮的摄入,保证饮食的均衡。
有一些润肠的食物如豆类、牛奶以及高纤维的食物比如水果、蔬菜等等都是非常适合术后恢复期的人群的。
3.注意药物使用病人在手术恢复期间可能需要吃一些药物,如止痛药、消肿药以及消炎药等。
但是,务必根据医生的指导使用药物,不要轻易更改用药方案,以免对手术愈合造成不良影响。
药物需按时按量进行规律使用,注意药物的质量以及过期日期的确认,避免药物失效或损坏的情况发生。
4.避免活动术后的病人避免剧烈运动以及长时间的行走,避免东倒西歪或蹦蹦跳跳的动作,以免痔疮部位裂伤或溃疡,导致出血或感染。
建议病人在床边适当活动,如做一些下肢屈伸、深呼吸以及腹部按摩等,可以帮助促进血液循环,加速痔疮伤口的愈合。
5.注意症状变化手术后的病人需要密切关注症状变化,如排便次数和排便的形态、疼痛程度、体温、化脓情况等,如发现症状出现异常变化,应及时就医并咨询医生。
如排便变成了稀糊状,排便量减少或排便疼痛加剧,这些都表示病情恶化,立刻就医。
6.注意卫生手术后的病人应该注意个人卫生,特别是痔部的卫生。
病人应每天进行2-3次局部冲洗或清洁,以减少感染的风险,避免因细菌或病毒的感染而引发术后不适。
如果排便不畅,还需使用润滑剂或者香油类的清洁剂进行辅助清洁。
痔疮手术后护理不能懒
痔疮手术后护理不能懒发布时间:2021-03-30T02:44:40.138Z 来源:《航空军医》2021年1期作者:唐月兰[导读] 痔疮是十分常见的肛肠疾病,是指患者的肛管或者直肠下端由于静脉充血、肿大所诱发的疾病,表现为排便时出血、痔坠脱垂、疼痛以及肛门瘙痒等症状。
(四川省凉山州越西县中所中心卫生院616674)痔疮是十分常见的肛肠疾病,是指患者的肛管或者直肠下端由于静脉充血、肿大所诱发的疾病,表现为排便时出血、痔坠脱垂、疼痛以及肛门瘙痒等症状。
对于痔疮患者目前主要通过进行外科手术治疗,比如痔疮切除术、吻合器痔上黏膜环切术以及血栓外痔剥离术等。
虽然通过进行手术治疗能够取得一定的疗效,然而手术后如果护理不当仍然可能出现复发,所以说痔疮手术后护理不能懒。
1、什么是痔疮?痔疮是一种发病率非常高的肛肠疾病,肛管或者直肠下端由于静脉丛发生充血或由于淤血并发肿大,使得在排便时产生出血、肛门骚痒以及疼痛等一系列症状。
依据痔疮的生长部位不同,又可进一步分为内痔、外痔以及混合痔。
痔疮的发病原因十分复杂,被认为与诸多因素有关,长期不良的日常排便习惯,比如排便用力以及长时间排便等,都非常容易诱发痔疮。
各类慢性疾病也是痔疮的诱发因素,比如长时间腹泻、长期便秘、患有慢性心脏病或者患有慢性肝脏疾病等。
日常不良的饮食习惯,比如低纤维饮食也增加了痔疮的患病风险。
除此以外,经常性地抬重物、身体肥胖以及女性妊娠等也是痔疮的诱发因素。
约有40%左右的痔疮患者并无症状,然而有症状患者反复的出现出血、疼痛以及肛周骚痒等症状,对于生活和工作产生了严重的影响。
2、痔疮手术后为什么要护理?目前,对于痔疮患者主要通过应用外科手术进行治疗,然而在手术后患者有可能发生并发症,甚至出现病情的复发。
比如在微创手术或手术治疗后,患者可能出现肛周感染情况,表现为排尿障碍、发热以及疼痛加重等,那么就必须要通过科学全面的护理来预防肛周感染的发生,从而确保手术的效果。
痔疮手术后病人护理措施
痔疮是一种常见的肛肠疾病,给患者带来极大的不适。
手术治疗是治疗痔疮的有效方法,但术后护理同样重要,合理的护理措施有助于患者恢复健康。
以下是痔疮手术后病人的护理措施:一、术后早期护理1. 饮食护理- 术后24小时内禁食,可给予流质饮食,如稀饭、面条等。
- 术后24小时后可逐渐过渡到半流质饮食,如小米粥、蛋花汤等。
- 术后一周内避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。
2. 大便护理- 术后24小时内尽量避免排便,以免影响伤口愈合。
- 术后24小时后可给予润肠药物,如麻仁润肠丸、地榆槐角丸等,以软化大便,减少排便时的疼痛。
- 保持大便通畅,避免便秘和腹泻。
3. 局部护理- 术后保持肛门局部清洁,每日用温水清洗,避免污染伤口。
- 术后24小时内可用高锰酸钾溶液坐浴,每次15-20分钟,以减轻疼痛和炎症。
- 术后按时换药,保持伤口引流通畅,促进肉芽组织生长。
4. 休息与活动- 术后卧床休息,避免剧烈运动和久坐。
- 术后3-5天内可适当下床活动,以促进血液循环。
二、术后中期护理1. 饮食调整- 术后一周内,饮食以清淡、易消化为主,适当增加膳食纤维摄入,如蔬菜、水果等。
- 适当增加蛋白质摄入,如瘦肉、鸡蛋、豆制品等,以促进伤口愈合。
2. 大便护理- 术后1-2周,保持大便通畅,避免便秘和腹泻。
- 若出现便秘,可继续使用润肠药物,必要时可使用开塞露等辅助排便。
3. 局部护理- 术后1-2周,继续进行局部清洁、坐浴和换药,观察伤口愈合情况。
- 若出现伤口感染、出血等情况,应及时就医。
4. 休息与活动- 术后1-2周,适当增加活动量,如散步、慢跑等,以促进血液循环和恢复。
三、术后晚期护理1. 饮食调整- 术后2周后,饮食恢复正常,注意营养均衡,适当增加膳食纤维摄入。
2. 大便护理- 保持大便通畅,避免便秘和腹泻。
3. 局部护理- 术后2周后,伤口基本愈合,可停止坐浴和换药。
- 若出现伤口感染、出血等情况,应及时就医。
痔疮手术后的护理要点
痔疮手术后的护理要点1.保持伤口清洁:手术后,患者需要每天清洗伤口区域。
使用温水和无刺激性的肥皂,轻轻清洗伤口以去除血液和分泌物。
用纱布轻轻擦干伤口周围的皮肤,确保保持干燥。
2.避免过度用力:手术后,避免用力排便。
过度用力可能会引起伤口裂缝或增加出血的风险。
如果便秘,可通过增加水分摄取、适量的运动和饮食中纤维的摄入来预防便秘。
3.使用止痛药:手术后的痔疮可以很疼痛。
患者应按照医生的指示使用止痛药来缓解疼痛。
非处方药物如布洛芬和对乙酰氨基酚也可以用于缓解疼痛。
4.坐浴:坐浴是痔疮手术后的一种常见护理方法。
患者每天可进行两到三次的坐浴。
将温水注入浴盆中,患者可以坐在其中,用温热的水浸泡臀部约15到20分钟。
坐浴有助于缓解疼痛,减轻肛门周围的炎症和肿胀,并促进伤口的愈合。
5.饮食调理:手术后的痔疮患者需要注意饮食调理,以防止恶化症状及延迟愈合。
建议患者增加饮食中纤维的摄取,如新鲜水果、蔬菜、全麦食品和豆类。
此外,患者还需要喝充足的水以保持水分充足,以避免便秘。
6.避免过度运动:手术后,患者应避免过度运动,尤其是重型和剧烈的活动。
过度运动可能增加伤口裂缝的风险,并延迟伤口的愈合。
7.穿宽松透气的内衣:手术后,患者应避免穿紧身或不透气的内衣。
选择宽松透气的内衣和棉质内裤有助于减少疼痛和刺激,并有助于保持伤口的干燥和清洁。
8.规律就医复查:术后应定期就医复查,确保伤口愈合正常,排除并发症的发生。
如果出现异常症状,如严重疼痛、持续出血、发热等应及时就医。
9.心理支持:手术后的痔疮患者可能会感到焦虑、恐惧和沮丧。
提供心理支持和鼓励对于患者的康复非常重要。
家人和医护人员需要给予患者足够的理解和支持,帮助他们度过困难时期。
总结起来,痔疮手术后的护理要点包括保持伤口清洁,避免过度用力,使用止痛药,进行坐浴,进行饮食调理,避免过度运动,穿宽松透气的内衣,定期就医复查,并提供心理支持。
这些措施有助于减轻疼痛,促进伤口愈合,并减少并发症的发生。
混合痔外剥内扎术的术后护理
混合痔外剥内扎术的术后护理混合痔外剥内扎术是一种常见的治疗痔疮的手术方法。
对于接受这种手术的患者来说,术后的护理显得尤为重要。
在术后的护理过程中,患者需要注意一系列的事项,以确保伤口的愈合和术后康复的顺利进行。
本文将详细介绍混合痔外剥内扎术的术后护理内容及注意事项。
术后立即护理:术后,患者需要保持卧床休息,避免用力过度,尽量减少站立和行走。
对于病情较重的患者,可能需要进行麻醉,因此在麻醉作用消失前,需避免进食和饮水。
还应定期观察伤口,发现异常情况及时向医生报告。
伤口的护理:混合痔外剥内扎术会在患者的直肠内和外部肛门处进行手术切口。
术后,患者需要注意伤口的卫生保持。
首先,应保持伤口干燥和清洁,每天可用温盐水清洗伤口。
其次,应避免将粪便或尿液直接接触到伤口,以防感染。
最后,为了加速伤口的愈合,可使用医生推荐的药膏或药物进行外用。
解便的护理:术后,多数患者会出现便秘或排便困难的情况。
这是因为手术后的肛门周围存在肿胀和疼痛。
为了缓解这一问题,患者可以采取以下措施:饮食调理:增加膳食纤维的摄入,例如蔬菜、水果和全谷类食物;充足饮水:每天饮用适量的水,保持身体的水分平衡;避免过度用力:使用柔软的卫生纸,避免擦拭过度;定期排便:培养固定的排便习惯,尽量避免憋便。
饮食和饮水的调理:在术后的护理过程中,饮食和饮水的调理对于患者的康复至关重要。
首先,患者应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、姜等,以免加重肛门周围的不适感。
其次,建议患者摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于促进肠道蠕动,缓解便秘问题。
此外,多喝水也是保持肠道通畅的关键,每天应饮用适量的水,保持身体的水分平衡。
伤口感染的防控:术后,伤口感染是患者最担忧的问题之一。
为了预防伤口感染,患者需要保持伤口的清洁和干燥,避免剧烈的体力活动和局部受损。
另外,患者还需留意伤口的变化,如发现红肿、疼痛、渗液等异常情况,应及时向医生咨询并进行处理。
医生可能会给予局部药物治疗或者抗生素治疗,以阻止细菌感染的进一步发展。
痔疮手术后的护理常识
痔疮手术后的护理常识手术是治疗痔疮的常用方法之一,然而痔疮手术后的护理也非常重要。
正确的护理能够有效减轻痛苦,促进伤口愈合。
本文将为您介绍痔疮手术后的护理常识,以帮助患者更好地进行术后护理。
一、术后伤口护理1. 保持伤口清洁:在手术后的几天内,每天用温水和无香皂洗涤伤口,然后用纱布轻轻擦干。
避免使用含激素的护肤品或化妆品,以防刺激伤口。
2. 避免感染:手术后的伤口容易感染,因此要保持伤口干燥,并定期更换敷料。
如果伤口出现红肿、渗液、发热等症状,应及时就医。
3. 注意伤口的保护:手术后的伤口需要避免受到外界的摩擦和碰撞。
建议使用柔软的护垫,避免长时间坐立,不要剧烈活动,避免便秘等,以减轻对伤口的刺激。
二、疼痛管理1. 服用止痛药:痔疮手术后常会出现一定的疼痛,可以在医生的指导下,及时并规范地服用止痛药来缓解疼痛。
2. 暖敷:手术后的局部使用温水袋或热敷袋进行局部暖敷可以促进血液循环,缓解肛周的不适感,并促进伤口愈合。
三、饮食调理1. 高纤维饮食:为了避免便秘和大便过于干燥,建议手术后的痔疮患者保持饮食中足够的纤维摄入,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。
2. 多饮水:保持充足的水分摄入有助于保持大便的湿润,减少便秘的发生,也有利于伤口的愈合。
四、生活习惯调整1. 避免长时间久坐:手术后尽量避免长时间久坐,特别是避免久坐在硬的或不舒适的座位上。
可以适当调整坐姿,起身走动一会,避免过于久坐造成痔疮的压力。
2. 注意个人卫生:手术后的患者应每天进行清洗,保持肛周的清洁和干燥。
使用柔软的卫生纸擦拭,避免使用含有酒精或香味的纸巾。
3. 避免剧烈运动:手术后的患者要避免剧烈运动,特别是需弯腰或提重物的活动。
可以适当进行轻度的散步或伸展运动,但要避免过度用力。
总之,痔疮手术后的护理是非常重要的,正确的护理可以减轻疼痛和不适,促进伤口愈合。
患者应根据医生的建议,有规律地进行术后护理,并保持合理的饮食和生活习惯。
如果有任何疑问或不适,应及时咨询医生。
外痔手术后的疼痛护理
听音乐 , 节律 呼吸法。中国气 功 、 缓 印度 的瑜珈术均有助于机
体放松 , 张力 减少 , 肌 以减轻疼痛 。 25 栓剂疗法 普 济痔疮栓用 于痔切 除术 后 , . 有明显 的保护 切 口的作用 , 减少粪便对 伤 口的摩 擦 , 轻术后疼 痛 , 便疼 减 排
痛 , 门坠胀。 肛
3 小 结
2 1 饮食护理 痔手术 后患者进普食 , 多食 蔬菜水果 , . 宜 忌 食辣 椒 , 忌饮酒 。多饮水 , 食用可润肠 的饮料 , 如蜂 蜜 , 以促进 排尿 , 保持大便通畅 , 减少对切 口的刺激 , 降低疼痛程度。 22 心理护理 护理人员应 与患者建立互 相信 赖的关系 ; . 介 绍有关疼痛的知识 ; 除压力源 , 消 减轻 心理压力 ; 导分散 注 指 意力。疼痛患者的心理护理 十分重要 , 向患者 介绍一 些镇痛 知识 , 使其对术后疼痛有充分 的心理准备 。 23 促进舒适 帮助患者选择正确的姿势 , . 舒适整 洁的床单 位, 良好 的采光 和通风效果 , 适宜的室内温湿度 , 避免噪音 、 强 光等促进舒适的必要条件。 24 放松疗法 护理人员可教患者一些缓解疼痛的方法 , . 如
维普资讯
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实用医技杂志 2 o 0 7年 9月第 l 4卷第 2 5期( 旬刊) J M P T,Spe e.2 o , o.4, o2 I u E ey ̄nD e t r 0 7 V 11 N .5(s  ̄ vr mb s a
( 4):8 . 1 0
胡婷婷 , 崔 艳
( 山西焦煤 集 团公 司古 交矿 区总 医院 , 山西 古 交 0 0 0 ) 3 2 0
[ 摘 要 ]疼 痛护理是 外痔手 术后 患者护理 中的重要 内容 , 院 20 我 0 7年 1月至 2 0 0 7年 6月共收治行 外痔手术 患 者 10例 , 0 通过对 10例 患者的术后疼痛护理 , 0 认为对患者采取饮食 护理 、 心理护 理 、 进舒 适、 促 放松 疗 法、 栓剂 疗法、 冷敷 法、 温盐水坐浴法等 , 是术后 减轻疼痛的关键 。 [ 关键词 ]外痔 ; 疼痛 ; 护理 [ 中图分类号 ]R 7 . [ 4 3 6 文献标识码 ]B [ 文章编号 ]6 1 0 8 20 )532 一1 17  ̄ 9 (0 7 2 _5 2o 外痔是一种常见的肛 门疾病 , 由于肛 门区神经丰 富, 痛觉 敏感 , 患者术后疼痛 常见 , 后疼痛 原因是 多元性 的 , 管药 术 尽 物止痛效果肯定 , 但各种药物都有其副作用 , 且患者难以接受 反复使用止痛药物 。临床护理 中尝试多种方法处理疼痛 。现 将我科外痔手术后疼痛患者 的护理进行 回顾性总结 。 1 临 床 资 料 我科 20 0 7年 1 月至 2 0 0 7年 6月共收治外痔患者 10例 , 0 其中 2 0岁以上 的成 年人 占大 多数 , 女性 多于男性 , 外痔 的发 病率在肛肠疾病 中占 8 . 5 。 72%
痔疮术后病人的护理常规
痔疮术后病人的护理常规(一)痔疮手术术前五准备1、精神状态及睡眠:术前要安慰病人,尽量让病人放心、安静,以减轻痛苦和出血。
放松精神,保持充足睡眠,有利于肌肉放松,方便手术治疗。
2、戒烟、戒酒:外科手术治疗,必须要做局部浸润麻醉,长期嗜烟及饮酒的患者,对麻醉药不甚敏感,可能造成麻醉效果不理想,影响手术效果。
3、饮食节制:术前要控制饮食,不要摄入过多,或摄入过粗食物,以免造成术中大便排出,造成伤口污染,引起感染;其次,食物忌辛辣刺激物,防止引起肛门直肠部位毛细血管充血过度,术中出血过多。
4、肠道准备:在有条件的情况下,用温盐水灌肠,并配以开塞露排出肠道排泄物,利于创面愈合,防止感染,同时,有利于手术中的操作。
5、药物运用:要适当使用镇静剂,以确保患者睡眠;并使用口服或注射之抗菌素,防止术中感染,也可为术后抗菌素的使用提供方便。
6、术前饮食护理:手术前一天进食少渣饮食,如面条、稀饭等;手术当日进流质饮食,如蛋汤、米汤、稀饭等。
不宜进食牛奶及含油脂较多的汤汁,以尽量使患者在术后1~2天内不排便,利于伤口愈合。
(二)痔疮手术的术后护理1、术后至少卧床休息1天。
2、肛门部位敷料至少要在2-3小时后才能去掉,一般在第二天去掉。
3、手术当日不要解大便,以减少伤口出血。
手术后第二天即可与平常一样排便。
4、手术当日不要入浴。
5、保持平常饮食,至少2-3日禁止饮酒,禁食辛辣刺激性食物6、如有疼痛难忍和出血、发热等异常,应到医院就诊。
7、第二天上午到医院复查。
8、及时服止痛药,按时按医嘱使用抗生素等9、痔疮术后饮食护理:术后第1天进流质食物,第2~3天可进普食。
为了保持大便通畅和营养补偿,病人应多吃新鲜水果、蔬菜,如香蕉、菠菜、鱼汤等易消化少脂食物,但不能饱餐。
术后5~7天,正值切口处线头脱落期,病人不宜多吃含纤维素多的食物,以精、细、软为主。
(三)痔疮病人的健康教育1、加强锻炼2、预防便秘:①合理调配饮食。
②养成定时排便的习惯。
痔疮手术后的疼痛护理现状与进展
痔疮手术后的疼痛护理现状与进展【摘要】手术后疼痛是医务人员在临床工作中,经常面临的一个问题。
术后疼痛产生的机理是组织细胞释放大量的炎性致痛物质,既可激活感受器产生痛觉,叉可造成中枢敏感化。
据有关报道,外科择期手术75.5%的、病人担心术后疼痛;92%的病人迫切需要术后镇痛;80%病人反映镇痛不足;5O%以上病人术后72h仍疼痛不止【1】。
所以,国际医学界非常重视疼痛反应,将其列为人类第5大生命体征。
疼痛未得到及时、有效处理会严重影响疾病的治疗及预后的生存质量【2】。
临床上常用疼痛评估法包括视觉模拟评分(VAS)、Wong-Banker面部表情量表、口述评分法、实用形容疼痛程度词汇、米吉尔(MIGILL)疼痛问答法。
术后镇痛方法包括:采用药物止痛措施、病人自控镇痛泵(PCA)、中医针灸、耳贴疗法、放松疗法、音乐疗法、栓剂疗法。
本文提出了术后止痛不仅仅在于加强疼痛护理教育、改变疼痛传统观念、提高疼痛控制认识,还需要有准确的疼痛评估、有效的疼痛控制以及正确的疼痛护理。
关键词痔疮术后疼痛护理痔(hemorrhoid):是肛垫病理性肥大和移位,但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团【3】。
痔是一种临床常见病多发病,占肛门直肠疾病构成比的87.25%,约10名成人中就有6名患有痔病【4】。
术后疼痛是痔疮术后常见并发症之一,是医生和患者都很担心的一个问题。
合理、科学的护理能有效增进病人的舒适程度,减轻患者疼痛。
1.疼痛概况1.1影响疼痛的因素:痔疮手术范围不大,但部位特殊;由于肛缘皮肤薄而松弛,肛管齿线处动静脉吻合支集中,淋巴回流丰富,肛门神经亦较丰富而敏感,肛管括约肌舒缩敏锐,故术后容易引起疼痛。
1.2 痔术后疼痛的原因:(1)因痔疮生长在肛门周边,而肛门直肠部神经分布致密,血管极为丰富,神经肌肉相联密切,手术造成了局部组织和神经不同程度的损伤,释放致痛因子,引起疼痛。
(2)麻醉不满意或患者对疼痛过于敏感,痛阈降低及心理紧张。
痔疮术后伤口分级护理措施
一、概述痔疮术后伤口护理是痔疮治疗过程中至关重要的一环,合理的护理措施可以有效促进伤口愈合,减少并发症的发生。
根据伤口恢复情况,我们将痔疮术后伤口分为三个等级,分别为轻度、中度和重度,并针对不同等级的伤口制定相应的护理措施。
二、轻度痔疮术后伤口护理措施1. 心理护理(1)术后及时安慰病人,消除其紧张、恐惧等不良情绪,使其积极配合治疗。
(2)耐心解释术后伤口恢复过程,让病人了解伤口愈合的规律。
2. 饮食护理(1)术后1周内,饮食以清淡、易消化的流食和半流食为主,如稀饭、面条等。
(2)多吃富含纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类等,促进肠道蠕动,防止便秘。
(3)禁食辛辣、刺激性食物,如辣椒、大蒜、咖啡等,以免加重肠道负担。
3. 伤口护理(1)术后3天内,每日用生理盐水清洗肛门,保持伤口清洁。
(2)伤口敷料保持干燥,如有渗液,及时更换。
(3)每日按时换药,观察伤口愈合情况。
4. 休息与活动(1)术后1周内,避免剧烈运动,适当下床活动,促进血液循环。
(2)保持良好的排便习惯,避免便秘。
三、中度痔疮术后伤口护理措施1. 心理护理同轻度伤口护理。
2. 饮食护理同轻度伤口护理。
3. 伤口护理(1)术后3天内,每日用生理盐水清洗肛门,保持伤口清洁。
(2)伤口敷料保持干燥,如有渗液,及时更换。
(3)每日按时换药,观察伤口愈合情况。
(4)伤口出现感染迹象时,及时通知医生,进行抗感染治疗。
4. 休息与活动同轻度伤口护理。
四、重度痔疮术后伤口护理措施1. 心理护理同轻度伤口护理。
2. 饮食护理同轻度伤口护理。
3. 伤口护理(1)术后3天内,每日用生理盐水清洗肛门,保持伤口清洁。
(2)伤口敷料保持干燥,如有渗液,及时更换。
(3)每日按时换药,观察伤口愈合情况。
(4)伤口出现感染迹象时,及时通知医生,进行抗感染治疗。
(5)如伤口出现愈合不良、慢性肛裂、肛瘘等情况,需遵医嘱进行进一步治疗。
4. 休息与活动(1)术后1周内,避免剧烈运动,适当下床活动,促进血液循环。
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2.2中医护理
2.2.1中药熏洗护理 游春霞[7]提出自拟中药方中药熏洗坐浴15-30分钟,时间为早晨9点和晚上8点,使肛门疼痛的时间缩短,水肿消失的时间提前。《内经》中有“其有邪者,渍形以为汗”,“渍形”即中药熏洗,就是中草药加水煎成汤剂,将适宜温度的汤剂倒入浴具内,在肛门进行熏蒸和洗涤。中药熏洗是在水和热力的帮助下,使中草药的有效成分作用于肛门周围,通过药力和热力的共同作用使肛门周围皮肤温度升高,药物经肛门周围皮肤渗透进入组织中,肛门括约肌松弛,从而缓解肌肉痉挛,改善肛周血液循环,促进血液和淋巴的回流,并降低神经末梢的兴奋性,达到减轻水肿和疼痛的程度,以及使肛门疼痛的时间缩短,水肿消失的时间提前。而此方可运用于患者术后熏洗,但由于患者术后肛门周围有创面,每天熏洗次数不宜过多,坐浴时间不能过久,次数多或时间过长会加重肛门周围水肿,及创面的愈合时间延长。一般每天早晨便后熏洗一次,每次15-20分钟为宜。中药熏洗分为熏蒸和洗涤,告知患者熏蒸时汤药温度要高,在温度降低至40℃左右时用无菌湿纸巾或小毛巾进行洗涤,动作应轻柔减少对肛门的刺激,水温降到常温后,拧干湿纸巾或小毛巾,在肛门停留几分钟,然后擦干肛周的水分,保持肛门周围干燥。在熏洗过程中要注意观察患者的变化,倾听患者的主诉,一旦有任何异常,及时停止熏洗。熏洗过后保持肛门周围皮肤清洁、干燥,所有与熏洗有关器具应保持干净、定期消毒,防止交叉感染。
Key Word: Hemorrhoids Postoperative pain Pain care
肛肠疾病在我国的发病率约为46%,其中,痔疮约占肛肠疾病的81% [1]。痔分为内痔、外痔、混合痔,主要临床表现疼痛、便血,是肛肠科最常见的一种疾病[2]。痔疮术后在一定的时间内会有不同程度的伤口疼痛,通常发生在术后麻醉药效过后的12小时内以及术后3-5天内,绝大多数患者术后创面疼痛剧烈。术后疼痛给患者生理及心理上造成一定的伤害,使患者的生活质量大大下降,因而减轻术后疼痛是患者最基本的需求,术后疼痛护理对患者恢复正常生活极其重要。
Liu YanQiu Guide Teacher Zhang ShuoWei
(1.Class2,Grade2018;2.College of Nursing,Yunnan University of Traditional Chinese Medicine)
Abstract Objective: The hemorrhoids postoperative analgesia medicine to medication, Chinese medicine acupoint application, auricular plaster therapy and traditional Chinese medicine fumigation are important adjuvant therapy after surgery, the combination of three, more patients can effectively relieve postoperative pain, patients return to normal life plan an important role.
2.1.3排便护理 患者术后因肛门疼痛而排便时更痛,因而会抑制大便,使大便在肠道内停留时间过长,燥热内结,耗伤津液,造成便秘,便时加重伤口的疼痛[6]。因此,术后保持大便通畅非常重要。术后每天顺时针揉腹部可以促进肠道蠕动,有利于排便,保持排便通畅。如果患者便秘时,防止用力排便,可以使用开塞露润滑肠道,帮助排便。
2.术后疼痛的对症护理
2.1一般护理
2.1.1情志护理 患者因术后伤口肿胀疼痛导致患者焦虑抑郁的情绪,会引起一定程度的疼痛感加重。应及时与患者沟通交流,了解患者的情绪变化并给予合理的心里疏导并给予健康宣教。
2.1.2饮食护理 患者术后宜进食清淡易消化吸收的饮食,多饮温水,少进食富含高热量的零食,忌辛辣、油腻、煎炸、刺激饮食,忌烟忌酒,防止便秘,减少因排便引起:目前痔疮术后镇痛西医常以用药为主,中医穴位贴敷、耳穴贴压和中药熏洗都是术后重要的辅助治疗方法,三者联合使用,能有效地缓解患者的术后疼痛,为患者恢复正常生活起重要作用。
关键词:痔疮;术后疼痛;疼痛护理
Postoperative pain nursing for patients with hemorrhoids
1.痔疮术后疼痛的机理
1.1中医病因病机 中医认为手术容易造成肛门周围局部经络损伤,气血壅滞,流通不畅,不通则痛[3]。由于术中出血及术后便血,导致术后身体亏虚,不荣则痛。由于手术部位特殊,容易造成伤口感染,热邪致痛,或情志不畅,也可导致疼痛。
1.2西医病因病机 西医认为引起术后疼痛的主要原因为:①齿状线以下的肛门周围组织由脊神经支配,对疼痛的感觉敏感[4];②肛门局部组织受到损害和刺激;③术后伤口受到感染或肛周水肿;④术后肛管引流条填塞过紧而引起括约肌痉挛[5];⑤当排便刺激伤口时,会引起疼痛[5];⑥术后伤口形成瘢痕后,瘢痕收缩刺激神经引起疼痛;⑦患者过度紧张、恐惧加重疼痛感;⑧术后为了利于排便需将创面充分暴露。
2.2.2穴位贴敷 成娟[8]提出由胡黄连、大黄、苍术、黄柏、柴胡、木香、槟榔、枳壳等8味药材研磨配制成愈痔散,敷于神阙、关元、足三里、天枢、上巨虚和支沟,共10个穴位,1次,4-6h/次,对于肛肠科痔疮切除术后患者疼痛缓解有良好的疗效。穴位贴敷是将药末与药液混合配制而成糊状制剂,把制剂贴在特定的穴位上,通过药物刺激穴位和经过皮肤吸收药物药效的共同作用达到治疗疾病的一种外治方法[9]。穴位贴敷通过皮肤对药物有效成分的吸收具有双重作用,一方面可避免药物对肝脏及消化道的伤害,另一方面避免了消化液对药物有效成分的分解破坏,更好的发挥药效。《医学纲目》“痔漏下血,里急后重,或痒或疼。二白在掌后横纹上四寸,手厥阴脉两穴相并,一穴在两筋中,一穴在大筋外。针入三分,泻两吸”[10]。做穴位贴敷时还可加上一个二白穴位,二白穴可以调和气血、提肛消肿,是治疗痔疮的效穴,穴位贴敷首选二白穴。术后,患者或家属可以根据患者的病情在穴位上按压药物,有利于药物的吸收和刺激穴位。