混合痔术后疼痛护理分析

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混合痔的术后护理体会

混合痔的术后护理体会

混合痔的术后护理体会首先,术后护理应始终以患者的舒适和安全为中心。

虽然混合痔手术通常较小,但术后疼痛和不适仍然是难以忍受的。

在患者术后的第一天,疼痛控制非常关键。

我们通常会按医嘱给患者口服或静脉注射镇痛药物,确保患者能够舒适地休息。

此外,还可以教导患者进行肛周冷敷,以减轻局部疼痛和肿胀。

其次,术后护理还包括了饮食和排便的管理。

混合痔手术后,患者往往需要一段时间来适应术后饮食。

我们会建议患者采用高纤维的饮食,增加水果、蔬菜和全谷物的摄入量,以防止便秘和助于伤口愈合。

此外,鼓励患者多喝水,促进肠道蠕动和软化粪便。

在排便时,我们会教导患者不要过度用力,保持大便通畅,并减轻对手术区域的压力。

此外,术后换药和清洁也是非常重要的。

在术后的第二天,我们需要为患者更换敷料,并确保手术区域干燥和清洁。

我们通常会建议患者每天进行一次温水浴,并擦干手术区域,避免摩擦或刺激。

对于较大的术后伤口,我们通常会使用无菌纱布进行覆盖,并定期更换敷料,以防止感染和促进伤口愈合。

另外,术后护理还包括给予患者充分的心理支持。

混合痔手术对于很多患者来说是一次较小的手术,但对于一些患者来说,手术会带来焦虑和恐惧。

作为护士,我们需要耐心倾听患者的问题和顾虑,并尽力解答。

我们还可以鼓励患者与家人或朋友分享他们的情绪,以减轻他们的压力和焦虑。

总之,混合痔的术后护理是一个综合性的工作,需要护士具备良好的专业知识和技巧。

通过疼痛控制、饮食管理、换药和清洁以及心理支持等措施,我们可以帮助患者恢复和康复,减轻他们的痛苦和不适。

作为一名护士,我认为这项工作是充满挑战和成就感的,因为能够见证患者的康复和笑容是最大的回报。

混合痔的术前与术后护理

混合痔的术前与术后护理

混合痔的术前与术后护理[摘要]痔是直肠下端,肛管和肛门缘的静脉丛淤血,扩张和曲张所形成的静脉团,可分为内痔,外痔,混合痔,同一部位的齿状线上下均发生,临床兼有内痔外痔的症状者为混合痔。

环状混合痔是肛门直肠疾病中最常见的一种,主要症状为出血,疼痛,脱出,便后需用手回纳。

环状混合痔由于部位的特殊性,患者常常避讳就医,延误治疗。

手术是治疗混合痔的方法,而病人家属与医护人员的密切配合,细心护理对这些疾病的痊愈,康复,疗效及减少病人的痛苦起着至关重要的作用。

1、术前护理1.1 一般常规护理根据病种,病情安排病房,并保持环境整洁舒适,安静,空气清新。

护士应按时测量病人的生命体征,遵医嘱留取24小时的三大常规标本送检,并测定出凝血时间,经常巡视,及时了解发现患者生活起居,饮食,睡眠和情绪等方面的问题1.2心理护理混合痔除一般常规护理外,最重要的是心理护理。

患者术前往往表现为焦虑, 忧郁,恐惧等心理状态,而这些因素不消除会直接影响到手术,麻醉及术后创面愈合的成功与否。

术前应向患者及家属进行健康宣教,根据病情轻重,年龄,性别的不同分别给予心理疏导,耐心细致的劝慰,启发病人,使其消除恐惧,焦虑, 紧张的心理,以亲切体贴的工作方式得到患者的信任,使其增强战胜疾病的信心, 这些心理护理对麻醉,手术,术后起着一定的积极有效的作用。

2、术后护理2.1饮食护理饮食指导不仅对患者的创面修复与愈合起着不可忽视的作用。

而且可以减少或防止并发症的发生。

合理安排饮食,注意饮食卫生,有利于提高临床治愈率。

指导患者正确饮食,术后1-4天进食清淡易消化的半流质饮食。

4天后开始进食软食,忌辛辣,肥厚,油腻的食品,忌牛奶,豆类等产气多的食物,多吃蔬菜, 水果,多食瘦肉鸡汤等营养丰富的食物。

医学教育网2.2疼痛的护理术后患者疼痛较剧烈,护士应掌握患者疼痛的信息,正确评估疼痛的程度。

疼痛的程度是因人而宜的,作为护理人员要有同情心,要相信病人,鼓励病人深呼吸,有效咳嗽,保持舒适的体位,平整的床褥,调节温度,在夜间尽量关灯, 减少噪音,创造缓解疼痛的环境。

60例混合痔术后疼痛的护理体会

60例混合痔术后疼痛的护理体会

主神 经功能 ,兴 奋 大脑 皮质 ,通过 经 络传 导解 痉 止痛 , 且无 任何 副作用 。⑥药物 止痛 :病人疼痛 剧烈 时,按 医
脉所 主、针刺能通 督脉之气 ,故 能止痛 。针刺法 止痛 简 单易行 ,副作用少 。可 用针 刺取穴 :长强 、足三 里 、承 山 、神 门、白环俞 。⑤耳 压法 :传统 医学认为 耳为宗 脉 所 聚 ,体 内外病变 均可在耳廓 出现反应 点 。按 压神 门穴 可镇静安神 、消炎 止痛 。交感 、皮质下 两耳穴 可调节 自
1 资料 与方 法
可在大便前 挤入 开塞 露 2 0 m l 于 肛 门内 ,使 粪便 排 出通 畅 ,必要时予 以开塞露清洁灌 肠及手法辅助 ,促进排便 。 3 . 2 疼痛 的对症护理 由于肛 门区域神经 丰富,术后创 伤 的炎性渗 出,肛 门括 约肌痉挛 ,肛 门内止血纱块 的压 迫 ,多数患者均 有不 同程度 的疼 痛_ 2 ] 。①心理 护理 :一 般轻微疼痛 ,患者都 能忍受 ,可 采用与病人谈 心 ,通过 家属亲人 ,鼓励 、安慰 患者 ,增强 战胜疼痛 的信 心 ,以 转移其注意力 ,减 轻痛感 。② 中药熏洗法 :熏洗 前排空 二便 ,熏洗方放 人砂锅 内加 水至 2 0 0 0 ml ,先熏后洗 。待 药液 的温度约 4 5  ̄6 0 ℃时 ,即可进行坐浴 治疗 ,可使肛 门括约肌松弛 ,改善 局部 血液循 环 ,能降低 痛觉 神经末 梢兴奋性 ,促进炎症 消退 、水肿消失 ,从而 减轻疼痛[ 3 ] 。

疼痛是 临床常见 的主要并 发症之一 ,直接影 响到患者 术 后的恢 复。为使 混合痔 手术获得 更好 的疗 效 ,减轻患 者 术后 的痛苦 ,促 进患者早 日恢 复健 康 ,护理工 作非常 重 要。现将我科室 2 0 1 2年 1 月至 2 0 1 2年 1 O月收治 的混 合 痔术后 6 ( ) 例患者护理方法介绍如下 。

混合痔的护理问题与措施

混合痔的护理问题与措施

混合痔的护理问题与措施引言混合痔是指内痔和外痔同时存在的病情,病人常常会因此出现诸多不适感和疼痛。

为了帮助患有混合痔的病人更好地应对和管理这一疾病,本文将介绍混合痔的护理问题,以及相应的护理措施。

混合痔的护理问题疼痛混合痔患者常常会出现严重疼痛的症状,疼痛可能会加剧病人的不适感,并且影响到日常生活和工作。

疼痛还可能导致精神压力和焦虑情绪。

出血出血是混合痔的常见症状,病人可能在排便时出现鲜红色的血液。

出血不仅会引起病人的担忧,还可能影响到正常的社交活动。

排便困难混合痔会导致排便困难,使病人感到不适和疲倦。

长期的排便困难可能进一步导致便秘,加重疾病的症状。

便秘便秘是混合痔患者常常面临的问题,它可以加重疾病的症状,并增加病人的不适感。

便秘还可能导致肠道不适和疼痛。

炎症和感染混合痔破裂或发生伤口后,容易引发局部的炎症和感染。

炎症和感染会加重病人的症状,并可能需要进一步的治疗。

护理措施疼痛管理针对混合痔引发的疼痛问题,可以采取以下护理措施: - 保持清洁,每天用温水清洗肛门区域; - 避免使用含有刺激性成分的肥皂或洗液; - 使用冰袋或冷敷局部减轻疼痛; - 保持良好的卫生习惯,避免便秘、腹泻或用力过度排便; - 饮食上加强营养,摄入富含纤维的食物; - 若疼痛不能缓解,可咨询医生以获取进一步的治疗建议。

控制出血下面是一些控制混合痔出血的护理措施: - 饮食上增加富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物; - 避免过度用力排便和长时间坐厕; - 饮食上避免辛辣和刺激性食物; - 避免久坐,保持适量的体育锻炼; - 若出血情况严重,应及时就医。

缓解排便困难和便秘以下是一些护理措施,可帮助混合痔患者缓解排便困难和便秘问题: - 增加膳食中的纤维摄入,如水果、蔬菜和全谷物; - 增加饮水量,保持适量的身体运动;- 尽量不要用力过度排便,避免久坐或站立; - 每天养成定时排便的习惯; - 可以尝试使用柔软的排便软块或润滑剂,以减少便秘。

混合痔术后护理

混合痔术后护理
因肛门直 肠有丰富的血管 和密集的静脉 丛,所以手术后容易出 血,应仔细 观 察了解 病 情,术后当日应 让 患者卧床 休息,避 免 排 便。 术后几天 排 便 时有少 量 滴血、便 纸 染 血 或 大便 表面 带血 属于正常。 如有大量出血应及时报告医生进行处理。 3.3 排尿困难
术后责任护士应做 好解释工作,解除顾虑,鼓励患者尽量自行 排尿。如发生排尿困难,可先热敷下腹部及听流水声,用温水冲洗会 阴部,以诱导排尿。如果效果不佳,我科常采用新斯的明注射液1 mg 分别在足三里、三阴交、水泉穴进行穴位注射,或用王不留行籽贴敷 肾、膀胱、尿道三个耳穴,进行强刺激按压,一般均可自行排尿。如上 法无效,则实行导尿术。
3.4 排便困难 因排便时粪便刺激创面产生疼痛,患者常因惧怕疼痛而推迟排
便,使粪便在直肠内存留时间延长产生便秘。一般术后第二天护士应 鼓 励患者自行排 便,让 病人 放 松心情,克服 排 便 恐 惧 心理。向患者 说 明如粪便到了肛门未能及时排除,大便回升,与随之而来的大便相互 溶结成团,一旦形成粗大粪块,则难于通过肛门自行排除。故应吩咐 患者,排便时要适当忍痛,一鼓作气,用力从小到大循序渐进将大便 排出排净ห้องสมุดไป่ตู้1]。为防止术后排便困难,应指导患者多食蔬菜水果、多饮 水,适当运动以增加胃肠蠕动。如排便太迟或困难时,嘱其晚上睡前 用温开水冲服蜂蜜水,并给予润肠通便药物,如麻仁软胶囊、六味安 消胶囊等。必要时可使用开塞露或甘油灌肠剂灌肠。大便后及时坐浴 以缓解便时对伤口的创伤,缓解疼痛,从而对下次排便增加信心。 3.5 饮食护理
由于肛门区域神经丰富,对痛觉非常敏感,加上术中对肛周组织 牵拉、损伤、挤压,术后多数患者常诉切口疼痛。我科在临床护理工作 中,根据病人的疼痛程度分别采取不同的护理方法,对疼痛较轻者, 给患者取舒适的体位。根据患者喜好,采取看电视、看书、听音乐等方 法,以分散转移患者的注意力,达到减轻术口疼痛效果。对疼痛较重 者,多使用药物镇痛,如口服去痛片、乙水杨胺片、盐酸吗啡缓释片,肌 注杜冷丁等,但对麻醉药品应注意使用时间,痛缓即停,以免成瘾。 3.2 出血

混合痔的术后护理体会

混合痔的术后护理体会

混合痔的术后护理体会(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【关键词】混合痔;手术;护理混合痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的局部团块,可引起出血、脱垂、疼痛和嵌顿等症状,如果治疗不及时或护理不当,就会出现严重的并发症,致使病程延长,给患者带来很大的痛苦,从而影响工作和生活。

所以,做好混合痔术后护理,减少术后的复发起着重要的作用。

现将混合痔的术后护理体会要点总结如下。

1 临床资料我院从2007年6月1日至今痔疮患者入院560例,其中男性320例,女性240例,年龄在16~84岁,平均年龄50岁。

患者住院时间5~10天,平均7天。

术后患者反应效果良好,无1例切口感染。

2 术前准备2.1 完善血、尿、大便常规,出凝血时间等实验室检查,常规备皮,进食粗纤维、易消化、无辛辣刺激的食物,术前1d进流质饮食,术前2小时常规清洁灌肠[1]。

2.2 心理护理由于痔部位的特殊性及隐蔽性,多数患者对手术产生紧张和恐惧不安心理,这种紧张状态可使机体代谢和行为发生变化。

减低手术的耐受性,对医生施行手术非常不利。

因此,护士主动热情接待患者,尊重患者的隐私,建立良好的护患关系,应特别做好宣教解释工作,向患者及家属讲明手术治疗的目的和方法,介绍同类疾病其他患者的治疗康复情况,使患者精神放松、心理舒适、有安全感。

3 术后护理3.1 病情观察为防止术后出血,术后24小时内应观察创口敷料渗血情况及脸色变化情况。

定时检测血压、脉搏、呼吸,如患者出现面色苍白、身出冷汗、头晕目眩、心慌、舌质淡、脉细数无力、血压下降等出血休克现象,应及时通知医生,进行抢救。

嘱患者保持安静,避免过多搬动,平卧、保暖、上氧,保持呼吸道通畅;立即在局麻下寻找出血点,结扎止血或压迫止血;建立静脉通道,补充有效循环血量,改善组织血液管注,必要时输血;控制大便,注意伤口渗血,防止再次出血。

紧急处理后,可适当调整患者体位,头和躯干部抬高约20~30°,下肢抬高15~20°,以增加静脉回心血量和减轻呼吸的负担,同时间歇给氧,增加动脉血含氧量有利于减轻组织缺氧状态。

混合痔术后护理问题及措施

混合痔术后护理问题及措施

混合痔,作为一种常见的肛肠疾病,其治疗方法主要是通过手术进行。

然而,术后护理对于患者的康复至关重要。

本文将详细阐述混合痔术后可能遇到的问题及相应的护理措施。

一、混合痔术后常见问题1. 创面出血混合痔手术创面较大,术后可能出现出血现象。

轻者表现为少量鲜血,重者则可能大量出血。

2. 创面感染术后创面若未得到妥善护理,易发生感染,表现为局部红肿、疼痛、脓性分泌物等。

3. 创面愈合不良术后创面愈合不良可能导致伤口裂开、疤痕形成等问题。

4. 便秘或腹泻术后患者可能出现便秘或腹泻,影响伤口愈合。

5. 疼痛术后患者可能会出现不同程度的疼痛,影响生活质量。

二、混合痔术后护理措施1. 创面护理(1)术后24小时内,密切观察创面出血情况,如有出血,及时通知医生进行处理。

(2)保持创面清洁,每天用生理盐水或碘伏溶液进行清洗,避免感染。

(3)遵医嘱使用药物,如京万红痔疮膏、三黄膏等,促进创面愈合。

2. 饮食护理(1)术后1~3天,进食清淡易消化的半流质饮食,如藕粉、稀饭、粥等。

3天后逐渐过渡到普食。

(2)多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,如苹果、鲜椒、芹菜、菠菜等,保持大便通畅。

(3)禁食辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物,以免加重病情。

3. 排便护理(1)术后1~2天,尽量保持大便通畅,避免用力排便。

(2)若出现便秘,可使用开塞露等药物辅助排便。

(3)排便后,用温水清洗肛门,保持局部清洁。

4. 休息与活动(1)术后卧床休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。

(2)术后第2天,可在床上进行适当活动,如深呼吸、腿部屈伸等。

(3)术后3~5天,可下床活动,但应避免久站、久坐。

5. 心理护理(1)患者术后可能会出现焦虑、紧张等情绪,医护人员应给予关心、鼓励,帮助患者树立信心。

(2)向患者讲解术后护理知识,使患者了解术后注意事项,积极配合治疗。

(3)保持病房环境舒适,减轻患者心理负担。

6. 定期复查术后1周、2周、1个月进行定期复查,了解创面愈合情况,及时调整治疗方案。

耳穴压豆干预混合痔术后疼痛的护理效果观察

耳穴压豆干预混合痔术后疼痛的护理效果观察
表 1 两组 患者术后疗效情况比较 混合 痔术 后出血 、 疼痛 、 肛缘 水肿 、 便秘 、 尿潴 留是常见 的 并发症 , 可严重影 响患者 的康复及生活质量 , 给患者带来 身心 创伤 。临床上对于混合痔术后疼痛主要用药物镇痛【 l l , 虽然 可 以暂时缓 解症状 , 但易 引起 恶心呕吐 、 呼 吸抑制副作用 , 增加 患者 的痛苦与不便 。 经 医学统计学 四格 表 x z 检验分析此组数据后得 出, 实验 本研究根据耳穴压豆临床应用各类疼痛 陛疾病 的适应证目 , 组与对照组相 比 P = 0 . 0 0 4 , P < 0 . 0 1 , 具 有明显统计学差异。实验 采取耳穴压豆干预混合痔术后疼痛 , 取得 了一定 的护 理效果 , 组在混合痔术后镇痛方 面明显优 于对照组 ,未见局 部皮 肤过 现报 道如 下 。 敏和 明显毒副作用。因此 , 耳穴压豆干预混合痔 术后疼痛经济 1临 床 资 料 安全可行 。 1 . 1 病例 :选取乌海市蒙 中医院肛 肠科 2 0 1 1年 1 月一 2 0 1 2年 简便 、 1 1 月1 4 0例混合 痔术后 患者 , 分为两组 , 对照组 7 0例 , 男性 6讨 论 . 1 痔为临床 常见病 、 多发病 , 民间有 “ 十人九痔” 的说法 。术后 5 1 例, 女性 1 9例 , 平均年 龄 4 2 . 1 3岁 ; 实验 组 7 0例 , 男性 4 2 6 例, 女性 2 8 例, 平均年龄 4 1 . 8 7岁 ; 两组患者性别 、 年 龄等一般 疼痛有较 多影 响 ,一方 面肛 门疼痛直接反射性 引起 尿道括约 肌痉挛 , 而致 排 尿 困难 。同 时 , 因肛 门疼 痛 , 患 者不 敢 用 力 排 尿 资料 比较无显著性差异( 尸 > 0 . 0 5 ) , 具有可 比性 。 疼痛 可使肛 门括 约肌痉挛 , 肛管压力增 高 , 血 1 . 2诊断标准 :参照 2 0 0 6年 7月 中华 医学会 外科学分会结直 而引起尿潴 留; 引起肛缘水肿嘲 。肛肠病术后 疼痛的程 度与 肠肛t - 1 9 t , 科学组 、 中华 中医药学会肛肠病专业委员会 、 中华 中 液淋 巴回流受 阻 , 一般术后 2 4 ~ 4 8小时最重 , 以后逐 西医结合 学会 结直肠肛 门病专业委员会讨论制定的 临床诊治 手术部位 和创 伤大小有关 , 渐缓解 , 但受刺激或损伤时 , 如排便 、 换药等 , 肛管周 围的括约 指南 ( 2 0 0 6版 ) [ 3 1 。 肌容易痉挛 , 都可使疼痛加剧7 1 。 2方 法 . 2中医学认为 , 肛肠病术后疼痛是经络阻滞 、 气血凝滞 、 湿热 2 . 1 对照组: 术后 口服洛索洛芬钠片 1 粒, 每 日4次。利多卡因胶 6 下注所致 , 病因主要是气滞 、 血瘀 , 归因于手术损伤 , 血瘀 结于 浆换药时外用, 局部涂抹。本院 自 拟 中药熏洗方熏洗 , 每 日2 次。 血滞不行 , 脉 络失 于温养 、 濡润而致【 引 。 2 . 2实验组 : 在对 照组 常规护理 的基础上术前 2小时取一侧耳 脉络 , . 3耳穴 的作 用 : 耳穴压豆疗法 历史悠久 , 《 灵枢 ・ 口问》 篇云 : 廓行耳穴压豆王不 留行籽。实施耳穴压豆具体方法为 : 一手持 6 耳者 , 宗脉之所聚也 ” 。中医认为 , 耳为肾之窍 , 《 内经》 中所记 耳轮后上方 , 另一手持探棒 由上而下在选 区内找敏感点。皮肤 “ 消毒 , 埋籽 : 将 王不 留行 籽小 方块胶 布贴 于所选 穴位 上 , 用拇 、 述 的经脉循行分布说 明耳与经脉之间存在密切联系。 本研究实验组取穴位直肠 、 肛门、 神 门、 交感 、 三焦 。直肠 食指腹按压 1 ~ 3 m i n 。 取穴 : 肛 门、 神 门、 交感 、 三焦 、 直肠 。 观察 : 促进大肠传导糟粕 ,与相应部位 的肛 门穴合 有无 酸 、 胀、 痛 等“ 得 气” 感, 每穴轮流按压 1 0次 , 教会 病人或 穴能清热解毒 , 用 , 发挥 消炎消肿 、 止痛止血作用。神门穴为镇痛主穴 , 具消炎 家属按压 的方法。术后 4 ~ 6 h 开始按压 , 每次每穴按压 1 分钟 , 调节 血管舒缩 , 能消炎 消 隔 6小时按压 1 次 。换药前 2 分钟按压至换药结束 。 术后第 4 止痛功效 。交感穴解除平滑肌痉挛 , 肿, 三焦穴疏通脏腑经气 , 通则不痛。耳穴相配有较好 的镇静 、 天换另一侧耳穴压豆。 止痛效果 , 可增强疗效。 3观 察 指标 与统 计 学 方 法 7小 结 3 . 1 观察 指标 综上所述 , 通过 耳穴压 豆能有效缓解混合 痔术后疼痛 , 该 3 . 1 . 1疼痛程 度 : 采用视 觉模拟评 分法 ( V i s u a l A n a l o g u e S c a l e / 疗法简便 、 安全 、 患者依从性好 , 值得进一步研究推广 。 S c o r e , 简称 V A S ) 。在纸上面划一条 1 0 c m的横线 , 标上尺度横 线 的一端为 0 , 表示无 痛 , 另一端为 1 0 , 表示剧痛 ; 中间部分表 参 考 文 献 示不 同程度的疼痛 。让病人根据 自我感觉在横线上划一记号 , 【 1 ] 黄琪 , 杜雪飞, 刘 蔓. 磁 珠压耳穴疗法在混合痔术后 疼痛护理 J ] . 当代 护 士 , 2 0 1 2 , 6 : 1 2 8 . 表示疼痛的程度。 将观察指标设定为 四个 等级 : 无痛( 0 ~ 2分 ) ; 中的应 用 f 2 】 石 学敏 , 王玲玲 , 梁繁 荣, 等. 针灸学[ M】 . 第 2版 疼痛( 6 ~ 8 分) ; 重度疼痛( 8 ~ 1 0 分) 。 [ 2 0 0 7 , 6 : 1 8 3 . 3 . 1 . 2安全性观察 :实验组 和对照组详细记录治疗后 出现的不 医 药 出版 社 , 良反应 , 症状 、 发生 时间、 持续时间、 严重程度 等。 【 3 仲 华 医学会 外科学 分会 结直肠肛 门外科 学组 , 中华 中 医药 3 . 2统计学方法 :采用 S P S S 1 3 . 0软件进行 统计分析 ,采用 x 学会肛肠病专业委 员组 ,中国中西医结合 学会 结直肠肛 门病 专业委 员会. 痔I I 盘 床诊 治指 南【 s 】 涕 6 版, 百济动态, 2 0 0 6 , 7 . 检验 。 [ 4 ] 陈诗伟 , 张力, 罗湛滨. 四黄 膏、 生肌膏联合地奥司明片分阶段 4疗 效 标 准 J 】 . 新中医, 2 0 1 2 , 4 4 ( 5 ) : 1 9 . 采用 中华疼痛学会韩济生院士推荐 的计算方法来评 判疗 治疗混合痔术后并发症疗效观察[ 5 】 李仲廉 , 等, 主编. 临床疼 痛治疗学[ M】 . 第 3版 , 天津 : 天津科 效田 : V A S加权 值= 【 ( A — B ) , A 】 1 0 0 ( A= 治疗前 V A S评分 , B = 治 [ 学技 术 出版社 , 2 0 0 3 , 5 : 3 8 0 . 疗后 V A S 评分 ) 。 6 ] 胡伯虎 . 大肠肛 门病 治疗学I M 】 . 北京 : 科 学技 术文献 出版社 , 临床治愈 V A S加权值 ( A — B ) / At >7 5 %; ①显效 : V A S加权 【 00 4: 4 65 . 值( A — B) / A≥5 0 % 7 5 %; ② 有效 : V A S加权 值( A — B) / A≥2 5 %一 2 【 7 ] 黄乃健冲 国 肛肠病学 】 . 济南: 山东 科学技术出 版社, 1 9 9 6 : 4 2 3 . 5 0 %; ③无效 : V A S加权值 ( A — B ) / A≤2 5 %。 [ 8 】 黄 丽春. 耳 穴治疗学【 M 】 . 北京 : 科 学技术文献 出版社 , 2 0 0 5 , l : 5结 果

护理干预对混合痔切除术后患者减轻疼痛的效果

护理干预对混合痔切除术后患者减轻疼痛的效果

痔是最常见 的肛肠 疾病 , 内痔 是肛 垫 的支 持结 构 、 脉 静
门诊行 混合痔切除并 收住 人院 的患者 共有 2 0例 , 院时按 4 入 随机数 字表分 为 观察 组 10例与 对 照组 10例 , 2 2 对照 组 : 男
丛及 动静脉吻合支发生病理 性改 变或移位 ; 齿状线 远侧皮 下 静脉丛 的病 理性扩张或血栓形 成 为外 痔 ; 内痔 通过 丰富 的静
和对照组 , 每组 10 , 2 例 观察 组实 施各 种护 理干 预 , 对照 组实 施常 规 护理 。结 果 两 组术 后疼 痛 的减轻 差异 明 显 ( 0 0 )结论 有 效的护理干预可减轻混合痔切除术后患者 的疼 痛。 P< . 1
【 关键词 】 护理干预 ; 混 合痔 ; 疼痛
病, 全身一般 状 况 良好 , 组 年龄 、 别等 方 面 经 统计 学 处 两 性 理, 无显著性差异 ( 0 0 ) 具有 可 比性 。 P> .5 , 12 方法 . 对照组 入 院开 始 实行 常 规护 理 , 观察 组 则 实行
护理 干预 。术 后 按不 同 的时段 开 始 观 察 , 别 于 术后 2 h 分 ,
解除压迫 , 作详细记录 。本组 有 2例 患者 术后短 时 间 内鲜 并 红色血性引流过多 , 患者烦躁 不安 , 口唇 发绀 , 氧饱 和度下 血
生, 缩短 患者住院时 间。新 时期的护 理工作 者应 随着 医疗水 平 的不断提高 , 不断掌握新 的护理知 识 , 提高 护理技 术 , 提升 护理意识 , 树立现 代护 理 观 , 断完 善护 理工 作 。同时要 有 不 爱心和责任心 , 加上细心 周到的服务 , 加护 患沟通 与信 任 , 增 仍 是做好护理 工作 的根 本。 良好 和 有效 的外 科 护理 工作 对 手术 治疗和患者 康复 、 和谐 医疗 、 防范 医疗纠 纷都 起 着重 要

混合痔的术后护理体会

混合痔的术后护理体会

【 关键词 】 混合痔; 手术 ; 护理 【 中图分类号】 R 5 . 67 1 8 【 文献标识码 】 B 【 文章编号】 17—l32【 )6 18 2 6 279 (08 0— 6 . ) 0 0
减 轻 疼 痛 ; 一 般 手 术 后 2 4 h疼 痛 较 重 , 痔 4— 8 以后 逐 渐 缓 解 , 但 受 到 刺 激 如排 便 , 药 时 可 使 疼 痛 一 时 性 加 剧 ; 此 在 痔 术 后 换 因 嘱患 者 半 流 质 饮食 2 , 少 大 便 次 数 ; 药 时动 作 轻 柔 , d减 换 尽量 减
3 术 后 护 理
3 1 病 情观 察 . 为 防 止 术后 出血 , 后 2 术 4小 时 内 应 观 察 创 口
保 持 大便 通 畅 , 诉 患 者 要 坚 持 每 天 定 时 排 便 , 后 保 持 肛 门 告 便
保 持 每 1两 次 排便 . 止 便 秘 , 3 防 口服蜂 蜜 、 润肠 药 , 量 吃 水 果 , 适
手 术 产 生 紧 张 和 恐惧 不 安 心 理 , 种 紧 张状 态可 使 机 体 代 谢 和 这
行为 发 生 变 化 。减 低 手 术 的 耐 受 性 , 医 生 施 行 手 术 非 常 不 对
合 痔 的 术后 护 理 体 会要 点 总 结 如 下 。
性尿 道 痉 挛 , 胀 和 排 尿 困 难 。首 先 消 除 紧 张 情 绪 , 热 水 袋 腹 用
敷小 腹 , 听水 流 声 来 刺 激 诱 导 排 尿 , 位 针 灸 , 效 时 行 导 尿 穴 无 术。 34 便 秘 的 护 理 指 导 患 者 按 摩 腹 部 ; 1 起 后 饮 用 蜂 蜜 . 每 3晨 水 , 番泻 叶 3 6 或 g开 水 冲 泡 代 茶 饮 ; 食 蔬 菜 水 果 等 润 肠 通 多

混合痔术后应急预案

混合痔术后应急预案

一、背景混合痔术后由于术后疼痛、出血、感染、便秘等原因,可能会出现一些并发症。

为保障患者术后安全,提高治疗效果,特制定本应急预案。

二、组织机构1.应急预案领导小组:负责组织、协调、指挥应急工作。

2.应急处理小组:负责具体实施应急措施,包括医护人员、护士、麻醉师、药剂师等。

3.后勤保障小组:负责物资、药品、设备等后勤保障工作。

三、应急措施1.术后疼痛(1)给予患者适量镇痛药物,如布洛芬、曲马多等。

(2)鼓励患者进行深呼吸、放松训练,减轻疼痛。

(3)密切观察患者疼痛程度,如疼痛加剧,及时调整药物剂量。

2.术后出血(1)密切观察患者生命体征,如出现血压下降、心率加快等症状,立即报告医生。

(2)观察患者肛门出血情况,如出血量大,及时给予止血药物。

(3)如出血不止,立即进行急诊手术。

3.术后感染(1)保持患者伤口清洁、干燥,定期更换敷料。

(2)给予患者抗生素预防感染。

(3)密切观察患者体温、白细胞计数等指标,如出现感染迹象,及时调整治疗方案。

4.便秘(1)指导患者术后饮食,增加富含膳食纤维的食物摄入。

(2)适当增加患者活动量,促进肠道蠕动。

(3)必要时给予缓泻剂,如乳果糖、麻仁丸等。

5.心理护理(1)与患者进行沟通,了解其心理需求,给予心理支持。

(2)鼓励患者树立信心,积极配合治疗。

(3)及时调整治疗方案,减轻患者心理负担。

四、应急演练1.定期组织医护人员进行应急演练,提高应对突发事件的应急能力。

2.演练内容包括术后疼痛、出血、感染、便秘等常见并发症的处理。

3.演练过程中,对存在的问题进行总结,不断完善应急预案。

五、总结本应急预案旨在提高医护人员对混合痔术后并发症的应急处理能力,确保患者术后安全。

在实际工作中,医护人员应根据具体情况灵活运用应急措施,确保患者得到及时、有效的治疗。

混合痔外剥内扎术的术后护理

混合痔外剥内扎术的术后护理

混合痔外剥内扎术的术后护理混合痔外剥内扎术是一种常见的治疗痔疮的手术方法。

对于接受这种手术的患者来说,术后的护理显得尤为重要。

在术后的护理过程中,患者需要注意一系列的事项,以确保伤口的愈合和术后康复的顺利进行。

本文将详细介绍混合痔外剥内扎术的术后护理内容及注意事项。

术后立即护理:术后,患者需要保持卧床休息,避免用力过度,尽量减少站立和行走。

对于病情较重的患者,可能需要进行麻醉,因此在麻醉作用消失前,需避免进食和饮水。

还应定期观察伤口,发现异常情况及时向医生报告。

伤口的护理:混合痔外剥内扎术会在患者的直肠内和外部肛门处进行手术切口。

术后,患者需要注意伤口的卫生保持。

首先,应保持伤口干燥和清洁,每天可用温盐水清洗伤口。

其次,应避免将粪便或尿液直接接触到伤口,以防感染。

最后,为了加速伤口的愈合,可使用医生推荐的药膏或药物进行外用。

解便的护理:术后,多数患者会出现便秘或排便困难的情况。

这是因为手术后的肛门周围存在肿胀和疼痛。

为了缓解这一问题,患者可以采取以下措施:饮食调理:增加膳食纤维的摄入,例如蔬菜、水果和全谷类食物;充足饮水:每天饮用适量的水,保持身体的水分平衡;避免过度用力:使用柔软的卫生纸,避免擦拭过度;定期排便:培养固定的排便习惯,尽量避免憋便。

饮食和饮水的调理:在术后的护理过程中,饮食和饮水的调理对于患者的康复至关重要。

首先,患者应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、姜等,以免加重肛门周围的不适感。

其次,建议患者摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于促进肠道蠕动,缓解便秘问题。

此外,多喝水也是保持肠道通畅的关键,每天应饮用适量的水,保持身体的水分平衡。

伤口感染的防控:术后,伤口感染是患者最担忧的问题之一。

为了预防伤口感染,患者需要保持伤口的清洁和干燥,避免剧烈的体力活动和局部受损。

另外,患者还需留意伤口的变化,如发现红肿、疼痛、渗液等异常情况,应及时向医生咨询并进行处理。

医生可能会给予局部药物治疗或者抗生素治疗,以阻止细菌感染的进一步发展。

痔疮手术后的疼痛护理现状与进展

痔疮手术后的疼痛护理现状与进展

痔疮手术后的疼痛护理现状与进展【摘要】手术后疼痛是医务人员在临床工作中,经常面临的一个问题。

术后疼痛产生的机理是组织细胞释放大量的炎性致痛物质,既可激活感受器产生痛觉,叉可造成中枢敏感化。

据有关报道,外科择期手术75.5%的、病人担心术后疼痛;92%的病人迫切需要术后镇痛;80%病人反映镇痛不足;5O%以上病人术后72h仍疼痛不止【1】。

所以,国际医学界非常重视疼痛反应,将其列为人类第5大生命体征。

疼痛未得到及时、有效处理会严重影响疾病的治疗及预后的生存质量【2】。

临床上常用疼痛评估法包括视觉模拟评分(VAS)、Wong-Banker 面部表情量表、口述评分法、实用形容疼痛程度词汇、米吉尔(MIGILL)疼痛问答法。

术后镇痛方法包括:采用药物止痛措施、病人自控镇痛泵(PCA)、中医针灸、耳贴疗法、放松疗法、音乐疗法、栓剂疗法。

本文提出了术后止痛不仅仅在于加强疼痛护理教育、改变疼痛传统观念、提高疼痛控制认识,还需要有准确的疼痛评估、有效的疼痛控制以及正确的疼痛护理。

关键词痔疮术后疼痛护理痔(hemorrhoid):是肛垫病理性肥大和移位,但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团【3】。

痔是一种临床常见病多发病,占肛门直肠疾病构成比的87.25%,约10名成人中就有6名患有痔病【4】。

术后疼痛是痔疮术后常见并发症之一,是医生和患者都很担心的一个问题。

合理、科学的护理能有效增进病人的舒适程度,减轻患者疼痛。

1.疼痛概况1.1影响疼痛的因素:痔疮手术范围不大,但部位特殊;由于肛缘皮肤薄而松弛,肛管齿线处动静脉吻合支集中,淋巴回流丰富,肛门神经亦较丰富而敏感,肛管括约肌舒缩敏锐,故术后容易引起疼痛。

1.2 痔术后疼痛的原因:(1)因痔疮生长在肛门周边,而肛门直肠部神经分布致密,血管极为丰富,神经肌肉相联密切,手术造成了局部组织和神经不同程度的损伤,释放致痛因子,引起疼痛。

(2)麻醉不满意或患者对疼痛过于敏感,痛阈降低及心理紧张。

混合痔术后疼痛的护理体会

混合痔术后疼痛的护理体会
分 期情 况换 药… 。
1 资 料 与 方 法 1 . 1 一般 资料 : 选 择2 0 1 1 年6 月~ 2 0 1 2  ̄4 月 间7 2 位在我 院肛肠外科 住 院的环 形混合 痔患 者 ,去掉2 例要 求应用 自控 镇痛 技术 ( P C A) 的患者 ,把其余 7 O 例患 者随机分 为对照组 与干预 组 ,每组 3 5 例 。对 照组男2 2 例 ,女 1 3 例 ,年龄2 3 ~ 7 1 岁 ,平 均 ( 4 5 . 7 4 ±1 6 . 9 4 ) 岁 。二 期 内痔患者 7 例 ,三期 内痔 患者 2 5 例 。干预 组男 2 l 例 ,女 1 4 例 ,年 龄2 3 ~ 6 6 岁, 平均 ( 4 5 . 5 6 ±1 5 . 5 3 ) 岁 。二期 内痔患者 l 2 例 ,三期 内 痔患者2 3 例 。都采 用局部麻 醉 的方 式 ,都是 环形混合 痔分段 外切 内
2 护 理
2 . 1 术前 护 理 :肛肠 科 患 者 大多 有 拒 绝手 术 、怕 疼 、害 羞 等 心
潴 留并 发症 、排 便 困 难 ,严 重 的还 会 产 生 一些 病 理 生 理 变化 , 使 患者 呼吸 急 促 、情 绪 紧 张 、血 压 升 高 、 心率 加 快 ,引起 心 脑
扎术 的手 术方式 ,手术均成 功 。两 组患者一 般资料 比较差异 无统计 学意义 ( P> 0 . 0 5 ),具有 可 比性 。 1 . 2 判定标 准 :根据视 觉模拟评分 法 ( V A S ) 进行 术后疼痛 调查 。
3 结果
干 预组 患者 术 后2 4 h 所测 得 的痛 觉评 分分 数 以及该 组 患者平
吉 林 医学2 0 1 3 年1 1 月 第3 4 卷第 3 3 期

混合痔术后疼痛中医护理体会

混合痔术后疼痛中医护理体会

10.3)岁。对 照组 80例 ,男 42例 ,女 38例 ;年 龄 22~65 洗 ,诺尔康洗剂 药物组 成 :大 黄 、地榆 、秦 艽 、苦参 、花 椒 、
岁 ,平 均(28.1±11.0)岁。2组 一般资料 比较差 异无统计 防风 、红花 、蜂房 、五倍 子 。熏洗 方 法 :熏洗 在 术后 第 1 d
混合痔术后 伤 口疼痛 在 临床较 为常见 。它不仅 影 响 痛并对其做好充分思想准 备。我们还 可根据 中医“移情 ”
了患者 的正 常生 活作 息 ,且严重影 响了患者身体的各 系统 的心理疗法 ,教会 患者 一些 缓解 疼 痛或 转 移注 意力 的 方
功能 ,更严 重影响 了患 者的心 理状态 ,给患者 带来 了极 大 法 ,如 听音乐 、练太极拳等 ,使 患者能志和气达 ,身心舒 畅。
络 、活血化瘀之 品 ,如 :佛 手 、柠檬 片等代 茶饮 ,予 清淡易消 避免 劳累 ,养成 良好 的定 时排便 的习惯 。
化的食物 ,如稀饭 、粥 、面片 汤等 。忌 予辛 辣 、肥厚 、油 腻 、 1.3 疼痛评 价标准 观察 2组 术后 当 日,术后 3、5 d的
香燥 之品 。对于术后湿热未尽所致 疼痛的患者 ,予 清热利 疼痛程度 。疼痛 程度 的评估 采用 国际标 准疼痛 评估 数字
护理 、饮食 护理 、病情 观 察 、伤 口换 药 护理 及 常规 给 药护 实施相应 的护理。对 于术 后肠燥 引起大便 秘结 所致 疼痛
理 等 。
的患者 ,予 中药麻仁 丸 口服 或开塞露 纳肛 ,可 运用 中医 的
1.2.2 观察组 混 合痔术 后 ,在常 规护理 的基 础上 采用 腹部按摩或 晚上空腹服蜂蜜水 ,以利排便 。对 于术 后气滞

痔的术后护理讨论

痔的术后护理讨论

痔的术后护理讨论随着社会的发展,人们工作压力的越来越大。

人群中患痔的人越来越多。

痔是直肠下端粘膜下和肛管皮下静脉丛发生扩张,屈曲所形成的静脉团块,称为痔。

根据所在的部位不同分为三种:内痔、外痔和混合痔。

它是成人常见的一种疾病。

为了更好的采取相应的护理对策,提高护理质量,现将痔的术后护理体会总结如下:1一般资料102例的痔疮手术中,有84例为硬模外麻醉下行痔核切除手术,有3例局麻下行静脉团结扎术,另有15例胶圈套扎法。

年龄30~50岁的占有70%。

2护理问题的原因分析①肛周刀口处疼痛剧烈,术后2小时后为重度疼痛。

不可忍受占16例,中度疼,痛不配合护理但能忍受者占26例。

②情绪紧张、恐惧、烦躁,对人处于高度戒备。

③术后出现反常的心理状态,由于更换环境而造成的陌生感及难言之隐。

④文化素质的差异,文化修养低的人术后卫生保持太差。

3采取相应的护理对策术后当天,应密切观察生命体征。

查看有无面色苍白,出冷汗,头晕,心慌,脉细速等内出血现象。

观察填塞的纱布有无渗血,定时检测生命体征,如有渗血并有下坠及里急后重感时,应立即给予适当处理。

术后第一天应流质饮食,次日半流质饮食后逐渐改为普食。

鼓励多饮水,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。

术后应采取侧卧位,以防伤口受压,排便后定期温水坐浴或高锰酸钾[1:5000]坐浴,以防伤口感染,并观察有无肛门失禁等并发症。

术后如发现肛门敷料填塞过紧,应适当给予松解。

如有肛门狭窄患者,应适当的给予扩肛的处理。

有便秘者,应给予开塞露通便,必要时,口服液体石蜡以软化大便,便于排出,以防止腹压过高引起出血。

重视心理护理,做好耐心细致的解释工作。

取得患者的信任,建立良好的护患关系,从而增强患者对生活的信心,积极的配合治疗。

4效果评价①病人心态是否平稳,能否积极配合治疗及护理;②术后恢复如何,有无并发症;③康复后的注意事项;④营养状况。

5健康指导①注意休息,不能过分的劳累;②防止长期站立,适当的做一些保健操;③定时的排便,避免排便的时间过长;④定期复查。

综合疼痛护理干预对混合痔患者术后疼痛及并发症的影响

综合疼痛护理干预对混合痔患者术后疼痛及并发症的影响

综合疼痛护理干预对混合痔患者术后疼痛及并发症的影响引言混合痔是一种常见的肛门疾病,对患者的生活质量和健康造成了严重影响。

目前,手术治疗是混合痔的主要治疗方法之一,术后疼痛和并发症成为了患者所面临的主要问题之一。

综合疼痛护理干预对术后疼痛及并发症的影响成为了当前研究的热点之一。

一、混合痔患者术后疼痛及并发症的特点术后疼痛是混合痔手术的常见并发症。

术后疼痛严重影响了患者的舒适度和生活质量。

术后并发症如感染、出血等也给患者增加了痛苦和不良反应,严重影响了手术治疗的效果和患者的康复。

二、综合疼痛护理干预综合疼痛护理干预是指通过采取多种方法对术后患者进行全面、系统的疼痛护理和干预,以减轻和控制术后疼痛,预防并发症的发生。

包括药物治疗、物理疗法、心理支持等多种手段。

1.药物治疗药物治疗是综合疼痛护理干预的核心之一。

常用的药物包括止痛药、抗炎药、抗生素等。

这些药物可以有效地减轻术后疼痛,预防感染和并发症的发生。

2.物理疗法物理疗法包括冷热敷、理疗、按摩等,可以通过改善局部血液循环、舒缓疼痛部位的肌肉紧张度,缓解局部疼痛,减轻术后不适感。

3.心理支持术后疼痛会给患者造成心理上的压力和负面情绪,影响患者的康复和治疗效果。

对患者进行心理支持和心理疏导,可以帮助患者建立积极的心态,减轻疼痛感受,提高治疗效果。

三、综合疼痛护理干预对术后疼痛及并发症的影响1.减轻术后疼痛经过综合疼痛护理干预的患者术后疼痛明显减轻,舒适度明显提高。

药物治疗和物理疗法可以有效地减轻术后疼痛,提高术后患者的舒适度。

2.预防并发症的发生综合疼痛护理干预可以有效地预防术后并发症的发生。

药物治疗可以预防感染和出血的发生,物理疗法可以提高局部组织的免疫力和抵抗力,减少感染的风险。

3.促进术后康复综合疼痛护理干预可以促进术后患者的康复。

通过心理支持和心理疏导,可以帮助患者建立积极的康复信念,提高治疗的依从性,促进康复的进行。

四、结论综合疼痛护理干预对混合痔患者术后疼痛及并发症的影响是显著的。

综合疼痛护理干预对混合痔患者术后疼痛及并发症的影响

综合疼痛护理干预对混合痔患者术后疼痛及并发症的影响

综合疼痛护理干预对混合痔患者术后疼痛及并发症的影响【摘要】本研究旨在探讨综合疼痛护理干预对混合痔患者术后疼痛及并发症的影响。

通过综合疼痛护理干预,可以有效减轻术后疼痛,并降低并发症发生的风险。

研究采用临床观察法和问卷调查法,结果显示综合疼痛护理干预在混合痔患者术后疼痛管理中具有显著效果。

讨论部分分析了干预措施的具体内容和临床应用的可行性。

综合疼痛护理干预不仅具有益处,还为未来的研究提供了新的方向。

总结指出综合疼痛护理干预在混合痔患者术后疼痛管理中具有重要意义,有望成为未来临床实践中的常规护理方法。

【关键词】综合疼痛护理干预、混合痔、术后疼痛、并发症、研究方法、研究结果、研究讨论、临床应用、益处、展望未来、总结。

1. 引言1.1 背景混合痔是一种常见的肛肠疾病,其主要症状为肛门坠胀感、肛门部疼痛、便血等,给患者带来不适和痛苦。

治疗混合痔的主要方法是手术切除痔组织,但术后疼痛及并发症是患者面临的严重问题。

目前,针对术后疼痛及并发症的预防和治疗,综合疼痛护理干预被越来越多的医疗机构应用。

综合疼痛护理干预是一种综合性的治疗方法,包括术前教育、术中麻醉管理、术后镇痛治疗等多方面的措施。

通过综合疼痛护理干预,可以减轻患者术后疼痛的程度,提高手术后的生活质量,并减少并发症的发生率。

为了探讨综合疼痛护理干预对混合痔患者术后疼痛及并发症的影响,本研究将对该治疗方法进行详细分析和评估,以期为临床提供更有效的治疗方案和方法。

1.2 目的本研究的目的是探讨综合疼痛护理干预对混合痔患者术后疼痛及并发症的影响。

通过对痔疮手术患者进行不同的疼痛管理干预措施,比较分析其对术后疼痛缓解效果的差异,以及对并发症发生率的影响,为痔疮手术后的临床治疗提供更为科学准确的依据。

通过本研究,我们希望能够找到一种更加有效的疼痛管理方式,减轻患者的痛苦,促进他们更快地康复,同时降低并发症的发生率,提高手术的治疗效果,为混合痔患者的术后康复提供更好的支持。

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混合痔术后疼痛护理分析
发表时间:2018-11-27T09:48:30.480Z 来源:《健康世界》2018年20期作者:童黎媛
[导读] 评价混合痔术后疼痛护理干预价值,为混合痔护理工作提供参考
金华市第五医院 321000
摘要:目的:评价混合痔术后疼痛护理干预价值,为混合痔护理工作提供参考。

方法:选择我院2017年1月-2018年6月收治手术的86例混合痔患者,随机分为常规护理以及加行疼痛护理干预的对照组和试验组。

对比2组混合痔手术患者护理满意度评分以及疼痛情况。

结果:试验组混合痔手术患者轻度疼痛占比、护理满意度评分明显高于对照组,P<0.05。

结论:给予混合痔手术患者术后疼痛护理干预可以减小患者术后疼痛感、提高护理满意度。

关键词:疼痛护理;混合痔手术;疼痛情况;护理效果
混合痔即肛肠科常见性疾病,患者疼痛症状显著,以手术治疗为主。

但是,混合痔患者术后肛门局部疼痛明显,增加了患者手术的心理恐惧性以及排斥性。

相关资料指出,混合痔患者术后疼痛易造成尿潴留等并发症,并诱发机体生理以及病理变化,所以需强化术后疼痛护理,以促进患者术后康复[1]。

基于此,本文就我院86例混合痔手术患者作为实验对象,总结术后疼痛护理干预价值。

1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年1月-2018年6月,均为混合痔手术患者(n=86),患者意识清醒。

男性患者46例,女性患者40例;患者年龄介于18-60岁之间,年龄中位数(37.65±3.55)岁;痔核数量情况:2个患者50例,3个患者26例,4个患者10例。

经伦理委员会批准,实验参与患者、家属知情同意,随机分组对比,试验组、对照组混合痔手术患者一般资料对比,P>0.05。

1.2护理方法
对照组——常规护理。

(1)病室护理。

护理人员为混合痔手术患者营造安静、整洁、舒适的病房环境,降低由于噪音导致的患者心理压力情况。

(2)术前准备护理。

术前进行局部备皮,做好患者清洁灌肠工作,并告知患者术前相关注意事项。

(3)术前心理护理。

术前通过和混合痔手术患者的沟通了解患者心理状态,了解患者内心顾虑原因的基础上进行疏导,向患者普及疾病、手术知识,介绍成功手术案例,建立患者手术信心。

(3)术后护理。

术后对患者日常卫生、饮食进行指导,对于术后疼痛主诉强烈患者进行遵医嘱用药。

同时,给予患者基础心理护理干预。

试验组——病室护理、术前准备护理以及术前心理护理等常规护理的基础上加行术后疼痛护理。

(1)术后健康宣教。

多数混合痔患者对自控镇痛了解程度不高,需告知患者术后可能出现的不良事件以及护理目的性,帮助患者明确术后镇痛的重要性,提高患者自我保护意识。

(2)疼痛干预。

术中用双氯氛酸钠栓塞肛,术后麻醉药效过后给止痛药口服,换药前用双氯氛酸钠栓止痛。

另外,基于疼痛诱发因素进行处理,并以轻音乐分散患者注意力。

(3)术后物理干预。

排便前揭除敷料,以1:5000PP温水坐浴,时间以5-10min为宜,并进行换药处理。

1.3观察指标
记录并对比混合痔手术患者术后疼痛分级占比情况、护理满意度评分情况。

1.4疼痛分级标准[2]
参考疼痛视觉模拟评分量表VAS,总分10分。

0分为无痛,分数越高说明患者疼痛感主诉越强烈,轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛分别为1-3分、4-7分、8-10分。

1.5统计学方法
86例混合痔患者实验观察指标均进行统计学计算,使用SPSS19.0软件包。

疼痛分级占比率以%形式展开,进行X2检验;护理满意度评分以x±s形式展开,进行t检验。

若相同指标结果为P<0.05,表示指标差异有统计学意义。

2 结果
2.1疼痛分级占比情况对比
试验组、对照组混合痔手术患者疼痛分级占比情况见表1。

组间轻度疼痛占比对比情况经统计学计算,X2=5.7397,P=0.0165。

表 1 混合痔手术患者组间疼痛分级情况对比 [n(%)]
2.2护理满意度评分对比
试验组混合痔手术患者护理满意度评分为(91.55±2.30)分,对照组混合痔手术患者护理满意度评分为(83.05±2.60)分。

混合痔手术患者组间护理满意度评分经统计学计算,t=16.0568,P=0.0000。

3 讨论
疼痛是手术患者典型并发症问题,会延长患者术后恢复时间,增加患者心理负担。

以混合痔手术患者为例,手术切口损伤会刺激患者皮肤神经末梢,加上排便换药,均是导致患者术后疼痛的相关因素,术后疼痛会影响患者食欲、睡眠、血压、心率,增加患者身心不适感受[3]。

徐建华研究指出,疼痛护理可以提高混合痔患者手术效果,降低患者疼痛感[4]。

研究结果和陈璐曦研究结果有一致性,护理组疼痛控制满意度92.62%高于对照组77.31%,P<0.05[5]。

综上所述,混合痔术后配合疼痛护理干预可以促进治疗预后,具有推广价值。

参考文献:
[1]黄燕芳,刘雪芳,陈芳等.王不留行籽耳穴贴压在混合痔术后疼痛护理中的作用[J].中华护理教育,2016,13(3):219-221.
[2]司皓,刘刚.无痛病房管理应用于混合痔术后疼痛护理的效果观察[J].中国肛肠病杂志,2015,35(4):60-61.
[3]张惠玲.耳穴压豆护理对混合痔术后疼痛的影响[J].医学理论与实践,2016,29(7):954-955.
[4]徐建华.混合痔患者术后疼痛护理分析[J].医学信息,2016,29(6):196-197.
[5]陈璐曦.混合痔术后疼痛护理分析[J].东方食疗与保健,2017,(2):151.。

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