混合痔手术前后的护理

【关键词】混合痔手术护理体会

痔是一种最常见、多发的肛肠疾病，约占肛肠疾病的85%,男女皆得。我院采用外剥内扎术治疗混合痔，疗效满意。为使手术获得更好的疗效，减轻患者术前的心理压力和术后痛苦，早日恢复健康，现将护理方法介绍如下。

1 术前护理

1.1 精神护理患者入院后，面对陌生的医疗环境，往往会产生各种负面心理，如焦虑、畏惧等，影响休息和食欲，护理应以患者为中心，热情向其介绍病房环境，主治医师及责任护士，耐心讲解有关所患疾病的知识，向患者说明手术的术式、部位、术中的配合以及术后的有关事项，消除忧虑、恐惧心理。

1.2 饮食护理膳食应供给足够的热量，以蛋白质及维生素为主，利于术后伤口的愈合。身体虚弱的患者，术前给予营养丰富易消化的饮食，如鱼肉、瘦猪肉、鸡肉等。术前6h禁食。

1.3 病情观察密切观察病情变化，如体温过高，说明有感染存在，面色苍白，四肢厥冷，血压下降的患者应考虑是否为痔疮出血过多或疼痛刺激引起，女性患者月经来潮应延期手术，以免感染而引起水肿和出血，对手术耐受力差的患者应检查心功能。手术日晨测生命体征，观察有无异常变化，如有异常应立即报告医生及时处理。

1.4 手术前准备嘱患者手术前排空大小便，术区备皮，遵医嘱必要时给予灌肠，清洁肠道，防止术后感染，同时有利于手术操作。安定注射液10mg，术前30min肌注,消除患者紧张心理，核对患者姓名、床号，与手术室护士做好交接班。

2 术后护理

2.1 一般护理患者回病室后，指导患者屈膝侧卧位，观察病情变化，立即测量生命体征，查看丁字带是否松动，局部有无渗血，注意保持呼吸道通畅，有无腹胀，疼痛及渗出液的颜色和量。术后嘱患者2h内禁水，防止麻醉药有效过程中排尿困难，6h后可排尿，防止过早活动术区出血。