医院档案管理工作流程

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医院档案管理制度范文(5篇)

医院档案管理制度范文(5篇)

医院档案管理制度范文第一章总则第一条为了规范医院档案管理工作,提高医院档案管理水平,保障医学信息的安全性、准确性和完整性,制定本制度。

第二条医院档案管理制度适用于本医院内所有与档案相关的工作人员。

第三条医院档案的管理原则为公开、规范、便捷、安全、完整。

第四条医院档案按照文件属性和保存期限分为:中心档案、科室档案、特殊档案。

第五条医院档案管理机构是医院档案管理委员会,其成员由医院领导和相关部门负责人组成。

负责制定医院档案管理的政策、规定和制度。

第二章中心档案管理第六条中心档案包括医院全院性的文件、文件案卷、职工档案等。

中心档案由医院档案管理机构负责。

第七条中心档案包括纸质档案和电子档案,二者都需要进行及时、完整、准确的归档和维护。

第八条中心档案的归档采取立卷立卡制度,每一个文件案卷均需编制卷内目录,明确文件的内容和保存期限。

第九条中心档案的存放要求:纸质档案应存放在专门的档案柜中,电子档案应存放在服务器和备份服务器中。

第十条中心档案的借阅需填写借阅申请表,并经过上级领导审核批准后方可借阅,借阅期限一般不超过30天。

第十一条中心档案的销毁必须经过医院档案管理委员会的审核并签字同意,同时制定销毁计划和销毁手续。

第十二条中心档案的管理人员应具备档案管理相关知识和技能,并定期进行培训和考核。

第三章科室档案管理第十三条科室档案包括科室的文件、病历、检验报告等。

科室档案由各个科室的档案管理员负责。

第十四条科室档案的归档要求:文件以文件分类号进行归档,每个文件需编制卷内目录,明确文件的内容和保存期限。

第十五条科室档案的存放要求:纸质档案应存放在专门的档案柜中,电子档案应存放在科室电脑和备份服务器中。

第十六条科室档案的借阅需填写借阅申请表,并经过上级科室负责人审核批准后方可借阅,借阅期限一般不超过7天。

第十七条科室档案的销毁必须经过医院档案管理委员会的审核并签字同意,同时制定销毁计划和销毁手续。

第十八条科室档案的管理人员应具备档案管理相关知识和技能,并定期进行培训和考核。

医院档案管理制度

医院档案管理制度

医院档案管理制度一、概述医院档案管理制度是医院为了保护、规范和有效管理患者、医务人员和医院自身相关档案而制定的管理制度。

医院档案是医疗工作的重要组成部分,它包括患者的病历、病案、医疗报告、诊断证明等信息,同时也包含与医务人员相关的人事档案和与医院自身相关的行政档案。

医院档案的管理涉及到患者隐私的保护、医务人员工作的规范以及对医院经营管理的监督,具有重要的法律、医学和管理意义。

二、档案的分类与管理1.患者档案管理患者档案是医院日常工作中一项重要的管理工作,主要包括患者病历、病案和医疗报告等档案资料。

档案管理部门应制定相应的管理制度,规定患者档案的建立、记录、保存、查询和销毁等流程,并进行严格的操作和管理。

保证档案的完整性、准确性和安全性。

2.医务人员档案管理医务人员档案是医院对医务人员进行管理的重要手段,它包括医务人员的聘用及工作合同、入职体检、学历证书、职称证书等相关信息。

档案管理部门应建立医务人员档案管理制度,规定医务人员档案的建立、保存、更新和查询等流程。

同时,应加强对医务人员档案的保密工作,确保个人隐私的保护。

3.行政档案管理行政档案是医院经营管理的重要依据,包括医院的规章制度、决策文件、财务报表等相关信息。

档案管理部门应建立健全行政档案的管理制度,规定行政档案的建立、保存、更新、移交和销毁等流程。

同时,应加强对行政档案的保管工作,确保其完整性和可靠性。

三、档案的保存和销毁1.档案保存医院档案应定期进行整理、归档和存储。

医院应为档案管理部门提供相应的空间和设备,确保档案的安全保存。

医院还应加强对档案的保密工作,限制档案的查阅和复印权限,避免档案信息外泄。

2.档案销毁医院档案管理部门应根据国家有关规定和档案的长期价值来制定档案销毁的程序和标准。

一般情况下,医院可以将档案根据年限进行分类,并根据档案分类的不同采取不同的销毁方式,如火化、粉碎等。

在销毁过程中,应有相关人员进行监督,并制定相应的销毁记录,确保档案销毁的合法性和有效性。

医院档案管理制度

医院档案管理制度

医院档案管理制度一、总则为了规范医院档案管理工作,保障患者信息安全、提高工作效率,在职能部门的指导下,根据国家相关法律法规和医院实际情况,制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院所有部门和人员,包括医务人员、行政人员、档案管理人员等。

三、管理标准3.1 档案创建和归档1.医院在患者首次就诊时,应该建立患者档案,并按照患者个人信息、病历资料等进行归档。

2.患者档案应当以电子化形式保存,并在患者离院后保留原始纸质档案副本。

3.档案归档时,应按照预先制定的分类系统进行分门别类,便于查询和存档。

4.患者档案应定期检查,确保信息的完整性和准确性。

3.2 档案存储和借阅1.所有档案应存放在专门的档案室或保管室中,确保安全可靠,并设立档案借阅登记表格,记录档案的借阅和归还情况。

2.档案借阅应进行登记,并由借阅人填写借阅用途、借阅期限等信息,由相关部门主管审核通过后方可借阅。

3.档案禁止带出档案室,如需外借必须经过相关管理人员的批准,并签订档案借阅责任书。

4.档案借阅期限一般不超过7个工作日,逾期需要延期的,需提前向归档部门申请并说明原因,经批准后方可延期借阅。

3.3 档案安全管理1.档案保管室应设置严格的出入口管理制度,并安装视频监控设备,监控档案区域的安全情况。

2.档案室的钥匙应由专人保管,不得私自带出,每次进出档案室都要进行登记。

3.档案室内禁止吸烟、饮食等,保持室内环境整洁。

4.档案信息属于保密信息,除法律法规规定外,不得外泄,禁止未经授权的浏览、篡改、复制和传播档案信息。

3.4 档案销毁和转移1.档案的销毁应严格按照法律法规的相关规定进行,如需要销毁档案,需经过相关领导批准,并按照规定的程序进行销毁,销毁记录要详细和完整。

2.档案转移应由相关部门按照规定程序进行,转移记录要详细和完整,确保档案的安全和完整性。

四、考核标准4.1 档案创建和归档考核1.档案管理员应按时、按量完成患者档案的创建和归档工作。

医院人事档案管理制度

医院人事档案管理制度

第一章总则第一条为加强医院人事档案管理工作,规范档案管理流程,确保档案安全、完整和有效利用,根据《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国档案法实施办法》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。

第二条本制度适用于我院全体职工的人事档案管理,包括专业技术干部、管理干部、工人等各类人员的人事档案。

第三条医院人事档案管理应遵循以下原则:(一)真实性原则:档案内容真实反映职工个人经历、政治面貌、品德作风等实际情况。

(二)完整性原则:档案内容应全面、系统,涵盖职工个人成长、工作、生活等各个方面。

(三)安全性原则:确保档案安全,防止档案丢失、损毁、泄露。

(四)及时性原则:及时收集、整理、归档职工人事档案,确保档案信息的时效性。

第二章档案管理范围第四条医院人事档案管理范围包括:(一)职工履历表、学历证明、资格证书、专业技术职务资格证书等。

(二)职工自传、个人总结、报告个人有关事项的材料等。

(三)职工考核、评价、奖惩、培训、晋升等材料。

(四)职工政治历史审查、党团组织关系、计划生育、户籍等材料。

(五)职工工资、福利、社会保险等材料。

(六)其他与职工人事有关的材料。

第三章档案管理职责第五条医院人事档案管理部门负责档案的收集、整理、归档、保管、查询、利用等工作。

第六条人事档案管理部门的主要职责:(一)制定档案管理制度,并组织实施。

(二)负责档案的收集、整理、归档工作。

(三)负责档案的保管、维护、修复工作。

(四)负责档案的查询、利用、复制工作。

(五)负责档案的统计、报告、归档等工作。

第七条职工个人负责保管好自己的档案材料,不得擅自涂改、伪造、销毁档案。

第四章档案收集与归档第八条档案收集:(一)职工入职时,应将相关材料报送人事档案管理部门。

(二)职工晋升、调任、退休等事项发生时,应及时将相关材料报送人事档案管理部门。

(三)人事档案管理部门应定期对档案进行清理、补充,确保档案的完整性。

第九条档案归档:(一)档案收集齐全后,由人事档案管理部门进行整理、分类、编目。

医院档案收集归档制度

医院档案收集归档制度

医院档案收集归档制度一、引言医院档案是医疗机构的重要资产,具有重要的保密性、完整性和可靠性。

为了规范医院档案的收集和归档工作,提高档案的管理效率和质量,制定医院档案收集归档制度是必要的。

二、档案收集1.收集对象:医院档案的收集对象是患者的个人信息、病案首页、诊断证明、检查报告、化验单等各类医疗相关资料。

2.收集方式:医院可以通过电子档案系统、纸质档案的方式进行收集。

3.收集机构:医院的各个医疗科室和行政部门都可以收集档案资料,但须统一归总至档案科进行管理。

三、档案归档1.归档标准:档案归档时要按照患者的就诊顺序进行排序,不同类别的档案要分别归档,如病案首页归类,检查报告和化验单按照科室进行归类。

2.归档责任人:医院档案科是主要负责档案归档工作的部门,其中的工作人员负责具体的归档工作,每个归档人员都要有一个专门的归档账号,并在归档之前进行认证。

3.归档流程:档案科将收集到的档案资料进行整理和编码,并录入电子系统,然后进行打印和装订,最后封存入档案库。

四、档案存储和管理1.存储环境:医院档案库要设立在密封、防火、防潮、防虫蛀的场所,温湿度要适宜,同时还需设立视频监控设备保证档案安全。

2.档案管理:医院要制定档案借阅制度,只有经过授权和审批的人员才能借阅档案,并且借阅时要填写借阅登记表,归还时要办理归还手续。

3.档案保密:医院档案要严格保密,除患者本人或经过其授权同意外,其他人员不得随意查看、复制档案。

五、档案整理和销毁1.整理要求:档案科要定期对档案进行整理工作,将已经归档的档案进行排序、检查和修复,并记录相关信息。

2.销毁标准:医院要制定档案销毁的标准,一般情况下,档案可以在患者在院时间超过五年或死亡三年后进行销毁。

3.销毁程序:档案科要制定具体的销毁程序,包括档案销毁申请、审批、归档销毁手续等环节,严格执行操作,并记录销毁的具体时间和方式。

六、档案培训和监督1.培训内容:医院要定期组织档案管理培训,提高档案管理人员的意识和能力,确保他们能够正确操作和管理档案。

医院档案管理制度

医院档案管理制度

医院档案管理制度
是指为了规范和管理医院的档案工作,确保档案的安全、完整和可靠性,制定的一系列规章制度和管理措施。

医院档案管理制度主要包括以下几方面内容:
1. 档案管理组织机构:明确档案管理部门的组织机构和职责,确保档案管理工作的正常运行。

2. 档案管理制度和流程:制定档案的采集、整理、编目、归档、借阅和销毁等具体操作流程,确保档案工作的规范和标准化。

3. 档案管理规范和标准:确立档案管理的基本原则、工作要求和操作规范,如档案文件的命名规范、存储要求、借阅手续等。

4. 档案安全管理:制定档案的安全保密管理措施,包括档案的防火、防盗、防水等措施,以及档案文件的备份和灾备管理。

5. 档案查询和借阅管理:规定档案查询和借阅的办理程序和要求,确保档案信息的及时提供和安全使用。

6. 档案归档和销毁管理:规定档案的归档和销毁的要求和程序,确保档案的归档和销毁工作符合法律法规和规定。

7. 档案培训和考核:组织档案工作人员进行档案管理相关培训,定期进行档案管理工作的考核和评估,提升档案管理的水平和质量。

以上是医院档案管理制度的主要内容,通过建立和执行这样的制度,可以有效提高医院档案管理的质量和效率,保证档案的安全和可靠性,为医院的日常工作提供有力的支持。

医院档案管理制度流程

医院档案管理制度流程

精心整理****医院档案管理制度一、 归档范围1、 医院与有关单位签订的合同、协议书等相关法律文件及各类审批文件(合同、工程的审批)。

2、 重要的会议纪要,医院的管理委员会、各委员会的讨论决议。

3、 医院与上级单位的交流文件,包括向上级单位的递交材料以及上级单位的批复文件。

4、 医院的医技人员及医疗辅助人员的任免决议、奖励以及相关的处分文件。

5、6、7、8、9、 10二、 12、 3、 1三、 1、 2、 各科室的归档材料必须保证材料干净整洁无污染,书写规范,不能随意涂改、添加与归档材料不相关的内容。

3、 合同、协议类文件应符合医院关于合同、协议的签订标准,需要加盖公章的原件,如合同内容有修改,应注明修改内容,并经承办人签字入档。

3.1、医院的单次付款(收款)金额在1000元以上的医疗材料、机器设备(产品)采购(销售)业务,均须以书面形式签订合同:;3.2、合同承办部门对经办的合同,经审查具备以下条件的,方可办理签约手续。

⑴所经办合同必须先经由法务部门审核,并经院长签字确认方可签约;⑵依据合同性质确定合同类别,正确使用合同示范文本。

3.3、合同的保管:⑴各类合同,医院至少保留两份原件。

医院办公室一份,科室负责人一份,如科室需额外保留原件,应在合同签订时明确规定份数(此项不包含劳动合同)。

⑵合同的实施进度由经办人督促,并保证医院方于约定合同期内完成相关义务。

4、照片、音频影像等电子数据材料需要统一拷贝、并编排文件夹,拷贝份数为两份,其中一份为母版,不提供任何人使用,另一份可供日常使用。

四、1、2、3、4、5、五、1、2、1)。

3、4、档。

六、归档责任1、各科室必须保证档案的完整性、准确性,不得私自涂改、伪造。

2、各部门负责人应承担起管理档案并督促各部门下属员工及时制作档案、跟进档案的义务。

4、任何员工都不得因私用而对档案进行留用、复制、拍摄。

七、档案库存1、档案入库必须要办理交接,所有档案必须要经各总档案管理人员统一核对,确定档案内容无瑕疵、质量无破损、无缺失后,所在部门负责的经办人员在《档案入库登记表》(可参考附件2)上签字。

医院档案管理制度流程

医院档案管理制度流程

一、目的为了规范医院档案管理工作,确保档案的完整、准确、安全和有效利用,特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内部各部门、各科室、各岗位的档案管理工作。

三、档案管理职责1. 医院档案管理部门负责制定、实施、监督和检查医院档案管理制度,对医院档案进行统一管理。

2. 各部门、各科室负责本部门、本科室档案的收集、整理、归档和保管工作。

3. 各岗位人员应积极配合档案管理部门的工作,做好档案的收集、整理、归档和保管工作。

四、档案收集1. 档案收集范围包括:医院形成的正式文件、合同、协议、规章制度、工作计划、总结、会议记录、报告、照片、音频、视频等。

2. 档案收集时间:各部门、各科室应在每年1月31日前将上一年度形成的档案材料收集齐全。

五、档案整理1. 档案整理原则:按照国家档案局发布的《机关文件材料归档范围和文书档案保管期限规定》进行整理。

2. 档案整理内容:对收集到的档案材料进行分类、排序、装订,确保档案的完整、准确、规范。

六、档案归档1. 档案归档时间:各部门、各科室应在每年2月28日前将整理好的档案材料提交给档案管理部门。

2. 档案归档要求:档案材料应齐全、完整、规范,符合归档要求。

七、档案保管1. 档案保管原则:按照国家档案局发布的《机关档案室管理规定》进行保管。

2. 档案保管要求:档案库房应保持清洁、通风、防潮、防虫、防鼠、防火、防盗。

八、档案利用1. 档案利用原则:严格按照国家档案局发布的《机关档案利用规定》进行利用。

2. 档案利用要求:档案利用人员应遵守档案保密规定,不得泄露档案内容。

九、档案销毁1. 档案销毁原则:按照国家档案局发布的《机关档案销毁规定》进行销毁。

2. 档案销毁程序:档案管理部门应制定档案销毁计划,经领导批准后,由档案管理人员进行销毁。

十、监督与考核1. 医院档案管理部门对各部门、各科室的档案管理工作进行监督、检查和考核。

2. 各部门、各科室应积极配合档案管理部门的工作,确保档案管理工作的顺利进行。

县医院档案管理规章制度

县医院档案管理规章制度

县医院档案管理规章制度第一章总则第一条为规范和加强县医院的档案管理工作,提高档案管理工作的科学化、专业化水平,保护和利用县医院档案,特制定本规章。

第二条本规章适用于县医院所有涉及档案管理的工作人员和有关单位。

第三条县医院的档案管理应遵循“保证档案的真实性、完整性、可靠性、及时性和方便性”的原则。

第四条档案管理工作必须遵循国家相关法律法规和规定,严格保守国家秘密,保护个人隐私。

第五条建立健全县医院档案管理制度,明确档案管理工作的职责、制度和流程。

第二章档案的保管和利用第六条县医院应按照规定对档案进行分类、整理、鉴定,确保档案的完整性。

第七条档案应按照规定的期限进行保管,不得擅自销毁或篡改档案内容。

第八条档案管理部门应对档案的利用进行监督和指导,保证档案的合理利用。

第九条档案管理工作人员必须绝对忠实地履行保密义务,不得泄露档案信息。

第十条档案管理工作人员应定期接受档案管理培训,不断提高自身的专业水平。

第三章档案管理的流程和要求第十一条档案在收集、整理、归档、借阅、调阅等过程中应符合规定的流程和要求。

第十二条档案管理工作人员应认真执行档案管理制度,不得违规操作档案。

第十三条档案管理工作人员应坚决执行上级领导的决策和指示,维护档案管理工作的正常秩序。

第十四条档案管理部门应定期对档案管理工作进行检查,发现问题及时整改。

第十五条档案管理工作人员应主动遵守相关规定,积极协助档案管理部门开展工作。

第四章处罚和奖励第十六条对违反档案管理规定的人员,应按照相关规定给予相应的处罚。

第十七条对在档案管理工作中表现突出的人员,应给予适当的奖励。

第五章附则第十八条本规章经县医院领导批准后生效,并定期进行修订完善。

第十九条对于本规章中未涉及的情况,应根据相关法律法规和规定执行。

第二十条对于档案管理工作中的其他问题,应根据实际情况进行具体规定。

第二十一条本规章解释权属于县医院。

医院文件与档案管理制度

医院文件与档案管理制度

医院文件与档案管理制度第一章总则第一条目的为了有效管理医院文件与档案,确保医院运行的数据真实、完整、可靠,提高文件与档案的利用价值,规范文件与档案的管理流程,保障医院信息资源的保密性、完整性和可用性,订立本制度。

第二条适用范围本制度适用于全体医院工作人员,包含医生、护士、行政人员、技术人员等。

第三条定义1.文件:指医院在开展工作中形成的各类文字、电子或纸质记录,包含公文、报告、通知、请示、函件、决策备案等。

2.档案:指医院生产、经营、管理活动的记录载体,经过鉴定、整理、汇编和加工后保管的记录。

第二章文件管理第四条文件的分类与编号1.文件依照功能分类,分为机关文件、科室文件和个人文件。

2.文件依照公文类型分类,分为公文、报告、通知、请示、函件等。

3.文件依照内容分类,分为规章制度、工作报告、会议纪要、工作计划、人事档案等。

4.每份文件都应有统一编号,编号应包含文件的类别、日期和编号,例如:机关文件编号为GZ—20220101—001,科室文件编号为KS—20220101—001,个人文件编号为GR—20220101—001、第五条文件的起草与审批1.文件的起草应由责任人或指定人员完成,起草时必需明确文件的目的、内容和要求,并注明起草日期和起草人。

2.文件的审批应依照规定的流程进行,责任人应对文件内容进行审查,并签字确认。

如涉及紧要问题,应经过上级主管部门审定后方可发布。

第六条文件的分发与传阅1.文件的分发应依据接收方的职责和权限进行,确保文件的传递及时、准确。

2.文件的传阅应在文件上标明传阅范围,接收人应依照要求及时传阅,并在文件上签字确认。

第七条文件的保管与销毁1.文件的保管应依照文件的保管期限进行,保管期限依据文件的紧要性和需要确定,一般分为永久保管、长期保管和短期保管。

2.文件的销毁应严格依照规定的程序进行,销毁时应填写销毁登记表,并由责任人签字确认。

第八条文件的电子化管理1.医院应建立完善的文件电子化管理系统,实现文件的电子化存储、检索和管理。

医院档案管理制度范本

医院档案管理制度范本

医院档案管理制度范本一、目的与范围1. 目的本制度旨在规范医院档案管理工作,确保档案的安全、完整、准确和及时的记录、保存和利用,保护医院以及医患双方的合法权益,并提高医院档案管理的效率和质量。

2. 范围本制度适用于医院内所有档案管理工作,包括患者病历档案、医务人员档案、科研档案、行政档案等。

二、责任与权限1. 医院管理员医院管理员负责制定和实施医院档案管理制度,并定期评估和改进档案管理工作。

2. 档案部门档案部门负责医院档案的收集、整理、装订、存储和借阅工作,并确保档案信息的安全和机密性。

3. 医疗科室医疗科室负责及时、准确地记录患者的诊疗信息,并按规定的程序将病历档案送至档案部门进行归档和管理。

4. 所有医务人员所有医务人员应认真履行档案管理职责,确保档案的真实、准确和完整性,并按规定的程序使用和归还档案。

三、档案的创建与归档1. 患者病历档案(1)患者病历档案应当及时创建,并包括患者的基本信息、诊断、治疗方案等重要内容。

(2)患者病历档案应按照就诊时间排序,归档至档案室,并在档案登记册中进行记录。

(3)档案部门应制定详细的归档流程和档案整理规范,确保档案的有序存放。

2. 医务人员档案(1)医务人员档案应按照职称、岗位进行分类建立,并包括个人简历、资格证书、聘任文件等资料。

(2)档案部门应建立医务人员档案管理系统,及时更新医务人员档案信息,并定期对医务人员档案进行复核。

四、档案的保管和利用1. 档案的保管(1)档案部门应制定档案保管规定,确保档案的安全和完整。

(2)档案存放区域应设置入口防火门、视频监控等安全设施,并对存放区域进行定期检查和防火防潮处理。

(3)对于涉及病患隐私的敏感档案,应实行密封保管,并由专人负责监管和保密。

2. 档案的利用(1)档案部门应制定和实施档案利用办法,规范档案的借阅和查阅程序。

(2)对于需要查阅档案的工作人员,应出具有效证明,并在查阅前签订保密协议。

(3)档案不得拆卸或私自复印,如有需要,应在档案管理员的监督下进行操作。

护理档案管理制度及流程

护理档案管理制度及流程

一、目的为了规范护理档案的管理工作,确保护理档案的完整、准确、安全和有效利用,提高护理工作质量,特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有护理档案的管理工作。

三、职责1. 护理部:负责制定护理档案管理制度,组织实施,并对护理档案管理进行监督和检查。

2. 护理科:负责护理档案的收集、整理、归档、保管和利用等工作。

3. 护理人员:负责提供护理档案所需的资料,遵守护理档案管理制度,按时归档。

四、护理档案的种类1. 住院患者护理档案:包括入院评估、护理计划、护理记录、出院评估等。

2. 手术护理档案:包括术前评估、术中护理记录、术后护理记录等。

3. 门诊护理档案:包括门诊护理记录、随访记录等。

4. 护理质量管理档案:包括护理质量检查记录、护理差错事故报告等。

5. 护理人员培训档案:包括培训记录、考核记录等。

五、护理档案管理制度1. 保密制度:护理档案属于医院内部资料,不得随意泄露。

2. 分类管理制度:根据护理档案的种类和内容,进行分类整理,便于查阅和利用。

3. 收集制度:护理人员应及时收集患者护理资料,确保档案的完整性。

4. 整理制度:护理档案应按照时间顺序、患者姓名等进行整理,确保档案的准确性。

5. 归档制度:护理档案应按照规定的时间、地点和程序进行归档。

6. 保管制度:护理档案应妥善保管,防止丢失、损坏和污染。

7. 利用制度:护理档案的查阅、借阅和复制等,应遵守相关规定。

六、护理档案流程1. 收集:护理人员根据工作需要,及时收集患者护理资料,包括病历、护理记录等。

2. 整理:护理人员对收集到的资料进行分类、排序,确保档案的准确性。

3. 归档:护理人员将整理好的档案按照规定的时间、地点和程序进行归档。

4. 保管:护理档案应存放在通风、干燥、防火、防盗的地方,由专人负责保管。

5. 查阅:需要查阅护理档案的人员,应按照规定程序办理查阅手续,并在规定时间内归还。

6. 借阅:需要借阅护理档案的人员,应按照规定程序办理借阅手续,并在规定时间内归还。

基层医院办公室档案管理

基层医院办公室档案管理

基层医院办公室档案管理摘要基层医院作为医疗服务的首道门槛,在为患者提供优质医疗服务的同时,也需要进行庞大的档案管理工作。

本文以基层医院办公室档案管理为主题,探讨了基层医院档案管理的重要性、存在的问题以及解决方案。

通过对办公室档案管理的相关规定、流程、方法以及案例进行介绍,旨在提升基层医院档案管理水平,以更好地服务医疗工作。

1. 基层医院档案管理的重要性基层医院档案管理的重要性在于:1.为医院科研、临床和管理工作提供重要的数据支持;2.保证医院规范和合法的运营,避免出现非法操作行为;3.保护患者和医护人员的个人隐私和医疗权益;4.面对受害患者和医疗纠纷,提供证据,并确保司法公正性。

2. 基层医院档案管理存在的问题尽管基层医院档案管理的重要性不言而喻,但也存在许多问题:1.档案整理、建档以及归档工作量巨大,人工成本高而效率低;2.对档案管理的法律法规、标准知识缺乏了解,存在审计员和检验员的问题;3.对科技的依赖度不够,未能充分利用现有信息技术手段加强管理;4.不重视档案保护,不少档案无法有效保护。

3. 基层医院档案管理的解决方案为了解决上述问题,基层医院档案管理应该采取以下措施:1.设立一个高效的档案管理团队,为全院提供档案支持;2.培养员工档案管理知识,提高统一的档案标准;3.充分利用现有信息技术手段进行档案管理,以提高效率;4.加强档案保护,制定科学的档案保护措施。

4. 基层医院办公室档案管理基层医院办公室档案管理是基层医院档案管理中的一个重要环节。

办公室档案主要包括内部管理和公共服务管理两部分内容。

下面介绍基层医院办公室档案管理的流程、方法以及常见案例。

4.1 流程办公室档案管理的流程包括:1.档案检索:工作人员根据需求检索,填写审核单;2.验收:审核人员审核已检索的档案;3.档案移交:审核合格后将档案移交给借出人员;4.借阅管理:借出人员按照借阅要求管理档案;5.档案归档:借阅归还并查询后交回库房。

医院档案管理制度流程

医院档案管理制度流程

一、目的为加强医院档案管理工作,确保档案资料的安全、完整、准确,提高档案利用效率,特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院所有档案资料的管理,包括文书档案、科技档案、病历档案、声像档案等。

三、档案管理职责1. 医院档案管理部门负责全院档案工作的组织、协调、监督和检查。

2. 各科室、部门负责本部门档案的收集、整理、归档、保管和利用。

3. 档案管理员负责档案的日常管理工作,包括档案的收集、整理、归档、保管、鉴定、销毁等。

四、档案管理流程1. 档案收集(1)档案收集范围:医院形成的各类文件、资料、数据、图片、音频、视频等。

(2)档案收集时间:根据档案性质和利用需要,及时收集。

2. 档案整理(1)档案整理原则:保持档案的原始性、连续性、完整性。

(2)档案整理方法:按照档案分类、编号、编目、装订等要求进行整理。

3. 档案归档(1)档案归档范围:医院形成的各类文件、资料、数据、图片、音频、视频等。

(2)档案归档时间:每年1月为档案归档时间。

(3)档案归档程序:①各科室、部门将整理好的档案材料报送档案管理部门。

②档案管理员对报送的档案材料进行审核、整理、立卷。

③档案管理部门对归档的档案进行编号、编目、装订。

4. 档案保管(1)档案保管原则:确保档案的安全、完整、准确。

(2)档案保管方法:①根据档案性质和保管期限,采用适宜的保管方式。

②加强档案库房管理,确保库房安全。

③定期对档案进行检查、维护。

5. 档案利用(1)档案利用原则:保障档案资料的安全、完整、准确。

(2)档案利用方法:①按照档案利用规定,提供档案查询、复制、借阅等服务。

②对档案利用情况进行登记、统计。

6. 档案鉴定(1)档案鉴定原则:按照国家档案鉴定标准,对档案的保存价值进行鉴定。

(2)档案鉴定方法:①定期对档案进行鉴定。

②对不再具有保存价值的档案进行销毁。

五、档案管理考核1. 档案管理部门对全院档案工作进行定期检查、考核。

2. 各科室、部门对档案管理工作进行自查、整改。

医院档案管理制度

医院档案管理制度

医院档案管理制度
是指医院为了保护和管理患者医疗信息的一系列规章制度和操作流程。

具体内容涉及医院对患者的医疗记录、报告、影像资料等医疗信息的收集、保存、传输、使用和销毁等方面。

医院档案管理制度的目的是保证患者医疗信息的安全、完整和可靠,实现患者信息的合理利用和保密。

具体内容包括以下几个方面:
1. 医院档案管理的组织架构:规定医院档案管理的职责和权限,明确档案管理部门的组织架构和人员编制。

2. 档案的收集与整理:规定医院收集患者医疗信息的方式和方法,包括电子化档案的建立,确保患者信息的完整和准确性。

3. 档案的存储与保护:规定医院档案的存储方式和条件,包括纸质档案的保管、电子档案的备份和安全措施,以及对患者信息的保密措施。

4. 档案的传输与使用:规定医院档案的传输方式和流程,包括内部档案的调阅、外部档案的传递和与其他医疗机构的档案互通等。

5. 档案的销毁与保管期限:规定医院档案的销毁方式和条件,明确不同类型档案的保管期限和销毁标准。

6. 档案管理的监督和评估:建立医院档案管理的监督机制,包括定期对档案管理工作进行评估,提出改进意见和措施。

医院档案管理制度的实施可以提高医院的信息化程度,加强医疗质量管理,确保患者权益和医疗安全。

同时,也有助于提高医疗卫生服务的效率和效果。

医院档案管理制度范本(三篇)

医院档案管理制度范本(三篇)

医院档案管理制度范本第一章总则第一条为规范医院档案管理工作,提高档案管理的科学化、规范化和效率化水平,保障医院档案的安全性、准确性和完整性,制定本制度。

第二条医院档案管理制度适用于医院内所有档案(包括纸质档案和电子档案)的管理工作。

第三条医院档案的管理目标是:确保医院档案以规范、高效、安全的方式进行管理,实现医院档案资源的最大化利用。

第四条医院档案管理工作应遵循以下原则:依法管理、实事求是、保密安全、服务为本、科技支撑。

第五条医院档案管理工作应按照国家法律法规、规章制度以及相关部门的规定进行,严格遵循相关政策、标准和规范。

第六条医院档案管理工作应充分发挥档案所具有的价值和作用,服务于医院的发展和各项工作。

第二章档案管理的基本要求第七条医院档案管理应建立规范的档案管理体系,包括档案管理组织机构、档案管理制度以及档案管理流程等。

第八条医院档案管理应确保档案的安全性,包括防止档案的灭失、损毁、篡改和泄密等情况的发生。

第九条医院档案管理应确保档案的准确性,即档案内容应真实、完整、可靠,并且能够反映档案所记录的事实。

第十条医院档案管理应确保档案的完整性,即档案应按照一定的组织方式进行归档,保证档案材料的完整性。

第十一条医院档案管理应定期进行档案的归档整理和修复工作,确保档案材料的完好,并及时更新档案内容。

第三章档案管理的组织机构第十二条医院应设立档案管理机构,负责医院档案的管理工作。

第十三条档案管理机构应有专业的档案管理人员,具备相关的专业知识和技能。

第十四条档案管理机构应与医院的各部门建立密切的联系和沟通,以了解各部门的档案管理需求。

第十五条档案管理机构应按照医院的工作需要,制定档案管理的规章制度和操作流程。

第十六条档案管理机构应定期进行档案管理人员的培训和考核,提高档案管理的水平和能力。

第十七条档案管理机构应定期向医院领导层汇报档案管理工作的情况,并接受领导的指导和监督。

第四章档案管理的制度规定第十八条档案管理机构应制定档案管理的制度规定,包括档案的创建、归档、检索、借阅、销毁等方面的规定。

档案管理制度医院

档案管理制度医院

档案管理制度医院档案管理是医院运营和管理中重要的一环,它涉及到医疗质量的保障、病历信息的完整性和保密性,以及医院整体的规范化管理。

为了确保医院的档案管理工作有序、高效,医院应该建立完善的档案管理制度。

本文将从以下几个方面探讨档案管理制度在医院中的重要性和具体实施方法。

一、档案类型的划分医院的档案可以分为纸质档案和电子档案两类。

纸质档案包括病历本、化验单、检查报告等,而电子档案则是通过电子系统进行管理和存储的。

在医院中,应该明确规定哪些档案需要纸质存档,哪些需要电子存档,并制定相应的流程和操作规范。

二、档案的存储和保护为了确保档案的安全性和可靠性,医院应该建立专门的档案室,配备完善的防盗措施和防火设备。

纸质档案应该按照病历号、患者姓名等相关信息进行分类和存放,以便查找和归档。

对于电子档案,医院应该建立信息安全管理制度,限制访问权限,定期进行备份和防病毒检查,确保数据的完整和安全。

三、档案的整理和归档医院的档案应该按照一定的规范进行整理和归档。

对于纸质档案,应该制定统一的文件分类和编目规则,便于查找和管理。

对于电子档案,应该建立统一的文件命名和目录结构,方便对档案进行索引和检索。

医院可以利用信息化手段,建立档案管理系统,提高档案的整理和归档效率。

四、档案的查询和借阅医院的工作人员需要经常查询和借阅档案,因此应该建立档案查询和借阅制度。

医院可以采用电子查询系统,提供便捷的查询和借阅服务。

借阅档案时,应该记录借阅人和借阅目的,并制定相应的归还期限和违约责任。

对于涉及敏感信息的档案,应该加强权限管理,确保信息的安全性和保密性。

五、档案的销毁和保管期限医院的档案应该根据法律法规和医疗行业的规定,制定相应的保管期限。

过期的档案可以进行销毁,但是应该有相应的程序和记录。

销毁档案时,应该严格遵守相关的保密规定,防止信息泄露和滥用。

六、档案管理制度的落实和监督档案管理制度的落实需要医院领导的推动和重视。

医院应该制定具体的档案管理责任制,明确各岗位的职责和权限。

医院档案部管理制度

医院档案部管理制度

医院档案部管理制度一、引言医院档案部是医院信息管理的核心部门,负责对医院的各项档案进行管理与维护。

为了确保医院档案的安全、准确和高效,制定医院档案部管理制度具有重要的意义。

本文将重点介绍医院档案部管理制度的内容和要求。

二、档案管理的基本原则1. 遵守法律法规:医院档案部的管理工作必须遵守国家有关档案管理的法律法规,确保档案的合法、规范和安全。

2. 保密原则:医院档案部应建立健全信息保密管理制度,确保患者个人隐私和医院敏感信息的安全保密。

3. 准确性原则:医院档案部应确保档案内容的准确性和完整性,及时更新档案信息,防止错误和遗漏。

4. 高效性原则:医院档案部应运用信息技术手段,提高档案管理的效率和服务质量,为医院各个部门提供便捷的档案查询和检索服务。

三、档案管理职责1. 档案采集与整理:医院档案部负责采集医院各类档案资料,对档案进行整理、分类和归档,确保档案信息的完整性和有序性。

2. 档案借阅与查询:医院档案部负责管理档案借阅流程,核实借阅人身份,并提供及时准确的档案查询服务。

3. 档案保存与保管:医院档案部应确保档案资料的安全保管,保证档案的保存期限和存储环境符合相关要求。

4. 档案销毁与归档:医院档案部负责对档案资料进行定期审核,根据规定的销毁周期对无需保留的档案进行销毁处理,并对归档档案进行整理和维护。

四、档案管理流程1. 档案采集流程:医院档案部根据各科室的工作需求,定期采集病历、检查报告、手术记录等医疗档案资料,确保相关信息的准确采集与录入。

2. 档案整理流程:医院档案部根据档案的分类规则,对档案进行整理和分类,确保档案信息的有序性和易查性。

3. 档案借阅流程:医院档案部应建立健全的借阅申请和审核制度,确保借阅人的合法身份和用途,并按照规定的时间和流程提供档案借阅和查询服务。

4. 档案保存流程:医院档案部应建立合理的档案保存周期和媒体转换规则,确保档案资料的长期保存和信息的安全性。

五、档案管理的责任与权利1. 责任:医院档案部的工作人员应按照相关规定履行档案管理的职责,保证档案工作的健康有序进行。

医院档案管理工作流程

医院档案管理工作流程

医院档案管理工作流程
一、凭证装订:
1.当上月账务处理结束后,就要着手装订上月的凭证,首先要仔细核对记账凭证的序号是否相接,不得出现断号或缺少凭证,同时仔细审核所附原始凭证内容是否一致、附件张数是否一致,确认无误,审核完毕。

2.根据审核无误的凭证,按其厚度以可顺利放入与取出凭证盒为宜的厚度将其进行凭证分册。

3.凭证分册完成后,在每一分册的前、后面放本册凭证的封面与封皮,然后进行装订。

4.装订完成后,在凭证封面与凭证盒上用钢笔注明本册凭证的起止凭证号与起止时间,然后分别加盖财务负责人、主管会计、装订人的印章,同时加盖装订人的印章与装订处。

5.将本月凭证按顺序放入档案柜。

二、每月打印报表,经审核无误后,在报表封面上加盖单位负责人、财务负责人、制表人印章后保存,年度装订成册。

三、账簿每年打印一次,按所属科目类别装订成册,并加盖财务负责人、复核、记账、经管人员的印章。

四、将全年的会计资料收集齐全,按《会计档案管理办法》的要求,做好整理、装订、编号登记、分类归档工作。

凭证、报表、账簿在财务处保存一年后,交医院档案室统一
保管。

五、负责调阅会计档案的登记管理工作,本单位人员调阅会计档案,办理登记后经财务处长同意;外单位有关人员调阅会计档案,需正式介绍信,经财务处长或单位领导人同意,办理登记手续后方可调阅。

六、年度终了,将本年度会计软件与财务数据备份到光盘,一式两份,财务处与档案室分别留存一份。

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