CLASSIC骨水泥型假体手术操作图谱

CLASSIC骨水泥型假体手术操作图谱

1.患者侧卧位取后外侧切口

(见右图1）

图1

2.

•显露后外侧关节囊

•切开关节囊

•内旋、前屈使髋关节脱位

（如右图2）

3.图2

•用髓腔锉标出截骨线

•保留股骨距1~1.5mm

•截骨线垂直与股骨颈

（如右图3）

4.截除股骨颈

（如右图4）

图3图4

5.

•将髋臼锉完全置入髋臼内后再开动动力，避免损伤髋臼的边缘•注意保持髋臼锉的方向（外翻45°前倾15°）

•切忌使用髋臼锉时做摇摆状动作

（如右图5）

图5

6.将智能钻头连接动力工具，在髋臼内除底部之外的骨质上钻5～7个孔

（如右图6）

7、迅速置入髋臼假体并用压杯器压紧保持正确位置

（如右图7）

图6

图7

8、连接髓腔锉柄沿股骨髓腔有节奏地

打入直到股骨近端截骨面下方2mm，

此时注意髓腔锉的前倾角，通常情况

下髓腔锉的截面长轴与股骨近端截骨

面的长轴重叠即可.

（如右图8）

图8

9、用平头锉套入髓腔锉颈部将股骨近

端修整

（如右图9）

图9

10、安装颈领试模和金属试模头

（如右图10）

图10

11、复位髋关节，检查股骨假体和髋臼假体之间的位置是

否正确，通常情况下在髋关节屈曲

90°

时仍然没有发生脱

位即为合适，而纵向牵拉下肢检查关节的紧张度仅为参考

（如右图11）

12、迅速用持柄钳将假体柄插入股骨髓腔，注意假体柄的

前倾角（15°）

（如右图12）

图11图12

13、将击柄器置于假体颈领后方的凹槽内，有节奏地锤入，

直至假体的颈领与截骨面充分吻合

（如右图13）

14、用塑料试模头安装在假体上，复位髋关节，再次检查

假体的位置和关节的松紧度，确认所用假体头的头颈长

（如右图14）

图13图14

15、用击头器轻轻击打以使头与柄之间完成"冷焊接"

（如右图15）

16、复位关节，冲洗伤口，放置引流，逐层间断缝合伤口，

手术结束

（如右图16）

图15图16