疼痛控制护理对创伤性骨折患者疼痛程度心理状态及康复质量的影响
以PDCA循环模式为框架的持续质量改进应用于骨创伤病人对疼痛管理及功能康复的影响
以PDCA循环模式为框架的持续质量改进应用于骨创伤病人对疼痛管理及功能康复的影响江春梅【摘要】[目的]探究以PDCA循环模式为框架的持续质量改进应用于骨创伤病人对其疼痛管理及功能康复的影响,并为这类特殊群体的优质诊疗照护模式提供循证依据.[方法]将96例骨创伤病人按随机数字表法分为研究组和对照组,每组48例.对照组开展传统的护理照护,而研究组则在对照组基础上引入以PDCA循环模式为框架的持续质量改进模式.两组病人在干预前及出院前进行数字疼痛评分法;两组病人在干预前及干预后第4周末进行LySholm评分;两组病人在干预后第2周接受护理满意度问卷调查.[结果]出院后研究组病人的数字疼痛得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后研究组病人疼痛、肿胀评分均低于对照组(P<0.05),屈曲能力及行走能力高于对照组(P<0.05).研究组的护理满意度为97.9％(47/48),高于对照组的81.3％(39/48),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对骨创伤病人而言,引入以PDCA循环模式为框架的持续质量改进策略,能提高病人对自身躯体疼痛的管理力度,且能促进躯体功能康复,提高护理满意度.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2017(015)024【总页数】4页(P3014-3017)【关键词】PDCA循环模式;持续质量改进;骨创伤;疼痛管理;护理满意度【作者】江春梅【作者单位】226600,江苏省海安县中医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6骨创伤是医院骨科常见病种，由于骨折断端对局部软组织会产生一定程度的损伤，这会导致周边神经末梢分布较多的部位产生痛感[1]。
此外，骨折的愈合修复时间往往较长，而大多数病人需要制动一段时间，这将会导致躯体功能受到一定的限制，从而使其功能康复受到影响[2]。
当前，病人对自身所享受到的优质诊疗照护举措已产生了明显的改变，即从原先的躯体舒适已逐步转向至生理以及心理层面一体化的舒适度体验，这也充分体现了生物-心理-社会功能层面的整体化照护策略[3]。
护理干预对骨折患者疼痛及睡眠质量的影响
１ 资 料 与 方 法 １１ 一般资料 ．
信赖 ， 患者能够正确地面 对现 实， 使 安定 情绪 ， 主动配 合治疗
和 护 理 。使 用 浅 显 易 懂 的语 言 说 明 其 创 伤 组 织 尚 可 获 得 康 复， 以减 轻 其 焦 虑 程 度 ； 性 格 开 朗 、 观 的 患 者 ， 病 房 中 与 请 乐 在
的恐惧 、 虑、 焦 无助感 ， 时报 告疼痛并 且获得有效止痛 ， 及 促进
早 日康 复 。
１２ ２ 心 理 护 理 ．．
患者 骨折后大多 情绪紧张 、 情 失落 ， 心 担
心 生 命 的 安 危 、 肢 的 功 能 、 疗 的痛 苦 等 等 ， 对 这 些 情 况 ， 伤 治 面 做 好 心 理 疏 导 工 作 ， 娴 熟 的 技 术 ， 定 的 眼 神 ， 得 患 者 的 用 镇 取
还 应 增 加 能 促 进 血 液 循 环 的食 品 ， 赤 小 豆 等 。骨 折 后 期 多 如
规 护 理 外 ， 予 患 者 系 统 的 、 态 的 、 续 的 、 针 对 性 的全 程 给 动 连 有 护 理 干预 ［ ， 体 措 施 如 下 。 ２ 具 ］ １２１ 健康教 育 ．． 健 康 教 育 是 护 理 干 预 的重 要 内容 ， 是 改 也 善 疼 痛 护 理 质 量 的 一个 非 常 重 要 的 措 施 。建 立 疼 痛 宣 教 小 册
义 （ ＞ ０ ０ ） Ｐ ．５ 。
１２３ 饮食护理 ．．
骨 折 发 生 后 病 人 长 时 间 卧 床 使 其 消 化 功
能减弱 ， 胃肠 功 能紊 乱 ， 养 吸 收 较 差 ， 伤 及 术 后 致 胃肠 蠕 营 受
心理督导在运动创伤性骨折患者康复训练中的研究进展与应用潜力
心理督导在运动创伤性骨折患者康复训练中的研究进展与应用潜力摘要创伤性骨折患者术后常出现负面心理情绪，继而影响术后机体恢复，引起术后并发症，影响患者预后。
大量的研究表明对骨折患者术后进行适当的心理督导可消除患者的消极情绪，促进机体恢复，减少手术并发症，促进患者预后。
可见心理督导在骨折手术术后护理的作用将会得到越来越广泛的实行。
本文对心理督导对创伤性骨折患者术后情绪、机体恢复、并发症发生和预后的影响，以及心理督导在创伤性骨折术后护理中的应用潜力进行综述，以期为心理督导的进一步应用提供一定的参考。
关键词：创伤性骨折；心理督导；康复Research Progress and Application Potential of Psychological Supervision in Rehabilitation Training for Patients with Sports Traumatic FracturesAbstractNegative emotions usually showed after operations in patients with traumatic fracture, which influence recovery of body, lead to complications, influence prognosis. Lots of studies indicated that proper psychological interventions can eliminate negative emotions of patients after operations, accelerate the recovery of body, reduce complications, and accelerate prognosis of patient. Psychological interventions with take a more important place in traumatic fracture postoperative cares. A review of influences of psychological intervention in patient postoperative emotion, body recovery, complication probability, prognosis and the application potential in traumatic fracture postoperative care will show in this article. We hope this article can provide some references in a wider application of psychological intervention in postoperative cares of traumatic fracture.Keywords: traumatic fracture; psychological guidance; rehabilitation1. 绪论创伤性骨折因其发生时的不可预见性，可使患者心理产生严重的不良反应，临床上表现出类似抑郁症与躁狂症的合并症状，表现出焦虑、恐慌、沮丧、孤独、失助等心理活动，严重者可导致患者做出自残或自杀行为，若不及时进行心理干预，将影响到患者的身心健康，同时也会引致一系列的不良社会问题[1-4]。
疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响
疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响目的：探讨疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响。
方法：选取90例于我院就诊的创伤性骨折患者，将其随机平均分为两组，观察组和对照组各45例。
给予对照组患者术后常规护理干预，观察组患者在对照组的基础上增加疼痛控制护理措施。
比较两组患者的疼痛、肿胀情况和护理服务满意度。
结果：观察组患者的疼痛、肿胀情况以及护理服务满意度均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）结论：给予创伤性患者术后疼痛控制护理措施干预，能够明显地减轻患者术后的疼痛，促进患者早日康复，并显著地提高了护理服务满意度，值得在临床上大力推广应用。
标签：创伤性骨折；疼痛控制护理；康复效果创伤性骨折示创伤科临床上常见的病症之一[1]，严重危害到患者的身体和心理健康。
本文旨在探讨疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响，选取90例于我院就诊的创伤性骨折患者作为本次研究的对象，回顾性分析其临床资料。
现具体报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2012年11月至2014年11月于我院就诊的创伤性骨折患者90例，所有入选患者均已确诊为创伤性骨折，并排除合并心、肾、肝等严重脏器疾病以及术后认知障碍、意识模糊不清的患者。
其中，男性患者51例，女性患者39例；年龄20至49岁，平均年龄（31.9±8.7）岁；骨折类型：30例为下肢骨折，33例为上肢骨折，16例为腰椎骨折，11例为骨盘骨折；致伤原因：交通事故伤60例，高处坠落伤19例，跌倒伤11例。
将患者按照入院编号，随机平均分为两组，观察组和对照组各45例。
两组患者在性别、年龄、骨折类型以及致伤原因等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者在术前护理与手术方式对比上无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
护理后，比较两组患者的疼痛、肿胀情况和护理服务满意度。
1.2.1对照组：给予本组患者术后常规护理干预。
5E护理干预联合疼痛护理管理对四肢骨折患者疼痛程度及康复效果的影响
理进行干预，５Ｅ护理即 ５Ｅ健康教育法干预［４］，其内 容包括鼓励（ｅｎｃｏｕｒａｇｅ）、教育（ｅｄｕｃａｔｉｏｎ）、运动（ｅｘ ｅｒｃｉｓｅ）、工作（ｅｍｐｌｏｙｍｅｎｔ）、评估（ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ）５个环 节，在这个 基 础 上 联 合 疼 痛 管 理 护 理，具 体 措 施 如 下：（１）教 育 （Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ）：由 经 验 丰 富 的 骨 科 医 师、
康复科医师、护理人员及疼痛专科护士一同构建疼 痛管理团队。共同制定护理计划，并依照患者病情 及时进行调整；患者入院 ２ｈ内了解患者疼痛认知程 度，做好相 应 的 疼 痛 评 估 且 及 时 记 录，记 录 涵 盖 用 药、不良反应、疼痛时间、原因、部位与形式等，以此 作为制定 护 理 计 划 的 依 据［５］。 并 依 照 评 估 结 果 对 患者进行相关疼痛教育，纠正患者及家属对疾病与 诊疗的错误认知，强调早期康复训练的重要性及可 行性；（２）鼓励（Ｅｎｃｏｕｒａｇｅ）：四肢骨折患者通常存在
复测量方差分析，两两比较采用 ＬＳＤ－ｔ检验；计数 数据以 ｎ（％）显示，采取 χ２ 检验；Ｐ ＜０．０５为差异 具有统计学意义。
１．３ 观察指标
２ 结果
１．３．１ 疼痛程度
２．１ 两组患者各时段疼痛程度对比
对比两组 患 者 不 同 时 点 疼 痛 数 字 评 分 法 （Ｎｕ
观察组患者各时间段 ＮＲＳ评分均明显低于对
ｔ值 Ｐ值
一般 ７（７．０７） ６（６．０６）
不满意 总满意度 ３２（３２．３２） ６７（６７．６８） ４（４．０４） ９５（９５．９６）
２６．６１７ ０．００１
３ 讨论 近年来，在临床中继呼吸、血压、脉搏及体温后，
心理护理干预对四肢骨折患者负性情绪及疼痛的影响
四肢骨折是骨科里最常见的骨折。
四肢骨折包括上肢骨折、下肢骨折、关节周围骨折、足踝部骨折。
传统的治疗方法是切开复位，钢板固定。
随着骨科的发展，一般用微创治疗方法。
主要包括髓内钉的固定，或者经皮钢板固定，经皮钢针固定，或者螺钉固定，包括骨盆和髋臼骨折手术，也可以通过微创治疗。
对一些没有明显移位的或者移位不多的情况，也可以采用保守治疗。
由于骨折后患者活动受限，加之疼痛的影响，更会加剧患者的心理负担，而负面情绪会影响康复进程[1]。
因此，临床当中加强患者的心理干预尤为关键。
本研究通过临床对比，观察分析对心理护理干预对四肢骨折患者负性情绪及疼痛的影响，现将结果报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取医院2021年5月- 2023年5月收治的四肢骨折的患者共80例作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则分为对照组和观察组，每组各40例。
对照组患者中，男24例，女16例；年龄35~72岁，平均54.86±6.92岁。
观察组患者中，男26例，女14例；年龄38~76岁，平均55.23±7.14岁。
两组患者性别、年龄等基线资料差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
所有患者均知情同意。
1.2 护理干预方法1.2.1 对照组 给予常规护理干预，主要内容有:①病情监护：加强对患者神志、生命体征的观察，病情危重并发休克时遵医嘱快速输液、输血、补充血容量，并准确记录出入量。
②体位护理：采取合适的体位，适当抬高患肢，促进血液循环减轻肢体肿胀和疼痛，有利于骨折部位肿胀的消退，减轻患者的肿胀、水疱和血疱。
并保持功能位。
③疼痛护理：加强观察、分辨疼痛的原因，针对不同的原因对症处理。
疼痛轻者，可分散和转移其注意力。
在进行各项护理操作时必须动作轻柔，在移动患者前先做好解释工作，在移动过程中重点托扶损伤部位。
④饮食护理：骨折的患者强调饮食要清淡，要富有营养，多摄入含钙量比较高的食物，促进患者骨折的恢复。
临床骨折患者术后疼痛护理、治疗措施及术后疼痛护理干预必要性
临床骨折患者术后疼痛护理、治疗措施及术后疼痛护理干预必要性骨折是临床常见损伤疾病，是骨骼完全中断或连续性丧失。
骨折患者肢体疼痛感剧烈，活动严重受限，临床症状表面出现出血、肿胀等情况，对其生活质量造成严重影响。
一般情况下，轻微骨折患者术后易恢复，患者治疗后的肢体功能受损较少，而严重骨折患者甚至可能存在截肢乃至死亡的风险。
在生活工作中，摔倒、斗殴、交通、工业、建筑业事故等创伤性骨折比较常见。
对于创伤性骨折的治疗手段多数通过手术，能够有效使患者的骨骼位还原，最大可能地恢复患者的肢体功能。
但因手术造成组织损伤，术后不能避免存在一段时间不疼痛，且引起睡眠质量变差，生活体验不佳，患者极易产生低沉负面情绪，降低治疗依从性，身体抵抗能力变差，诱发其他并发症的出现，对创伤性骨折患者的预后造成不良影响，术后恢复缓慢。
有效的护理干预，运用全新护理模式，来根据患者的疼痛程度因人制宜，可缓解疼痛，改善生活质量，促进术后功能恢复，一般护理对于重症患者的干预效果有限，对骨折患者进行术后疼痛的护理研究是重要研究方向。
骨折患者术后疼痛护理进展研究骨折属于急性损伤性疾病，大多由外力导致骨骼连续性和完整性破坏，严重者导致骨折端出血，非外力因素的骨质疏松性骨折等，由于骨部分承载能力的中断，造成局部畸形、肿胀、疼痛，刺激痛觉神经，引发骨折断端周围疼痛，导致活动受限。
由于骨折患者年龄、自身体质、心理状态及基础疾病影响，术后恢复效果不同。
临床常采用手术治疗，术后也伴有明显疼痛，且持续时间长，疼痛强烈患者还会发生炎症反应，严重影响患者的身心健康，术后疼痛护理研究十分必要。
应用手术室护理结合疼痛干预到创伤骨折患者护理工作中，使患者手术治疗之后的睡眠质量优化，加快患者手术之后身体恢复的速度和质量，另外从护理人员考核培训、健康教育、肢体训练、按摩、因痛制宜、止痛药物管理等护理，疼痛程度、锻炼依从性、并发症等都降低，而护理满意度提高。
骨折造成明显疼痛使躯体感到不适会影响睡眠质量，实施集束化护理干预，观察改善术后疼痛、睡眠质量的效果，在对照组护理的基础上实行集束化护理干预，从健康教育、心理护理、疼痛护理与睡眠护理等方面为患者提供护理服务，运用spss统计软件分析得出疼痛评分降低，睡眠质量变好，护理满意度高。
疼痛护理干预对骨科术后患者疼痛及睡眠质量的影响
疼痛护理干预对骨科术后患者疼痛及睡眠质量的影响摘要：目的：分析规范化疼痛护理干预策略对骨科术后患者睡眠质量及生活质量的影响。
方法选择66例2021年8月—2022年8月期间在医院行手术治疗的骨科患者作为研究对象，将其随机分成对照组（33例）与观察组（33例），2组均实施常规护理，观察组加用规范化疼痛护理，对比2组患者护理前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分与生存质量测定量表（WHOQOLBREF）评分、疼痛情况、护理满意度。
结果护理后，观察组的PSQI评分低于对照组，生理功能、心理功能、社会功能、情感职能评分均高于对照组（P<0.05）；观察组疼痛评分低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。
结论疼痛护理干预措施有效运用于骨科术后患者，可更有效地减轻其术后疼痛，更好地改善睡眠质量，同时利于患者心理健康水平与护理满意度提升。
关键词：疼痛护理；骨科术；睡眠质量引言骨科是骨骼肌肉系统病变研究、诊断、治疗、康复的重要场所。
随着时代发展与社会变更，骨科收治患者类型发生了一定改变，即骨关节结核、小儿麻痹等患者数量明显减少，因交通事故、高空坠落、机械设备等引起的创伤患者以及与人口老龄化相关骨科疾病患者(类风湿性关节炎、老年性骨质疏松等)数量增多。
就创伤患者而言，临床多采用手术治疗方法进行病情控制与症状改善。
既往研究表示，疾病疼痛、术后疼痛是影响患者心理健康状况，降低患者睡眠质量，增加患者不良预后风险的关键因素。
因此，如何降低骨科术后患者疼痛，提高其身心舒适度是临床关注和思考的重要问题。
疼痛护理则是以减轻疼痛，降低疼痛影响为主要目标的护理模式，将其应用到骨科术后患者护理中，对提升患者护理效果有积极影响。
本研究采用前瞻性分析法，就疼痛护理干预应用效果进行探讨，旨在明确疼痛护理干预的价值，为骨科护理工作提供科学依据。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择医院行骨科术治疗的66例患者，将其随机分成对照组（33例）与观察组（33例）。
疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响
疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响【摘要】目的：分析和研究疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响。
方法：病例观察对象为2020年2月—2021年10月创伤性骨折手术患者93例，将其根据手术床位编号分为疼痛控制组45例与常规组48例。
常规组患者术后予以常规康复干预；疼痛控制组患者术后在常规康复干预同时辅以疼痛控制护理，对比12周后关节功能恢复情况和患者满意度、疼痛评分。
结果：疼痛控制组患者干预12周后关节功能评分、满意度、疼痛评分均有明显优势P＜0.05。
结论：疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复效果确切，可显著减轻患者疼痛感，促进其术后关节功能的恢复，提升其满意度，值得推广。
【关键词】疼痛控制护理；创伤性骨折；术后康复；影响创伤性骨折患者术后疼痛剧烈，对其正常运动、生活都带来不利影响，术后需长时间卧床休养，为了促进患者的康复，需及早进行康复训练。
但康复训练受疼痛影响，耐受性低下，导致训练无法如期完成[1]。
因此，如何采取有效措施对术后疼痛进行控制和缓解，是解决促进早日康复的重点。
本研究探讨了疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响，现报告如下：1资料与方法1.1 一般资料病例观察对象为2020年2月—2021年10月创伤性骨折手术患者93例，所有患者均知情同意，将其根据手术床位编号分为疼痛控制组45例与常规组48例。
其中：常规组男28例，女20例；年龄在17—65岁，平均年龄为41.23±3.36岁。
坠落伤、交通伤、重物击伤和跌倒伤分别为12例、23例、7例和6例。
上肢、下肢和躯干骨折例数分别为20例、18例和10例。
疼痛控制组将男26例，女19例；年龄在18—64岁，平均年龄为41.24±3.91岁。
坠落伤、交通伤、重物击伤和跌倒伤分别为11例、22例、6例和6例。
上肢、下肢和躯干骨折例数分别为19例、17例和9例。
两组患者基线资料可比性高，年龄、男女比例、骨折原因和骨折部位均无表现出明显差异（P＞0.05）。
强化疼痛护理对围术期骨折患者焦虑抑郁与睡眠质量的影响分析
强化疼痛护理对围术期骨折患者焦虑抑郁与睡眠质量的影响分析引言骨折是一种常见的外伤性疾病，围术期是患者最为艰难的时期之一。
在围术期骨折患者中，疼痛是一项常见的问题，疼痛不仅会影响患者的生活质量，还会对患者的心理健康和睡眠质量产生一定影响。
强化疼痛护理对围术期骨折患者焦虑抑郁与睡眠质量的影响成为了研究的焦点之一。
本文将从围术期骨折患者的疼痛状况、焦虑抑郁症状和睡眠质量三个方面出发，探讨强化疼痛护理对这些因素的影响，旨在为临床护理提供理论支持和指导。
一、围术期骨折患者疼痛状况围术期骨折患者在手术后会出现不同程度的疼痛，这主要是由于手术创伤、组织损伤和术后恢复期的生理变化所导致的。
疼痛不仅会引起患者的身体不适感，还会影响患者的情绪和心理状态，甚至给患者带来焦虑、抑郁等心理问题。
研究表明，围术期骨折患者普遍存在疼痛程度不同的问题，轻者表现为轻微的不适感，重者可出现剧烈的痛苦。
而疼痛的存在不仅会影响患者的身体功能和康复进程，还会对患者的心理状态产生一定的影响。
据研究表明，围术期骨折患者中普遍存在焦虑和抑郁等心理问题，其中约有40%的患者存在不同程度的焦虑和抑郁症状。
对于这些心理问题，及时的干预和治疗是十分重要的。
强化疼痛护理对围术期骨折患者焦虑和抑郁的影响成为了研究的焦点之一。
研究表明，围术期骨折患者中约有60%的患者出现失眠的问题，失眠严重影响了患者的生活质量。
对围术期骨折患者的睡眠问题进行及时的干预和治疗是至关重要的。
对于围术期骨折患者的心理和睡眠问题，强化疼痛护理可以通过多种方法对患者进行有效的干预和治疗，从而改善患者的心理状态和睡眠质量。
在疼痛治疗方面，可以采用镇痛药物和物理疗法等方法对患者的疼痛进行有效的控制，减轻患者的不适感，从而减轻患者的心理问题和改善患者的睡眠质量。
针对围术期骨折患者的心理问题，可以采用心理疏导和心理支持等方法对患者进行心理治疗，帮助患者缓解焦虑和抑郁等心理问题，重建健康的心理状态。
疼痛护理对骨科患者疼痛管理的影响
疼痛护理对骨科患者疼痛管理的影响摘要：对于骨科患者而言，疼痛是其最为关心的问题。
现今护理观念逐渐更新，使其以人性化服务和无痛护理为主要发展理念，这对于缓解患者疼痛有极大的意义。
自从实施患者无痛管理、创建无痛病房，并取得了良好效果。
临床治疗过程中经常会接收到骨科病症病人，病人治疗过程中很容易由于自身的主观疼痛对后续恢复产生重要影响[1]。
本篇文章基于实践问题进行探讨，选择合适的病人采用不同的护理方式，希望通过实践可以了解疼痛护理的实际价值。
关键词：疼痛护理；骨科；疼痛管理；影响一、骨科疼痛对患者的不利影响疼痛已经成为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”，是严重影响患者疾病康复和生活质量，加重社会负担的重要临床问题之一。
疼痛按照其病理机制可分为伤害感受性疼痛、神经病理性疼痛。
伤害感受性疼痛与机体损伤和炎症反应相关。
神经病理性疼痛与机体神经损伤、痛觉系统的外周敏化和中枢敏化有关，其典型表现包括自发性疼痛如针刺、电击、刀割样疼痛，痛觉过敏和痛觉超敏或诱发痛。
临床上两种疼痛通常是并存的，称之为混合性疼痛。
混合性疼痛在慢性疼痛中较常见，如下腰痛、骨关节炎、慢性术后痛等。
慢性疼痛是骨科患者的重要伴随症状，因此，骨科医生不但要具备诊断和治疗具体疾病的实践能力，也有必要认识到并加强对患者疼痛的管理。
通过多模式镇痛管理提高患者生活质量，使更多患者获益。
疼痛是骨科患者的重要主诉之一，根据持续时间不同分为急性疼痛和慢性疼痛。
急性疼痛通常与骨骼肌肉系统、神经系统的外力或其他损伤相关，如术后疼痛或创伤性疼痛、感染源性疼痛等。
骨科手术治疗或运动系统创伤所造成的急性疼痛，发生率近乎100%，因损伤程度和个体感受的差异，疼痛程度存在个体差异。
而慢性疼痛主要受慢性退行性病变的影响或由神经损伤造成，如骨关节炎引起的关节疼痛、脊柱源性疼痛、术后慢性持续性疼痛和癌性疼痛等。
这类慢性疼痛发生率虽然低于急性疼痛，但会长期影响患者生活质量和身心健康，需要引起我们的重视。
针对性疼痛评估对创伤骨科患者疼痛控制满意度的影响
针对性疼痛评估对创伤骨科患者疼痛控制满意度的影响【摘要】目的研究对创伤患者进行规范化疼痛评估，及时掌握患者疼痛程度，能够迅速给予干预，有效控制术后疼痛，提高患者疼痛控制满意度。
方法我科自2009年8月—2010年10月对收治我科的患者进行针对性疼痛评估，根据评估有效控制患者疼痛，疼痛控制满意度达98%。
结果有效疼痛评估能较好控制患者疼痛，提高患者满意度。
结论规范的，科学的疼痛评估能有效提高患者疼痛控制满意度。
【关键词】评估创伤骨科疼痛控制疼痛是创伤骨科患者首要及共有症状，是需要解决的最基本需求，也是创伤患者术后最关注的问题。
早在1986年国际疼痛研究学会对疼痛就有过定义：“疼痛是与实际的或潜在的组织损伤相关联的一种不愉快的感觉和情绪体验，疼痛具有主观性。
”[1]疼痛评估包括疼痛部位、性质、程度、持续时间及诱发与缓解因素。
而对于创伤骨科术后患者，其疼痛往往为创伤及手术后引起的急性疼痛，最主要的评估内容应该是疼痛的程度。
我科自2009年8月—2010年10月对收治我科的患者进行疼痛评估，通过各种疼痛的评估方法，对病人的疼痛程度进行评估并量化记录，有效控制病人疼痛。
1.临床资料1.1一般资料：2009年8月—2010年10月我科共收治创伤骨科患者，入选216人。
入选标准为：年龄3—80岁，单纯创伤性骨折，无颅脑及内脏损伤，无严重药物过敏史，无消化道溃疡，无冠状动脉搭桥史。
1.2方法1.2.1 患者分类年龄划分：将患者根据年龄分为儿童（3—12岁）、青少年（13—18岁）成年人（19—60岁）、老年人（61—80岁）；文化程度划分：将患者根据文化程度分为文盲、小学、初中、高中、大学。
1.2.2 评估方法：根据患者年龄及文化程度针对性使用数字评定法（numerical ratingscale，nrs）、词语描述法（verbal descriptor scale，vds）、修订版面部表情法（ faces pain scale-revised，fps-r）和直观模拟法（visual analogue scale， vas） [1]、五指评分法[2]。
最新186个骨科护理论文题目选题参考
最新186个骨科护理论文题目选题参考1、骨科急诊石膏固定患者的护理需求调查与综合护理应用体会2、个体化护理对小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的影响3、心理护理在急诊骨外伤患者中的应用4、心理护理和人性化护理在骨科护理中结合研究5、全面质量管理在骨科病区护理管理中的应用6、护理质量评估制度在优化骨科医患关系中的作用7、老年病患骨科护理实践经验8、风险识别的护理干预对骨科老年患者围术期精神障碍的影响9、柔性管理在缓解骨科护士职业压力中的作用10、人性化护理管理在骨科患者护理中的应用11、人性化护理在骨科护理管理中的应用12、分层管理在骨科护理服务中的应用13、舒适护理在老年骨折患者中的应用观察14、我院骨科术后优质护理的临床应用与分析15、骨科护理中人性化护理16、质控小组在骨科护理中的促进作用17、探讨护理指引在骨科护理中的临床应用18、骨科临床护理风险预警指标体系的构建19、不同护理用具在骨科卧位安全的综合应用效果20、优化床旁护理交接流程在骨科术后患者中的应用效果分析21、临床路径结合品管圈提高骨科护理服务质量的措施22、护理人员评价指标体系在骨科护理管理工作中的应用23、依据ADL评分细化骨科分级护理实践探讨24、早期护理干预在预防骨科术后发生切口感染中的应用25、例膝关节退行性病变老年病人的骨科护理26、个性化舒适护理在老年股骨头置换术围术期中的应用效果研究27、“品管圈”活动减轻脊柱骨科肌肉注射鼠神经生长因子疼痛的疗效评价28、有效护患沟通在骨科门诊患者护理中的应用30、浅谈骨科护理安全隐患和应对措施31、骨科新护士培训手册的编写及应用32、老年股骨颈骨折实施前瞻性护理后的相关功能恢复及并发症研究33、预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析34、膝关节镜术病人的康复护理35、老年性痴呆患者髋关节置换术围手术期临床护理路径初探36、疼痛护理在骨科护士分层培训中的应用及效果研究37、罗伊适应模式在全髋关节置换术后患者康复中的应用38、安全管理在骨科护理中的应用效果研究39、探讨病房早交班风险点评在骨科护理管理中的应用40、护理干预对骨科住院患者护理安全管理的影响41、胸腰椎骨折患者腹胀的护理干预及原因分析42、骨科患者术后疼痛的针对性护理43、对胸腰椎骨折患者进行围手术期综合护理的临床效果分析44、骨科病房开展新型健康教育对患者服务满意度及护理质量的影响45、浅析品管圈在骨科骨折护理中的效果分析46、骨科加强风险管理对防范不良事件重要性分析欧敏亚47、护士面部表情识别能力对防范骨科护理风险的伦理探究48、层级护理管理模式在骨科病房的应用效果实证分析49、严重创伤骨折患者角色适应不良的护理对策50、浅析骨科老年病人护理存在问题及对策51、膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理52、预见性护理指引在骨科护理中的应用效果53、PDCA循环管理模式在骨科护理管理中的运用研究54、护理风险管理模式在骨科病区的应用55、骨科护理中预见性护理的应用分析56、影响儿童骨科护理满意度的因素及对策57、临床护理路径在骨科护理管理中的应用效果分析58、骨科护理专业培养与发展之路60、对骨科患者实施人性化护理干预的效果分析61、浅谈健康教育在骨科护理中的应用62、髋部骨折术后深静脉血栓形成的预防及护理体会63、循证护理干预预防胸腰椎骨折患者术后尿路感染的效果分析64、骨科手术后患者深静脉血栓的临床护理效果65、风险管理对临床骨外科护理工作的影响66、舒适护理对骨科患者术后疼痛的影响67、预见性护理指引在骨科护理中的应用68、预见性护理指引在例骨科患者中的应用69、品管圈管理在骨科护理质量持续改进中的应用70、整体护理干预对骨科创伤手术患者焦虑心理的影响71、骨科护理风险因素分析及护理防范对策优先出版72、OEC模式在骨科无痛病房患者康复护理中的应用73、舒适护理在骨科护理工作中的应用分析74、骨科护理中的不安全因素以及对策分析75、护理管理在医院感染控制中的应用研究76、预见性护理在骨科护理中的应用思路77、“以人为本”整体护理模式在骨科护理中的应用78、人性化护理在骨科护理中的应用及效果分析79、舒适护理在骨科手术中的应用80、浅谈昌都地区人民医院骨科护理的现状及应对措施81、分级干预预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果评价82、浅谈提高骨科护理质量的体会83、预见性护理指引在骨科护理中的应用价值84、骨科护士对优质护理认知现状的调查及优质护理应用的效果分析85、骨科手术切口感染临床分析及护理对策86、OEC模式在骨科护理管理中的应用分析87、骨科护理中康复锻炼的应用研究88、临床分析骨科康复训练护理活动的调查与研究90、中西医结合护理应用于骨科患者术后疼痛的效果观察91、优质服务与人文关怀在骨科护理中的应用92、护士核心素质培养在骨科优质护理中的应用93、OEC模式在例骨科护理管理中的应用94、骨科护理中差错原因分析及预防95、舒适护理对创伤性骨折患者术后疼痛及满意度的影响96、不同护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用效果比较探讨97、老年股骨粗隆间骨折患者的手术配合及围术期护理98、个体化护理在骨科病人疼痛管理的应用99、名骨科护理人员疼痛管理知识和态度调查分析100、骨科患者实施预见性护理管理的效果分析101、安全管理对骨科患者预后保障的探讨102、护患沟通技巧在骨科护理中的应用方法分析103、人性化护理在骨科护理中的临床应用体会104、护理持续改进在骨科病房中的应用105、安全管理应用于骨科护理中的临床效果观察106、基于“预见性理念”的骨科护理效果分析107、骨科护理中常见的问题及解决方法分析108、浅析骨科护理中的常见问题109、预见性护理干预降低骨科术后并发症的效果分析110、预见性护理模式在骨科患者中的应用111、骨科患者深静脉血栓防治与护理研究进展112、H护理模式对老年髋部骨折患者术后康复和自我效能的影响113、骨科临床护理中老年患者存在的护理风险与干预对策研究114、康复护理改善锁骨骨折患者术后肩关节功能的效果分析115、建立专科护理质量指标对护理质量的影响116、护理干预对骨科老年卧床患者便秘的影响117、iPad视频在骨科病人康复锻炼中的应用118、个人数字助理结合中医特色理论在优化骨科护理工作中的作用120、评估系统护理模式在骨科手术患者中的临床应用121、骨科护理的安全隐患及应对措施122、老年骨科患者护理体会123、普外科患者心理护理的现状及对策124、骨科病房护理风险因素分析及对策125、预见性护理对减少骨科病人术后并发症的临床意义研究126、护患沟通技巧在骨科护理中的应用127、心理护理在治疗病人疾病中的作用128、预见性护理指引在骨科护理中的应用129、骨科手术电子表格式护理记录单的设计与应用130、骨科护理中护患冲突产生的原因与防范131、临床护理路径在骨科护理中的应用效果研究132、优质护理在骨科应用的效果分析133、管道滑脱风险评估量表在骨科患者中的应用及效果评价134、微创内固定治疗股骨粗隆间骨折的护理效果135、骨科护理常见问题分析136、用护理路径管理法联合整体化护理法对骨科疾病患者进行护理的效果观察137、医护一体化模式在骨科护理中的应用研究138、探讨和分析胫骨pilon骨折患者的临床护理139、护理风险防范措施在小儿骨科手术前后应用效果评价140、在骨科护理中应用风险管理的效果分析141、高龄骨科患者的护理142、骨科护理中应用预见性护理指引模式的分析143、临床路径法在骨科手术患者护理中的应用效果研究144、循证护理在髋关节置换术后早期功能锻炼依从性的研究145、无痛护理管理体系在骨科护理中的应用146、年下半年《护理学杂志》重点关注专题征文147、优质护理在全髋关节置换术患者中的应用与效果评价148、临床护理路径对提高单纯股骨干骨折患者满意度及生活质量的效果分析150、11例102岁股骨颈骨折人工股骨头置换术护理151、89锶内放射治疗骨转移瘤的护理152、持续被动运动器在膝关节骨折术后康复中的应用153、创伤骨折病人健康教育内容的选择与分析154、带蒂骨瓣加骨髓移植治疗青壮年股骨颈头下型骨折患者的护理155、电脑操作员骨科损伤的调查及预防156、动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理157、对骨科病号服的改进158、高龄人工股骨头置换术病人的护理159、股骨转子间骨折老年患者微创内固定术后护理160、骨筋膜室综合征的危险因素分析及护理161、骨盆骨折患者行外固定支架固定术的护理162、骨髓移植病人留置锁骨下静脉导管的护理163、骨性膝关节炎患者注射透明质酸钠的技巧及护理164、骨折患者健康教育需求的调查分析165、关节镜下改良张力带固定治疗髌骨骨折患者的康复护理166、颌骨骨折病人体重下降的原因及护理167、颌骨中心性血管瘤患者手术前后护理168、健康教育在老年髋部骨折并发症预防中的作用169、经皮颈前路螺钉内固定治疗齿状突骨折患者的护理170、经胸前区腋静脉置管与锁骨下静脉置管感染对比研究171、颈椎前路撑开钛板固定治疗下颈椎骨折脱位患者的护理172、老年多发性骨髓瘤患者骨折的相关因素及护理173、老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术围手术期护理174、牵引搬运法对下肢骨折疼痛的影响175、四肢恶性肿瘤瘤体骨灭活再植术后的护理176、髓内扩张自锁钉治疗下肢骨折患者的护理177、同种异体大块下颌骨移植患者的护理178、透皮药贴治疗癌症放化疗所致骨髓抑制临床观察180、吸毒致外伤性骨折患者的心身状态分析及护理181、下肢骨折牵引固定病人的社区护理体会182、欣维可治疗膝骨关节炎疗效观察及护理183、腰椎骨转移癌疼痛患者应用自控硬膜外镇痛泵的护理184、应用躯体移动评估表指导髋部骨折病人的体位护理185、坠楼自杀致骨折病人的心理护理186、自理学说应用于骨折病人护理的效果评价。
心理护理对创伤性骨折患者抑郁焦虑水平及生活质量的影响
【 关键 词】 心 理 护 理 ； 伤 性 骨 折 ； 郁 焦 虑 ； 活 质 量 创 抑 生
【 图 分 类 号】 Ｒ ９ ： ４ ３ ６ 中 ３ ５ Ｒ ７ ． 【 献Fra bibliotek志码】 Ｂ 文
Ｔ ｅＥｆｅ ｔ ｏ ｙ ｈ ｌｇｃｌＮｕ ｓｎ ｎ Ｄｅ ｒｓｉｎ ａ ｄ Ａｎ ｉｔ ｖ ｌ ａ ｄ Ｑｕ ｌ ｙ ｏ ｆ ｎ Ｔ ａ ｍａｉ ｒｃｕ ｅ ｈ ｆｃｓ ｆＰｓｃ ｏｏ ｉａ ｒｉｇ ｏ ｐ ｅｓｏ ｎ ｘｅｙ Ｌｅｅｓ ｎ ａｉ ｆＬｉ ｉ ｒ ｕ ｔｃ Ｆ ａ ｔｒ ｔ ｅ Ｐ ｔｅ ｔ ＷＡＮＧ Ｃ ｉｈ ｎ （ ｌｎ Ｆｉｓ ｓ ｉａ ｆ ｈ ｎ ｉＰｒ ｖｎ ｅ。 ｕ ｉ １ ０ ０ Ｃｈ ｎ ａｉｎ ｓ ａ—ｏｇ Ｙｕ ｉ ｒｔＨｏ ｐ ｔ ｌ Ｓ ａ ｘ ｏ ｉ ｃ Ｙ ｌｎ ７ ９ ０ 。 ｉａ） ｏ
［ ｂｔａｔ Ｏ ｊｃ ｖ Ｔｏｉｖ ｓ ｇ ｔ ｅｅｆｃｓｏ ｓ ｃ ｏｏ ｉ ｌ ｕ ｓ ｇ ｏ ｅ ｒｓ ｉ ｎ ｎ ｉ ｙｌ ｅ ｎ Ａｓ ｃ ｒ ］ ｂｅ ｔ ｅ ｉ ｅｔ ａ ｅ ｈ ｆ ｔ ｆ ｙ ｈ ｌｇ ａ ｎ ｒｉ ｎ ｄ ｐ ｅ ｓ ｎ ａ ｄａ ｘｅ ｖ ｌ ａ ｄ ｎ ｉ ｔ ｅ ｐ ｃ ｎ ｏ ｔ ｅ ｓ
网 络 出版 地 址 ： ｔｐ： ／ ｈ ｔ ／ ｗｗｗ． ｎ ｉｎ ｔ ｋ ｍｓ ｄ ｔｉ ５ ． ７ ５ Ｒ． ０ ２ ５ ３ １ ３ ． ６ ． ｔ ｃ ｋ． ｅ／ ｃ ／ ｅａｌ １ １ ０ ． ２ １ ０ ０ ． ５ ５ ０ ０ ｈ ｍｌ ／
・
护 理 ・
心 理 护 理 对 创 伤 性 骨 折 患 者 抑 郁 焦 虑 水 平 及 生 活 质 量 的 影 响
Ｏ ） ｂ ｔｔ ｅｉ ｒ ｖ ｍｅ ｔｏ ｈ ｒａｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅｓｇ ｉ ｃｎ ｌ ｅｔｒｔ ａ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｆｅ ｕ ｓｎ Ｐ＜ ５ 。 ｕ ｈ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｆｔ ｅｔｅｔ ｎ ｒ ｕ ｒ ｉｎｆ ａ ｔｙｂ ｔｅ ｈ ｎ ｔ ｅｃ ｎ ｒｌｇ ｏ ｐａｔｒｎ ｒｉｇ（ ｉ ０ ０ ） Ｔｈ ｗｏ ｇｏ ｐ ｆ ｐ ｙ ｉａ ｏ ｉ ｐ ｙ ｈ ｌｇｃ ｌｄ ｍａｎ ｓ ｃａ ｅａ ｉｎ ｎ ｈ ｏ ａ ｃ ｒ ｈ ｗｅ ｏ ． ５ ． ｅ ｔ ｒ ｕ ｓ ｏ ｈ ｓｃ ｌｄ ｍａｎ， ｓ ｃ ｏｏ ｉａ ｏ ｉ ， ｏ ｉｌｒｌｔ ｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｔ ｔｌｓｏ ｅ ｓ ｏ ｄ ｎ ｏ ｓｇ ｉｃ ｎ ｉｆｒｎ ｅｂ ｆｒ ｕ ｓｎ （ ｉｎｆ ａ ｔｄｆｅ ｅ ｃ ｅｏ ｅｎ ｒｉｇ Ｐ＞ ０ ０ ） ａｔｒｎ ｒｉｇ。ｈ ｒａｍｅ ｔｇ ｏ ｐＳｓｏ ｅ ｒ ｉｎｆ ａ ｔ ｉｈ ｒ ｉ ． ５ ，ｆｅ ｕ ｓｎ ｔｅ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｃ ｒｓｗｅｅｓｇ ｉｃ ｎ ｌ ｈｇ ｅ ｉ ｙ （ Ｐ＜ Ｏ ０ ） Ｃ ｎ ｌｓｏ ｓ Ｐｓ ｃ ｏｏ ｉａ ｕ ｓｎ ｏ ｒｕ ｔ ｒｃｕ ｅ ａｉｎ ｓｃ ｎ ｓｇ ｉｉａ ｔｉ ｒ ｖ ｅ ｒｓ ｉｎ ． ５ ． ｏ ｃｕ ｉｎ ｙ ｈ ｌｇｃ ｌｎ ｒｉｇ ｆ ｒｔａ ｍａｉ ｆａ ｔ ｒｓｐ ｔ ｔ ａ ｉｎｆｃ ｎ ｍｐ ｏ ｅ ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｃ ｅ
疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用体会
疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用体会摘要：目的：观察分析在创伤骨科患者的护理过程中实施疼痛护理对疼痛程度的相关影响。
方法选择2022年3月至2023年3月，在我院进行创伤骨科诊治的患者56例，按照不同的护理方式分为对照组（常规性护理）和观察组（疼痛护理），每组各28例。
比较两组的护理效果。
结果经护理结果显示，观察组患者护理满意度、日常生活能力评分及关节功能评分均明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组患者住院时间、疼痛评分及心理评分明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论疼痛护理管理模式能让护理人员提升疼痛护理质量，由此减少患者的痛苦感，值得推崇。
关键词：疼痛护理；创伤骨科；应用引言骨科疾病目前在现代医学上属于高发疾病，造成创伤性骨科疾病拥有多种原因，而手术治疗是创伤骨科治疗中的普遍手段。
不管是手术疗法，还是疾病本身，使得患者承受巨大的疼痛感。
疼痛感极易影响患者的情绪，从而对患者的后续恢复有害。
虽然患者的疼痛感可服用止痛药进行控制，但是疼痛护理同样重要。
为了探究疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果，特此进行研究，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2022年3月至2023年3月，在我院进行创伤骨科诊治的患者56例，按照不同的护理方式分为对照组和观察组。
对照组28例，男患者21例，女患者7例，平均年龄（41.34±4.08）岁；其中股骨骨折患者11例、肱骨骨折患者7例，骨盆骨折患者10例。
观察组28例，男患者19例，女患者9例，平均年龄（40.77±4.13）岁；其中肱骨骨折患者12例，股骨骨折患者9例，盆骨骨折患者7例。
根据两组患者一般资料对比显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组实施常规性护理，观察组实施疼痛护理管理，具体如下：第一，成立小组。
小组讨论并制定疼痛护理的护理内容及流程，并且制定疼痛护理质量指标表，护理人员则每周汇总此表并加以评估，做到及时发现并改正当前疼痛护理时所出现的问题，对于护理方式也可从中寻求改进方法，以此不断提高护理的质量水平。
疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复质量的影响
疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复质量的影响目的：探讨疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复质量的影响。
方法：选取42例创伤性骨折患者为研究对象随机分为两组，两组患者分别给予常规术后护理及疼痛控制护理。
结果：与干预前相比，两组患者的V AS评分和肿胀值经过干预后均显著降低，且研究组V AS评分及肿胀值显著少于对照组（P＜0.05）。
与对照组相比，研究组患者的骨折愈合时间和住院时间均显著较少，MAS评分和护理满意度评分均显著较高（P＜0.05）。
结论：创伤性骨折患者术后康复过程中采用疼痛控制护理，可使患者的疼痛程度及运动功能得到有效改善，可促进患者术后康复，具有较高的应用价值。
标签：疼痛控制护理;创伤性骨折;疼痛程度创伤性骨折是骨科疾病中最为常见的一种骨折类型，近年来随着建筑业、工业及交通运输业的快速发展使得创伤性骨折的发生率逐年增长。
目前，对于创伤性骨折患者常采用手术治疗，效果明显，但对于患者的身体和心理造成的创伤较大。
疼痛刺激及负面心理应激反应会对患者术后康复产生影响，应采取有效的护理措施，促进术后康复[1]。
本研究旨在探讨疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复质量的影响，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取42例创伤性骨折患者为研究对象，选取时间为2017年5月至2018年5月。
经影像学检查，所有患者均被诊断为创伤性骨折，患者自愿签署知情同意书，且排除精神病史、凝血功能障碍、严重的器质性损伤、手术禁忌证、治疗依从性差及临床资料不全者。
其中男24例，女18例，年龄23-68岁，平均（40.43±2.53）岁;肱骨骨折13例，尺桡骨骨折15例，锁骨骨折6例，胫腓骨骨折8例。
将入选患者随机分为对照组（n=21）和研究组（n=21），两组患者的基本资料比较，无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法给予对照组患者术后常规护理，研究组患者在常规护理的基础上加用疼痛控制护理，具体为：（1）成立疼痛控制护理小组：由疼痛科医师、麻醉师、护士长及护士组成疼痛控制护理小组，根据患者具体病情共同制定疼痛控制方案，并在组内进行系统培训，并将疼痛控制护理方案进行落实实施。
疼痛护理管理模式对急诊创伤骨科患者应激反应及治疗效果观察
疼痛护理管理模式对急诊创伤骨科患者应激反应及治疗效果观察【摘要】疼痛是急诊创伤骨科患者常见的症状，对患者的身心健康及治疗效果有重要影响。
本研究旨在探讨疼痛护理管理模式对急诊创伤骨科患者应激反应及治疗效果的影响。
通过分析疼痛护理管理模式的概念与理论支持，以及患者应激反应的产生机制，可以更好地理解疼痛护理管理模式在临床应用中的重要性。
本研究还将观察和分析疼痛护理管理模式在治疗效果上的表现，以及对急诊创伤骨科患者的临床应用实践。
总结疼痛护理管理模式对患者康复的意义，展望未来研究和临床实践的方向，以期提高急诊创伤骨科患者的治疗效果和生活质量。
【关键词】疼痛护理、管理模式、急诊、创伤骨科、患者、应激反应、治疗效果、观察、分析、理论支持、机制、临床应用、实践、意义总结、未来研究、临床实践、结语1. 引言1.1 疼痛护理管理模式对急诊创伤骨科患者应激反应及治疗效果观察的背景现代医学科技的不断发展使得疼痛管理在临床实践中扮演着越来越重要的角色。
急诊创伤骨科患者往往需要面对剧烈的疼痛，这种疼痛不仅会影响患者的生活质量，还可能导致各种应激反应的产生，甚至影响治疗效果。
如何有效地管理这些患者的疼痛成为了医护人员亟需解决的问题。
本文旨在探讨疼痛护理管理模式对急诊创伤骨科患者应激反应及治疗效果的影响，从而为临床实践提供更为科学的依据和指导。
通过深入研究，我们可以更好地了解疼痛在这一群体中的重要性，为他们提供更有效的疼痛管理措施，提高患者的治疗效果和生活质量。
1.2 疼痛在急诊创伤骨科患者中的重要性在急诊创伤骨科患者中，疼痛是一个极其重要的问题。
由于创伤性骨折、关节脱位等创伤性损伤通常会导致严重的疼痛，患者常常会出现不同程度的疼痛感受。
疼痛不仅会导致患者的身心受到影响，还可能会影响到治疗效果和康复进程。
在急诊环境下，疼痛会加重患者的焦虑情绪，影响其诊疗合作和治疗效果。
研究表明，患者在疼痛状态下的生理和心理反应会对伤情的发展和康复产生重要影响，甚至会导致恶化和并发症的发生。
创伤骨科的护理问题和措施
创伤骨科的护理问题和措施1. 引言创伤骨科是医学中一个重要的领域，涉及到骨骼和周围组织的创伤伤害和损伤。
这些伤害可能导致骨折、关节脱位、软组织损伤等，给患者的生活和功能造成严重影响。
在创伤骨科的护理过程中，护士需要关注并解决一系列的护理问题，并采取相应的措施来促进患者的康复。
本文将介绍创伤骨科护理中常见的问题以及相应的护理措施。
2. 创伤骨科护理问题2.1 疼痛管理疼痛是创伤骨科患者常见的问题之一，特别是在骨折、关节脱位等创伤性损伤后。
护士需要评估患者的疼痛程度，并采取相应的护理措施进行疼痛管理。
这些措施包括饮食疗法、物理疗法、药物治疗等。
对于轻度疼痛，可以使用非处方药物如非甾体消炎药进行治疗。
重度疼痛则需要使用强效镇痛药物，并监测其副作用。
2.2 伤口护理伤口护理是创伤骨科护理中必不可少的一环。
护士需要定期检查患者的伤口，并采取适当的护理措施来降低感染和促进愈合。
这包括清洁创面、更换敷料、保持伤口干燥和注意伤口疼痛等。
在伤口护理过程中，护士应该注意消毒操作，并遵循无菌原则。
2.3 活动和康复训练创伤骨科患者在康复过程中需要进行适当的活动和康复训练，以达到恢复功能和独立生活的目标。
护士需要协助患者进行相关的活动，如翻身、坐起、行走等，并提供相应的支持和指导。
此外，护士还应该关注患者的疲劳和不适，并调整训练计划。
2.4 心理支持创伤骨科患者常常面临疼痛、残疾和功能障碍等问题，这可能给他们的心理健康带来负面影响。
护士需要提供积极的心理支持，帮助患者应对和接受现实，并鼓励他们参与康复活动。
这可以通过与患者建立良好的沟通和关系来实现，并提供相关的心理咨询和支持服务。
3. 创伤骨科护理措施3.1 多学科团队合作创伤骨科护理需要多学科的协作，包括骨科医生、护士、康复治疗师、营养师等。
这些专业人员应该密切合作，共同制定和实施护理计划，以提供全面的护理服务。
3.2 符合护理标准操作程序创伤骨科护理中，护士应该遵循相关的护理标准操作程序，包括手卫生、伤口护理、药物管理等。
ERAS理念护理在老年胸腰椎压缩性骨折手术患者中的应用
- 95 -①厦门大学附属第一医院思明分院 福建 厦门 361000②厦门大学附属第一医院通信作者：陈端ERAS理念护理在老年胸腰椎压缩性骨折手术患者中的应用毕东东① 陈端②【摘要】 目的：探讨ERAS 理念护理在老年胸腰椎压缩性骨折手术患者中的应用。
方法：选取2020年6月—2021年9月厦门大学附属第一医院思明分院收治的64例老年胸腰椎压缩性骨折手术患者为研究对象。
根据随机数表法将其分为观察组和对照组，各32例。
对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施ERAS 理念护理。
比较两组护理前后疼痛程度、心理状况、生活质量，依从性及并发症。
结果：护理后，观察组视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
护理后，观察组SDS 评分、SAS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
护理后，观察组躯体疼痛、精神影响、总体健康、社会活动、生理职能、生理机能、情感职能、活力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
护理后，观察组服药、康复训练评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组术后并发症发生率为21.88%，明显低于对照组的53.13%，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：老年胸腰椎压缩性骨折手术患者采用ERAS 理念护理效果较明显，可改善患者依从性及生活质量，同时降低疼痛、焦虑及抑郁程度，减少并发症发生率。
【关键词】 老年 胸腰椎压缩性骨折 ERAS 理念 疼痛 并发症 生活质量 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.28.024 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）28-0095-05 Application of ERAS Concept Nursing in Elderly Patients Undergoing Surgery for Thoracolumbar Compression Fractures/BI Dongdong, CHEN Duan. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(28): 95-99 [Abstract] Objective: To explore the Application of ERAS concept nursing in elderly patients undergoing surgery for thoracolumbar compression fractures. Method: Sixty-four elderly patients undergoing surgery for thoracolumbar compression fractures treated in Siming Branch of the First Affiliated Hospital of Xiamen University from June 2020 to September 2021 were selected as the study objects. According to random number table method, the patients were divided into observation group and control group, 32 cases in each group. The control group received routine nursing, and the observation group received ERAS concept nursing based on the control group. The pain degree, psychological status, quality of life before and after nursing, compliance and complications were compared between the two groups. Result: After nursing, the visual analogue scale (VAS) score of the observation group was lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). After nursing, the SDS score and SAS score of the observation group were lower than those of the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). After nursing, the scores of physical pain, mental influence, general health, social activity, role physical, physiological function, emotional function and vitality of the observation group were higher than those of the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). After nursing, the scores of medication, rehabilitation training and follow-up in the observation group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). The incidence of postoperative complications in the observation group was 21.88%, which was significantly lower than 53.13% in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: Elderly patients undergoing surgery for thoracolumbar compression fractures have obvious effects using ERAS concept nursing, which can improve patient compliance and quality of life, at the same time reduce pain, anxiety and depression degree, and reduce the incidence of complications. [Key words] Elderly Thoracolumbar compression fracture ERAS concept Pain Complication Quality of life First-author's address: Siming Branch of the First Affiliated Hospital of Xiamen University, Xiamen 361000, China 胸腰椎压缩性骨折为临床较为常见的骨折类型，常合并脊髓损伤及引发各种并发症，降低患者日常生活能力，严重影响患者的生存质量[1]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
疼痛控制护理对创伤性骨折患者疼痛程度心理状态及康复质量的影响发表时间：2019-09-04T15:33:31.363Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第13期作者：姚丽蓉[导读] 创伤性骨折患者护理中，配合应用疼痛控制护理，可以减轻疼痛，改善心理状态，提高康复质量。
（川北医学院附属医院骨科，四川，南充，637000）摘要：[目的]探究观察疼痛控制护理对创伤性骨折患者疼痛程度心理状态及康复质量的影响。
[方法]以2018年2月--2019年7月为时间段，选择我院收治的150例创伤性骨折患者，随机分成2组，各75例。
常规护理模式用于对照组护理干预，研究组患者配合应用疼痛控制护理。
对比观察两组患者护理前后的疼痛程度，同时观察比较患者的心理状态，另外调查评价患者的康复质量。
[结果]研究组护理后疼痛评分以及SAS评分、SDS评分低于对照组，有统计学差异（P<0.05）；研究组康复质量各指标评分都高于对照组，有统计学差异（P<0.05）。
[结论]创伤性骨折患者护理中，配合应用疼痛控制护理，可以减轻疼痛，改善心理状态，提高康复质量。
关键词：疼痛控制护理；创伤性骨折；疼痛程度；心理状态；康复质量Effect of pain control nursing on the psychological state of pain degree and rehabilitation quality of traumatic fracture patients Yao Lirong(Department of Orthopaedics, Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College, Sichuan, Nanchong, 637000) Abstract: [Objective] To explore and observe the effect of pain control nursing on the psychological state of pain degree and rehabilitation quality of traumatic fracture patients. [Method] From February 2018 to July 2019, 150 patients with traumatic fracture were randomly divided into two groups, 75 cases each. Routine nursing mode was used for nursing intervention in the control group, while pain control nursing was applied in the study group. The pain degree before and after nursing was compared between the two groups, and the psychological state of the patients was observed and compared. In addition, the rehabilitation quality of the patients was investigated and evaluated. [Result] The pain score, SAS score and SDS score of the study group after nursing were lower than those of the control group, with statistical difference (P < 0.05); the rehabilitation quality index scores of the study group were higher than those of the control group, with statistical difference (P < 0.05). [Conclusion] Pain c ontrol nursing can alleviate pain, improve psychological state and improve the quality of rehabilitation in the nursing of traumatic fracture patients. Key words: pain control nursing; traumatic fracture; pain degree; psychological state; rehabilitation quality 创伤性骨折，是一种创伤性疾病，发病率高。
临床上，患者以功能障碍、局部疼痛为显著特征。
目前，手术是治疗该病的主要方法，而术后疼痛是影响预后的一个重要因素【1】。
近些年，学者们开始致力于疼痛护理管理的研究，并且在骨科病房中得到应用。
经大量研究证实，可行的疼痛护理，对改善病人疼痛程度有积极作用，而且可缓解病人的消极情绪，促进病人尽早康复。
本文以2018年2月--2019年7月为时间段，选择150例患者且分成2组，对比观察疼痛控制护理对创伤性骨折患者疼痛程度心理状态及康复质量的影响。
现在总结报道如下。
1资料及方法1.1一般资料]以2018年2月--2019年7月为时间段，选择我院收治的150例创伤性骨折患者，随机分成2组，各75例。
入组条件：（1）确诊创伤性骨折；（2）20-70岁，男女不限；（3）自愿参与研究，签署有知情同意书；（4）本研究经医院伦理会批准同意；（5）伴有明确的外伤史；（6）意识清醒，可正常沟通。
排除标准：（1）不愿参与研究者；（2）严重心肝肾功能不全患者；（3）妊娠期、哺乳期女性；（4）神经根血管损伤的患者；（5）精神障碍、行为障碍与意识障碍患者；（6）失语失聪以及无法正常交流的患者。
对照组，39例男，36例女；年龄区间24-67岁，年龄均值（42.39±4.28）岁；24例骨盆骨折，19例尺桡骨骨折，23例胫腓骨骨折，9例股骨骨折；28例高空坠落伤，38例交通事故伤，9例其他。
研究组，41例男，34例女；年龄区间22-70岁，年龄均值（41.26±5.83）岁；25例骨盆骨折，18例尺桡骨骨折，25例胫腓骨骨折，7例股骨骨折；29例高空坠落伤，39例交通事故伤，7例其他。
两组患者基本资料比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法对照组采用常规护理模式，密切观察病情变化及生命体征，观察切口情况，积极预防并发症，按摩疼痛部位，遵照医嘱，提供对症护理服务。
研究组在常规护理的同时，配合疼痛控制护理，具体措施如下：（1）成立疼痛控制小组。
小组成员包括临床医生、麻醉医师、护士长以及责任护士，术前，评估患者疼痛程度，护理人员根据医师及护士长的要求，做好护理工作。
同时，定期组织培训，强化医护人员的专业能力及综合素质。
护士长负责监督护士的工作，并且进行指导。
（2）疼痛评估。
入院时，护理人员立即评估患者疼痛程度，并且每天定时测定，术后也要及时评估。
疼痛评分>4分，每班评估，根据三级阶梯镇痛法予以处理。
尤其关注活动性疼痛。
根据手术时间，采取镇痛泵、止痛药、听音乐、看电视等方式，缓解疼痛。
术后，可以用冰袋冷敷切口，患肢抬高，指导病人保持正确体位，稍微按摩。
按摩时，手法轻柔，以免加剧疼痛。
（3）饮食与康复护理。
护理人员根据患者病情及身体状况，指导患者合理饮食，以高蛋白、高热量、易消化、活血化瘀的食物为主，对缓解疼痛也有一定帮助。
另外，指导患者保持仰卧位，放松全身肌肉，开始进行收缩锻炼，先锻炼手部，再到胸腹、头颈部等，调理气息。
1.3观察指标1.3.1疼痛评估根据视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score，简称V AS)【2】，评价疼痛情况，0-10分，评分越高表示疼痛越明显。
1.3.2心理状态采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale， SAS)【3】与抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）【4】评价患者的心理状态，分值越高说明负面情绪越严重。
1.3.3康复质量根据生存质量量表（QOL）【5】，评价患者康复质量，共4个指标，即社会、环境、心理与生理，每一指标20分，分值越高说明康复质量越高。
1.4统计学处理采用SPSS22.0统计分析软件处理组间数据。
T检验计量资料，检验值P低于0.05说明组间有统计学差异。
2结果2.1疼痛程度评价护理前，研究组V AS评分为（6.92±1.25）分，对照组为（6.89±1.56）分，组间无统计学差异（P>0.05）；护理后，研究组V AS评分为（3.21±0.79）分，低于对照组的（4.95±1.15）分，组间比较，有统计学差异（P<0.05）。
2.2心理状态2组患者心理状态评价比较，护理前组间无明显差异（P>0.05）；护理后，研究组SAS评分及SDS评分都低于的对照组，组间有统计学差异（P<0.05）。
如表1所示。
3讨论创伤性骨折，是一种常见骨折类型，发病率高。
一般是由外源性伤害所致，机体骨完整性或者骨小梁连续性呈现出完全或者部分中断。
创伤性骨折，很容易损伤神经，诱发系列生理及病理变化，加重身心负担。
同时，可能造成严重的应激反应，影响术后康复【6】。
因此，对于创伤性骨折患者，需要加强护理干预。
疼痛控制护理中，由临床医师、麻醉医师、护士长以及护理人员共同成立疼痛控制小组，术前评估疼痛程度，采取针对性方式进行干预，减轻疼痛程度，改善生活质量。
护理人员可指导病人通过看书、看电视等方法，转移注意力，减轻疼痛感。
术后，通过翻身、体位摆放、按摩、冰袋冷敷等方式，促进血液循环，减轻肿胀症状，辅助镇痛药，减轻疼痛感。
另外，疼痛控制护理中，遵循以人为本的原则，将患者作为中心，根据患者的实际情况，提供护理服务，尽量满足患者的合理需求，建立良好的护患关系，缓解病人负面情绪，增加依从性，保持良好的身心状态，主动配合治疗，保证临床疗效，改善预后，提高康复质量。
这次通过比较发现，研究组护理后V AS评分、SAS评分及SDS评分低于对照组，而康复质量各指标评分比对照组高（P<0.05）。
由此可见，疼痛控制护理在创伤性骨折中的应用价值高，不仅可减轻疼痛，而且可缓解负面情绪，提高康复质量，作用显著，建议推广应用。