授权委托书(医院)

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授权委托书

委托人:长沙XXX医院

地址:

电话:

代理人: XXX(律师)

执业机构:广东XXX律师事务所

现授权上述代理人在XXX在线股份有限公司网络侵权纠纷案中,作为代理人。

代理人的代理权限为如下第2项:

□1、一般代理;

□2、进行包括但不限于发律师函、调查取证、立案、参加庭审活动、和解、调解;承认、放弃、变更诉讼请求;代为申请执行、领取执行款项等特别授权。

委托人:———————————

二OXX年八月十五日

附受委托人通讯信息:

工作单位:广东XXX律师事务所

单位地址:河源市XXXXXXXXXXXXXXXXXXX号广东XXX律师事务所

代理人:XXX 移动电话:12345 ;

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