【药理学】药理大题整理

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药理学药理大题

糖皮质激素（地塞米松）与非甾类抗炎药、解热镇痛药（阿司匹林）抗1、炎作用的区别2、氯丙嗪与解热镇痛药降温作用的区别3、解热镇痛药与阿片类镇痛药镇痛作用的区别曾考；比较吗啡和乙酰水杨酸在镇痛机制，镇痛部位及临床应用上的特点。

（6分）4、吗啡的不良反应；吗啡为什么可以用于治疗心源性哮喘？吗啡的不良反应：1）呼吸抑制，恶心，呕吐、便秘；2）耐受性和依赖性。

多次反复使用会产生耐受性，且与其他阿片类药物之间存在交叉耐受；在导致耐受的同时会产生身体依赖，停止给药会出现戒断症状。

可治疗心源性哮喘：a.镇静、安定，减少耗02使心脏的负担减轻；b.舒张外周血管，阻力J，前、后负荷Jc.抑制肺牵张反射、增加肺泡气体更新5、乙酰水杨酸（阿司匹林）为什么可影响血栓形成？用药时应注意什么？说明其理由。

阿司匹林与抗血小板药物的作用区别作用机制：血栓形成与血小板聚集有关。

阿司匹林是花生四烯酸代谢过程中的环氧酶抑制剂，可以使血小板中环氧酶活性中心丝氨酸残基乙酰化而灭活，从而抑制血栓素 2 （TXA2的生成，影响血小板的聚集，故可抗血栓形成。

用药时应注意：不良反应：1）消化系统的不良反应：胃肠道刺激，表现为消化不良、上腹不适、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、溃疡和出血；2）神经系统的不良反应：头痛、头晕、耳鸣、耳聋等；3）泌尿系统不良反应：对某些低血容量性疾病的患者，阿司匹林可影响肾脏灌流，可能造成一定的水肿；4）血液系统的不良反应：出血倾向。

药物的相互作用：阿司匹林血浆蛋白结合率达 80%-90%血浆药物浓度升高时，结合的比例可能降低；血浆清蛋白浓度降低时，游离的药物浓度增加。

另外，与阿司匹林竞争血浆蛋白结合位点的物质很多，包括甲状腺激素、青霉素、苯妥英钠、尿酸、其他NSAIDs等。

6、阿托品的药理作用与临床应用；阿托品对ACH勺量效曲线的影响药理作用：1）心血管系统：.心脏：心率先短暂阻突触前 M1,后T-阻突触后M2房室传导T血管：超大剂量时可引起皮下血管扩张；2）平滑肌：对多种内脏平滑肌有松弛作用3）眼：扩瞳，调节麻痹，眼内压升高4）腺体：抑制腺体分泌。

药理学题库(附参考答案)

药理学题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、苯海拉明最常见的不良反应是A、失眠B、粒细胞减少C、头痛、头晕D、中枢抑制E、消化道反应正确答案：A2、能引起灰婴综合征的药物是A、红霉素B、庆大霉素C、多粘菌素D、四环素E、氯霉素正确答案：E3、药物在体内的转化和排泄统称为A、生物利用度B、灭活C、解毒D、代谢E、消除正确答案：E4、长期使用糖皮质激素突然停药可导致A、肾上腺皮质萎缩和机能不全B、诱发感染C、类肾上腺皮质机能亢进症D、骨质疏松E、诱发消化性溃疡正确答案：A5、局麻药的作用机制是A、阻止 Ca2+内流B、阻止 Na+内流C、阻止 K+外流D、阻止 Cl-内流E、降低静息膜电位正确答案：B6、长期使用糖皮质激素其饮食为A、低钙、低糖、高蛋白B、低钠、低糖、低蛋白C、低钠、高糖、高蛋白D、低钠、高糖、低蛋白E、低钠、低糖、高蛋白正确答案：E7、糖皮质激素清晨一次给药法可减轻A、诱发感染B、反跳现象C、类肾上腺皮质功能亢进症D、反馈性抑制垂体－肾上腺皮质机能E、诱发或加重溃疡病正确答案：D8、主要用于治疗手术后腹气涨和尿潴留的药物是A、阿托品B、乙酰胆碱C、毒扁豆碱D、山莨菪碱E、新斯的明正确答案：E9、宜用于治疗窦性心动过速的药物是A、利多卡因B、普鲁卡因胺C、普萘洛尔D、卡托普利E、苯妥英钠正确答案：C10、易出现过敏反应的局麻药是A、布比卡因B、普鲁卡因胺C、丁卡因D、利多卡因E、普鲁卡因正确答案：E11、下列有关药物的叙述错误的是A、几乎所有药物都能穿透胎盘屏障，故妊娠期间应禁用可能致畸的药物B、弱酸性药物在胃中少量吸收C、当肾功能不全时，应禁用或慎用有肾毒性的药物D、由肾小管主动分泌排泄的药物之间可有竞争性抑制现象E、药物的蓄积均对机体有害正确答案：E12、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素是A、头孢哌酮B、头孢他定C、头孢孟多D、头孢氨苄E、头孢噻吩正确答案：B13、与强心苷合用治疗心衰时能加重心肌细胞缺 K+的药物是A、氢氯噻嗪B、氯沙坦C、氨苯蝶啶D、卡托普利E、螺内酯正确答案：A14、糖皮质激素对血液和造血系统的作用是A、刺激骨髓造血功能B、中性粒细胞减少C、淋巴细胞增加D、使血小板减少E、使红细胞与血红蛋白减少正确答案：A15、先天 G-6-PD 缺乏的患者使用磺胺药后引起溶血反应为A、副作用B、毒性反应C、变态反应D、继发反应E、特异质反应正确答案：E16、下列不是阿司匹林的不良反应的是A、瑞夷综合征B、水杨酸反应C、胃肠道反应D、心源性哮喘E、凝血障碍正确答案：D17、在发给心衰患者地高辛前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药A、90 次/分钟B、100 次/分钟C、80 次/分钟D、60 次/分钟E、70 次/分钟正确答案：D18、使用胰岛素过程中应重点告知患者警惕出现下列不良反应的是A、肾功能损害B、低血糖反应C、过敏反应D、酮症反应E、胃肠道反应正确答案：B19、肺炎患者咳嗽应用镇咳药是A、对症治疗B、心理治疗C、补充治疗D、对因治疗E、安慰治疗正确答案：A20、常用的中效强心苷类药物是A、洋地黄毒苷B、西地兰C、去乙酰毛花苷D、毒毛花苷 KE、地高辛正确答案：E21、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是抗菌作用：A、增强B、拮抗C、相加D、无关E、相减正确答案：A22、治疗立克次体所致斑疹伤寒首选A、链霉素B、青霉素C、四环素D、磺胺嘧啶E、卡那霉素正确答案：C23、去甲肾上腺素递质消除的主要方式是A、再摄取B、结合C、还原D、水解E、氧化正确答案：A24、主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是A、氢氯噻嗪B、氨苯蝶啶C、螺内酯D、乙酰唑胺E、呋塞米正确答案：E25、硫脲类药物严重的不良反应是A、突眼加重B、药热、药疹C、肝毒性D、白细胞减少(粒细胞缺乏症)E、甲状腺肿大正确答案：D26、β2 受体激动可引起A、腺体分泌增加B、皮肤．粘膜．内脏血管收缩C、支气管扩张D、胃肠道平滑肌收缩E、瞳孔缩小正确答案：C27、有“全能局麻药”之称的是A、布比卡因B、丁卡因C、普鲁卡因D、利多卡因E、罗哌卡因正确答案：D28、接受治疗的 I 型糖尿病患者突然出汗、心跳加快、焦虑等可能是由于A、胰岛素慢性耐受B、低血糖反应C、过敏反应D、血压升高E、胰岛素急性耐受正确答案：B29、下列苯妥英钠为治疗的首选药的是A、癫痫持续状态B、复杂性局限性发作C、癫痫小发作D、精神运动性发作E、癫痫大发作正确答案：E30、患者，男性，54 岁。

药理学考试重点大题总结

药理学科考试重点大题总结一．肾上腺素和阿托品肾上腺素:【作用机制】：非选择性的α，β受体激动剂【药理作用】：（1）心脏：作用于窦房结、传导系统和心肌的β1受体，从而加速心率，加快传导，加强心缩力，心输出量增加（正性缩率作用）。

（2）血管：激动α1受体，皮肤、粘膜、内脏血管收缩，激动β2受体，骨胳肌、冠脉血管、肾脏血管扩张。

（3）血压：小剂量----β受体激动作用占优势，心缩力增强，心率加快，心输出量增加，收缩压升高，舒张压不变或下降。

较大剂量----激动α受体作用显著，收缩压、舒张压均升高。

α受体阻断药可使肾上腺素升压作用翻转。

（4）支气管：激动β2受体，松弛支气管平滑肌，抑制肥大细胞释放过敏介质；激动α受体，使支气管粘膜血管收缩，降低其通透性，有利于消除粘膜水肿。

（5）代谢：组织耗氧增加，血糖、血中游离脂肪酸升高。

激素中胰岛素的分泌受到抑制。

【血流动力学特征】：收缩压↑、舒张压↓，脉压↑，心率↑，外周阻力↓【体内过程】：口服吸收差，皮下注射导致血管收缩而吸收差，选择肌肉注射。

【临床应用】：（1）心脏骤停（2）过敏性疾病，如过敏性休克、支气管哮喘等（3）与局麻药配伍及局部止血。

（4）治疗青光眼【不良反应与禁忌】：心悸、烦躁、头痛、血压升高、心律失常。

高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢患者禁用。

新三联：肾上腺素，阿托品，利多卡因阿托品【作用原理】：竞争性拮抗Ach或其它M受体激动剂对M受体的激动作用。

【药理作用】：（1）松弛内脏平滑肌（2）眼：散瞳，升高眼压，调节麻痹（与毛果芸香碱的调节痉挛作用相对）（3）抑制腺体分泌（4）心血管系统：小剂量，阻断副交感神经节后纤维上的M1胆碱受体，从而减少突触中Ach 对递质释放的抑制作用，表现为减慢心率的作用。

大剂量时，阻断窦房结M2受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，因而心率加速，促进房室传导。

扩张血管，改善微循环。

（5）中枢神经系统：主要表现为中枢兴奋现象。

药理学复习试题大题

30．简述喹诺酮类药的抗菌作用机制
三、填空题
1、药物的体内过程包括_吸收、_分布、代谢和排泄_四个基本过程。
2、药物的不良反应包括:__ 副作用_,_ 毒性反应_,_变态反应,_ 继发反应 _等类型。
3、阿托品禁用于前列腺肥大 _、_ 青光眼_及有青光眼倾向 __的患者。
1、阿托品的用途？
答：（1）缓解内脏绞痛、膀胱刺激症状及遗尿症：（2）抑制腺体分泌：全麻前给药、严重盗汗和流涎症；（3）眼科：虹膜睫状体炎、检查眼底、验光；（4）抗心律失常：心动过缓、房室传导阻滞；（5）抗休克：感染性休克；（6）解救有机磷中毒，消除M样症状和部分中枢症状；（7）解救毛果芸香碱、新斯的明等中毒，消除M样症状。
30、伤寒、付伤寒时首选_ 氯霉素_,斑疹伤寒时首选_ 四环素__。
31、四环素类药物常用作_立克次体_和_支原体__感染的首选药。
32、磺胺类药物作用原理是_抑制二氢叶酸合成酶_，TMP作用原理是_抑制二氢叶酸合成酶。
33、磺胺类主要的不良反应是_肾损害_,主要预防措施是同服等量的碳酸氢钠、多饮水。
24、硫酸镁口服时有_ 导泻_,_ 利胆__作用;注射时有_ 降压 __,_ 抗惊厥 __作用。
25、缩宫素对子宫体有较强的收缩作用,对子宫颈 __有松驰作用。而麦角新碱对_ 子宫体_和_ 子宫颈__均有强大收缩作用,只能用于_ 产后子宫复原 ___和子宫出血，禁用于催产和引产。
13、麻醉药品：指连续应用后，易产生身体依赖性（成瘾性）的药物。
14、阿托品化：有机磷中毒的病人对阿托品的敏感性比正常人或一般病人低，故用量较大，可不受极量所限，当出现瞳孔扩大、皮肤变干、颜面潮红、肺部湿罗音减少或消失、意识好转时，称为阿托品化。

药理学【专业知识】试题+答案

药理学【专业知识】试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、药理学是研究A、药物的学科B、与药物有关的生理科学C、药物效应动力学D、药物与机体相互作用的机制和规律E、药动学正确答案：D2、糖皮质激素长期使用不引起A、休克B、高血压C、向心性肥胖D、骨质疏松E、高血糖正确答案：A3、大剂量阿司匹林可用于治疗A、手术后的血栓形成B、肺栓塞C、预防脑血栓形成D、风湿性关节炎E、预防心肌梗死正确答案：D4、氨甲苯酸属于A、镇痛药B、止吐药C、镇咳药D、止血药E、止泻药正确答案：D5、作用原理与叶酸代谢无关的是A、克林霉素B、磺胺甲噁唑C、柳胺磺吡啶D、甲氧苄啶E、磺胺嘧啶正确答案：A6、对磺胺类药不敏感的细菌是A、溶血性链霉素B、梅毒螺旋体C、肉芽肿荚膜杆菌D、沙眼衣原体E、放线菌正确答案：B7、糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于A、具有强大抗炎作用，促进炎症消散B、抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕C、促进炎症区的血管收缩，降低其通透性D、稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放E、抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少正确答案：B8、患者男性，64岁。

吸烟史40年，近半年有咳痰，痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，CT诊断为肺癌，化疗时可选用的抗生素类药物是A、螺旋霉素B、万古霉素C、多黏菌素D、丝裂霉素E、两性霉素正确答案：D9、维拉帕米作为首选药常用于治疗A、心房扑动B、窦性心动过速C、心房纤颤D、阵发性室上性心动过速E、室性心律失常正确答案：D10、不属于强心苷毒性反应的是A、室性早搏B、视觉障碍及色觉障碍C、胃肠道反应D、过敏反应E、房性传导阻滞正确答案：D11、可致牙齿黄染的药物是A、氯霉素B、四环素C、异烟肼D、利福平E、氨基糖苷类抗生素正确答案：B12、对异丙嗪，错误的是A、能抑制胃酸分泌B、有抗过敏作用C、是H1受体阻断药D、有止吐作用E、有明显的中枢抑制作用正确答案：A13、变异性心绞痛不宜应用普萘洛尔，是因为A、阻断β受体，血压下降B、阻断β受体，腺苷受体占优势C、加重心绞痛D、阻断β受体，α受体占优势，导致冠脉痉挛E、阻断β受体，导致心脏传导阻滞正确答案：D14、患者，男性，68岁。

药理大题期末考试题及答案

药理大题期末考试题及答案药理学期末考试题一、选择题（每题2分，共20分）1. 药物的半衰期是指：A. 药物在体内完全消除所需的时间B. 药物在体内浓度下降一半所需的时间C. 药物在体内达到最高浓度所需的时间D. 药物在体内达到治疗效果所需的时间2. 以下哪项不是药物的副作用？A. 治疗作用B. 毒性作用C. 过敏反应D. 依赖性3. 药物的首过效应是指：A. 药物在口服后，经过肝脏代谢后进入体循环的效应B. 药物在口服后，直接进入体循环的效应C. 药物在注射后，经过肝脏代谢后进入体循环的效应D. 药物在注射后，直接进入体循环的效应4. 以下哪种药物属于β受体阻断剂？A. 阿司匹林B. 地塞米松C. 阿莫西林D. 普萘洛尔5. 药物的生物利用度是指：A. 药物在体内的吸收率B. 药物在体内的分布率C. 药物在体内的代谢率D. 药物在体内的排泄率二、填空题（每空2分，共20分）6. 药物的____效应是指药物在体内达到治疗效果所需的最低浓度。

7. 药物的____效应是指药物在体内达到治疗效果所需的最高浓度。

8. 药物的____效应是指药物在体内达到治疗效果所需的时间。

9. 药物的____效应是指药物在体内达到治疗效果所需的剂量。

10. 药物的____效应是指药物在体内达到治疗效果所需的时间。

三、简答题（每题10分，共30分）11. 解释药物的药代动力学和药效学的区别。

12. 阐述药物的剂量-反应曲线及其临床意义。

13. 简述药物的不良反应及其预防措施。

四、论述题（每题15分，共30分）14. 论述抗生素的合理使用原则及其滥用的危害。

15. 论述药物相互作用的类型及其对临床治疗的影响。

药理学期末考试题答案一、选择题1. B2. A3. A4. D5. A二、填空题6. 治疗7. 治疗8. 起效9. 治疗10. 维持三、简答题11. 药代动力学主要研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，而药效学则关注药物对机体的作用机制和效应。

药理大题简答题(有答案版)

总论习题1、药物的体内过程包括哪些？答：（1）吸收：药物自给药部位进入血液循环的过程。

（2）分布：药物从血液循环到达机体各个部位和组织的过程。

（3）代谢：指药物在体内发生化学结构和生物活性的改变，又称为生物转化。

（4）排泄：药物的原形或其代谢产物通过排泄器官或分泌器官，从体内排出到体外的过程。

2、药物的不良反应包括哪些？答：（1）副反应：如氯苯那敏(扑尔敏)治疗皮肤过敏时可引起中枢抑制。

（2）毒性反应：如尼可刹米过量可引起惊厥，甲氨蝶呤可引起畸胎。

（3）后遗效应：如苯巴比妥治疗失眠，引起次日的中枢抑制。

（4）停药反应：长期应用某些药物，突然停药后原有疾病加剧，如抗癫痫药突然停药可使癫痫复发，甚至可导致癫痫持续状态。

（5）变态反应：如青霉素G可引起过敏性休克。

（6）特异质反应：少数红细胞缺乏G-6-PD 的特异体质病人使用伯氨喹后可以引起溶血性贫血或高铁血红蛋白血症。

传出神经系统用药习题1、简述肾上腺受体激动药的分类，每类列一代表药。

答：按其对不同肾上腺素受体亚型的选择性而分为三大类：（1）α受体激动药：①α1, α2受体激动药，去甲肾上腺素；②α1受体激动药，去氧肾上腺素；③α2受体激动药，可乐定。

（2）α、β受体激动药：肾上腺素。

（3）β受体激动药：①β1, β2受体激动药，异丙肾上腺素；②β1受体激动药，多巴酚丁胺；③β2受体激动药，沙丁胺醇2、阿托品的临床应用有哪些？答：（1）解除平滑肌痉挛，用于缓解胃肠绞痛和膀胱刺激症状等。

（2）制止腺体分泌：用于麻醉前给药、盗汗和流涎。

（3）眼科：用于治疗虹膜睫状体炎、验光配眼镜。

（4）治疗缓慢型心律失常：如房室传导阻滞、窦性心动过缓等。

（5）抗休克，大剂量可治疗感染性休克，如暴发性流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等。

（6）解救有机磷酸酯类中毒：中～重度中毒者可采用大剂量阿托品，并与胆碱酯酶复活药合用。

3、毛果芸香碱/阿托品对眼睛的作用有哪些？答：毛果芸香碱：缩瞳，降低眼内压，调节痉挛。

《药理学》常考大题及答案整理

《药理学》常考大题及答案整理第二章第三章：药效学和药动学基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。

总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。

以前考过的大题有：1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？（1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。

其意义是效价强度越大时临床用量越小。

（2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药物无效时仍可起效。

2什么是非竞争性拮抗药？非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即使增大激动药的剂量也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。

随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效曲线逐渐下降。

3肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？第六章到十一章：传出神经系统药一般会出简答题，但不会出论述题。

从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次是阿托品。

总结性表格可以参照博济资料（中山医那边的人写的）或者是兰姐的PPT(貌似更好)，但是建议在认真看完课本的基础上再去记忆表格，否则效果不佳。

以前考过的大题有：1普萘洛尔的药理作用，临床用途和不良反应药理作用：心血管：阻断心肌β1受体，产生负性肌力、负性节律和负性传导，心输出量、耗氧量降低。

阻断外周血管β2受体，引起血管收缩和外周阻力增强，但是由于外周血流量减少，长期用药的综合效应还是降低血压。

支气管：阻断β2受体，支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，可加重或诱发支气管哮喘的发作。

药理大题期末考试题目及答案

药理大题期末考试题目及答案药理学期末考试题目及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是药物的基本作用？A. 治疗作用B. 预防作用C. 诊断作用D. 毒副作用答案：D2. 药物的半衰期是指：A. 药物从体内完全消除的时间B. 药物浓度下降到初始浓度一半的时间C. 药物达到最高浓度的时间D. 药物开始发挥作用的时间答案：B3. 以下哪个药物属于β受体拮抗剂？A. 阿司匹林B. 阿莫西林C. 阿托伐他汀D. 美托洛尔答案：D4. 药物的疗效与剂量之间的关系通常表现为：A. 线性关系B. 正相关关系C. 反比关系D. S形曲线关系答案：D5. 药物的生物利用度是指：A. 药物在体内的分布情况B. 药物在体内的代谢情况C. 药物在体内的吸收情况D. 药物在体内的排泄情况答案：C二、填空题（每空2分，共20分）6. 药物的____效应是指药物在治疗剂量下产生的治疗效果。

7. 药物的____效应是指药物在过量时产生的不良反应。

8. 药物的____效应是指药物在体内达到最高浓度的时间。

9. 药物的____效应是指药物在体内达到稳态浓度的时间。

10. 药物的____效应是指药物在体内产生治疗效果的最小剂量。

答案：6. 治疗7. 副作用8. 达峰时间9. 稳态时间10. 最小有效量三、简答题（每题10分，共30分）11. 简述药物的代谢途径主要有哪些？答案：药物的代谢途径主要包括肝脏代谢、肾脏代谢、肠道代谢等。

肝脏是药物代谢的主要场所，通过肝药酶的作用将药物转化为活性代谢物或无活性代谢物，然后通过肾脏排出体外。

肾脏代谢主要涉及药物的过滤和分泌过程。

肠道代谢则主要发生在肠道菌群中，影响药物的吸收和代谢。

12. 什么是药物的药动学参数？请列举三个主要的药动学参数。

答案：药物的药动学参数是描述药物在体内吸收、分布、代谢和排泄过程的数学参数。

三个主要的药动学参数包括：- 半衰期（t1/2）：药物浓度下降到初始浓度一半所需的时间。

药理学【专业知识】考试题含参考答案

药理学【专业知识】考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列关于苯二氮（艹卓）类药物的特点，不正确的是A、可透过胎盘屏障，孕妇忌用B、安全性范围比巴比妥类大C、与巴比妥类相比，戒断症状发生较迟、较轻D、长期用药可产生耐受性E、过量也不引起急性中毒和呼吸抑制正确答案：E2、考来烯胺与胆汁酸结合后，可出现的作用是A、肝HMG-CoA还原酶活性降低B、胆汁酸在肠道的重吸收增加C、血中LDL水平增高D、增加食物中脂类的吸收E、肝细胞表面LDL受体增加和活性增强正确答案：E3、吗啡与哌替啶比较，叙述错误的是A、等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似B、分娩止痛不能用吗啡C、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相似，但哌替啶的持续时间长D、吗啡的镇咳作用较哌替啶强E、哌替啶的成瘾性较吗啡弱正确答案：C4、选择性α1受体阻断剂是A、酚苄明B、阿替洛尔C、育亨宾D、酚妥拉明E、哌唑嗪正确答案：E5、肝素体内抗凝最常用的给药途径为A、静脉注射B、腹腔注射C、口服D、栓剂E、皮下注射正确答案：A6、受体的类型不包括A、内源性受体B、酪氨酸激酶受体C、离子通道受体D、胞核受体E、G蛋白偶联受体正确答案：A7、氯丙嗪A、产生外周性肌肉松弛B、产生中枢性肌肉松弛C、阻断多巴胺受体D、抑制前列腺素合成E、反射性兴奋呼吸中枢正确答案：C8、属于钙通道阻滞药的是A、可乐定B、硝苯地平C、肼屈嗪D、氢氯噻嗪E、硝普钠正确答案：B9、镇痛药的作用是A、作用于中枢，丧失意识和其他感觉B、作用于外周，不丧失意识和其他感觉C、作用于中枢，不影响意识和其他感觉D、作用于外周，丧失意识和其他感觉E、作用于中枢，不影响意识而影响其他感觉正确答案：C10、药物的毒性反应是A、指剧毒药所产生的毒性作用B、一种过敏反应C、在使用治疗用量时所产生的与治疗目的无关的反应D、一种遗传性生化机制异常所产生的特异反应E、因用量过大或机体对该药特别敏感所发生的对机体有损害的反应正确答案：E11、阈剂量是指A、安全用药的最大剂量B、临床用药的有效剂量C、刚能引起药理效应的剂量D、引起50%最大效应的剂量E、引起等效反应的相对剂量正确答案：C12、消除半衰期是指A、药效下降一半所需时间B、稳态血浓度下降一半所需时间C、药物从血浆中消失所需时间的50％D、血药浓度下降一半所需时间E、药物排泄一半所需时间正确答案：D13、下列描述对乙酰氨基酚的作用特点不正确的说法是A、解热镇痛作用与阿司匹林相似B、适用于阿司匹林不能耐受或过敏者C、几乎不具有抗炎和抗风湿作用D、对胃肠道刺激作用小E、容易诱发溃疡和瑞氏综合征正确答案：E14、有关奎尼丁不良反应描述不正确的是A、心脏毒性B、低血压C、肺纤维化D、心力衰竭E、金鸡纳反应正确答案：C15、硝酸甘油治疗心绞痛A、早晨1次顿服B、舌下含服C、首剂加倍D、首剂减半量E、口服用药正确答案：B16、急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药是A、普鲁卡因胺B、胺碘酮C、苯妥英钠D、利多卡因E、维拉帕米正确答案：D17、容积性泻药作用特点是A、低渗渗性B、疏水性C、口服吸收好D、促进肠蠕动E、润湿性正确答案：D18、肝功能不全应避免或慎用的药物是A、氨基苷类B、头孢唑林C、阿莫西林D、利福平E、氨苄西林正确答案：D19、苯海拉明不具有的性质是A、镇静B、催眠C、降低肾素分泌D、抗胆碱E、镇吐正确答案：C20、易引起二重感染的药物是A、TMPB、SMZC、红霉素D、四环素E、青霉素正确答案：D21、属于钾通道开放剂的抗高血压药物是A、普萘洛尔B、米诺地尔C、卡托普利D、氯沙坦E、硝苯地平正确答案：B22、肌内注射阿托品治疗肠绞痛时，引起的口干属于A、毒性反应B、副反应C、治疗作用D、后遗效应E、变态反应正确答案：B23、氯丙嗪治疗精神病时最特征性不良反应是A、锥体外系反应B、过敏反应C、体位性低血压D、内分泌反应E、消化系统反应正确答案：A24、多黏菌素对下列哪种感染作用最强A、革兰阳性菌特别是耐药金黄色葡萄球菌B、厌氧菌C、革兰阳性及阴性细菌D、结核杆菌E、革兰阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌正确答案：E25、有降低眼压作用的药物是A、琥珀胆碱B、毛果芸香碱C、阿托品D、肾上腺素E、丙胺太林正确答案：B26、用环磷酰胺治疗下列肿瘤疗效显著的是A、肺癌B、乳腺癌C、神经母细胞瘤D、恶性淋巴瘤E、子宫内膜癌正确答案：D27、具有促进脑功能恢复作用的药物是A、咖啡因B、哌甲酯C、甲氯酚酯D、尼克刹米E、二甲弗林正确答案：C28、左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不良反应是A、胃肠道反应B、躁狂、妄想、幻觉等C、精神障碍D、异常不随意运动E、心血管反应正确答案：A29、洛伐他汀降血脂作用的特点主要是A、明显降低TGB、明显降低LDL-C、TCC、轻度升高LDL-CD、明显降低apoAE、明显降低HDL正确答案：B30、他汀类的不良反应不包括A、皮肤潮红B、肝功损害C、肌痛D、骨质疏松E、胃肠道反应正确答案：D31、关于雌激素的药理作用，不正确的是A、促进第二性征和性器官的发育成熟B、较大计量时抑制排卵C、影响水盐代谢D、参与形成月经周期E、促进乳汁分泌正确答案：E32、下列描述错误的是A、甲状腺激素可促进蛋白质合成B、甲状腺激素是维持生长发育必需的激素C、甲状腺激素用于呆小病治疗D、甲状腺激分为T3和T4两种E、T3、T4对垂体和丘脑具有正反馈调节正确答案：E33、有关阿托品药理作用的叙述，不正确的是A、升高眼压，调节麻痹B、中枢抑制作用C、松弛内脏平滑肌D、扩张血管改善微循环E、抑制腺体分泌正确答案：B34、糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A、用量不足，无法控制症状而造成B、促使许多病原微生物繁殖所致C、病人对激素不敏感而未反映出相应的疗效D、抑制促肾上腺皮质激素的释放E、抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力正确答案：E35、甲氧氯普胺属于A、利尿药B、止吐药C、止泻药D、止血药E、利胆药正确答案：B36、心肌上的肾上腺素受体主要是A、β1受体B、α受体C、β2受体D、N2受体E、N1受体正确答案：A37、对咖啡因的叙述不正确的是A、直接兴奋心脏，扩张血管B、收缩支气管平滑肌C、较大剂量可直接兴奋延脑呼吸中枢D、作用部位在大脑皮层E、中毒剂量时可兴奋脊髓正确答案：B38、青霉素水溶液久置A、更易发生过敏反应B、可以使药效增强C、结构不会变化D、出现中枢不良反应E、肾毒性明显增加正确答案：A39、N1胆碱受体阻断药又称A、肌肉松弛药B、肌肉麻痹药C、神经节阻断药D、呼吸抑制药E、神经兴奋药正确答案：C40、氨基糖苷类抗生素中具有抗结核作用的是A、庆大霉素B、链霉素C、卡那霉素D、吡嗪酰胺E、异烟肼正确答案：B41、抗动脉粥样硬化药不包括A、氯贝丁酯B、钙拮抗药C、考来烯胺D、不饱和脂肪酸E、烟酸正确答案：B42、可待因是A、非成瘾性镇咳药B、兼有镇痛作用的镇咳药C、兼有中枢和外周作用的镇咳药D、吗啡的去甲衍生物E、外周性镇咳药正确答案：B43、下列为药物代谢Ⅱ相反应的是A、结合反应B、还原反应C、水解反应D、氧化反应E、脱氨反应正确答案：A44、适用于无痰剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用的是A、右美沙芬B、福尔可定C、苯佐那酯D、喷托维林E、可待因正确答案：E45、重症肌无力应选用A、氯解磷定B、山莨菪碱C、琥珀毒碱D、新斯的明E、毛果芸香碱正确答案：D46、为酯类，作用最弱，毒性最低，用于除表面麻醉外的所有麻醉的药是A、利多卡因B、普鲁卡因C、布比卡因D、丁卡因E、可卡因正确答案：B47、下列局部麻醉方法中，不应用普鲁卡因的是A、浸润麻醉B、表面麻醉C、硬膜外麻醉D、蛛网膜下隙麻醉E、传导麻醉正确答案：B48、新斯的明过量可致A、中枢抑制B、胆碱能危象C、窦性心动过速D、青光眼加重E、中枢兴奋正确答案：B49、缓解心绞痛急性发作的药物为A、硝苯地平B、普萘洛尔C、尼莫地平D、双嘧达莫E、硝酸甘油正确答案：E50、丙米嗪的药理作用是A、抗抑郁作用B、抗焦虑C、抗躁狂D、抗精神病E、镇吐正确答案：A51、与胺碘酮抗心律失常机制无关的是A、抑制K+外流B、抑制Na+内流C、抑制Ca2+内流D、非竞争性阻断M受体E、非竞争性阻断β受体正确答案：D52、强心苷对以下心功能不全疗效最好的是A、伴有心房扑动、颤动的心功能不全B、甲状腺功能亢进引起的心功能不全C、高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全D、缩窄性心包炎引起的心功能不全E、严重贫血引起的心功能不全正确答案：C53、急性肾衰竭少尿时，选用A、氨苯蝶啶B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、乙酰唑胺E、螺内酯正确答案：C54、多西环素A、治疗流行性脑膜炎的首选药B、成人伤寒、副伤寒感染的首选药C、肺炎衣原体引起肺炎的首选药D、鼠疫和兔热病的首选药E、治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的首选药正确答案：C55、干扰DNA合成的抗代谢药是A、白消安B、长春新碱C、顺铂D、阿霉素E、甲氨蝶呤正确答案：E56、以下属格列齐特(达美康)的正确作用机制是A、拮抗胰高血糖素作用B、增强肌肉组织糖的无氧酵解C、刺激胰岛β细胞释放胰岛素D、促进葡萄糖合成糖原E、增强机体对胰岛素的敏感性正确答案：C57、丁卡因不能应用的局部麻醉方式是A、浸润麻醉B、硬膜外麻醉C、腰麻D、表面麻醉E、传导麻醉正确答案：A58、不属于氯霉素的不良反应的是A、灰婴综合征B、恶心呕吐C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、过敏反应正确答案：C59、上消化道出血A、麻黄碱B、肾上腺素C、多巴酚丁胺D、多巴胺E、去甲肾上腺素正确答案：E60、关于华法林的特点，正确的是A、口服无效B、起效快C、作用持续时间长D、体内外均抗凝E、溶解已经形成的血栓正确答案：C61、作用跟醛固醇酮水平有关的保钾利尿药是A、氨苯蝶啶B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、乙酰唑胺E、螺内酯正确答案：E62、用于各种哮喘和急性心功能不全的药物是A、氨茶碱B、肾上腺皮质激素C、色甘酸钠D、异丙肾上腺素E、沙丁氨醇正确答案：A63、支气管哮喘急性发作时，应选用A、氨茶碱口服B、阿托品肌注C、色甘酸钠口服D、异丙肾上腺素气雾吸入E、麻黄碱口服正确答案：D64、急性有机磷酸酯类中毒时，患者出现呼吸困难，口唇青紫，腺体分泌物增多，应立即静脉注射A、肾上腺素B、氨茶碱C、螺内酯D、阿托品E、筒箭毒碱正确答案：D65、小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭宜用A、咖啡因B、吡拉西坦C、贝美格D、哌甲酯E、洛贝林正确答案：E66、有抗疟活性的抗阿米巴病药物是A、吡喹酮B、氯硝柳胺C、哌嗪D、氯喹E、甲苯达唑正确答案：D67、患者，男性，30岁，1年前因有幻听和被害妄想，医生给服用的药物是A、吲哚美辛B、左旋多巴C、丙咪嗪D、哌替啶E、氯丙嗪正确答案：E68、异烟肼体内过程特点错误的是A、体内分布广泛B、穿透力强可以进入纤维化病灶C、口服吸收完全D、大部分以原形由肾排泄E、乙酰化代谢速度个体差异大正确答案：D69、有关中枢兴奋药的叙述错误的是A、咖啡因与麦角胺配伍治疗偏头痛B、咖啡因具有利尿作用C、主要用于中枢抑制状态D、二甲弗林兴奋中枢作用比尼可刹米弱E、哌甲酯可以用于小儿遗尿症正确答案：D70、可用于治疗抑郁症的药物是A、氯氮平B、舍曲林C、氟哌啶醇D、奋乃静E、五氟利多正确答案：B71、与地塞米松相比，倍氯米松治疗哮喘的主要优点是A、能气雾吸收B、平喘作用强C、抗炎作用弱D、起效快E、长期应用也不抑制肾上腺皮质功能正确答案：E72、多巴胺增加肾血流量的主要机制是A、直接扩张肾血管平滑肌B、兴奋β1受体C、兴奋α1受体D、兴奋β2受体E、兴奋多巴胺受体正确答案：E73、患者，女性，35岁。

药理大题

药理大题1、需要进行TDM监测的指征是什么？A药物的有效血药浓度范围狭窄B某些药物同一剂量可能出现较大的个体间血药浓度差异，从而在不同患者间有较大的药动学差异C具有非线性药动学特性，尤其是非线性发生在有效血药浓度范围内或小于最低有效血药浓度时D肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢消除（利多卡因、茶碱等）或肾排泄（氨基糖苷类抗生素等）的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时E发现长期用药的患者的不依从性或某些药物长期使用后产生耐药性诱导（或抑制）肝药酶的活性而引起药效降低（或升高），以及原因不明的药效变化F怀疑患者药物中毒，尤其在药物的中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别的时候G合并用药产生相互作用而可能影响疗效时2、新药临床实验分几期，各期主要研究内容-?Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性试验。

观察人体对新药耐受程度和新药在人体的药代动力学过程，为制定给药方案提供依据。

Ⅱ期临床试验是随机盲法对照临床试验。

对新药有效性安全性作出初步评价，推荐临床给药剂量。

Ⅲ期临床试验是扩大的多中心临床试验，遵循随机对照的原则，进一步评价新药有效性、安全性。

Ⅳ期临床试验是新药上市后监测，在广泛使用条件下观察疗效和不良反应。

3、国家基本药物的遴选原则是什么?A临床必需B安全有效C价格合理D使用方便E择优选定F中西药并重G中药基本药物品种的遴选，以中成药整顿为基础4、什么是安慰剂？其作用是什么，应用场合，及注意事项？安慰剂：是把没有药理活性的物质如乳糖、淀粉等，用来作为临床对照试验中的阴性对照。

作用：A随机对照试验中作阴性对照，使新药有可能在盲法条件下评价其安全有效性B在有阳性对照时，同时设安慰剂对照，有监察测试方法灵敏度的作用C排除精神因素在药物治疗中的作用D排除疾病本身的自发变化应用：a新药临床试验中做阴性对照b轻度精神忧郁的治疗c诊断已明确不需要药物治疗的病人d慢性疾病别人注意事项：1）应在有经验的临床药理医生与有经验的临床医生指导下进行2）试验前应制定病例选择标准与淘汰标准3）在设立安慰剂对照的临床试验中，应对受试者进行医疗监护4）参加试验的医生、护士应经过GCP 培训，掌握必要的随机对照临床试验知识5、新生儿药代动力学特点？A药物的吸收与给药途径：a经胃肠道给药：1）新生儿胃酸低或缺如，胃液pH的波动影响弱酸性和弱碱性药物的吸收。

药理学【专业知识】题库(附参考答案)

药理学【专业知识】题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列药物中有驱蛔虫作用的是A、甲硝唑B、哌嗪C、氯喹D、吡喹酮E、噻替哌正确答案：B2、舒必利属A、非典型抗精神病药B、硫杂蒽类C、丁酰苯类D、吩噻嗪类E、苯甲酰胺类正确答案：E3、抗躁狂症的首选药A、氟西汀B、舍曲林C、丙咪嗪D、碳酸锂E、舒必利正确答案：D4、产生副作用时的药物剂量是A、治疗量B、最小量C、阈剂量D、致死量E、最大量正确答案：A5、关于新斯的明的描述，正确的是A、可以口服给药吸收良好B、可用于慢性心力衰竭C、可以用于去极化肌松药琥珀胆碱中毒解救D、常用于治疗重症肌无力E、易进入中枢神经系统正确答案：D6、对β1和β2受体都能明显阻断的是A、酚妥拉明B、酚苄明C、阿替洛尔D、多沙唑嗪E、普萘洛尔正确答案：E7、下列属于天然雌激素是A、雌二醇B、甲羟孕酮C、他莫昔芬D、炔雌醚E、己烯雌酚正确答案：A8、氟喹诺酮类药物相互作用叙述错误的是A、与碱性药物合用可避免产生结晶尿B、应避免与多价金属离子同服C、抑制华法林的代谢D、与非甾体抗炎药合用增加中枢神经毒性E、应避免与抗酸药同服正确答案：A9、氯丙嗪的药物浓度最高的部位是A、肾B、脑C、心D、肝E、血液正确答案：B10、下列不是全身性抗真菌药的是A、两性霉素BB、氟胞嘧啶C、氟康唑D、咪康唑E、酮康唑正确答案：D11、不属于硝酸甘油的禁忌证的是A、脑出血B、眼内压升高C、严重直立性低血压D、脑血栓形成E、颅内压增高正确答案：D12、胰岛素中加入鱼精蛋白及微量锌的目的是A、减少注射部位的刺激性B、收缩血管、减慢吸收C、增加溶解度，提高生物利用度D、在注射部位形成沉淀、缓慢释放、吸收E、降低排泄速度，延长作用时间正确答案：D13、下面有关氨基糖苷类抗生素不正确的是A、在碱性条件下抗菌作用更强B、具有抗菌后效应C、为速效杀菌剂D、仅对需氧菌有效E、对静止期的细菌不具有杀菌作用正确答案：E14、可促进抗利尿素分泌的降血糖药是A、吡格列酮B、二甲双胍C、甲苯磺丁脲D、格列吡嗪E、氯磺丙脲正确答案：E15、环磷酰胺在体内转化为有活性的代谢物是A、异环磷酰胺B、丙烯醛C、磷酰胺氮芥D、卡莫司汀E、醛磷酰胺正确答案：C16、下面关于卡马西平的特点，不正确的是A、对失神性发作首选B、作用机制与抑制Na+、Ca2+通道有关C、首选用于癫痫复杂部分性发作D、对三叉神经和舌咽神经痛疗效优于苯妥英钠E、对锂盐无效的躁狂抑郁症也有效正确答案：A17、吗啡的镇痛作用最适于A、诊断未明的急腹症B、分娩止痛C、颅脑外伤的疼痛D、其他药物无效的急性锐痛E、用于哺乳妇女的止痛正确答案：D18、下列不属于女用避孕药避孕机制的是A、抑制排卵B、改变输卵管功能C、改变子宫内膜结构D、杀灭精子E、改变宫颈黏液性质正确答案：D19、外周血管痉挛性疾病治疗可选用A、M受体阻断剂B、α1受体激动剂C、α1受体阻断剂D、β1受体激动剂E、β2受体阻断剂正确答案：C20、青霉素的抗菌谱不包括A、螺旋体B、革兰阴性杆菌C、革兰阳性杆菌D、革兰阴性球菌E、革兰阳性球菌正确答案：B21、下列疾病的症状使用糖皮质激素无效的是A、严重支气管哮喘B、肾上腺皮质功能减退C、急性严重感染D、老年人骨质疏松E、器官移植排斥反应正确答案：D22、抗菌谱是指A、药物抑制或杀灭病原微生物的范围B、药物抑制病原微生物的能力C、药物杀灭病原微生物的能力D、半数致死量与半数有效量之比E、药物能抑制或杀灭病原微生物的能力正确答案：A23、地西泮A、属于抗病毒感染药物B、控制癫痫持续状态，首选静脉注射的药物C、对癫痫精神运动性发作疗效最好的药物D、第一个被美国FDA批准用于临床的他汀类药物E、降低血中三酰甘油的药物正确答案：B24、急性肾衰竭A、多巴胺B、麻黄碱C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、多巴酚丁胺正确答案：A25、达峰时间是A、CmaxB、TmaxC、AUCD、t1／2E、Css正确答案：B26、可首选用于癫痫持续状态的药物是A、苯巴比妥B、硝西泮C、扎来普隆D、地西泮E、佐匹克隆正确答案：D27、巴比妥类和水合氯醛等可用于的复合麻醉是A、诱导麻醉B、低温麻醉C、神经安定镇痛术D、控制性降压E、基础麻醉正确答案：E28、下列情况不应选用红霉素的是A、支原体肺炎B、百日咳带菌者C、军团菌肺炎D、肠道痢疾杆菌感染E、白喉带菌者正确答案：D29、曲线下面积是A、CmaxB、TmaxC、AUCD、t1／2E、Css正确答案：C30、下列药物注射给药时只能由静脉给药的是A、麻黄碱B、肾上腺素C、间羟胺D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素正确答案：E31、巴比妥类药物对肝药酶的影响A、诱导肝药酶活性，降低自身代谢，但不产生耐受性B、诱导肝药酶活性，加速自身代谢，不产生耐受性C、抑制肝药酶活性，加速自身代谢，产生耐受性D、诱导肝药酶活性，降低自身代谢，产生耐受性E、诱导肝药酶活性，加速自身代谢，产生耐受性正确答案：E32、奋乃静阻断A、5-HT受体B、抑制5-HT的再摄取C、肌醇生成D、DA受体E、抑制NA和DA释放正确答案：D33、儿童因病毒感染引起发热、头痛首选的药物是A、吲哚美辛B、吡罗昔康C、布洛芬D、对乙酰氨基酚E、阿司匹林正确答案：D34、下列属于肝药酶诱导剂的是A、氯霉素B、苯巴比妥C、异烟肼D、保泰松E、酮康唑正确答案：B35、新斯的明治疗重症肌无力的机制是A、兴奋大脑皮质B、抑制胆碱酯酶和直接激动骨骼肌N2胆碱受体C、促进乙酰胆碱合成D、激动骨骼肌M胆碱受体E、促进骨骼肌细胞Ca2+内流正确答案：B36、氢氯噻嗪的利尿作用机制是A、抑制髓袢升支粗段的髓质和皮质部Na+-K+／2Cl-联合主动转运B、作用于远曲小管始端，与Na+-Cl-同向转运系统的Cl-结合点结合C、竞争远曲小管和集合管醛固酮受体D、抑制远曲小管和集合管K+-Na+交换E、抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换正确答案：B37、有关解热镇痛药，下列说法错误的是A、对临床常见的慢性钝痛有良好的镇痛效果B、大多数兼有抗炎和抗痛风作用C、共同作用机制是使PGs合成减少D、镇痛作用部位主要在外周E、调节体温的作用与氯丙嗪相同正确答案：E38、对癫痫大发作无效的药物是A、苯妥英钠B、卡马西平C、丙戊酸钠D、乙琥胺E、苯巴比妥正确答案：D39、麻黄碱与肾上腺素相比，其作用特点是A、可口服，无耐受性及中枢兴奋作用B、升压作用弱、持久、易产生耐受性C、作用较强，维持时间短D、作用较弱，维持时间短E、无耐受性，维持时间长正确答案：B40、下列哪个药物具有金鸡纳反应A、吡喹酮B、奎宁C、乙胺嘧啶D、伯氨喹E、青蒿素正确答案：B41、不属于苯二氮（艹卓）类药物作用特点的是A、具有外周性肌肉松弛作用B、具有镇静作用C、用于癫痫持续状态D、具有抗焦虑作用E、具有催眠作用正确答案：A42、氯丙嗪引起视力模糊、心动过速和口干、便秘等副作用是作用于A、β肾上腺素受体B、α肾上腺素受体C、N胆碱受体D、M胆碱受体E、DA受体正确答案：D43、下列关于苯妥英钠抗癫痫作用的描述，不正确的是A、对失神发作无效B、对复杂部分性发作有效C、阻断病灶异常放电的扩散D、对病灶的高频放电有抑制作用E、对单纯部分性发作有效正确答案：D44、氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中D2受体可产生A、抗精神病作用B、镇吐作用C、体温调节失灵D、帕金森综合征E、巨人症的治疗正确答案：A45、促进B细胞、NK细胞、LAK细胞分化增殖A、白细胞介素B、左旋咪唑C、干扰素D、转移因子E、胸腺素正确答案：A46、严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是A、卡托普利B、哌唑嗪C、氨氯地平D、美托洛尔E、地高辛正确答案：D47、抑制血管紧张素转化酶，可消除心衰症状，降低病死率A、地高辛B、硝普钠C、美托洛尔D、依那普利E、米力农正确答案：D48、镇痛作用效价强度最高的药物是A、吗啡B、芬太尼C、哌替啶D、喷他佐辛E、美沙酮正确答案：B49、下列有关依那普利的叙述中不正确的是A、是一个含巯基的前体药B、主要用于各级高血压和心力衰竭C、抑制血管紧张素I转化酶D、是一个不含巯基的前体药E、作用较卡托普利强而持久正确答案：A50、氨基糖苷类抗生素最常见的不良反应是A、头痛头晕B、过敏反应C、肾毒性、耳毒性D、心脏毒性E、消化道反应正确答案：C51、患者，女性，28岁。

(整理)药理学习题100条

习题100条1．药物作用的两重性是指：A治疗作用与不良反应B预防作用与不良反应C对症治疗与对因治疗D预防作用与对症治疗2．LD50是指：A中毒量的一半B至死量的一半C引起半数动物死亡的剂量D引起90%动物死亡的剂量3．部分激动药是指：A被结合的受体只能一部分被激活B能拮抗激动药的部分生理效应C亲和力较强，内在活性较低D亲和力较弱，内在活性较强4．有关毒性反应的错误叙述是：A剂量过大引起的B长期用药，药物在体内蓄积引起的C不可预知和避免的D症状较严重5．肌注阿托品治疗肠绞痛，引起口干、心悸等反应，称为：A副作用B毒性反应C变态反应D后遗效应6．弱碱性药物在碱性尿液中：A解离多，再吸收多，排泄慢B解离多，再吸收少，排泄快C解离少，再吸收多，排泄慢D解离少，再吸收少，排泄快7．药物生物转化的主要器官是：A肺B肝C肾D肠壁8．机体排泄药物的主要途径是：A呼吸道B肠道C胆道D肾脏9．某药半衰期为6小时，一天用药4次，几天药物血药浓度达稳态：A1-2天B5天C0.5天D3-4天10．影响药物效应的因素是：A年龄与性别B给药时间C病理状态D以上都是11．以下哪种表现属于M受体兴奋效应：A膀胱括约肌收缩B骨骼肌收缩C瞳孔散大D睫状肌舒张12．β2受体主要分布于：A 皮肤粘膜血管B 支气管平滑肌和冠状血管C 心脏D 瞳孔括约肌13．突触间隙Ach消除的主要方式是：A 被MAO灭活B被COMT灭活C被A chE灭活D被神经末梢重摄取14．去甲肾上腺素能神经为：A 几乎全部交感神经节后纤维B 交感神经节前纤维C 副交感神经节后纤维D副交感神经节前纤维15．胆碱能神经不包括：A 部分交感神经节前纤维B部分副交感神经节前纤维C 部分副交感神经节前纤维D大部分交感神经节后纤维16．有关新斯的明的叙述，错误的是：A 对骨骼肌的兴奋作用最强B 为难逆性抗胆碱酯酶药C 可直接激动N2受体D可促进运动神经释放Ach17．新期的明可用于治疗：A 琥珀胆碱引起的呼吸麻痹B 手术后肠麻痹C 室性心动过速D支气管哮喘急性发作18．毒扁豆碱的主要用途是：A 青光眼B 重症肌无力C 支气管哮喘D机械性肠梗阻19．毛果芸香碱对眼睛的作用是：A 瞳孔缩小，眼压升高，调节痉挛B瞳孔缩小，眼压升高，调节痉挛C瞳孔缩大，眼压升高，调节麻痹D瞳孔缩大，眼压升低，调节麻痹20．治疗手术后腹气胀和尿潴留最好选：A 东莨菪碱B 新期的明C毒扁豆碱D 山莨菪碱21．下列阿托品的哪种作用与阻断M受体无关：A 松弛胃肠道平滑肌B 抑制腺体分泌C 扩张血管，改善微循环D 兴奋心脏，加快心率22．阿托品对下列哪种症状无缓解作用：A 腹痛、腹泻B 流涎出汗C骨骼肌震颤D 瞳孔缩小23．阿托品对眼睛的作用是：A 扩大瞳孔，升高眼内压，视远物模糊B扩大瞳孔，升高眼内压，视近物模糊C 扩大瞳孔，降低眼内压，视近物模糊D扩大瞳孔，降低眼内压，视远物模糊24．下列有关东莨菪碱的叙述，错误的是：A 中枢兴奋作用较强B 用于麻醉前给药C 可用于晕动病和震颤麻痹D 抑制唾液分泌25．麻醉前常注射阿托品，其目的是：A 增强麻醉效果B 协助松弛骨骼肌C 兴奋呼吸中枢D 减少呼吸道腺体分泌26．肾上腺素的升压作用可被下列那一类药物所翻转Ａ．β-R阻断药Ｂ．M-R阻断药Ｃ．Α-R阻断药Ｄ．H1-R阻断药27．间羟胺不具有哪种药理作用Ａ．增加尿量Ｂ．升压作用Ｃ．收缩血管Ｄ．使囊泡中的去甲肾上腺素释放28．去甲肾上腺素减慢心率的作用机制是Ａ．抑制交感中枢Ｂ．降低外周阻力Ｃ．血压升高反射性的兴奋迷走神经Ｄ．直接的负性频率作用Ｅ．抑制窦房结29．与肾上腺素比较，异丙肾上腺素与其不同的是Ａ．加快心率，加快传导作用较弱Ｂ．也可引起心率失常，但较少产生室颤Ｃ．血中游离脂肪酸浓度增多较肾上腺素多Ｄ．也可使血糖浓度增多，其作用较强30．下列酚妥拉明的临床用途中错误的是：A 支气管哮喘B 难治性充血性心力衰竭C 外周血管痉挛性疾病D 肾上腺嗜铬细胞瘤31．普萘洛尔的禁忌证是：A 肥厚型心肌病B 心律失常C 心绞痛D 急性心肌梗死32关于普萘洛尔的应用，下列哪项是错误：A 快速型心律失常B 伴有支气管哮喘的高血压患者C 甲状腺功能亢进D心绞痛33．可治疗外周血管痉挛性疾病的药物是A 拉贝洛尔B 酚妥拉明C 美托洛尔D噻吗洛尔34．可诱发或加重支气管哮喘的药物是A 酚妥拉明B 妥拉唑啉C 酚苄明D普萘洛尔35．地西泮最显蓍的作用是A 镇静B 催眠C 抗癫痫D抗焦虑36．巴比妥类药物进入脑组织的快慢主要取决于：A 药物剂型B 用药剂理C 药物脂溶性D 给药途径37．地西泮的临床用途不抱括：A 麻醉前给药B 诱导麻醉C 破伤风引起的惊厥D 中枢性肌肉痉挛38．下列哪点是镇静催眠药的共同不良反应？A 明显缩短快动眼睡眠时间B 视力模糊C 明显诱导肝药酶D 久用产生依赖性和成瘾39．巴比妥类禁用于以下哪种情况A 手术前病人恐惧不安B 甲亢病人兴奋失眠C 肺功能不全病人烦躁不安D 高血压患者精神紧张40．氯丙嗪没有下列哪项不良反应：A 血压升高B 锥体外系反应C 肝损害D 便秘、视力模糊41．下列抗精神病药中锥体外系反应最轻的是：A 奋乃静B 氟哌啶醇C 氯氮平D 氯丙嗪42．下列哪个药物不属于吩噻嗪类抗精神病药：A 氯丙嗪B 奋乃静C 硫利达嗪D 氯普噻吨43．下列原因所致的呕吐用氯丙嗪无效的是：A 尿毒症所致的呕吐B 晕动病所致的呕吐C 放射病所致的呕吐D 抗恶性肿瘤药所致的呕吐44．碳酸锂主要用于A 精神分裂症B 抑郁症C躁狂症D 焦虑症45．吗啡可以用于下列哪种疼痛的镇痛？A 诊断未明的急腹痛B 颅脑外伤C 癌症剧痛D 分娩止痛46．解热镇痛药的镇痛原理，目前认为是：A 激动中枢阿片受体B 抑制末梢痛觉感受器C 抑制前列腺素的生物合成D 抑制传入神经的冲动传导47．阿司匹林不具有下列哪项作用？A 解热镇痛B 直接抑制体温调节中枢C 小剂量抗血小板聚集与抗血栓形成D高剂量抑制PGI2合成，反而促进血栓形成48．阿司匹林预防血栓形成的机理是：A 激活抗凝血酶B 使环加氧酶失活，减少血小板中TXA2生成C 降低凝血酶活性D 直接对抗血小板聚集49．下列哪项不属于阿司匹林的作用A 解热镇痛B 促进前列腺素合成C 消炎抗风湿D 抗血小板聚集50．阿司匹林可用于：A 月经痛B 胃肠绞痛C 胆绞痛D 关节痛51．利尿药初期的降压机制可能是：A 降低血管对缩血管药的反应性B 增加血管对扩血管药的反应性C 降低动脉壁细胞的Na+含量D排钠利尿，降低细胞液及血溶量52．高血压合并心衰、心脏扩大者不宜选用：A 卡托普利B 硝苯地平C 尼莫地平D普萘洛尔53．具有显著首剂效应的抗高血压药物是：A 肼屈嗪B哌唑嗪C 普萘洛尔D 硝苯地平54．高血压伴消化性溃疡患者不宜选用：A 利血平B 可乐定C哌唑嗪D 氢氯噻嗪55．高血压伴痛风和糖耐量异常患者不宜选用：A 普萘洛尔B 洛沙坦C 哌唑嗪D 氢氯噻嗪56．强心苷治疗房颤的机制主要是A 缩短心房有效不应期B 抑制房室结传导的作用C 抑制窦房结D 延长心房有效不应期57．强心苷不能用于：A 心力衰竭B 心房颤动C阵发性室性心动过速D 阵发性室上性心动过速58．强心苷中毒所致的心律失常中，出现最早有诊断价值的是：A 室性期前收缩B 室性心动过速C 窦性心动过缓D 房室传导阻滞59．强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用A 氯化钾B阿托品C 利多卡因D 肾上腺素60．地高辛主要用于治疗：A 充血性心力衰竭B 房室传导阻滞C 室性早搏D 缩窄性心包炎61．硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是：A 减慢心率B 缩小心室容积C 扩张冠状动脉D 降低心肌耗氧量62．不宜用于变异型心绞痛的药物是：A 硝酸甘油B 硝苯地平C 普萘洛尔D 异山梨酯63．伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用的药是A普萘洛尔B硝苯地平C地尔硫卓D 硝酸甘油64．硝酸甘油治疗心绞痛最主要的作用是：A 扩张冠状动脉增加心肌供血B 扩张外周动脉，降低血压C 扩张外周动、静脉，减轻心脏负荷D 减慢心率65．心绞痛急性发作最常用的药物是：A 维拉帕米B 普萘洛尔C 硝苯地平D 硝酸甘油66．下列促进铁剂吸收的物质是A 茶水和鞣酸B 氢氧化铝C 牛奶D 维生素C和稀盐酸67．妨碍铁剂在肠道吸收的物质是：A 维生素CB 半胱氨酸C鞣酸D胃酸68．华法林的特点是：A 口服无效B 血浆蛋白结合率高C 体内外均有效D作用强大69．叶酸可用于治疗A 缺铁性贫血B 巨幼红细胞性贫血C 再生障碍性贫血D甲氨蝶呤所致巨幼红细胞性贫血70．肝素过量引起的自发性出血宜选用的解救药是：A 右旋糖酐B鱼精蛋白C 维生素KD氯化钙71．呋塞米利尿的作用是由于：A 抑制肾稀释功能B 抑制肾浓缩功能C 抑制肾稀释和浓缩功能D抑制尿酸的排泄72．下列关于甘露醇的叙述不正确的是：A 临床须静脉给药B 体内不被代谢C 提高血浆渗透压D易被肾小管重吸收73．不能与氨基糖苷类抗生素合用的药物是A 螺内酯B 甘露醇C 氨苯喋啶D呋噻米74．治疗脑水肿最宜选用：A 氢氯噻嗪B 呋噻米C螺内酯D甘露醇75．治疗尿崩症的利尿药是：A 螺内酯B氢氯噻嗪C氨苯喋啶D呋噻米76．通过中和胃酸而发挥治疗消化性溃疡的药物是：A 西咪替丁B 氢氧化铝C 哌仑西平D丙谷胺77．排除肠内毒物宜选用：A 酚酞B 开塞露C 硫酸镁D液状石蜡78．硫酸镁没有下列哪一项作用：A 导泻作用B 利胆作用C 抗惊厥作用D抗癫痫作用79．下列属于胃壁细胞H+泵抑制药的是：A 氢氧化铝B哌仑西平C 奥美拉唑D西咪替丁80．下列属于胃泌素受体阻断药的是：A 哌仑西平B丙谷胺C奥美拉唑D西咪替丁81．可待因镇咳机理是由于：A 扩张支气管B 直接抑制咳嗽中枢C 阻止咳嗽反射冲动的传入D抑制呼吸道感受器82．既可用于镇痛，又可用于镇咳的药物是：A 喷托维林B 苯佐那酯C 可待因D苯丙哌林83．对伴有胸痛的干性胸膜炎剧烈干咳病人宜选用：A 苯丙哌林B苯佐那酯C可待因D喷托维林84．乙酰半胱氨酸的被祛痰作用机制是：A 使呼吸道腺体分泌增加，痰液被稀释而排出B 增强呼吸道纤毛运动，促使痰液排出C 裂解痰中粘蛋白多肽链中二硫键，使痰液粘性下降，易于咯出D扩张支气管使痰液易咯出85．不能控制哮喘发作症状的药物是：A 色甘酸钠B 异丙肾上腺素C 氨茶碱D沙丁胺醇86．抗炎作用最强的糖皮质激素是A 可的松B 氢化可的松C 倍他米松D泼尼松87．糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是：A 病人对激素不敏感B 激素能直接促进病原微生物繁殖C 激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力D使用激素时未能应用有效抗菌药物88．糖皮质激素清晨一次给药可避免A 反跳现象B 类肾上腺皮质功能抗进C 减少感染机会D反馈抑制肾上腺皮质功能89．不属于长期应用糖皮质激素引起的不良反应是；A 高血压B 低血钾C 低血糖D向心性肥胖90．下列对糖皮质激素叙述正确的是：A 可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素B 可抑制胃酸分泌，促进胃粘液分泌C 能够兴奋中枢，出现欣快、激动等，甚至诱发精神病D可明显增加血中中性粒细胞的数量，增加其功能91．硫脲类药物起效缓慢的原因是：A 药物经胃肠道吸收缓慢B 血浆蛋白结合率高，药物不易进入甲状腺C 不能直接对抗已合成的甲瘃腺激素D治疗前期甲状腺组织代偿性增生92．宜选用大剂量碘剂进行内科治疗的疾病是：A 粘液性水肿B甲状腺危象C 甲状腺机能亢进D呆小病93．可引起粒细胞减少的药物是A 硫脲类B 磺酰胺类C 碘剂D双胍类94．硫脲类药物主要的不良反应是：A 粒细胞减少B 血小板减少C 肝损损害D肾脏捐害95．宜选用大剂量碘剂进行内科治疗的疾病是：A 粘液性水肿B 甲状腺危象C 甲状腺功能亢进D弥漫性甲状腺肿96．磺酰脲类降糖药的主要作用机制是：A 提高胰岛A细胞的功能B 刺激胰岛B细胞释放胰岛素C 加速胰岛素合成D抑制胰岛素降解97．下述哪一种糖尿病不需要首选胰岛素治疗A 合并严重感染的中型糖尿病B 轻或中型糖尿病C 妊娠期糖尿病D 幼年重型糖尿病98．既可用于糖尿病治疗又可用于尿崩症治疗的药物是：A 垂体后叶素B 甲苯磺丁脲C 氯磺丙脲D格列齐特99．关于胰岛素降血糖作用的描述，错误的是A 提高细胞膜对葡萄糖的通透性，利于组织利用B 促进糖原的合成C 促进葡萄糖的有氧氧化和无氧酵解D抑制肠道对葡萄糖的吸收100．下列降血糖药中会发生乳酸中毒的是：A 胰岛素B 甲福明C 甲苯磺丁脲D阿卡波糖。

药理大题

启用前一级机密！！！1、阿托品的作用和临床应用作用：①松弛内脏平滑肌②瞳孔括约肌和睫状肌松弛③抑制腺体分泌④兴奋心脏⑤扩张血管⑥M受体阻断临床：①治疗胃肠绞痛、膀胱刺激症②验光、眼底检查③麻醉前给药④缓慢性心律失常⑤治疗感染性休克⑥解救有机磷中毒2、肾上腺素的作用和临床应用作用：①兴奋心脏②舒缩血管③影响血压④扩张支气管⑤促进代谢临床：①抢救心脏骤停②与局麻药合用③过敏性休克④治疗支气管哮喘3、地西泮的作用和临床应用作用：①抗焦虑②镇静催眠③暂时性记忆缺失④抗惊厥⑤中枢性肌肉松弛临床：①焦虑症②失眠③麻醉前给药④抗惊厥（注射给药）、癫痫持续状态⑤肌肉痉挛4、用药原则1、合理用药类型首选药大发作、局限性苯妥英钠癫痫持续状态地西泮小发作乙琥胺精神运动性发作卡马西平混合型癫痫丙戊酸钠2、剂量小→大→治疗量3、更换药物原药+新药→逐渐减量至停药4、停药症状控制后至少维持2~3年，逐渐停药，要6个月或一年5、定期检查：血、尿、肝功能5、氯丙嗪的作用和临床应用作用：中枢神经①镇静安定和抗精神病作用②镇吐作用③对体温的影响：调节失灵④加强中枢抑制药的作用自主神经①α-R（-）作用②M-R（-）作用③对内分泌的影响临床：①用于急慢性精神分裂症②疾病、药物引起的呕吐，对晕动病无效③对体温的影响：调节失灵④加强中枢抑制药的作用6、吗啡的作用和临床应用作用：中枢神经系统①镇痛镇静作用②抑制呼吸③镇咳④其他：缩瞳、催吐心血管系统①扩张血管→体位性低血压②脑血管扩张→颅内压升高平滑肌①胃肠道（张力↑）→便秘，止泻②胆管、输尿管→胆绞痛、尿潴留③支气管→诱发支气管哮喘④子宫：抑制缩宫素对子宫平滑肌的作用临床：①镇痛：仅用于其它镇痛药无效的急性锐痛②治疗心源性哮喘③止泻：阿片酊④止咳7、吗啡治疗心源性哮喘的机制利用吗啡的呼吸抑制作用，缓解急促浅表的呼吸扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷镇静作用：消除患者紧张不安的情绪8、阿司匹林的不良反应及用药注意事项1、胃肠道反应：恶心、呕吐、胃溃疡、胃出血①饭后服用，可做成肠溶片，避免胃的刺激②胃溃疡患者禁用2、凝血障碍：出血→用维生素K预防（PS维生素K用于凝血因子形成）①严重肝损害、维生素K缺乏、低凝血酶原血症患者禁用②手术前一周停用本药3、过敏反应①诱发哮喘（用Adr治疗无效，应用糖皮质激素）②哮喘患者禁用4、水杨酸反应（水杨酸中毒，>5g/日）：大剂量引起症状：头痛，眩晕，恶心，呕吐，耳鸣，视、听力减退（到耳鸣一定要停药）解救：停药，静滴碳酸氢钠加速排泄5、瑞夷综合征极少数病毒感染伴有发热的儿童或青年应用阿司匹林后出现严重肝功能损害合并脑症，严重者可致死9、请写出降压药类别并各取一例1、利尿降压药（氢氯噻嗪、螺内酯）2、β-R（-）（美托洛尔、普萘洛尔）3、肾素-血管紧张素系统抑制药（RAS）（-）ACEI类（卡托普利）ARB（氯沙坦）4、钙通道阻滞药（硝苯地平）5、中枢降压药（可乐定）6、NA能神经末梢抑制药（利血平）7、α-R（-）（哌唑嗪）8、血管扩张药（硝普钠）9、钾通道开放药（米诺地尔）10、强心苷类药理作用1、增强心肌收缩力特点：①使收缩有力而敏捷②降低衰竭心脏的耗氧量③增加CO2、减慢心率（负性频率作用）HR↓→舒张期↑→利于心脏休息→静脉回流↑3、减慢传导：（负性传导作用）中毒量：房室传导阻滞（心率失常）11、强心苷类的不良反应与防治不良：①胃肠道反应②神经系统症状③心脏毒性反应（1）过速型（2）过缓型预防：①排出诱因：低血钾、低血镁、高血钙②警惕中毒先兆：视觉障碍③一旦有先兆应立即减量或停药治疗：①过速型：1）补充钾盐2）苯妥英钠3）利多卡因②过缓型：阿托品12、减轻心脏负荷药一、扩张血管药扩张小动脉药：肼屈嗪、硝苯地平扩张小静脉药：硝酸甘油扩张小A和小V药：硝普钠、哌唑嗪ACEI类：卡托普利二、利尿药轻度：氢氯噻嗪重度：呋塞米13、平喘药的分类及常用药一、肾上腺素受体激动药沙丁胺醇二、茶碱类氨茶碱三、M胆碱受体阻断药异丙阿托品四、肾上腺皮质激素药孟鲁斯特糖皮质激素五、肥大细胞膜稳定药色甘酸钠14、抗消化性溃疡药分类一、抗酸药二、抑制胃酸分泌药三、增强粘膜防御功能药四、抗幽门螺杆菌（HP）15、硫酸镁的不同给药途径及作用口服：1、导泻（同服大量水）-----------便秘、清除肠内毒物及加速虫体排出2、利胆----------阻塞性黄疸、慢性胆囊炎和胆石症注射：1、抗惊厥----------破伤风和子痫引起的惊厥（不用于中枢抑制药中毒的导泻，硫酸钠代替）2降压----------高血压脑病和高血压危象16、糖皮质激素的药理作用1、抗炎作用2、抗毒作用3、抗免疫和抗过敏作用4、抗休克作用5、对血液和造血系统的作用6、对代谢的影响7、其他：退热；抑制骨骼生长；中枢兴奋；促进胃酸及胃蛋白酶分泌17、糖皮质激素的临床应用1、严重感染2、治疗严重及防止炎症后遗3、自身免疫性疾病、器官移植排异反应和过敏性疾病4、各种休克5、血液病6、局部作用7、替代治疗18、如何防治青霉素引起的过敏性休克预防：1、掌握适应征，避免局部用药2、询问过敏史，有过敏史者禁皮试3、皮试（三天以上，更换厂家，批号）4、用钱新鲜配置5、严格执行“三查”“七对”制度，并于注射前做好急救准备工作6、注射后观察三十分钟以上抢救：1、停药2、平卧3、立即皮下或肌注肾上腺素4、必要时：人工呼吸、吸氧5、危重时：合用糖皮质激素、抗组胺药等（氯雷他定、西替利嗪）19、氨基糖苷类的共同特点1、抗菌机制：多环节抑制细菌蛋白质合成2、抗菌谱较广（静止期杀菌剂）G->G+3、本类药物之间有部分或完全交叉耐药性4、口服难吸收，仅用于肠道感染5、不良反应：耳毒性——避免与呋塞米合用药物：用于预防、治疗、诊断疾病的化学物质药理学：是研究药物和机体相互作用规律及其原理的一门学科药物效应动力学（PD）：研究药物对机体的作用药物代谢动力学（PK）：研究机体对药物的影响不良反应：凡不符合用药目的并未患者带来不适或痛苦的反应首关消除：有些药物首次通过肝脏时即被转化灭火，使进入体循环的药量减少、药效降低药酶诱导剂：能加速肝药酶合成或增强其活性的药物。

药理大题整理

1.激动M受体可产生哪些效应？答：心脏抑制，血管扩张，内脏平滑肌收缩，瞳孔缩小，腺体分泌增加。

2.毛果芸香碱为什么可以治疗闭角型青光眼？毛果芸香碱通过缩瞳作用，使前房角间隙扩大，改善房水循环，迅速降低眼压，消除青光眼的症状。

3.新斯的明为什么可以治疗重症肌无力？新斯的明对骨骼肌具有选择性兴奋作用（①抑制胆碱酯酶而发挥作用②直接激动骨骼肌运动终板上的Nm受体③促进运动神经末梢释放ACh）给药后可迅速改善肌无力症状。

4.阿托品的药理作用和临床应用？药理作用:①阻断M胆碱受体:(1)抑制腺体分泌(2)扩瞳、升高眼内压和调节麻痹(3) 解除内脏平滑肌痉挛(4)解除迷走神经对心脏的抑制②扩张血管;③兴奋中枢神经系统临床应用:1.缓解内脏绞痛2.抑制腺体的分泌3.眼科应用4.抗缓慢型心律失常5.抗休克6.其他:解教有机磷中毒、以及M受体激动药中存5.东莨菪碱与阿托品比较，有何特点？东莨菪碱的外周抗胆碱作用与阿托品相似，但作用选择性强，其抑制腺体分泌，扩瞳及调节麻痹作用均较阿托品强，对胃肠平滑肌及心血管系统（CNS）作用较阿托品弱。

对中枢神经系统的作用与阿托品不同。

中枢抑制作用较强，一般治疗量即有明显的镇静作用，较大剂量可产生催眠作用，剂量更大，甚至可以引起意识消失，进入浅麻醉状态，东莨菪碱对呼吸中枢具有兴奋作用。

6.过敏性休克为什么首选肾上腺素?过敏性休克主要病理生理改变为小血管的扩张和毛细血管通透性增加，出现循环血量降低，血压急剧下降，同时支气管平滑肌痉挛而导致呼吸困难。

肾上腺素（AD）激动a受体可收缩小血管，使舒张压上升，降低毛细血管通透性；激动β1受体可兴奋心脏，使收缩压上升，增加冠状动脉学流量，改善心脏功能，激动B2受体可缓解支气管痉挛，减少过敏介质释放因而能迅速缓解过敏性休克的临床症状。

7.肾上腺素的临床应用有哪些？1.过敏性休克:①AD激动a受体可缩小血管，使舒张压上升，降低毛细血管营通透性;②激动β1受体可兴奋心脏，使收缩压上升，增加冠状动脉血流量，西脏功能;③激动β2受体可缓解支气管痉挛，减少过敏介质释放，因而能远选绿解过敏性休克的临床症状2.心脏骤停3.支气管哮喘4.与局麻药配伍及局部止血5、治疗开角型青光眼以降低眼压。

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【药理学】药理大题整理1、糖皮质激素（地塞米松）与非甾类抗炎药、解热镇痛药（阿司匹林）抗炎作用的区别NSAIDs 糖皮质激素作用机制抑制花生四烯酸环氧合酶（COX），从而抑制前列腺素的合成，使炎症反应得到缓解早期：增加血管的紧张性，减轻充血，降低毛细血管的通透性，减轻渗出和水肿后期：抑制毛细血管、成纤维细胞增生，延缓肉芽组织的形成，减轻后遗症强度明显强大药理作用除抗炎外，还可解热镇痛、抗血小板聚集对各种原因引起的炎症都有效，如化学，物理，感染，免疫等引起的炎症。

其他作用：四抗一血临床应用肌和骨关节的炎症性疾病，如风湿性、类风湿性关节炎严重感染并伴有明显中毒症者，但必须与足量抗生素联用。

曾考：糖皮质激素与阿司匹林抗炎的作用、机制、效应的不同之处2、氯丙嗪与解热镇痛药降温作用的区别氯丙嗪解热镇痛药作用部位下丘脑体温调节中枢下丘脑体温调节中枢作用机制阻断DA受体、5-HT、-受体、M受体、H1受体，作用广泛。

对体温调节中枢起很强的抑制作用。

感染时，多种炎性介质、细胞因子等的增加使前列腺素合成增加，使体温调定点升高。

NSAIDs抑制前列腺素合成，使升高的体温调定点回归正常。

药理作用不但降低发热机体的体温，而且能降低正常体温。

体温调节作用随环境温度而变化，低温环境时可使体温降得更低，在炎热天气可使体温升高。

只降低发热机体的体温，对正常体温无影响。

临床应用与哌替啶、异丙嗪联合用于低温麻醉（人工冬眠）解热曾考：氯丙嗪与阿司匹林的降温的特点与机制，解热药药理作用3、解热镇痛药与阿片类镇痛药镇痛作用的区别NSAIDs 阿片类作用机制：血栓形成与血小板聚集有关。

阿司匹林是花生四烯酸代谢过程中的环氧酶抑制剂，可以使血小板中环氧酶活性中心丝氨酸残基乙酰化而灭活，从而抑制血栓素2（TXA2）的生成，影响血小板的聚集，故可抗血栓形成。

药物的相互作用：阿司匹林血浆蛋白结合率达80%-90%，血浆药物浓度升高时，结合的比例可能降低；血浆清蛋白浓度降低时，游离的药物浓度增加。

另外，与阿司匹林竞争血浆蛋白结合位点的物质很多，包括甲状腺激素、青霉素、苯妥英钠、尿酸、其他NSAIDs等。

4、阿托品的药理作用与临床应用；阿托品对ACH的量效曲线的影响药理作用：1）心血管系统：.心脏：心率先短暂↓→阻突触前M1，后↑→阻突触后M2；房室传导↑血管：超大剂量时可引起皮下血管扩张；2）平滑肌：对多种内脏平滑肌有松弛作用3）眼：扩瞳，调节麻痹，眼内压升高4）腺体：抑制腺体分泌。

对唾液腺和汗腺作用最敏感。

临床应用：1）解除平滑肌痉挛，适于各种内脏绞痛。

2）抑制腺体分泌，用于麻醉前给药3）眼科：虹膜睫状体炎，与缩瞳药交替使用；验光配镜，现已少用；4）缓慢型心律失常5）抗休克：感染性休克可用大剂量阿托品治疗6）解救有机磷酸酯类中毒对Ach的量效曲线的影响：由于阿托品是竞争性M受体拮抗剂，故会使Ach量效曲线平行右移。

5、有机磷中毒对因和对症治疗的方法以及作用机制对症治疗：尽早给予阿托品，直到M受体兴奋症状消失或出现阿托品轻度中毒症状（阿托品化）。

机制：M受体拮抗剂，对抗体内ACH的M样作用。

对因治疗：及早使用ACHE复活药，如碘解磷定。

机制：碘解磷定带正电荷的季铵氮即与磷酰化ACHE的阴离子部位相结合，生成磷酰化ACHE和解磷定复合物，后者进一步裂解为磷酰化解磷定，同时使ACHE游离出来，恢复其水解ACH的活性。

两者应联合使用。

6、β受体阻断药（普萘洛尔）对心脏有哪些作用，可用于哪些心血管疾病的治疗作用：1、心率减慢，心排出量和心肌收缩力降低，血压稍下降；2、减慢窦性节律，减慢心房和房室结的传导，延长房室结的功能性不应期。

——全面抑制心血管疾病：心律失常，高血压病，心绞痛，充血性心力衰竭7、氯丙嗪的主要不良作用；氯丙嗪锥体外系反应原因，用L-Dopa可否缓解？不良反应：1、一般不良反应：包括中枢抑制症状（嗜睡、淡漠、无力等），M受体阻断症状（视力模糊、口干、无汗、便秘、眼内压升高等），α受体阻断症状（鼻塞、血压下降、直立性低血压及反射性心悸等）2、锥体外系反应：（1）帕金森综合征（2）静坐不能（3）急性肌张力障碍；上述反应是由于氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的DA功能减弱，ACh的功能相对增强而引起的。

减少药量或停药后，症状可减轻或自行消失，也可用胆碱受体阻断药（苯海明、东莨菪碱）或促DA释放药（金刚烷胺）缓解椎体外系反应。

L-Dopa不能缓解症状，因为L-Dopa 虽能在脑内转变为DA，但吩噻嗪类药物阻断了中枢DA受体，是DA无法发挥作用。

（4）迟发性运动障碍。

其机制可能是因DA受体长期被阻断，受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加所致。

停药后难以消失，用抗胆碱药反使症状加重，而不典型抗精神病药氯氮平能使反应减轻3、神经阻滞药恶性综合征4、药源性精神异常5、惊厥与癫痫6、变态反应7、心血管和内分泌系统反应8、急性中毒9、其他：肝损伤，黄疸，AA等8、苯妥英钠（抗癫痫）的药理作用和临床应用药理作用：1、阻断电压依赖性钠通道：主要与失活状态的钠通道结合阻止Na+内流，从而降低细胞膜兴奋性；2、阻断电压依赖性钙通道：选择性阻断L-型、N-型钙通道，阻止Ca2+内流，从而降低细胞膜兴奋性；3、抑制钙调素激酶的活性，影响突出传递功能；4、选择性阻断PTP的形成，使神经元兴奋性降低。

临床应用：1、抗癫痫：大发作和局限发作的首选药，对小发作无效2、治疗外周神经痛3、抗心律失常9、钙通道阻滞药药理作用：1、对心肌的作用：1）负性肌力作用（平台期Ca内流）、负性频率和负性传到（0相和4相Ca内流）：PAAs> BTZs> DHPs （维拉帕米>地尔硫卓>硝苯地平）；二氢吡啶类扩张外周血管作用强，反射性激活交感神经导致正性心力、频率和传导作用。

2）保护缺血心肌作用（减少钙超载）3）抗心肌肥厚2、对平滑肌的作用1）血管平滑肌：DHPs > PAAs > BTZs（硝苯地平>维拉帕米>地尔硫卓），尤其扩张动脉血管，对静脉血管作用小2）其他平滑肌：支气管平滑肌、胃肠道、子宫、输尿管，大剂量时舒张3、对动脉粥样硬化的作用：减轻钙超载、抑制平滑肌增生迁移、基质蛋白的合成、抑制脂质过氧化4、对红细胞和血小板：稳定红细胞膜、抑制血小板5、对内分泌系统的作用：抑制兴奋-分泌偶联insulin、ADH等6、对肾脏的作用：舒张肾血管，增加滤过，抑制水和电解质的重吸收-排钠利尿；抑制肾脏肥厚。

临床应用：1、心绞痛：变异性心绞痛（三种都可以），劳累性和不稳定性心绞痛。

（不用二氢吡啶类）2、心律失常：室上性心动过速、后除极、心房颤动或扑动等；维拉帕米室治疗折返性阵发性室上性心动过速的首选药。

（不用二氢吡啶类）。

可用于冠状动脉痉挛引起的室性心动过速和室颤。

3、高血压：对伴有冠心病的-nifedipine，伴有脑血管病的- 尼莫地平，伴有快速性心律失常的- verapamil4、心肌梗死：对于心电图显示没有Q波，且b受体阻断药禁用时，早期使用diltiazem和verapamil，减少在发生率。

但不会改善其生存时间（b受体阻断药和ACEI可以）5、充血性心力衰竭：长效药amlodipine和felodiping负性肌力作用小，引起的反射性交感神经活化少。

当HF合并心绞痛或高血压时可应用，对舒张功能障碍型HF效果较好。

6、肥厚性心肌病：可减轻高血压引起的左室肥厚，非二氢吡啶类优于二氢吡啶类。

Verapamil疗效确切。

7、粥样硬化：延长发展过程和防止新的血管损形成。

8、其他系统疾病1）脑血管疾病：预防蛛网膜下隙出血引起的脑血管痉挛，治疗短暂性脑缺血发作、脑血栓形成及脑栓塞- 尼莫地平，nicardipine，flunarizine预防偏头痛- verapamil，尼莫地平，flunarizine2）周围血管疾病：雷诺病（寒冷或情绪激动引起的外周血管痉挛性疾病）-nifedipine，diltiazem，felodipine 3）呼吸系统：原发性肺动脉高压、支气管哮喘（抑制肥大细胞释放过敏介质，改善对其他药物的耐受性）4）预防早产，舒张子宫平滑肌；消化性溃疡；糖尿病肾病不良反应：常见为头痛、面部潮红、头晕、脚踝水肿；恶心、呕吐；基础血压过低、左室收缩功能减弱、病窦综合征和房室传导阻滞者慎用；顺行性旁路传导、逆行性折返性心律失常、心房纤颤、室性心动过速和复合性心动过速者禁用；AS禁用二氢吡啶类。

曾考：硝苯地平作用机制及不良反应、钙通道阻滞药的不良反应10、抗心律失常药：分类，应用I类-钠通道阻滞药Ⅰa--钠通道阻滞药(适度阻滞，约30%)：奎尼丁，应用：广谱Ⅰb--钠通道阻滞药（轻度阻滞，小于10%）：利多卡因，苯妥英，应用：室性心律失常，强心苷中毒所致的室性心动过速或室性纤颤Ⅰc--钠通道阻滞药（明显阻滞，约50%）：普罗帕酮，应用：室上性、室性心律失常，预激综合征Ⅱ—β肾上腺素受体拮抗药：普萘洛尔，应用：室上性心律失常，窦性心动过速Ⅲ—延长动作电位时程药：碘胺酮，应用：广谱Ⅳ—钙通道阻滞药：维拉帕米，应用：室上性和房室结折返性心律失常，为阵发性室上性心动过速的首选药11、治疗慢性充血性心衰药物的分类，举例，并简述机制。

强分类：一、RAAS inhibitors（肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药）1、ACE inhibitors(ACEI)：captopuril（卡托普利）、enalapril（依那普利）：（1）抑制ACh 的活性，使AngI不能向AngII转化，减少醛固酮释放，从而减轻水钠潴留（2）降低全身血管阻力（3）抑制心肌肥厚及血管重构（4）抑制交感神经活性（5）保护血管内皮细胞2、Ang II receptor（AT1）inhibitors：losartan （氯沙坦）：阻断AngII与其受体AT1结合，预防和逆转心血管重构3、Aldosterone inhibitors：spironolactone（螺内酯）：醛固酮是促进CHF恶化的重要因素，如引起心肌重构、增加细胞内Ca2+、致血栓、致炎效应等。

Aldosterone inhibitors通过拮抗醛固酮促进CHF恶化的多种作用，有助于CHF治疗。

二、Diuretics：hydrochlorothiazide（氢氯噻嗪）、frosemide（呋塞米）、spironolactone（螺内酯）：通过促进水钠排泄，降低心脏前后负荷，改善心功能，减轻心功能不全症状。

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