最新中医防治膝关节炎
手法配合中药外敷、外洗治疗膝关节炎6方
手法配合中药外敷、外洗治疗膝关节炎6方一、手法配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎1.手法治疗:急性期,有红肿热痛时暂时停用。
患者取仰卧位,常用手法为滚、揉、弹拨。
揉拿放松绳肌,揉髌下脂肪垫、搓髌、旋髌、刮髌、提髌、松髌,及滚压、提拿股四头肌、伸膝扳镇等手法。
再取俯卧位,常用手法为点按委中穴,揉、滚推、拿、散、扳镇、捋等手法。
2.外敷中药治疗:手法治疗后即行外敷中药治疗,外敷药物组成:宽筋藤60g,独活20g,姜黄25g,大黄30g,生栀子25g,当归30g,赤芍20g,红花20g,桃仁25g,刘寄奴30g,桂枝20g,牛膝30g,威灵仙30g,五灵脂25g,防风25g。
15味用法:上药共研为细末,每次以适量水煮加醋调成糊状,置于纱布制成的药袋内,乘热外敷于患侧膝关节,24小时换药一次,10天为一个疗程。
膝关节骨性关节炎属中医“痹症”范畴,是由于患者年老体衰,肝肾不足,筋骨失养,加之久劳伤筋累骨,风寒湿邪乘虚侵袭,客于关节导致气血运行受阻;或由于伤后气血瘀滞不宣,聚瘀成痰,致使经络不通,关节肿痛,活动不力。
膝关节骨性关节炎是中老年人的常见疾病,被认为是以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质、滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症。
临床上以关节疼痛、变形和活动受限为特点,病理变化最初发生于软骨,逐渐发展到关节畸形。
手法治疗该病,通过点穴舒筋,可以恢复股四头肌和绳肌的肌力,以改善关节的稳定性和功能状态。
手法能通利关节,促进局部血液循环,加快局部代谢,促进膝关节骨关节炎无菌性炎症的吸收和疼痛物质的代谢。
通过实验研究显示手法治疗可减轻骨内压,减低全血黏滞性,有利于血液流动,为组织代谢提供充足的营养和氧气,并利于致痛产物的清除。
中药外敷治疗是利用药物加热后的热能及药物本身的作用,具有双重功效,所用中药具有活血通络、祛风除湿的作用;热能可使皮肤黏膜充血扩张,使药物的有效成分能渗透到关节组织内;两者协同作用可加速局部血液和淋巴液的循环,减轻静脉瘀滞,降低骨内压力,促进关节积液吸收,缓解疼痛和肿胀,从而达到改善关节功能的作用。
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案膝痹病,又称膝关节骨性关节炎,是一种常见的疾病。
中医护理方案包括常见证候要点、常见症状/证候施护、中医特色治疗护理和健康指导。
常见证候要点包括风寒湿痹证、风湿热痹证、瘀血闭阻证和肝肾亏虚证。
对于风寒湿痹证,患者表现为肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感,关节活动欠灵活,畏风寒,得热则舒。
舌质淡,苔白腻。
对于风湿热痹证,患者起病较急,病变关节红肿、灼热、疼痛,甚至痛不可触,得冷则舒;可伴有全身发热,或皮肤红斑、硬结。
舌质红,苔黄。
对于瘀血闭阻证,患者表现为肢体关节刺痛,痛处固定,局部有僵硬感,或麻木不仁。
舌质紫暗,苔白而干涩。
对于肝肾亏虚证,患者膝关节隐隐作痛,腰膝酸软无力,酸困疼痛,遇劳更甚。
舌质红、少苔。
常见症状/证候施护包括膝关节疼痛、膝关节肿胀和膝关节僵硬。
对于膝关节疼痛,需要评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状,做好疼痛评分,并遵医嘱进行物理治疗和穴位贴敷、拔火罐,取阴陵泉、足三里、解溪等穴。
对于膝关节肿胀,需要评估红肿的程度及诱发因素,皮温、皮肤颜色及完整性,并遵医嘱进行物理治疗和穴位贴敷、拔火罐。
对于膝关节僵硬,需要评估僵硬发生时间、关节活动受限的范围和生活自理能力,并遵医嘱进行穴位按摩,取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等穴,以及物理治疗和穴位贴敷、拔火罐。
中医特色治疗护理包括特色技术,如中药贴敷、拔火罐和穴位按摩。
中药贴敷需要详细了解具体方法,拔火罐需要根据不同部位选用口径大小适宜的火罐,口径小的用于关节部位。
穴位按摩需要取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等穴。
健康指导包括生活起居和饮食指导。
生活起居方面,需要避风寒湿邪入侵,局部注意保暖,加强对膝部保护,戴护膝保暖,患肢可垫软枕抬高,避免爬山,以免关节过度负重,适当控制体重,增加户外活动,日光照射,防止骨质疏松,有任何部位的感染及时就医。
中医药治疗膝关节骨性关节炎
中医药治疗膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是在老年人中比较多见的慢性疾病,会以关节活动受限、疼痛为主要表现,该病是骨关节软骨面退行性病变,或是继发骨质增生所致。
中医对该病有着独到的见解,而且中医药也有着丰富的临床治疗经验,下来就总结常见的膝关节骨性关节炎的中医药治疗方法。
中医药内治及调护在中医里将该病归入“痿证”“痹证”范畴,骨是病位所在,肾是该病的根本,主要是肾精亏虚、骨髓不受所养,导致病发。
因此,在临床治疗中需要遵循的原则是,益精、补肾、固本、扶正、填髓。
根据中医辨证标准进行分型,可以分成瘀血闭阻型、寒湿痹型、肝肾不足型,具体的表现及治疗方法如下:1、肝肾不足型反复的膝部酸痛、酸软,筋肉萎缩,屈伸不利,肢体麻木,还可伴随腰酸、耳鸣、头晕、形寒肢冷、面色少华等症状,在劳累后症状会加重。
脉沉数或沉弱,舌红少苔或舌淡苔白。
在临床治疗中可选择六味地黄汤,能够强筋壮骨、补益肝肾的效果。
在生活中还可以按揉委中、阳陵泉、血海、膝眼等穴位,都可以缓解疼痛,并注意劳逸结合,多休息,在疼痛严重时严格卧床休息,并将患肢垫高,以促进血液循环。
在饮食方面可以多进食具有强筋壮骨作用的食物,比如:骨头汤、黑芝麻、枸杞、大枣、羊肉、猪肝、牛奶等。
2、寒湿痹型膝部酸楚疼痛,疼痛部位有明显的肿胀感、重着感或如刀割感,疼痛缠绵,形寒肢冷,关节活动度降低,遇寒冷症状加重,遇热则舒。
脉濡缓、苔薄白腻、舌质淡红。
在治疗中可以选择独活寄生汤,能够达到温经通络、散寒除湿的效果。
在生活中患者需要注意膝盖保暖,减少关节活动;以低脂肪、高维生素、高蛋白、高热量饮食为主,还可多进食桂枝、羊肉、狗肉等温阳补气的食物。
3、瘀血闭阻型一般发病较突然,且存在外伤史,患侧膝关节刺痛、肿胀明显,疼痛点固定,同时患者还会有关节僵硬感,部分患者同时伴随腰背疼痛,活动后、遇寒冷时以及夜间都会症状加重;严重的患者下肢麻木、行走困难;且脉细涩、舌质淡、苔薄黄。
在临床治疗中,可以选择桃红四物汤,能够达到行气止痛、活血化瘀的效果。
中医对膝关节骨关节炎的认识和治疗(各家所见)
中医对膝关节骨关节炎的认识和治疗(各家所见)骨关节炎,又称增生性关节病,属祖国医学骨痹范畴。
《内经》日:“ 病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名日骨痹。
” 膝关节骨性关节炎约占各类各型关节炎的40%左右,多发于40岁以上的中老年人。
以膝关节软骨变性、x线摄片示“ 骨质增生” 、腿软欲跌、局部疼痛、跛行、膝关节仲屈受限为主要特征。
由于本病病情复杂,病程长,西医治疗疗效不佳,故而患此病求治于中医者众多,现将近年来中医药治疗此病的概况综述如下:一、中药内服1、分型辨证治疗临床上治疗本病常用分型辨证方法,而具体分型意见,则仁智各见。
多数医家主张分为三型:①风寒湿痹型:临床表现肢体关节酸楚疼痛,痛处固定如刀割,或有明显重着感,或患处表现肿胀感,关节活动不灵活,畏风寒,得热则舒,舌淡苔白腻,脉弦紧或濡数。
②瘀血闭阻型:表现肢体关节刺痛,痛处固定,局部有僵硬感,或见固定的腰背疼痛,或双膝关节疼痛,行路困难,下肢麻木,夜间或遇寒冷时上证加重,舌暗紫苔白,脉细涩。
③肝肾不足型:证见腰膝酸软,骨节疼痛,屈伸不利,筋肉萎缩,肢体麻木,遇劳加重,且反复发作,伴面色少华,形寒肢冷,或头晕耳鸣,筋脉拘急,舌淡苔白,或舌红少苔,脉沉弱或沉数。
刘氏对退行性膝关节骨性关节病辨证亦分为三型:即气滞血瘀型、寒湿痹阻型和肝肾亏虚型。
吴氏等对膝关节骨性关节炎121例分为7类痹证进行辨证治疗,其中行痹治以疏风通络、舒筋散结,方用防风汤加玉屏风散:黄芪、防风、白术、五加皮各15克,赤芍、秦艽、当归各129克,羌活、牛膝各10克;着痹治以利湿行水、消散通络,方用四妙散加昧:苍术、黄柏、泽泻各10g,薏苡仁20g、牛膝、萆薜、夏枯草、五加皮、木瓜各l5g,白术、茯苓各12g.痛痹治当祛寒止痛、舒筋活络,方用仙桃丸合乌术散( 《普济方》) 加味:威灵仙 15g、五灵脂15g、川乌5g、苍术、白术、牛膝、桂枝、甘草各10g:热痹治当清热消肿止痛,方用白虎加苍术汤:石膏30g、知母12g、甘草、苍术、黄柏、牛膝各10g,薏苡仁15g;瘀痹治以活血化瘀,理气止痛,方用活络效灵丹( 《医学衷中参西录》) 加味:丹参15g、当归、乳没、牛膝、川芎、桃仁、红花、秦艽、羌活、元胡、五灵脂、地龙各10g:湿痹治以祛痰散结、利湿行水,方用白芥子散( 《证治准绳》) 加减:白芥子、桂枝、木香、没药、葶苈子、泽泻各10g,泽兰、防已各15g;虚痹中肝气不足型,治以补肝益气、养阴生津、强筋健膝,方用自芍甘草汤加味:白芍15g,甘草、山茱萸、菟丝子、木瓜、五加皮各15g,赤芍、牛膝各10g:肝肾两亏型,予服健步虎潜丸,早晚各服l 丸。
盘龙七片治疗膝骨性关节炎经验介绍
盘龙七片治疗膝骨性关节炎经验介绍
盘龙七片是中医经典方剂之一,主要用于治疗关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生、腰椎间盘突出等疾病。
它的主要成分包括痹木香、苍耳子、薄荷、延胡索、白芷等,具有痹止痛、活血化瘀、散寒止痒等功效。
而膝骨性关节炎,是一种常见的慢性关节炎病,主要症状包括膝关节肿胀、坚硬、疼痛等。
因此,盘龙七片可作为膝骨性关节炎的一种中医治疗方案。
一、配合良好的生活习惯
盘龙七片治疗膝骨性关节炎需要配合良好的生活习惯。
在日常生活中要注意避免用力过度或受伤,并且要保持适当的体重,减轻膝部的负担。
经常进行适量的运动,可以增加膝关节的灵活性和力量,促进血液循环,缓解关节疼痛。
在日常饮食上要尽量避免辛辣刺激性食物,多吃一些富含维生素D的食物,例如深色蔬菜、豆类、鱼类等。
二、配合其他中医药物治疗
盘龙七片可以单独使用,也可以与其他中医药物配合使用,以达到更好的治疗效果。
例如,可以配合使用养生硅藻土、光子治疗等中医疗法,充分发挥盘龙七片疗效。
同时,中药也需要根据患者的体质和病情进行个体化的调配,以达到最佳的疗效。
三、长期服用
盘龙七片需要长期服用,通常需要服用数月甚至更长时间。
因此,在使用期间需要注意监测身体的变化及用药反应,并随时调整药物的剂量。
由于盘龙七片属于中药,所以在使用过程中需要特别注意药物的品质和质量,以及维护良好的卫生条件。
综合来看,盘龙七片是一种中医经典方剂,可以用于治疗膝骨性关节炎,但需要配合良好的生活习惯和其他中医药物治疗,且需要长期服用。
在使用过程中需要特别注意药物品质和质量,以及监测身体的反应,以达到更好的治疗效果。
中医骨伤科学膝关节炎的中医辨证论治与药方
中医骨伤科学膝关节炎的中医辨证论治与药方膝关节炎是一种常见的骨伤科疾病,给患者带来了诸多痛苦和不便。
中医在治疗膝关节炎方面有着独特的理论和丰富的经验,通过辨证论治,运用合适的药方,往往能取得较好的疗效。
从中医的角度来看,膝关节炎的发生多与肝肾亏虚、气血不足、风寒湿邪侵袭、劳损等因素有关。
肝肾亏虚是导致膝关节炎的重要内因。
肝主筋,肾主骨,随着年龄的增长,肝肾逐渐亏虚,筋骨失于濡养,就容易出现关节疼痛、屈伸不利等症状。
这类患者往往伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦等表现。
气血不足也是常见的原因之一。
气血是濡养关节的重要物质,若气血亏虚,关节得不到充分的滋养,就会功能失调,产生疼痛和活动受限。
此类患者面色苍白或萎黄,神疲乏力,少气懒言。
风寒湿邪侵袭是外因之一。
当人体正气不足时,风寒湿邪容易乘虚而入,留滞于关节,导致气血凝滞,经络痹阻,从而引发膝关节炎。
患者常在天气变化时症状加重,关节疼痛、沉重,遇寒加重,得热则舒。
劳损也是不可忽视的因素。
长期过度劳累、运动损伤或姿势不当,会损伤关节,导致筋骨受损,进而引发膝关节炎。
中医对膝关节炎的辨证论治主要分为以下几种证型:1、肝肾亏虚型治法:滋补肝肾,强筋壮骨。
药方:独活寄生汤加减。
该方由独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄等组成。
其中,独活、秦艽、防风等祛风除湿;桑寄生、杜仲、牛膝等补肝肾、强筋骨;当归、川芎、芍药、干地黄等养血活血;人参、茯苓、甘草等益气健脾。
2、气血不足型治法:益气养血,濡养关节。
药方:八珍汤加减。
方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气;当归、熟地、白芍、川芎养血活血。
可根据具体情况加入鸡血藤、牛膝等通络强筋之品。
3、风寒湿痹型治法:祛风散寒,除湿通络。
药方:蠲痹汤加减。
药物包括羌活、独活、桂心、秦艽、海风藤、桑枝、当归、川芎、乳香、木香、甘草等。
羌活、独活、秦艽等祛风除湿;桂心温经散寒;当归、川芎等活血通络;乳香、木香行气止痛。
膝痹(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案
膝痹(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案一、概述膝关节炎是膝关节的常见疾病,骨关节炎的主要特征包括有软骨退行性病变和关节边缘骨赘的形成。
是最常见的关节炎,一般认为是慢性进行性退化性疾病。
以软骨的慢性磨损为特点。
常在中老年发病,在疾病的初期,没有明显的症状,或症状轻微。
早期常表现为关节的僵硬不适感,活动后好转。
遇剧烈活动可出现急性炎症表现,休息及对症治疗后缓解。
二、诊断标准(一)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-001.9-94)制定。
1、临床表现:膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音(感)、关节无力、活动障碍。
2、影像学检查X线检查:骨关节炎的x线特点表现为非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和囊性变,关节边缘骨质增生和骨(赘)形成;关节内游离体,关节变形及半脱位。
3、实验室检查:血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指针一般在正常范围,伴有滑膜炎者可见c反应蛋白(cRP)及血沉(EDR)轻度升高,类风湿因子及抗核抗体阴性。
(二)西医诊断标准1、近一个月内反复膝关节疼痛。
2、x线(站位或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成。
3、中老年患者(≥40岁)。
4、活动时有骨擦音。
综合临床、实验室及放射检查,可诊断膝关节骨性关节炎。
5、骨性关节炎的分级:根据kellgren和Lawl.ecne的放射学诊断标准,骨性关节炎分为五级。
0级:正常。
Ⅰ级:关节间隙可疑变窄,可能有骨赘。
Ⅱ级:有明显骨赘,关节间隙轻度变窄。
Ⅲ级:中等量骨赘,关节间隙变窄较明确,软骨下骨质轻度硬化改变,范围较小。
Ⅳ级:大量骨赘形成,可波及软骨面,关节间隙明显变窄,硬化改变极为明显,关节肥大明显畸形。
6、疾病分期根据临床及放射学结合,可分为以下三期:早期:症状及体征表现为膝关节疼痛,多见于内侧,上下楼或站起时犹重,五明显畸形,关节间隙及周围压痛,髌骨研磨试验(+),关节活动可,X线表现(0——Ⅰ级)。
膝关节炎诊治中医
膝关节炎中医治疗
1:中药治疗。
中药治疗是中医最常规的治疗方法,中药治疗膝关节炎常用方剂有独活寄生汤、二妙散、当归拈痛汤、大防风汤、麻桂温经汤、三气饮等,常用中药有独活、羌活、白芍、当归、黄芪、杜仲、细辛、川芎、桂枝、鸡血藤、苍术、牛膝、海桐皮、苡仁,以及甘草等等,医师会根据不同证型加减药物。
除了内服药外,也可选用以上的一些药材,置入布袋内加热后用于外敷患处,或用煎汤药遗下的药渣以布袋包裹,趁热敷患处。
2:针灸(拔罐)治疗。
针灸对膝关节炎治疗效果较好。
根据研究,针灸有消炎止痛、退肿、促进血液循环等作用,通过改变患处血流量和血流速度,把一些致病炎性因子带走,以达到改善症状的目的,针刺常用的穴位有:阳陵泉、阴陵泉、牍鼻穴、足三里、梁丘、血海、委中、承山等。
可以用电针,也可加艾灸,或加拔罐法,据研究以电针和温灸效果最好,一般能在数次治疗后缓解症状。
3:推拿治疗。
略。
膝关节骨性关节炎中医中药治疗验方
膝关节骨性关节炎中医中药治疗验方
膝关节骨性关节炎中医中药治疗验方
膝关节骨性关节炎属中医“骨痹”范畴。
人到中年,肝肾不足,气血失调,加之外伤、劳损或感受风寒湿邪、痰瘀内停、脉络不通、筋骨失养而发生膝关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。
治疗需要活血化瘀、通畅气血、祛风除湿、消肿止痛。
【处方组成】川牛膝30克独活20克三棱20克莪术20克海桐皮30克乳香20克没药20克土鳖虫15克制川乌10克威灵仙30克红花15克舒筋草30克。
【主治】膝关节骨性关节炎。
【用法】每日1剂,加水3000毫升先浸泡20分钟,然后煎20分钟,趁热熏洗并热敷患膝关节20分钟,早晚各熏洗、热敷1次,10剂为1个疗程,疗程间隔2天。
【方解】方中川牛膝能强筋壮骨、逐瘀通经、通利关节、祛风利湿;独活功善祛风湿、止痹通,为治风湿痹要药;红花散瘀血;土鳖虫搜风活络;三棱、莪术活血化瘀、消肿止痛;海桐皮、舒筋草、威灵仙能祛风湿、通经络;乳香可消瘀血、通心窍、通经络、舒筋骨;没药可通可散、能散瘀血、消宿血、通经脉、散血热、止疼痛;制川乌可祛风除湿、温经止痛。
全方共秦活血化瘀、通畅气血、祛风除湿、消肿止痛之功。
【加减】风寒偏重,加防风20克、细辛15克;偏气血虚,加黄芪30克、当归20克;肝肾不足偏肾阳虚加杜仲20克、淫羊藿20克、肉苁蓉20克;偏阴虚加女贞子20克、菟丝子20克;偏血瘀加桃仁20克、红花加重为20克;痰湿偏重者加法半夏20克、地龙20克;湿热偏重加土茯苓30克、薏苡仁30克、蜂房30克。
【注意事项】患处皮肤溃烂者禁用,体质不同,用药不同,如有需要,请在专业医师指导下辨证适用。
中医护理常规--关节炎
中医护理常规--关节炎
关节炎是一种常见的疾病,常见于中老年人群。
中医护理可以
帮助缓解关节炎的症状并改善患者的生活质量。
以下是一些中医护
理常规的方法:
1. 针灸疗法:针灸是一种通过刺激特定穴位来促进气血流通的
疗法。
针灸可以帮助缓解关节炎的疼痛和炎症,恢复关节的功能。
2. 中草药疗法:在中医中,有许多中草药可以用于治疗关节炎。
例如,独活寄生、羌活和防风等中草药都具有活血化瘀的作用,可
以帮助减轻关节肿胀和疼痛。
3. 推拿按摩:推拿按摩可以通过刺激和调整经络来促进血液循环,并缓解肌肉和关节的疼痛。
患者可以通过定期接受推拿按摩来
缓解关节炎的症状和改善关节的灵活性。
4. 运动疗法:适度的运动可以帮助提高关节的灵活性和力量,
并减轻关节炎的症状。
常见的运动包括太极拳、瑜伽和气功等。
患
者在进行运动时应选择适合自己身体状况的运动方式,并避免过度
使用关节。
以上是中医护理常规中的一些方法,可以帮助缓解关节炎的症状。
患者在接受中医护理时应遵循专业医生的建议,并保持良好的
生活习惯,如合理饮食,避免过度劳累和保持充足的休息。
请注意,以上内容仅为参考,具体治疗应根据个人情况而定。
关节炎膝盖痛中药方
关节炎膝盖痛中药方关节炎主要病变是膝关节软骨发生了退行性变和继发性磨损破坏。
除关节疼痛外,久而久之由于关节活动受限,可致关节僵硬,活动后疼痛加重,行走困难以下是店铺为你整理的关节炎膝盖痛中药方,希望能帮到你。
关节炎膝盖痛中药方肝肾阴虚型:膝关节痛以酸痛为主,伴有潮热、颧红、五心烦热、耳鸣、口燥咽干、舌红少苔、脉细数。
治宜补益肝肾,方用:枸杞子、菊花、熟地、生地、山药、山萸肉、茯苓各15 克,当归、沙参、川楝子、泽泻、丹皮、天冬、麦冬、石斛、威灵仙各10克,水煎分3次服,每日1剂。
血瘀型关节疼痛有定处,动则痛剧,痛处拒按,缠绵不愈,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。
治宜活血化瘀、消痹止痛,方用:当归、赤芍、生地、党参、丹参、牛膝各15克,水蛭、三七(研粉冲服)、川芎、桃亡:、红花、地龙、蒲黄、乳香、没药各10克,水煎分3次服,每日1剂。
热型关节红肿热痛,得凉稍舒,伴发热、口干、苔黄、脉数。
治宜清热消肿、消痹止痛,方用:石.膏30克(先煎1小时),知母、糯米、桂枝、黄芩、龙胆草、苍术、威灵仙、寒水石各10克,炙甘草9克,水煎分3次服,每日1剂。
湿型关节酸痛重着,伴手足沉重,活动不便,肌肤麻木,苔白腻,脉濡数。
治宜除湿通络、健脾止痛,方用:薏苡亡——20 克,白术、苍术、当归各15 克,附子(先煎1小时)、羌活、防风、独活、川芎、千年健、桂枝、甘草、生姜各10克,水煎分3次服,每日1剂。
寒型关节疼痛遇寒加重。
治宜温经散寒止痛,方用:当归、黄芪、桑枝各15克,桂枝、防风、附子(先煎1小时)、葛根、独活、威灵仙』、地龙、赤芍各 10克,生姜4片,水煎分3 次服,每日1剂。
治骨关节炎方处方:冰片30克,田七10克,白酒1 斤。
冰片与田七捣碎,放在白酒中,浸泡24 小时成“冰七酒”。
用棉签蘸药酒涂抹关节,边抹边用手推拿,每次20分钟,每日两次。
主治:骨关节炎。
老人患膝骨性关节炎应该注意以下几点:减轻局部负重活动,注意保护关节软骨。
中医视角谈谈—膝关节骨关节炎
中医视角谈谈—膝关节骨关节炎随着季节更替或是气温变化,许多患者都会出现关节疼痛的症状,既包括肘关节、肩关节、掌指关节、指间关节,又有困扰中老年人最多的—膝关节。
这种随着寒暑湿度等变化而加重的关节疼痛即是许多人说的膝关节炎,是一种常见多发的临床疾病。
膝关节骨关节炎属于中医“痹症”或是“痹病”的范畴,痹证指的是风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响血液运行、气机运转,导致肢体筋骨、关节肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大,变形等症状的一种疾病。
膝骨关节炎以疼痛为最主要症状,这种疼痛严重影响患者的生活质量,行走、起身都都会受到限制。
中医药在膝骨关节炎上有独特的优势,本文对膝骨关节炎的中医认识和治疗进行论述。
1.膝骨关节炎的认识膝骨关节炎是关节软骨退化、变形并伴有髌骨软化、骨质增生等病理改变,膝关节逐渐受损,形态学等发生改变,进而出现以膝关节疼痛为主,伴有肿胀、僵硬、变形以及运动功能障碍的疾病。
随着我国老龄化进程不断加剧,该病发病率不断增高,在我国目前的患病率约为18%。
1.外因外因指的是侵犯人体造成疾病的外界因素,膝骨关节炎最常见的外因为经常接触风寒湿邪,比如风寒冻伤、经常接触冷水、水中作业、汗出入水等导致湿邪、寒邪进入人体。
风热湿邪也是外因的重要组成部分,久居于炎热潮湿之地,感受风湿热邪,湿热进入体内,附着于肌肉关节,气血不通,发展成风湿热痹症。
1.内因正所谓邪之所凑,其气必虚,有同样的生活方式,居住在同样的地区,不同的人也会有不同的病症,平时过于劳累,劳欲过度,休息不足,导致精气亏损,正气不足,或者劳累、激烈运动、活动之后体力下降,机体免疫功能下降,外邪容易乘虚而入;老年人本身基础疾病多,体质弱于年轻人,肝肾亏虚,肢体筋脉失养;疾病之后、妇女产后气血不足,血脉空虚,外邪也容易乘虚而入。
二、膝骨关节炎的中医治疗辨证论治和整体观是中医认识疾病和治疗疾病的总纲,因此根据疾病的不同症状特征可以分为不同的证型,因证施治,根据疾病的不同特征使用不同的药物加减来制定正确的治疗方案。
国医大师朱良春的名方:治疗老年退行性膝关节炎
国医大师朱良春的名方:治疗老年退行性膝关节炎
膝关节关节炎又叫增生性关节炎,肥大性关节病,是一种常见的退行性骨关节病。
老年膝关节退行性骨关节炎,是指关节表面的关节软骨失去弹性,使得软骨下方的骨质受力增加,从而造成关节磨损加速、变薄,关节间隙变窄。
如此一来,运动时力量之间传递到软骨下骨,使得骨硬化、变形、囊性变等等,从而导致关节功能的病废。
退行性骨关节炎好发年龄在45岁以上,通常与年龄、体重、性别、职业等相关。
国医大师朱良春的名方
【地鳖杜仲汤】
【组成】:炙地鳖、蕲蛇肉、生甘草各90g,白蒺藜、骨碎补各15g,厚杜仲、红梅稍、生薏苡仁各30g,生黄芪12g。
【功效】:活血补肾,消肿止痛。
【主治】:老年退行性膝关节炎。
【方解】:炙地鳖活血逐瘀,配以蕲蛇肉、白蒺藜、红梅稍除痹通络。
且蕲蛇走窜搜风剔除筋骨之顽疾,厚杜仲、骨碎补强腰膝,除痹痛。
黄芪益气,配地鳖虫有益气活血、通络之效。
尚能补气健脾,云阳利水,有利于因关节退变所致之肿胀消退。
中医骨伤科学关节炎的防治与调理方案
中医骨伤科学关节炎的防治与调理方案一、中医对关节炎的认识中医认为,关节炎属于“痹证”范畴。
其发病原因主要与外感风、寒、湿邪,正气不足,以及劳伤久病等因素有关。
风、寒、湿邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅,从而导致关节疼痛、肿胀、屈伸不利等症状。
正气不足则卫外不固,容易感受外邪;劳伤久病则损伤筋骨、气血,使关节失于濡养,也易引发关节炎。
二、关节炎的预防1、注意保暖避免关节受寒、受潮。
在寒冷的季节,要及时增添衣物,尤其是关节部位,可以佩戴护膝、护腕等保暖用品。
夏季避免贪凉,空调温度不宜过低,不要直接对着风扇或空调吹冷风。
2、适度运动选择适合自己的运动方式,如散步、游泳、太极拳等。
运动可以增强关节周围的肌肉力量,提高关节的稳定性和灵活性,但要注意避免过度运动和剧烈运动,以免损伤关节。
3、保持良好的姿势无论是站立、行走还是坐姿,都要保持正确的姿势,避免关节长时间处于扭曲、受压的状态。
比如,长时间伏案工作时,要定时起身活动,放松关节。
4、饮食调理饮食要均衡,多吃富含蛋白质、钙质、维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等。
少吃辛辣、油腻、生冷的食物,避免肥胖,因为肥胖会增加关节的负担。
5、心情舒畅中医认为,情志不畅也会影响气血的运行。
保持心情舒畅,避免焦虑、抑郁等不良情绪,有助于预防关节炎的发生。
三、关节炎的治疗1、中药治疗根据患者的具体病情和体质,选用祛风散寒、除湿通络、活血化瘀、补益肝肾等中药进行治疗。
常用的方剂有独活寄生汤、桂枝芍药知母汤等。
此外,还可以使用中药外敷、熏洗等方法,直接作用于病变部位,缓解症状。
2、针灸治疗针灸具有疏通经络、调和气血、止痛的作用。
通过针刺穴位,如足三里、阳陵泉、阴陵泉、血海等,可以改善关节局部的血液循环,缓解疼痛和肿胀。
3、推拿按摩推拿按摩可以放松肌肉,缓解关节周围的紧张和痉挛,促进关节的活动。
但手法要轻柔,避免暴力推拿。
4、物理治疗如热敷、红外线照射、超短波治疗等,可以改善局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛。
膝关节骨关节炎的中医护理方法
膝关节骨关节炎的中医护理方法膝关节是人体中最大的关节,也是结构最复杂的关节,由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成。
膝关节承受着整个身体的重量,每日的活动量也是非常的大,因此,膝关节非常容易出现问题,膝关节骨关节炎就是其中的一种。
我们在日常生活中经常看到有的中老年人在蹲下和起来的时候,一手扶着膝盖,另一只手需要有力的支撑才能站起来,其实这就是患上了膝关节骨关节炎。
膝关节骨关节炎的发病率在逐年的增高,大概有60%以上的50岁以上的老人、80%的70岁老人患有此病。
一旦患上此病,膝关节疼痛异常,随着病情的加重,有能够导致膝关节出现功能障碍。
那么如果患上了膝关节骨关节炎应该怎么治疗和护理呢?一、膝关节骨关节炎常见证候(一)风寒湿痹证:膝关节处酸疼难忍,如刀割一般,有明显的沉重感或肿胀感,关节活动不灵活,畏寒,遇热则得到缓解,舌质淡,舌苔白腻。
(二)风湿热痹证:发病急,突然出现膝关节红肿,有灼热感和疼痛感,甚至疼痛到不能触碰,冰敷能够缓解;伴随着全身发热,皮肤表面出现红色硬块。
舌质红,舌苔苔发黄。
(三)瘀血闭阻证:膝关节刺痛,痛处比较固定,局部有僵硬感,或者出现肢体发麻。
舌质紫暗,舌苔白且干涩。
(四)肝肾亏虚证:膝关节隐隐作痛,四肢酸软无力,全身疲乏无力,劳累时症状加重。
舌质红、少苔。
二、膝关节骨关节炎的中医护理(一)日常护理其一:要避免膝关节长时间保持同一种姿势,比如:站立、跪坐、蹲坐、盘腿等,也不应该长时间的行走或跑步。
其二:可以进行适当的散步、骑车、游泳等有氧运动。
其三:在关节肿痛的急性期间,应该注意休息,尽量减轻膝关节的负担;膝关节肿痛消除后。
可以进行适量的膝关节功能训练,坚持每日锻炼,如膝关节的屈伸隔、旋转运动。
其四:膝关节对湿冷天气是比较敏感的,因此要注意保暖,避免膝关节长时间在寒冷潮湿的环境中或者是受到湿冷空气的攻击而导致膝关节疼痛。
(二)运动护理关节功能锻炼,尤其是膝关节的功能锻炼在一定程度上能够治疗膝关节骨关节炎。
中医治骨关节炎,你想要的中医经验方都在这里(一)
中医治骨关节炎,你想要的中医经验方都在这里(一)1、补肝益肾通痹汤组成:骨碎补15g,熟地黄15g,黄精15g,桑寄生12g,枸杞12g,独活12g,桑枝9g,虎杖12g,川芎12g,牛膝12g,赤芍9g,甘草9g【按】膝关节骨性关节炎中医学属于“骨痹”“膝痹”的范畴,其发病原因与患者年老体衰、肝肾亏虚密切相关。
肝主筋,“膝为筋之聚”,肝血不足、肾精亏虚,导致筋骨失于濡养;产生不荣则痛的病理改变;或骨髓空虚,易受风寒湿外邪侵袭,风寒湿邪痹阻关节经脉,骨脉瘀滞,不通则痛。
本病病位在膝,与肝肾密切相关;治宜补益肝肾、祛邪除痹、通络止痛,拟补肝益肾通痹汤。
方中骨碎补补肾壮骨;熟地黄、黄精、枸杞滋补肝肾,桑寄生祛风湿、补肝肾、强筋骨;独活、桑枝祛风胜湿、养血和营、活络通痹,虎杖通痹散瘀定痛;川芎行气活血止痛;牛膝补肝肾、强筋骨、逐瘀通脉;赤芍散瘀止痛;甘草调和药性;诸药合用可补益肝肾、强筋骨、祛风寒、通经脉、止痹痛。
【来源】邓爱华,张脉青,朱建华.补肝益肾通痹汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床观察[J].中国中医药科技,2020,27(05):766-767.2、蠲痹汤组成:仙茅 10 g,淫羊藿 10 g,鹿角胶 10 g,黄芪 30 g,白芍30 g,生、熟地黄各 10 g,肉苁蓉 15 g,全蝎 6 g,乌梢蛇 6 g,三七 10 g,没药 10 g,砂仁 10 g,川牛膝 10 g,生甘草 10 g。
【按】:本方以熟地黄为主药,取其补肾中之阴,仙茅、淫羊藿兴肾中之阳,合肉苁蓉入肾充髓,再加入三七、没药等,在补肝肾填精髓的基础上,进一步通畅经络,行气活血,不仅能增强健骨舒筋的作用,而且可收到“通则不痛”的功效,更佐以砂仁之健胃消食、温中理气,以防补而滋腻之弊。
以健脾补肾填精的方法,通过药物治疗,补充和延缓肾精的亏耗,进而延缓关节衰老和退变,可用血肉有情之品如鹿角胶以填精补髓,旨在补养先天。
白芍柔肝止痛,黄芪补气健脾补养后天,佐以虫类药,如全蝎、乌梢蛇,加强通络止痛之功效。
《中医防治膝关节炎》
膝关节炎的阶梯疗法
不管处于哪个阶段,运动训练都是很有帮助 的,有时甚至起到决定性的作用。
等速肌力测试训练,能通过测试膝关节屈伸运动时的 疼痛弧,避开疼痛设计康复方案给患者,极力有效地避 免运动对膝关节造成损害,可使肌肉运动协调和肌力增 强,有助于减轻关节症状,增强关节周围的力量和耐力 及关节的稳定性,保持和增加关节的活动范围及提高日 常活动能力。
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运动时要注意
鞋子的选择很重要。一双合脚的鞋子,不仅 可以让你走路舒适,还可以减少运动时膝盖承 受的撞击与压力。
①脚背部分能与鞋子紧密结合,宽窄、长度均 合适,能正确保持足弓的弧度。
②鞋子的重量以轻为宜,鞋底不宜过软,而且 要有点厚度。
③鞋后跟可以高2-3厘米左右,鞋底太平则走 路时容易疲倦。
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为何会患是膝关节炎?
一、中医学对本病的认识
膝关节骨性关节炎属中医“痹症”范畴,主要 是由于正气不足,感受风、寒、湿、热之邪所致。 内因是发病的基础,素体虚弱,正气不足,腠理 不密,卫外不固,是引起痹症的内在因素.因其易 受外邪侵袭,且在感受风、寒、湿、热之后,易 使肌肉、关节、经络痹阻而形成痹症。
④鞋底上带有防滑纹。
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运动时的注意事项
膝盖疼痛时,该不该运动?
在膝关节疼痛的情况下,不合理的运动会导致膝盖的损 伤,久而久之,膝关节会因磨损而失去保护和缓冲的作用, 重者可能走路都会不便。因此,首先要注意保护,允许的 话可以进行简易的前后运动,促进膝关节的血液循环,但 不适宜强烈活动,运动不够容易造成膝关节的僵硬,过度 的运动会加速关节的磨损,但运动仍以关节不感到疼痛为 度。
膝骨性关节炎中医诊治方案
拔罐疗法(阿是穴):14元/次
穴位注射:38元/2穴
TDP:11元/次
穴位注射每周一次,1-2次一疗程
拔罐、TDP,每日一次,7天一疗程
拔罐:适量,每次5分钟,每日一次。 TDP照射:局部,每次30分钟,每日一次。 急性期可选择使用醋酸曲安奈德5mg或复方倍他米松注射液(得宝松)5mg,2%利多卡因0.5~1ml在阿是穴或膝关节关节腔内注射。
3
瘀血闭阻证:肢体关节刺痛,痛处固定,局部有僵硬感,或麻木不仁,舌质紫暗,苔白而干涩。
治则:活血化淤、舒筋止痛。代表方剂:身痛逐瘀汤加减。方药: 桃仁10g 红花6g 当归10g 五灵脂9g地龙9g 川芎9g 没药6g 香附12g 羌活12g 秦艽20g 牛膝9g 甘草3g.
4
肝肾亏虚证:膝关节隐隐作痛,腰膝酸软无力,酸困疼痛,遇劳更甚,舌质红、少苔,脉沉细无力。
电针:81元/6穴/次,每日一次,7天一疗程
针刺治疗:穴取:取内外溪眼、鹤顶、足三里、溪阳关、阴陵泉、阳陵泉。每日交替取一定数量腧穴上电针,根据辩证选择波形,留针30分钟,每日一次。
其他推拿治疗:(超过20分钟)53元/次,每日一次,7天一疗程
(1)治疗者以拿法或滚法施于大腿后侧(腘绳肌)、小腿后侧约2分钟。 (2)推、揉或一指禅推腘窝部2分钟。 体位:患者仰卧,下肢伸直放松,膝关节下垫低枕。 (3)先以滚法施于患肢阔筋膜张肌、股四头肌、内收肌群约3分钟。 (4)然后摩、揉或一指禅推法施于内外膝眼、阿是穴,每穴操作约40秒。 体位:患者仰卧,下肢伸直放松,移去垫枕。 (5)推髌骨。向上下内外各方向推动髌骨,先轻柔の推动数次,再将髌骨推至极限位,维持2-3秒,反复3次。 (6)膝关节拔伸牵引: 治疗者双手握持小腿远端拔伸并持续2秒,力量以有膝关节牵开感为度,反复5次;然后,以同法作持续牵引约30秒(如有助手,可由助手固定大腿远端,再行上述操作)。 (7)被动屈伸,收展髋关节,至极限位(以病人能忍受为度),反复3次;被动屈伸膝关节,至极限位(以病人能忍受为度),反复3次。 手法:滚法、点、揉、一指禅推法、拔伸、牵引等手法。 实施方案:其中(1)(2)(3)(4)(5)(6)为基本手法;关节活动受限者加手法(7);有明显关节肿胀疼痛者去手法(5),并降低手法强度。 实施手法前可用按摩油剂或膏(如青鹏软膏)涂抹患处,增加消肿止痛の作用。 手法剂量:手法力量要求均匀柔和,患者舒适耐受为度。 每次治疗约20分钟,每周2次,三周为一疗程。
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膝关节的自然退化
人的膝关节会随着年龄的增大而退化:
15岁~30岁:膝关节处于“完美状态”,运作起 来可以说是不知疲倦。只
近些年来,膝关节疼痛患者越来越多, 许多人都有过膝关节疼痛的经历,但膝关 节疼痛的原因大家并不十分清楚。导致膝 关节疼痛的原因有很多,而且膝关节疼痛 的原因并不都是由膝关节的病变引起的, 也有的膝关节疼痛都是由腰部和髋部病变 引发的膝关节放射痛。
为何会患是膝关节炎?
一、中医学对本病的认识
膝关节炎的治疗手段
①湿热痹:膝痛伴局部红肿灼热,痛不可 触,关节不能活动,苔黄腻,脉滑数。
治则:清热利湿,消肿止痛。 方药:四妙散加味
②风寒痹:膝痛伴关节冷凉屈伸不利,得 热痛减,遇寒加重,阴雨天明显,苔白,脉弦。
治则:祛风散寒,通络止痛。 方药:黄芪桂枝五物汤加味
③瘀血痹:有外伤史,膝痛剧烈,痛如锥刺刀 割,不敢活动,舌紫暗,脉沉涩。
膝关节骨性关节炎属中医“痹症”范畴,主要 是由于正气不足,感受风、寒、湿、热之邪所致。 内因是发病的基础,素体虚弱,正气不足,腠理 不密,卫外不固,是引起痹症的内在因素.因其易 受外邪侵袭,且在感受风、寒、湿、热之后,易 使肌肉、关节、经络痹阻而形成痹症。
为何会患是膝关节炎?
二、西医学对本病的认识
膝关节炎的中医疗法
膝骨痹(膝关节骨性关节炎)的阶梯疗法
膝关节炎根据患病时间的长短和病症 的轻重,可分为四个阶段。每个阶段采用 不同的疗法。
膝关节炎的阶梯疗法
第一阶段: 症状:膝关节偶尔疼痛,行走无碍。 治疗方案:外治为主,包括中草药膏 外敷,中药熬汤外洗,跌打药喷雾剂 等。
膝关节炎的阶梯疗法
第二阶段:
运动时要注意
鞋子的选择很重要。一双合脚的鞋子,不仅 可以让你走路舒适,还可以减少运动时膝盖承 受的撞击与压力。
①脚背部分能与鞋子紧密结合,宽窄、长度均 合适,能正确保持足弓的弧度。
②鞋子的重量以轻为宜,鞋底不宜过软,而且 要有点厚度。
③鞋后跟可以高2-3厘米左右,鞋底太平则走 路时容易疲倦。
④鞋底上带有防滑纹。
症状:膝关节经常疼痛,常有关节轻度肿 胀(关节积液),可出现“休息痛”、 “晨僵”。
治疗方案:可行膝关节穿刺术,注射玻璃 酸钠注射液或曲安奈德注射液(关节积液 者可行抽液),服药改善疼痛,氨基葡萄 糖、关节康等营养软骨药,以及对症治疗。
膝关节炎的阶梯疗法
第三阶段:
症状:膝关节经常疼痛,关节肿胀, 时有绞锁,下楼梯困难
30岁~40岁:膝关节软骨产生了早期轻度磨损, 出现短期的膝关节酸痛,也是从这个时候开始, 对膝关节的使用不能再随心所欲。
膝关节的自然退化
人的膝关节会随着年龄的增大而退化:
40岁~50岁:在走远路之后,膝关节内侧容易出 现酸痛,用手轻揉之后会缓解。这个现象的到来 提醒人们:该开始保养关节了。
50岁以上:膝关节会感觉到明显疼痛,这是因为 膝关节软骨的“使用寿命”已到,软骨全层磨损, 关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节,减 少剧烈运动。
等速肌力测试训练,能通过测试膝关节屈伸运动时的 疼痛弧,避开疼痛设计康复方案给患者,极力有效地避 免运动对膝关节造成损害,可使肌肉运动协调和肌力增 强,有助于减轻关节症状,增强关节周围的力量和耐力 及关节的稳定性,保持和增加关节的活动范围及提高日 常活动能力。
膝关节炎的治疗手段
针灸治疗:
针灸对膝关节炎治疗效果 较好。针灸有消炎止痛、退 肿、促进血液循环等作用, 通过改变患处血流量和血流 速度,把一些致病炎性因子 带走,以达到改善症状的目 的。
治疗方案:保守治疗以上述治疗为主。 关节镜镜检微创行关节清理,集诊断 治疗于一体。
膝关节炎的阶梯疗法
第四阶段:
症状:膝关节肿胀疼痛,X形腿或O形腿, 行走距离小于500米,上下楼梯困难。
治疗方案:保守治疗疗效不佳,可行全膝 置换手术,恢复功能。
膝关节炎的阶梯疗法
不管处于哪个阶段,运动训练都是很有帮助 的,有时甚至起到决定性的作用。
治则:活血化瘀理气止痛。 方药:桃红四物汤加味
④肝肾虚痹:膝痛酸软无力,行走不稳,劳 累加重,关节变形,舌淡苔白,脉沉弱。
治则:温补肝肾,强筋壮骨。 方药:独活寄生汤加减
常泡脚 保健康
生姜30g、泽兰30g、红花30g、牛膝30g、 三棱20g煎煮30分钟后,兑水至40度左右,放 在盆或桶里,浸泡双下肢,并用毛巾蘸药汤外 敷在膝盖上,每日1~2次,每次20分钟左右, 生姜可引起散寒作用;泽兰利水消肿减少关节 内的摩擦;红花活血通经止痛,增加膝关节局 部微循环;牛膝、三棱散瘀通络,以治酸软无 力之症。
膝关节炎的治疗手段
推拿治疗:
推拿治疗应用得当对膝关节炎疗效也很好, 多在患病局部采用揉法、摩法、拿法、穴位 指压等方法治疗,在急性炎症期最好不用推 拿法,或谨慎使用轻手法推拿,以免炎症加 剧。
膝关节炎的治疗手段
中药治疗:
膝关节骨性关节炎属于中医痹证范 畴。中医认为“诸筋皆属于节”、“膝 乃筋之府”、“肝主筋,肾主骨”,说 明膝病与筋脉、肝肾密切相关。
运动时的注意事项
膝盖疼痛时,该不该运动?
在膝关节疼痛的情况下,不合理的运动会导致膝盖的损 伤,久而久之,膝关节会因磨损而失去保护和缓冲的作用, 重者可能走路都会不便。因此,首先要注意保护,允许的 话可以进行简易的前后运动,促进膝关节的血液循环,但 不适宜强烈活动,运动不够容易造成膝关节的僵硬,过度 的运动会加速关节的磨损,但运动仍以关节不感到疼痛为 度。
运动时要注意
1、路不要走太久,当膝盖觉得不舒服时就应立 即休息。 2、不做大运动量的锻炼,如跑步、跳高、跳远。 3、避免半蹲、全蹲或跪的姿势。 4、不做膝关节的半屈位旋转动作,防止半月板 损伤。 5、保持理想体重以减轻膝盖的负担。 6、注意膝盖的保暖,可以穿长裤、护膝来保护 膝盖。 7、少搬重物,少穿高跟鞋。 8、避免外伤及过度劳动。