脑室系统及脑脊液循环
脑室系统及脑脊液循环2讲课文档
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第三脑室
位于两侧背侧丘脑，和下丘 脑间的狭窄腔隙。
前方与侧脑室相通， 后方与中脑水管相通。
室顶为脉络组织，
室底由乳头体、灰结节和视 交叉构成。
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☻第三脑室位于左 右间脑之间
☻是左右方向狭小 的小腔隙
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☻上下前后范围较宽
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蛛网膜颗粒在脑脊液循环中的特殊作用？
阀门的作用
原因：蛛网膜颗粒内的压力>上矢状窦内的压力
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什么是脑脊液？
脑脊液是充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛 网膜下隙内的无色透明液体，内含无机离子、 葡萄糖和少量蛋白，细胞很少，主要为单核 细胞和淋巴细胞。
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脑脊液的作用是什么？
其功能相当于外周组织中的淋 巴，对中枢神经系统起缓冲、保护、 营养、运输代谢产物以及维持正常 颅内压的作用。
☻后下方细长的通道为
中脑水管
第三脑室
第三脑室
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第四脑室
位于延髓、脑桥和小 脑间的室腔。室腔内 有脉络丛。第四脑室 向后与延髓池相通， 向上
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正中孔 外侧孔
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第四脑室
第 四 脑 室
下通脊髓中央管，上通中脑水管，借第四脑 室正中 孔和外侧孔与蛛网膜下腔相通。
脑脊液总量在成人约150ml，它处于不断地产生、循 环 和回流的平衡状态，其途径如下：
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脑脊液循环路径怎样？
脑脊液由侧脑室脉络丛产生，经室间孔流至第三脑室，与第三脑室脉
脑室系统和脑脊液循环
第四脑室
第五脑室fifth ventricle即为透明隔腔，位于两侧透明隔之间的间隙，此室腔一般不通过其他脑室。 第六脑室sixth ventricle 又称Verga腔，位于穹窿连合与胼胝体间的一个水平裂隙，不恒定，当它与侧脑室相通 时即称为第六脑室。
脑脊液的作用： 1.保护脑和脊髓免受外界振荡损伤； 2.调节颅内压； 3.参与脑和脊髓的代谢； 4.维持正常pH。
3、脑脊液的生成和循环
左、右侧脑室脉络丛产生 的脑脊液→经室间孔→第 三脑室；与第三脑室脉络 丛产生的脑脊液一起→经 中脑水管→第四脑室；再 汇入第四脑室脉络丛产生 的脑脊液→经第四脑室的 正中孔、外侧孔→蛛网膜 下隙→蛛网膜粒→上矢状 窦→窦汇→左右横窦→左 右乙状窦→颈内静脉
2、脉络丛和脑脊液
何为脉络丛: 在脑室的一定部位，软脑膜及其上的血管与室管膜上皮共同构成脉络组织，其中有些部位血管反复分支 成丛，连同其表面的软脑膜和室管膜上皮一起突入脑室形成脉络丛，为产生脑脊液的主要结构 。
何为脑脊液： 脑脊液是充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下隙内的无色透明液体，内含无机离子、葡萄糖和少量 蛋白，细胞很少，主要为单核细胞和淋巴细胞。
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何为脉络丛？
在脑室的一定部位，软脑膜及其上的血管与室 管膜上皮共同构成脉络组织，其中有些部位血 管反复分支成丛，连同其表面的软脑膜和室管 膜上皮一起突入脑室形成脉络丛，为产生脑脊 液的主要结构 。
☻侧脑室的脉络丛在侧脑 室的中央部、三角部、下 角部
☻第三脑室的脉络丛在第 三脑室的上壁，通过室间 孔与侧脑室脉络丛相连
• 向两侧弯曲膨隆，且侧壁间的距离大于或等于10mm，即为透明隔囊肿
侧脑室
位于大脑半球内，左右各一，延伸至 半球的各个叶内，分为四部分：
前角伸向额叶
中央部位于顶叶内
侧
后角伸入枕叶
脑
室
下角伸至颞叶内
三角部
室间孔
室腔内有脉络丛，侧脑室经左右室间孔与第三脑室相通。
头皮软组织无异常改变。 在脑室的一定部位，软脑膜及其上的血管与室管膜上皮共同构成脉络组织，其中有些部位血管反复分支成丛，连同其表面的软脑膜和 室管膜上皮一起突入脑室形成脉络丛，为产生脑脊液的主要结构 。 交通性脑积水（脑室外梗阻性脑积水，是由四脑室出口以后脑脊液循环通路障碍所致的脑积水。 后下方细长的通道为中脑水管 脑脊液是充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下隙内的无色透明液体，内含无机离子、葡萄糖和少量蛋白，细胞很少，主要为单核 细胞和淋巴细胞。 在脑室的一定部位，软脑膜及其上的血管与室管膜上皮共同构成脉络组织，其中有些部位血管反复分支成丛，连同其表面的软脑膜和 室管膜上皮一起突入脑室形成脉络丛，为产生脑脊液的主要结构 。 先天变异（如一侧脑室扩大，无临床意义） 下通脊髓中央管，上通中脑水管，借第四脑 室正中孔和外侧孔与蛛网膜下腔相通。 第五、六脑室及透明隔间腔 头皮软组织无异常改变。 在脑室的一定部位，软脑膜及其上的血管与室管膜上皮共同构成脉络组织，其中有些部位血管反复分支成丛，连同其表面的软脑膜和 室管膜上皮一起突入脑室形成脉络丛，为产生脑脊液的主要结构 。 上矢状窦位于大脑顶部，硬脑膜中线，是硬脑膜内外两层形成的管道 脑脊液总量在成人约150ml，它处于不断地产生、循 环和回流的平衡状态，其途径如下： 先天变异（如一侧脑室扩大，无临床意义） 位于大脑半球内，左右各一，延伸至半球的各个叶内，分为四部分： 脑脊液总量在成人约150ml，它处于不断地产生、循 环和回流的平衡状态，其途径如下：
脑室系统和脑脊液循环共30页文档
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
脑室系统和脑脊液循环
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6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的
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8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
脑室和脑脊液循环
脑室和脑脊液循环脑室和脑脊液循环一・脑脊液产生部位:脑脊液存在于脑室系统、脑周围的脑池和蛛网膜下腔内，可被视为脑和脊髓的组织液和淋巴。
脑脊液是透明而稍带黄色的液体，它在婴儿期约有40 — 60毫升，在幼儿期约有60- 100毫升，在少年期约有80-120毫升，到了成年则在150-200毫升之间。
正常的脑脊液舒张压CSF介于150-180mm水柱，脑脊液的总体积为125 - 150ml。
二・脑脊液的生成:1.脑脊液主要由脑室的脉络丛分泌。
2.脑室的组成:(1)脑室系统Ventricularsystem[前角frontalhorn][室间孑L foramenofMonro][下角temporalhorn][脉络从choroidplexus][前房atrium][后角occipitalhorn][透明隔septumpellucidum][三脑室3rd][中脑导水管aquaductofSylvius][4脑室4th](2)侧脑室、第三脑室和第四脑室1)侧脑室：位置：大脑的每一侧半球，包括额叶、顶叶、颍叶及枕叶，在大脑外侧裂深部还藏有岛盖及岛叶(或称脑岛)，每侧半球内都有一个腔，叫侧脑室，内部充满脑脊液。
2)第三脑室位置：是位于间脑正中的矢状位的裂隙。
沟通：借室间孔与侧脑室相通，借中脑水管与第四脑室相通。
3)第四脑室位置：是位于延髓、脑桥、和小脑之间的腔隙。
底为菱形窝，顶伸入小脑内。
沟通：下通脊髓中央管，上通中脑水管，借第四脑室正中孔和外侧孔与蛛网膜下腔相通。
(3)脉络丛脉络丛(choroidplexus)见于第III、IV脑室顶和部分侧脑室壁，它是由富含血管的软膜与室管膜直接相贴并突入脑室而成的皱嬖状结构，室管膜则成为有分泌功能的脉络丛上皮。
脉络丛上皮由一层立方形或矮柱形细胞组成，细胞表面有许多微绒毛，细胞核大而圆，胞质内线粒体很多。
细胞侧面之间靠近游离面处有连接复合体。
上皮下是基膜，基膜深部是结缔组织。
脑脊液的循环
脑脊液的循环脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明液体，它对于维持中枢神经系统的正常功能起着至关重要的作用。
其中，脑脊液的循环是一个复杂但有序的过程。
脑脊液主要由脑室中的脉络丛产生。
脉络丛是一种特殊的结构，由富含血管的组织构成。
这些血管能够分泌脑脊液，就像一个小小的“脑脊液工厂”。
产生的脑脊液首先充满脑室系统。
脑室系统包括两个侧脑室、第三脑室和第四脑室。
脑脊液从侧脑室开始它的“旅程”。
侧脑室中的脑脊液通过室间孔流入第三脑室。
然后，第三脑室的脑脊液经过中脑水管进入第四脑室。
到达第四脑室后，脑脊液有两条主要的“出路”。
一部分脑脊液通过第四脑室正中孔和两个外侧孔流入蛛网膜下腔。
进入蛛网膜下腔的脑脊液会围绕着脑和脊髓流动，为它们提供营养和支持，并带走代谢废物。
脑脊液在蛛网膜下腔流动的过程中，会逐渐被吸收。
这个吸收的部位主要是在脑顶部的上矢状窦附近。
这里有一些特殊的结构，称为蛛网膜颗粒。
蛛网膜颗粒就像是一个个“吸收泵”，将脑脊液重新吸收入血液循环中。
脑脊液的循环是一个动态平衡的过程。
正常情况下，脑脊液的产生和吸收保持着相对稳定的状态，以维持颅内压的稳定。
如果这个平衡被打破，就可能会导致一系列的问题。
比如，如果脑脊液的产生过多或者吸收减少，就会导致颅内压升高。
颅内压升高会引起头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状，严重时甚至会危及生命。
相反，如果脑脊液的产生减少或者流失过多，可能会导致颅内压降低，引起头晕、头痛等不适。
在某些疾病状态下，脑脊液的循环会受到影响。
例如，脑积水就是一种常见的脑脊液循环障碍性疾病。
脑积水可能是由于脑脊液的通路被阻塞，比如先天性畸形、肿瘤等，导致脑脊液无法正常流通，积聚在脑室系统中，从而引起脑室扩张和颅内压升高。
另外，脑膜炎等炎症性疾病也可能影响脑脊液的循环和成分。
炎症可能导致脑脊液中的细胞成分增多、蛋白质含量升高，影响脑脊液的正常功能。
为了诊断和监测脑脊液循环相关的疾病，医生通常会采用一些特殊的检查方法。
脑脊液循环途径
脑脊液循环途径
一、脑脊液的生理功能
脑脊液是由脑室、脑脊液通道和蛛网膜下腔组成的液体，具有重要的生理功能。
脑脊液在人体内循环不断，起着支持和保护中枢神经系统的作用。
这种无色透明的液体主要是由脑脊液腺分泌的，在脑室内生成后，通过特定的通道流动，最终被吸收到血液中，形成脑脊液的循环。
二、脑脊液的循环途径
1.脑室系统的产生与流动：
–脑脊液主要是由脑脊液腺分泌的，在侧脑室、第三脑室和第四脑室内不断生成。
–侧脑室生成的脑脊液首先会通过孟德尔小脑室连通到第三脑室，随后经过中脑导水管进入第四脑室。
2.全脑脊液循环：
–脑脊液在脑脊液循环系统内不断流动，从第四脑室出来后，进入蛛网膜下腔。
–蛛网膜下腔是脑脊液与外部环境的接口，脑脊液通过这个脊膜空腔，与脑组织和脊髓组织相连。
–脑脊液在蛛网膜下腔内沿着脊髓和脑组织周围循环，提供支持、保护和养分输送。
三、脑脊液的重要性
脑脊液循环途径的畅通对于维持中枢神经系统的正常功能至关重要。
脑脊液在
脊膜腔内流动，可以稳定脑组织的环境，预防脑组织受到损伤。
同时，脑脊液还具有排除代谢废物、运输养分和神经递质的重要作用，是中枢神经系统健康运作的关键。
四、结语
总的来说，脑脊液循环途径是一个复杂而精密的系统，在维护大脑和脊髓功能
方面发挥着至关重要的作用。
了解脑脊液的产生、循环途径和生理功能，有助于我们更好地理解中枢神经系统的保护机制。
希望通过这篇文档，使读者对脑脊液循环途径有更深入的认识。
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正中孔 外侧孔
第四脑室
第 四 脑 室
下通脊髓中央管，上通中脑水管，借第四脑 室正中孔和外侧孔与蛛网膜下腔相通。
什么是脑脊液？
脑脊液是充满于脑室系统、脊髓中央管和 蛛网膜下隙内的无色透明液体，内含无机 离子、葡萄糖和少量蛋白，细胞很少，主 要为单核细胞和淋巴细胞。
脑脊液的作用是什么？
其功能相当于外周组织中的淋 巴，对中枢神经系统起缓冲、保护、 营养、运输代谢产物以及维持正常 颅内压的作用。
脑脊液总量在成人约150ml，它处于不断地产生、 循 环和回流的平衡状态，其途径如下：
脑脊液循环路径怎样？
脑脊液由侧脑室脉络丛产生，经室间孔流至第三脑室，与第三脑
室脉络丛产生的脑脊液一道，经中脑水管流入第四脑室，再汇合 第四脑室脉络丛产生的脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔流入蛛 网膜下隙，使脑、脊髓和脑神经、脊神经很均被脑脊液浸泡。然 后，脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面，经蛛网膜颗粒渗透到 硬脑膜窦（主要是上矢状窦）内，回流入血液（颈内静脉）中。 如在脑脊液循环途径中发生阻塞，可导致脑积水和颅内压升高， 进而使脑组织受压移位，甚至形成脑疝。
• 向两侧弯曲膨隆，且侧壁间的距离大于或等于10mm，即为透明隔囊肿
侧脑室
位于大脑半球内，左右各一，延伸至 半球的各个叶内，分为四部分：
前角伸向额叶
中央部位于顶叶内
侧
后角伸入枕叶
脑
室
下角伸至颞叶内
三角部
室间孔
室腔内有脉络丛，侧脑室经左右室间孔与第三脑室相通。
第三脑室
位于两侧背侧丘脑，和下 丘脑间的狭窄腔隙。
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2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。00:3 3:1900: 33:1900 :3312/ 12/2020 12:33:19 AM
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3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.12.1 200:33: 1900:3 3Dec-20 12-Dec-20
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前方与侧脑室相通， 后方与中脑水管相通。 室顶为脉络组织， 室底由乳头体、灰结节和
视交叉构成。
☻第三脑室位于左 右间脑之间
☻是左右方向狭小 的小腔隙
☻上下前后范围较宽 ☻后下方细长的通道 为中脑水管
第三脑室
第三脑室
第四脑室
位于延髓、脑桥和 小脑间的室腔。室 腔内有脉络丛。第 四脑室向后与延髓 池相通，向上通中 脑水管，向下通延 髓中央管。
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5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.12.1 220.12. 1200:3 3:1900: 33:19D ecembe r 12, 2020
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6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 12月12 日星期 六上午 12时33 分19秒 00:33:1 920.12. 12
枕骨蛛网膜颗粒压迹表现为中线两旁3cm-4cm颅骨 板状内串珠状、蝶翼状排列的囊状透亮区，边缘光 滑、清晰，部分可相互融合。颅骨内板可呈穿凿样 骨质缺损，内为水样脑萎缩（外伤后、感染后、 脑血管病后）
先天变异（如一侧脑室扩大，无临床意义）
一方面接受大脑半球浅部的静脉血回流 一方面又吸收蛛网膜下腔的脑脊液
蛛网膜颗粒在脑脊液循环中的特殊作用？
阀门的作用
原因：蛛网膜颗粒内的压力>上矢状窦内的压力
蛛网膜颗粒压迹
在颅骨内板形成许多颗 粒状凹陷，甚至完全穿 破颅板造成内板的估值 缺损，可分布在额顶骨 矢状缝两旁的区域，直 径多在0.5cm-1cm， 很少超过中线4cm以外 的地方。
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7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我 。。20 20年12 月上午 12时33 分20.1 2.1200: 33Dece mber 12, 2020
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8、业余生活要有意义，不要越轨。20 20年12 月12日 星期六 12时33 分19秒 00:33:1 912 December 2020
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9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自 强不息 。上午 12时33 分19秒 上午12 时33分 00:33:1 920.12. 12
脑室系统和脑脊液循环
脑室的构成
脑室
侧脑室 第三脑室
第四脑室
以上三个脑室属正常发育形成
第五、六脑室及透明隔间腔
• 第五脑室:又称透明隔腔。胚胎晚期两层透明隔之间存在大小各异的
间隙。第六脑室又称Verge腔或穹隆腔,不与脑室相通,但常与第五脑 室相通,为第五脑室向后延伸的腔隙。因腔隙内无室管膜,故不属脑室 系统，属正常变异,罕有临床意义。 • 人们将透明隔腔(第五脑室)、Verga腔（第六脑室）、透明隔囊肿和 Verga腔囊肿统称为“透明隔腔”。
☻第四脑室顶的后壁下面 为第四脑室脉络丛
左右室间孔 中脑水管
正中孔、外侧孔
easy
蛛网膜颗粒
第三脑室脉络丛产的脑脊液 第四脑室脉络丛产生的脑脊液
hard
大脑半球的上缘附近、蛛网膜 形成许多绒毛状的凸起，为蛛 网膜颗粒。它们都突入上矢状 窦内
上矢状窦位于大脑顶部，硬脑膜 中线，是硬脑膜内外两层形成的 管道
交通性脑积水（脑室外梗阻性脑积水，是由 四脑室出口以后脑脊液循环通路障碍所致的 脑积水。主要原因包括脑膜炎、蛛网膜下腔 出血、脑膜转移、外伤、静脉窦血栓、颅脑 手术后和脑脊液吸收功能障碍等。
脑室扩大/脑积水（产生过多、梗阻）
脑脊液产生增多（最常见的脉络膜乳头状瘤）
各个通道梗阻
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1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 2.1220. 12.12Sa turday, December 12, 2020
• 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。12/12/
2020 12:33:19 AM00:33:192020/12/12
何为脉络丛？
在脑室的一定部位，软脑膜及其上的血管与室 管膜上皮共同构成脉络组织，其中有些部位血 管反复分支成丛，连同其表面的软脑膜和室管 膜上皮一起突入脑室形成脉络丛，为产生脑脊 液的主要结构 。
☻侧脑室的脉络丛在侧脑 室的中央部、三角部、下 角部
☻第三脑室的脉络丛在第 三脑室的上壁，通过室间 孔与侧脑室脉络丛相连