沟槽回填 隐蔽验收记录(污水)
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编号：001
工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污
水管道）
施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司
隐检项目污水管道回填隐检范围K0+600～K0+670污水管
隐检内
容
及
检查情
况
1.回填沙符合设计要求；
2.沟槽无带水回填；
3.回填高度达到设计高程，表面平整；
4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。
施工单位
验收意见
符合设计及规范要求
质检员：
年月日
监理单位
验收意见
监理工程师：
年月日
编号：
工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污
水管道）
施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司
隐检项目污水管道回填隐检范围K0+670～K0+815污水管
隐检内
容
及
检查情
况
1.回填沙符合设计要求；
2.沟槽无带水回填；
3.回填高度达到设计高程，表面平整；
4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。
施工单位
验收意见
符合设计及规范要求
质检员：
年月日
监理单位
验收意见
监理工程师：
年月日
编号：
工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污
水管道）
施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司
隐检项目污水管道回填隐检范围K0+815～K0+970污水管
隐检内
容
及
检查情
况
1.回填沙符合设计要求；
2.沟槽无带水回填；
3.回填高度达到设计高程，表面平整；
4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。
施工单位验收意见符合设计及规范要求
质检员：
年月日
监理单位
验收意见
监理工程师：
年月日
编号：
工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污
水管道）
施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司
隐检项目污水管道回填隐检范围K0+970～K1+105污水管
隐检内
容
及
检查情
况
1.回填沙符合设计要求；
2.沟槽无带水回填；
3.回填高度达到设计高程，表面平整；
4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。
施工单位验收意见符合设计及规范要求
质检员：
年月日
监理单位
验收意见
监理工程师：
年月日
编号：
工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污
水管道）
施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司
隐检项目污水管道回填隐检范围K1+105～K1+255污水管
隐检内
容
及
检查情
况
1.回填沙符合设计要求；
2.沟槽无带水回填；
3.回填高度达到设计高程，表面平整；
4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。
施工单位验收意见符合设计及规范要求
质检员：
年月日
监理单位
验收意见
监理工程师：
年月日
编号：
工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污
水管道）
施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司
隐检项目污水管道回填隐检范围K1+255～K1+400污水管
隐检内
容
及
检查情
况
1.回填沙符合设计要求；
2.沟槽无带水回填；
3.回填高度达到设计高程，表面平整；
4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。
施工单位验收意见符合设计及规范要求
质检员：
年月日
监理单位
验收意见
监理工程师：
年月日
编号：
工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污
水管道）
施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司
隐检项目污水管道回填隐检范围K1+400～K1+535污水管
隐检内
容
及
检查情
况
1.回填沙符合设计要求；
2.沟槽无带水回填；
3.回填高度达到设计高程，表面平整；
4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。
施工单位验收意见符合设计及规范要求
质检员：
年月日
监理单位
验收意见
监理工程师：
年月日
编号：
工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污
水管道）
施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司
隐检项目污水管道回填隐检范围K1+535～K1+655污水管
隐检内
容
及
检查情
况
1.回填沙符合设计要求；
2.沟槽无带水回填；
3.回填高度达到设计高程，表面平整；
4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。
施工单位验收意见符合设计及规范要求
质检员：
年月日
监理单位
验收意见
监理工程师：
年月日