补阳还五汤治疗脑梗【养老医疗健康知识】

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补阳还五汤加减治疗脑梗塞疗效

2012年第17期补阳还五汤加减治疗脑梗塞的疗效分析中图分类号：R743.33文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）17-0009-02徐华斌**安徽省合肥市庐江县万山镇卫生院（231512）2012年5月2日收稿后妇女肾气渐衰，冲任二脉虚惫，正气不足，御邪能力下降，中医认为老年尿路感染反复发作，缠绵难愈，“久病必瘀,久病入络”，故血瘀证又是造成本病病情迁延的重要原因之一，因此应用活血化瘀的治疗原则来治疗绝经后妇女慢性尿路感染。

活血化瘀药不仅可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，增加尿量，促进尿路细菌的排泄，缓解膀胱刺激症状，同时对于消除血尿、减轻腰痛、改善肾脏实质损害等均具有积极作用。

《国家药典》(2005年版)归纳丹参的功效为“祛瘀止痛,活血通经,清心除烦。

用于月经不调、经闭痛经、癥瘕积聚、胸腹刺痛,热痹疼痛、疮疡肿痛、心烦不眠,脾肿大,绞痛。

”丹参因其肯定的活血化瘀作用而被用于肝病、心血管疾病的治疗,取得了显著疗效,目前在肾脏疾病方面的应用已逐步为人们所认识，丹参提取的化学成分包括脂溶性丹参酮类和水溶性丹参酚酸类，其中丹参酮抑制中性粒细胞在炎症反应中产生氧自由基,可能是其抗炎症损伤的重要机制之一[4]。

近年随着科学研究的深入,人们发现炎症与血栓形成之间存在网络关系[5][6]，血小板活化后释放多种促凝和促炎的蛋白质，实验研究表明,丹酚酸对多种因素引起的血小板聚集均有显著的抑制作用，从而有助于维持血运和预防血栓形成，改善瘀血状态。

总之，绝经后妇女慢性尿路感染病人多数经2周治疗可获痊愈，且复发少，多数病人取得满意治疗效果。

参考文献[1]Matsumoto T.Urinary tract infections in the elderly[J].Curr Urol Rep ，2001，2（4）：330-333.[2]叶任高.尿路感染的诊断和治疗[M].广州：广东科技出版社,1983.1.[3]第二届全国肾脏病学术会议.尿路感染的诊断治疗标准[J].中华肾脏病杂志，1985，1（4）：13-14.[4]孙健，腊岩.丹参及其组分的药理作用以及在肾脏病的最新应用进展[J].中国中西医结合肾病杂志，2010,11（1）：89.[5]Strukova S.Blood coagulation -dependent inflammation.Coagu －lation -dependent inflammation and inflammation -dependent thrombosis.Front Biosc,2006,1(11):59-80.[6]David S.Haemostasis,blood platelets and coagulation.Anaesthe －sia &Intensive Care Medicine,2007,8(5):214-216.摘要：目的：通过研究证明补阳还五汤加减对脑梗塞患者的治疗有很好的效果。

补阳还五汤加味辅助治疗脑梗死疗效观察

脑梗死致残率和病死率均较高，目前缺乏理想
的治疗药物。２００５年ｌ２月～０７年７月，２０我们采用补阳还五汤加味辅助治疗脑梗死患者８２例，效疗满意。现报告如下。１资料与方法１１临床资料．１２例脑梗死患者，由头颅Ｃ１均Ｔ或ＭＲ扫描确诊并除外颅内出血。治疗组８Ｉ２例，其中男６０例，２女２例；龄４年ｌ～７８岁，均５．平９５岁；程＜１周５病Ｏ例，４周３Ｉ～Ｏ例，４周２例；＞合
１４疗效评价．
根据全国第四届脑血管病学术会
议通过的《卒中患者神经功能缺损程度评分标脑准》定疗效，评最高分４５分，型１—１轻５分，中型ｌ６
～
３０分，型３一５分。神经功能疗效标准：疗重ｌ４治
后神经功能缺损程度（５）分与治疗前相比减少￥５评
９％一１０为基本痊愈，６～８％为显著进步，００％４％９
１％一５８４％为进步，７＜１％为无效。１５统计学方法．采用ＳＳ１．ＰＳ１０统计软件。计量
１（０）１４ —００４１：０６１５．
［］ＨｕＪＶｎｅＪ，ｏｎｓ．．ｕｐｒｕｔｍａｓ — ４ｏｌＰ，ｅｄｒＲＦｕｍｅａＰｍ — ｇｌｅｌｂｒｕｅＫｔ１ｅａｕｂｄ

中药加味补阳还五汤治疗脑梗死的临床疗效与应用价值

医药科研中药加味补阳还五汤治疗脑梗死的临床疗效与应用价值乔宇（辽源市中医院，吉林辽源136200）摘要：目的：分析中药加味补阳还五汤治疗脑梗死的效果与价值。

方法：选取2019年3月至2021年1月辽源市中医院收治的88例脑梗死患者为研究对象，根据治疗方法分为对照组和观察组，各44例。

对照组实施常规治疗，观察组在对照组基础上给予加味补阳还五汤治疗。

对比两组治疗效果、血清指标、血液流变学、神经功能、日常生活能力。

结果：治疗后观察组治疗效果、血清指标、血液流变学、神经功能、日常生活能力均优于对照组（P＜0.05）。

结论：对脑梗死患者给予中药加味补阳还五汤治疗，可改善患者神经功能，提升自理能力，减轻炎症反应，抑制纤维组织增生，疗效显著。

关键词：脑梗死；加味补阳还五汤；血液流变学；神经功能脑梗死是由多种原因引发的脑部供血障碍，导致脑组织局部缺氧、缺氧坏死，引起神经功能缺损。

患者临床表现为运动、语言障碍等，具有较高致死率和致残率。

目前临床主要以常规西医疗法联合康复训练治疗该病，虽可改善患者症状，但疗效欠佳。

本研究分析了中药加味补阳还五汤治疗脑梗死的效果与价值。

现报道如下：1资料与方法1.1 临床资料选取2019年3月至2021年1月辽源市中医院收治的88例脑梗死患者为研究对象，根据治疗方法分为对照组和观察组，各44例。

对照组男25例，女19例；年龄55~80岁，平均（65.31±5.72）岁。

观察组男23例，女21例；年龄53~79岁，平均（65.15±5.71）岁。

两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有对比性。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：（1）经CT等检查确诊为脑梗死；（2）自愿参与研究；（3）可正常交流；（4）意识清晰；（5）配合依从性高；（6）病情稳定。

排除标准：（1）合并恶性肿瘤、重要脏器功能不全；（2）过敏体质；（3）近1个月有手术史；（4）精神异常；（5）临床资料不完整；（6）中途退出研究。

补阳还五汤的临床运用

4消化性溃疡
方药组成：生黄芪20g，当归尾、赤芍各6g，地龙、川芎、桃仁、红花各3g、脾胃虚寒加桂枝9g，良姜、吴芋、香附各6g，胃阴不足加北沙参、麦冬各12g，生地15g，玉竹10g，疼痛重者加醋元胡15g，川楝子12g，炒白芍25g。
脾胃论曰“脾胃气虚、元气不足，而诸病之所由生也。”这是消化性溃疡的主要病理机制，治则补气祛淤为主，补阳还五汤重用黄芪补气，补气行血，兼健脾益气祛淤之功，佐以活血化淤药味，加大行气活血之力，从而达到气行淤散，升降浮沉的脾胃生理机能得以恢复，溃疡愈合，补阳还五汤治疗消化等溃疡有明显抗复发作用。
糖尿病属中医消渴的范畴，阴虚为本，燥实为标，阴虚则津不载气，燥热则克伐正气，久之则气阴两虚，气为血之帅，气虚推动无力，则血行不畅，缓慢涩滞而成淤血，即气虚浊留，阴虚火旺，煎熬津液，津亏血少则血液粘稠不畅亦可成淤，即阴虚血滞，津液失于敷布，加重病情，产生并发症，加味补阳还五汤，降血脂、降血粘、降血糖、减少并发症产生，明显改善血液粘稠度，缓解诸症。
2椎基底动脉短暂缺血性眩晕
方药组成：黄芪120g，赤芍、归尾、川芎各15g，桃仁、红花各12g，地龙10g，头晕重者加天麻10g、蔓荆子15g、菊花15g，血压偏高者加黄芩24g、夏枯草15g、泽泻15g，睡眠不佳者加炒枣仁30g、丹参30g、加威灵仙15g、通行十二经。临床表现多为旋转性眩晕，常伴有共济失调，但多无耳鸣、听力下降。视觉症状多见，因脑干及大脑缺血，引起视力模糊、复视、单眼或双眼同侧视野缺损、出现黑蒙甚至失明。大脑症状多见剧烈头痛，跳痛或炸裂样痛多大枕部弯腰或憋气时加重，常伴有神智迟钝，昏厥或言语障碍，记忆力减退，本病常伴有四肢麻木，感觉异常。
椎基底动脉短暂性缺血性眩晕，主要病理为淤阻脉络，气血不通，气虚则血淤。本类患者血液处于高粘状态，血粘高导致血淤，用补阳还五汤补气活血，逐淤通络改善血液粘滞度，恢复血液动力，血管壁弹性，加速血流速度，从而疗效显著。

补阳还五汤配合康复理疗治疗脑梗死后遗症探讨

补阳还五汤配合康复理疗治疗脑梗死后遗症探讨脑梗死是指因脑血管突发性阻塞导致脑部血液供应不足而引起的一种疾病。

脑梗死后，由于脑组织缺血缺氧，会导致不同程度的脑功能障碍，包括运动缺损、感觉缺损、言语障碍等后遗症。

目前，药物治疗在脑梗死后遗症康复中发挥着重要的作用，而补阳还五汤则是一种具有很好的治疗效果的中药方剂。

补阳还五汤是由桂枝、大枣、制附子、制朮朴、干姜这五味药物组成的中药方剂。

桂枝可以温阳散寒、活血化瘀，改善肢体活动功能；大枣有温中补气、益脾安神的作用，对康复期患者的气血虚弱有一定改善作用；制附子和制朮朴具有温阳散寒、疏散寒阴的功效，可以提高脑部血液循环；干姜能够温阳化气、散寒解痹，对肢体活动功能障碍有较好的改善作用。

康复理疗是目前治疗脑梗死后遗症的重要手段之一。

康复理疗包括物理疗法、言语疗法、职能训练等多种方法。

物理疗法主要通过运动、按摩、电刺激等手段来促进患者的肌肉力量和关节活动度的恢复；言语疗法主要通过言语训练、发音训练等手段来改善患者的言语能力；职能训练则通过模拟日常生活活动来培养患者的自理能力。

补阳还五汤与康复理疗的结合治疗脑梗死后遗症能取得更好的效果。

补阳还五汤可以温阳散寒、活血化瘀，改善患者的血液循环，减轻病症。

补阳还五汤具有补气养血、益精固脱的作用，可以提高患者的整体体质，为康复理疗提供更好的条件。

补阳还五汤的药物成分可以改善患者神经系统的功能，促进神经再生和突触重建，有助于恢复脑功能。

康复理疗主要通过重复运动和刺激来促进神经系统的再适应和修复，而补阳还五汤则可以提供必要的物质基础，促进神经系统的功能恢复。

补阳还五汤还可以调节患者的情绪和精神状态，帮助患者克服康复过程中的困难和挫折。

脑梗死后患者往往面临生活能力下降、言语障碍等问题，心理压力较大。

补阳还五汤具有益气安神的作用，可以改善患者的情绪，提供积极向上的心态，有助于患者更好地进行康复治疗。

补阳还五汤配合康复理疗是一种较好的治疗脑梗死后遗症的方法。

补阳还五汤治疗脑梗塞一得

补阳还五汤治疗脑梗塞一得朱某，男，55岁。

患高血压病史10余年，1997年曾患缺血性中风，经救治调理好转。

2012年2月6日晚上再次出现右侧肢体不遂，舌强言謇，若无人搀扶，寸步难行。

经检查诊断脑梗塞。

患者面白不华，遍体松浮，舌质淡暗，舌体胖，舌边齿迹深陷，舌苔浊腻，脉弦缓沉细。

证乃气虚而瘀痰交阻，治予王清任补阳还五汤加减：生黄芪60g，当归须6g，赤芍6g，地龙9g，莪术6g，桃仁6g，红花3g，川芎3g，僵蚕12g。

用药5天，患者精神渐振，患肢较前有力，不需搀扶，已能在病室内跚跚而行，诊脉较前稍有力，舌质仍淡。

药证合拍，前方续进，重用生黄芪至90g。

投方后，在10天内进步明显，行步更加灵便，而脉苔变化不大。

此后数日又平平而过，症情未见进一步改善。

尝试加重莪术以活血化瘀，虫类以入络搜剔，依然收效不显。

方药对证，而疗效却停滞不前。

此时病者舌脉同前，依然一派气虚而瘀浊交阻之象。

窃思补阳还五汤一方，王清任所谓“四两黄芪为主药，血中瘀浊用桃红”，是以黄芪益气扶元为主，兼以宣化瘀浊之方，笔者虑其补气之力不足，改原来汤药由一般方法改为久煎浓煎。

服药3天，病情明显改善，上下3层楼竟然不用他人搀扶。

后黄芪加至120g，续服20天，至此口齿清晰，活动灵便，行动自如，几近常人。

回顾治疗过程，影响本例疗效的无疑是黄芪。

用60g、90g而120g，由普通煎煮为久煎浓煎，每一变换，均获得跳跃式的进步。

而加重化瘀通络之味，增效却并不明显，反映了本病例气虚与瘀浊的标本关系。

那么辨为气虚血瘀的半身不遂，补气的黄芪是否越多越好?也不尽然。

曾治另一患者林某也患缺血性中风，轻度左侧半身不遂，脉迟舌淡暗，属气虚而瘀浊交阻，投补阳还五汤，生黄芪由30g、60g而90g，收效显著。

为求进步，黄芪加至240g时，即感头目不爽，血压由正常而偏高，急将黄芪减至120g，直至病痊。

上述案例说明，补阳还五汤特别是其中的黄芪，一定要谨慎使用。

本方补气益元复阳还五为主，兼能熄风祛瘀化浊通络。

补阳还五汤对脑梗死患者论文

补阳还五汤对脑梗死患者疗效观察【摘要】目的探讨补阳还五汤对脑梗死患者的疗效。

方法将160例脑梗死患者随机分成对照组及治疗组，每组各80例，两组均给予西医常规治疗，治疗组加服补阳还五汤。

结果补阳还五汤组的总有效率为92.50％，与对照组相比具有统计学意义(p<0.05)。

结论补阳还五汤可以有效改善脑梗死患者的症状。

【关键词】补阳还五汤脑梗死中图分类号：r743.33 文献标识码：a 文章编号：1005-0515（2011）5-018-02evaluation of buyang huanwu decoction on effection for cerebral infarctiontian zhaohua huang jianzhong liu boyan(department of medicine two，the baiyun district hospital of chinese medicine of guangzhou，guangzhou 510470，china) 【abstract】objective to explore the effection of buyang huanwu decoction(byhwd) for cerebral infarction(ci)．methods patients of cerebral infarction were randomly divided into following groups including contrast groups and treatment groups．there were eighty patients in the two groups respectively．the two groups were cured by general western medicine．the treatment groups were cured by byhwd supernumerarily．results the total efficiention of byhwdgroups were 92.50％．compared to the contrast groups，there was statistically significant on byhwd for total efficiention （p<0.05）．conclusion byhwd may improve the symptoms of cerebral infarction patients effectively．【key words】buyanghuanwu decoction cerebral infarction 脑梗死（cerebral infarction，ci）主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病。

补阳还五汤治疗脑梗死后遗症50例

花１ｇ当归１ｇ赤芍１ｇ甘草６。２，５，５，ｇ若气虚甚者加党参或人参等
补气药；瘀甚者加莪术、血三棱等破血通络之品，加水蛭；或口角
流涎、语言不利者加石菖蒲、远志以化痰宣窍；肾阴虚、肝兼有痰热或风阳痰火者忌用黄芪。日１，每剂水煎分服。伴高血压者服
垦医叁症２１年８００月第１卷第８９期ＪＴＭ．ｕ．００Ｖ１１，ｏ８ＥＣＡｇ２１，ｏ９Ｎ．．
有效１（１２％）无效４例（２５％）总有效率８．０。０例３．５，１．０。７５％
３讨论
有限公司生产）０ｍ加入５葡萄糖注射液２０Ｌ静滴，日４０ｇ％５ｍ每１。治疗组加服补阳还五汤：芪４ｇ地龙２ｇ桃仁１ｇ红次黄０，０，５，
机。祛风通络，活血化瘀，解痉止痛为本病治疗大法。《灵枢・官针》篇指出“ 络刺者。刺小络之血脉也，以逐邪气而来血气 ”学者。
研究认为刺血能迅速降低颅内动脉的平均血流速度，缓解血管痉挛状态，而达到缓解偏头痛症状ｌ本方法以内服血府逐瘀从。
偏头痛发病机理比较复杂，因尚未明确，多认为是早期病大的血管痉挛和极期的血管扩张导致颅内血流量减少，使脑缺血、缺氧而致偏头痛。本病属中医学 “ 风 ” 头范畴，所谓 “ 为百病即风

补阳还五汤治疗脑梗死急性期的临床思路

补阳还五汤治疗脑梗死急性期的临床思路摘要]通过补阳还五汤治疗脑梗死急性期的理论分析及临床研究进展的调查，探讨补阳还五汤治疗脑梗死急性期的原理及疗效。

结果提示补阳还五汤为主方对脑梗死急性期的治疗有明显疗效。

[关键词]补阳还五汤；脑梗死；急性期；临床思路中图分类号：R743.1 文献标识码：A脑梗死是老年人的常见病、多发病，其致残率高达70%以上，其中15%的患者正常生活不能自理，给家庭和社会带来沉重的负担。

循证医学研究结果证实，中西医集合治疗脑梗死是最有效的方法。

以往中医治疗脑梗死尤其是急性期多重视熄风、化痰、泻火、祛瘀，而脑梗死一病，多发生于老年人，素体亏虚，脾胃运化失司而致气虚者不在少数，此类患者如一味的熄风、泻火、涤痰、祛瘀则更伤脾胃而致气虚血瘀更加严重，因此辨证论治时应着重考虑患者气血亏虚、劳逸失常、饮食不节等原因引起的脾气亏虚，施以益气行气的治疗大法。

一、补阳还五汤治疗脑梗死急性期的理论基础脑梗死在中医属“中风”、“卒中”等范畴，中风的发生多由于在患者年老体衰，内伤积损的基础上发生，《内径》云：“年四十而阴气自半，起居衰矣。

”《杂病源流犀烛》亦云：“人至五六十岁，气血就衰，乃有中风之病” 。

李东垣指出：“凡人年逾四旬，气衰之际，或优喜忿怒，伤其正气，多有此疾，壮岁之时，无有也”，说明年老正气虚弱实发病的主要因素，年老或久病或劳倦过度，均可导致气血亏虚，内伤积损，气虚则血行不畅，脑脉瘀阻而可发为中风；如气虚日久，气血双亏，阴不制阳，风阳动越而发为中风；或气虚日久，无力运化水湿，聚湿生痰，痰瘀互结亦可发为中风。

因此，气虚是引起中风的直接或间接因素，因此治疗中风，尤其是急性期，应以益气通经活络为要。

补阳还五汤出自清代名医王清任的《医林改错》，是益气化瘀法之名方，主要用于气虚血瘀证。

明张景岳提出“内伤积损”之观点，对中风病机做了更述。

王清任认为“独景岳有高人之见，论半身不遂大体属气虚，易中风之名，著非风之论”。

华佗再造丸合补阳还五汤治疗脑梗死52例

天麻、制半夏、竹茹各ｌｇ口眼歪斜加僵蚕ｌｇＯ；Ｏ，３３２两组治疗前后血液流变学变化比较：见表２．．。
表２两组治疗前后血液流变学检测比较（ ±ｓ）
从表２结果显示来看，治疗后治疗组的各项指标
脑梗死属于中医学中风范畴，２００２年１月￣２００６
全蝎６。每日１剂，水煎早晚分服，每次１０。同ｇ５ｍｌ时服用广州奇星药业股份有限公司生产的华佗再造丸（ｉｔ准文号：国药准字Ｚ４２７８，每次８，每日３ｔ４００４）ｇ
的疗效都明显优于对照组（Ｐ＜００）．１。
维普资讯
浙江中医杂志２０年１月第４卷第１０７０２ｏ期
４体会
脑梗死属中医学中风范畴，病机虽较复杂，但主
要为积损正衰所致的气虚。正如《岳全书・非］景
３３１两组临床疗效比较：见表１治疗组有效率．．。
９．８，对照组有效率７．７，两组有效率有显著０３６６
差异（Ｐｄ００）．５。
表１两组临床疗效比较［（）例］
地龙、当归、龟版各１ｇ５。肢体麻木重著、苔厚腻加
３１观察项目：全部病例均于治疗前及治疗４周后．清晨空服取静脉血６立即送检，血液流变学采用国ｍｌ

补阳还五汤配合康复疗法治疗脑梗塞疗效观察

补阳还五汤配合康复疗法治疗脑梗塞疗效观察目的经过对比分析观察中药补养还五汤配合康复治疗对于脑梗塞的临床治疗效果。

方法选择2010年2月～2013年2月这段期间内我院收治80例脑梗塞患者作为这次研究的观察对象，将这80例患者随机分两组，将两组治疗前后的病情进行临床对比。

结果观察组患者经过治疗对比后发现，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。

结论在脑梗塞患者的康复治疗中加入补阳还五汤，能够有效的改善患者的病情，在今后的脑梗塞康复治疗中可以进行广泛推广。

标签：补养还五汤；脑梗塞；疗效观察脑梗塞在临床治疗中属于一种发病率较高的病症，作者选择2010年2月～2013年2月这段期间内我院收治80例脑梗塞患者作为观察对象，具体的治疗情况，详见报告如下文所述。

1资料与方法1.1一般资料2010年2月～2013年2月我院收治80例脑梗塞患者作为这次研究的观察对象，将这80例患者随机分两组各40例患者，观察组男19例，女21例；年龄50～85岁，病程2～6月。

对照组男20例，女20例；年龄45～80岁，病程1～5月。

观察组与对照组的患者在年龄、性别、年龄、病程等方面的较差异无统计学意义，有可比性（P﹥0.05）[1]。

1.2方法对照组40例患者运用传统的治疗法以及康复疗法进行治疗，口服阿司匹林肠溶片50mg/次，2次/d，维生素C 0.3g/次，2次/d，甲钴胺片0.3mg/次，2次/d，疗程为2个月，观察组40例患者运用传统的治疗法以及康复疗法进行治疗以外，再配合中药制剂补养还五汤，1剂/d，3次/d，250ml/次，连续治疗2个月[2]。

1.3 判断标准患者康复情况的判断标准为显效、有效、无效。

显效是指患者的病情完全恢复，有效是指患者的病情基本得到控制，身体机能大致恢复，无效是指患者病情恶化或者出现死亡。

两组经过治疗后的总有效率分别为94.27%和67.35%，两组总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05），总有效率=（显效+有效）/病例总数×100%[3]。

补阳还五汤及其加减方治疗脑梗死的临床研究进展

补阳还五汤及其加减方治疗脑梗死的临床研究进展摘要：近年来，脑梗死患者发病率呈上升趋势，若未及时进行治疗，易导致患者发生严重后果，治疗脑梗死患者的方式具有多种，而实施一项有效的药物治疗十分重要。

因此，我院对补阳还五汤及其加减方治疗脑梗死的临床研究进展进行相关综述。

关键词：补阳还五汤；加减方；脑梗死；临床研究脑梗死在临床中也可以将其称作是缺血性卒中，在中医中将其称为中风或者卒中，该疾病是由于多种因素而引起的局部脑组织血液供应障碍，易引起人体脑组织缺氧性缺血病变坏死，导致人体发生神经功能缺失相关表现[1]。

脑梗死可以根据其发病机制分为腔隙性脑梗死、脑栓塞以及脑血栓形成等多种类型，一般临床中脑梗死主要是指人体脑血栓形成[2]。

因此，我院对补阳还五汤及其加减方治疗脑梗死的临床研究进展进行相关综述，见下文描述。

1脑梗死概述研究显示，人体脑血栓形成的病因是人体动脉粥样硬化，由于人体引起动脉粥样硬化是引起脑梗死十分常见病因，医学研究显示，脑梗死风险中大多数可以归为几个简单因素，依次为高脂血症、基础心脏疾病、吸烟、高血压病、糖尿病、饮食不当、过度抑郁和精神压力、缺乏体育锻炼等，上述大多数危险因素均为可控因素[3]。

而医学研究显示，脑梗死常发生在50岁-60岁以上的中老年人，男性患者均多于女性患者，部分患者合并糖尿病、高脂血症、高血压以及动脉硬化等全身性非特异性症状[4]。

脑梗死前期症状无其他特殊表现，部分患者伴有无力、肢体麻木、头昏等短暂性脑缺血发作症状，而这些症状往往由于程度较轻以及持续时间短，容易被家属和患者所忽视，而脑梗死发病十分急，常在睡眠或者休息中进行发病，其临床症状在发病后数小时或者24小时-48小时直至高峰[5]。

2补阳还五汤2.1补阳还五汤治疗补阳还五汤来自于清代名医“医林改错”之名方，主要用于气虚血瘀证，脑梗死为中风病范畴，其中分为遗症期、恢复期以及急性期等。

补阳还五汤；生黄芪15g、地龙10g、赤芍21g、全当归10g、川芎16g、红花8g、桃仁11g等，使用温水进行煎服、取汁一共300毫升，分两次进行服用（中午、晚上），在饭后30分钟服用补阳还五汤150毫升，补阳还五汤是中医方剂名，其具有通络、活血以及补气等功效，适用于治疗脉缓无力、气虚血瘀证、口角流涎、半身不遂、苔白、舌暗淡、遗尿失禁、小便频数以及语言謇涩等治疗中，其中药方中包含生黄芪、地龙、赤芍、全当归、川芎、红花、桃仁等中药，根据中药辩证实施加减，多种药物合用，具有活血祛瘀以及通经活络之功效[6-8]。

〖名医秘方〗脑梗神方《补阳还五汤》

〖名医秘方〗脑梗神方《补阳还五汤》
【名医秘方】脑梗神方《补阳还五汤》脑梗神方《补阳还五汤》中风病案：雷某某，男，75岁，衡阳县人。

病史简介：患者因突发右侧肢体障碍伴言语蹇涩1
天入住我院神经内科。

入院后经过头部CT：诊断为“左侧颢叶，顶叶脑梗塞”，经过西医相关处理后患者脱离生命危险，但患者右侧肢体不利，言
语障碍等症状改善不明显，患者性格孤僻，不愿住院治疗。

特邀会诊寻求中医治疗。

会诊症见：患者神清，形体偏胖，精神较差，疲乏，头倾视深，
半身不遂，右侧肢体活动不利，右侧肌力2级，肌肉松弛，口角歪斜，口中流涎颇多，舌淡，苔薄白，脉细。

气虚血瘀，与补阳还五汤原方主之。

配
方：黄芪40、当归尾10、赤芍10、川营10、桃仁10、红花3、地龙15、川牛膝15、鸡血藤15。

十剂。

复诊：患者儿子前来复诊，代
诉服用上方后精神转佳，下肢肌力明显好转，口角流涎明显减少。

舌脉不详，前方中病，守方再进。

再方：黄芪50、当归尾10、赤芍10、川营
10、桃仁10、红花3、地龙15、川牛膝15、鸡血藤15。

十剂后痊愈如常人。

献方人：尹周安本方来源于网络，非医者勿用！。

补阳还五汤配合康复理疗在脑梗死后遗症治疗中的效果

补阳还五汤配合康复理疗在脑梗死后遗症治疗中的效果目的：探讨补阳还五汤结合康复理疗对脑梗死后遗症的治疗效果。

方法：我院2012年1月至2014年6月间收治的脑梗死后遗症患者86例，按照治疗方案分为对照组（43例）和观察组（43例），对照组给予康复理疗，观察组在此基础上给予补阳还五汤，比较两组患者Fugl-Meyer上肢体综合功能（FMA）评分和Barthel指数。

结果：治疗1个疗程后，观察组患者FMA评分及Barthel指数评分均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：补阳还五汤配合康复理疗可有效改善脑梗死后遗症患者上肢功能及日常生活能力，值得临床推广应用。

关键字：补阳还五汤；康复理疗；脑梗死后遗症脑梗死又称为缺血性脑卒中，是临床常见脑血管疾病，疾病可遗留半身不遂、肢体麻木、半侧肢体障碍等后遗症，严重影响到患者生活质量。

脑梗死后遗症属中医“偏风”、“半身不遂”、“偏枯”等范畴[1]，我院治疗脑梗死后遗症时，采用中药补阳还五汤配合康复理疗，取得较为满意的效果，现报告如下。

1. 资料和方法1.1 一般资料我院2012年1月至2014年6月间收治的脑梗死后遗症患者86例，所有患者均符合脑梗死的相关中西医相关诊断标准，均经影像学手段证实为脑梗死后遗症，均存在肢体运动功能障碍；按照治疗方案分为观察组（43例）和对照组（43例）。

观察组中男性患者25例，女性患者18例，年龄在49-77岁之间，平均年龄为（56.4±5.11）岁；对照组中男性患者26例，女性患者17例，年龄在50-80岁之间，平均年龄为（58.2±5.51）岁。

两组患者各基线资料均不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法给予对照组患者单纯康复理疗，保证患者定期更换体位，每2h1次。

正确摆放良肢位，以对发生异常模式的现象进行有效的避免。

肢体活动遵循主动运动——辅助主动运动——主动运动的规律。

王清任治疗中风（脑梗）的神奇之药——补阳还五汤

王清任治疗中风（脑梗）的神奇之药——补阳还五汤(20200523补阳还五汤由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花组成，具有补气、活血、通络等作用，是王清任治疗中风后半身不遂的著名方剂，有关该方剂的由来，还流传着一个有趣的传说。

相传，清代嘉庆年间，清朝军机大臣卢荫溥中风后半身不遂、口角流涎、语言不利、小便失禁，经皇上派来的太医久治无效。

这时，有人推荐在北京菜市口一带悬壶的王清任。

王清任应允前往探究，经望闻问切四诊合参之后，胸有成竹地准备纸墨，铺纸下方。

这时，卢荫溥结结巴巴地问：“依你之见，以前服用的药方是否恰当？”王清任边看太医的药方边说：“当归通经活络、赤芍和川芎利血活血，红花和桃仁活血祛瘀，地龙化瘀通络，的确是剂活血通络方剂。

”家人又问：“服了这些药，却没有什么效果，原因又何在呢？”王清任不慌不忙地回答：“因这方剂缺君药，方无主药何谈见效，因为人体五脏功能赖气血运行。

气为阳，血为阴，阴阳调和则人体正常无病。

病者属中风之后遗症，多因气虚，无力推动血液运行，气滞血瘀所致。

该方缺一味黄芪，故缺乏补阳之动力药，如果重用黄芪，气行则血行，人体方可复元。

”一习话，卢荫溥及家人听后连称高明。

于是，果断遵王清任改方，加用黄芪，量重，三剂之后，症见好转。

服药半个月后，便可下床移步，又通过王清任开方调理。

外加功能锻炼，顽疾逐渐趋于康复。

事后，胡太医对王清任医术精深俩服得五体投地，特地登门求教：“请问你拟的方剂名称？”王清任答：“人体阳气有十成，左右各五成。

凡一侧偏废，则已丧失五成之阳。

本方意在补还五成之阳，故取名‘补阳还五汤’”。

胡太医无言以对，甚感学识过浅，羞愧无颜。

王清任生于乾隆三十三年，曾为武痒生，纳粟得千总衔，性磊落，精歧黄术。

约20岁开始行医，曾游历滦州、奉天等地，后寓北京，他的医疗技术“名噪京师”。

王氏治学严谨朴实，著《医林改错》之卷，对我国的临床医学和解剖学颇有贡献，特别是他的活血逐瘀法则，多为后世医家所崇。

补阳还五汤治疗脑梗死38例

补阳还五汤治疗脑梗死３例８
贾永忠
（山西省运城市夏县中医院神经内科，夏县０４０）４４０
摘要：目的探讨补阳还五汤治疗脑梗死的临床疗效。方法收集我院２１年８月至２１０１０２年４月治疗的脑梗死患者７６例，随机分成对照组和观察组各３例，８对照纽予单纯常规西药治疗，观察组在对照纽西药常规治疗基础上，加服补阳还五汤治疗，日ｌ每剂，水煎服，均分２次。治疗６周后观察疗效。结果观察组基本痊愈１４例，基本痊愈率为３．％，显效ｌ６８７例，显效率为４．４７％，有效５
【］张亚良．４中西医结合治疗复发性口腔溃疡［．医疗，０９１：５Ｊ中外】２０，４６．
［】石青．性口腔溃疡临床辨证思路［．中医药信息杂志，００４１）５复发Ｊ中国】２１，（７：
４８．０：９９．
［】任文英．赤散的组方分析及适证运用［＿中医，０，２）８．７６导Ｊ河北】２０（２：６８．０４２（文校对：张文娟本收稿日期：２１—６２）０２０．３
表１２组临床疗效比较［（］％）
疗的脑梗死患者７６例，其中男４２例，女３４例，年龄
４～８岁，１ｌ平均６．岁。院病情轻重程度：５８入重度６例，中度３５例，轻度３例。随机分成对照组和观察组各３５８例，中观察组男２例，占５－女１，占４．％，其ｌ５％，３７例４７男女之比为１４１．：，年龄４￣８岁，平均６．；对照２２１６９岁组男２例，占５．ｌ５３％，女１７例，占４．４７％，男女之比为１４１．：，年龄４～８２１０岁，平均６．岁，２组患者在年５１龄、性别、病情等方面无显著性差异，具有可比性。１治疗方法对照组予单纯常规西药治疗。包括：．２尼莫地平、肠溶阿斯匹林、ＶｔｉＣ、Ｖｔ、胞二磷胆碱等ｉＥ药【，有脑水肿颅内压增高征象或（）感染者，可给ｌＪ和予２％甘露醇和抗生素治疗，并根据病情选择降压、０降糖等对症治疗。观察组在对照组西药常规治疗基础上，加服补阳还五汤治疗。方剂组成：地龙１ｇ０，红花ｌｇＯ，桃仁１ｇ０，川芎１ｇ０，赤芍ｌｇＯ，归尾１ｇ０，黄芪１０，每日１，水煎服，均分２次。治疗６周后观２ｇ剂

补阳还五汤加减治疗脑梗塞效果观察

补阳还五汤加减治疗脑梗塞效果观察【摘要】目的：探究补阳还五汤加减治疗方队脑梗塞患者的疗效。

方法：取2021年1月～2022年3月我院收治的80例脑梗塞患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，常规治疗对照组，观察组采用补阳还五汤加减方治疗，对比两组治疗效果。

结果：观察组患者的神经损伤程度显著轻于对照组，且日常生活活动能力显著强于对照组，治疗效果显著优于对照组。

结论：为脑梗塞患者应用补阳还五汤加减方治疗，利于缓解神经损伤，促进日常生活活动能力恢复，治疗效果良好，值得应用。

【关键词】补阳还五汤加减方；脑梗塞；疗效脑梗塞是各种病因导致的颅内及颈部动脉硬化、形成血栓、动脉栓塞，致使脑组织缺血、缺氧的脑血管疾病[1]。

患者多出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫痪、昏迷等病症，严重影响患者生命健康[2]。

本研究为提高该病治疗效果，将中医补阳还五汤加减方应用于观察组，效果良好。

现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料时间：2021年1月～2022年3月；对象：80例脑梗死患者；方法：随机分为对照组和观察组，两组各40例；对照组：性别比：21：19；年龄：45~78岁，平均（63.25±5.69）岁；观察组：性别比：21：19；年龄：45~78岁，平均（63.15±5.67）岁；两组无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法两组均行调脂、消除氧自由基、活血化瘀、营养脑细胞治疗。

对照组：常规治疗。

根据患者体重，按照比例取适量巴曲酶，加入100ml氯化钠溶液，静脉滴注，滴注速度尽量调慢，每间隔一天滴注一次。

每日静脉注射2次依达拉奉注射液，每次30mg。

观察组：补阳还五汤加减方。

药方：60克黄芪、25克当归、8克水蛭、10克川穹、10克桃仁、10克丹参、6克红花、30克鸡血藤。

每日1剂，文火水煎，煎药2次，共煎400ml药液，分早晚两次服用。

1.3观察指标（1）两组治疗效果对比。

患者肢体、语言、意识均无障碍、病症消失为治愈；患者肢体、语言、意识无明显障碍，病症基本消失为有效；肢体、语言、意识存在较大障碍，病症无明显减轻为无效。