阴式手术治疗子宫脱垂135例临床分析
阴式切除手术应用于子宫脱垂治疗的临床分析
阴式切除手术应用于子宫脱垂治疗的临床分析摘要:目的:探究将阴式切除手术应用于子宫脱垂患者治疗中的效果,分析其临床可应用价值。
方法:本次研究实验时间段设置为2017年4月至2019年3月,在该时间段对我院数据库资料进行统计分析,纳入其中70例子宫脱垂患者作为实验对象开展研究,通过随机均分法记录为对照组与实验组单组样本量设置为35。
对照组患者实施常规开腹手术治疗,实验组患者实施阴式子宫切除术进行治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量等各项指标,同时对患者进行治疗满意度调查。
结果:本次研究成果显示,实验组患者的手术时间、术中出血量等各项指标和对照组相比明显更优,治疗满意度也更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:在妇产科中应用阴式子宫切除术临床疗效良好,可以缩短患者的手术时间和住院时间,同时对患者预后进行改善,还有助于提升治疗满意度,建立良好的医患关系,可在临床中推广应用。
关键词:阴式子宫切除术;子宫脱垂;妇科疾病;临床疗效;子宫脱垂是临床上一种常见的妇科疾病,在对患者进行治疗时,主要选择手术方案进行治疗。
而传统开腹手术对患者的损伤较大,且术后可能出现诸多并发症,不利于患者预后恢复,随着医疗技术的发展和进步,阴式子宫切除术被逐渐广泛应用[1]。
其和常规开腹手术相比创口更小,属于微创手术,不会对患者造成更多痛苦,因此预后效果也更优,深受广大患者的喜爱,在临床中应获得不错的成绩[2]。
本次研究探究将阴式切除手术应用于子宫脱垂患者治疗中的效果,分析其临床可应用价值,现将成果整理归纳如下。
1一般资料与方法1.1一般资料本次研究实验时间段设置为2017年4月至2019年3月,在该时间段对我院数据库资料进行统计分析,纳入其中70例子宫脱垂患者作为实验对象开展研究,通过随机均分法记录为对照组与实验组单组样本量设置为35。
实验组患者的年龄介于32-57岁范围内,平均年龄(43.5±4.6)岁,对照组患者的年龄介于35-54岁范围内,平均年龄(44.2±4.3)。
阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果分析
怀 孕次数 最少 1 次 ,最多6 次 ,平均 ( 3 . 3 土1 . 3 )次 ,生产 次数最 少 1
次 ,最 多5 次 ,平均 ( 1 . 6 ±0 . 8 )次 ,最短病 程3 年 ,最长病程 1 5 年, 平均病 程 ( 8 . 2 4 ± 2 . 2 0 )年 。治疗 组患者 与参照组患 者的年 龄、怀孕
国睚|豳—圈同
2 0 1 7 年3 月第 1 5 卷 第8 期
・
临床研究 ・ 6 7
阴式切除手术治疗子宫脱垂 的临床效果分析
梁 蕾
( 盖州市妇幼保健 院,辽宁 营 E l 1 1 5 2 0 0 )
【 摘要 】 目的 分析 阴式切除 手术 治疗子 宫脱垂 的临床 效果 。方 法 挑 选在 我 院进 行 治疗的子 宫脱垂 患者 8 2 例 ,患者 的收 治时间均在 2 0 1 3 年1 月至 2 0 1 4年 8月,将 8 2例子 宫脱垂 患者 随机 分成 两组 ,每 组各有 患者 4 1 例 ,其 中一 组 患者接 受阴 式切除手术 ,并进行 阴道 前后 壁修 补术 , 称 为治疗 组 ,另一 组 患者接 受阴道 前后 壁修 补术 ,称 为参照 组 ,评 价治疗 组 患者及参 照组 惠者 的临床疗 效 ,并在 患者 出院后 ,对患者进 行 为 期 一年 的 随访 ,记录 治疗组 患者 及参照 组患者 的 复发情 况 ,进 行比较 。结果 治疗组 患者 的临床疗 效为 1 0 0 % ( 4 1 / 4 1 ) ,明显 高于参照 组患者 的, 床 总有 效率 8 5 . 3 7 %( 3 5 / 4 1 ) , 治疗 组患者 的 复发率 为 0 , 明显低 于参 照组 患者的 复发率 1 7 . 0 3 %( 7 / 4 1 ) , 差异均存 在统计 学意 义( 即P< O . O 5 ) 。 结 论 对 子宫脱垂 患者进 行 阴式 切除手术加 阴道 前后 壁修 补 术, 能有效提 高患者 的临床疗 效 ,降低 其 复发率 ,推广 临床应 用 。 【 关 键 词】 阴式切 除手 术 ;子 宫脱 垂 ;阴道前后 壁修补 术 ;临床 疗 效 ;复 发率
阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床分析
3 讨论
子宫 脱垂 属一 种盆 腔组 织缺 陷症状 ,其 发病 多 因卵巢 功能 减 退 ,导致 患者 雌性 激素 水平 降低 ,生殖 器发 生退 行性 萎缩 而逐 渐 引起 盆腔 底部 支持 组织 出现 松弛 。另外 ,不 当分 娩 ( 产程 过 长 、 产妇 过早 参加 体 力劳 动等 )同样 也 会造 成女 性子 宫韧 带 伸展 过度 或 盆底 相 关 组 织 受损 等 而引 发 子宫 脱 垂 。传 统 阴 道前 后 壁 修 补 术 ,适 于症状 轻 、年龄 较小 的患 者 ;而对 于 症状 较重 、没 有 生育 要求年龄较大的患者来讲 ,传统 阴道前后壁修补术辅 以阴式子宫 切 除术则 是最佳 术 式 】 。 经 对 研究 结 果 分 析 ,切 除 组 的 治 愈 率 为 9 2 . 4 % ,远 高 于 传 统组 的 5 5 . 9 % ( P<O . 0 5);而 切 除 组 复 发 率 也 明显 低 于 传 统 组 ( P<O . 0 5 )。 虽然 ,两 组 治 疗 总 有效 率 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P> 0 . 0 5 ),但 阴式 切 除术 辅 以 阴道前 后 壁 修补 术 则 具有 极 高 的治愈 率 ;同时 ,该术 式对 患者 创伤 较小 ,复发率 低 ,基本 可 以 次性 地 彻底 消 除患者 子宫 脱垂 问题 。因此 ,阴式 切 除术 辅 以阴 道前 后壁修 补术 具有 较好 的 临床应 用价值 。
3 2 26
吉林 医学 2 0 1 4 年5 月 第3 5 卷第 1 5 期
阴式切 除手术治 疗 子宫脱垂 的 临床 分 析
丁习美 ( 江苏 省淮安市涟水县梁岔中心卫 生院 ,江苏 涟水 2 2 3 4 0 0)
【 摘 要】目的 :探讨 、分析 临 床子 宫脱 垂 症 阴式 切 除手 术效 果 。方 法 :选 择 1 3 2 例子 宫 脱垂 患 者 ,分 为切 除 组 与传 统组 ,每组 6 6 例 。切 除 组行 阴式 子宫 切 除术辅 以阴道 前后 壁修 补术 ,传 统组 行传 统 阴道 前后 壁修 补术 。并 就 切 除组 、传统 组疗 效 进行 对 比分 析 。结
阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果观察
阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果观察
吴允
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2017(028)012
【摘要】目的研究分析阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果。
方法选取收治的子宫脱垂患者共74例,将其随机均分为治疗组与对照组各37例,予以对照组患者阴道前后壁修补手术治疗,治疗组患者则在此基础上加以阴式切除手术治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。
结果治疗组患者的治疗总有效率为91.9%,复发率为5.4%;对照组患者的治疗总有效率为81.1%,复发率为16.2%,组间数据对比差异均十分显著且符合统计学意义(P<0.05)。
结论采用阴式切除手术治疗子宫脱垂可显著提高临床治疗总有效率并降低复发率,具有较高的临床推广价值。
【总页数】2页(P1466-1467)
【作者】吴允
【作者单位】郑州市妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R713
【相关文献】
1.阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果观察 [J], 吴允;
2.阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果观察 [J], 吴允
3.阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果分析 [J], 梁蕾
4.阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床分析 [J], 陆安
5.探讨阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果 [J], 黄丽娟
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阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床体会
阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床体会目的:评定经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的可行性。
方法:随机筛选2014年1月1日至2016年1月31日入我院妇产科接受治疗的40例子宫脱垂患者,均落实经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术治疗,对入选对象疗效、手术时长、复发例数、出血量以及不良症状发生情况等指标进行评定。
结果:术后评定患者疗效,发现有效率95.00%,手术时长(90.52±1.02)min,未出现复发病例,出血量(77.63±7.57)ml,住院时长(7.65±0.28)天,有1例(2.50%)出现不良症状,予以对症处理后,已治愈出院。
结论:将经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术方案落实至子宫脱垂碍患者中效果显著,安全性高,能够进一步促进患者的康复,且有利于降低复发现象、不良症状发生几率,因此在临床上有继续推广的意义。
标签:手术时长;阴式切除手术;出血量;子宫脱垂;不良症状子宫脱垂本身属于妇科疾病中的常见类型,该病多见于40~70岁的中老年妇女,对其的治疗若不及时,极易加重病情,进而诱发尿失禁、阴道前壁组织膨出、阴道后壁组织膨出等现象,影响患者生活质量,同时也危及身心健康及生命安全。
本文主要研究经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术应用于子宫脱垂治疗中的临床疗效,总结如下。
1 对象与方法1.1 临床资料随机筛选2014年1月1日至2016年1月31日入我院妇产科接受治疗的40例子宫脱垂患者,年龄为45.1~74.0岁,其年龄中间值为(55.1±2.51)岁;患者孕次介于1~4次间,其中间值(2.6±0.2)次;患者产次介于1~3次间,其中间值(1.6±0.2)次。
疾病程度:2例属于一度子宫脱垂,24例属于二度子宫脱垂,14例属于三度子宫脱垂。
1.2 排除标准所有患者均参照相关疾病诊断标准确诊,研究均经患者及家属签字同意;研究均排除合并恶性子宫病变者,排除合并严重心律失常者,排除合并肝肾等功能异常者。
经阴道子宫切除术治疗子宫脱垂的临床分析
采 用经 阴道子 宫 切除 术联合 阴道 前后 壁 修补 术 ,而对 照 组采 用 阴道前后 壁修 补 术 。比较 分析 两组 患者 应 用不 同手术 方 式的 治愈率 、 复发率
・
临床研究 ・ 7 5
者的治愈率 ,又 能够有 效改善患者的生活质量 ,值 得临床推广 。 参考 文 献 [ 1 ] 刘 郁鹏 , 蒋松 琪 , 朱汉 达 . 早 期 胃癌 保 留幽 门的 胃部 分 切除术 , 对 患 者 术后生活质 量及 并发症 的影响 [ J ] . 交通 医学, 2 0 1 0 , 2 4 ( 5 ) : 2 3 4 . [ 2 2 ] 云文 耀 胃 部 分 切 除保 留幽 门治疗 早 期胃癌 的临 床效 果 分析 [ J ] .
中外医疗 2 0 1 2 , 3 1 ( 1 0 ) : 5 1 .
[ 3 】 路绪红, 路 云翔 胃 部 分 切 除 ( P P G ) 对早 期 胃癌 临床 疗 效 的分 析 [ J ] . 求 医 问药 e 学术 版) , 2 0 1 2 , 1 0 ( 5 ) : 5 4 7 . [ 4 ] 杨 永军 髁 留幽 门和迷 走神 经的 胃部分 切 除手术对早 期 胃癌 的效
经 阴道子 宫切 除术 治疗 子宫脱垂的临床分析
沈 齐 波
( 湖北省枣 阳市第一 人民医院妇科 ,湖北 枣阳 4 4 1 2 0 0 )
【 摘 要 】 目的 探 讨 经 阴道进 行 子 宫切除 术 治疗 子宫脱 垂 的 临床效 果 ,选择 最好 的 手术 治疗 方式 ,进一 步指 导 临床 。方法 选取我 院 2 0 1 1 年
阴式手术治疗子宫脱垂35例临床分析
阴式手术治疗子宫脱垂35例临床分析魏丽丽【摘要】Objective To observe the clinical curative effect of transvaginal surgery in the treatment of uterine prolapse. Methods The clinical data of 35 cases of uterine prolapse in our hospital treated with transvaginal surgery were retrospectively analyzed. Results All the 35 patients were performed the surgery successfully, and the clinical efficiency was 100%. Conclusion Transvaginal surgery, characterized by good curative effect, less pain, low incidence of complications and quick recovery, is regarded as an ideal choice for the treatment of uterine prolapse.%目的观察阴式手术治疗子宫脱垂的临床疗效.方法对我院采用阴式手术治疗的35例子宫脱垂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患者均顺利完成手术,临床有效率为100%.结论阴式手术具有疗效好、痛苦低、并发症发生率低及恢复快等优点,不失为治疗子宫脱垂的理想选择.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)017【总页数】2页(P75-76)【关键词】阴式手术;子宫脱垂;临床分析【作者】魏丽丽【作者单位】海口市琼山区人民医院,海南海口 571100【正文语种】中文【中图分类】R713.4随着我国人民平均寿命的不断延长,老年妇女日益增多,子宫脱垂的发病人数也逐渐增多[1]。
阴式子宫切除手术治疗子宫脱垂的临床体会
阴式子宫切除手术治疗子宫脱垂的临床体会【摘要】目的:总结阴式子宫切除手术对于子宫脱垂的治疗效果。
方法:在2018 年03月到2020年03月期间我院子宫脱垂患者临床资料进行回顾研究。
期间总共入选20例患者,基于手术治疗方式的不同划分为实验组和常规组。
常规组应用单纯阴道前后壁修补术治疗。
实验组采取阴式子宫切除术配合阴道前后壁修补术治疗。
回顾总结患者的疗效以及手术相关指标。
结果:实验组患者的手术疗效显著,复发低优于常规组,P<0.05。
实验组患者并发症控制优于常规组,P<0.05。
结论:阴式子宫切除术配合阴道前后壁修补术可以有效应用于子宫脱垂手术治疗,不仅手术疗效更高,同时复发及并发症等方面的控制效果更好,值得普及。
【关键词】阴式;子宫切除手术;子宫脱垂;临床;体会子宫脱垂属于妇科相对比较常见的疾病,好发于中老年妇女,属于盆底缺陷,是由于主韧带、宫骶韧带松弛而导致,常合并阴道前后壁膨出、压力性尿失禁,影响患者的生活质量,给患者带来身心影响[1]。
以往对于子宫脱垂的治疗方式都是以单纯阴道前后壁修补术方式进行治疗,但是因为疾病本身存在反复发作的特征,所以整体预后效果不理想[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料在2018 年03月到2020年03月期间我院子宫脱垂患者临床资料进行回顾研究。
期间总共入选20例患者,基于手术治疗方式的不同划分为实验组和常规组。
常规组患者10例,年龄(48-55)岁,病程(3-8)年;实验组患者10例,年龄(50 -60)岁,病程(3-9)年。
两组患者的资料无明显差异,P>0.05。
入选标准[3]:满足子宫脱垂 II、III 度合并阴道前后壁膨出的诊断标准;自愿接受手术治疗。
排除标准:合并恶性肿瘤;合并脏器功能衰竭;合并盆腔炎症;合并精神障碍;不具备手术条件。
1.2 方法常规组应用单纯阴道前后壁修补术,手术操作经验成熟不详细介绍。
实验组采取阴式子宫切除手术方式,操作流程如下:采取全身麻醉,患者取膀胱截石位。
阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床分析
中图分类号:R 7 1 1 . 2 3
文献标识码 :B
文章编号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )1 9 - 0 2 4 7 - 0 2
子 宫脱垂属于 一种较 为常见的妇 科疾 病 ,一般 需进行手 术治疗 。 以往临床多 采用 阴道 前后壁修补术 来治疗子 宫脱 垂 ,但 临床治愈率 较 低【 l 】 。为 了进一步提 高子 宫脱 垂 的临床治疗 效果 ,本 文 以我 院2 0 1 1 年 6 月份至2 0 1 2 年6 月份妇 科收治 的确 诊为子宫脱垂 的5 0 例病 患作为研究 对象 ,经 随机抽取 ,将 5 0 例病患分成 观察组和对 比组 ,各6 0 例 。观察 组 全部病患 行阴道前后 壁修补术结合 阴式子 宫切 除术 ,对 比组全部病 患仅行 阴道 前后壁修补 术。结果显示 采用 阴式切 除手术来 治疗子宫脱 垂 ,效果让人满意 。现 报道如下 。
[ 1 ] 中国高血 压 防治 指南 起 草委 员会. 2 0 0 4 年 中国高血 压 防治 指南
[ J 】 _ 中华 心血管病杂 志, 2 0 0 4 , 3 2 ( 1 2 ) : 1 0 6 0 — 1 0 8 1 . [ 2 ] 陆再 英 内 科 学 [ M】 . 7 版. 北京 : 人 民卫生 出版社, 2 0 0 8 : 2 5 5 — 2 5 6 .
张静 静
( 苍山县 中医医 院,山东 临沂 2 7 7 7 0 0 )
【 摘 要】 目的 分析 临床应 用阴 式切除 术 治疗 子 宫脱 垂 的疗 效 。方 法 以我 院 2 0 1 1 年 6月份 至 2 0 1 2年 6月份 妇科 收 治 的确诊 为子 宫脱垂 的
5 0例病 惠作 为研 究的对 象,经 随机 抽取 ,将 5 0病 惠 分成 观 察组 和对 比 组 ,各 2 5 观 察 组 全部 病惠行 阴道 前后 壁修 补 术结 合 阴 式子 宫切 除 术 ,对 比 组 全部 病 惠仅 行 阴道 前后 壁修 补 术 ,对 比 两 组病 患 的术后 疗 效 。结果 观 察 组治愈 1 6例 ,治 愈率 占 6 4 %。好 转 8例 ,好转 率 占 3 2 %。 无效 l 例 ,无效 率 占 4 %。 无一 例 复发 。总有 效率 为 9 6 % 对 比 组治愈 1 0例 ,治愈率 占 4 O %。好 转 8 例 ,好转 率 占 3 2 %。无 效 7 例, 无 效率 占 2 8 %。 复发 3例 , 复发率 1 2 %。 总有 效率 为 7 2 %。经 对 比 ,两 组病 惠 的治愈 率 和 复 发率 的差 异具 有 统 计 学意 义 ,即 P < 0 . O 1 。
探讨阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果_0
探讨阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果目的:探讨阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果。
方法:选取我院2010年9月至2016年9月收治的109例子宫脱垂患者作为观察对象,按照不同治疗方法分为参照组(54例,采用传统阴道修补术治疗)和治疗组(55例,采用阴式切除术治疗),对两组治疗效果及术后复发率进行观察比较。
结果:两组在治疗总有效率统计比较上,治疗组高于参照组(P<0.05);两组在术后复发率比较上,治疗组低于参照组(P<0.05)。
结论:阴式切除手术治疗子宫脱垂效果显著,可有效控制术后复发,具有积极的临床使用和推广意义。
标签:子宫脱垂;阴式切除术;临床效果子宫脱垂是临床妇科常见病之一,其属于盆腔组织缺陷症状,其高发人群为中老年多产女性。
宫底韧带与主韧带发生松弛是导致该病的主要原因。
患者的典型症状为阴道前后壁膨出、尿失禁一压力性尿失禁等。
以往临床主要采用阴道前后壁修补术的方式为患者治疗,但术后如果不注意防止慢性咳嗽、便秘,避免负重等,则容易复发,临床治疗效果并不理想。
本文选取我院收治的109例子宫脱垂患者作为观察对象,现作如下分析和报告。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年9月至2016年9月收治的子宫脱垂患者109例作为观察对象,按照不同治疗方法分为参照组(54例)和治疗组(55例)。
参照组患者年龄47~76岁,平均年龄(58.3±10.2)岁;病程3~10年,平均病程(7.2±1.7)年;产次1~4次,平均产次(1.8±0.3)次;其中子宫脱垂Ⅰ度25例,子宫脱垂Ⅱ度29例。
治疗组年龄48~75岁,平均年龄(57.2±10.1)岁;病程3~11年,平均病程(7.4±1.6)年;产次1~3次,平均产次(1.7±0.2)次;其中子宫脱垂Ⅰ度28例,子宫脱垂Ⅱ度26例。
将两组患者的基本临床资料进行统计对比,差异无显著性(P>0.05),具有比较价值。
阴式手术治疗子宫脱垂的临床分析
1 . 2 手术治 疗方法 : 对照组给予传统 的阴道前后壁修补术 , 而 观察组给予 阴式子宫全切 术联合 阴道前 后壁修补术 。患 者采 取膀胱 截石位 , 行硬膜外阻滞麻 醉后 , 常规 消毒下腹部 、 阴道及
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
大腿 内侧皮肤 , 用重锤拉钩放 置于阴道后 壁 , 充分暴 露 阴道 口 和宫颈 , 然后在子宫颈下方取横切 口, 切开阴道壁全层 , 将膀胱
宫脱垂患者 5 0例 , 将 患者随机 分为两组 , 观察组 和对照组 , 每
组各 2 5例。观察组 2 5例年龄在 4 8— 6 8岁之间 , 平均为 5 8岁 , 产次 1 ~ 4次 , 平均为( 2 . 3± 0 . 2 ) 次, 病程为 ( 2 . 6~1 2 ) 年, 平均 为( 9 . 5± 3 . 2 ) 年; 对照组 2 5例年龄 4 5~ 6 7岁 , 平均为 5 6岁 , 产
子宫脱 垂是 中老 年女性常见病 、 多发病 , 主要是 由于子宫 主韧带和子宫骶韧带 发生松弛导致 的盆底组织 缺陷性疾病 , 常 伴 随阴道前后壁脱垂 或膨 出、 压 力性 尿失禁等 情况 的发 生 , 给 患者心理及生理 带来 巨大的影 响…。传 统多采取 阴道前后壁 修补术治疗 , 但术后复发几率高 , 有进行 二次手术 的风 险。我
随着我 国人 口老年化 的趋势 , 子宫脱垂的发病率 有逐年增 加 的趋势 , 给多数 患者生活带来 了痛苦 , 严重 影响患者 的生活
质量 。对于本病多采取手术治疗 , 传统多采取阴道前后 壁修 补术 , 但复发率 高。近 年来 , 我 院对 子宫脱垂患者 采取 阴式子 宫脱垂切除术联合阴道前后壁修补术 取得了满意 的效果 , 避免 了二次 手 术 的创 伤 。 阴式子宫切除术联合 阴道前后壁修 补术主要适用 于患者 年龄较 大, 且 临床症状 较为严重 的患者 , 能够很好 地改善 阴道 壁的生理结构 , 减轻了患者 的痛苦 J 。主要 的优点在于手术仅 通过阴道即可进 行 , 不 必要有创性 的进行开腹 , 降低 了手术 的 难度及复杂 陛, 进而有 效地缩短手术 时间 , 再者就 是采取此 种 手术 , 具有创面小 、 降低了对腹 腔脏器 的影 响 , 疼痛率 小 , 同时 也降低 了腹部切 口带来 的创 口感染现象 的发生 , 术后恢 复快 。 总而言之 , 阴式子宫切 除术采用女性 的生理解剖通道 , 避免 了 腹 壁切 1 : 3留下 的 瘢 痕 , 对 患者心理影 响较小 , 容易 被患者所接 收。本组研 究结果显示 , 观察组 的临床疗 效明显优于对照组 , 差异显著 , 具有统计学意义( P< 0 . 0 5 ) 。 综上所述 , 子宫脱垂患者采取 阴式子宫切除术联合 阴道前
阴式手术治疗子宫脱垂135例临床分析
阴式手术治疗子宫脱垂135例临床分析作者:田书香来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第07期【摘要】目的研究并分析阴式手术对于子宫脱垂症患者的临床治疗效果与意义。
方法选取我院自2012年6月——2013年9月所收治的子宫脱垂症患者,共计135例作为研究对象,对其临床一般资料进行回顾式分析。
上述135例患者均给予阴式手术治疗方案。
重点对患者行阴式手术的时间、术中失血量、以及术后并发症发生情况进行统计与归纳。
结果135例患者均治愈出院,治愈率为100%(135/135)。
患者行阴式手术平均时间为(74.8±6.5)min;术中平均失血量为(148.8±11.6)ml;术后6个月对上述患者进行随访,仅3例患者出现复发症状,复发率为2.22%(3/135)。
结论针对子宫脱垂症患者采取阴式手术治疗具有治愈率高、安全性高、并发症少等特点,值得临床进一步应用与推广。
【关键词】阴式手术;子宫脱垂;并发症doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.188文章编号:1004-7484(2013)-07-3669-02子宫脱垂症好发于老年人[1]。
特别是在我国农村地区,由于妇女所从事劳动强度较大,生育次数多,因而发生子宫脱垂病症的可能性较高,需要临床加以关注[2]。
为此,我院应用阴式手术的方法,对135例子宫脱垂症患者进行了临床治疗,取得了显著效果,总结如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院自2012年6月——2013年9月所收治的子宫脱垂症患者,共计135例作为研究对象,对其临床一般资料进行回顾式分析。
上述患者年龄在57-74周岁范围内,平均年龄为(66.8±2.1)岁,产次在2-5次间,平均产次为(3.6±0.7)次,子宫脱垂Ⅰ度共计21例,子宫脱垂Ⅱ度共计89例,子宫脱垂Ⅲ度共计25例。
1.2方法上述135例患者均给予阴式手术治疗,术前对患者进行常规检测(检测项目包括B超、心电图、血常规、尿常规、宫颈刮片等项目)。
应用阴式切除术治疗子宫脱垂的临床疗效分析
应用阴式切除术治疗子宫脱垂的临床疗效分析作者:葛玉芳来源:《中国保健营养·下旬刊》2014年第03期[摘要] 目的探讨阴式切除术用于治疗子宫脱垂的临床效果。
方法收集2011年1月——2013年9月,在我院收治的患者共126例,并随机均分为观察组63例及对照组63例,比较分析两组的手术治疗效果。
结果术后并发症及住院天数方面比较差异不明显,术后观察组的痊愈率、总有效率均显著高于对照组(P[关键词] 阴式切除手术;子宫脱垂;阴道前后壁修补术文章编号:1004-7484(2014)-03-1287-01子宫脱垂是临床中一种相对较为常见的病症,多发于中年妇女,引发一系列的临床症状,引起患者活动受限的疾病。
本研究对126例患者进行治疗,并对比分析两者的疗效。
现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年1月——2013年9月期间,在我院收治的子宫脱垂患者126例,所有患者均符合手术治疗的适应症且排除不适合手术的患者。
Ⅱ度子宫脱垂合并阴道前后壁膨出症80例,Ⅲ度子宫脱垂合并阴道前后壁膨出共46例。
对所有患者进行随机分组,分为观察组及对照组各63例,两组患者具有可比性。
比较两组患者的一般资料,无明显的差异,具有可比性。
1.2 手术方法1.2.1 观察组采用阴式子宫切除术并配合阴道前后壁修复术进行治疗。
①术前准备:术前3d左右用清洁消毒剂对阴道开展全方位的消毒杀菌,1次/d;于术前一天进行泻药的口服。
在施行手术前进行灌肠处理,将肠道清洁处理,还要进行会阴以及腹部的皮肤的备皮。
②手术方法:对患者施行麻醉、全麻或脊椎麻醉。
对患者进行规范的清洁和消毒。
随后铺上无菌巾,进行导尿,充分暴露阴道口。
随后于阴道的后壁上安放单叶拉钩或重锤拉钩,暴露宫颈,根据阴道前壁它的膨出程度,按照先前的计划对阴道黏膜的范围进行划界,在宫颈附着部略微下方切横切口,切口深度就是阴道壁全层。
并且为了致其分离在横切口处把弯剪刀伸进膀胱阴道黏膜的间隙,并且纵向剪开阴道壁以至它直达尿道口下方大约1cm处。
阴式手术治疗子宫脱垂的临床分析
阴式手术治疗子宫脱垂 的临床分析
周 秀文 四川省仁 寿县妇幼保健 院 四川 眉山 6 2 0 5 0 0
I 摘要 】 目的: 探讨 阴式手术治疗子 宫脱垂 的临床分析 ; 方法 : 将我院接受治疗的 7 4例子 宫脱垂患者随机分为观察组 3 7侧 ( 行聃式子宫切 除术后 , 再辅以 阴道 前后
而被临床广泛应用。但 是由于手术部位 通常存在各 常规组 , 差异有统计学意义 ( t = 3 7 1 4 7 , P < 0 0 5 ) ; 实验组平均术后排气 时间明显少 的医学设备合丰 富的临床经验 , 从而引发感染 , 因此对腹腔镜胆 囊摘除术患 者围手术 期预 防性 应用抗 于常规组 , 差异有统计 学意义 ( t = 2 2 6 0 2 , P< 0 0 5 ) ; 实验组感染人数平 均手术 时间 种 寄生菌群 , 同时从术前 、 术中 、 术后及 出院四个方 面着手护理 干预 , 能够有 明显少于常规组 , 差异有统计 学意义( x = 4 8 3 , P< 0 . 0 5 ) 。实验组治疗效果 明显优 生素是极为重要的 , 效降低术后感染的发生率 , 提高患者手术效果 , 与本文研究数据 一致 。表 1显示 : 实 于 常 规 组 。详 见 表 1 。 验组平均手术时间 、 住 院时间、 术中出血量 、 术后排气时 间以及感染率均明显低 于常 表 1 两 组患 者 治 疗 效 果 比较 ( n=5 2例 , ±s 规组 ( P< 0 . 0 5 ) 。因此 , 加 强围手术期抗 生素应用及 护理干预 4 J , 对 于腹腔镜 胆囊
相对于 开腹手 两组 患者的手术均顺 利完成 , 无一例 中转开腹 。实验组平均手术时 间明显少于 非结石性胆囊炎等病症 。通过可视 科学设 备准确 找到手术 部位 ,
阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床疗效分析
阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床疗效分析发表时间:2016-02-29T14:12:28.327Z 来源:《中国综合临床》2015年9月供稿作者:侯卿[导读] 安徽省中医院妇产科安徽芜湖241000子宫脱垂为临床妇科领域常见疾病类型,指子宫沿阴道下降,观察宫颈外口位置,达坐骨棘水平以下,侯卿安徽省中医院妇产科安徽芜湖241000【摘要】目的探讨子宫脱垂采用阴式切除手术治疗临床效果.方法本次选取80例子宫脱垂患者,均为我院妇科2013年10月至2015年5月收治,依据入院顺序随机分组,就阴道前后壁修补手术治疗(对照组,n=40)与加用阴式切除手术治疗(观察组,n=40)效果展开对比.结果观察组选取的子宫脱垂病例临床总有效率为97.5%,明显高于对照组82.5%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组平均随访1年,无复发事件,对照组复发5例,占12.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论针对子宫垂脱患者,在单纯阴道前后壁修补手术基础上,采用阴式子宫切除治疗,可显著提高临床治疗效果,防范复发,对保障患者预后意义显著. 【关键词】阴式切除手术; 子宫脱垂; 临床疗效【中图分类号】R713.4【文献标识码】B 【文章编号】1001-5302(2015)09-0775-01子宫脱垂为临床妇科领域常见疾病类型,指子宫沿阴道下降,观察宫颈外口位置,达坐骨棘水平以下,严重者,子宫甚至完全脱出阴道口外,对患者生存质量构成了严重威胁[1].近年来,随着我国人口步入老龄化,本病发生率显著上升,对治疗方案合理选择是保障预后的关键.本次研究选取相关病例,采用阴式切除手术治疗,现回顾结果如下. 1资料与方法1.1一般资料本次选取80例子宫脱垂患者,年龄53-85岁,平均(53.2±1.2)岁,平均产次3.2次,停经平均年龄(51.4±1.9)岁.Ⅰ度22例,Ⅱ度40例,Ⅲ度18例. 依据入院顺序随机按观察组和对照组各40例划分,组间基线资料具可比性, 无明显差异(P>0.05). 1.2方法对照组:本组应用阴道前后壁常规修补术.观察组:加用阴式切除术.具体步骤:术前掌握患者机体情况及盆腔情况,行综合检查,包括大小便常规,血凝,血常规,妇科以及泌尿系B超等.用碘伏在术前3d对阴道冲洗并常规进行肠道准备3D.手术时,协助病例取膀胱截石位,取硬膜外腔阻滞剂注射,行全麻或脊椎麻醉.常规下腹部和阴部消毒,并将阴道口充分暴露.后将重锤钩在阴道后壁放置,将宫颈充分暴露,依据阴道前壁膨出情况,合理评估阴道私膜切除范围.其次,在宫颈下放取一横切口,深至阴道壁全层,将膀胱阴道私膜间隙用弯剪刀分离,做“T”型纵向切口.此外两侧阴道壁应用Allis钳分别切缘,充分暴露膀胱,进而分离膀胱和子宫,缓慢向上牵拉子宫颈后唇,切开阴道私膜,将髂韧带暴露出的主韧带分离,并行剪断及后续结扎操作,最后取出子宫,修补盆底,将腹腔关闭.1.3疗效评定治愈:术后症状、体征均消失,无阴道壁脱垂,各组织解剖位置正常;有效: 术后症状、体征有好转,子宫脱垂减轻,阴道膨出现象相对改善;无效:阴道壁膨出无变化,症状体征无改变,甚至加重.复发:平均随访1年,有阴道壁膨出现象再次出现. 1.4统计学分析文中涉及数据均在SPSS13.0中输入,计数资料行x2检验,P<0.05差异有统计学意义. 2结果观察组选取的子宫脱垂病例临床总有效率为97.5%,明显高于对照组82.5%, 差异有统计学意义(P<0.05).观察组平均随访1年,无复发事件,对照组复发5例,占12.5%,差异有统计学意义(P<0.05).总有效率比较见表1.表1两组治疗总有效率比较[n(%)]注:?与对照组比较有统计学差异(P<0.05). 3讨论子宫脱垂在一般情况下,多在产科产妇生产后发生,与分娩损伤关联密切[2]. 分娩过程中会对会阴部有效保护,促使会阴撕裂或伸展,可女性在分娩后过多、过早从事体力劳动,易使盆底正常功能削弱,进而有子宫直肠或子宫脱垂等问题出现[3].但随着年龄的增长,机体卵巢功能呈锐减表现,雌激素分泌不足,也可造成筋膜松弛可出现退行性变化,加之老年人肌肉张力呈明显下降趋势,促使正常的盆腔功能下降,生殖道脱垂极易发生.从整体而言,子宫脱垂有较高发病率,多由主韧带、宫骶韧带松弛,诱导尿失禁、阴道壁膨出等[4].因脱垂组织在外阴部位长时间暴露,局部会出现糜烂,进而引发感染,严重影响患者正常生活[5-6].以往多采用阴道前后壁修补术对子宫脱垂治疗,特别是临床子宫脱垂不严重、年龄较轻的患者,经阴道修补术,可将临床存在的问题有效解决,采用此项手术方式,可增强肛提肌功能,防范肛提肌裂、泌尿生殖裂现象[7-8].同时, 对膀胱筋膜、直肠筋膜积极缝合,可使患者膀胱、直肠膨出问题有效缓解,子宫脱垂、尿失禁问题得到大幅改善.但对于年龄较大、合并症较多的妇女,在前后壁修补术治疗的同时,取阴式子宫切除术加用,更具合理性和科学性.相较传统开腹切除,采用阴式切除术具手术用时短、微创、术后恢复快等优势,联用阴道修补术,可有效、彻底对子宫脱垂问题解决,同时,还可对阴道壁生理结构恢复起到促进作用,恢复快,效果理想.阴式切除术与修补术联用,可促各自优势充分发挥,对预后有显著改善作用[9-10].结合本次研究结果示,观察组选取的子宫脱垂病例临床总有效率为97.5%,明显高于对照组82.5%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组平均随访1年,无复发事件,对照组复发5例,占12.5%,差异有统计学意义(P<0.05).盆底结构在人体中属一个有机整体,在激素作用、神经支配等方面关联密切.针对子宫脱垂的病发机制,还需从盆底整体观念上展开探讨,随着研究的深入,子宫脱垂术式的选择将更加多元.在临床实际工作中,妇产科需对患者各项评估指标综合,对术式利弊权衡,并与患者自身意愿结合,选取最有利术式.以最大程度改善预后.阴道前后壁修补术加经阴子宫全切,适用于无需保留子宫、年龄较大的患者,费用低、效果好.但同时,也需认识到,因操作相对复杂,针对年老体弱者,应用时需慎重[11]. 综上,针对子宫垂脱患者,在单纯阴道前后壁修补手术基础上,采用阴式子宫切除治疗,可显著提高临床治疗效果,防范复发,对保障患者预后意义显著.参考文献[1] 傅顺琴.桥式阴道前后壁修补术在子宫脱垂伴阴道后壁脱垂中的应用[J].实用临床医药杂志,2010,14(15):63-64. [2] DietzV,DeJongJ,HuismanM,etal.TheeffectivenessofthesacrospiGnoushysteropexyfortheprimarytreatmentofuterovaginalprolapsed[J].[ IntUrogynecolJPelvicFloorDysfunct,2007,18(11):1271-1276.3] 刘亚静.阴式子宫切除与阴道修补术治疗子宫脱垂伴阴道前后壁膨出疗效研究[J].中外医疗,2013,32(1):81-82. [4] 李黎.用阴式手术治疗子宫脱垂的临床效果分析[J].当代医药论丛,[ 2014,79(4):115-116.5] MorganDM,RogersMA,HuebnerM,etal.Heterogeneityinanatomicoutcomeofsacrospinousligamentfixationforprolapsed:AsystematicreG[ view[J].ObstetGynecol,2007,109(6):1424-1433.6] 荆莉.阴道切除手术治疗子宫脱垂的临床分析[J].中国继续医学教育,[ 2014,6(3):24-25.7] 曾永君,佘远萍.阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗中老年性子宫脱垂的疗效分析[J].中国临床新医学,2010,13(18):146-147. [8] 卢丹,崔桂芬,张亚兰.子宫脱垂手术失败及复发13例原因探讨[J].中国实用妇科与产科杂志,2012,18(12):784-749. [9] MaherC,BacesslerK.SurgicalmanagementofanteriorvaginalwallproGlapsed:anevidencebasedliteraturereview[J].Int UrogynecolJPelvic[ FloorDysfunct,2006,17(2):195-201.10]耿爱芝.吊带法双侧骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂的临床研究[J].中国医师进修杂志,2011,34(3):14-16. [11] LopesED,LemosNL,CarramaoSS,etal.Transvaginalpolypropy1enemeshversussacrospinousligamentfixationforthetreatmentofuterineprolapsed:1-yearfollow-upofarandomizedcontrolledtrial[J].IntUr GogynecolJPelvicFloorDysfunct,2010,21(4):389-394.。
阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂临床效果观察
龙源期刊网 阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂临床效果观察作者:余娇来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第12期【摘 ;要】目的:分析在治疗患有子宫脱垂的老年妇女时,采用阴式子宫切除术进行治疗的临床效果。
方法;从2017年7月至2019年12月我院收治的患有子宫脱垂的老年妇女患者中,选取150例作为本次的研究对象,并对其进行阴式子宫切除术治疗,时刻关注这150例患者的手术治疗效果。
结果;在经过阴式子宫切除术治疗后,这150例患者的手术治疗成功率为100%,平均的手术用时为(79.25±11.68)min,在手术过程中的平均出血量为(75.06±1.23)ml,平均的住院天数为(10.29±13.91)天,发生不良反应的总概率为2.67%,手术后再复发的概率为0。
结论:在治疗患有子宫脱垂的老年妇女时,阴式子宫切除术的手术治疗方式有着非常显著的治疗效果,非常值得在临床中推广使用。
【关键词】老年妇女;阴式子宫切除术;子宫脱垂【中图分类号】R713 ; ; ;【文献标识码】A ; ; ;【文章编号】1672-3783(2019)12-0075-01在我国的临床妇科中,子宫脱垂是一种比较常见的妇科类疾病,指的是患者的子宫由原来的正常部位顺着阴道逐渐下垂,直至宫颈外口的坐骨棘以下。
而且子宫脱垂患者一般都伴有压力性尿失禁以及阴道前后壁的膨出的情况,这都会严重影响患者的日常生活质量[1]。
以往的治疗方式一般都采取常规的修复阴道前后壁的治疗方式,但是这种方式复发的概率比较高。
本文将分析采用阴式子宫切除术治疗2015年5月-2018年5月我院收治的150例患有子宫脱垂的老年妇女患者的临床效果。
1 一般资料从2017年7月至2019年12月我院收治的患有子宫脱垂的老年妇女患者中,选取150例作为本次的研究对象,患者年龄范围在(55~79)岁,平均年龄为(66.56±4.39)岁,其中77例Ⅱ度子宫脱垂患者,73例Ⅲ度子宫脱垂患者。
阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床分析
1 例( 2 . 2 2 % ) 患者出现创 1 2 1 感染症状 。结论 :当子宫脱垂患者接受妇产科 治疗 时 , 选 择阴式 切除方案对其 进行治疗 , 在保证疗效 的同时,改善 患者 手
术时间 、住院时长及手术 出血量等指标 ,而且还能对患者复发问题 、并发症等有效控制 ,所 以可推广 。
例 ( 2 . 2 2 %) ,呕吐患者 1 例( 2 . 2 2 %) ,创 口感染 患者 1 例 溶液 ,以清洁灌 肠 ;进行腹部 备皮及会 阴部备皮 。f 3 ) 指导患者 痛 患者 1 ( 2 . 2 2 %) 。所有 患者均无 复发 。 维 持膀胱结 石位 ,实施连续 硬膜外 阻滞麻醉 ,并对其下 腹部组
所得数 据采用 P E M S 3 . 1 处理 。计量 资料采 用 ( ± s ) 表示 ,
计数资料以率 ( %) 表示 。
2 结果 2 . 1 临 床 效 果
的子 宫 脱 垂 患 者 中 随机 抽 选 4 5 例 ,排 除 盆 腔 炎 患者 、阴式 切 除 手 禁 忌 证 患者 、宫颈 癌患 者 等。年 龄 : 4 7 ~ 7 2岁 ,平均
经验体 会 J i n g y a n t i h u i 《 中 外医 学 研 究》 第1 5 卷第3 2 期( 总 第3 6 4 期) 2 0 1 7 年1 1 月
阴式 切 除 手术 治 疗 子 宫脱 垂 的 临床 分 析
陆安 ①
【 摘要 】 目的 :研究子宫 脱垂患者治疗 中实施 阴式切 除方案 的临 床价值 。方法 :从 2 0 1 5 年2 月一 2 0 1 7 年2 月笔者所在医 院妇 产科子宫脱垂 患 者 中随机抽选 4 5 例 ,均选择 阴式切除方案对其进行治疗 ,观察 4 5 例患者的临床效果 、 手术 时间、住院时间 、手术出血量 、复发情况及并发症 等指
阴式子宫切除手术治疗子宫脱垂患者的临床疗效分析
阴式子宫切除手术治疗子宫脱垂患者的临床疗效分析摘要】目的:研究阴式子宫切除手术应用于子宫脱垂临床治疗中发挥的作用。
方法:选择2016年8月至2018年8月本院接受阴式子宫切除手术+阴道前后壁修补术治疗的60例子宫脱垂患者,设为观察组,另选择同期在本院接受传统阴道前后壁修补术治疗的60例子宫脱垂患者,归为对照组,对比两组患者临床疗效。
结果:观察组患者经治疗取得痊愈、显效和无效效果的依次有42例、18例和0例,最终治疗有效率为100%;对照组经治疗获得痊愈效果和显效效果的分别有23例和27例,其余10例治疗无效,对照组最终治疗有效率为83.3%,观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。
观察组手术时间为(42.5±6.8)分钟,明显长于对照组的(34.5±4.6)分钟(P<0.05);两组患者术中出血量比较不具备统计学意义(P>0.05)。
结论:针对子宫脱垂患者,选择阴式子宫切除手术+阴道前后壁修补术进行联合治疗,能够大大提高临床治疗效果,疗效显著。
【关键词】阴式子宫切除术;阴道前后壁修补术;子宫脱垂患者;效果[abstract] Objective: To study the role of vaginal hysterectomy in the clinical treatment of uterine prolapse. Methods: From August 2016 to August 2018, 60 patients with uterine prolapse who underwent vaginal hysterectomy plus vaginal anterior and posterior wall repair were selected as observation group. Another 60 patients with uterine prolapse who underwent traditional vaginal anterior and posterior wall repair at the same time in our hospital were selected as control group. The clinical effects of the two groups were compared. 。
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阴式手术治疗子宫脱垂135例临床分析
【摘要】目的研究并分析阴式手术对于子宫脱垂症患者的临床治疗效果与意义。
方法选取我院自2012年6月——2013年9月所收治的子宫脱垂症患者,共计135例作为研究对象,对其临床一般资料进行回顾式分析。
上述135例患者均给予阴式手术治疗方案。
重点对患者行阴式手术的时间、术中失血量、以及术后并发症发生情况进行统计与归纳。
结果135例患者均治愈出院,治愈率为100%(135/135)。
患者行阴式手术平均时间为(74.8±6.5)min;术中平均失血量为(148.8±11.6)ml;术后6个月对上述患者进行随访,仅3例患者出现复发症状,复发率为2.22%(3/135)。
结论针对子宫脱垂症患者采取阴式手术治疗具有治愈率高、安全性高、并发症少等特点,值得临床进一步应用与推广。
【关键词】阴式手术;子宫脱垂;并发症
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.188文章编号:1004-7484(2013)-07-3669-02
子宫脱垂症好发于老年人[1]。
特别是在我国农村地区,由于妇女所从事劳动强度较大,生育次数多,因而发生子宫脱垂病症的可能性较高,需要临床加以关注[2]。
为此,我院应用阴式手术的方法,对135例子宫脱垂症患者进行了临床治疗,取得了显著效果,总结如下:
1资料与方法
1.1一般资料选取我院自2012年6月——2013年9月所收治的
子宫脱垂症患者,共计135例作为研究对象,对其临床一般资料进行回顾式分析。
上述患者年龄在57-74周岁范围内,平均年龄为(66.8±2.1)岁,产次在2-5次间,平均产次为(3.6±0.7)次,子宫脱垂ⅰ度共计21例,子宫脱垂ⅱ度共计89例,子宫脱垂ⅲ度共计25例。
1.2方法上述135例患者均给予阴式手术治疗,术前对患者进行常规检测(检测项目包括b超、心电图、血常规、尿常规、宫颈刮片等项目)。
术前72h,护理人员使用碘伏药剂对患者外阴进行擦拭,24h内进行灌肠清洁,空腹状态下给予连续硬膜外麻醉,针对不同等级子宫脱垂症患者采取不同治疗方案:21例子宫脱垂ⅰ度患者给予阴道前后壁修复手术;89例子宫脱垂ⅱ度患者给予曼氏手术;25例子宫脱垂ⅲ度患者给予阴式全子宫切除术+阴道前后壁修复手术。
术后给予患者常规护理,使用抗生素防止伤口出现感染,加速愈合。
2结果
135例患者均治愈出院,治愈率为100%(135/135)。
患者行阴式手术平均时间为(74.8±6.5)min;术中平均失血量为(148.8±11.6)ml;术后6个月对上述患者进行随访,仅3例患者出现复发(当中2例为阴道前壁脱垂,1例为阴道后壁脱垂),复发率为2.22%(3/135)。
3讨论
临床上对于子宫脱垂的定义是:自生理解剖部位沿阴道下降,宫
颈外口在坐骨棘位置以下,或者是子宫完全脱垂出阴道口。
导致患者患有此类疾病的主要因素有:①劳动量过大;②频繁性的生产;
③营养吸收不充分[3]。
因此,子宫脱垂症好发于老年人,特别是农村地区的老年人。
子宫脱垂症的主要临床表现为阴道出血、以及外阴肿痛。
本组135例患者当中,有53.33%(72/135)例为阴道出血,46.67%(63/135)例为外阴肿痛。
在现阶段的临床实践当中,手术是治疗子宫脱垂症的最主要,最有效方法,其中又以阴式手术的认可度最高[4]。
为此,我院针对本组135例均采取了阴式手术的治疗方案。
术后通过对患者治愈情况、以及随访情况的分析发现,患者治愈率良好,手术中以及手术后的痛苦感较低,且复发率较低,这说明阴式手术取得了良好的治疗效果。
这主要依赖于以下几点措施的落实:①行阴式手术之前,需要对患者各项生理指标进行严格检测,对存在原发性疾病的患者需要预先给予积极治疗。
本组患者当中有18.52%(25/135)例患者存在高血压症状、12.59%(17/135)患者存在糖尿病症状,术前均服用了相应的降血压、以及降血糖药物;②手术方式的选择:对于不同子宫脱垂症分级的患者采取不同手术方案是取得良好治疗效果的关键。
本组中针对子宫脱垂ⅰ度患者给予了阴道前后壁的修复手术,手术过程中对视野下膀胱筋膜进行了荷包缝合,使得这部分患者盆腔底部的肌肉组织能够加速恢复;针对子宫脱垂ⅱ度患者给予了曼氏手术,其目的在于对患者的盆腔底的支持功能进行完善,因此,在手术过程中通过对sturmdorf缝合方法的应用,确保新建
宫颈能够被阴道粘膜紧密覆盖;而对于子宫脱垂ⅲ度患者则给予了阴式全子宫切除术+阴道前后壁修复手术,手术过程中重点针对阴道顶端存在的缺陷进行了修补,最大限度的控制了患者出院后的复发率。
结合上述分析来看:针对子宫脱垂症患者采取阴式手术治疗具有治愈率高、安全性高、并发症少等特点,值得临床进一步应用与推广。
参考文献
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