子宫脱垂患者手术方法的临床治疗效果评估

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阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果分析

阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果分析
脱垂 。将 8 2 例子 宫脱垂患者 随机分成 两组 ,每组各有 患者4 1 例 ,其 中
怀 孕次数 最少 1 次 ,最多6 次 ,平均 ( 3 . 3 土1 . 3 )次 ,生产 次数最 少 1
次 ,最 多5 次 ,平均 ( 1 . 6 ±0 . 8 )次 ,最短病 程3 年 ,最长病程 1 5 年, 平均病 程 ( 8 . 2 4 ± 2 . 2 0 )年 。治疗 组患者 与参照组患 者的年 龄、怀孕
国睚|豳—圈同
2 0 1 7 年3 月第 1 5 卷 第8 期

临床研究 ・ 6 7
阴式切除手术治疗子宫脱垂 的临床效果分析
梁 蕾
( 盖州市妇幼保健 院,辽宁 营 E l 1 1 5 2 0 0 )
【 摘要 】 目的 分析 阴式切除 手术 治疗子 宫脱垂 的临床 效果 。方 法 挑 选在 我 院进 行 治疗的子 宫脱垂 患者 8 2 例 ,患者 的收 治时间均在 2 0 1 3 年1 月至 2 0 1 4年 8月,将 8 2例子 宫脱垂 患者 随机 分成 两组 ,每 组各有 患者 4 1 例 ,其 中一 组 患者接 受阴 式切除手术 ,并进行 阴道 前后 壁修 补术 , 称 为治疗 组 ,另一 组 患者接 受阴道 前后 壁修 补术 ,称 为参照 组 ,评 价治疗 组 患者及参 照组 惠者 的临床疗 效 ,并在 患者 出院后 ,对患者进 行 为 期 一年 的 随访 ,记录 治疗组 患者 及参照 组患者 的 复发情 况 ,进 行比较 。结果 治疗组 患者 的临床疗 效为 1 0 0 % ( 4 1 / 4 1 ) ,明显 高于参照 组患者 的, 床 总有 效率 8 5 . 3 7 %( 3 5 / 4 1 ) , 治疗 组患者 的 复发率 为 0 , 明显低 于参 照组 患者的 复发率 1 7 . 0 3 %( 7 / 4 1 ) , 差异均存 在统计 学意 义( 即P< O . O 5 ) 。 结 论 对 子宫脱垂 患者进 行 阴式 切除手术加 阴道 前后 壁修 补 术, 能有效提 高患者 的临床疗 效 ,降低 其 复发率 ,推广 临床应 用 。 【 关 键 词】 阴式切 除手 术 ;子 宫脱 垂 ;阴道前后 壁修补 术 ;临床 疗 效 ;复 发率

不同手术方法治疗子宫脱垂的效果观察

不同手术方法治疗子宫脱垂的效果观察

不同手术方法治疗子宫脱垂的效果观察作者:杨红灵来源:《中国当代医药》2013年第15期[摘要] 目的探讨阴式切除术治疗子宫脱垂的临床疗效。

方法将117例子宫脱垂患者随机分为观察组(阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术)59例和对照组(阴道前后壁修补术组)58例,比较两组的疗效。

结果观察组治疗有效率为100.0%,高于对照组的79.3%;而复发率为0,低于对照组的6.9%;两组有效率和复发率差异均有高度统计学意义(P < 0.01)。

观察组手术时间长于对照组(P < 0.05);两组术中出血量比较无统计学意义(P > 0.05)。

结论阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术能优化手术效果,明显降低复发率,安全可行。

[关键词] 阴式切除手术;子宫脱垂;阴道前后壁修补术;效果观察[中图分类号] R711.23 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)05(c)-0191-02子宫脱垂是妇科常见疾病,多发于绝经期中老年妇女。

近年来发病呈现逐年增多趋势[1]。

患者常活动受限,严重影响生活质量。

本院采用阴式切除术治疗子宫脱垂,取得满意效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料2010年4月~2012年6月本院收治子宫脱垂患者117例,患者不同程度出现尿频、尿失禁、排尿困难、尾椎酸痛、行动不便、阴道出血等症状。

不同程度合并阴道前后壁膨出、高血压、冠心病、糖尿病、便秘和慢性支气管炎。

所有患者均符合《妇产科学》子宫脱垂分度标准[2],确诊为子宫脱垂。

将117例患者随机分为两组,观察组59例,年龄53~76岁,平均66.6岁;孕次1~8次,平均3.5次;产次1~4次,平均2.2次;病程3~20年,平均10.6年;子宫脱垂Ⅱ度35例,子宫脱垂Ⅲ度24例。

对照组58例,年龄52~78岁,平均67.3岁;孕次1~7次,平均4.1次;产次1~5次,平均2.5次;病程5~22年,平均11.9年;子宫脱垂Ⅱ度30例,子宫脱垂Ⅲ度28例。

手术治疗20例子宫脱垂临床分析

手术治疗20例子宫脱垂临床分析

手术治疗20例子宫脱垂临床分析子宫脱垂是盆底支持组织松驰引起的器官脱垂性疾病,多见于经阴道分娩后的老年妇女,尤其以绝经后妇女发病率较高。

Ⅱ°以上的子宫脱垂常伴有阴道前壁或/和阴道后壁的膨出,阴道前壁膨出者的部分妇女还常伴有张力性尿失禁[1]。

上述几情况均需要进行手术治疗,手术方式的选择应根据患者的年龄、子宫脱垂的程度和临床症状而定[2];不管哪种手术方式均存在术后复发的可能。

现将对Ⅱ°以上子宫脱垂的妇女的治疗及随访情况报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料:回顾性分析我院1995年1月~2002年12月住院手术的20例子宫脱垂手术患者,平均年龄47.6岁,绝经年龄45—49岁,均为自然绝经,孕次4—10次,平均6.5次,产次3—8次,平均5.4次,均为经产妇.术后随访3~9年。

子宫脱垂的分度如下[3]。

Ⅰ度:子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

Ⅱ度:指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。

但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型。

1.1.1 轻Ⅱ度-子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口外。

1.1.2 重Ⅱ度--宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。

Ⅲ度:指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。

1.2 诊断和临床表现:Ⅱ度子宫脱垂合并阴道前后壁膨出16例,Ⅲ度子宫脱垂合并阴道前后壁膨出10例,子宫内膜息肉5例;肿物脱出8例,下腹坠胀不适5例,张力性尿失禁3例,排尿困难和(或)排便困难4例。

1.3 治疗:均采取手术治疗。

每例患者进行了充分的术前准备和细致的术后处理。

1.3.1 特殊辅助检查:对存在排尿异常的患者可测残余尿;有阴道流血者行诊刮送病检,以除外恶性疾病;1.3.2 内科合并症的处理:请内科会诊评估手术风险,控制血压,严格控制血糖;1.3.3 行常规肠道准备;1.3.4 阴道准备:本组20例均无刺激素禁忌症,术前给予阴道消毒,局部涂含雌激素软膏,每天2次,至粘膜增厚,粉红色,无充血炎症时手术;1.3.5 麻醉方式的选择:均采用联合阻滞麻醉;1.3.6 术式:14例经阴道全子宫切除术及阴道前后壁修补术,3例单纯阴道前后壁修补术,3例阴道纵膈成形术;1.3.7 手术并发症:本组病例中无邻近器官损伤、无下肢血栓性静脉炎发生。

腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床效果观察

腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床效果观察

腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床效果观察引言子宫脱垂是一种常见的妇科疾病,主要由于产后盆底组织松弛和膀胱颈功能不全所致。

腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术是一种有效的治疗方法,通过腹腔镜技术将腹直肌与子宫颈相连,从而实现对子宫的固定和支持。

本文旨在观察该手术在治疗子宫脱垂中的临床效果,为临床提供参考。

材料与方法选择2019年1月至2022年1月在我院妇产科行腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术的患者共计100例,年龄范围为35-65岁。

所有患者均有明显的子宫脱垂症状,包括盆底压力感、尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛等。

手术前均接受详细的妇科检查和各项妇科检测,排除其他盆底器官脱垂和盆底肌群功能障碍,然后进行手术治疗。

所有手术均在全麻下完成,术前使用抗生素预防感染。

手术采用腹腔镜手术技术,通过3-4个腹腔镜孔完成手术。

手术过程中操作轻柔、细致,保护盆底组织,尽量减少出血和组织损伤。

手术后患者均按规定进行术后管理和康复指导。

观察指标观察指标包括手术时间、术中出血量、术后康复时间、术后并发症情况、子宫脱垂症状缓解情况等。

术后随访患者3个月后对手术效果进行评价,包括症状缓解情况、术后性生活满意度、盆底功能改善情况等。

结果100例患者均成功完成手术,手术时间为60-120分钟,平均80分钟;术中出血量为50-200毫升,平均100毫升;术后康复时间为3-7天,平均5天。

所有患者术后均未出现严重的并发症,仅有部分患者出现轻度腹泻和恶心,经对症处理后症状明显缓解。

术后3个月随访结果显示,80例患者的子宫脱垂症状得到了明显缓解,包括盆底压力感减轻、尿失禁症状明显改善、子宫脱垂程度减轻等。

术后性生活质量明显提高,盆底功能也得到了改善。

该手术在治疗子宫脱垂的临床效果良好。

讨论腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术是一种微创且有效的手术方法,能够有效解决子宫脱垂症状,减轻患者的痛苦,提高生活质量。

该手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点,是治疗子宫脱垂的重要手术方法之一。

老年妇女子宫脱垂手术治疗效果分析论文

老年妇女子宫脱垂手术治疗效果分析论文

老年妇女子宫脱垂手术治疗的效果分析【摘要】目的:探讨老年妇女子宫脱垂手术治疗方法与效果。

方法:60例老年妇女子宫脱垂患者根据手术方法不同分为治疗组30例与对照组30例,治疗组行曼氏术,对照组采用阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术。

结果:所有患者都治疗成功,两组术中出血有显著差异(p0.05)。

两组并发症发生率对比无明显差异(p>0.05)。

结论:手术是老年妇女子宫脱垂治疗的标准方法,临床上要根据患者情况而选择合适的手术治疗方法。

【关键词】老年妇女;子宫脱垂;曼氏术【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)04-0553-01子宫脱垂是临床上老年妇女常见的疾病之一,是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下或者子宫全部脱出于阴道口以外【1】。

近年来随着人口老龄化进程加快,老年妇女子宫脱垂发病率明显增加【2】。

老年妇女子宫脱垂发病的主要原因在于患者的雌激素不足,子宫韧带失去弹性,整个盆底支持组织松弛无力。

手术是治疗子宫脱垂的主要手段,其中曼氏术和阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术应用比较多【3-4】。

本文具体对比了上述两种方法治疗老年妇女子宫脱垂的效果,现报告如下。

1 资料与方法1.1 研究对象本文研究对象为2010年6月至2013年0月间在我院妇科行手术治疗的60例老年妇女子宫脱垂患者,入选标准:符合子宫脱垂的诊断标准;年龄≥60岁;宫颈及内膜组织细胞学检查无恶性病变;患者知情同意;无绝对手术禁忌证。

年龄最小61岁,最大80岁,平均66.25±6.52岁,患者平均绝经时间为45.43±8.73岁,病程最短4年,最长16年,平均6.99±2.12年。

i度脱垂15例,ii度脱垂20例,iii度脱垂25例。

根据手术方法不同分为治疗组30例与对照组30例,两组患者术前后一般情况对比无显著差异(p>o.05)。

1.2 治疗方法患者取头高臀低截石位,均采用全麻,治疗组行曼氏术,对照组采用阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术。

子宫脱垂216例手术治疗效果

子宫脱垂216例手术治疗效果
子宫脱垂 216 例手术治疗效果分析
黄达元,廖成英(梁平县妇幼保健院妇产科,重庆 梁平 405200)
【摘 要】 目的 探讨手术治疗子宫脱垂并阴道前壁脱垂的效果。 方法 回顾性分析进行手术治疗的子宫脱垂 并阴道前、后壁脱垂 216 例患者的临床资料。 结果 患者术中顺利,出血量少,无中转开腹手术者,无输尿管、膀胱、直肠 损伤。疗效满意。 结论 阴式子宫切除及阴道前后壁修补术具有创伤小、并发症少、住院时间短、医疗费用低等优点,是治 疗子宫脱垂的理想方法。值得临床推广应用。
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现代医药卫生 2012年11月30日 第28卷第22期 J Mod Med Health,November 30,2012,Vol.28,No.22
例(84.3%),Ⅲ度裂伤 22 例 (10.2%),均 未 缝 合 。均 有 在 产 褥 期 过 早 参 加 重 体 力 劳 动 史 。此 外 ,长 期 患 有 便 秘 68 例 (31.5%),长 期 咳嗽等慢性疾病 45 例(20.8%)。 1.2 诊 断 及 手 术 指 征 诊 断 标 准 以 《妇 产 科 学 》第 7 版 为 依 据 。 临床症状主要为程度不等的腰骶部疼痛不适或下腹坠胀感,外阴 块状物,行走不便及尿频、尿急或排尿困难。妇科检查子宫均萎 缩,阴道黏膜不同程度充血、脆性高,部分患者有阴道、宫颈溃疡。 本组病例均为Ⅰ~Ⅲ度子宫脱垂同时并有程度不等的阴道前 、后 壁脱垂。其中 17 例伴有张力性尿失禁。无手术禁忌证。 1.3 方法 1.3.1 术前准备 术前与患者沟通,减轻心理负担;注意休息,使 脱垂的子宫回纳,减少摩擦;聚维酮碘擦洗外阴及阴道后,在后穹 隆放置甲硝唑(灭滴灵)2 片,每天 2 次,共 3 d;除常规检查外,积 极治疗并发症,适时请内科、麻醉科医生会诊讨论,确保术中、术 后安全。 1.3.2 麻 醉 方 式 麻 醉 方 法 常 规 采 用 腰 硬 膜 联 合 麻 醉 或 硬 膜 外 麻醉。 1.3.3 手 术 方 式 40 例Ⅰ度 子 宫 脱 垂 同 时 并 有Ⅱ~Ⅲ度 阴 道 前 后壁脱垂者,全部行阴道前后壁修补术;108 例Ⅱ度子宫脱垂者,其 中 78 例行曼氏手术,30 例行阴式全子宫切除及阴 道前后 壁 修 补 术;68 例Ⅲ度子宫脱垂者,其中 12 例行曼氏手术,56 例行阴式全 子宫 切 除 及 阴 道 前 后 壁 修 补 术 。17 例 伴 张 力 性 尿 失 禁 患 者 同 时 进行尿道后韧带褥式缝合修补术。 1.3.4 术 后 管 理 术 后 留 置 尿 管 24 h,常 规 抗 感 染 3~5 d,术 后 5~7 d 出院,术后 3 个月门诊复查愈合情况。

腹腔镜下侧腹壁线性悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效分析

腹腔镜下侧腹壁线性悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效分析

腹腔镜下侧腹壁线性悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效分析摘要:目的探讨腹腔镜下侧腹壁线性悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效。

方法:收集我院近三年收治的行腹腔镜下侧腹壁线性悬吊术的子宫脱垂患者共15例,分析患者盆腔器官脱垂定量分期(POP-Q)各点值、并发症及预后情况。

结果患者平均手术时间为(60±5)min,术中出血量(10±5)mL,平均住院时间(3.5±0.4)d,且无一例并发症发生;患者手术后1 个月、6 个月 Aa、Ba、Ap、Bp、C、D 点值比治疗前均降低(P均<0.05)。

结论腹腔镜下侧腹壁线性悬吊术治疗子宫脱垂安全有效,用7号丝线代替网片,经济实惠,值得临床推广。

关键词:侧腹壁线性悬吊术;子宫脱垂;腹腔镜子宫脱垂常见于中老年女性,尤以绝经后妇女多见,患者可表现为腰骶部酸胀痛,阴道肿物脱出,阴道分泌物增多,严重危害女性的身心健康[1]。

治疗子宫脱垂方法有很多,主要包括盆腔重建术和阴道封闭术[2]。

腹腔镜下侧腹腹壁悬吊术是一种新型微创手术[3],是利用网片将子宫宫颈悬吊固定于双侧腹壁以达到治疗中盆腔子宫脱垂的目的。

在基层医院中,由于网片价格昂贵,故采用不可吸收线缝线代替网片进行侧腹壁悬吊,安全有效,且短期随访效果好,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集本院 2018 年 12 月至 2022 年 12月因子宫脱垂行腹腔镜下侧腹壁悬吊术患者,共计 15 例,其中46~55岁者 6 例,56~70岁者9 例,平均年龄(55.5±3.4)岁。

均诊断子宫脱垂 II度,其中7例同时伴有阴道前壁膨出I度,3例同时伴有阴道前壁膨出II度,3例伴有阴道前壁膨出I度及阴道后壁膨出I度,无一例单纯阴道后壁脱垂。

子宫脱垂诊断标准:采用 Bump 提出的盆腔器官脱垂定量分期(POP-Q)[1],对阴道前壁(Aa、Ba)、阴道顶端(C、D)、阴道后壁(Ap、Bp)上的各解剖指示点与处女膜的关系来界定盆腔器官的脱垂程度。

改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂的可行性及疗效分析

改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂的可行性及疗效分析

改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂的可行性及疗效分析子宫脱垂是指子宫在盆腔内的位置异常,常导致子宫下坠、不适甚至疼痛等症状。

对于子宫脱垂的治疗方案,改良腹腔镜子宫悬吊术是一种可行且有效的选择。

本文将对该手术的可行性及疗效进行深入分析。

改良腹腔镜子宫悬吊术是一种微创手术,通过腹腔镜操作,将子宫重新悬吊到盆腔内正常位置,恢复解剖结构,解决子宫脱垂引起的症状。

与传统的开腹手术相比,该手术具有创伤小、术后恢复快、出血少等优势。

因此,该手术在近年得到广泛应用。

首先,改良腹腔镜子宫悬吊术的可行性非常高。

该手术适用于各种程度的子宫脱垂病例,包括轻度、中度和重度子宫脱垂。

通过腹腔镜技术,医生可以准确观察盆腔结构,将子宫重新定位到正常位置。

手术中,医生可以根据患者的具体情况选择合适的操作方式,使手术更加精准、安全。

此外,由于创伤小,手术时间短,大部分患者可以在短时间内完成手术并顺利康复。

其次,改良腹腔镜子宫悬吊术在治疗子宫脱垂方面具有良好的疗效。

研究表明,该手术可以有效解决子宫下坠、尿失禁和性功能障碍等症状,显著提高患者的生活质量。

手术后,患者不再出现子宫脱垂相关的症状,盆腔的解剖结构得到恢复,子宫功能得以重建。

此外,改良腹腔镜手术的创伤小、痛苦轻,患者可以快速康复,恢复正常生活和工作。

再次,改良腹腔镜子宫悬吊术的并发症较少。

尽管任何手术都存在一定的风险,但改良腹腔镜子宫悬吊术因其微创的特点,使得术后感染、子宫破裂和术后腹部疼痛等并发症的发生率较低。

通过良好的术前评估和手术操作,可以进一步降低并发症的风险,提高手术的安全性和成功率。

在实际临床应用中,改良腹腔镜子宫悬吊术已经得到广泛的推广。

医生们通过不断改进技术和器械,提高手术的精确度和可行性。

与传统的开腹手术相比,改良腹腔镜子宫悬吊术具有明显的优势,被许多患者接受和好评。

该手术适用于大部分子宫脱垂患者,尤其适合那些对手术创伤、恢复时间有担心的患者。

然而,需要注意的是,改良腹腔镜子宫悬吊术的应用还需谨慎选择。

腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂的疗效分析

腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂的疗效分析

腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂的疗效分析刘春枝(余干县信江医院,江西余干335100)吻合口出血,其原因可能为吻合伤口时缝线收缩过紧致黏膜坏死脱落或缝线处感染或脓肿形成,腐蚀血管出血致肝下感染,血管断端结扎或缝扎线腐烂脱落致出血[2]。

一旦发生上消化道出血,病情急、变化快,会对患者的生命产生极大威胁,临床医师要快速明确诊断并做出相应的处理与治疗。

生长抑素是一种具有广泛生理作用的神经激素,在神经系统中可能起递质或调质的作用,而对胃肠运动与消化道激素的分泌产生抑制用。

在上消化道出血患者中,生长抑素不仅能够通过对胃肠道腺体的分泌产生抑制作用而减少胃液分泌,升高胃液pH 值,进而减少胃酸的侵蚀效果;而且能够通过收缩血管而减少胃肠的血液流动,减少出血,进而达到止血效果。

但是,生长抑素能够抑制胃肠道黏膜组织增殖,从而延迟胃肠道黏膜的愈合,还能够抑制蛋白合成,减少吻合口部位组织胶原含量而不利于伤口愈合[3]。

生长激素主要的作用是促进人体代谢和增殖效应,手术后应用生长激素能够调理机体细胞代谢,刺激组织细胞蛋白质的合成和氨基酸转化,促进吸收、利用葡萄糖,增进脂质降解。

对于术后上消化道出血患者,生长激素可以纠正其负氮平衡,改善机体的营养情况,促进创面快速愈合,从而加速止血和康复[4]。

有研究表明,生长激素能够维持上消化道出血患者肠黏膜屏障的结构与功能,从而避免肠道细菌移位、双重感染的发生以及多器官功能障碍。

因此,联合应用生长抑素和生长激素治疗术后胃肠道吻合口出血患者,不仅可以抑制胃肠道消化液的分泌、减轻其侵蚀组织的作用,而且能够促进创面愈合,增强机体的抗感染能力,两者具有协同作用。

本次研究结果显示,观察组治愈率明显高于对照组,转手术率、输血量明显低于对照组,住院天数明显短于对照组,差异均存在统计学意义(P <0.05),说明联合用药能够促进创面愈合,从而减少输血量和二次手术,促进患者康复,缩短住院时间,与相关研究结果基本一致[5]。

子宫脱垂的患者在腹腔镜下应用子宫悬吊术治疗的临床疗效

子宫脱垂的患者在腹腔镜下应用子宫悬吊术治疗的临床疗效

子宫脱垂的患者在腹腔镜下应用子宫悬吊术治疗的临床疗效【摘要】目的探讨腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效。

方法回顾性分析我院2012年1月至2013年6月收治的50例子宫脱垂患者的临床资料,患者均采用腹腔镜下子宫悬吊术进行治疗,对患者进行定期随访。

结果患者手术时间为40-70min,体温恢复正常时间为24-48h,术中出血量为20-50ml,住院时间为5-8d。

术中未出现并发症,术后1例I 度脱垂,3例患者术后3d出现腹壁切口轻微牵拉痛,术后1个月疼痛消失。

结论腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂具有创伤小、出血少、痛苦少、术后恢复快等优势,患者术后脱垂症状、生活质量及性生活质量均得到显著改善,手术效果极佳,值得临床推广。

【关键词】子宫脱垂;腹腔镜;子宫悬吊术;临床疗效子宫脱垂指子宫从正常位置向阴道下降,宫颈外口脱出坐骨棘平面以下,甚至脱出阴道之外。

子宫脱垂对妇女的身心健康具有严重危害,其发生机制为分娩损伤、卵巢功能减退等,经产妇患病的概率较高[1]。

子宫脱垂一般可采用经阴道或腹腔镜手术进行治疗,手术方式需考虑患者的年龄、脱垂程度等情况。

选择合适的手术方式,保证患者无后期并发症及早日康复是医务人员追求的目标。

传统观念认为切除子宫是治疗子宫脱垂的首选方法,但是近年来,随着患者对生活质量要求的提高,患者保留子宫的愿望越来越强烈。

临床实践及多项分析结果认为,腹腔镜子宫悬吊术可有效保留患者子宫,有利于患者身心健康的恢复[2-3]。

为进一步探究腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效,我院对50例子宫脱垂患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料收集我院2012年1月至2013年6月收治的50例子宫脱垂患者的临床资料,患者均伴有阴道膨出、下腹坠胀等现象。

年龄分布为43-78岁,平均年龄为(58.4±4.5)岁。

根据美国Bump教授提出的盆腔脏器脱垂定量分度法[4],患者可分为26例II度子宫脱垂,24例III度子宫脱垂。

骶韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床疗效观察

骶韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床疗效观察

骶韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床疗效观察发布时间:2022-03-10T02:47:29.212Z 来源:《中国结合医学杂志》2022年2期作者:郑华英陈淑琴[导读] 目的:探讨骶韧带缩短术治疗子宫脱垂的可行性、疗效及安全性郑华英陈淑琴尤溪县中医医院福建尤溪 365100摘要:目的:探讨骶韧带缩短术治疗子宫脱垂的可行性、疗效及安全性。

方法:2021 年1 月~ 2021 年 10月在我院就诊的有手术指征的子宫脱垂患者5例作为观察对象,均实施经阴道骶韧带缩短术,术后应用POP-Q系统评估解剖恢复情况。

结果:5例患者手术前后 Aa、Ba、C、Ap、Bp点值及 TVL、 Gh、Pb指标差异均有统计学意义(P <0.05)。

结论:骶韧带缩短术治疗子宫脱垂是安全有效的,值得临床推广应用。

关键词:子宫脱垂骶韧带缩短术 POP-Q子宫脱垂是中老年妇女的常见病、多发病。

多由盆底组织退化、创伤、衰老、肥胖等导致盆底支持组织薄弱,器官下降移位。

随着人类寿命的延长、人口老龄化及子宫切除术的广泛开展,其发病率呈逐年上升趋势,严重影响了中老年妇女的健康及生活质量,故应积极寻求一种创伤小、效果好、经济实惠且符合我国国情的术式。

我院2021年1月—2021年10月对5例我院就诊的子宫脱垂的患者实施了经阴道骶棘韧带缩短术,疗效满意,现报道如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择 2021 年1 月~ 2021 年 10月在尤溪县中医医院就诊的有手术指征的子宫脱垂患者5例作为观察对象,平均年龄平均年龄(61 ±11.79) 岁,阴道自然分娩(3.2 ±1.30)次,病程 2 个月~ 20 年,其中 4例(4/5)合并高血压、1例(1/5)合并甲状腺功能亢进。

1. 2手术步骤采用腰硬联合麻醉,患者取膀胱截石位,常规外阴消毒,铺无菌手术巾,暴露手术视野。

由同一医师手术,3 例 IV 度脱垂患者行阴式子宫切除术,其余 2 例保留子宫。

阴式手术治疗子宫脱垂135例临床分析

阴式手术治疗子宫脱垂135例临床分析

阴式手术治疗子宫脱垂135例临床分析作者:田书香来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第07期【摘要】目的研究并分析阴式手术对于子宫脱垂症患者的临床治疗效果与意义。

方法选取我院自2012年6月——2013年9月所收治的子宫脱垂症患者,共计135例作为研究对象,对其临床一般资料进行回顾式分析。

上述135例患者均给予阴式手术治疗方案。

重点对患者行阴式手术的时间、术中失血量、以及术后并发症发生情况进行统计与归纳。

结果135例患者均治愈出院,治愈率为100%(135/135)。

患者行阴式手术平均时间为(74.8±6.5)min;术中平均失血量为(148.8±11.6)ml;术后6个月对上述患者进行随访,仅3例患者出现复发症状,复发率为2.22%(3/135)。

结论针对子宫脱垂症患者采取阴式手术治疗具有治愈率高、安全性高、并发症少等特点,值得临床进一步应用与推广。

【关键词】阴式手术;子宫脱垂;并发症doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.188文章编号:1004-7484(2013)-07-3669-02子宫脱垂症好发于老年人[1]。

特别是在我国农村地区,由于妇女所从事劳动强度较大,生育次数多,因而发生子宫脱垂病症的可能性较高,需要临床加以关注[2]。

为此,我院应用阴式手术的方法,对135例子宫脱垂症患者进行了临床治疗,取得了显著效果,总结如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院自2012年6月——2013年9月所收治的子宫脱垂症患者,共计135例作为研究对象,对其临床一般资料进行回顾式分析。

上述患者年龄在57-74周岁范围内,平均年龄为(66.8±2.1)岁,产次在2-5次间,平均产次为(3.6±0.7)次,子宫脱垂Ⅰ度共计21例,子宫脱垂Ⅱ度共计89例,子宫脱垂Ⅲ度共计25例。

1.2方法上述135例患者均给予阴式手术治疗,术前对患者进行常规检测(检测项目包括B超、心电图、血常规、尿常规、宫颈刮片等项目)。

浅谈子宫脱垂患者的手术治疗

浅谈子宫脱垂患者的手术治疗

浅谈子宫脱垂患者的手术治疗发表时间:2013-08-05T17:27:59.840Z 来源:《中外健康文摘》2013年第25期供稿作者:王莉[导读] 在陶氏窝深而低的情况下,放置补片前应先行子宫陷凹封闭成形术,以防止后来可能发生的肠膨出、肠疝。

王莉 (山西省晋中市榆次区卫生学校 030600)【中图分类号】R711.23 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)25-0199-01 子宫脱垂是一种妇科常见病,虽然近年由于计划生育的推行,经产妇减少,发病率有所降低,但在我国农村的发病率仍然较高。

此病虽然不影响病人生命,但严重影响病人的工作和生活质量。

1 临床资料1.1 一般资料回顾性分析我院2003年~2012年收治的子宫脱垂患者200例,年龄在35岁~65岁,平均年龄42岁。

1.2 临床表现患者均出现腰骶部酸痛和下坠感、阴道有脱出物、尿失禁、排尿困难、排便困难、出血白带多等症状。

患者还常伴有膀胱膨出和直肠膨出,尤其是前者,因膀胱与子宫颈密切相连。

但也仅有子宫脱垂而不伴有阴道脱垂者,此种情况系先天性组织发育不良所致。

子宫脱垂多伴有宫颈延长,使膀胱子宫陷窝距阴道前穹窿部的距离从原来的2cm延长至4~5cm。

子宫直肠窝与阴道后穹窿也可以延长,但程度不如前穹窿与膀胱窝明显。

输尿管也随子宫下移,弯成沟状而入膀胱。

2 手术治疗子宫脱垂手术途径的选择决定于下列因素:病人年龄,妊娠或保留阴道功能的要求,脱垂程度和并发症(膀胱膨出、张力性尿失禁、肠膨出、直肠膨出)。

一般轻度至中度子宫脱垂症状较轻。

对于年轻病人一般待其完成生育要求或生育期以后再行手术治疗,否则可以导致原发病的复发。

2.1 子宫颈切除加阴道前后壁修补该术式是既往治疗子宫脱垂的常用方法。

手术以切除延长的子宫颈,加强盆腔的支持组织,并对尿道膨出、膀胱膨出、直肠膨出和会阴裂伤同时进行修补整形,并行膀胱、尿道后角成形术,以治疗其尿失禁。

此型手术适应于Ⅱ度子宫脱垂,可部分保留其生殖功能。

对子宫脱垂患者临床手术治疗方法的探讨

对子宫脱垂患者临床手术治疗方法的探讨

对子宫脱垂患者临床手术治疗方法的探讨作者:王艳丽来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期【摘要】目的对子宫脱垂患者实施临床手术的治疗效果进行研究分析。

方法在2011年5月至2012年10月,在我院实施子宫脱垂手术治疗的患者共有40例,现对其基础资料、治疗方法、手术效果等资料进行回顾性分析。

结果本组的40例患者全部实施了子宫脱垂手术,并且成功完成,全部患者对手术治疗结果满意度高。

结论针对患者具体情况,包括:年龄、健康、生育情况等,进行分析研究并制定相应的治疗手段和手术方法,对于子宫脱垂患者,其手术的目的是对泌尿生殖裂进行封闭、缝合以及稳固,改善子宫组织细胞和其功能。

【关键词】子宫脱垂患者;手术治疗doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.179文章编号:1004-7484(2013-10-5715-01子宫脱垂是女性在临床上常见的一种疾病,子宫脱垂常伴有阴道的前壁后壁膨出,并且长期有异物,多为块状物从阴道口脱出。

这种临床表现对女性的正常工作和生活造成了极大的影响和负担。

目前,在本病的临床治疗上,普遍应用手术的形式。

在2011年5月至2012年10月,在我院实施子宫脱垂手术治疗的患者共有40例,现对其基础资料、治疗方法、手术效果等资料进行回顾性分析。

具体情况如下。

1资料与方法1.1一般资料在2011年5月至2012年10月,在我院妇产科实施子宫脱垂手术治疗的患者共有40例,年龄在48-79岁之间,平均年龄55岁,怀孕次数在3次左右。

子宫脱垂根据程度可分为子宫脱垂Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。

在本组患者中子宫脱垂Ⅰ度患者共有1例,子宫脱垂Ⅱ度共有20例,子宫脱垂Ⅲ度共有19例。

子宫脱垂患者有多种临床表现,本组的全部患者均出现有下腹疼痛、腹胀、行动不舒适、排便困难、阴道口有分泌物排出、宫颈下坠、宫颈或者是宫体不同程度的脱出等。

1.2方法子宫脱垂患者在临床中的治疗手术方法需根据具体情况具体制定。

两种保留子宫治疗方式对子宫脱垂的临床疗效观察

两种保留子宫治疗方式对子宫脱垂的临床疗效观察

两种保留子宫治疗方式对子宫脱垂的临床疗效观察发布时间:2021-02-02T08:39:44.800Z 来源:《医药前沿》2020年29期作者:李爱云[导读] 通常子宫脱垂患者还会合并阴道前、后壁膨出。

临床治疗该疾病的方法包括盆底肌锻炼或手术治疗。

(湖北省荆州市荆州区中医医院湖北荆州 434020)【摘要】目的:观察两种保留子宫治疗方式对子宫脱垂的手术的临床效果。

方法:选取2018年3月—2019年9月我院86例要求保留子宫的子宫脱垂患者,按随机分组法分为行经阴道骶棘韧带固定术的对照组和行子宫腹壁悬吊术的观察组,每组各43例。

术后比较两组手术情况、POP-Q各点测量值以及生活质量评分、并发症发生率。

结果:观察组的术中出血量、手术和住院时间均少于对照组(P<0.05);两组术后POP-Q的各点测量值比较无显著差异(P>0.05);观察组术后盆底不适调查表中CRADI-8高于对照组,PFDI-20、POPDI-6、UDI-6则低于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为4.65%,明显低于对照组的20.93%,差异显著(P<0.05)。

结论:子宫腹壁悬吊术和经阴道骶棘韧带固定术均有较高临床疗效,但子宫腹壁悬吊术能够减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,且可减少盆底不适对生活质量的影响,并发症发生率也相对更低,值得应用。

【关键词】子宫脱垂;经阴道骶棘韧带固定术;子宫腹壁悬吊术【中图分类号】R713.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)29-0037-02子宫脱垂是子宫沿着阴道从正常位置往下降,宫颈外口降至坐骨棘水平以下的疾病,通常子宫脱垂患者还会合并阴道前、后壁膨出。

临床治疗该疾病的方法包括盆底肌锻炼或手术治疗。

传统切除子宫的手术方式对盆底修复无太大意义,且因无法保留子宫,会对患者身心造成严重伤害[1]。

本次通过对子宫脱垂患者采用两种不同的保留子宫的手术方式,观察其临床效果,报道如下。

腹腔镜下腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂20例疗效分析

腹腔镜下腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂20例疗效分析

腹腔镜下腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂20例疗效分析发布时间:2021-05-28T07:08:14.787Z 来源:《中国结合医学杂志》2021年2期作者:郭丽萍1 郭铁瑜1 廉琛2 辛永峰1 王芳1 郭淑莲1 [导读] 目的探讨腹腔镜下腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂的疗效。

方法 2009年1月至2019年1月达拉特旗人民医院对20例子宫脱垂患者行腹腔镜下腹直肌悬吊术。

记录手术时间、术中出血量、住院时间,术后3、6、9、12个月随访,观察术后恢复情况及复发率。

郭丽萍1 郭铁瑜1 廉琛2 辛永峰1 王芳1 郭淑莲11.内蒙古自治区达拉特旗人民医院达拉特旗 014300:2.内蒙古医科大学内蒙古 010000【摘要】目的探讨腹腔镜下腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂的疗效。

方法 2009年1月至2019年1月达拉特旗人民医院对20例子宫脱垂患者行腹腔镜下腹直肌悬吊术。

记录手术时间、术中出血量、住院时间,术后3、6、9、12个月随访,观察术后恢复情况及复发率。

结果 20例子宫脱垂患者完成腹腔镜下腹直肌悬吊术,手术时间:(30-50)min,术中出血量(20±5)ml,平均住院时间(6±1)d,随访(3-12)个月。

1例患者发生轻度阴道后壁膨出,3例患者术后有尿频现象,4例患者术后腹壁牵拉不适感,1例患者有脐部疼痛感,3-6个月后症状均消失,无1例复发,结论腹腔镜下腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂,保持盆底支撑结构完整性、保留子宫、手术操作简便易行,患者经济负担小、出血少、创伤小、恢复快,并发症少,安全可靠,值得基层推广。

【关键词】腹腔镜;腹直肌悬吊;子宫脱垂子宫脱垂严重影响妇女身心健康,由于分娩损伤,卵巢功能减退等原因所致盆底组织薄弱、松弛,进而造成盆地功能障碍(PFD),是以压力性尿失禁(SUI)及盆腔器官脱垂(POP)包括子宫脱垂、阴道前后壁膨出等为主要症状的一组妇科疾病。

对于此类疾病治疗方法较多,有腹腔镜下网片植入盆底重建术、腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术、经阴道骶棘韧带悬吊术,腹腔镜下或者阴式子宫切除术等。

腹腔镜腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效

腹腔镜腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效

腹腔镜腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效李雯【期刊名称】《湖北科技学院学报:医学版》【年(卷),期】2022(36)6【摘要】目的分析腹腔镜腹直肌悬吊术对于子宫脱垂患者的治疗效果。

方法选取我院收治的106例子宫脱垂患者为研究对象,对照组接受腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术,观察组接受腹腔镜腹直肌悬吊术,对比两组患者的手术指标、住院情况、术后疼痛情况、治疗效果、复发率以及术后并发症情况。

结果对照组术中出血量、手术时间、住院时间、治疗费用以及术后12、24、48h VAS评分、治疗有效率分别为(279.42±78.34)mL、(91.35±19.57)min、(10.47±2.67)d、(1.61±0.31)万元、(5.20±1.04)分、(4.63±1.26)分、(3.89±1.17)分、86.79%,观察组分别为(154.58±46.02)mL、(66.28±13.43)min、(7.03±1.66)d、(1.28±0.22)万元、(3.05±1.09)分、(2.63±1.07)分、(2.21±0.98)分、96.23%,两组比较差异均有统计学意(P均<0.05);对照组并发症发生率以及复发率分别为9.43%、5.66%,观察组未见并发症以及复发(P均<0.05)。

结论对子宫脱垂患者使用腹腔镜下腹直肌悬吊术能够有效提高患者治疗效果,缩短患者恢复所需时间,降低术后并发症发生率以及复发率。

【总页数】3页(P505-507)【作者】李雯【作者单位】赤壁市妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R713.4【相关文献】1.腹腔镜下腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂疗效评价2.腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂的疗效分析3.腹腔镜腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效4.腹腔镜下子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床疗效5.腹腔镜下腹直肌子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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子宫脱垂患者手术方法的临床治疗效果评估
【摘要】目的探讨子宫脱垂患者手术方法的临床治疗效果。

方法本次医学观察选择我院2011年1月至2012年12月之间收治的100例子宫脱垂患者为观察对象,依据手术将其分为切出组(阴道前后壁修补术联合经阴子宫切除术)和悬吊组(阴道前后壁修补术联合经腹子宫悬吊术),对比分析两组患者临床治疗效果。

结果悬吊组患者临床治疗的总有效率、术后排气时间、术中出血量以及手术时间等相关临床指标均显著优于切除组患者,两组患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异(p0.05)。

1.2 方法
1.2.1 手术方式切除组患者接受经阴子宫全切术治疗,具体方法为:子宫颈前后唇使用宫颈抓钳钳夹住,子宫在外下方牵拉作用下,在膀胱沟下放0.2 cm部位实施宫颈黏膜横行切开,同时延长宫颈两侧和后方切口,绕宫颈1周。

在宫达前后腹膜反折部位将颈直肠间隙和膀胱宫颈间隙完全分离后,向两侧有效钝性分离至宫旁韧带,对子宫主韧带和骶韧带进行相应处理,将前后腹膜打开,子宫附件和血管实施相应处理后,将阴道残端关闭。

悬吊组患者接受经腹子宫悬吊术治疗,具体方法为:行下腹正中耻上横向切口,切口长度在4至6cm之间,分层将腹部切开。

首先缩短子宫圆韧带,后自阔韧带无血管区穿过缩短的圆韧带,在子宫体后壁处固定,使用7号线在宫底部2针穿刺腹膜,并注意绕开腹直肌,在耻骨与脐之间的腹直肌腱鞘部位打结,后将腹膜和宫体之间
空隙关闭。

1.2.2 阴道前后壁修补术阴道前后壁修补术实施过程中应注意下述两点:一方面,后壁修补时要将应阴皮肤疤痕完全切除,产生新的加长会阴体,提高外阴生理形态的恢复速度。

另一方面,将膀胱适当上推,并荷包缝合部分肌层和膨出的膀胱筋膜。

将膀胱柱和阴道筋膜缝闭后,向两侧充分游离,将阴道前壁黏膜的多余部分尽量剪掉,避免再次发生膀胱膨出。

1.3 疗效评定标准治愈,指患者临床治疗后相关体征和临床症状完全消失,解剖位置完全恢复;好转,指患者临床治疗后临床症状有所改善,与手术治疗前相比,阴道前后壁膨出症状显著缓解,但仍未会对正常的解剖位置;失败,指患者临床治疗后相关体征和临床症状未见任何改善,甚至有所加重;复发,指患者临床治疗半年后,子宫脱垂部位恢复正常解剖位置,但相关体征和临床症状再次出现。

总有效率=(治愈+好转)/病例总数×100%。

1.4 统计学处理使用spss17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。

使用(χ±s)表示计量资料,使用单因素方差分析法对数据进行比较分析,使用x2检验方法对计数资料进行统计学分析,若p子宫脱垂患者术后半年内应避免进行体力劳动,以提高局部组织的愈合速度,将阴道前后壁充分分离后,应采取相应的措施降低患者阴道炎症粘连的发生率,从而避免直肠或膀胧损伤问题[6]。

阴道前后壁修补术的主要程序包括:修补阴道后壁、修补阴道前壁、将延长的宫颈切除、缩短子宫主韧带并在宫颈前侧缝合固
定。

该治疗方法复发率较低、治疗效果较为稳定且操作方法简单易行,有助于患者生育能力的保留。

经阴道进行手术治疗,无需将腹腔打开,因而有助于手术并发症的降低[7]。

该术式有助于子宫体的保留,不会影响盆腔、子宫和卵巢组织的血液循环。

手术过程中将延长的宫颈切除,能够有效避免恶性宫颈病变造成的影响。

然而,该手术方式不适宜有附件、宫颈管、子宫体病变的患者。

对于有生育要求的年轻患者,因为该手术方法需要切除大部分的宫颈组织,进而会对其受孕能力产生严重的不良影响,及时患者术后能够受孕,也会由于宫颈过短而提高其流产的发生率,并会增加患者的宫颈过短逆行感染的发生率[8]。

阴道前后壁手术修补过程中需要锐性或钝性法分离阴道前后壁,这一操作过程不仅会导致患者出现大量渗血,而且会造成直接的直肠和膀胱损伤。

经阴道进行手术治疗,因为阴道内存在多种细菌,因而患者术后局部感染发生率较高。

阴道中隔成形术指的是在中央部位阴道前后壁将阴道黏膜层纵向切开,并将好的黏膜层切除和分离,产生长度相当、宽度在4cm左右长方形的前后两片创面,后对应地将两创面相互缝合为中隔,分别在中隔两侧留置一个小孔道,从而保证宫颈分泌物的顺利排出。

参考文献
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[2] 田桥,李慧娟.治疗绝经期子宫脱垂两种手术方式的效果与评价[j].继续医学教育,2012,20(33):45-46.
[3] 李树元.阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床体会[j].中国保健营养,2013,2(下):598-599.
[4] 龙国清.子宫脱垂患者行阴式全子宫切除术的中西医结合护理体会[j].中国当代医药,2012,19(10):148-149.
[5] 黄美春,岑丹洁,韦美秋,等.阴式子宫切除术 37例的治疗体会[j].广西医学,2009,31(11):1678-1679.
[6] 郑小华,何进球.子宫脱垂改良阴式子宫切除术 22例临床分析[j].海南医学,2008,19(6):97-98.
[7] 刘玉梅.老年子宫脱垂 34例阴式子宫切除术的护理体会[j].海南医学,2010,21(8):145-146.
[8] 黄房珍.13例阴式子宫全切除术患者的围手术期护理[j].护理实践与研究,2009,6(13):56-57.。

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