重点部门、科室医院感染控制制度
重点科室医院感染管理制度（5篇）
重点科室医院感染管理制度消毒隔离制度；手术室；一、人员管理；1、工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽，不戴；2、进入无菌区须带圆顶帽、口罩，注意头发、鼻孔勿；3、院外参观者，须持介绍信，经医教科同意后方可进；4、手术病人入室前必须更换清洁的专用衣、裤、戴帽；5、工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋；二、环境管理；1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇；2、重点科室医院感染管理制度、消毒隔离制度手术室一、人员管理1、工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽，不戴戒指、手镯，不留长指甲，不涂指甲油，不带私人用物进入工作区，工作场所不得进食。
语言与行为符合要求。
2、进入无菌区须带圆顶帽、口罩，注意头发、鼻孔勿外露，严重上呼吸道及皮肤感染者，不宜参加手术。
3、院外参观者，须持介绍信，经医教科同意后方可进手术室参观。
参观者须遵守手术室的各项规章制度，每台手术参观人数控制在____人之内，参观者只能参观指定的手术，不得任意出入其它手术间，不得随便走动及串室。
4、手术病人入室前必须更换清洁的专用衣、裤、戴帽、换鞋或穿袜套。
5、工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋。
二、环境管理1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇。
每晨用湿抹布擦拭全部手术间的物体表面及手术灯，并进行空气消毒。
2、每日各手术间彻底打扫一次，地面用1。
100施康Ⅰ号消毒液拖地，拖把分区专用，标志明显，用后经消毒夜浸泡后晾干备用。
3、手术过程中发现地面血迹随时清洁。
每台手术前后湿式擦拭室内物表，手术结束应及时整理用物，用1：100施康Ⅰ号消毒液拖地面，并进行空气消毒。
每月空气细菌培养一次，有据可查。
4、保证新风机组正常运作，每天术前____小时开启层流系统，术后至少运行半小时才能关闭层流系统。
5、拖鞋每日用1。
200施康Ⅰ号浸泡后清洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦拭。
6、洗涤间应保持清洁，下水道、洗手间洗手后及时处理干净，水池每天洗净擦干。
男女更衣室、值班室保持整洁无味。
重点部门科室感染控制制度
重点部门科室感染控制制度重点部门、科室感染控制制度第三部分重点部门、科室医院感染控制制度一、门诊医院病毒感染掌控制度1、工作人员要求（1）工作人员上岗衣着整齐，给病人检查及操作方式前后应当刷牙或用消毒毛巾冲洗。
（2）无菌操作应戴口罩，严格执行无菌操作技术和规程，做到一人一针、一巾、一带。
2、洁净处置与空气消毒（1）坚持每日的卫生清洁，诊前10分钟开窗通风，保持诊室、换药室、治疗室的清洁整齐。
（2）治疗室每日紫外线照射1小时（记录灯管投入使用时间和总计时间），酒精纱布冲洗紫外线灯管，维持无尘，每月空气培育一次并存有记录。
3、一次性物品的消毒一次性注射器、针头、输液器、输液瓶、弯盘、输液管、胃管、导尿管、气管插管，用后医院统一废旧焚烧处理。
4、各种瓶类消毒（1）氧气湿化瓶每周用消毒液煮沸后，再用清水冲洗、晒干水泵。
正在应用领域的湿化瓶每日更改，输液管专用。
（2）电动吸引器里的内容物满后随时倾倒，做到每日刷洗。
用毕先用消毒液浸泡消毒，再清洗干净备用。
5、器械、药剂的消毒（1）不锈钢持物钳、镊子用后浸泡在消毒液内消毒，再刷洗干净、擦干，送供应室高压灭菌。
（2）经杀菌的各种药剂（纱布、棉球）无菌纸盒，洛阳后的有效率时间为24小时，并标明洛阳时间。
（3）无菌持物钳干式保存，每4小时更换1次，并注明起用日期和时间。
二、治疗室医院病毒感染掌控制度1、操作前医护人员的准备（1）操作前衣帽整齐、穿口罩、刷牙，严格执行各项无菌操作规程。
（2）展开无菌操作前后必须刷牙，或用煮沸存有消毒液的毛巾冲洗双手，方能够展开下一项操作方式。
（3）医护人员发生特殊感染不得进入治疗室。
2、清洁处理（1）秉持每日洁净制度，定时通风，保证室内物品（包含污物桶）洁净整洁。
（2）操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭桌面、台面、治疗车和治疗盘等。
（3）治疗室的拖布专用并有明显标志，地面每日用浸有消毒液的拖布至少擦拭1次。
（4）每日紫外线消毒一次，反射时间为一小时，并存有记录。
重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度
重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度【重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度】一、背景介绍医院感染是指在医疗机构内，患者在接受医疗过程中因病原微生物的侵袭而引起的感染。
为了保障患者的安全和健康，重点部门和重点部位的医院需要建立完善的感染预防与控制制度。
本文将详细介绍这一制度的主要内容和要求。
二、制度目的1. 提高医院重点部门和重点部位的感染预防与控制水平；2. 降低医院感染发生率，保障患者的安全和健康；3. 规范重点部门和重点部位的感染预防与控制工作，确保制度的执行。
三、制度内容1. 重点部门和重点部位的划分（1）根据医院的特点和实际情况，确定重点部门和重点部位；（2）重点部门可包括手术室、ICU、感染科等；（3）重点部位可包括手术器械、洗手间、病房等。
2. 感染预防与控制措施（1）建立感染预防与控制委员会，负责制定和监督实施相关制度；（2）制定并执行感染预防与控制操作规范，包括手卫生、消毒灭菌、废弃物处理等；（3）加强医务人员的感染预防与控制培训，提高他们的专业水平；（4）加强医疗设备和器械的管理，确保其安全和有效性；（5）加强环境清洁和消毒工作，保持医院的卫生环境；（6）加强感染监测和报告工作，及时掌握感染状况并采取相应的控制措施。
3. 感染预防与控制评估（1）定期对重点部门和重点部位的感染预防与控制工作进行评估；（2）评估内容包括制度执行情况、感染发生率、感染监测和报告情况等；（3）根据评估结果，及时调整和改进感染预防与控制措施。
四、制度要求1. 制度的执行应严格按照相关法律法规和规章制度进行，确保合法合规；2. 重点部门和重点部位的负责人应具备相关专业知识和管理能力；3. 医务人员应按照制度要求进行操作，确保感染预防与控制工作的有效性；4. 感染预防与控制委员会应定期召开会议，研究和解决工作中的问题；5. 制度的执行情况应定期进行检查和评估，确保制度的有效执行。
五、总结重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度是保障患者安全和健康的重要措施。
重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度
重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度一、总则为了加强医院感染的管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等相关法律法规，制定本制度。
二、组织与管理1. 成立医院感染管理委员会，负责全院感染预防与控制工作的领导与监督。
2. 设立医院感染管理部门，负责感染预防与控制的具体工作。
3. 各临床科室设立感染管理小组，负责本科室的感染预防与控制工作。
4. 医院感染管理部门应定期对全院感染预防与控制工作进行培训和考核。
三、感染源的管理1. 严格执行入院、转科、出院的传染病筛查制度，及时发现和隔离传染病患者。
2. 对疑似或确诊传染病患者，应采取相应的隔离措施，防止交叉感染。
3. 对医院内的感染源，如感染性疾病科、重症监护室等，应加强管理，防止感染源的扩散。
四、医院感染的监测与评估1. 建立医院感染监测系统，对医院感染的发生进行定期调查、统计和分析。
2. 对重点部门、重点部位、高危人群和主要感染部位进行感染风险评估，制定针对性的预防控制措施。
3. 对医院感染发生的科室和个人进行追踪调查，查找原因，采取改进措施。
五、消毒与灭菌1. 医院应配备完善的消毒设施，保证消毒灭菌的效果。
2. 对医疗器械、药品、血液及血液制品、食品等进行严格的消毒灭菌处理。
3. 医务人员在诊疗过程中，应严格执行无菌操作技术，防止病原体的传播。
六、手卫生与个人防护1. 医务人员应养成良好的手卫生习惯，诊疗操作前后应洗手或使用快速手消毒剂。
2. 医务人员应根据诊疗操作的特点，选择合适的个人防护装备，如口罩、手套、护目镜等。
七、环境清洁与通风1. 医院应保持环境清洁，定期进行消毒处理。
2. 医院应保证充足的通风，提高室内空气质量。
八、医疗废物管理1. 医院应严格执行医疗废物的分类、收集、运输和处置规定，防止医疗废物的污染。
九、感染预防与控制的宣传教育1. 医院应开展感染预防与控制的宣传教育活动，提高医务人员和患者的感染预防意识。
重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度
重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度医院感染预防与控制是医院管理的重要组成部分，关系到医疗质量和患者安全。
为了加强医院感染预防与控制工作，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本制度。
一、组织管理1. 医院应成立医院感染管理委员会，负责医院感染预防与控制工作的组织领导、协调和监督。
2. 医院感染管理委员会应由医院领导、医务部门、护理部门、检验部门、消毒供应部门、感染性疾病科等部门负责人组成。
3. 医院感染管理委员会应定期召开会议，研究医院感染预防与控制工作，制定相关政策和措施，解决医院感染预防与控制工作中的问题。
4. 医院应设立医院感染管理部门，负责医院感染预防与控制工作的具体实施。
5. 医院感染管理部门应配备专职人员，负责医院感染监测、调查、培训、宣传教育等工作。
二、监测与报告1. 医院应建立健全医院感染监测制度，对医院感染进行监测和分析，及时发现医院感染风险因素。
2. 医院应设立医院感染监测小组，负责医院感染的监测和分析工作。
3. 医院感染监测小组应定期对医院感染情况进行监测，及时发现医院感染风险因素，提出预防和控制措施。
4. 医院应建立医院感染报告制度，对医院感染病例进行及时报告和统计分析。
5. 医院感染病例应由医务人员及时报告医院感染管理部门，医院感染管理部门应进行统计分析，及时发现医院感染风险因素，提出预防和控制措施。
三、培训与教育1. 医院应定期对医务人员进行医院感染预防与控制知识的培训和教育，提高医务人员对医院感染的认识和防范意识。
2. 医院应开展医院感染预防与控制知识的宣传和教育，提高患者对医院感染的认识和防范意识。
3. 医院应定期对医务人员进行医院感染预防与控制技能的培训，提高医务人员对医院感染的预防和控制能力。
四、消毒与灭菌1. 医院应建立健全医院消毒与灭菌制度，确保医疗器械和环境的消毒灭菌质量。
2. 医院应配备合格的消毒灭菌设备和人员，确保医疗器械和环境的消毒灭菌质量。
重点部门医院感染预防与控制制度
重点部门医院感染预防与控制制度医院感染预防与控制制度是医院管理的重要组成部分，对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
重点部门作为医院感染的高风险区域，其感染预防与控制制度尤为重要。
本文从组织架构、制度建设、防控措施、培训与教育、监测与评估等方面阐述了的内容。
一、组织架构1. 成立医院感染管理委员会，负责医院感染预防与控制工作的领导与协调。
2. 设立感染管理科，负责医院感染预防与控制的具体实施与监督。
3. 重点部门设立感染预防与控制小组，负责本部门的感染预防与控制工作。
二、制度建设1. 制定医院感染预防与控制制度，明确各部门的职责、工作内容和要求。
2. 制定重点部门感染预防与控制制度，针对高风险环节制定具体防控措施。
3. 制定医院感染应急预案，确保在发生感染事件时能够迅速有效地进行处置。
三、防控措施1. 严格的手卫生管理：重点部门工作人员必须严格执行手卫生规定，保证手卫生质量。
2. 严格的无菌操作：重点部门医护人员在执行操作过程中，必须遵循无菌原则，防止病原体传播。
3. 强化物品管理：重点部门使用的物品必须经过严格消毒灭菌，避免交叉感染。
4. 环境卫生管理：保持重点部门环境清洁，定期进行消毒灭菌，减少感染风险。
5. 患者管理：对患者进行感染风险评估，根据风险等级采取相应的预防措施。
6. 员工管理：加强员工健康监测，提高员工感染预防意识，降低感染风险。
四、培训与教育1. 开展感染预防与控制培训，提高重点部门工作人员的感染预防意识和技术水平。
2. 定期组织感染预防与控制知识考试，确保工作人员掌握相关知识。
3. 对新入职员工进行感染预防与控制培训，确保其熟悉相关工作要求。
五、监测与评估1. 建立感染监测体系，定期收集、分析感染数据，掌握感染趋势。
2. 对重点部门感染事件进行调查，查找原因，制定针对性的整改措施。
3. 定期对感染预防与控制工作进行评估，提出改进意见和措施。
总之，重点部门医院感染预防与控制制度是保障患者安全、提高医疗质量的重要环节。
医院感染管理重点科室管理制度
医院感染管理重点科室管理制度一、总则为加强医院感染管理，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
二、组织架构1.医院成立感染管理委员会，全面负责医院感染管理工作。
感染管理委员会由院长担任主任委员，副院长、医务部主任、护理部主任、院感科主任等相关部门负责人担任委员。
2.感染管理委员会下设院感科，负责日常感染管理工作。
院感科负责制定感染管理计划、组织实施、监督指导、数据统计分析、培训教育等工作。
3.各科室设立感染管理小组，负责本科室感染管理工作。
感染管理小组由科室主任担任组长，护士长、医生、护士等成员组成。
三、管理制度1.感染监测制度（1）院感科定期或不定期对各科室进行感染监测，包括空气、物体表面、工作人员手微生物学监测等。
（2）各科室感染管理小组负责本科室感染病例的登记、报告、分析、总结工作。
（3）院感科对感染病例进行流行病学调查，查找感染源，采取有效措施进行控制。
2.消毒隔离制度（1）医院应严格执行消毒隔离技术规范，确保医疗环境的安全。
（2）院感科定期对消毒隔离工作进行检查、指导，对存在问题进行整改。
（3）各科室应加强消毒隔离管理，做好消毒隔离记录，定期对消毒灭菌效果进行监测。
3.手卫生制度（1）医院应加强手卫生管理，提高医务人员手卫生意识。
（2）院感科定期对医务人员手卫生情况进行检查、指导，对存在问题进行整改。
（3）各科室应加强手卫生设施建设，提供充足的手卫生用品。
4.医疗废物管理制度（1）医院应严格执行医疗废物管理制度，确保医疗废物的安全处理。
（2）院感科负责医疗废物的分类、收集、运送、暂存、处置等环节的监管工作。
（3）各科室应做好医疗废物的分类、收集、运送工作，确保医疗废物安全处置。
四、培训与教育1.医院应定期对医务人员进行感染管理培训，提高医务人员感染预防控制意识。
2.院感科负责制定培训计划，组织培训活动，对培训效果进行评估。
重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度
重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度一、目的和范围：制定“重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度”的目的在于，通过规范医疗废物的管理，实现对医疗废物潜在危害的源头防控，有效降低其对医务人员、患者及环境的影响。
本制度的核心是强化对医疗卫生机构中关键部门和重点部位的管理，确保医疗废物从产生、分类、收集、转运、储存到最终处理的每一个环节都能得到严格控制。
该制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，尤其是那些直接涉及感染性废物产生的重点部门和部位，如手术室、重症监护室、感染病区、检验科、消毒供应中心等，旨在通过细致化管理，保障医患健康与生态环境的安全。
二、定义：医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物质。
为了更好地管理和控制这些废物，根据其特性，医疗废物被细分为以下五大类：1. 感染性废物：指那些可能含有病原微生物，能够通过呼吸道、消化道或皮肤等途径传播疾病给人类的废物。
此类废物包括但不限于：- 使用过的医疗器材，如注射器、针头、输液器等；- 污染的纱布、棉签、手套、口罩等个人防护用品；- 病人的血液、体液、分泌物、排泄物等。
2. 损伤性废物：指那些能够刺伤或割伤人体的废弃锐器，如：- 医用锐器，如手术刀片、缝合针、注射针头等；- 玻璃制品，如试管、培养皿等。
3. 病理性废物：主要包括在医疗活动中产生的、含有大量病原体的废弃人体组织、器官以及医疗实验动物尸体等，例如：- 手术切除的病变组织、器官；- 医疗实验动物的尸体。
4. 药物性废物：指因过期、不合格、淘汰或因其他原因而废弃的药品及其包装材料，包括：- 过期的或淘汰的药品；- 病人未使用完的药品；- 因质量原因被废弃的药品。
5. 化学性废物：指在医疗、科研等活动中产生的具有腐蚀性、毒性、易燃性、反应性等特性的废弃化学物品，如：- 实验室废弃化学试剂；- 医疗器械的消毒剂和清洁剂；- 医院污水处理过程中产生的化学污泥。
重点部位的医院感染管理制度范例(3篇)
重点部位的医院感染管理制度范例医院感染管理制度模板一、引言本医院感染管理制度的目的是为了规范医院内各部门和医务人员在护理工作中预防和控制感染的标准和程序，确保患者、医务人员和访客的安全。
本制度适用于本医院所有科室和门诊，要求所有医务人员严格遵守。
二、责任分工1. 院感管理委员会1.1 委员会由院感科主任担任主任，包括各临床科室的负责人、感控科医生和其他相关人员。
1.2 委员会负责制定和修订院感管理制度，制定感染预防和控制标准，监督和评估感染控制工作的实施情况。
2. 临床科室2.1 临床科室负责人2.1.1 确保全体医务人员严格遵守院感管理制度，配合院感科的工作。
2.1.2 每季度对本科室感染管理工作进行评估，及时纠正存在的问题。
2.2 医务人员2.2.1 遵守手卫生、穿戴和使用个人防护用具等感染控制的基本规范。
2.2.2 参加院感科组织的培训和教育活动，提高自身感染控制水平。
3. 院感科3.1 院感科负责编制、发布和修订感染控制指南和流程，及时通知各科室。
3.2 定期开展感染监测和调查，收集、分析和报告感染信息。
3.3 开展感染控制培训和教育，提供技术支持和咨询服务。
3.4 制定感染监测和控制的工作计划，落实各项任务。
三、感染控制与预防1. 手卫生1.1 要求医务人员在进入和离开患者房间前后进行手卫生。
1.2 建议使用含酒精的手消毒剂进行常规手消毒，手部明显有污物时使用肥皂和清水洗手。
1.3 医务人员应留指甲短，并不戴长指甲、指甲油等影响手卫生的物品。
2. 感染控制用具和设备2.1 要确保使用消毒有效的医疗器械和设备，按照规定进行清洗、消毒和灭菌。
2.2 建议使用一次性的医疗用品和个人防护用具，避免交叉感染的可能性。
2.3 检查使用过的医疗器械和设备，在无菌条件下进行清洗和消毒，确保下一次使用的安全。
3. 感染病例的隔离与防护3.1 根据感染性疾病的传播途径和程度，采取相应的隔离措施和防护措施。
重点部门医院管理制度
一、总则为加强医院重点部门的管理，提高医疗服务质量，确保医疗安全，根据《中华人民共和国医院管理条例》及相关法律法规，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有重点部门，包括但不限于手术室、重症监护室、感染性疾病科、新生儿科、血液透析室、输血科等。
三、管理职责1. 医院感染管理部门负责全院重点部门感染防控工作的组织、协调和监督。
2. 各重点部门负责人为本部门感染防控工作的第一责任人，负责组织实施本部门感染防控措施。
3. 医务人员应严格遵守医院感染防控规定，自觉执行各项操作规范。
四、重点部门管理要求1. 手术室（1）严格执行手术室内环境清洁、消毒、通风等操作规程。
（2）加强手术器械、物品的清洗、消毒、灭菌工作。
（3）手术人员应严格执行手卫生规范，手术间内不得有非手术人员。
2. 重症监护室（1）加强监护室环境管理，保持室内清洁、通风，定期消毒。
（2）严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
（3）加强患者病情监测，及时处理并发症。
3. 感染性疾病科（1）严格执行传染病防治法律法规，做好疫情报告工作。
（2）加强感染性疾病科环境管理，实行分区管理，严格隔离措施。
（3）加强医务人员培训，提高感染防控意识和能力。
4. 新生儿科（1）严格执行新生儿护理操作规程，确保新生儿安全。
（2）加强新生儿护理人员的培训和考核，提高护理质量。
（3）严格执行新生儿感染防控措施，防止院内感染。
5. 血液透析室（1）加强透析设备、器械的清洗、消毒、灭菌工作。
（2）严格执行血液透析操作规程，确保患者安全。
（3）加强血液透析室环境管理，防止交叉感染。
五、监督检查1. 医院感染管理部门定期对各重点部门进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 对违反本制度规定的行为，依法依规进行处理。
六、附则1. 本制度由医院感染管理部门负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
重点部门医院感染监测与控制通则
重点部门医院感染监测与控制通则第一章总则第一条为了加强医院感染监测与控制，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等相关法律法规，制定本通则。
第二条本通则适用于各级各类医疗机构进行的医院感染监测与控制活动。
第三条医院感染监测与控制应当坚持预防为主、防治结合的原则，实行全面监测、全程控制、全员参与。
第四条医疗机构应当建立健全医院感染监测与控制制度，明确责任，完善流程，确保监测与控制措施的有效实施。
第二章组织管理第五条医疗机构应当设立医院感染管理组织，负责医院感染监测与控制工作。
第六条医院感染管理组织应当由医院感染管理负责人、感染性疾病科负责人、临床科室负责人、消毒供应室负责人、检验科负责人等组成。
第七条医院感染管理组织应当定期召开会议，分析医院感染情况，制定和改进监测与控制措施。
第三章监测与评估第八条医疗机构应当开展医院感染监测，及时发现和报告医院感染病例。
第九条医疗机构应当建立健全医院感染风险评估制度，对医院感染的风险进行定期评估。
第十条医院感染风险评估应当包括以下内容：（一）医院感染发生的概率和严重程度；（二）医院感染的影响因素；（三）医院感染控制的难易程度；（四）其他需要评估的内容。
第四章控制措施第十一条医疗机构应当根据医院感染风险评估结果，制定相应的控制措施。
第十二条医疗机构应当加强以下环节的控制措施：（一）手卫生；（二）无菌操作；（三）消毒、灭菌；（四）医疗废物处理；（五）医院感染暴发的预防和控制；（六）其他需要加强的环节。
第十三条医疗机构应当对医务人员进行医院感染知识和技能的培训，提高医院感染控制能力。
第五章监督与评价第十四条医疗机构应当建立健全医院感染监测与控制工作的监督与评价制度。
第十五条医疗机构应当定期对医院感染监测与控制工作进行评价，及时发现问题，改进工作。
第十六条医疗机构应当将医院感染监测与控制工作的情况报告上级卫生行政部门。
重点部位医院感染的预防与控制制度
重点部位医院感染的预防与控制制度一、目的为了加强医院感染的管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规范》等相关法规和标准，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院各科室、部门和医务人员。
三、医院感染管理组织架构1. 成立医院感染管理委员会，负责全院感染管理的组织、协调和监督工作。
2. 设立感染管理科，负责感染管理日常工作，包括感染监测、感染预防和控制、感染暴发事件的调查和处理等。
3. 各科室设立感染管理小组，负责本科室的感染管理工作。
四、医院感染预防与控制措施1. 宣传教育开展医院感染知识的宣传教育，提高医务人员和患者的感染防控意识。
2. 手卫生医务人员在接触患者前后、无菌操作前后、处理污物后等情况下必须进行手卫生。
3. 消毒灭菌严格执行消毒灭菌操作规程，保证医疗设备和器械的消毒灭菌质量。
4. 无菌操作医务人员在进行手术、注射、插管等操作时，必须严格执行无菌操作规程。
5. 隔离措施对传染病患者、疑似传染病患者和特殊感染患者采取相应的隔离措施。
6. 医疗废物管理严格执行医疗废物管理规程，防止医疗废物的污染和传播。
7. 监测和评估开展感染监测工作，定期评估感染风险，根据评估结果调整感染预防与控制措施。
8. 感染暴发事件处理一旦发生感染暴发事件，立即启动应急预案，进行调查和处理，采取有效措施控制感染传播。
五、医院感染管理责任1. 医院感染管理委员会负责全院感染管理的组织、协调和监督工作。
2. 感染管理科负责感染管理的日常工作，包括制定和修订感染预防与控制措施、监测感染情况、处理感染暴发事件等。
3. 各科室感染管理小组负责本科室的感染管理工作，包括落实感染预防与控制措施、监测本科室感染情况、处理本科室感染事件等。
4. 医务人员负责执行感染预防与控制措施，报告感染事件。
六、培训与考核1. 医院定期组织感染预防与控制知识的培训，提高医务人员的感染防控能力。
2. 医务人员应参加感染预防与控制知识的培训，掌握相关的感染防控知识和技能。
重点部位的医院感染管理制度范例(5篇)
重点部位的医院感染管理制度范例重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度Ⅰ、对重点部门和重点部位进行长期、系统、连续地观察收集和分析医院在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防与控制与管理提供科学依据。
Ⅱ、对重点部门和重点部门的医院感染的管理，采取具体预防措施，结合医院感染监测，如果发现有医院感染时，按照医院感染散发、暴发及医院感染____的监测、上报与控制制度执行。
Ⅲ、对重点部门和重点部位的医院感染管理落实情况进行定期或不定期督查，其督查内容按安徽省实施《医院感染管理办法》细则及安徽省二级医院院感标准执行，督查结果与劳务分配挂钩。
一、感染性疾病科的设置与管理应达到以下要求：(一)按照《卫生____二级以上综合医院感染性疾病科建设____》要求，将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科，并纳入我县医疗救治体系。
设立感染性疾病科的传染病分诊点，其设置应相对独立，建筑布局合理，标识清楚，工作流程明确，适用标准预防。
(二)严格遵循隔离预防基本原则和技术规范，在实施标准预防的基础上，建立并落实感染性病科各项规章制度、人员职责、工作流程和感染性疾病病人就诊流程。
(三)、提高对传染病的筛查、预警、防控能力和诊疗水平。
按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，制定预检处和感染性疾病科门诊、临床各科门诊、病房接诊医师的工作职责，明确规定对来诊的病人必须进行传染病预检程序。
从事传染病预检分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。
(四)根据传染性非典型肺炎、肠道等特定传染病的流行季节、周期和流行趋势，加强特定传染病的预检分诊工作。
(五)接到____部和省、市人民政府发布特定传染病预警信息或者按照当地卫生行政部门的要求，及时加强特定传染病的预检、分诊工作。
重点部位的医院感染管理制度（3篇）
重点部位的医院感染管理制度医院的感染管理制度是非常重要的，特别是对于重点部位的感染管理更加需要重视。
以下是关于重点部位的医院感染管理制度的一些建议：1. 制定标准操作规程（SOP）：制定并执行标准操作规程，涵盖了重点部位的感染控制措施，包括手卫生、消毒和隔离等。
2. 建立感染控制委员会：成立专门的感染控制委员会，负责制定并监督重点部位的感染管理措施，定期召开会议，评估和改进感染控制措施的执行效果。
3. 增加资源投入：为重点部位的感染管理提供足够的人力、物力和财力支持，确保设备和消毒剂的充足供应，并进行定期维护和检验。
4. 加强职业培训：对医务人员进行感染控制相关的培训和教育，提高他们对感染控制措施的认识和执行能力。
5. 建立感染监测系统：建立感染监测系统，及时发现和报告重点部位的感染病例，进行数据分析和溯源，及时采取措施进行控制和防止扩散。
6. 强化环境清洁消毒：加强重点部位的环境清洁和消毒工作，确保严格按照标准程序进行清洁和消毒操作。
7. 建立隔离措施：对于患有传染性疾病的患者，需要严格实施隔离措施，确保他们不会传染给其他人。
8. 定期进行质量评估：定期对重点部位的感染管理措施进行评估，包括感染控制措施的实施情况、感染发生率等指标的监测，及时发现问题并采取措施加以改进。
以上是关于重点部位的医院感染管理制度的一些建议，医院应根据实际情况进行制定和执行，确保患者和医务人员的安全。
重点部位的医院感染管理制度（2）一、下呼吸道感染感染病人与非感染病人应分开安置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置，并根据病原体、疾病的传播途径采取相应的消毒隔离措施。
1、保持病室环境清洁，定时开窗通风，定期对空调通风系统进行清洗。
2、积极治疗基础疾病，严格掌握机械通气指征，对建立人工气道患者应严格执行无菌技术操作规程。
3、重复使用雾化器等应达到灭菌或高水平消毒，雾化器管道、面罩等应做到一人一用一消毒。
4、吸氧病人应加强呼吸道湿化，湿化瓶内应为无菌蒸馏水，每日晨更换。
重点部门医院感染管理制度
重点部门医院感染管理制度
1. 认真落实《医院感染管理办法》和《医院消毒技术规范》。
2. 科室成立医院感染管理小组，由科主任和护士长任负责人，负责科室的感染管理工作。
人员管理、环境管理及消毒隔离管理按照感染管理的有关规定执行。
3. 做好各项目标监测，每日由科室上报医院感染监测日报表，感控科专人负责，输入医院感染监测数据，观察与感染相关的因素，提出临床干预措施。
每月小结，将监测数据反馈给监测科室及在医院办公系统上公示，不断改进质量。
同时由感控科专人负责将各项目标监测结果上报卫生部医院感染目标监测网。
4. 做好环境卫生学的监测，科室每月对其空气，物体表面，医务人员的手监测一次，感控科每季度监测一次。
5. 感控科每月对重点科室感染控制工作进行监督检查，分析评价每月的数据资料，将结果向本科室及医院质控中心反馈。
及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率。
6. 出现医院感染流行或暴发趋势时，立即查找原因、分析讨论并采取相应的控制措施。
7. 监督检查中发现管理不到位出现的问题，监督检查结果与医疗质量挂钩，根据医院感染质量奖罚制度执行。
重点部门医院感染预防与控制制度
重点部门医院感染预防与控制制度一、总则第一条为了加强医院感染的管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、康复医院、诊所、卫生院等。
第三条医院感染预防与控制工作应当遵循科学、规范、预防为主、综合治理的原则。
第四条医疗机构应当建立医院感染管理组织，明确各相关部门和人员的职责，建立健全医院感染预防与控制制度，确保制度的落实。
二、组织管理第五条医疗机构应当设立医院感染管理委员会，由医疗机构负责人、医务部门、感染管理部门、临床科室、护理部门、消毒供应室、后勤部门等有关人员组成。
第六条医院感染管理委员会负责制定医院感染预防与控制策略、工作计划和培训计划，监督医院感染预防与控制工作的实施，对医院感染发生情况进行调查和分析，提出改进措施。
第七条医疗机构应当设立感染管理部门，负责医院感染预防与控制的具体工作，包括感染监测、感染风险评估、感染预防与控制措施的制定和实施、感染暴发的调查和处理等。
三、感染预防与控制措施第八条医疗机构应当根据医院感染的发生规律和特点，制定针对性的感染预防与控制措施，包括手卫生、无菌操作、消毒灭菌、隔离预防、抗菌药物合理使用、医疗废物管理等内容。
第九条医疗机构应当加强手卫生工作，医务人员在诊疗活动前后应当洗手或者使用速干手消毒剂进行手消毒。
第十条医疗机构应当严格执行无菌操作规程，防止病原体通过无菌物品、无菌区域传播。
第十一条医疗机构应当定期进行消毒灭菌工作，对医疗器械、设备、环境、空气等进行消毒灭菌，保证诊疗环境的安全。
第十二条医疗机构应当实行隔离预防制度，根据疾病的传播途径和感染风险，对患者进行合理隔离，防止交叉感染。
第十三条医疗机构应当合理使用抗菌药物，防止抗菌药物的不合理使用导致的病原体耐药。
第十四条医疗机构应当加强医疗废物的管理，防止医疗废物对环境和人员造成污染和伤害。
重点部门医院感染控制措施
1、依据国家相关法规、部门规章、行业标准、规范等，针对重点部门(重症医学科、新生儿病房、手术室、消毒供应中心、口腔科、内镜室、血液净化中心等)，更新并细化相关制度、考评细则，制定符合医院工作实际的标准操规程。
2、根据危险因素，开展目标性监测。
对科室医院感染发生状况进行调查、统计分析。
对科室医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
3、科室切实落实清洁、消毒、隔离、手卫生等医院感染防控各项制度及措施，医院感染管理科对落实情况进行检查和指导。
4、科室医院感染管理小组加强科室内部医院感染管理质控，每月根据制度及考评细则进行自查，每季度召开科室医院感染管理工作会议，针对科室自查及医院感染管理科督导存在问题持续改进。
5、加强环境卫生学及消毒灭菌效果监测，对监测中存在问题追踪整改。
6、根据科室医院感染风险，加强培训，提高医院感染防控重视与技能。
7、对预防医院感染的职业卫生安全防护工作提出控制措施并指导。
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重点部门、科室医院感染控制制度医院感染预防和管理有关的规章制度涉及内容非常广泛，尤其是对手术室、重症监护室、产房、导管室等重点部门、科室的各项管理制度，必须通过重点管理，促进整体预防措施的实施，在相对稳定的情况下，实行惯性运行，逐步达到规范化、制度化和操作常规化，确保病人和医护人员的健康和安全。
一、门诊科医院感染控制制度(一)诊室的一般消毒制度1、工作人员要求(1)工作人员上岗衣帽整齐，给患者检查及操作前后应洗手或用消毒液擦拭。
(2)普通患者和特殊感染患者分室就诊，医护人员接触传染病患者后应更换诊查床单，物体表面用含有效氯500～1000mg/L的消毒剂溶液消毒，医护人员的手可用快速手消毒剂或75％酒精擦拭l～3分钟，流动水冲洗。
(3)无菌操作应戴口罩，严格执行无菌操作技术和规程，做到一人一针一巾一带。
2、清洁处理与空气消毒(I)坚持每日的卫生清洁和月大扫除制度，诊前l0分钟开窗通风，保持诊室、换药室、治疗室的清洁整齐。
(2)每日擦拭诊查床，更换床单、枕套。
(3)治疗室、换药室每日用空气消毒机消毒，每月对空气、物表及医务人员的手进行培养一次并有记录。
3、非一次性管道的消毒(1)非一次性胃管、吸痰管、导尿管、肛管用后分别放在含氯消毒液内浸泡，再刷洗、晾干，送供应室灭菌后备用。
(2)雾化吸入器专人使用后，必须经消毒(螺旋管、面罩、雾化罐各关节拆开，用消毒液浸泡后再用清水冲洗干净、晾干备用)方能用于他人。
4、一次性物品的处理一次性注射器、针头、输液器、输液袋、弯盘、吸氧管、胃管、导尿管、气管插管、引流管、内窥器等，用后分类收集，统一回收焚烧处理。
5、各种瓶类消毒(1)氧气湿化瓶：持续吸氧者必须每日更换湿化瓶及无菌水，湿化瓶用含氯消毒液浸泡，然后再用清水冲洗、晾干、备用。
吸氧管专用，24小时进行更换，一次性的用后进行焚烧，重复使用的用毕重新消毒。
(2)电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器里的内容物满后随时倒，做到每日刷洗。
用毕先用消毒液浸泡消毒，再清洗干净备用。
(3)密闭引流瓶用后浸泡在消毒液内消毒，再刷洗干净、用取层包布包裹，送供应室灭菌。
(4)碘伏、酒精溶液每周更换2次，容器每周灭菌2次。
6、器械、敷料的消毒(1)换药盘(碗)、镊子用后浸泡在消毒液内消毒，再刷洗干净、擦干，然后送供应室高压灭菌。
(2)经灭菌的各种敷料桶(纱布、棉球)、无菌包，开封后的确效时间为24小时，并注明开封日期和时间。
(3)无菌持物钳干式保存，每4小时更换一次，并注明启用日期和时间。
(二)专科特殊消毒制度1、接诊室(1)每日用消毒液擦拭桌子、凳子等。
(2)体温计用75％酒精浸泡消毒，指甲刀用75％酒精擦拭消毒。
(3)患者人院前检查衣服、头发是否清洁，条件许可可用按比例配制的酒精进行沐浴、更衣。
2、妇产科(1)患者用后的检查床垫和漏斗等每日用消毒液擦拭一次，检查患者均用一次性纸垫、手套，内窥器一人一用一灭菌。
(2)检查阴道出血患者医生需戴无菌手套，外阴用l％。
新洁尔灭棉球消毒后方可内诊。
(3)显微镜玻片用毕及时浸泡在消毒液内，定期测试消毒液的浓度。
(4)内窥器用后浸泡在消毒液内消毒后清水冲净擦干，然后送供应室高压灭菌。
3、中医科针灸针做到一人一穴一针，一次性使用的用后统一回收进行焚烧。
重复使用的先进行高压灭菌后再进行清洁，然后再送供应室进行高压灭菌。
4、眼科有流行性结膜炎时设专病诊室，医护人员操作前后必须用消毒液消毒双手。
眼压计用后必须消毒，方能用于他人。
5、门诊治疗室及门诊其他专科的消毒同上述有关条例。
二、急诊科医院感染控制制度1、医护人员必须严格执行各项消毒隔离措施，无菌操作前衣帽整齐，戴口罩并洗手。
2、医护人员如有特殊感染不得进入治疗室或进行无菌操作。
3、进人人体组织或无菌器官的医疗器械必须灭菌，注射器、输液器应一人一针一管，用后按要求统一回收处理。
4、凡疑为特殊感染敷料、废弃物及一次性无菌手套、棉签等医用垃圾应装入黄色垃圾袋内封闭，医院统一焚烧处理。
5、治疗室每日用空气消毒机进行消毒，每月空气培养一次(菌落应≤500cfu/m3)拖布专用并有标志，每日擦拭地面；冰箱每周除霜一次，不得存放私人物品。
6、治疗车上层为清洁区，下层为污染区，止血带～人一用，用后含氯消毒剂浸泡消毒，晾干备用。
7、地面及床头桌湿式擦拭，并湿式扫床，一桌一布，一床一套，用后用含氯消毒剂浸泡消毒；拖布标记明确，清洗后悬挂晾干。
8、碘伏、酒精注明日期和时间，每周更换2次，容器每周灭菌2次。
9、无菌物品与有菌物品应分开放置，并有明显标志和日期，有效期为l周，开启的无菌包有效期为24小时，已抽取的药液有效期为2小时。
10、医护人员应了解消毒剂的性能及作用，有效浓度及作用时间，配制方法，使用中的消毒液应保持有效浓度，定期更换及监测。
11、呼吸机管路应专人专用，使用中的管路定期更换，按规定进行消毒处理。
12、雾化药杯及口服药杯做到一用一消毒，用毕应用含氯消毒剂浸泡消毒，清洗后擦干备用。
13、氧气管专用，使用中的氧气湿化瓶每日消毒并更换无菌水，用毕终末消毒，干燥保存。
14、体温表做到一用一消毒，用含氯消毒剂浸泡消毒后干燥保存。
15、血压计及听诊器用75％酒精擦拭，袖带用含氯消毒剂浸泡消毒，清洗后晾干备用。
如被血液及体液污染应随时清洗消毒。
16、床单位终末消毒：(1)清理床头桌及壁柜，并用含氯消毒剂溶液擦拭床头桌、床档及壁柜。
(2)臭氧消毒床垫及被褥。
(3)各种仪器用75％酒精擦拭并保持其备用状态。
三、治疗室、注射室医院感染控制制度(一)操作前医护人员的准备1、操作前衣帽整齐，戴口罩、洗手，严格执行各项无菌操作规程。
2、进行无菌操作前后要洗手，或用75％酒精消毒双手，方能进行下一项操作。
3、医护人员发生特殊感染不得进入治疗室。
(二)清洁处理1、坚持每日清洁制度，定时通风，确保室内物品(包括污物桶)清洁干净。
2、操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭桌面、台面、治疗车和治疗盘等。
3、治疗室的拖布专用并有明显标志，地面每日用浸有消毒液的拖布擦拭。
4、每日用空气消毒机消毒。
5、每月大扫除1次，每月进行空气培养1次，菌落计数≤500cfu/m3。
6、治疗室护士负责冰箱每周清洁除霜1次，药用冰箱不得放置私人物品。
7、静脉注射止血带做到一人一带，用后消毒液浸泡消毒。
(三)无菌措施1、无菌、有菌物品分开放置，无菌物品有标志及灭菌日期。
2、治疗室护士每日清点并检查无菌物品(包括一次性物品有无过期)的有效期，过期物品需要重新灭菌方能使用。
3、无菌敷料桶(纱布、棉球)开封后有效期为24小时。
4、注射、治疗时，应铺无菌盘，盘内的治疗巾每4小时更换一次。
5、抽取的药液、开启的无菌溶液须在2小时内使用，各种溶酶不得超过24小时，并注明启用时间。
6、注射、采血一人一针一管，用后医院统一回收焚烧处理。
7、治疗车物品摆放；上层为清洁区；下层为污染区。
8、碘伏、酒精每周更换2次，容器每周灭菌2次。
9、一次性物品的处理同病房消毒隔离制度(四)。
四、换药室医院感染控制制度1、换药室的清洁、一般物品及室内消毒制度同治疗室。
2、器械使用后先用消毒液浸泡，再刷洗、擦干送供应室高压灭菌。
3、各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口(如气性坏疽、破伤风等)应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性的敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。
4、一切废弃敷料放在黄色塑料袋内密封焚烧处理。
5、每月大扫除，并做空气培养一次。
菌落计数≤500cfu/m3。
五、普通病房医院感染控制制度(一)空气消毒1、经常打扫卫生，保持清洁。
每月卫生大扫除一次，包括玻璃、墙壁、吊灯及点滴架等。
2、病房采用湿式清扫，如湿式拖布、湿毛巾、湿扫帚套，以保持空气清洁。
3、普通病房每Et开窗通风，上、下午各1次，每次30分钟。
4、特殊感染患者出院或死亡后，封闭病房，进行终末消毒，空气用臭氧消毒。
5、病房、治疗室、换药室采用空气消毒机消毒。
(二)一般物品消毒1、病室、治疗室、厕所拖布专用，并有明显标记，清洗后分开放置，悬挂晾干。
如擦拭血迹、呕吐物、排泄物等用消毒液浸泡，清洗，悬挂晾干。
2、抹布一桌一布，扫床一床一套，用消毒液浸泡，洗涤后备用。
3、患者出院后，行终末消毒，床、床头柜、凳子用消毒液擦拭，被褥用臭氧消毒，特殊感染被服放黄色塑料袋内，集中处理，或尽量使用一次性用品或按有关规定进行消毒处理。
4、脸盆、便器用后消毒，提倡一次性容器，固定使用。
5、餐具用后消毒。
6、病室暖瓶每周擦洗两次，以保持清洁光亮，瓶塞煮沸消毒。
床边隔离患者暖瓶专用，终末进行消毒处理。
7、体温表用含氯消毒剂消毒，清洗擦干后备用。
床边隔离患者体温表专用。
8、各种监护仪或血压计的袖带每周清洗1次，特殊污染随时清洁消毒。
(三)非一次性管道的消毒1、非一次性胃管、吸痰管、导尿管、肛管用后分别放在消毒液内浸泡，再刷洗、晾干，送供应室灭菌后备用。
2、雾化吸入器专人使用后，必须经消毒(螺旋管、面罩、雾化罐各关节拆开，用消毒液浸泡后再用清水冲洗干净、晾干备用)方能用于他人。
(四)一次性物品的处理一次性注射器、针头、输液器、输液袋、弯盘、吸氧管、胃管、导尿管、气管插管、引流管、内窥器等，用后医院统一回收进行无害化处理。
(五)各种瓶类消毒1、碘伏、酒精瓶每周灭菌2次。
2、氧气湿化瓶每Et用消毒液浸泡后，再用清水冲洗、晾干备用。
正在应用的湿化瓶每日更换无菌水，吸氧管专用，24小时进行更换，一次性的进行焚烧，重复使用的用毕重新消毒。
3、药杯用消毒液浸泡，再用清水冲洗干净，擦干备用。
4、电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器里的内容物用后随时倒，做到每日刷洗。
用毕先用消毒液浸泡，再清洗干净备用。
5、密闭引流瓶用后浸泡在消毒液内消毒，再刷洗干净、用双层包布包裹送供应室灭菌。
(六)器械、敷料的消毒1、换药盘(碗)、镊子、剪刀用后浸泡在消毒液内消毒，再刷洗干净、擦干送供应室高压灭菌。
2、经灭菌的各种敷料桶(纱布、棉球)、无菌包，开封后的有效时间为24小时，并注明开封时间。
3、无菌持物钳干式保存，每4小时更换1次，并注明起始日期和时间。
(七)床边消毒隔离制度1、床头要有隔离标记(黄色布条)。
2、操作完毕，用消毒液消毒双手。
3、餐具、药杯等用后放消毒液中浸泡后再刷洗、晾干。
4、患者接触过的器械，用消毒液浸泡后，再送供应室处理。
5、血压表、听诊器、体温表要单独使用，用后消毒处理。
6、手术患者需通知手术室，以采取隔离措施。
7、废弃污染物放黄色塑料袋，统一回收焚烧处理。
（八）隔离病房制度(除床边隔离制度外)1、病房门把手每日用含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液擦。
2、进入隔离室，穿隔离衣、戴手套、口罩和一次性鞋套。