重点科室医院感染管理制度
重点科室医院感染管理制度（5篇）
重点科室医院感染管理制度消毒隔离制度；手术室；一、人员管理；1、工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽，不戴；2、进入无菌区须带圆顶帽、口罩，注意头发、鼻孔勿；3、院外参观者，须持介绍信，经医教科同意后方可进；4、手术病人入室前必须更换清洁的专用衣、裤、戴帽；5、工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋；二、环境管理；1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇；2、重点科室医院感染管理制度、消毒隔离制度手术室一、人员管理1、工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽，不戴戒指、手镯，不留长指甲，不涂指甲油，不带私人用物进入工作区，工作场所不得进食。
语言与行为符合要求。
2、进入无菌区须带圆顶帽、口罩，注意头发、鼻孔勿外露，严重上呼吸道及皮肤感染者，不宜参加手术。
3、院外参观者，须持介绍信，经医教科同意后方可进手术室参观。
参观者须遵守手术室的各项规章制度，每台手术参观人数控制在____人之内，参观者只能参观指定的手术，不得任意出入其它手术间，不得随便走动及串室。
4、手术病人入室前必须更换清洁的专用衣、裤、戴帽、换鞋或穿袜套。
5、工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋。
二、环境管理1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇。
每晨用湿抹布擦拭全部手术间的物体表面及手术灯，并进行空气消毒。
2、每日各手术间彻底打扫一次，地面用1。
100施康Ⅰ号消毒液拖地，拖把分区专用，标志明显，用后经消毒夜浸泡后晾干备用。
3、手术过程中发现地面血迹随时清洁。
每台手术前后湿式擦拭室内物表，手术结束应及时整理用物，用1：100施康Ⅰ号消毒液拖地面，并进行空气消毒。
每月空气细菌培养一次，有据可查。
4、保证新风机组正常运作，每天术前____小时开启层流系统，术后至少运行半小时才能关闭层流系统。
5、拖鞋每日用1。
200施康Ⅰ号浸泡后清洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦拭。
6、洗涤间应保持清洁，下水道、洗手间洗手后及时处理干净，水池每天洗净擦干。
男女更衣室、值班室保持整洁无味。
重症医学科医院感染管理制度
重症医学科医院感染管理制度
1.认真贯彻执行医院感染管理相关法律法规，医务人员应严格执行消毒、灭菌、隔离制度和无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
2.建立健全科室医院感染管理组织，由科室主任、护士长、院感质控医生、质控护士组成感染控制网络，在配备骨干，各主要职能、业务科室须按照《医院感染管理办法》的规定履行各自在医院感染管理中的职责。
(1)科主任负责督导科室感染管理工作和制度执行情况。
(2)护士长负责科室医院感染预防与控制工作的落实、监督检查、质量控制与持续改进。
(3)感染质控小组负责本科室医院感染预防与控制工作落实、监督检查与持续改进。
3.医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，纳入科室医疗质量管理工作。
科室感染管理小组每月对本科室医院感染管理工作质量进行自查与改进；并每月对科内进行医院感染管理工作质量监督检查、考核与反馈。
4.建立科室医院感染控制的在职教育制度，定期对科内各级各类人员进行预防和控制医院感染的宣传教育、培训、考核。
5.消毒药剂、消毒器械、一次性使用医疗卫生用品的采购、储存、
使用及用后处理必须符合国家医院感染管理的有关要求。
6.科室要加强消毒隔离工作，做医院感染管理与监测工作。
7.有目的，有计划地开展高危人群、高危因素、三管目标性监测及多重耐药菌等目标性监测，定期分析总结反馈持续改进，将院内感染率控制在最低水平。
8.任何个人发现重大医院感染隐患或问题，均应及时向医院感染管理科、分管院长报告。
发现医院感染暴发、流行或有其趋势时，按本院《医院感染暴发（突发）事件处置应急预案》采取控制措施，将其损害尽可能降低。
医院感染管理制度在重点科室的应用
医院感染管理制度在重点科室的应用一、引言医院感染管理是保障患者安全和提高医疗质量的重要环节，尤其在重点科室，如重症医学科（ICU）、手术室、新生儿科、血液科等，由于患者病情复杂、抵抗力低下，医院感染的风险相对较高。
本文将详细探讨医院感染管理制度在重点科室的应用，以确保患者安全，提高医疗服务质量。
二、重点科室医院感染管理制度的应用1. 建立健全组织架构在重点科室设立感染管理小组，由科室主任担任组长，感染管理专职人员、护士长、医师及护理人员组成。
明确各成员职责，确保感染管理工作的顺利进行。
2. 制定严格的感染控制措施（1）严格执行无菌操作规程，确保无菌物品的合格率。
（2）加强手卫生管理，提高手卫生依从性。
（3）加强环境清洁和消毒工作，定期进行环境卫生监测。
（4）加强医疗设备和器械的消毒、灭菌和保养。
（5）加强患者口腔、呼吸道、泌尿道等部位的管理，预防医院感染。
3. 加强人员培训对重点科室医护人员进行定期的感染知识培训，提高其对医院感染的认识和防控能力。
4. 监测与评估（1）建立感染监测系统，对重点科室的医院感染情况进行实时监控。
（2）定期对感染病例进行分析，查找感染源和传播途径，制定针对性的防控措施。
（3）对感染控制措施的实施效果进行评估，持续改进工作。
5. 应急处置制定医院感染爆发应急预案，一旦发现感染爆发，立即启动应急预案，采取果断措施，控制感染源，防止疫情扩散。
三、具体应用实例以下以重症医学科（ICU）为例，介绍医院感染管理制度的应用：1. 严格执行手卫生规定，医护人员在接触患者前后、操作前后均需进行手卫生。
2. 加强呼吸道管理，定期对患者进行口腔护理，预防呼吸机相关性肺炎。
3. 对侵入性操作如中心静脉置管、气管切开等，严格执行无菌操作规程。
4. 对患者使用的高风险设备如呼吸机、监护仪等，定期进行消毒和保养。
5. 加强环境清洁和消毒，定期对病房进行空气质量监测。
6. 对感染病例进行实时监控，发现异常情况立即报告感染管理小组。
重点科室医院感染管理制度
重点科室医院感染管理制度
重点科室医院的感染管理制度是指在医院中，对于重点科室如手术科、重症监护室、产科等高风险科室的感染预防和控制的一套规范和制度。
重点科室医院感染管理制度主要包括以下内容：
1.院感管理委员会：设立院感管理委员会，由医院领导班子成员牵头，包括感染科专业人员、临床科室主要负责人等组成，定期召开会议，制定和审议院感管理相关制度和工作计划。
2.标准操作规范：制定相关的感染管理操作规范，包括手卫生、消毒灭菌、防护用品使用、医疗废物处理等方面的规范，提供给医务人员参考和遵循。
3.感染风险评估和监测：对重点科室进行感染风险评估，包括评估手术感染风险、血源性感染风险、空气传播感染风险等，针对不同风险级别采取相应的监测和防控措施。
4.培训和教育：建立医务人员感染管理培训制度，定期进行感染管理知识和技能培训，提高医务人员的感染管理意识和能力。
5.感染事件报告和处理：建立院内感染事件报告制度，医务人员发现感染事件需要及时报告，并采取相应的处理措施，进行感染源定位和追踪。
6.消毒灭菌管理：加强对手术器械、医疗设备、床上用品等的消毒灭菌管理，确保医疗环境的清洁与安全。
7.隔离措施：针对传染性病例或患者进行隔离措施，包括单病房、负压隔离、接触预防等，保护其他患者和医务人员的安全。
8.医务人员健康监测：对医务人员进行健康监测，包括体检、职业暴露监测等，及时发现和处理患病人员，避免交叉感染。
以上是重点科室医院感染管理制度的一些主要内容，根据具体情况可以进行适当的调整和完善。
医院管理者应重视感染管理工作，确保患者和医务人员的安全。
重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度
重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度一、总则为了加强医院感染的管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等相关法律法规，制定本制度。
二、组织与管理1. 成立医院感染管理委员会，负责全院感染预防与控制工作的领导与监督。
2. 设立医院感染管理部门，负责感染预防与控制的具体工作。
3. 各临床科室设立感染管理小组，负责本科室的感染预防与控制工作。
4. 医院感染管理部门应定期对全院感染预防与控制工作进行培训和考核。
三、感染源的管理1. 严格执行入院、转科、出院的传染病筛查制度，及时发现和隔离传染病患者。
2. 对疑似或确诊传染病患者，应采取相应的隔离措施，防止交叉感染。
3. 对医院内的感染源，如感染性疾病科、重症监护室等，应加强管理，防止感染源的扩散。
四、医院感染的监测与评估1. 建立医院感染监测系统，对医院感染的发生进行定期调查、统计和分析。
2. 对重点部门、重点部位、高危人群和主要感染部位进行感染风险评估，制定针对性的预防控制措施。
3. 对医院感染发生的科室和个人进行追踪调查，查找原因，采取改进措施。
五、消毒与灭菌1. 医院应配备完善的消毒设施，保证消毒灭菌的效果。
2. 对医疗器械、药品、血液及血液制品、食品等进行严格的消毒灭菌处理。
3. 医务人员在诊疗过程中，应严格执行无菌操作技术，防止病原体的传播。
六、手卫生与个人防护1. 医务人员应养成良好的手卫生习惯，诊疗操作前后应洗手或使用快速手消毒剂。
2. 医务人员应根据诊疗操作的特点，选择合适的个人防护装备，如口罩、手套、护目镜等。
七、环境清洁与通风1. 医院应保持环境清洁，定期进行消毒处理。
2. 医院应保证充足的通风，提高室内空气质量。
八、医疗废物管理1. 医院应严格执行医疗废物的分类、收集、运输和处置规定，防止医疗废物的污染。
九、感染预防与控制的宣传教育1. 医院应开展感染预防与控制的宣传教育活动，提高医务人员和患者的感染预防意识。
医院感染重点发病科室管理制度
一、总则为加强医院感染重点发病科室的管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗质量和医疗安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有重点发病科室，包括但不限于手术室、重症监护室、新生儿科、血液科、感染科等。
三、管理职责1. 科室主任负责本科室医院感染管理工作，落实各项感染防控措施，确保本科室医院感染率低于国家规定标准。
2. 感染管理科负责对本科室医院感染管理工作进行监督、检查、指导和评价。
3. 医护人员应严格遵守医院感染管理制度，提高自身感染防控意识，积极参与本科室医院感染管理工作。
四、管理措施1. 建立健全医院感染管理组织，明确科室感染管理责任人，落实科室感染防控措施。
2. 加强科室感染防控知识培训，提高医护人员感染防控意识和能力。
3. 严格执行手卫生规范，医护人员应按照《医务人员手卫生规范》要求，正确洗手和手消毒。
4. 加强环境清洁与消毒，确保科室环境清洁、无污染源。
定期对科室空气、物体表面、医护人员手进行微生物学监测。
5. 规范使用消毒剂、无菌物品和隔离技术，严格执行无菌操作规程。
6. 严格掌握抗菌药物使用指征，合理使用抗菌药物，预防抗菌药物耐药性。
7. 加强医院感染病例监测，及时发现、报告和处理医院感染病例。
8. 建立医院感染病例报告制度，及时上报医院感染管理科，并进行调查、分析和反馈。
9. 加强科室感染防控宣传，提高医护人员和患者对医院感染的认识。
五、监督检查1. 感染管理科定期对本科室医院感染管理工作进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 科室主任对本科室医院感染管理工作负总责，对存在问题进行整改，并向感染管理科汇报整改情况。
3. 医护人员应自觉遵守医院感染管理制度，对违反制度的行为，将按照相关规定进行处罚。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院感染管理科负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院感染管理科根据实际情况进行修订。
医院感染管理重点科室管理制度
医院感染管理重点科室管理制度(一)洁净手术室医院感染管理制度根据卫生部《医院感染管理办法》、《医院手术室(室)管理规范(试行)》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《消毒供应中心管理规范、操作规范、监测标准》及《医院洁净手术室建造技术规范》(GB50333-2002)等法规，制订本制度。
一、落实制度职责：有健全的医院感染管理组织和制度，职责明确。
手术室管理人员、工作人员和实施手术的医师，应当具备手术室医院感染预防控制方面的知识，严格执行有关医院感染管理相关制度、措施及流程，履行岗位职责。
二、加强区域管理:布局符合功能流程合理、洁污分开原则，环境清洁，无污染源。
功能分区应当包括:工作人员生活办公区;无菌物品储存区；医护人员刷手区；患者手术区域；污物处理区域.各区标志明确,设专用通道，区域之间有实际屏障，避免交叉污染。
三、规范手术室设置:手术室内应设无菌手术间、普通手术间、隔离手术间，每一手术间限置一张手术台；隔离手术问应挨近手术室人口处。
四、手术室环境卫生学的基本要求:1、配备非手触式流动水等洗手设施，严格手卫生管理。
擦手毛巾一人一用一灭菌,戴手套先后后应洗手及手消毒。
2、手术室的墙壁、地面艽滑、无裂隙，排水系统良好。
手术室墙体表面、地面和设施、仪器等表面，手术先后每， Fl 应进行湿式擦拭进行清洁、消毒，墙面擦拭高度为 2—2.5M。
未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。
不同区域及不同手术问的清洁、消毒物品应分开使用.拖布、抹布应用不易掉纤维的材料。
接送手术病人平车应用交换车，并保持清洁，平车上的铺单一人一换。
3、消毒剂应符合国家标准，根据消毒灭菌效果监测资料选择有效的消毒剂，周期性更笨换,避免长期使用一种消毒剂导致微生物的耐药性。
五、医务人员应当遵循的基本要求：1、进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋、帽、口罩;穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区域活动,手术结束后脱下的手术衣、手套、口罩等物品，应当放入指定位置后方可离开手术室。
重点科室医院感染管理制度
一、总则为了有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本制度。
本制度适用于医院内所有重点科室，包括但不限于手术室、重症监护室、新生儿科、血液科、感染科等。
二、组织与管理1. 成立医院感染管理委员会，负责医院感染管理的全面工作，包括制定医院感染管理政策、制度、规划等。
2. 成立医院感染管理科，负责医院感染管理的具体实施和监督，包括监测、评估、培训和宣传教育等。
3. 各重点科室成立医院感染管理小组，负责本科室医院感染管理的日常工作，包括制度落实、监测、报告、防控等。
三、制度内容1. 人员培训（1）医院感染管理科定期组织医护人员进行医院感染管理知识培训，提高医护人员对医院感染的认识和防控能力。
（2）重点科室医护人员应掌握医院感染管理的相关知识和技能，严格执行各项操作规程。
2. 预防措施（1）加强环境管理：重点科室应保持室内空气流通，定期清洁、消毒，消除污染源。
（2）严格手卫生：医护人员应严格执行手卫生规范，确保手部清洁。
（3）加强消毒、灭菌：严格执行消毒、灭菌操作规程，确保医疗器械、用品的消毒、灭菌效果。
（4）隔离措施：对疑似或确诊的医院感染病例，应采取相应的隔离措施，防止交叉感染。
3. 监测与报告（1）重点科室应定期进行医院感染监测，包括空气、物体表面、医护人员手的微生物学监测。
（2）对疑似或确诊的医院感染病例，应及时报告医院感染管理科，并进行调查、分析和处理。
4. 应急处置（1）医院感染管理科应制定应急预案，针对可能发生的医院感染事件进行应对。
（2）重点科室应严格执行应急预案，确保医院感染事件的及时、有效处置。
四、责任与奖惩1. 各科室负责人对本科室医院感染管理工作负总责，应定期检查、督促本科室医护人员落实各项制度。
2. 医院感染管理科对医院感染管理工作进行监督、检查，对违反制度的行为进行通报批评、责令整改。
3. 对在医院感染管理工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励；对违反制度、造成医院感染事故的，依法依规追究责任。
医院感染管理重点科室管理制度
医院感染管理重点科室管理制度一、总则为加强医院感染管理，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
二、组织架构1.医院成立感染管理委员会，全面负责医院感染管理工作。
感染管理委员会由院长担任主任委员，副院长、医务部主任、护理部主任、院感科主任等相关部门负责人担任委员。
2.感染管理委员会下设院感科，负责日常感染管理工作。
院感科负责制定感染管理计划、组织实施、监督指导、数据统计分析、培训教育等工作。
3.各科室设立感染管理小组，负责本科室感染管理工作。
感染管理小组由科室主任担任组长，护士长、医生、护士等成员组成。
三、管理制度1.感染监测制度（1）院感科定期或不定期对各科室进行感染监测，包括空气、物体表面、工作人员手微生物学监测等。
（2）各科室感染管理小组负责本科室感染病例的登记、报告、分析、总结工作。
（3）院感科对感染病例进行流行病学调查，查找感染源，采取有效措施进行控制。
2.消毒隔离制度（1）医院应严格执行消毒隔离技术规范，确保医疗环境的安全。
（2）院感科定期对消毒隔离工作进行检查、指导，对存在问题进行整改。
（3）各科室应加强消毒隔离管理，做好消毒隔离记录，定期对消毒灭菌效果进行监测。
3.手卫生制度（1）医院应加强手卫生管理，提高医务人员手卫生意识。
（2）院感科定期对医务人员手卫生情况进行检查、指导，对存在问题进行整改。
（3）各科室应加强手卫生设施建设，提供充足的手卫生用品。
4.医疗废物管理制度（1）医院应严格执行医疗废物管理制度，确保医疗废物的安全处理。
（2）院感科负责医疗废物的分类、收集、运送、暂存、处置等环节的监管工作。
（3）各科室应做好医疗废物的分类、收集、运送工作，确保医疗废物安全处置。
四、培训与教育1.医院应定期对医务人员进行感染管理培训，提高医务人员感染预防控制意识。
2.院感科负责制定培训计划，组织培训活动，对培训效果进行评估。
重点科室医院感染管理制度
重点科室医院感染管理制度1. 简介医院感染是指患者在接受医疗服务期间，由于感染源在医院内产生，导致其处于医疗过程中或术后出现感染的情况。
为了确保患者安全和提高医疗质量，重点科室医院制定了严格的感染管理制度。
2. 目的本感染管理制度的目的是确保重点科室医院中感染的预防、控制和管理，减少医院内感染的发生率，提升医疗质量和服务水平。
3. 责任（1）医院领导：负责制定、审查和改进感染管理制度，并对实施情况进行监督和评估。
（2）感染管理委员会：负责制订感染管理方案，并监督各科室的执行情况。
（3）科室负责人：负责本科室的感染管理工作，包括制定标准流程、培训医护人员以及监测感染情况。
（4）医护人员：严格按照感染管理制度执行工作，如手卫生、消毒灭菌等措施的执行。
4. 感染预防控制（1）洗手：严格执行洗手规定，特别是在接触患者前后、进行无菌操作前后，必须进行手卫生。
（2）消毒灭菌：对医疗器械、仪器设备、床铺等进行消毒灭菌处理，确保使用安全。
（3）隔离措施：对于有传染性疾病或存在感染风险的患者，要进行相应的隔离措施，避免交叉感染。
（4）环境清洁：定期对病区、手术室等重点区域进行清洁消毒，保持良好的卫生环境。
（5）临床操作规范：医护人员必须按照标准流程进行各项操作，减少医源性感染的风险。
5. 感染监测与报告（1）感染监测：建立感染监测系统，定期对患者的感染情况进行统计和分析。
（2）感染报告：对发现的感染病例及时报告给感染管理委员会，并执行相应的控制措施。
6. 医护人员培训医院应定期开展感染管理培训，包括感染预防、洗手操作、消毒灭菌技术等方面的培训，提高医护人员的感染管理水平。
7. 收集和处理感染数据医院将定期收集和处理感染数据，并将结果及时向医务部门、患者家属等有关部门进行报告，以便及时调整和改进感染管理工作。
8. 改进措施和质量评估医院感染管理委员会将根据感染数据和医护人员反馈，制定和改进感染管理措施，并进行定期的质量评估，以提高感染管理的效果和质量。
重点科室医院感染管理制度模版
重点科室医院感染管理制度模版一、目的和范围本制度旨在规范医院各科室对于感染病例的预防控制措施，保障患者和医务人员的安全，减少医院感染的发生率。
适用于本医院各科室的感染预防和控制工作。
二、术语定义1.感染：指人体内或体外的病原微生物侵入并繁殖，引起机体产生明显的基础病变，并经常出现相关的主观和客观的感染症状。
2.感染病例：患有可疑或确诊的感染的患者。
3.感染控制委员会：医院设立的专门负责制定、实施和监督感染控制工作的机构。
4.感染预防和控制工作：针对感染病例，通过隔离、消毒、洗手等手段，控制感染传播的工作。
三、工作职责1.科室负责人（1）负责制定本科室的感染预防和控制工作计划，并组织实施；（2）指导本科室医务人员执行规范的感染控制措施；（3）监督科室内感染控制措施的落实情况；（4）协助和配合医院感染控制委员会的工作；（5）对本科室的感染病例进行监测和报告。
2.医务人员（1）严格执行手卫生制度，保证洗手和使用消毒液的正确性和时效性；（2）佩戴个人防护装备，包括口罩、帽子、手套等；（3）对感染病例及时识别并报告，采取相应的控制措施；（4）积极参与感染控制培训，提高感染控制意识和技能。
四、感染控制措施1.手卫生（1）医务人员在接触患者前后、进行操作前后、接触体液或污染物品后，必须进行洗手或使用消毒液进行手卫生；（2）洗手和使用消毒液的方法和时长应符合卫生部的相关规定。
2.个人防护（1）医务人员在接触可能带有感染性的患者时，应佩戴相应的个人防护装备，包括口罩、帽子、手套等；（2）个人防护装备的使用应根据感染病例的传播途径和感染风险来确定。
3.环境清洁与消毒（1）治疗区域和设备应进行定期的清洁和消毒；（2）严禁在感染病例的区域内进食、饮水，以及使用未消毒的器械。
4.隔离措施（1）对于可疑或确诊的感染病例，应实施相应的隔离措施，包括单间隔离、呼吸道隔离等；（2）隔离措施的种类和级别应根据感染病例的传播途径和感染风险来确定。
重点科室医院感染管理制度
重点科室医院感染管理制度随着医疗技术的不断进步和人们对健康的关注日益增加，医疗机构的管理水平也面临着更高的要求。
其中，重点科室医院的感染管理制度尤为重要。
本文将从感染管理制度的重要性、具体措施和应对策略等方面进行探讨。
一、感染管理制度的重要性重点科室医院作为医疗机构中最为关键的部门之一，其感染管理制度具有重要的意义。
首先，科学合理的感染管理制度可以有效预防和控制医院感染的发生。
在现代医疗环境中，各种病原体在医院中的传播是一项复杂的任务，只有通过制度化的管理方法，才能确保患者和医务人员的安全。
其次，健全的感染管理制度有助于提升医院的整体管理水平。
医院感染不仅给患者造成了危害，同时也给医疗机构的声誉带来了重大负面影响。
通过建立科学的制度，规范医务人员的行为以及添加感染控制措施，可以提高医院的整体管理水平，增加患者的满意度，使医院能够在激烈的竞争中保持竞争力。
二、感染管理的具体措施重点科室医院感染管理制度的建立需要从多个方面进行考虑和落实。
首先，医院管理层应明确感染管理的责任和权限，并设置专门的感染管理小组或部门。
感染管理小组应由感染科、临床部门、护理部门以及医院管理人员等组成，负责感染管理制度的制定和实施，并对医务人员进行培训和监督。
其次，医院应加强病房环境的管理和维护。
重点科室病区的环境清洁是预防医院感染的重要环节。
医院应建立有效的清洁消毒制度，对病房进行定期清洁和消毒，保持室内空气的流通，以减少病原体的传播。
此外，对于医务人员来说，个人卫生的重要性也不可忽视。
医务人员应注意手卫生的重要性，正确佩戴口罩和手套，做好手术和操作的无菌操作，以防止手术部位感染的发生。
同时，医务人员也应接受规范的职业道德教育，遵守相关感染管理的制度和规章，保证患者的安全。
三、感染管理的应对策略重点科室医院感染管理制度也需要根据具体情况制定相应的应对策略。
首先，在感染管理制度中应明确医院感染的预防和控制措施，如手卫生、类别管理、感染监测等。
重症医学科(ICU)的医院感染管理制度
重症医学科（ICU）的医院感染管理制度一、总则第一条为了加强重症医学科（ICU）的医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者安全和医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我院重症医学科（ICU）的医院感染预防、控制和管理工作。
第三条重症医学科（ICU）的医院感染管理应遵循科学、规范、安全、有效的原则，实行全面管理、重点控制、持续改进的工作机制。
第四条重症医学科（ICU）的医院感染管理工作应由科室负责人负责，成立感染管理小组，指定专人负责日常感染管理工作。
二、组织管理第五条重症医学科（ICU）应设立感染管理小组，由科室负责人、护士长、医生、护士等组成，负责本科室医院感染的预防、控制和管理工作。
第六条感染管理小组应定期召开会议，分析本科室医院感染情况，制定感染控制措施，并组织实施。
第七条感染管理小组应定期对本科室医护人员进行医院感染知识的培训和考核，提高感染控制意识和能力。
第八条重症医学科（ICU）应加强与医院感染管理部门的沟通与协作，共同做好医院感染的预防、控制和管理工作。
三、感染预防与控制第九条重症医学科（ICU）应严格执行手卫生规范，加强手卫生管理，提高医护人员的手卫生意识和操作规范性。
第十条重症医学科（ICU）应加强诊疗器械、器具和物品的消毒、灭菌管理，确保其安全、有效。
第十一条重症医学科（ICU）应合理使用抗生素，加强细菌耐药监测，防止细菌耐药的扩散和蔓延。
第十二条重症医学科（ICU）应加强患者的风险评估，根据患者实际情况制定个性化的感染预防措施。
第十三条重症医学科（ICU）应加强病房环境的管理，保持空气清新，各类物表每日清洁消毒，确保环境卫生。
第十四条重症医学科（ICU）应加强患者探视的管理，制定合理的探视制度，减少感染风险。
四、感染事件报告与处理第十五条重症医学科（ICU）发生医院感染事件时，应立即报告科室负责人和医院感染管理部门，并按照相关规定进行调查和处理。
重点部位的医院感染管理制度范例(5篇)
重点部位的医院感染管理制度范例重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度Ⅰ、对重点部门和重点部位进行长期、系统、连续地观察收集和分析医院在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防与控制与管理提供科学依据。
Ⅱ、对重点部门和重点部门的医院感染的管理，采取具体预防措施，结合医院感染监测，如果发现有医院感染时，按照医院感染散发、暴发及医院感染____的监测、上报与控制制度执行。
Ⅲ、对重点部门和重点部位的医院感染管理落实情况进行定期或不定期督查，其督查内容按安徽省实施《医院感染管理办法》细则及安徽省二级医院院感标准执行，督查结果与劳务分配挂钩。
一、感染性疾病科的设置与管理应达到以下要求：(一)按照《卫生____二级以上综合医院感染性疾病科建设____》要求，将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科，并纳入我县医疗救治体系。
设立感染性疾病科的传染病分诊点，其设置应相对独立，建筑布局合理，标识清楚，工作流程明确，适用标准预防。
(二)严格遵循隔离预防基本原则和技术规范，在实施标准预防的基础上，建立并落实感染性病科各项规章制度、人员职责、工作流程和感染性疾病病人就诊流程。
(三)、提高对传染病的筛查、预警、防控能力和诊疗水平。
按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，制定预检处和感染性疾病科门诊、临床各科门诊、病房接诊医师的工作职责，明确规定对来诊的病人必须进行传染病预检程序。
从事传染病预检分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。
(四)根据传染性非典型肺炎、肠道等特定传染病的流行季节、周期和流行趋势，加强特定传染病的预检分诊工作。
(五)接到____部和省、市人民政府发布特定传染病预警信息或者按照当地卫生行政部门的要求，及时加强特定传染病的预检、分诊工作。
重点环节医院感染管理制度
一、总则为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染的发生和传播，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、重点环节管理1. 手术室感染管理（1）严格执行无菌技术操作规程，手术室内所有物品、器械、设备等必须经过严格消毒处理。
（2）手术室内应定期进行空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，确保空气质量。
（3）手术室内严格执行一次性无菌物品的使用规定，杜绝交叉感染。
（4）手术室内严格执行手术间分类管理制度，防止交叉感染。
2. 重症监护室（ICU）感染管理（1）ICU内所有患者均需进行感染风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施。
（2）ICU内所有医护人员应加强手卫生，严格执行无菌技术操作规程。
（3）ICU内患者床头柜、床旁桌、地面等物品应定期进行清洁、消毒。
（4）ICU内患者应进行呼吸道隔离，防止呼吸道感染传播。
3. 感染性疾病科感染管理（1）感染性疾病科内所有患者均需进行感染风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施。
（2）感染性疾病科内医护人员应加强手卫生，严格执行无菌技术操作规程。
（3）感染性疾病科内患者床头柜、床旁桌、地面等物品应定期进行清洁、消毒。
（4）感染性疾病科内患者应进行隔离治疗，防止交叉感染。
4. 口腔科感染管理（1）口腔科内所有医护人员应加强手卫生，严格执行无菌技术操作规程。
（2）口腔科内所有器械、物品均需经过严格消毒处理。
（3）口腔科内患者治疗过程中，应避免交叉感染。
（4）口腔科内患者治疗区域应定期进行清洁、消毒。
5. 新生儿病房感染管理（1）新生儿病房内所有医护人员应加强手卫生，严格执行无菌技术操作规程。
（2）新生儿病房内所有物品、器械、设备等均需经过严格消毒处理。
（3）新生儿病房内患者应进行隔离治疗，防止交叉感染。
（4）新生儿病房内患者床头柜、床旁桌、地面等物品应定期进行清洁、消毒。
三、监督管理1. 医院感染管理科负责对重点环节的医院感染管理工作进行监督检查。
重点部位的医院感染管理制度范文（4篇）
重点部位的医院感染管理制度范文赣南医学院第一附属医院icu多重耐药菌感染监测与控制制度一常规对患者进行监测，发现多重耐药菌感染(耐甲氧西林金葡菌(mrsa)、耐万古霉素肠球菌(vre)、多重耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌、产超广谱β-内酰胺酶(esbls)介导的多重耐药菌肠杆菌等)，立即上报院感科。
二防控措施(一)预防：1合理使用抗菌素；2严格无菌技术操作。
留置各种管道应严格无菌技术操作。
(二)控制：实施接触隔离1、首选单间隔离，也可同种病原同室隔离，不可与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。
隔离病房不足时考虑床边隔离，在床牌上贴接触隔离标识，床间距≥____米，并拉上床帘。
2、严格手卫生。
在接触患者前后、实施诊疗护理操作前后、摘掉手套后、从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。
手上有明显污染时，应当洗手;无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
操作中有可能接触患者血液体液分泌物时，应戴手套，可能污染工作服时穿隔离衣。
当可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等)时，应戴标准外科口罩和防护眼镜。
3、病室卫生管理：每天以含氯消毒剂拖地并擦拭消毒室内物体表面，仪器设备以____%酒精擦拭；血压计、听诊器等物品专人使用，每天以____%酒精擦拭，使用完毕终末消毒。
4、患者被服应袋装送被服中心消毒后清洗。
患者出院后床单位终末消毒并登记。
5、临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性(每次间隔>____小时)方可解除隔离。
赣南医学院第一附属医院icu呼吸机相关肺炎(vap)监测与控制制度1如无禁忌症，抬高床头____度；2口腔护理____次/日；尽量减少或尽早停用预防应激性溃疡的药物如h2受体阻滞剂或制酸剂。
3鼓励早期下床活动，指导正确咳嗽排痰，病情许可每____小时予以翻身扣背；4严格掌握气管插管和气管切开适应症，需要使用呼吸机时优先考虑无创通气；5吸痰严格无菌操作，吸痰前后实施手卫生；吸痰管一用一弃，气道和口腔吸痰管及吸痰水应分开。
重点部门医院感染管理制度
重点部门医院感染管理制度
1. 认真落实《医院感染管理办法》和《医院消毒技术规范》。
2. 科室成立医院感染管理小组，由科主任和护士长任负责人，负责科室的感染管理工作。
人员管理、环境管理及消毒隔离管理按照感染管理的有关规定执行。
3. 做好各项目标监测，每日由科室上报医院感染监测日报表，感控科专人负责，输入医院感染监测数据，观察与感染相关的因素，提出临床干预措施。
每月小结，将监测数据反馈给监测科室及在医院办公系统上公示，不断改进质量。
同时由感控科专人负责将各项目标监测结果上报卫生部医院感染目标监测网。
4. 做好环境卫生学的监测，科室每月对其空气，物体表面，医务人员的手监测一次，感控科每季度监测一次。
5. 感控科每月对重点科室感染控制工作进行监督检查，分析评价每月的数据资料，将结果向本科室及医院质控中心反馈。
及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率。
6. 出现医院感染流行或暴发趋势时，立即查找原因、分析讨论并采取相应的控制措施。
7. 监督检查中发现管理不到位出现的问题，监督检查结果与医疗质量挂钩，根据医院感染质量奖罚制度执行。
医院重点科室、重点环节医院感染管理制度
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院重点科室、重点环节医院感染管理制度编制科室：知丁日期：年月日重点科室、重点环节医院感染管理制度1、手术室、供应室、ICU、口腔科、配夜中心、产房、新生儿室、血透室、急诊科、感染性疾病科、输血科、发热门诊、肠道门诊、胃镜室、治疗室、换药室为医院感染管理重点科室（部门），要求内部布局合理，符合环境卫生学和医院感染控制标准。
2、严格限制手术间、血液透析室、供应室、产房、新生儿室内人员数量。
陪客、参观者只能在指定区域内活动，不得任意穿行。
3、每天用含有效氯500mg/L 的消毒剂擦拭物体表面及地面两次，室内按空气消毒标准进行，每周彻底大清扫一次。
4、工作人员进入特殊区域必须更换工作服、鞋、戴帽子、口罩。
5、严格执行无菌技术操作规程，每项操作前、后无论戴手套与否均须洗手，操作前后洗手或手消毒，脱手套后仍须洗手。
6、感染病人与非感染病人分开安置，检查、治疗坚持先清后污的原则。
对特殊感染或多重耐药菌感染的病人，单独安置，诊疗、护理应采取相应的保护性隔离措施和严密的消毒隔离制度。
7、重点加强对各种监护仪器、设备、医疗用品的消毒灭菌工作，每月随机抽查其消毒灭菌情况，监测不合格提出整改措施，追踪直至达标。
8、严格执行无菌操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血必须一人一针一管一片。
9、灭菌物品必须在有效期内使用，无菌包打开超过4 小时视为污染，不得继续使用。
常用无菌敷料缸每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时。
10、裸露灭菌的器械灭菌后存放于无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过4小时。
11、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过4小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
12、植入性医疗器械及相关物品必须经高压蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌且生物监测合格，有记录方可使用。
重点部位的医院感染管理制度
重点部位的医院感染管理制度医院感染管理制度是医疗机构为保障患者和医护人员的健康安全而制定的一系列规章制度。
感染管理制度的目的是预防和控制医院感染的发生，降低医院感染率，提高医疗质量。
重点部位的医院感染管理制度主要针对医院中易产生和传播感染的重要区域和设施，下面将重点介绍这些部位的感染管理制度。
1.手卫生管理制度手是人体最常接触外界的部位，也是传播病原微生物最常见的途径之一。
手卫生是预防医院感染最重要的一环。
医院应建立严格的手卫生管理制度，包括医护人员正确洗手的要求、洗手流程的标准化、洗手设施和洗手液的配备等。
此外，医护人员应接受定期培训，加强手卫生意识，提高执行手卫生制度的质量。
2.消毒灭菌管理制度医院中的各种器械、设备和床铺等都需要进行消毒灭菌处理，以防止传播病原微生物。
医院应建立完善的消毒灭菌管理制度，包括选择合适的消毒灭菌方法、确定消毒灭菌的频率和标准、确保消毒灭菌工作的质量等。
同时，医院应配备专门的消毒灭菌设备和器械，并委派专人负责消毒灭菌工作。
3.医疗废物管理制度医院产生的医疗废物中可能存在病原微生物，对环境和人体健康造成严重威胁。
医院应制定医疗废物管理制度，包括医疗废物的分类、暂存、包装和处置等要求。
医院应建设符合国家标准的医疗废物暂存和处理设施，并指定专人负责医疗废物管理工作，确保医疗废物不会对医院环境和周围社区造成污染。
4.环境卫生管理制度医院的环境卫生对于预防医院感染至关重要。
医院应建立环境卫生管理制度，包括定期清洁消毒的要求、飞沫传染防控的措施、空气净化设备的维护等。
医院应配备足够的环境卫生工作人员，定期开展环境卫生检查和消毒工作，确保医院的环境清洁、无菌。
5.个体防护管理制度医护人员在接触患者和处理感染性物品时需要进行个体防护，以防止感染。
医院应制定个体防护管理制度，包括医护人员佩戴口罩、手套、隔离衣等个体防护用品的要求、个体防护用品的配备和维护、个体防护操作的规范等。
医院应定期开展个体防护培训，提高医护人员的个体防护意识和操作技能。
重点部位的医院感染管理制度
重点部位的医院感染管理制度医院感染管理制度是为了防控医院感染，保障患者和医务人员的安全，重点部位的医院感染管理制度主要包括以下内容：1. 重点部位的清洁与消毒：重点部位包括手术室、病房、ICU等易受污染和感染传播的区域。
制度要求明确相关的清洁和消毒操作流程，包括使用合适的清洁剂和消毒剂、定期清洁和消毒重点部位、监测清洁和消毒效果等。
2. 感染控制手卫生：手是感染传播的主要途径之一，重点部位的医院感染管理制度要求医务人员严格遵守手卫生操作规范，包括正确洗手和消毒、佩戴手套和使用洗手液等。
3. 感染监测与报告：制定明确的感染监测和报告制度，设立感染监测点，对重点部位进行定期的感染监测，及时发现和报告感染事件。
同时要求医务人员在发现感染病例或疑似病例时，及时报告上级部门，并采取相应的隔离和治疗措施。
4. 隔离与防护：根据感染病原体的传播途径和感染风险评估，制定相关的隔离和防护措施，保护患者和医务人员不受感染。
重点部位的医院感染管理制度要求医务人员严格遵守隔离和防护操作规范，包括佩戴口罩、手套、护目镜等个人防护设备，同时对患者进行合理的感染隔离和限制措施。
5. 器械灭菌与消毒：重点部位的医院感染管理制度要求对医疗器械、设备和器具进行规范的灭菌和消毒操作，确保其安全可靠。
制度要求明确灭菌和消毒的方法和标准，设置相关的灭菌和消毒设备，并定期对其进行验证和监测。
6. 培训和宣教：制定定期的感染控制培训计划，对医务人员进行感染控制方面的培训，提高他们的感染控制意识和操作技能。
同时进行感染控制宣教，向患者和家属普及相关知识，提高他们的感染防控意识。
重点部位的医院感染管理制度的制定与实施需要医院的领导重视，相关部门的合作，以及医务人员的主动参与和遵守。
同时，也需要根据具体的医院情况和感染风险评估结果进行调整和优化，以不断改进感染控制水平。
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重点科室医院感染管理制度
消毒隔离制度；手术室；一、人员管理；1、工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽，不戴；2、进入无菌区须带圆顶帽、口罩，注意头发、鼻孔勿；3、院外参观者，须持介绍信，经医教科同意后方可进；4、手术病人入室前必须更换清洁的专用衣、裤、戴帽；5、工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋；二、环境管理；1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇；2、重点科室医院感染管理制度、消毒隔离制度
手术室
一、人员管理
1、工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽，不戴戒指、手镯，不留长指甲，不涂指甲油，不带私人用物进入工作区，工作场所不得进食。
语言与行为符合要求。
2、进入无菌区须带圆顶帽、口罩，注意头发、鼻孔勿外露，严重上呼吸道及皮肤感染者，不宜参加手术。
3、院外参观者，须持介绍信，经医教科同意后方可进手术室参观。
参观者须遵守手术室的各项规章制度，每台手术参观人数控制在2～3人之内，参观者只能参观指定的手术，不得任意出入其它手术间，不得随便走动及串室。
4、手术病人入室前必须更换清洁的专用衣、裤、戴帽、换鞋或穿袜套。
5、工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋。
二、环境管理
1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇。
每晨用湿抹布擦拭全部手术间的物体表面及手术灯，并进行空气消毒。
2、每日各手术间彻底打扫一次，地面用1：100施康Ⅰ号消毒液拖地，拖把分区专用，标志明显，用后经消毒夜浸泡后晾干备用。
3、手术过程中发现地面血迹随时清洁。
每台手术前后湿式擦拭室内物表，手术结束应及时整理用物，用1：100施康Ⅰ号消毒液拖地面，并进行空气消毒。
每月空气细菌培养一次，有据可查。
4、保证新风机组正常运作，每天术前1小时开启层流系统，术后至少运行半小时才能关闭层流系统。
5、拖鞋每日用1：200施康Ⅰ号浸泡后清洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦拭。
6、洗涤间应保持清洁，下水道、洗手间洗手后及时处理干净，水池每天洗净擦干。
男女更衣室、值班室保持整洁无味。
7、每周日定为卫生日，彻底清洁消毒各手术间。
层流系统过滤网每周拆洗一次，出风口每周用1：200施康Ⅰ号擦洗，屋顶机组由设备维修部门每周保养一次。
三、消毒隔离制度
1、严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区）、非限制区（污染区），严格遵守三通道流程，各区间有明显标志，相对隔离，天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，手术间按无菌手术间、一般手术间、隔离手术间分室，隔离手术间应靠近手术室入口处。
每一手术间限制一张手术台。
连台手术先做无菌手术再做污染手术，第一台手术结束后，整理手术间并用消毒液擦拭物体表面及地面，净化空气后再接受新的手术病人。
2、使用抗菌洗手液，洗手刷、小方巾应一用一灭菌。
严格按照洗手消毒方法与步骤进行洗手，每月对手术医生、洗手护士手指细菌培养一次，有据可查。
3、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂，备用刀片、剪刀等器械可采用小包装压力蒸汽灭菌。
4、手术医生和器械护士穿上无菌手术衣、戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。
5、巡回护士术前应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间门不要随便打开。
6、接台手术人员在两台手术之间应进行洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套。
7、病人准备室、麻醉复苏室紫外线要求：功率≥1.5W/m3，灯距地面2.5m，配有紫外线反光罩，辐射强度＞70uw/cm2，有使用时间记录，每半年测紫外线强度一次。
8、凡需手术病人，术前一律抽血查肝功能、乙肝两对半、艾滋病毒抗体、梅毒抗
体。
阳性者按传染病隔离技术要求实施。
9、接送病人的平车定期消毒，车上物品保持清洁，车轮每次消毒。
接送隔离病人，平车应专车专用，用后严格消毒。
10、吸引瓶、污物桶每次用后洗刷干净，并用1：100施康Ⅰ号浸泡消毒后方可使用。
11、做好各类物品的终末消毒。
12、一般感染手术
（1）器械、引流瓶等浸泡消毒后按常规处理。
敷料、针筒、手套等焚烧处理。
（2）保证新风机组正常运作，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面及地面。
13、特殊感染手术、隔离手术
（1）设专用隔离手术室，门外挂隔离标志（黄牌黑字），专人负责巡回。
工作人员在手术间应穿隔离衣及鞋套，无特殊紧急情况，不可离开手术间。
如须添加物品，可请室外人员帮忙。
（2）术前备齐手术用品，尽量采用一次性敷料、针筒。
（3）术毕医务人员将手套、衣服、鞋或鞋套及帽留在手术间，术中污染的纱布、敷料及其他能燃烧的物品全部焚烧。
（4）工作人员离开手术室应用消毒液泡手。
（5）未使用过的物品集中打包，外面加清洁包布，贴上经色标志，送高压蒸汽灭菌处理后再按常规处理。
（6）污染的金属类器械用1：4施康Ⅱ号浸泡10分钟后清洗，吸引瓶等非金属类器械用1：100施康Ⅰ号浸泡10分钟后清洗，再打包贴上红色标志，送高压蒸汽灭菌处理。
（7）保证新风机组正常运作，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面及地面。
四、无菌物品管理制度
1、无菌物品应放在无菌室集中管理，保持室内干燥、清洁无尘，无杂物，无蚊蝇。
2、无菌物品固定基数，定点定位，由专职人员每日检查，按顺序排列，标
签醒目，无过期物品。
高压蒸汽灭菌物品有效期7天，霉季5天。
低温等离子灭菌物品无纺布包装有效期7天，纸塑包装有效期6个月。
细菌检测每月一次，有据可查。
3、无菌包一经打开或无菌盐水开瓶后超过12小时不能使用。
无菌台准备后不得超过4小时，否则重新灭菌。
无菌物品过期或可疑污染的应重新灭菌。
4、无菌包体积不应超过30cm×30cm×50cm，包布大小适宜，清洁无破损，一用一清洗。
无菌包内外均有化学消毒指示剂，以鉴定灭菌效果。
5、器械浸泡消毒应打开关节，完全浸没，盒盖上标明可用时间，浸泡用容器每周更换灭菌二次，消毒液按规定更换，使用中消毒液每月一次细菌培养。
6、使用干缸持物钳，每4小时更换一次；碘酒、酒精瓶每周更换灭菌二次。
开启的无菌溶液在4小时内用完，开瓶时注明启用时间。
置于容器中的无菌物品（棉球、纱布、灯柄、螺丝刀等）一经打开，保存时间不超过12小时。
7、使用抗菌洗手液，指刷、消毒小毛巾等用物每24小时消毒一次。
8、高压蒸汽灭菌物品及低温等离子灭菌物品每月做细菌培养至少各一次，并粘贴化验单备案。
9、低温等离子灭菌必须采用专用无纺布及专用纸塑包装袋，灭菌时每锅做工艺监测，每包做化学监测，灭菌物品每月用自含式生物指示剂做细菌培养一次，并将结果登记在册。
供应室
一、人员管理
1、工作人员上班时应衣、帽整洁，不得穿工作衣进食堂或离院外出。
2、工作人员操作前后认真洗手。
3、护理人员熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求，以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。
4、供应室工作须培训后方可上岗，消毒员应持有上岗证。
二、环境管理
1、供应室周围环境清洁，无污染源。
2、室内环境保持清洁、整齐。
每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一大扫。
3、严格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用强行通过的方式，不准逆行。
严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。
消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志。
三、消毒隔离制度
1、无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。
2、送回供应室的医疗器械，用含氯消毒液浸泡30分钟后再洗净擦干上油，经高压蒸气灭菌后备用。
3、下收下送车辆洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。
4、压力蒸汽灭菌操作程序按《医院消毒技术规范》执行。
预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B—D空锅试验，排气系统正常方可使用。
四、无菌室管理
1、无菌室干燥通风，排气扇向外排风，室内、柜内清洁，无积灰。
拖把、抹布专用。
用消毒液擦拭每日1—2次，物体表面细菌培养每月一次。
2、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。
严格无菌操作规程，每月无菌室人员手细菌培养一次。
3、无菌室每日紫外线照射消毒60分钟，每月一次空气细菌培养。
五、无菌物品管理制度
1、无菌物品接收时，应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥，方盒的孔有无关闭，3M胶带是否达到灭菌效果。
2、每日检查无菌物品，不得有过期物品，一般有效期10天，霉季5天。
过期或有污染可疑者重新消毒灭菌。
无菌包每月细菌培养一次。
3、无菌物品应摆放在无菌柜内，距地面>20cm，距天花板>50cm，距墙壁>5cm，无菌物品应分类放置，按灭菌先后顺序排列。
4、一次性使用无菌医疗用品，须拆除外包装后，方可进入无菌物品存放室。
5、一次性灭菌医疗用品须做好质量监督，并做好发放回收登记工作。