脑梗死

得了脑血管病可以活多少年?
有人说得了脑血管病就活不长了，至少不可能长寿。这种说法固然有一定道理，因为迄今为止脑血管病的死亡率高，而且发病后存活者几乎一半的人在3～10年内死亡，但也不绝对认为患了脑血管病一定活不长了。因为脑血管病发生以后再活上20年者也不乏其人，活到70岁或80岁以上者也经常能看到。据国内有人观察结果，脑血管病后活5年者占62％，活6～10年者占20％，活11～15年占15％，活15年甚至20年以上者占3％。值得注意的是，脑血管病以后能活上10年以上者占20％左右。该组脑血管病人的平均寿命为66岁，有40％的脑血管病人寿命为70岁以上，5％为80岁以上，有一例活到88岁。有一女病人在63岁时发生脑血管病，左侧肢体部分瘫痪，但能在室内活动和处理自己的一些生活琐事、由于坚持长期治疗和功能锻炼，发病后已活了24年，至今已经87岁高龄了。一名男性高级工程师，70岁时发生脑血栓形成，左侧肢体瘫痪，经治疗后能依靠拐仗行走，思维智力无大影响，4年后仍能指导研究生和发表论文翻译资料，至今6年多仍能做一些工作，情况良好。为什么脑血管病发生后仅五分之一的病人可以活10年以上呢？这就要看该病人脑血管病的性质和严重程度如何了。譬如出血量大，脑血管梗塞的范围大。神经系统的损害和偏瘫的程度严重，则病人存活的时间短；如在脑血管病发生后的三个月到一年内治疗效果好，恢复程度佳，则后遗症明显减少。病人的寿命就可延长；长期卧床严重偏瘫病人多因合并感染或其他并发症而容易早亡，而轻度偏瘫治疗，注意功能锻炼，多数病人可再活10年甚至20年以上，因此，患中风患者应以积极疗法的态度面对疾病。
脑梗死的病死率比脑出血低，一般预后比脑出血好一些，但病情严重的脑梗死，预后不佳。脑梗死的预后与下列因素有关。
1、与阻塞的血管大小有关：如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环易形成，恢复较快，预后较好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后较差。
2、与发病速度有关：缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好。急性发病者，未能建立侧支循环，预后较差。
延长脑血管病患者的寿命，其具体措施为：①脑血管病急性期过后（即初期)是药物治疗和功能恢复最重要的时期，因为脑血管和脑组织的修复在早期最有利。②加强护理和功能锻炼，合并症愈少，功能恢复也愈好。③预防脑血管病再发或复发。脑血管病可以复发，而且在一年内的机会最大，所以不要认为只要功能恢复就可以了，如果忽视了高血压高血糖的控制、心脏病的治疗、动脉硬化的预防以及针对病因防止其他诱发因素等，则脑血管病复发的可能性就很大，第二次发病的死亡率要比第一次更高，这是值得警惕的。如能做到以上几点，脑血管病人仍然可以多活几年，甚至更长。
4、克服心理问题积极进餐
中风伴吞咽困难的患者由于本身有不同程度肢体瘫痪或失语、语言不清、表达能力差等，易产生恐惧、自卑、紧张心理，因此对进食有顾虑，有的干脆捂着嘴不吃或他人帮助进食时不张嘴。对此医护人员和家属要安慰和关心他们，耐心开导和启发。患者要有战胜疾病的信心，莫被眼前困难所吓倒，努力消除不良心理，积极配合医生按时按量进食以增强体质，促进健康。
无论哪种情况的脑血管病患者，预后好坏始终离不开持续可靠的综合治疗对脑血管病患者预后的决定权。只有坚持科学有效的针对病因的康复防治，才有可能使病情重的患者得到最大程度的恢复，能够达到自理回归幸福的生活甚至工作中去；才有可能使病症轻的患者完全康复远离疾病困扰。
可靠的中西药结合治疗脑血管病：脑血管病是多病因引起的慢性病，除饮食锻炼及科学护理外，只有坚持可靠的口服用药治疗，才能够真正从病因入手，对血栓形成及动脉硬化起到防治作用，在改善症状的同时，才能够有效防止复发。对于老年人脑血管病患者来说，在恢复期的治疗应以大复方道地取材，具有多靶点治疗效果的现代中成药物为主，而副作用及抗药性较高，但又具有针对性治疗作用的西药为辅，才能达到增效减毒，标本兼治的治疗作用。临床有效治疗脑血管病的药物包括抗血小板聚集类西药，如拜阿司匹林；活血化瘀芳香开窍、降脂抗凝类中药，如天欣泰血栓心脉宁片（我国现阶段唯一二次研发成功的脑血管病（脑梗塞脑血栓）治疗中药！），为大复方道地取材的现代中药，能够对脑血管病病因血液及血管病变同时（多靶点）治疗，为脑组织的恢复创造一个良好的内环境，使由于脑组织缺血缺氧甚至坏死而导致其他神经系统的体征得到改善，防止血栓形成、动脉硬化形成作用明显。天欣泰组方中含有两种国家一类新药（体外培育牛黄和中国药材公司产麝香），这在心脑血管中药并不多见，经道地取材配合现代工艺的二次研发，提高疗效的同时也大幅提升了成药的安全性、稳定性与长效性。有些医生还建议老年人脑血管病患者可同时服用有营养保护脑细胞功能的药物，如复方脑蛋白水解物片。这样首先在保证用药安全，不损伤肝肾的前提下，还能够利用可靠的中西药合理并用达到增效减毒的治疗目的，对老年人脑血管病患者来说非常合适。既具有西药起效快、具有明显的治疗针对性的优势，也具有大复方道地取材的二次研发现代中药的长效性强、安全性高、剂型剂量合理的优势，是老年人脑血管病患者防治首选用药组合。
3、食物的分配合理
食物的总量应遵循从小量开始循序渐进原则，由患者病前食量的1/3—1/2开始，逐渐增加饮食量。每次摄入口中的食物量也要从小量即3-4毫升开始，酌情加至1汤勺为宜。每次进食后，嘱患者反复咽数次，以防止食物滞留并能锻炼吞咽肌功能。当患者能每日三餐或多餐进食后可根据早餐吃好午餐吃饱，晚餐吃少的原则合理分配每餐食物量，做到少量多餐和营养丰富。
5、与局灶定位症状轻重有关：发病后偏瘫失语等定位症状较轻，预后较好。反之，偏瘫失语程度较重者，预后较差。
6、与昏迷程度有关：昏迷程度严重，持续时间越长，预后越差。起病时无昏迷，以后进入昏迷，且昏迷程度逐渐加重者，预后较差。神志始终处于清醒状态者，预后较好。
7、与有无合并症有关：如合并压疮、肺部感染、尿路感染、糖尿病、冠心病、心律不齐和心力衰竭等，预后较差，无合并症者，预后较好。
5、早期开展吞咽动作训练
为使吞咽功能早日恢复，应早期介入康复训练。注意舌肌、咀嚼肌、颊肌、喉肌的训练，如张口伸缩舌头、叩齿、鼓腮等，每日2-3次，反复5-10遍。不可忽视的是加强吞咽动作训练可用冰冻棉签蘸少许水，轻刺激软鳄、舌根及咽后壁，然后做空咽动作，每日3次，每次空咽5-10遍以强化吞咽反射，防止进食时呛咳。口唇运动：做张口、闭口、收拢口唇等动作，必要时用手协助练习。咀嚼练习；让病人练习咀嚼动作，并用力咀嚼，直到摸到咬肌降起为止。吞咽空气练习；让病人口中含气，用手捏住患侧口角，进行咀嚼、咽下练习。
3、与脑梗死的次数和数量有关：首次发作，预后较好。但一次大面积脑梗死，预后较差。发生两次以上的脑梗死，特别是两侧脑血管均受累者预后较差。梗死灶越多，预后越差。梗死灶单一者，预后较好。
4、与栓子的性质有关：如栓子疏松，在随血液运行过程中，自身破碎，流到血液的远端，阻塞小血管者，预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子，比心源性Байду номын сангаас子预后差。但心源性栓子引起脑脓肿者，预后较差。
脑梗塞的部位和脑梗塞的面积有所不同，所导致的临床症状也不同。属于颈内动脉系统血栓形成者，以出现对例偏瘫、感觉障碍或失语等为主要症状；发生在椎基底动脉系统的血栓形成，则多见眩晕、恶心、呕吐、复视、交叉性运动及感觉障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水发呛等症状。
脑梗塞是多病因引起的慢性病，在检查确诊病症后，在日常生活中，除饮食锻炼及科学护理外，只有坚持可靠用药，才能够真正从病因入手，对血栓形成及动脉硬化起到防治作用，在改善症状的同时，才能够有效防止复发。脑梗塞临床有效用药包括有治疗针对性的西药和具有安全性及长效性的大复方现代中药的合理并用，在抗血小板聚集的同时，进行科学的活血化瘀，芳香开窍和降脂抗凝治疗，而保护和营养脑细胞类的西药的应用，对脑梗塞后遗症症状的改善也有较好的协同治疗效果，中西药的协同治疗作用，能够达到增效减毒的功效，对治疗脑梗塞这种需要综合多靶点防治各个发病环节的严重脑意外疾病来说，往往会达到事半功倍的治疗效果。治疗脑梗塞临床中药的代表方剂是我国现阶段唯一二次研发成功的脑梗塞中药！天欣泰血栓心脉宁片（国家医保甲类中药），天欣泰是大复方道地取材的现代中药，能够对脑梗塞病因血液及血管病变同时（多靶点）治疗，为脑组织的恢复创造一个良好的内环境，使由于脑组织缺血缺氧甚至坏死而导致其他神经系统的体征得到改善，防止血栓形成、动脉硬化形成作用明显。天欣泰血栓心脉宁片组方中含有两个国家一类新药（体外培育牛黄和中国药材公司产麝香），这在心脑血管中药中极为罕见，道地取材配合现代工艺，提高疗效的同时也大幅提升了成药的安全性与长效性，用于临床治疗脑梗塞—改善语言障碍、肢体障碍、头晕头痛等症状的同时防止复发，效果明显。
可靠的中西药结合治疗脑梗死：脑梗死是多病因引起的慢性病，除饮食锻炼及科学护理外，只有坚持可靠的口服用药治疗，才能够真正从病因入手，对血栓形成及动脉硬化起到防治作用，在改善症状的同时，才能够有效防止复发。对于老年人脑梗死患者来说，在恢复期的治疗应以大复方道地取材，具有多靶点治疗效果的现代中成药物为主，而副作用及抗药性较高，但又具有针对性治疗作用的西药为辅，才能达到增效减毒，标本兼治的治疗作用。临床有效治疗脑梗死的药物包括抗血小板聚集类西药，如拜阿司匹林；活血化瘀芳香开窍、降脂抗凝类中药，如天欣泰血栓心脉宁片（我国现阶段唯一二次研发成功的脑梗死治疗中药！），为大复方道地取材的现代中药，能够对脑梗死病因血液及血管病变同时（多靶点）治疗，为脑组织的恢复创造一个良好的内环境，使由于脑组织缺血缺氧甚至坏死而导致其他神经系统的体征得到改善，防止血栓形成、动脉硬化形成作用明显。天欣泰组方中含有两种国家一类新药（体外培育牛黄和中国药材公司产麝香），这在心脑血管中药并不多见，经道地取材配合现代工艺的二次研发，提高疗效的同时也大幅提升了成药的安全性、稳定性与长效性。有些医生还建议老年人脑梗死患者可同时服用有营养保护脑细胞功能的药物，如复方脑蛋白水解物片。这样首先在保证用药安全，不损伤肝肾的前提下，还能够利用可靠的中西药合理并用达到增效减毒的治疗目的，对老年人脑梗死患者来说非常合适。既具有西药起效快、具有明显的治疗针对性的优势，也具有大复方道地取材的二次研发现代中药的长效性强、安全性高、剂型剂量合理的优势，是老年人脑梗死患者防治首选用药组合。