急性腰扭伤推拿治疗
对急性腰扭伤及其推拿治疗的再认识
曲度变直 ．可见脊柱退 变性 表现或骨结构发育畸
形。也有腰椎椎体后缘重影 、 关节间隙狭窄不对称、
双侧椎 弓根不对称等脊椎旋转征象 。
＼
作、 腰臀部肌筋膜炎 、 筋膜疼痛综合征 、 棘上棘间韧 ２ 病 因 病 因是急性腰扭伤的命名角度。从 临床上看 ， 带损伤 、 椎骨错缝 、 腰部椎 间关节紊乱、 腰部椎 间关 节滑膜嵌顿 、 节突关节综合征 、 关 第三腰椎横突综 可能有较 明显 的外伤史 ．多见于青壮年体力劳动 合症 、 臀上皮神经损伤、 脊神经后支综合症 、 非特异 者 、 从事乒乓球等腰部扭转类运动者。但更多见的
性腰痛、 椎间盘源性腰痛等［２ 】 。 】［ 】［引 ［３
是无 明显外伤史 。 仅仅是轻微 的 日常生活动作或姿 势． 腰部承受重力并旋转如坐位站起 、 弯腰后站起 、
对其病理 、 病机 的认识不统一 ， 必然带来 临床
推拿治疗方法的差异 。本文着重从临床病理与手法 弯腰扫地 、 弯腰取物而引发 。特别是在腰部疲劳的 治疗关系方面进行探讨 。 情况下 。 如不 良姿势久坐后 、 长时间弯腰 劳作后改
１ 临床表 现
一
般来说 。对疾病认识 首先应从 临床表现人 手。 它是临床治疗与基础研究 的连接点 。 痛及腰部功能活动受限。
变体位时 ， 更易发生 。追问病史 ， 患者多有既往的腰 部劳损或受伤史 ， 此次因腰 部的轻微扭伤而导致腰
急性腰扭伤 的主要 临床表 现是疼痛与功能障 ３ 病 理 碍。患者年龄多在 ３ ０ ， ０５ 岁 可能有慢性腰痛史 。 此 在急性腰扭伤 。 到底发生了什么样的病理变化？ 次发作多因腰部轻微扭伤 。腰痛可逐渐加剧 ， 也可 在损伤后立 即出现腰部剧烈疼痛或伴交锁感 ， 腰部 运 动及负重功能受 限 。 、 、 站 坐 弯腰 、 挺腰 、 翻身 困 组织发生了损伤？腰痛由什么神经感受与传导？
推拿结合一针疗法治疗急性腰扭伤30例
２ ０ ０ ９ 年 以来 ， 笔者 采用 推拿 结合 单穴 针 刺 治疗 急 性腰
扭伤 ３ Ｏ例 ， 取 得满 意 的疗 效 ， 现报道 如下 ： 临床资料 ３ ０ 例 均 为门诊 患者 ， 其 中男 １ ６例 ， 女 １ ４例 ， 年龄 最小 者 １ ８岁 ， 最大 ６ ２岁 。病 程 １ ｈ ～１ 周，
者 ２例 ， 治 疗 ６次 以上 ， 腰 部疼痛基本 消失显 效者 ｌ 例 总有效 率 １ ０ ０ ． 急性腰扭伤在 ３ ｄ内正 确 就 诊 的
２ ４例 患者均 在 ３次 以内治愈 。
腰部 左侧 扭伤 者 １ ０例 ， 腰部 右侧扭 伤者 １ ６ 例， 脊柱 正
中者 ４例 。 治 疗方 法 先 针灸 ， 后推 拿 。一针疗 法 ： 就诊 当时
扭 伤 的患者 ， 其中 ３ Ｏ例 均采 用推拿 结合 单 穴针 刺 治疗 。结果 ： 通过二 者结合 治 疗 ３ ｏ例 患 者 总有 效率达 ｉ ０ ０ 。结论 ： 推拿 结合 单穴针 刺 治疗 急性腰 扭 伤 ， 效果 显著 ， 操 作 简单 ， 患者 易
于接 受治 疗。
主题 词
腰扭伤 ／ 推 拿 疗法
部 斜扳 时小关 节复 位 。笔者将 推拿 和单 穴针 刺两 者有 机 结合 ， 扬 长避短 ， 相得 益彰 ， 取得 了满 意 的疗 效 。 参考 文献
腰 扭伤 ／ 针 刺 疗法 【 文 章编 号】 １ ０ ０ ０ — ７ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ ８ ９ ４ — ０ １
【 中图分 类号】 Ｒ ６ ８ ４ ． ７ 【 文献 标识 码】 Ａ
急性 腰扭 伤是 中医骨 伤 科 临床 的常 见 病 ， 多 因腰 部活 动姿 势不 正 ， 用力不当， 跌仆 闪挫 所 致 ， 临 床 表现
掌拍委中穴为主结合局部推拿治疗急性腰扭伤
腰 为足 太 阳膀胱 经所 过 ，委 中穴 为足太 阳膀胱 痊愈 ： 治疗 后 腰 部疼 痛 即板 硬
３１ 疗 效评 定标 准 ．
经之合 穴 。 合穴 为经 气 由浅入 深 汇合 于脏腑 的部位 ，
感 消失 ， 部 活动 正 常 ； 本 痊 愈 ： 疗 后 腰 部疼 痛 腰 基 治
故委中穴有行经气 、 化瘀滞利腰的作用。黄帝内经》 《 明显减 轻 ， 但腰 部大 幅度 活动仍 感 酸痛 ， 部 无板 硬 中有 “ 腰 病在 上 者 下取 之 ， 在 下 者高 取 之 ， 在 腰者 病 病 感， 压痛 不 明显 ； 显效 ： 治疗 后腰 部疼 痛减 轻 ， 腰部 活 取之膪” 的记载 ；四总穴歌》 《 中有“ 腰背委中求” 的记 动仍不大灵活 ， 腰骶部仍有明显压痛 ， 腰肌仍呈紧张 载 。 可见 ，委 中穴是 治疗 腰部 疾患 之要穴 。” “ 当腰部 状； 无效 ： 治疗前 后症状 没 有变化 ， 至疼痛 加重 。 甚 发 生急性 扭伤 之后 ， 委 中穴 处 ， 成一个 经络 壅滞 在 形
生理曲线稍有改变 ， 表现为姿势性侧弯 。ｘ线 Ｃ Ｔ检 穴和精宁穴 ， 各点按 １２ ～ 分钟 ， 对侧同上。⑤患者取 查 无 阳性 发现 。 侧卧位 ， 患侧在上 ， 健侧 的下肢伸直 ， 患侧的下肢屈
２ 治疗方 法
髋屈膝 ， 医者一手抵住肩前部 ， 另一手抵住臀部 ， 使 ２１ 治疗原则 舒筋通络 ， ． 活血化瘀 ， 松筋止痛 ， 滑 患者腰部被动旋转之最大限度 ，两手同时用力作相 利关 节 。 反方向的扳动。 ⑥患者取俯卧位 ， 医者在患者腰部沿 ２ 取穴 腰眼、 ． ２ 肾俞 பைடு நூலகம் 大肠俞 、 阳陵泉 、 昆仑 、 委 竖脊肌纤维方向进行直擦法 ， 以透热为度。 ⑦患者取 中、 带脉 、 威灵 、 惊宁。 仰卧位平躺休息 ３ ５ 分钟。
推拿与中药治疗急性腰扭伤31例报告
卧床休 息 １ ３天 ， ～ 疼痛未完全消失者 ， 日再行治疗 。 隔
２ ２ 中药 内服 ． 治宜 活血祛瘀 ， 气止痛 。药 用 当归 １ ｇ 行 ５ 、
动员体 内各器 官的潜 能 ， 提高 了人 体 的应 急 能力 ， 高 了痛 提 阈， 增加 了人体对疼痛 的耐受力 Ｊ 。
４ ３ 中药基础方立方依据 ． 作者认 为 ， 急性 腰扭伤早期 最主
损伤 。《 医宗金鉴 ・ 骨心法要 旨》 “ 正 ： 伤损腰 痛脊 痛之 证或 因
坠 堕或 因打 仆 ， 血 留于 太 阳经 中所 致 ” 瘀 。腰 扭 伤 后 必 然 引起
等 。自 ２０ ９月 ， ０４年 作者采用推 拿和 中药治疗 方法治疗 急性
腰 扭 伤 ３ 例 ， 良好 疗 效 ， 总结 报 告 如 下 。 １ 获 现
减轻疼痛 。③提高痛 阈。点穴亦 称 “ 针” 可产生类 似于针 指 ，
刺 的 酸 、 、 、 射 感 等 得 气 反 应 。点 穴 为 急 速 、 重 、 用 胀 麻 放 较 作
时间短 的刺激 ， 可兴奋 中枢神经 系统 ， 抑制 周 围神经 ， 中枢 处 于兴奋状态时交感 神经 占优势 ， 交感． 肾上腺 系统 活 动加强 ，
２遍 ， 而后顺肌 肉纤维方 向施 理筋手 法数分 钟。②捏 拿腰
之所以有转输、 传导、 调节功能 ， 际上是经气 的作用 ， 实 经气就
是 经 络 之 气 ， 穴 治 疗 疾病 通 过 经 气 取 得 疗 效 ， 气 又 赖 经 络 腧 经 的通 畅 发 挥 作用 ， 络 的 阻 滞 会 影 响 经 气 的 功 能 活 动 。 通 过 经
也。是故先为是动后所生病也” 。就是说在经络病 变 中， 最早 出现 的是 经气 不利 气 血运 行 不 畅 ， 后 才会 导 致血 瘀 等 病 然
按揉手三里穴配合推拿治疗急性腰扭伤31例
泡刺 激 素 、 促 黄 体 生成 素 、 雌 二醇 、 孕 酮 等 的分 泌趋 于 正 常 ， 从 而 改善 患 者的 排卵 和黄体 功能 。 笔者 的导 师吴节 教授㈣亦认 为 针刺 的作 用 主要 在 于 增强 人 体 自身 的调 节 功 能 ，使 大 脑 皮 层 一 下丘 脑一 垂体 一 卵巢 性腺 轴 的调 节机 能 更趋 完 善 ，而针 刺 并不 替 代体 内的激 素作 用 ， 也 就 不会 干扰 正常体 内的 内分 泌平 衡 ， 是 值 得推 广 应用 、 有 良好前 景 的有效 方法 。 当然 ， 我们 目前 运用针 灸 治疗黄 体 功 能不 足还 缺 乏大 样 本 、 多 系统研 究 ， 还 应进 一 步 寻求 其 针灸 规 律及 优化 方案 。
［ ９ 】 于善 堂 ， 董庆 华． 针 刺 为主 治疗 崩 漏 ３ ８ 例【 Ｊ Ｊ ． 中国针 灸 ， １ ９ ９ ９ ， １ ９
（ １ ） ： ３ ７ ．
【 ｌ ０ 】 刘华 晓 ， 张艳 玲 ， 杨 克梅 ， 等． 子 午 流 注针 法 治 疗 不孕 症 ５ ８ 例 中华现代 中 医学 杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ （ ３ ） ： ２ ５ ７ — ２ ５ ８ ． 【 １ １ 】 纪军 ， 黄 琴峰 ， 杨韵 华 ， 等． 针 灸治 疗 不孕 症的 临床研 究进展Ｉ Ｊ 】 ．
上 海针 灸 杂志 ， ２ ０ ０ １ ， ２ ０ （ ２ ） ： ４ ２ — ４ ５ ． 『 １ ２ １ 吴节 ， 蔡 雪梅 ， 梁静 ， 等． 安神 调 经针 法 为主 治疗无 排 卵性 不孕 机 理探 讨及 临床 运 用ｆ Ｊ １ ． 四川 中 医， ２ ０ ０ ６ ， ２ ４ （ ７） ：中药杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ０ （ １ ２ ） ： ５ ２ ．
急性腰扭伤推拿治疗
急性腰扭伤推拿治疗
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什么是急性腰扭伤?
腰骶、骶髂以及腰背两侧肌 肉、筋膜、韧带、关节囊以 及滑膜等软组织急性损伤, 从而引发腰部疼痛以及活动 功效障碍一个病症。
急性腰扭伤推拿治疗
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急性腰扭伤临床表现
腰部疼痛——疼痛猛烈, 部位 较局限, 伴有局部肿胀等。
活动受限——腰部正常活动困 难, 腹部压力增大时易伴有 疼痛
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急性腰扭伤发生原因
突然感受暴力 腰部活动时姿势不正确用力不妥或
用力过分 活动时肌肉不协调
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急性腰扭伤检验
局部压痛 腰部肌肉痉挛、肿胀 脊柱侧歪 不能到达正常腰部活动度
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急性腰扭伤推拿手法治疗
治疗标准: 舒筋活络、活血散瘀、消肿止痛 取穴: 肾俞、腰阳关、大肠俞、环跳、委中、 承山等 主要手法: 滚、按、揉、点、弹拨、擦
腰背肌肉锻炼
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Байду номын сангаас
急性腰扭伤推拿治疗
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急性腰扭伤手法操作
俯卧位, 放松背部肌肉以及下肢肌肉 点穴 揉按腰部肌肉, 推、擦腰部 拔伸腰部及下肢
急性腰扭伤推拿治疗
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注意事项
急性损伤不能马上采取推拿手法治疗 损伤早期降低腰部活动, 卧板床休息 治疗时应依据患者详细情况, 选择适当
手法 注意局部保暖, 病情缓解后, 逐步加强
遵义医专推拿学16-急性腰扭伤及腰肌劳损
பைடு நூலகம்
若是腰部小关节滑膜嵌顿或轻度绞锁（多 因小的腰部动作导致腰部突然不能动）， 则可以用按揉、摇、扳、振、抖等方法松 解，且推拿疗效显著。
3 外用药物或痛点封闭。
二、腰肌劳损
诊断要点 1 长期腰痛史、反复发作 2 腰部酸痛，劳累加重，或受凉、阴
雨天加重
3 活动受限不明显，压痛广泛。
治疗 1 针灸 肾俞 气海俞 大肠俞 关元俞 夹脊
阿是穴 委中
寒湿者可配合温针灸、温灸器灸。 劳损者可配合艾灸及拨罐。 陈旧伤者可于委中穴刺络拨罐。 肾阳虚者可配合命门、关元、气海；
肾阴虚者可配合太溪、三阴交、涌泉。
2 推拿
3 掌推法、按揉法、滚法、拿法、拍法
、击法、弹拨法、擦法、腰椎关节摇法、 腰部后伸扳法、斜扳法
3 药物治疗 外用膏药或内服中药以活血通络、祛寒逐 湿、温肾强腰。
4 自我保健推拿 双掌搓腰、叩齿固肾、按摩涌泉
5 理疗 热疗、超声波等。
6 功能锻炼
太极拳；仰卧起坐；猫伸展式；桥式运动； 全身性伸展运动。
有人不建议使用两头翘，认为会导致腰部 新的损伤；最安全合理的提高腰部稳定性 的锻炼方法是进行耐力训练而不是强调力 量训练。
注意事项：
1 腰部保暖； 2 卧硬板床，建议腰下垫一小褥， 以松弛肌肉、韧带。
2 腰部剧烈疼痛、活动不利
重者坐、卧、翻身困难，甚至不能起床， 咳嗽、深呼吸时感到疼痛加重；轻者受伤 时不太痛，数小时或1-2天加剧。
3 检体：压痛局限；肌痉挛；脊柱生理曲线 改变；活动受限
治疗 1 针刺 腰痛穴配合腰部活动 肾俞、夹脊、阿是穴、委中
2 推拿 常以点按穴位为主，慎用推拿。
遵义医专推拿学16-急性腰扭 伤及腰肌劳损
骨伤科急性腰扭伤中医诊疗规范诊疗指南2023版
急性腰扭伤本病系指急性腰部软组织扭挫伤。
临床上很常见，发生的原因很多，例如劳动时由于身体姿势不正，用力不当，或倾跌、剧烈运动、腰部遭到撞击等，另外，弯腰拔鞋、咳嗽等亦可引起，因腰部经络肌肉在闪、挫中受到损伤，致气血循行障碍，突然发生腰痛、腰部强直等症状。
【诊断】1扭伤后腰部一侧或两侧立即发生疼痛，有的当时不明显，半天或一天后即显著加重。
疼痛剧烈时，不能前俯后仰和左右转侧，甚至不能行走，坐卧均痛。
翻身、咳嗽均受限。
2.检查时局部肌肉紧张，但无明显瘀肿，压痛点或广泛、或局限、或感深部痛，不易清楚触知。
3.由撞击、挫压引起的挫伤，局部可见肿胀或青紫瘀斑，疼痛及压痛均较明显。
严重的挫压伤，要排除骨折和内脏损伤。
4.腰扭伤或腰挫伤，如不及时治愈，或再受伤，拖延日久，则可转为慢性腰痛。
因此，伤腰后应积极治疗，避免重复损伤，防止演变为慢性腰痛。
【治疗】一、推拿疗法1点按腰阳关、肾俞、八醪部、痛点。
5.揉摩腰部两侧及痛区，拿捏腰部患侧肌筋，再作揉抹。
6.运腰协助患者作俯仰、转侧腰部、下蹲等运动10余次。
力量要根据患者耐受程度，轻重适宜。
以上为对腰部扭伤之常用手法。
7.腰部挫伤以轻摩轻抹手法为主。
二、针灸疗法体针人中、委中、昆仑，并可在腰部两侧、环跳处拔火罐。
术后鼓励扭伤病人作弯腰、后仰、下蹲等动作，可以提高疗效。
个别腰部急性扭伤病人，自觉腰痛重，不能转侧，不敢站立及行走，可针刺两手背第4、5掌骨间稍靠近掌骨基底侧，边捻针，边鼓励病员下床站立。
站立时要两腿直立，腰肌放松，直立后再鼓励患者作室内行走，常可使腰痛得到迅速缓解。
耳针腰、腰椎、神门、皮质下。
三、辨证论治扭伤病人，气滞失宣，经络痞塞，治宜利气和络。
青木香、制香附、泽兰、延胡索、制乳香各IOg,桑寄生12g,红花6g,甘草3g。
挫伤病人，瘀肿作痛，筋膜损伤，治宜活血通络。
当归、泽兰、川牛膝、炒赤芍、络石藤各10g,红花6g,续断、制狗脊、丹参各10g。
慢性腰背痛【诊断】1慢性腰背痛临床十分常见。
针灸推拿学课件急性腰扭伤
思考题
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 针刺治疗急性腰扭伤止痛迅速，效果突出。针灸学者在临床中发 现总结出多个具有快速止痛作用的腧穴有哪些？
• 临床常用的具有快速止痛作用的腧穴主要有阿是穴、腰痛点、后 溪、委中等。
感谢观看
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。调养生命活力,焕发心灵阳光。 棒棒的身体养出来,美丽的身材调出来。从内而外的调理,做健康活力的自己。 食疗养生:养于内,华于外。
2.辨经络
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 疼痛部位或压痛点以腰骶椎正中线（棘间或棘突上）明显者为督 脉证；疼痛部位或压痛点在脊柱两侧足太阳膀胱经循行线上者为 足太阳经证；痛在脊旁（督脉与膀胱经之间，棘突旁）者为手阳 明经筋证。
贰
【治疗】
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
1.针灸治疗
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 患者取仰卧位，术者施按揉法于双下肢血海、阳陵泉、绝骨、太 冲穴，每穴约半分钟，以局部酸胀感为度；一手扶膝关节，一手 压住小腿前侧，做双侧屈膝屈髋及摇髋动作，并做牵拉性被动直 腿抬高动作3～5次；拿委中穴1～2分钟。
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 本病表现为腰部疼痛，俯仰转侧不利，一侧或双侧骶棘肌痉挛， 行动困难，咳嗽、喷嚏使疼痛加剧，不少患者有下肢牵涉性疼痛， 大多涉及臀部、大腿后部。
壹
【辨证要点】
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
1.主症
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 有明显的外伤史，骤然发病，腰部一侧或双侧疼痛剧烈，活动受 限，不能翻身、坐立和行走，腰肌和臀肌痉挛或呈条索状僵硬， 有明显压痛点，局部可出现肿胀、瘀斑。因肌肉痉挛可见脊柱生 理曲线改变。
治疗急性腰扭伤综合疗法
治疗急性腰扭伤综合疗法概述：急性腰扭伤是临床伤科推拿中的常见病、多发病，在腰痛患者中占大多数。
病因病机：①病因；②病机。
临床表现：①腰背痛；②腰背肌痉挛；③局部压痛点；④脊柱侧弯；⑤牵扯性下肢痛。
治疗：①推拿疗法；②辅助疗法。
疗效标准及分析。
标签：腰扭伤；治疗；病因病机1 概述急性腰扭伤是临床伤科推拿中的常见病、多发病，在腰痛患者中占大多数。
它是由于腰部肌肉突然受到闪、错、扭、跌扑等外力而损伤，且立刻赶到腰部疼痛和活动受限者为急性腰扭伤。
2 病因病机2.1病因2.1.1弯腰提取重物或挑担、举重时，由于身体两侧用力不平衡，致使腰部的肌肉、筋膜（或关节）的损伤，也可致两种组织同时损伤。
2.12站立时，由于姿势不正确，突然扭转腰部或打呵欠、咳嗽、喷嚏等均可使腰部肌筋扭伤。
2.1.3在外力的作用下，脊柱的过曲过伸时，引起肌筋损伤或腰部直接受外力推动而致肌筋损伤，甚或腰部骨组织骨折。
2.2病机腰部支持着人体的上半部分，承受着人体1/2的重力，是日常生活和劳动最多的部位，因此最容易受伤。
人体在弯腰时脊柱两侧肌肉收缩，维持脊柱的位置和抵抗重力，当弯腰提重物或久蹲突然站立，腰部肌肉和筋膜的损伤和撕裂，由于腰部筋膜和肌肉在功能上是一个整体，损伤后出现肌肉紧张和痉挛，日久可造成筋膜变性。
筋膜损伤性炎症反应，又可加重肌肉损伤，当肌肉代谢失调时，又可继发韧带、关节囊和椎间关节与软骨改变，形成难于治疗的顽固性腰痛。
另外，由于外力的作用，脊柱关节发生超出正常生理活动范围的过度牵扯及扭转后，其小关节及其周围的肌筋组织发生位移、扭曲或撕裂以致毛细血管破裂，继而组织充血、肿胀、从而刺激组织间的神经未梢而引起腰底部剧痛，日久愈重，激化而形成粘连，偶有韧带的过牵，而将其附着的骨组织撕下，造成撕脱性骨折及神经的损伤。
3 临床表现3.1腰背痛发病骤然，伤后急感背部有比较局限性的剧烈疼痛，患者常能用手指出准确的疼痛部位（这一点在诊断上极为重要）。
推拿手法配合针刺人中穴治疗急性腰扭伤68例
（） 提拿腰 部肌 肉法 ： 双手拇 指 和其 余 四指指 腹相 ３ 用
对用力 ，提拿肌腹 。从腰 １ 起至腰 骶部臀 大肌 ，由上而下 、 先轻后重 、先健侧 后患 侧地进 行 。重 点要放 在腰椎 棘 突两 侧骶 棘肌和压痛最 明显处 。反复提拿 约 ４ ｉ。 ｍ ｎ
推拿配合 针刺治疗 急性腰扭伤 ６ 例 ，临床 获得了满意 的疗 ８
医 疗 论 垤
Ｍｅ ｉ ｉｌ Ｔｒａ ｍｅ ｔ ｏ ｕ ｄ ｅ ａ ｅ ｔ ｎ Ｆ ｒ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊｌ ｌｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａ ｄ ｅ ｎ ｐａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏｎ８ ｆｅ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｏｈ ｒ ｃ ｌ ｈ ｈ ・９ ・ ９
推 拿 手 法 配 合 针 刺 人 中穴 治 疗 急性 腰 扭伤 ６ ８例
效果满 意。
【 关键词 】 推拿 ；针刺人 中穴 ；急性腰扭伤 【 中圈分类号 】１ ８． １ ４７ ６ 【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号】 １０ — ５７ （０１ ６— ０９ ０ ０７ ８１ ２ １）１ ０９ － ２
急性腰 扭伤是 中医骨伤科 的 临床常见 病之 一 ，是指腰 部在 突然 的 、意外 的刺激下 或 不协调 的动 作下 所产 生 的一 种局 部软组 织——肌 肉、筋 膜 、韧 带 、小 关 节 等 的损 伤 。
我 院 自２ ０ ０ ８年 ４月 ～ ００年 ２ ２１ Ｏ月共 收治 急性 腰扭伤 患者 ６ ８例 ，６ ８例 均为 门诊 患者 ，其 中男 ４ ８例 ，女 ２ ０例 ； 年龄最小 １ ，最大 ５ ５岁 ９岁 ，以 ２ ４ ０～ ５岁 为最 多 ；发病 时 间最短仅 ２小 时 ，最 长 ４天。
张 晓 红
吉林省双辽市 中医院，吉林 双辽 １ ４０ ３ ０ ６
推拿配合运动地治疗急性腰扭伤45例
急性 腰 扭 伤 ， 从致 伤 因素 、 床症 状 、 征 来 分 临 体 析， 主要是 腰 部肌 肉和脊 柱正 常 力学 失衡 所致 。 临床 上强 调 早期 治疗 ， 尽快 恢 复 脊柱 内、 平 衡 ， 般 在 外 一
伤后 ２ ４小 时前 治疗 效 果 较好 ， 后 ４ 伤 ８小 时治 疗 者 ，
１ ２ 诊 断依 据 ｌ 明显 外 伤 史或 腰 部 用 力 失衡 史 ， ． １ － 痛点 固定 ， 压痛 明显 而局 限 ， 损 肌 肉痉 挛 明显 ， 受 腰 部 活动 受限 ， 重者 多呈 向患侧 屈 曲 状 的被 迫体位 ， 严
ＣＴ 或 Ｘ 片 及 其 他辅 助 检 查 无 骨 损 伤 与 器 质 性 病
法 。
１ １ 一般 资料 ．
小 １ ５岁 ，最大 ７ Ｏ岁 ，其 中小 于 ３ Ｏ岁 １ ２例 ，３ ～ Ｏ
６ ０岁 ３ １例 ，大 于 ６ ０岁 ２例 ，病 程 最 短 ２小 时 ，最
长 １ 。 周
３ 疗 效 观 察
３ １ 疗效 标 准【 治 愈 ： 状 消 失 ，功 能恢 复 ； ． ２ 一 症 好
推 拿配 合运 动 疗法 治疗该 病 ４ ５例 ，现报 道 如下 ： １ 临床 资 料
２ ５ 上 述手 法后 ， 者 仍取 坐位 或 俯 卧位 ， 其腰 ． 患 在 ４ ５例 中男 ２ ８例 ， １ 例 ， 龄最 女 ７ 年 背 两侧 骶 棘肌 、腰 骶 部 施 以滚 法 ３ ５分 钟 结 束手 ～
肌 肉 、韧 带 、筋膜 、 间关 节 等组 织 受 到过 度牵 拉 、 椎
扭捩 而致 。 者 自 １ ９ 笔 ９ ９年 ｌ １月 至 ２ ０ ０ ０年 ｌ 月 ， １ 用
反 复操 作 ， 同时嘱 患 者 主动 弯腰 、向后 伸展 腰 部各
以掌拍委中穴为主结合局部推拿治疗急性腰扭伤132例疗效观察
以掌拍委中穴为主结合局部推拿治疗急性腰扭伤 1 32例疗效观察摘要:本文是在笔者经过了6年多的临床实践和经验积累之后所撰写的。
对急性腰扭伤的发病与治疗作了详细的论述，对掌拍委中穴结合局部推拿的方法做了具体的理论分析，对掌拍委中穴结合局部推拿与腰部推拿的疗效和疗程作了全面的比较。
急性腰扭伤是临床伤科推拿中的常见病，其治疗的方法有很多。
如针灸、理疗、封闭、牵引等，每一种方法都有其治疗上的利与弊。
笔者采用掌拍委中穴结合局部推拿治疗急性腰扭伤简便易行，副作用小，疗效肯定，易于推广。
关键词：急性腰扭伤掌拍委中穴推拿急性腰扭伤，是临床伤科推拿中的常见病，中医俗称“闪腰”，相当于现代医学的“急性腰肌筋膜扭伤”、“急性腰部韧带损伤”、“急性腰椎后关节滑膜嵌顿”等范围。
其发病往往是在没有思想准备的情况下，突然转身或弯腰抬重物时发生，亦常发生于偶然参加劳动时体位姿势不当，动作不协调而损伤。
损伤后，患者表现为剧烈腰痛，俯仰转侧不能，严重者不能直立，需扶持或抬运入院。
对于急性腰扭伤，推拿手法多能松解肌肉痉挛，调整腰椎后关节紊乱，但并不能从根本上温经通络，活血化淤。
笔者在2015年12月至2021年10月内应用掌拍委中穴结合局部推拿的方法和腰部推拿的方法，一共治疗了132例急性腰扭伤的患者。
根据全面的比较得出结论，前者取得了非常满意的疗效，现介绍如下：一、临床资料共132例病例，随机分成两组，每一组共66例。
第一组：66例病例中，男性41例，女性25例；年龄为18-68岁，18-28岁24例，28-38岁25例，38-48岁11例，48-58岁4例，58-68岁2例；体力劳动者20例，脑力劳动者46例；第一次扭伤者27例，第二次扭伤者39例；39例病例有明显弯腰抬重物扭伤史，24例病例活动时动作不协调损伤，3例病例讲不出具体损伤原因；大多数病例损伤后2日内就诊，其中12小时内就诊者26例，12-24小时就诊者24例，1-2日就诊者8例，6例以在外院治疗过，于损伤后4日来诊，2例内服“芬必得”于损伤后7日来诊。
针刺配合推拿治疗急性腰扭伤60例
棕根、 四大 天 王 、 十大 功 劳 、 盘龙 七 、 仲 合用 来 强 杜
筋 健骨 。从 现代 药理 角度 分析 ， 活血 药能有 效改 善 血 液流 变学属性 ， 定痛 药 的 中枢性 镇 痛作用 及松 弛 骨骼肌、 降低 肌张 力 作用 十 分 明显 ， 折 疗伤 药 可 续 激活脊 髓神经 而起神 经修 复作用 ， 筋健骨 药 可增 强
一
缝 、 顿 。 中穴 属于 足太 阳膀胱 经 ，经脉 所过 ， 嵌 委 “ 主 治 所及 ” 故用 三棱 针放 血可 起到 祛瘀 活血 、 ， 畅流减
胀 、 通 则不痛 ” “ 的作用 ； 腰痛 穴为 经外 奇穴 ， 针刺该
穴 可 疏 通三 阳经经 气 ］有 通 经 活络 、 气 止 痛 的 ， 行
在 ２ ｈ后 可 用 传 统 的 推 拿 手 法 在 腰 部 作 按 、 ４ 摩、 、 推 拿手 法 ， 点按 。 、 肾俞 大肠俞 、 阿是穴 、 门、 殷 委
中等穴 ， 痛点 处 强刺激 弹拨 ， 手法 由轻 渐重 ， 再用 滚
休 息在 治疗 中同样具 很重 要 的作 用 。 椎 间盘 突出 腰
维普资讯
中
国 民 间 疗
法
２０ 年 １ ０６ ０月 第 １ ４卷第 １ 期 ０
草 合用 以定 痛 ， 续折疗 伤 ； 刺五加 、 瓜 、 羊藿 、 木 淫 小
坐 或站 立 的急性腰 扭 伤病人 ， 伤后 ２ ｈ内用三棱 在 ４ 针 针刺 委 中放 血 ３ ５ ， ～ 滴 同时配合 针刺腰 痛穴 。 腰 痛穴在 手背腕 横 纹前 １ 、 寸 第二 伸指 肌腱桡 侧及 第 四伸指 肌腱 的尺 侧 ， 穴 两点 ， 手 背侧进 针 ， 侧 一 从 双 同刺 ， 用强刺 激 手法 。 得气后 鼓励 病人 站立 ， 并在 室 内行走 。可继续 提插 捻 转 ， 隔 ５ ｎ行针 １次 ， 每 ｍｉ 留 针 １ ｍｉ。常 在针起 后 腰痛 即有 缓解 ， 缓慢 行 走 ５ ｎ 可 或 自由行走 ， 嘱病 人 ２天 内下肢不 要接 触 凉水 。
株洲中医邱孝利运用针灸推拿治疗急性腰扭伤(腰痹)
青年中医邱孝利医生运用针灸推拿治疗急性腰扭伤患者：刘*，男，33岁主诉：腰痛1天现病史：1天前，患者炒菜弯腰拿盘子时突感腰椎弹响后便腰部疼痛无法直立，自行贴膏药后无法缓解，遂来医馆就诊。
查体：患者腰部侧弯肩部左高右低，活动受限（前屈与后伸）右侧腰4--腰5，腰5骶1棘突旁压痛明显，右侧臀部及胁肋部肌肉紧张，右侧腰肌僵硬，走路跛行，直腿抬高试验（-）既往有闪腰史。
舌脉：舌质红，苔薄白，脉濡缓诊断：1、西医诊断：急性腰扭伤2、中医诊断：腰痹（瘀血腰痛）治法：活血化瘀，疏经通络（针刺+正骨推拿+拔罐）患者仰卧穴位常规消毒，先刺人中穴，针斜向上刺入0.5--1CM，再刺后溪穴，针向劳宫穴刺入2--3CM，后刺悬钟穴，斜向上巨虚3--4CM。
手法：强刺激间断行针，10分钟后先取下悬钟穴上的毫针，然后让患者站立，嘱其不断做腰部多方向运动，如：弯腰，下蹲，左右侧弯等，以带动患处气血运行，促其痹阻之经脉畅通，此患者从仰卧位到站起的一刹那间即感腰部活动幅度大为改善，腰痛减轻。
此后，后溪、人中留针20分钟后取下，让患者俯卧位运用按揉、推、滚、摇晃、斜扳等理筋正骨推拿手法后行拔罐15分钟，术毕后，患者自觉腰部大体恢复如常，腰已不痛，只觉患部微酸，腰部侧弯有所改善。
如前连续治疗3天后，患者完全康复。
按语：急性腰肌扭伤俗称闪腰岔气，是腰痛中最常见疾病，多见于从事体力劳动者，或平常缺乏锻炼的人，其发病急症状重，往往影响人们的正常生活和生产劳动，早期治疗效果较好，否则会遗有长期腰痛，造成治疗困难的不良后果。
急性腰扭伤往往损伤督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经。
该患者痛在腰4--腰5椎体旁及椎旁1.5寸范围内，病属督脉和膀胱经。
人中穴属督脉，近则醒脑开窍，远则疏筋利脊。
大则温通诸阳。
后溪穴属手太阳，与足太阳脉气相通，亦为八脉交会穴之一，通督脉，刺之可有效疏通督脉和膀胱经经气。
悬钟穴属足少阳为髓会，三穴合用，可提振腰部诸阳，疏通经脉，壮髓卫阳，通达气血。
中医推拿手法治疗急性腰扭伤的临床效果
中医推拿手法治疗急性腰扭伤的临床效果发布时间：2022-12-10T03:11:49.007Z 来源：《医师在线》2022年8月16期作者：徐兵[导读]中医推拿手法治疗急性腰扭伤的临床效果徐兵（深圳徐兵盲人医疗按摩所；广东深圳518002 ）摘要：目的：分析研究在急性腰扭伤的治疗中采用中医推拿手法方式的效果。
方法：从2020年10月到2021年9月来我按摩所进行急性腰扭伤治疗的患者中，选取48例作为本次研究的对象。
按照1-48的数字顺序进行随机编号，1-24号的患者作为参考组，采用常规治疗方式，25-48号的患者作为研究组，采用中医推拿手法，然后对照两组患者在治疗前后的运动能力、疼痛程度、生活质量情况的评分变化，最终统计出治疗的有效性。
结果：治疗前，两组患者的肢体功能、疼痛感受以及生活质量差异不大，同一指标下，将两组数据进行对比分析，没有发现统计学差异，p＞0.05。
治疗后，这三方面的指标都有所改善，但是研究组患者的肢体功能评分（87.52±11.74）、生活质量评分（90.39±8.62）明显高于参考组患者的（79.46±10.58）、（80.51±8.37），疼痛感受评分（1.48±1.13）明显低于参考组患者的（3.25±1.43），治疗有效率95.83%（19/24）明显高于参考组患者的79.17%（23/24），同一指标下，将两组数据进行对比分析，统计学差异表现明显，p＜0.05。
结论：在急性腰扭伤的治疗中，采用中医推拿手法，可以显著改善患者的运动能力，缓解疼痛感受，提高生活质量，取得更佳的治疗效果，临床表现显著，值得推广和应用。
关键词：急性腰扭伤；治疗；中医推拿手法；效果价值引言：近年来，中医药因为治疗效果的突出性重新走入大众的视野，受到国家和社会的大力推崇，在急性腰扭伤的治疗中，中医推拿也是比较合适的治疗方法之一。
1、 资料和方法1.1 一般资料从2020年10月到2021年9月来我按摩所进行急性腰扭伤治疗的患者中，选取48例作为本次研究的对象。
按动疗法治疗急性腰扭伤伴屈伸受限的临床经验总结
按动疗法治疗急性腰扭伤伴屈伸受限的临床经验总结发布时间：2022-02-09T07:38:08.647Z 来源：《医师在线》2021年10月20期作者：仝晓钟[导读]仝晓钟（北京按摩医院；北京100035）按动疗法是北京按摩医院的特色按摩手法之一，按动推拿流派是北京按摩医院张震为代表的专家们在继承北京地区众多按摩流派经验基础上，通过自身临床实践并结合中西医理论形成的以按动为特征的推拿流派[1]。
其创始于建国初期，至今已有六十多年历史，随着不断的继承和发展按动流派逐渐成熟。
按动推拿疗法在治疗骨伤科疾病疗效显著特别是一些急性损伤，本人应用按动推拿疗法在治疗急性腰扭伤伴屈伸受限的临床实践中积累了一些经验，在治疗该疾病取得了一定的疗效。
现报道如下：急性腰扭伤是在外力作用下、或腰部用力不当，造成腰部肌肉及软组织、筋膜、韧带等急性损伤俗称“闪腰”。
主要症状是剧烈疼痛和腰部活动受限，多发生于体力劳动者及平素缺少体力锻炼着，以青壮年男性居多[2]。
而前屈、后仰活动受限在急性腰扭伤患者中占有绝大多数，严重影响了患者的生活质量1手法操作1.1基础手法患者俯卧位，医者站其旁。
自上而下轻揉两侧腰背肌，反复施术3~5遍；自上而下连续按压腰椎两侧华佗夹脊穴，反复施术3~5遍；拨揉两侧腰部及臀部肌肉，重点施术于肌肉紧张处；点揉肝俞、肾俞、委中、阳陵泉、阿是穴，拨揉上环跳（环跳上2寸）。
1.2按动手法[3]屈伸按动法（以右侧为例）：患者取坐位，医者坐其后方。
患者腰部向前屈曲，并稍向左旋转，同时医者用双手拇指指腹压住髂骨后上缘损伤部位，然后令患者腰部做向右后方的背伸、旋转动作，以患者感到损伤部位有明显的酸痛为度，此法重复操作2~3遍。
随后点按志室、腰眼和扭伤穴。
腹部屈伸按动，患者仰卧，医者站其患侧，医者右手点住患者脐下边缘痛点处，左手从患者两膝关节处传出抱住患者两膝关节，同时点按脐下痛点屈伸髋关节，5-10次。
患者仰卧，医者站其患侧，医者右手点住患者脐旁二寸附近痛点，左手从患者两膝关节处传出抱住患者两膝关节，同时点按脐旁痛点并且向患者的左侧、右侧屈伸髋关节，5-10次。
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二．病因病理
二．病因病理
2.软组织损伤 第三腰椎横突 髂腰韧带损伤 多裂肌痉挛
三.临床表现
1.或有明显的腰部扭伤史 2.伤后出现疼痛，立即出现且呈 逐渐加重者为节段错位，出现疼 痛后呈现缓解－第二日再加重为 软组织损伤 3.腰部运动障碍 4.姿势异常 5.X线检查
急性腰扭伤推拿治疗
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四.治疗规范
3.腰椎改良斜扳法
四.治疗规范
4.必要时配合骨盆 手法
四.治疗规范
4.必要时配合骨盆 手法
四.治疗规范
5.腰椎松解手法
四.治疗规范
5.辅助治疗 牵引 功能锻炼
五.注意事项
1.卧硬板床，腰部制动 3-5天。 2.腰围固定腰部。 3.局部保暖。 4.症状缓解后，逐步加 强腰部肌肉锻炼。
急性腰扭伤推拿治疗
云南普洱市景东县中医院针推科 范梁松
一.概述
指因举重努力或腰部 扭转时动作不当而引 起的腰部软组织扭挫 伤，以急起腰痛，腰 部僵硬，活动不利为 主要临床症状，属中 医“卒腰痛”范畴。
二．病因病理
1.小关节紊乱 指组成关节的骨与骨、骨与筋肉 之间的关系发生微小移位而不能 自行复位，并引起生理功能障碍 者。 一般倾向于称为“节段错位” 如合并滑膜组织嵌顿，则症状更 为严重，呈强迫前屈体位 特点无明显暴力史，出现严重问 题
三.临床表现
四.治疗规范
推拿治疗原则 纠正脊柱空间序列紊乱,阻断 疼痛—肌紧张—疼痛恶性循环 链，促进软组织损伤性炎症消 除；手法上采用改良斜扳法与 刺激性手法并重，而以改良斜 扳法为主
四.治疗规范
1.X片分析
四.治疗规范
2.腰椎触诊 医生先以两手拇指自上 而下分别触摸腰椎棘突两侧、 两侧横突、椎旁肌、侧方肌 群、髂棘、髂后上棘和骶骨 底。以椎旁肌张力最高处为 手法调整的重点