急性腰扭伤
急性腰扭伤护理措施
急性腰扭伤护理措施引言腰部是人体重要的支持部位之一，也是容易受伤的部位。
急性腰扭伤是一种常见的腰部损伤，主要由于意外或不正确的姿势引起的腰部肌肉和韧带的拉伤或撕裂所导致。
正确的护理措施对于急性腰扭伤的康复至关重要。
本文将介绍急性腰扭伤护理的基本措施和注意事项。
护理措施1. 休息和稳定最重要的护理措施是给予休息，减轻腰部的压力和负担。
患者应尽量避免剧烈活动和弯腰等动作，以免加重伤势。
合适的静卧和睡眠姿势也是关键，患者可以选择一个舒适的姿势来减轻疼痛。
2. 疼痛管理急性腰扭伤通常伴有明显的疼痛，合理的疼痛管理是必不可少的。
可以应用冷敷或热敷来缓解疼痛，具体方法取决于个人的喜好和效果。
冷敷可以通过减轻肿胀和炎症来缓解疼痛，而热敷则可以通过促进血液循环和放松肌肉来缓解疼痛。
此外，也可以口服非处方的止痛药物（如布洛芬）来缓解疼痛，但必须按照正确的剂量和时长使用，并在医生的指导下使用。
3. 冷敷和热敷冷敷和热敷是常用的物理治疗方法，可以在急性腰扭伤中起到一定的帮助作用。
在最初的48小时内，冷敷可以减轻疼痛、肿胀和炎症。
通常可以使用冰袋或冰块来冷敷患处，每次冷敷时间约15-20分钟，每天可重复3-4次。
之后，可以使用热敷来促进血液循环和舒缓肌肉紧张。
热敷物可以是热水袋或热毛巾，每次热敷时间约15-20分钟。
4. 保持姿势正确保持正确的姿势对于急性腰扭伤的恢复非常重要。
患者应避免过度弯曲腰部，并在站立或坐下时保持直立。
5. 适度运动和物理疗法在疼痛减轻后，适度的运动和物理疗法可以帮助恢复康复。
患者可以根据医生的指导进行一些简单的伸展和强化练习来增加腰部的灵活性和稳定性。
物理疗法如按摩、理疗和针灸等也可以作为辅助治疗手段，但必须在专业人员的指导下进行。
注意事项在护理急性腰扭伤时，还需要注意以下几个事项：1.避免剧烈活动和举重，以免加重伤势。
2.避免长时间的坐位或站立，适当给予腰部休息。
3.保持良好的坐姿和站立姿势，不要弯腰过度。
急性腰扭伤
急性腰扭伤好发于下腰部，可涉及肌肉、韧带、筋膜、椎间小关节、腰骶关节或骶髂关节，它可单独损伤，亦可合并存在，青壮年多见。
[诊断]1 有腰扭伤史，多见于青壮年。
2 腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身，坐立和行走，常保持一定强迫性姿势，以减少疼痛。
3 腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬块，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。
4 可照腰椎正侧位X线片检查，排除骨质损伤及病变。
[证候分类]1 气滞血瘀：腰部剧烈疼痛，痛无定处，活动受限。
舌苔薄白，脉弦。
2 血瘀气阻：腰部剧痛，痛有定处，局部瘀肿、压痛，大便秘结，活动困难。
舌质有瘀点，脉弦紧。
[治疗]1 手法治疗根据扭伤部位不同，分别用下列手法，以达到行气活血、消肿止痛、舒筋活络之作用。
1.1 揉按手法。
1.2 推理腰肌法。
1.3 捏拿腰肌法。
1.4 扳腿按腰法。
1.5 揉摸舒筋法。
2 卧硬板床休息2周左右。
3 药物治疗3.1气滞血瘀症状：闪挫及强力负重后，腰部剧烈疼痛，痛无定处，腰肌痉挛，活动功能受限。
舌苔薄白，脉弦。
治法：活血祛瘀，行气止痛。
例方：泽兰汤。
3.2 血瘀气阻症状：伤后腰痛剧烈，痛点固定，局部瘀肿，压痛明显，活动困难，或伴有腹胀大便秘结。
舌质有瘀点，脉弦紧。
治法：行气消瘀。
例方：大成汤。
4 其他治疗4.1 针灸疗法：可选用阿是穴、肾俞、命门、大肠俞、委中、承山穴等穴位。
4.2 中成药：可选用跌打丸，云南白药、三七片、七厘散等。
4.3 外用药：外敷双柏散、消肿散或伤科膏药等。
5 练功疗法疼痛症状减轻后，作腰背肌功能锻炼。
[疗效标准]1 治愈：腰部疼痛消失，脊柱活动正常。
2 好转：腰部疼痛减轻，脊柱活动基本正常。
3 未愈：症状无改善。
急性腰扭伤
治疗
针灸: 体针、耳针、电针、火针 拔罐疗法
护理
急性期卧硬板床休息3-5天 急性腰扭伤患者急性期卧床休息注意事项 1.对症状较重的患者, 卧床休息要求完全、持续
和充分, 床铺最好是硬板床, 褥子薄厚、软硬适度, 床的高度要略高一点儿, 最好能使患者刚坐起时, 大腿平面与上身呈大于90°的钝角, 利于患者下床。
临床表现
患者主诉听到清脆的响声, 伤后重者疼痛剧烈, 当即不 能活动；轻者尚能工作, 但休息后或次日疼痛加重, 甚 至不能起床。
临床表现
检查时见患者腰部僵硬, 腰前凸消失, 可有脊柱侧 弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。
1.有腰部扭伤史, 多见于青壮年。 2.腰部一侧或两侧剧烈疼痛, 活动受限, 不能翻
病因
急性腰扭伤为一种常见病, 多由姿势不正, 用力过猛, 超 限活动及外力碰撞等, 引起软组织受损所致。本病发生 突然, 有明显的腰部扭伤史, 严重者在受伤当时腰部有 撕裂感和响声。腰背不能挺直, 俯、仰、扭转感困难, 咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用 手扶住腰部, 坐位时用双手撑于椅子, 以减轻疼痛。
自疗注意事项
立即进行推拿、按摩。 注意保暖与休息, 重者需休息2-3周。 扭伤初期宜睡硬板床。
谢谢Biblioteka 护理2.患者仰卧时, 髋、膝关节应保持一定的屈曲位, 利于长期忍受。腰部可垫叠起的毛巾被4～8层, 以 保持或矫正腰椎的生理曲度。 3.卧床休息期间应尽量下地大小便, 在床上利用卧 便器容易加重病情。去厕所时最好有他人搀扶, 以 减轻腰椎间盘的负荷。大便时可用坐式便盆或有 支持物。 4.卧床休息期间应注意进行适当的运动, 如俯卧位 挺胸、后蹬腿等, 动作要求轻柔、和缓而有节奏, 运动量逐渐增加。
急性腰扭伤
四、药物治疗
内服药：初期活血化瘀、行气止痛，方用桃红四物 汤加减，血淤者加土鳖、血竭；气滞者加枳壳、香 附、木香。后期宜补益肝肾加杜仲、牛膝。 外用药：可以贴跌打膏、田七镇痛膏等。
【注意事项】
1、强调以预防为主，干做重活，要量力而行。 2、平时加强锻炼。 3、防寒保暖。 4、卧硬板床休息，腰围固定。 5、合并其他严重疾病者转医院治疗。
（2）刺络拨罐：患者站立，暴露双委中穴常规消
毒，用三棱针点刺委中穴1—3次，以点刺罐口中 心拨罐，火力大小要适中，5分钟后取下罐，用干 棉球擦掉皮肤上的血迹，然后再次消毒。
（3）刮痧：涂上刮痧油，从颈椎向下刮，以刮试出
红花朵点或青紫包块为度。时间一般在25分钟之内。 注意避免风扇直接吹到刮痧部位，刮痧后适当喝杯淡 盐水。
【治
疗。
疗】
以手法为主，配合药物及其他辅助治
一、理筋手法
1、患者俯卧位施术者用两手在脊柱两侧的骶棘肌，自上 而下进行按揉，拿捏手法，以松懈肌肉的紧张痉挛； 2、接着按压阿是穴、腰阳关、命门、肾俞等穴； 3、最后施术者用左手压住腰部痛点用右手托起患侧大腿， 同时用力做反方向扳动摇晃拨伸数次。两侧俱痛者， 可将两腿同时向背侧扳动。
二、脊柱旋转复位法
此法难度大，一般不用。
三、三联疗法治疗急
性腰扭伤技术
1、三联疗法通过毫针刺、刺络拨罐、 刮痧治疗急 性腰扭伤。 2、特点：简单经济，无副作用，见效 快。
3、方
法
（1）毫针刺：取腰痛穴，腰痛穴在手背侧位于
第2、3掌骨及第4、5掌骨之间，腕横放与掌指关 节的中点，一手两穴。每次针刺单手穴位，两手 交替。一般选0.3mm×0.4mm毫针，常规消毒穴 位处，快速进针，针尖斜向腕关节方向提插以酸 胀感为好，尤以麻电感为佳。
骨伤科急性腰扭伤中医诊疗规范诊疗指南2023版
急性腰扭伤本病系指急性腰部软组织扭挫伤。
临床上很常见，发生的原因很多，例如劳动时由于身体姿势不正，用力不当，或倾跌、剧烈运动、腰部遭到撞击等，另外，弯腰拔鞋、咳嗽等亦可引起，因腰部经络肌肉在闪、挫中受到损伤，致气血循行障碍，突然发生腰痛、腰部强直等症状。
【诊断】1扭伤后腰部一侧或两侧立即发生疼痛，有的当时不明显，半天或一天后即显著加重。
疼痛剧烈时，不能前俯后仰和左右转侧，甚至不能行走，坐卧均痛。
翻身、咳嗽均受限。
2.检查时局部肌肉紧张，但无明显瘀肿，压痛点或广泛、或局限、或感深部痛，不易清楚触知。
3.由撞击、挫压引起的挫伤，局部可见肿胀或青紫瘀斑，疼痛及压痛均较明显。
严重的挫压伤，要排除骨折和内脏损伤。
4.腰扭伤或腰挫伤，如不及时治愈，或再受伤，拖延日久，则可转为慢性腰痛。
因此，伤腰后应积极治疗，避免重复损伤，防止演变为慢性腰痛。
【治疗】一、推拿疗法1点按腰阳关、肾俞、八醪部、痛点。
5.揉摩腰部两侧及痛区，拿捏腰部患侧肌筋，再作揉抹。
6.运腰协助患者作俯仰、转侧腰部、下蹲等运动10余次。
力量要根据患者耐受程度，轻重适宜。
以上为对腰部扭伤之常用手法。
7.腰部挫伤以轻摩轻抹手法为主。
二、针灸疗法体针人中、委中、昆仑，并可在腰部两侧、环跳处拔火罐。
术后鼓励扭伤病人作弯腰、后仰、下蹲等动作，可以提高疗效。
个别腰部急性扭伤病人，自觉腰痛重，不能转侧，不敢站立及行走，可针刺两手背第4、5掌骨间稍靠近掌骨基底侧，边捻针，边鼓励病员下床站立。
站立时要两腿直立，腰肌放松，直立后再鼓励患者作室内行走，常可使腰痛得到迅速缓解。
耳针腰、腰椎、神门、皮质下。
三、辨证论治扭伤病人，气滞失宣，经络痞塞，治宜利气和络。
青木香、制香附、泽兰、延胡索、制乳香各IOg,桑寄生12g,红花6g,甘草3g。
挫伤病人，瘀肿作痛，筋膜损伤，治宜活血通络。
当归、泽兰、川牛膝、炒赤芍、络石藤各10g,红花6g,续断、制狗脊、丹参各10g。
慢性腰背痛【诊断】1慢性腰背痛临床十分常见。
急性腰扭伤康复治疗
急性腰扭伤是指在活动或姿势改变过程中腰部受到突然扭转或拉伤而引起的疼痛和不适。
以下是急性腰扭伤的康复治疗方法：
1. 休息和活动限制：在急性期，休息是非常重要的，以防止进一步损伤和促进愈合。
避免活动或姿势造成腰部不适，避免承重和剧烈活动。
2. 冷敷：在急性腰扭伤发生后的前48-72小时内，可以使用冰袋或冷敷物敷在受伤区域，每次15-20分钟，每日3-4次。
冷敷可以减轻疼痛、减少炎症和肿胀。
3. 药物管理：医生可能会建议使用非处方药物来缓解疼痛和减轻炎症，如非甾体类抗炎药（NSAIDs）如布洛芬(ibuprofen)或对乙酰氨基酚(paracetamol)。
然而，药物管理应在医生的指导下进行。
4. 物理治疗：在急性期过后，物理治疗师可以设计个性化的康复计划，包括热敷、按摩、理疗和温和的运动疗法。
这些方法有助于减轻疼痛、缓解肌肉紧张和促进康复
5. 腰部支撑：在急性期过后，医生可能会建议佩戴腰带或腰部支撑器，以提供腰部稳定性和支持。
6. 温和的活动和康复运动：逐渐增加温和的活动和康复运动对于恢复腰部功能和强化腰部肌肉非常重要。
这些运动可以包括腰部伸展、旋转、侧弯和腹肌训练等。
然而，在进行这些运动之前，最好咨询医生或物理治疗师的建议，以确保正
确的技巧和适应性。
7. 康复进展：逐渐增加活动强度和范围，根据疼痛程度和康复进展调整康复计划。
请注意，以上建议仅供参考，具体的康复治疗应根据个体情况制定。
建议与医疗专业人员咨询，以获取专业的评估和指导。
急性腰扭伤的处理方法
急性腰扭伤的处理方法急性腰扭伤是一种常见的运动损伤，通常是由于突然扭转或者弯曲腰部造成的。
这种损伤会导致剧烈的疼痛和不适，严重影响日常生活和工作。
因此，及时有效的处理对于恢复健康至关重要。
下面将介绍一些处理急性腰扭伤的方法。
首先，当你感到腰部剧烈疼痛时，应该立即停止任何运动或活动，避免进一步加重损伤。
可以选择平躺在硬板床上或者地板上，保持腰部稳定，减轻腰部的压力。
其次，冷敷是急性腰扭伤处理的重要方法。
可以使用冰袋或者冰块，用毛巾包裹后轻轻按压在受伤部位，每次持续15-20分钟，每隔2-3小时进行一次。
冷敷可以有效减轻疼痛和肿胀，促进损伤部位的恢复。
接着，局部按摩也是帮助缓解急性腰扭伤的方法之一。
可以用温水浸湿毛巾，轻轻按摩受伤部位，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
但是需要注意按摩力度不宜过大，以免加重损伤。
另外，适当的休息和保持正确的姿势也是处理急性腰扭伤的关键。
在休息期间，避免长时间站立或坐着，可以适当躺下放松。
同时，保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或者扭转腰部，有助于减轻腰部的压力和疼痛。
最后，在急性腰扭伤的处理过程中，及时就医也是非常重要的。
如果疼痛持续时间较长或者症状加重，应该尽快就医进行专业检查和治疗。
医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等。
总之，急性腰扭伤是一种常见但严重的运动损伤，正确的处理方法可以有效减轻疼痛和加速康复。
在处理过程中，应该及时停止活动、冷敷、局部按摩、休息和保持正确姿势，并在必要时就医寻求专业帮助。
希望以上方法能够帮助到患有急性腰扭伤的朋友们，祝大家早日康复！。
急性腰扭伤的治疗方法
急性腰扭伤的常规治疗方法
常规治疗方法包括休息、冰敷、疼痛控制药物和保护性姿势。这些方法有助于减轻炎症疼痛，促进伤口愈合。
物理治疗对急性腰扭伤的作用
物理治疗在急性腰扭伤的康复中起到重要的作用。包括热敷、理疗、按摩和康复运动等，这些方法有助于恢复 腰部功能和预防再次受伤。
中医治疗急性腰扭伤的方法
中医治疗急性腰扭伤的方法包括针灸、中药熏蒸、中药贴敷和推拿等，这些 方法可以缓解疼痛、舒缓炎症，并促进伤口的愈合。
急性腰扭伤的治疗方法
通过采用物理治疗、中医和手术等方法，可以有效治疗急性腰扭伤。本文将 详细介绍这些治疗方Байду номын сангаас及其效果。
急性腰扭伤的定义和症状
急性腰扭伤是指在剧烈活动或突发力量作用下，腰部发生扭转，导致软组织损伤和炎症反应。常见症状包括腰 背疼痛、活动受限和肌肉紧张。
常见的急性腰扭伤原因
急性腰扭伤常见的原因包括剧烈运动、不正确的体位姿势、突发性扭转动作以及肌肉疲劳等。注意避免这些危 险因素可以减少腰部受伤的风险。
手术治疗急性腰扭伤的适应症 和效果
手术治疗适用于严重腰扭伤的患者，如腰椎骨折、神经损伤或持续不缓解的 疼痛。手术能够快速修复受损的组织，恢复腰部功能。
预防急性腰扭伤的措施
为了预防急性腰扭伤，需注意正确姿势、加强肌肉力量、避免长时间保持同一体位、逐渐增加运动强度和使用 适当的防护装备。
急性腰肌扭伤
急性腰肌扭伤
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承山 等。
（三）手法:
急性腰肌扭伤
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（四）操作方法：
1.患者俯卧位，医者先用揉
法或滚法在患处周围及腰部
疼痛部位施术，手法施力应
由轻到重，逐步加力，以不
增加患者痛苦为度，若局部
疼痛显著，医者可先施点按
急性腰肌扭伤
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2、患者俯卧位，医者用拇指点按 肾俞、腰阳关、环跳、委中、居髎、 大肠俞、殷门、承山、阿是穴；以 痠胀为度，每穴0.5～1分钟。
急性腰肌扭伤
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《金匮翼》载: “淤血腰痛者，闪挫及强 力举重得之。盖腰者，一身之要，屈伸 俯仰，无不由之，若一有损伤，则血脉 凝涩，经络壅滞，令人卒痛不能转侧， 其脉涩，日轻夜重者是也。” 精辟地叙 述了急性腰扭伤中医病机，为中医疗法 开展制订出了标准。
急性腰肌扭伤
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三、临床表现
（一）腰部疼痛 常在扭伤
急性腰肌扭伤
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（五）局部压痛点 绝大多数患者 都有显著不足压痛点, 而且与自 述疼痛是一致, 此即为损伤部位。 压痛点多在大肠俞、腰眼穴及第 三腰椎横突尖、髂嵴后部、腰骶 部等处。
（六）腰脊柱生理曲度改变和侧
弯
急性腰肌扭伤
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四、治疗
（一）治疗标准: 通经活络， 活血止痛。
（二）取穴: 肾俞、命门、 大肠俞、环跳、殷门、委中、
著, 推拿作用于患部有显著
舒筋通络, 活血散淤, 使损伤
急性腰肌扭伤
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（三）治疗应依据患者详细情况, 选 择适宜手法以免加重损伤。可适当 配合热敷或服用或外敷活血化淤中 药。
（四）损伤早期要降低腰部活动, 卧 板床休息, 以利损伤组织修复。
《急性腰扭伤》课件
4 X线检查
医生可能会进行X线检查来排除其他潜在的腰 部骨骼损伤。
治疗方案
休息与保护
在急性期间要避免过度活动， 提供适当的支撑和保护。
疼痛管理
药物治疗和物理疗法可帮助缓 解急性腰扭伤的疼痛。
康复运动
逐渐引导患者进行康复运动， 以增强肌肉力量和改善腰部的 稳定性。
康复理念
1 个性化
康复计划应根据患者的具体情况和需求进行个性化设计。
2 复发风险
如果不注意预防措施，急 性腰扭伤可能会复发。
3 预防运动伤害
学习正确的姿势和运动技 巧，加强肌肉力量和柔韧 性。
结论和要点
急性腰部扭伤
常由突然的扭曲动作造成，表现为剧烈背痛和肌 肉紧张。
康复计划
根据个体差异，设计个性化的渐进性康复计划。
治疗方案
包括休息、疼痛管理和康复运动。
注意事项
预防复发，学习正确的姿势和运动技巧。
2 综合治疗
结合不同的治疗方法，包括物理治疗、康复运动和心理支持。
3 渐进性
康复计划应根据患者的康复进展逐渐调整和加强。
康复计划
1
初期康复
休息、疼痛管理和逐渐增加活动范围。
2
中期康复
康复运动、肌力训练和改善姿势。
3
后期康复
恢复功能和日常活பைடு நூலகம்能力。
预后与注意事项
1 个体差异
每个人的康复进程会有所 不同。
《急性腰扭伤》PPT课件
本课件旨在介绍急性腰扭伤的病因、症状与诊断、治疗方案、康复理念、康 复计划、预后与注意事项，以及结论和要点。
病因介绍
1 损伤性运动
急性腰扭伤主要由突然的扭曲或伸展动作引 起，例如剧烈的运动或意外事故。
急性腰扭伤的中医治疗
PART 04
推拿按摩在急性腰扭伤中应 用
推拿按摩基本原理和技巧
推拿按摩通过刺激皮肤和深层组织，促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。
常用的推拿按摩手法包括揉、捏、推、拿、按、摩等，需根据患者病情和体质选择 合适的手法。
在进行推拿按摩时，需注意手法的力度、频率和持续时间，避免造成二次损伤。
针对不同类型患者实施个性化方案
使用方法
外敷药物一般需要在扭伤后24-48小时内使 用，以避免加重肿胀。使用时，可将药物均 匀涂抹于患处，轻轻按摩至药物吸收。注意
避免过度用力按摩，以免加重损伤。
内外结合，提高治愈率
内外结合治疗的优势
中药内服和外敷相结合的治疗方法能够充分发挥两种治疗方式的优势，从内到外全面改 善局部血液循环和组织修复，提高治愈率。
根据辨证分型的结果，选用相应的经典方剂进行治疗。如气滞血瘀型可选用身痛 逐瘀汤，风寒湿阻型可选用独活寄生汤，肝肾亏虚型可选用左归丸等。
注意事项
在使用方剂时，需遵循中医的用药原则，如因人制宜、因地制宜、因时制宜等。 同时，注意药物的配伍禁忌和不良反应，确保用药安全有效。此外，还应根据患 者的病情变化及时调整用药方案。
功效
内服方剂主要功效为活血化瘀、消肿止痛。 通过内服中药，能够加速局部血液循环，促 进淤血和炎症的消散，从而缓解疼痛和肿胀 症状。
外敷药物选择和使用方法
外敷药物选择
常用的外敷药物包括具有活血化瘀、舒筋通 络、消肿止痛作用的中成药或草药，如云南 白药、红花油、消肿止痛酊等。这些药物能 够直接作用于受伤部位，发挥局部治疗作用 。
PART 02
中医对急性腰扭伤认识
中医理论体系中腰部解剖结构
腰为肾之府
中医将腰部视为肾脏的所在，腰部强 健与否与肾气的盛衰有密切关系。因 此，急性腰扭伤在中医看来，往往与 肾气虚弱、外邪入侵有关。
急性腰扭伤治疗方法
急性腰扭伤治疗方法腰部是人体的重要部位之一，腰椎承担着人体大部分重量和运动负荷，因此，腰椎很容易发生各种不同程度的损伤，如急性腰扭伤。
急性腰部扭伤是指腰椎软组织受到剧烈扭曲而受伤的病症。
主要症状包括腰痛、僵硬以及肌肉痉挛等，严重的情况还可能伴有神经根被压迫及背部明显的肿胀等症状。
那么急性腰扭伤治疗方法有哪些呢？1. 静息和适当休息腰部受损后，应及时休息，并保持静止的状态，以避免扭转、弯曲和伸展等动作。
在静息时，可以采用少量的柔软的枕头或垫子，以使伤处缓解。
如果休息过长时间，炎症和病变会急速加剧，因此建议伴随适当的运动如腰部的伸展和旋转来保持肌肉和韧带的弹性，在适当的时候恢复到正常活动中。
2. 应用物理疗法物理疗法也是急性腰扭伤治疗的重要方法之一。
例如，热敷和冷敷是两种常见的消除炎症的方法。
在急性期间，冰敷绝大多数情况下是明显有效的，可以减轻痛感、炎症、酸痛。
而在伤势稳定得以控制后，可以应用温热袋，热毛巾等热敷，以促进局部的血液循环，消除疲劳和疼痛。
3. 正确的按摩急性腰扭伤患者，身体疼痛和僵硬，所以需要正确的按摩来缓解肌肉的紧张和不适。
正确的按摩方法可提高肌肉和筋膜的弹性，防止肌肉紧张和痉挛。
按摩可以减轻疼痛，通过按摩使局部肌肉松弛，消除肌肉疲劳和增强肌肉弹性。
4. 药物治疗此外，还有一些医药产品，例如止痛药、肌肉松弛剂等，可以帮助减轻疼痛和肌肉紧张，一些外敷贴膏和贴药物也可以直接附着到患处，缓解疼痛等症状，使得患者在休息的过程中能够感受到缓解。
5. 物理术治疗如果在上述疗法无效的情况下，需要考虑使用物理术治疗，例如理疗、针灸和手法治疗等。
这些方法可以直接针对受伤部位进行治疗，以帮助恢复受损组织的功能和减轻疼痛等症状。
不同的治疗方法要根据受损程度进行选择。
6. 调整饮食以及合理生活习惯另外，在患病期间，需要合理调整饮食和生活习惯。
例如，建议减轻重量，避免与身体不匹配的运动，以避免加重和加剧损伤。
急性腰扭伤
急性腰扭伤急性腰扭伤在中医古代文献称其为“瘀血腰痛”。
《金匮翼》载：“瘀血腰痛者，闪挫及强力举重得之。
盖腰者，一身之要，屈伸俯仰，无不由之，若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞，令人卒痛不能转侧，其脉涩，日轻夜重者是也。
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。
急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。
多发于青壮年体力劳动者，长期从事弯腰工作的人和平时缺乏锻炼、肌肉不发达的人。
当你正在搬重物或突然转身时，你会突然感到腰部剧烈疼痛，不能活动，甚至连直腰转身的动作对你而言都是一种奢望，这时你只能用双手支撑自己的腰部，象被人点穴似的动弹不得------这就是急性腰扭伤。
急性腰扭伤俗称“闪腰”。
大多数患者是由于腰椎间盘突出，压迫神经引起的。
腰痛大多常发生在一侧，也有双侧发病的。
当急性腰扭伤时，韧带因强烈收缩而损伤，伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。
腰部活动受限。
不能挺直，俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。
站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。
有时疼痛可因咳嗽、深呼吸等加剧，部分有下肢放射痛。
在闪腰后若睡在软性床上，下面无支撑，椎体因重力向下弯曲，增加了对脊神经的压迫，同时损伤组织也难以恢复。
所以我们主张应睡硬板床，铺7-10厘米厚的垫子，因下面有支撑，可以使椎体保持自然位置，损伤的韧带容易恢复，突出的椎间盘也会恢复，一般需2-4周。
腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛;有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。
检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无瘀血现象(外力撞击者例外)。
急性腰扭伤是由什么原因引起的？主要有两种原因引起腰部软组织损伤：(1)腰扭伤：腰扭伤多因行走滑倒，跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，多为肌肉韧带遭受牵挚所致，故损伤较轻。
急性腰扭伤康复诊疗规范
急性腰扭伤康复诊疗规范【概述】急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤，多是突然遭受间接外力所致。
俗称闪腰、岔气【临床表现】腰部一侧或两侧疼痛，腰肌紧张、怪硬、活动受限。
患者常以手撑腰部，借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛，其疼痛可因活动、咳嗽、深呼吸而加剧。
可伴有下肢牵涉痛，甚者不能站立。
除了暴力撞击外，肿胀多不明显。
【辅助检查】1．必需的检查项目（1）腰椎正侧位、功能位、双斜位X线片。
（2）血常规、尿常规、便常规。
（3）肝功能、肾功能、血糖、电解质、凝血功能、血沉。
（4）心电图。
（5）胸部透视或胸部X线片。
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如腰椎CT或MRI、肌电图、抗‚O‛、类风湿因子、C-反应蛋白等。
【康复评定】1.患者一般情况评定；2.疼痛评定；3.腰椎活动度的评定；4.肌力评定，日常生活能力评定、生活质量的评定。
【治疗方案】1、一般治疗急性腰扭伤卧床休息1~2周，腰围外固定2、穴位注射是阿穴为主，2天1次，三次为一疗程。
3、针灸疗法①刺灸法主穴：以压痛点为主，夹脊、患侧环跳、阳陵泉、昆仑。
辨证配穴及针刺手法：证属湿热内蕴者取患侧足三里，用泄法；证属气滞血瘀者配大肠俞、血海，用泄法；证属肝肾亏虚型者配绝骨、肾俞（或气海），用补法。
②电针法在刺灸法主穴中选取4-6个腧穴，针刺得气后通电，用密波或疏密波。
4、手法:（1）松解类手法：①松腰法：包括掌根揉按、肘点腰骶、推散法，约需10～15分钟。
②俯卧位扳压法：患者取俯卧位，术者用两手从胸背部至腰骶部的两侧、自上而下轻轻揉按，持续3～5分钟，以缓解腰肌紧张和痉挛。
然后按压揉摩阿是穴、腰阳关、命门、肾俞、大肠俞、次髎等穴，以镇静止痛。
最后术者用左手压住腰部痛点用右手托住患侧大腿，摇晃拔伸数次后，用力作反向扳动。
（2）整复类手法：①旋转复位法适用于腰痛病腰椎有旋转移位更明显者，手法旋转力更强，定位更准。
患者坐在双联椅的前椅上，医者坐在后椅上，一手拇指触偏移棘突并固定之，另一手自患者腋部上肩，手把握对侧肩部，然后使患者前屈600 - 900，同侧屈450，在拇指推挤棘突向对侧外上方的同时，另一手向后上方旋转，听到‚咯‛的一声。
急性腰扭伤
急性腰扭伤
预后 本病适合推拿治疗，预后好。 注意事项 1 平卧硬板床，带腰围。 2 建议急性期不做按摩，24小时后可作， 注意力量。 3 注意保暖，病好后，加强腰部锻炼。
本课重点
1.急性腰扭伤与腰椎压缩性骨折的鉴别要 点？ 2.急性腰扭伤与腰背筋膜炎的鉴别要点？
急性腰扭伤
腰背筋膜炎又称纤维织炎，在骶棘 肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些 小结节，伴有疼痛及压痛，此病是 组织的一种非特异性炎症，临床上 所扪及的结节实质上是一个局限性 的脂肪结节，这种结节可能刺激周 围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼 痛。
急性腰扭伤
急性腰扭伤
定义 是指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎体小关 节、腰骶关节的急性损伤。“闪腰岔 气”。
急性腰扭伤
发病特点 多发于青壮年，体力劳动者居多。男性 多于女性。
急性腰扭伤
筋膜、韧带、椎体小关节损伤 1、 急性腰肌筋膜损伤 2、 急性腰部韧带损伤（棘上韧带、棘间 韧带、髂腰韧带） 3、 急性腰椎后小关节滑膜嵌顿：L4/5常见
急性腰扭伤
肌筋膜炎临床多表现为发病部位 疼痛多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞 或有重压感，有时可及皮下可触及 变性的肌筋膜及纤维小结节，晨起 或天气变化及受凉后症状加重，活 动后则疼痛减轻，常反复发作，急 性发作时局部肌肉紧张痉挛活动受 限。
急性腰扭伤
急性腰扭伤
急性腰扭伤
病因病理 多由外力所致。 外因－力量大。 内因－肌肉不发达或脊柱发育不良或姿 势不当。
急性腰扭伤
临床表现 1 腰部剧痛，活动受限。 2 部位局限固定。 3 严重者完全不能活动，咳嗽及深呼吸 时疼痛加重。
急性腰扭伤
诊断 1 临床表现。 2 脊柱侧弯，一般向患侧侧弯。 3 压痛点明显，有牵扯痛。 4 肌肉痉挛，多位于骶棘肌、臀大肌、腰大肌 等处。 5 直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。 6 X-ray排除肿瘤、结核、骨折等情况。
急性腰扭伤健康教育课件
病因
腰部肌肉劣化：长时间缺乏锻 炼，腰部肌肉就会变弱，增加 受伤的风险。
症状
症状
骤然发生腰痛：通常是在运动时或抬重 物时发生。
腰部僵硬：如果腰部受伤严重，你可能 会感到腰部僵硬，不易活动。
症状
腰部肌肉紧张：腰部肌肉会发 紧，使得腰部疼痛更加明显。
防护方法
防护方法
加强锻炼：定期进行针对腰部肌肉的锻 炼，增加腰部肌肉的力量和耐力。
避免受伤：在进行运动前，进行良好的 热身和拉伸运动。
防护方法
使用正确姿势：在进行运动、 抬重等活动时，使用正确的姿 势，注意保护腰部。
治疗方法
治疗方法
休息：休息是治疗急性腰扭伤最基本的 方法之一。
使用药物：如非甾体类消炎药、肌肉松 弛剂等。
治疗方法
物理治疗：如热敷、冷敷、按 摩、理疗等。
注意饮食：食用高钙、高蛋白 的食物有益于骨骼的愈合恢复 。
急性腰扭伤健 康教育课件
目录 简介 病因 症状 防护方法 治疗方法
简介
简介
急性腰扭伤是一种常见的运动 损伤，随着人们运动量增加， 发生率也在不断增加。
本课件针对急性腰扭伤，让用 户了解该损伤的症状、预防及 治疗方的 运动姿势等都会导致腰扭伤。
腰部劳累：长时间保持一个姿势如弯腰 、坐着或站立也可能造成腰扭伤。
谢谢您的观 赏聆听
急性腰扭伤的护理知识
急性腰扭伤的护理知识一、急性腰扭伤的概述急性腰扭伤是指腰部肌肉、韧带或关节受到突然扭曲或拉伤，导致腰部疼痛和肌肉功能受限的一种损伤。
急性腰扭伤在日常生活中较为常见，多与腰部不当活动、外力冲击等因素有关。
合理的护理措施能够帮助患者尽快康复，减轻疼痛并降低并发症的发生。
二、急性腰扭伤的护理措施1. 休息在急性腰扭伤的48小时内，患者需要尽量避免过度活动。
卧床休息有助于减轻腰部疼痛和肌肉紧张，促进损伤组织的修复。
患者应尽量保持平躺或侧卧的姿势，并使用枕头或抱枕支撑腰部，保持舒适。
2. 冷敷在腰部受伤后的前48小时内，应用冷敷有助于减轻疼痛和肿胀。
可以将冰块包裹在毛巾中，每次敷在腰部约15-20分钟，每天可进行3-4次。
冷敷时要注意避免直接接触皮肤，以免引起冻伤。
冷敷后可使用保鲜膜包裹腰部，帮助保持冷敷效果。
3. 热敷在急性腰扭伤48小时后，可以开始热敷治疗。
热敷可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛和僵硬感。
使用热水袋、热毛巾或热敷贴物等方式进行热敷，每次持续时间约为20-30分钟，每天可进行2-3次。
热敷时要注意温度适宜，避免烫伤皮肤。
4. 疼痛管理急性腰扭伤常伴随剧烈的疼痛，可以使用一些疼痛缓解药物来缓解疼痛，如非甾体类抗炎药物。
不过，在使用药物前最好咨询医生的建议，避免不必要的并发症。
5. 适度活动在腰部疼痛减轻后，患者可以适度进行一些活动。
适当的身体活动有助于恢复腰部肌肉的功能，但不可过度活动，以免加重损伤。
建议患者进行一些轻度的伸展运动和肌肉加强训练，如盆腔倾斜、屈腿提踵等。
6. 按摩与理疗腰部疼痛缓解后，可以进行一些按摩和理疗，促进血液循环和肌肉松弛。
可以使用温和的按摩油进行按摩，或者接受专业理疗师的治疗。
按摩时要避免对受伤区域施加过大的压力，不然会引发疼痛加重或损伤恶化。
7. 睡眠姿势调整对于腰部受伤的患者，正确的睡眠姿势对于康复很重要。
趴睡或平躺都不利于腰部肌肉的放松与恢复，建议采用侧卧的姿势，同时使用枕头或抱枕支撑腰部，有助于减轻腰部压力和疼痛。
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简介
本病中医认为“腰者，一身之要，仰俯转侧无 不由之”。急性腰扭伤的治疗采用推拿、针灸、 理疗、中药内服等方法，能促进血液循环，缓 解腰肌痉挛与腰部疼痛症状，恢复腰部功能。 治疗上为非手术疗法。
病因
多由姿势不正，用力过猛，超限活动及外力碰 撞等引起软组织受损所致。发生突然，有明显 的腰部扭伤史，伤后立即出现腰部疼痛，呈持 续性剧痛，次日腰痛更为严重；也有的只是轻 微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息 后次日感到腰部疼痛。
辅助检查
X线检查多无异常发现或仅见腰椎曲度变直或 者侧弯，骨关节畸形或退行性变等。扭伤严重 者，应排除腰部各部的骨折、脱位、腰椎间盘 突出等。
诊断
有腰部扭伤史，多见于青壮年。 多数患者有明显的压痛点，与受伤部位一致， 部分患者同时有下肢牵扯痛。 患者多有单侧或双侧骶棘肌、臀大肌肌肉痉挛， 这是一种疼痛引起的保护性动作。
谢谢
护理
2.患者仰卧时，髋、膝关节应保持一定的屈 曲位，利于长期忍受。腰部可垫叠起的毛巾被 4～8层，以保持或矫正腰椎的生理曲度。 3.卧床休息期间应尽量下地大小便，在床上 利用卧便器容易加重病情。去厕所时最好有他 人搀扶，以减轻腰椎间盘的负荷。大便时可用 坐式便盆或有支持物。 4.卧床休息期间应注意进行适当的运动，如 俯卧位挺胸、后蹬腿等，动作要求轻柔、和缓 而有节奏，运动量逐渐增加。
治疗
针灸：体针、耳针、电针、火针 拔罐疗法
护理
急性期卧硬板床休息3-5天 急性腰扭伤患者急性期卧床休息注意事项 1.对症状较重的患者，卧床休息要求完全、 持续和充分，床铺最好是硬板床，褥子薄厚、 软硬适度，床的高度要略高一点儿，最好能使 患者刚坐起时，大腿平面与上身呈大于90°的 钝角，利于患者下床。
临床表现
6.损伤部位有压痛点，在棘突两旁骶棘肌 处，两侧腰椎横突处或髂脊后有压痛处，多为 肌肉或筋膜损伤。在棘突两侧较深处压痛者， 多为椎间小关节所致损伤。在骶髂关节部有压 痛者，多为骶髂关节损伤。 7.一般无下肢放射痛，部份患者有下肢牵涉 性痛，直腿抬高试验阳性，但加强试验则为阴 性。鉴别困难时，可作局部痛点普鲁卡因封闭。 若痛点减轻或消失，则为牵涉痛，腿疼无改变 者为神经根放射痛。
急性腰扭伤
定义
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小 关节、腰骶关节的急性损伤，俗称闪腰、岔气， 是腰痛疾病中最为常见的一种。
简介
急性腰扭伤，为腰部软组织包括肌肉、韧带、 筋膜、关节、突关节的急性扭伤。多见于青壮 年，主要因肢体超限度负重，姿势不正确，动 作不协调，突然失足，猛烈提物，活动时没有 准备，活动范围过大等。一旦出现腰扭伤，患 者立即腰部僵直，弯曲与旋转陷入困境，疼痛 剧烈且波及范围大，肌肉痉挛，咳嗽或打喷嚏 会使疼痛加剧，难以行走，有的患者尚需家属 搀扶，或抬至附近医院急诊。X线检查可见脊 柱变直或有保护性侧凸。
病因
急性腰扭伤为一种常见病，多由姿势不正，用力 过猛，超限活动及外力碰撞等，引起软组织受损 所致。本病发生突然，有明显的腰部扭伤史，严 重者在受伤当时腰部有撕裂感和响声。腰背不能 挺直，俯、仰、扭转感困难，咳嗽、喷嚏、大小 便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部， 坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。
临床表现
患者主诉听到清脆的响声，伤后重者疼痛剧烈， 当即不能活动；轻者尚能工作，但休息后或次 日疼痛加重，甚至不能起床。
临床表现
检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊 柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显 压痛点。 1.有腰部扭伤史，多见于青壮年。 2.腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不 能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势以 减少疼、提等重体力 劳动时，应使用护腰带，以协助稳定腰部脊柱， 增强腹压，增强肌肉工作效能。若在寒冷潮湿 环境中工作后，应洗热水澡以祛除寒湿，消除 疲劳。尽量避免弯腰性强迫姿势工作时间过长。
自疗注意事项
立即进行推拿、按摩。 注意保暖与休息，重者需休息2-3周。 扭伤初期宜睡硬板床。
护理
5.卧床休息期间，饮食应注意多食用水果、 蔬菜，少食用高脂肪、高蛋白等热能高的食物， 保持大便通畅。 6.患者在卧床休息几日后可适当下床活动， 在能耐受的情况下每日行走一段时间，以使肌 肉韧带有一个收缩、舒张的过程，促进血液循 环。
指导患者出院后进行腰背肌功能训练
疾病预防
应该宣教教育职工，严格遵守操作规程，熟悉 生产技术，防止蛮干，杜绝、减少工伤的发生 率。尽可能改善劳动条件，以机械操作代替繁 重的体力劳动。劳动时注意力要集中，特别是 集体抬扛重物时，应在统一指挥下，齐心协力， 步调一致。 掌握正确的劳动姿势，如扛、抬重物时要尽量 让胸、腰部挺直，髋膝部屈曲，起身应以下肢 用力为主，站稳后再迈步，搬、提重物时，应 取半蹲位，使物体尽量贴近身体。
鉴别诊断
腰椎间盘突出 第三腰椎横突综合征 腰肌劳损 梨状肌综合征
治疗
卧床（硬板床）休息，避免腰部负荷过重。 疼痛剧烈时，可口服布洛芬等止痛药物。 局部痛点封闭。 局部热敷。 旋转推拿法对椎间小关节滑膜嵌顿有效。 疼痛减轻后可作腰背肌功能锻炼。
治疗
手法治疗腰部扭伤，首先应舒筋活络，点按有 关穴位后令病人侧卧，先摇动腰部，再侧搬按。 病人经过治疗，腰部即觉松弛，审病人受伤程 度，配合内服中药，或者外敷，一般腰部扭伤 一个疗程可愈。 治疗原则：舒筋活血、消肿止痛、理筋整复
临床表现
3.腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬物， 损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。 4.外伤后即感腰痛，不能继续用力，疼痛为 持续性，活动时加重，休息后也不能消除，咳 嗽、大声说话，腹部用力等均可使疼痛增加。 有时在受伤当时腰部有响声或有突然断裂感。 5.腰部僵硬，主动活动困难，翻身困难，骶 棘肌或臀大肌紧张，使脊柱侧弯。