游离股前外侧皮瓣精品PPT课件

股前外侧皮瓣的解剖：
1.血管：旋股外侧动脉降支（80%-90%）， 横支，主干，股深动脉，股动脉等（10%20%）。
2.旋股外侧动脉降支体表投影：髂髌线（髂前 上棘与髌骨外上缘连线）的中点与腹股沟中点 连线的下2/3段.
股前外侧皮瓣的优点： 1.血管蒂长，管径粗大。 2.可制成筋膜瓣、肌皮瓣或者岛状瓣。 3.可塑性强，应用范围广。 4.股外侧皮神经可作为皮瓣的感觉神经。 5.皮瓣切取后对肢体的影响小。
适应证：具有一般皮瓣移植的适应证。
1．不适宜用邻近皮瓣或轴型皮瓣修复者； 2．受区附近有供吻合的正常动、静脉。
供瓣区的选择：
1．皮肤外观正常，质地柔软而无瘢痕； 2．至少有一对适当长度（2～3cm）和适当外径
（1mm左右）的正常动、静脉分 布于其内，以便能在 手术显微镜下吻合；
3．血管的解剖位置应较明确，变异较小； 4．可供足够大小的皮瓣，皮瓣的厚薄、肤色要能满
2．血管要有适当的长度和口径，最好皮瓣血 管与受区血管的口径相一致口径不宜太小，应 能在显微镜下吻合。
3．受区的血管被切断与瓣血管吻合，不致引 起该血管原来供应范围的组织缺血或坏死。
皮瓣与皮片的区别：皮片是指一块单纯皮肤， 不含皮下脂肪组织的皮肤。由身体某一部位取 皮片移植于另一部位，称为皮片移植术。临床 常用的皮片分为表层皮片、中厚皮片和全厚皮 片三类.
股前外侧皮瓣的设计
点、线、面的概念
点：带蒂皮瓣的旋转点，游离皮瓣的皮支血管 穿出点。
线：即皮瓣营养血管走行轴线。 面：1、皮瓣的切取范围。 2、皮瓣的切取层面。
股前外侧皮瓣
点：髂前上棘与髌上缘外侧连线中点及以其为 圆心半径3cm的圆圈内。
线：髂前上棘与髌上缘外侧连线。 面：切取层面：在深筋膜下切取皮瓣（可在肌
足受区的需要；
5．皮瓣最好有一根可供缝接的感觉神经；
6．皮瓣转移后供皮瓣部位的功能和形态影响 不大。
常供选择的皮瓣有：wk.baidu.com胸皮瓣、肩胛区皮瓣、 股内侧、前内侧、外侧皮瓣、足背皮瓣、胸肩 峰皮瓣、前臂皮瓣、下腹皮瓣、髂腰部皮瓣等。
受区要求
1．受区内或附近有可供吻合的血管。最好动、 静脉平行或相距较近；
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
膜下切取并可带部分肌肉） 切取范围：12cm×38cm。
皮瓣切取
1、严格执行微创操作原则，行锐性分离组织。 2、先行切开皮瓣外侧缘及蒂部“S”切口，
在深筋膜下将皮瓣向内侧分离至股直肌与股外 侧肌之肌间隙。将股直肌向内侧牵开，在两肌 间隙之间找出旋股外侧动脉降支。再沿降支而 下即可发现第一肌皮动脉穿支。 3、游离皮瓣前先行夹闭其它穿支，查看皮瓣血 运情况。
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
皮瓣相关知识
皮瓣移植也称皮瓣转移。皮瓣是由皮肤的全厚 层及皮下组织所构成。与皮片移植不同的是， 皮瓣必须有与机体皮肤相连的蒂，或行血管吻 合，血循环重建后以供给皮瓣的血供和营养， 才能保证移植皮瓣的成活。
游离皮瓣移植是将一块离体的皮瓣，通过小 血管吻合技术将皮瓣的血管与缺损部位的血管 吻合，立即得到良好的血液供应和静脉回流， 从而在移植部位永久存活。