危重患者的风险评估、安全护理制度和措施

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危重患者的风险评估及安全防范措施

一、危重患者护理的高风险因素

1.观察病情不细致、预见性不强所造成的风险：由于危重患者的病情危重，病情较复杂、变化快、并发症多，如果护士专科知识不足，经验缺乏、粗心大意、责任意识淡薄、对病情没有预见性，没有发现病情变化，如患者猝死、突发上消化道出血、昏迷患者躁动坠床以至处理不及时，失去最佳抢救时机，容易造成医疗纠纷。

2.社会心理因素：由于疾病发展到不可逆性导致患者死亡，突然丧失亲人可导致极度悲痛的反应，例如拒绝接受、愤怒或抑郁。初期的打击可使亲属感到麻木和意识紊乱，随后情绪可能转化为愤怒，有时甚至会因此迁怒于医护人员，亲属往往对导致患者死亡的每个细节都十分关注，而这种强烈的情绪可能进一步加深医护人员和亲属之间的误会，引起医疗和护理的纠纷。

3.护患沟通不良所造成的风险：由于病情危重，清醒患者的恐惧和家属的焦虑很容易对病情过于紧张，对医护人员的治疗护理过分关注，工作稍有不慎，会引致家属的误解和不满，同时，病情的发展和转归关系到患者的生命安全及患者家庭的稳定，患者患病的自然过程或治疗、检查过程的风险都可使患者病情出现反复或加重。

4．人为的失误

（1）规章制度落实不严，没有严格按照医疗护理操作规程处理。如常用抢救设备没定时检测，当患者出现病情变化，抢救时仪器、机

械突然故障，危重患者转送时，救护车中急救器械、物品及护理人员准备不足。

（2）护理文书书写不规范护理记录必须保证全面、真实、完整、及时、准确，是反映患者病情变化、疾病治疗护理经过及其治疗效果的原始记录，也是断定医护人员医疗行为是非以及诊疗措施实施情况的凭证。同时为举证倒置提供了重要依据。一旦发生医疗纠纷，护理记录即成为法律上的一种证据。

危重病人风险评估、安全护理制度和措施

1、危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接收科室,并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好病人病情交接。

2、认识落实分级护理制度。

3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。

4、遇急、危重病人病情发生异常,医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通路等。

5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷.

6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人,合理使用防护用具,防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器,防止舌咬伤，同时暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。

7、危重病人抢救时,尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。

8、做好基础护理,严防护理不当而出现的并发症。

9、护士在工作中严格执行三查七对制度，准确执行医嘱，确保病人医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，同时做到谁执

行,谁签字，谁负责。

加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。

护理危重病人护理制度评估制度及应急处置方案护理部危重病患者管理制度

护理危重病人护理制度评估制度及应急处置方案护理部

危重病患者管理制度

为了确保危重病患者得到及时、有效的护理，护理部制定了以下危重病患者管理制度。

一、目的与范围

本制度的目的是为了规范护理部对危重病患者的管理，提高危重病患者的护理质量和安全水平。适用于护理部全体工作人员对危重病患者的护理工作。

二、责任和权限

1.护理部负责制定、实施和监督危重病患者管理制度，并对全院护理部门进行指导和培训。

2.护理部负责监测和评估危重病患者的护理质量和护理效果，并及时提出改进方案。

3.护士长负责危重病患者的工作安排和指导，保证病区护理质量和病人的安全。

三、危重病患者的评估制度

1.评估内容：包括病情评估、生命体征监测、疼痛评估、病人家属的需求评估等。

2.评估工具：使用科学、规范的评估工具，例如四级疼痛评估量表、GCS评分表等。

3.评估频率：根据病情变化的情况，确定不同的评估频率，确保及时

获取病人的信息。

四、危重病患者的护理计划制定

1.综合评估：根据患者的病情、生活习惯、社会心理等方面的情况进

行综合评估，确定护理目标和护理重点。

2.护理计划：根据综合评估的结果，制定详细的护理计划，并与医生

和其他科室进行协同工作。

3.护理记录：每天记录病人的生命体征、用药情况、特殊护理等信息，确保护理工作的连续性和规范性。

五、危重病患者的护理措施

1.生命体征监测：严格按照规定的频率和方法对患者的体温、脉搏、

呼吸、血压等进行监测，并及时记录和上报异常情况。

2.疼痛评估和镇痛措施：根据疼痛评估结果，制定个性化的镇痛方案，定时监测疼痛程度，及时给予镇痛治疗。

危重患者风险评估与安全护理制度安全防范措施

一、及时对危重患者进行风险评估，及早发现、及时采取干预措施。

二、评估内容包括:神经系统、内分泌系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统，心理方面、各种管道、皮肤、跌倒、压疮等风险评估。

三、责任护士负责对危重患者项目评估，密切观察和记录，落实交接班制度。

四、患者病情加重时，护士长和/或高级责任护士共同参与评估，并落实护理措施。

五、给药、操作、护理时做好查对并正确落实识别患者身份制度。

六、履行《综合医院分级护理指导原则》，落实危重患者护理安全防范措施。

危重患者病情变化风险评估与安全防范措施

一、病情

(一)风险评估项目

根据评估内容及时评估

(二)防范措施

1.严密观察患者病情变化，监测生命体征。

2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

3.根据医嘱，准确测量出入量。

4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理:整理床单位;协助非禁食患者进食/水;根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理、床上使用便器、更衣、洗头、擦澡等;动态评估并实施安全防范措施，进行气道护理及管路护理等。

5.保持患者的舒适和功能体位:协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动、做好压疮预防及护理。

6.及时准确做好护理记录，实施床旁交接班。

二、心理应激

(一)风险评估内容:恐惧、愤怒、焦躁、悲伤、抑郁等不良情绪。

(二)防范措施

1.帮助病人适应住院环境，介绍病情及治疗护理的相关知识。

2.同情、关心病人，多倾听患者主诉与感受，给予个体化的心理疏导。

3.休养环境安静、舒适。

4.合理安排陪护与探视，充分享受亲情。

危重患者安全护理制度及防范措施

危重患者安全管理制度及防范措施

1、危重病人应由高级责护负责，每班评估，包括一般情况、神经系

统、精神系统、循环系统，呼吸系统，消化系统，营养，实验室检查，压疮危险因素评估、跌倒和坠床等。病情加重时再评估，对风险因素要进行防范，以保证危重病人安全

2、责护和护士长掌握患者的病情、治疗、护理方案，并保正护理措

施的落实

3. 危重病人入院、转科由所在科室护士先电话通知接收科室，并护

送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生，并准备好病床和抢救用品，做好病情及药品交接。

4．危重病人出科做任何检查均应备好抢救物品、药品及监护仪由医护人员陪同。

5．遇病情发生异常时，医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者情况采取抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道及监测生命体征等。

6．配合医生抢救时，护士应做到沉着冷静敏捷，并注意语言严谨，避免引起纠纷。

7．对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外发生。牙关紧闭抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免外界刺激。

8．抢救时，尽量避免家属在场，以免影响抢救工作进行，必要时通知家属，听取家属意见。

9．做好跌倒，坠床等防范，床头挂警示标识

10.落实分级护理制度，做好基础护理，严防由于护理不当引起的并发症。

11．护士在工作中严格执行三查九对制度，准确执行医嘱，保证病人安全，保持工作连续性、严格交接班，确保安全。

12．加强巡视病房，严密监测生命体征，及病情变化。发现病情变化应及时通知医生并给予相应处理。

13.及时准确记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿伪造、销毁等。

危重患者风险评价与安全管理制度和措施

危重患者风险评估与安全管理制度和措施

一、对危重患者进行病情评估的目的是早期发现危及患者生命的生理异常现象，确定纠正异常现象的适当措施，早期做出诊断。

二、危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估：神经系统的评估、呼吸系统的评估、心血管系统的评估、营养或代谢系统评估、排泄系统的评估、实验室检查、导管滑脱危险的评估等。

三、每班责任护士均需根据病人病情评估分管病人，密切监测与记录，给予相应的护理措施，并需班班床头交接。

四、病人病情加重时再评估，应由责任护士执行，并落实相应的护理措施。

五、每日病人的评估包括一般情况评估及根据病情选择评估系

统。各系统评估内容如下：

（一）中枢神经系统评估

1、患者入院时，颅脑损伤、脑血管疾病、心肺复苏前后、中毒、病情变化、使用麻醉镇静类等特殊药物时应随时评估。

2、意识障碍患者应评估患者意识障碍或昏迷程度。

3、发现患者意识改变，应同时观察患者生命体征、瞳孔大小对光反应、眼球运动等有无改变，以评估患者的中枢神经功能。

（二）呼吸系统评估

1、自主呼吸情况及呼吸形态。无论患者是否出现呼吸衰竭，呼吸频数改变均提示病情危重。脉搏氧饱和度不能作为单独呼吸判断指标，呼吸异常进入晚期时才会明显降低。如果患者虽有呼吸困难却没

有氧合障碍，应立即寻找非呼吸因素，如代谢性酸中毒或全身性感染。

2、观察人工气道的种类、深度、固定情况。有无气道梗阻，通过视诊、触诊、听诊发现气道梗阻的证据。

3、两肺呼吸音。听诊时注意有无喘鸣音。应注意上气道梗阻患者可能没有喘鸣音，特别是病情极重的患者。

4、胸腔闭式引流：置管深度及部位、引流位置清洁、引力水柱波动情况、密闭系统紧密性稳固、引流物情况。

危重患者安全护理制度及防范措施

随着医疗技术的不断发展，危重患者的治疗也变得越来越复杂，其所

面临的生命风险也越大。因此，建立危重患者安全护理制度及采取相应的

防范措施，对于提高危重患者的治疗效果、减少医疗事故发生具有重要意义。

首先，建立完善的危重患者安全护理制度是非常关键的。这个制度应

包括以下几个方面：

1.危重患者的专门护理团队：危重患者需要得到专业的护理，因此可

以组建一个专门的团队，由资深护士、医生等专业人员组成。他们应具备

丰富的临床经验和危重症护理知识，能够熟练应对各种突发情况。

2.危重患者的护理流程：建立一套科学合理的护理流程，包括入院、

转运、手术、康复等各个环节的具体操作步骤。严格按照流程进行护理，

确保每个环节都得到妥善的处理。

3.危重患者的监测和评估：对危重患者进行全面的监测和评估，包括

生命体征、神经功能、呼吸功能等方面的指标。及时发现患者病情的变化，采取相应的护理干预。

4.及时沟通和信息共享：危重患者的护理需要多学科的合作，因此需

要建立良好的沟通渠道和信息共享机制。各个专业人员之间要及时交流信息，制定统一的护理计划。

其次，在危重患者的护理过程中，应采取一系列的防范措施，以避免

潜在的风险和医疗事故的发生。

1.感染控制措施：危重患者的免疫力通常较低，容易受到感染的威胁。因此，在护理过程中应严格执行手卫生、消毒和隔离措施，减少感染的风险。

2.药物管理措施：危重患者的药物管理要特别谨慎。护理人员应核对

患者的身份和药物的品名及剂量，避免给错药、漏药或对药物过敏。同时，要监测药物的副作用和相互作用，及时调整用药方案。

危重病人安全护理制度

危重病人安全护理制度，是指针对危重病人所制定的一套保障病人安

全的护理措施和流程。针对危重病人的安全护理制度的建立，对于提高病

人的生存率和护理质量具有重要的意义。以下是关于危重病人安全护理制

度的一些内容。

首先，建立起科学、完善的危重病人风险评估系统，对于及时判断危

重病人的病情变化和风险程度具有重要的作用。通过搜集和分析病人的生

理指标、病史、用药情况等信息，将病人划分为不同的风险等级，在不同

等级的病人上设置相应的监测和护理措施。这样可以在病情发生变化时，

及时采取相应的护理干预措施，避免病情进一步恶化。

其次，建立起完善的危重病人护理记录和交接制度，保证病情信息的

持续传递和有效沟通。在危重病人的护理记录中，应详细记录病人的基本

信息、病情观察、护理干预措施、药物治疗、实验室检查结果等内容。同时，建立起科学严谨的交接制度，确保在交接过程中能够准确传达病人的

危重患者安全护理制度

危重患者是指生命体征不稳定，存在生命危险的患者。对危重患者的护理需要高度的专业性和细致的关怀，因此建立一套完善的危重患者安全护理制度非常重要。下面将从三个方面介绍危重患者安全护理制度。

首先，危重患者安全护理制度应包括专业化的团队合作机制。危重患者的护理需要多学科的专业人员共同参与，比如医生、护士、呼吸治疗师等。制度中应明确各个专业人员的职责和权责，协调他们之间的配合和合作。此外，制度应规定团队成员之间的沟通机制，确保信息畅通、及时准确，并进行多学科讨论，共同制定治疗方案，提高治疗效果。

其次，危重患者安全护理制度应注重质量监控与风险评估。制度应规定危重患者的定期评估，包括生命体征、病情变化、患者的心理和社交需求等方面。通过评估结果，及时调整护理措施，保证患者的生命体征在安全范围内。此外，制度还应明确质量监控的要求，如定期的护理巡视、医疗器械操作的合规性检查等，确保医疗措施的正确执行，减少护理风险。

最后，危重患者安全护理制度还应强调教育培训与知识更新。护士是危重患者护理的主要责任人，制度中应规定护士的培训要求和频率，加强护士的相关专业知识和技能的培训。此外，制度还应鼓励护士参加学术会议和培训班，及时了解最新的护理理念和技术，提高护理水平。同时，制度还应规定护士的继续教育要求，明确继续教育的主题和学时要求，促使护士不断更新知识，提高专业素质。

危重患者安全护理制度的建立有助于提高护理质量、降低风险，并提升团队成员的专业素质。通过制度的规范，能够减少危重患者的并发症和治疗的延误，最大限度地保障患者的生命安全。因此，医疗机构应高度重视危重患者安全护理制度的建立和执行，为危重患者提供安全、高质量的护理服务。

危重护理风险评估安全护理制度及措施

四、对于院内发生的压疮，当事人或发现者应立即报告护士长，护士长24小时内报告护理部，并完成书面汇报。〔如遇节假日，节假日结束后的第一个工作日内完成书面汇报〕。护理部对院内发生的压疮要及时进行评价、指导、监控和记录。
五、病人转科时，要求将病人皮肤情况如实记录在转科交接护理记录单及转科交接登记本中，并重点交班给所转科室。如原科室已进行预见难免压疮危险性评估并上报,要求转出科室将病人?压疮危险因素评估及质量管理评价表?等一并转给转入科室，由转入科室继续完成对该病人追踪评估记录。
附：?危重患者风险评估单?
围手术期评估制度
一、凡需手术治疗的病人，及时完善手术前的各项检查，做好护理评估并记录。
二、手术前一天为患者做好术前准备，告知术前、术后本卷须知，填写术前核查表，妥善固定好识别用的腕带，标识的信息准确无误。
三、手术时间安排后，手术室护士要做好术前访视。
四、手术室护士在接诊时与病房护士共同核对配戴标识有患者身份识别信息的腕带〔科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄、血型(手术、输血患者必填)〕、手术部位、手术房间等。手术开始前与主管医生、麻醉医师共同再次核对病人姓名、性别、住院号、床号、诊断、手术部位、手术房间等并做好记录。
如患者跌倒/坠床再次评估总分已不达高危，在护理记录中要有记录。如跌倒/坠床评估3分。
患者坠床与跌倒报告及伤情认定制度

危重患者的风险评估安全护理制度和措施

危重患者的风险评估安全护理制度和措施风险评估是识别患者可能发生的不良事件的重要步骤之一、通过风险

评估可以帮助护士和医护人员了解危重患者的病情和识别潜在的风险因素。常用的评估工具有APACHEII评分、SAPSII评分等，这些评分系统主要通

过评估患者的生理指标、疾病严重程度和治疗情况来评估患者的风险等级。通过对危重患者进行风险评估，护士可以针对不同的患者制定个性化的安

全护理计划。

安全护理制度是医疗机构为了提供高质量、安全的护理服务而建立的

一套规章制度。在危重患者的护理中，安全护理制度包括但不限于以下几

个方面：

1.严格执行护理操作规范：护士在为危重患者提供护理时应严格按照

操作规范进行，遵循洗手、戴手套、穿戴防护服等基本操作要求，确保患

者和护士的安全。

2.患者身份确认：在护理过程中，护士应将正确的医疗活动与正确的

患者关联起来，通过确认患者的身份、标记和验证医疗工具的使用来避免

患者的身份混淆和医疗错误。

3.药物管理：护士在给危重患者使用药物时应遵循临床合理用药原则，包括正确的用药途径和剂量、正确的药物标记和核对等。

4.患者隐私和机密保护：护士在危重患者护理过程中应严格遵守患者

的隐私和机密保护要求，保护患者的隐私权和个人信息安全。

5.感染控制：危重患者往往由于身体状况较差，容易受到感染的威胁。在护理过程中，护士应采取有效的感染控制措施，包括洗手、戴手套、使

用一次性器械等，减少感染的风险。

除了以上的安全护理制度，护士还需要根据危重患者的具体病情和需

求制定个性化的安全护理措施。

1.呼吸道管理：危重患者常常存在气道梗阻或通气不足的情况，因此

危重患者病情风险评估制度

1、危重患者病情评估的目的是早期发现危及患者病情的异常现象，协助医生早期做出诊断，及时采取治疗措施。

2、评估内容包括一般情况评估及根据病情选择评估系统（神经系统、呼吸系统估、心血管系统等）。

3、护士在病情观察中应做到全面重点，准确及时，通过有目的、有计划认真仔细地观察，及时预见和掌握病情变化，为危重患者的抢救赢得时间。

4、责任护士对所负责的危重患者进行病情评估后，制订护理计划，给予相应的护理措施，密切监测与记录，并进行床头交接。

5、患者病情变化时应及时评估，并修订护理计划并落实相应的护理措施。

附危重患者病情评估重点内容

1、一般情况评估

（1）发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤与粘膜、心理状态等。

（2）意识状态、瞳孔、生命体征、脉氧、尿量、特殊检查或药物治疗等。

2、神经系统评估

颅脑损伤、脑血管疾病、心肺复苏前后、中毒、术后、病情变化、使用麻醉镇静类等特殊药物时应随时评估，包括患者意识障碍

或昏迷程度，运动功能评估，感觉功能评估，神经反射检查等。

3、呼吸系统评估

（1）评估患者呼吸运动的形态、呼吸频率及节律、有无呼吸困难。

（2）观察人工气道的种类、深度、固定及气囊情况，有无气道梗阻。

（3）呼吸机运行情况。

（4）两肺呼吸音，听诊时注意有无喘鸣音。

（5）血气分析情况。

（6）胸腔闭式引流置管部位及深度、引流瓶内水柱波动情况、密闭系统的紧密性及稳固性、引流液量、颜色及性质等。

4、心血管系统评估

（1）评估患者心率、心律、脉率、脉律、血压，有无心悸、疼痛。

危重患者的护理常规、技术规范、风险评估、应急预案及安全防范措施

危重患者护理常规

危重患者病情重而复杂、变化快，随时可能发生生命危险，护士应全面、仔细、严密地观察病情，判断疾病转归。危重患者身体极度衰弱，抵抗力低，治疗措施多，易引起合并症，护士应加强各方面的护理，预防并发症的发生，减轻患者的痛苦，促进早日康复。

一、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室或单人病房内，给予舒适的卧位。

二、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。

三、根据病情执行分级护理制度，迅速建立静脉通路，正确执行医嘱，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序。

四、严密观察病情变化，备齐各种抢救物品及药品，做好抢救准备。密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔等变化，发现病情变化立即报告医生，认真做好护理记录，准确记录出入量。

五、保持呼吸道通畅：清醒患者应鼓励定时做深呼吸或轻叩背部，以助分泌物咳出；意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。

六、保持各类引流管通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。严密观察引流液的颜色、性

质、量，并做好记录。严格执行无菌技术原则，防止逆行感染。

七、确保患者安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，使用床栏，必要时经家属同意后使用保护性用具；牙关紧闭、抽搐的患者，可用牙垫，防止舌咬伤。

八、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生。

1、眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。

2、口腔护理：每天2-3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。

危重患者风险评估、安全护理制度和措施

护理并发症
口腔炎□肺部感染□泌尿系感染□ 压疮□其他
□跌倒□烫伤□坠床□ 导管滑脱□ 误吸□静脉炎□自伤□ 其他
患者安全
危重患者风险评估制度
• 对危重患者进行科学的评估，协助医生做出科学的治疗计划，当患者病情变化时，护理人员应当及时进行风险评估及处理，保障危重患者生命安全，结合我院实际情况，制定危重患者风险评估制度。
危重患者风险评估、安全护理制度和措施
中医科
危重患者风险评估
风险评估原因分析风险处理措施
病情观察不到位
危重患者的病情危重，病情较复杂、变化快、并发症多护士责任心欠缺基础知识缺乏专科知识不足不能正确使用监护仪或监护仪运转不良
严格按规章制度、护理常规的级别巡视、评估和护理病人正确使用各种监护仪密切观察生命体征、意识、瞳孔和专科症状改变注重培养各级护理人员的评判性思维
用药错误急救药品失建立健全各种规章制度、效或品种、数量配备严格执行各种制度建立各未能满足临床需求急项抢救流程和工作指引护救设备、设施配备不理人员专科抢救能力的培充分或功能不全医护养抢救物品做好“四定” 人员应急处理能力不等管理抢救药品、设备设危重患者风险评估足专科处理流程不合施的配置能满足临床的需理、职责不明确求未及时采取防护措施未充分评估病情，抢救设施和药品准备不足医护人员专业基础知识薄弱，急救技能和应变能力差医护人员未履行告知义务疾病发展的打击情绪转化为愤怒并迁怒于工作人员工作人员本身的压力容易给工作带来失误加强法律知识学习，强化风险意识健全风险管理制度，完善转运流程加强急救技能培训，提高应变能力尊重病人知情权，认真履行告知义务加强职业道德教育，减少纠纷发生加强工作人员的心理调控做好病人及家属的心理疏导

危重护理风险评估、安全护理制度及措施

一、前言

随着医疗技术的不断发展，危重患者的护理工作日

益重要。危重患者通常是指生命体征不稳定，病情变化快，两个以上的器官系统功能不稳定，减退或衰竭，病情发展可能会危及到患者生命的患者。这类患者的护理工作具有高风险性，因此，进行危重患者护理风险评估和安全护理制度及措施的制定与实施显得尤为重要。

二、危重患者护理风险评估

1. 观察病情不细致、预见性不强

危重患者的病情危重，病情复杂、变化快，年轻护

士专科知识不足，没有预见性，容易失去最佳抢救时机，造成医疗纠纷。

2. 社会心理因素

由于疾病发展到不可逆性，导致患者死亡，亲属往

往对导致患者死亡的每个细节都十分关注。而这种强烈的情绪可能进一步加深医护人员和亲属之间的误会，引起医疗和护理的纠纷。

3. 护患沟通不良所造成的风险

由于患者病情危重，对医护人员的治疗护理过分关注，工作稍有不慎，会引致家属的误解和不满，同时，病情的发展和转归关系到患者的生命安全及患者家庭的稳定，患者患病的自然过程或治疗、检查过程的风险都可能会使患者病情出现反复或加重。

4. 人为的失误

（1）规章制度落实不严，没有严格按照医疗护理

操作规程处理。如常用抢救设备没有定时检测，患者出现病情变化时，抢救仪器、机械突然故障。

（2）护理文书书写不规范护理记录必须保证真实、完整、及时、准确。它是反映患者病情变化、疾病治疗护理经过及其治疗效果的原始记录。

三、安全护理制度

1. 制定完善医疗护理规章制度

（1）护理等级制度必须落实护理等级要求，危重

患者15min-30min巡视1次，对病情变化做到心中有数。

危重病人风险评估、安全护理制度和措施

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危重病人风险评估、安全护理制度和措施

1、危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接收科室，并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好病人病情交接。

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567时通知家属，听取家属意见。

8、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。

9、护士在工作中严格执行三查七对制度，准确执行医嘱，确保病人医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，同时做到谁执行，谁签字，谁负责。

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加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。