住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(口腔外科)脓肿切开引流术
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(妇产科)正常接生术
![住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(妇产科)正常接生术](https://img.taocdn.com/s3/m/9e15da5059eef8c75fbfb3c6.png)
告知产后注意事项(早接触、早吸吮),保持会阴清洁等
5
总体评价
无菌观念强,操作熟练
5
与患者沟通交流好,体现人文关怀
5
操作后提问
会阴切开的适应证,阴道分娩绝对禁忌证,产褥感染的临床表现及处理,任选一个问题提问
5
合计
110
考官签字:
头盆相称宫颈口的情况新生儿apgar评分标准操作后处理整理物品医疗废弃物放入医疗垃圾桶正确处理胎盘总体评价无菌观念强操作熟练操作后提问会阴切开的适应证阴道分娩绝对禁忌证产褥感染的临床表现及处理任选一个问题提问110考官签字
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表 Nhomakorabea妇产科)
(正常接生术)
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作,判断正确得5分。判断错误不得分,由考官告知其正确操作项目,考生进行技能操作
5
操作前准备
检查产妇,核对信息
3
了解病情,注意生命体征及合并症
3
检查、准备必要设备,如:辐射式婴儿抢救台、吸引器、氧气、新生儿复苏器械等
5
带帽子口罩,洗手,穿手术衣(穿衣可口述)
4
操作过程
会阴冲洗:顺序、范围
3
铺台准备:打开产包(程序);铺单、穿裤腿;应用持物钳放置无菌物
5
洗手、穿衣、戴手套(顺序、方法)
3
阴道内诊:胎方位、先露的高低、胎头塑性、产瘤大小;头盆相称、宫颈口的情况
5
保护会阴:手法、注意事项
4
会阴切开:位置、指征、方法
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(康复医学科)
![住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(康复医学科)](https://img.taocdn.com/s3/m/450449180166f5335a8102d276a20029bc646342.png)
5
感觉平面判定
5
综合判定
5
关节活动度检查(20分)
向患者介绍所做检查目的及注意事项
5
正确使用量角器
5
正确的检查体位
5
正确的记录
5
神经系统及四肢(20分)
巴氏征、膝反射
5
肌张力检查
5
Brunnstrom检查
10
其他查体
肺部查体
5
心脏查体
5
腹部查体
5
整体评价
体格检查熟练有序、系统性与规范化
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
体格检查评分表(康复医学科)
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
专科检查
一般情况及肌力检查(20分)
暖手和听诊器、准备各种检查用具
3
自我介绍
3
向患者介绍所做检查目的及注意事项
5
正确的体位
3
正确的施加阻力及方向
3
肌力的判定
3
脊髓损伤程度及平面(20分)
5
合计
100
考官签字:
口腔全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
![口腔全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准](https://img.taocdn.com/s3/m/97bdfd8d2af90242a995e556.png)
姓名
准考证号
培训专业
考站
考核内容
考核形式与方法
时间
分值
合格标准
备注
考官签名
(分钟)
(分)
第一站:接诊病人(须体现人文沟通)
病史采集+重点查体+诊断+病历书写
SP 或真实病人
30
15
9
建议病种:浅龋、中龋、深龋、急性牙髓炎慢性牙髓炎、急性根尖周炎、慢性根尖周炎非龋性疾病、菌斑性龈炎、慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、伴全身疾病的牙周炎、乳牙慢性根尖周炎、年轻恒牙复杂冠折、常见口腔黏膜病、颌骨中央型骨髓炎、颌骨囊肿、鳞癌、牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失
第二站:口腔基本操作
1.开髓或备洞
2.牙周刮治
3.拔牙(中等难度)
4.金属全冠预备
真实病人
40
40
24
第一、二站可以合并考查;全科医师四项均考、其他抽考两项
第三站:专业特色技能操作或临床思辩
1.根管治疗(若时间有限,可选择以下部分步骤考核:橡皮障隔离、器械选择、髓腔的冠部预备、根管预备、根管充填)2.牙周探诊检查3.右上第一磨牙金合金嵌体牙体预备
真实患者
30
45
27
两方案选一 进行:
方案一:项目1-3中抽选1项
方案二:项目4
4.口腔全科病例思辩(有条件进行)读片或人机对话30来自(2方案选 1 进行)
合计
100
100
60
1、考站、考核内容等可根据基地实际情况进行调整,考核时间为参考。
2、总分100分,60分通过,单站考核不合格不予通过。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(口腔外科)牙拔除术
![住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(口腔外科)牙拔除术](https://img.taocdn.com/s3/m/51581df3f121dd36a32d82cc.png)
2.物品准备、麻药及拔牙器械选择
5
3.按照标准手法使用洗手液和流动水洗手、戴帽子口罩及手套
5
操作过程
1.操作者体位
5
2.患者体位调节,半坐位
5
3.检查麻醉区域及效果
5
4.牙位核对
5
5.分离牙龈
5
6.拔牙器械的选择及正确握持
5
7.牙拔除时器械的正确放置
5
8.正确规范地拔除牙齿
5
9.检查拔除的牙齿及拔牙窝5 Nhomakorabea10.拔牙窝的处理
5
11.牙拔除后牙槽骨复位
5
12.放置消毒棉球
5
13.人文关怀
5
操作后处理
1.牙拔除后的注意事项交代
5
2.牙拔除后药物的选择使用
5
总体评价
1.无菌概念
5
2.熟练程度
5
操作后提问
牙拔除术后出血的原因及处理
5
合计
110
考官签字:
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表(口腔外科)
(牙拔除术)
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作,判断正确得5分。判断错误不得分,由考官告知其正确操作项目,考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.询问病史(重大疾病史、过敏史等)
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(口腔外科)脓肿切开引流术
![住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(口腔外科)脓肿切开引流术](https://img.taocdn.com/s3/m/81ed9ec6f605cc1755270722192e453610665b24.png)
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(口腔外科)脓肿切开引流术住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(口腔外科)(脓肿切开引流术)考生姓名:培训学科:考核基地:准考证号:培训基地:考核时间:评分项目:根据题干判断该做何种技能操作,判断正确得5分。
判断错误不得分,由考官告知其正确操作项目,考生进行技能操作。
1.询问病史(重大疾病史、过敏史等)得分:52.按照标准手法使用洗手液和流动水洗手、戴帽子口罩及手套得分:53.切口位置的选择得分:54.手术区的消毒得分:55.切口位置的麻醉得分:56.手术区的铺巾得分:57.切口长度的把握得分:58.切口深度的把握得分:59.物品准备得分:510.扩大创口得分:511.冲洗创腔得分:512.引流物的选择得分:513.引流物的处理得分:514.引流物的放置得分:515.敷料包扎得分:516.人文关怀得分:517.脓肿切排后的注意事项交代得分:518.脓肿切排后药物的选择使用得分:519.无菌概念得分:520.熟练程度得分:521.操作后处理得分:522.总体评价得分:523.操作后提问简述脓肿切开引流的目的得分:5总分:110口腔外科脓肿切开引流术是医生必须掌握的一项技能操作。
为了培养医生的实践能力,我们制定了一份住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表。
这份表格包含23个评分项目,从操作前的准备到手术操作过程中的每个环节,再到术后的处理和总体评价,每个环节都有相应的标准分和得分,以此来评估医生的技能水平。
在操作前,医生需要询问病史,包括重大疾病史和过敏史等,以便在手术操作过程中采取相应的措施。
医生还需要按照标准手法使用洗手液和流动水洗手,戴帽子、口罩和手套,确保手术区域的无菌状态。
在手术操作过程中,医生需要选择切口位置、消毒手术区、麻醉切口位置、铺巾、把握切口长度和深度等。
医生还需要准备好所需的物品,扩大创口、冲洗创腔、选择合适的引流物并进行处理和放置,最后进行敷料包扎和人文关怀。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(口腔科)
![住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(口腔科)](https://img.taocdn.com/s3/m/105d85e577a20029bd64783e0912a21615797f42.png)
体格检查评分表(口腔科)
考生姓名
准考证号培训Βιβλιοθήκη 科培训基地考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
专科检查
1.诊前洗手
2
2.检查器械准备
3
3.口腔前庭检查
5
4.牙、牙列及咬合关系检查
5
5.张口度检查
5
6.固有口腔及口咽检查
5
7.颌面部主要颜面器官的检查
5
8.颈部一般检查
3.查体手法正确,操作停留时间足够
5
整体评价
1.体检过程连贯有序,动作轻柔,体现人文关怀
3
2.废物废料处理恰当、物品复原整理有序
2
合 计
100
考官签字:
5
9.颈部淋巴结检查
5
10.颞下颌关节动度检查
5
11.咀嚼肌检查
5
12.下颌运动检查
5
13.腮腺检查(一般检查、分泌功能检查)各5分
10
14.下颌下腺检查(一般检查、分泌功能检查)各5分
10
15.舌下腺检查
5
其他查体
1.有鉴别诊断思路,进行除专科体检外其他查体
5
2.结合病例,其他查体的部位选择正确
5
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分(医学检验科)临床基础检验、血液、微生物、输血
![住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分(医学检验科)临床基础检验、血液、微生物、输血](https://img.taocdn.com/s3/m/b20a1d6ebcd126fff7050bd4.png)
文书记录完整
5
总体评价
认真对待样本,整个操作过程生物安全意识强。
5
操作规范熟练,在规定时间内完成。
5
操作后提问
考官至少提出2个相关问题(主要涉及考生在检验过程中出现的问题及临床医生或病人常咨询的问题)
5
合计
110
生物安全意识:包括感染性物质的操作与防护规范、生物安全柜的使用、标本溢洒后清理程序、医疗废弃物分类收集和处理等
5
(3)熟练程度
5
(4)结果审核
5
(5)报告签发(双签字)
5
(6)危急值报告(危急值、通知临床、记录)
5
(7)结果影响因素
5
(8)项目临床意义
5
(9)质控方法
5
(10)质控规则
5
(11)质控结果分析
5
(12)质控操作与记录
5
(13)失控原因分析和处理措施
5
操作后处理
物品归放原位、汚物处理及整理台面
5
(1)核对样本上的患者姓名、性别、年龄、门诊或住院ID号
3
(2)检查标本合格与否(包括标本量、是否有溶血、是否为乳糜血、全血标本有无血凝块、是否有溢洒等)
4
(3)不合格标本的处理(不合格标本记录、通知临床医生)
3
(4)操作者生物安全防护到位,戴帽子、口罩、手套
5
操作过程
(1)标本前处理
5
(2)按照项目SOP进行
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能、血液、微生物、输血)
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
规培结业 临床基本技能操作考核评分表
![规培结业 临床基本技能操作考核评分表](https://img.taocdn.com/s3/m/f6bf5eb0312b3169a551a45d.png)
导尿术考核评分表
姓名: 科室:成绩:
考官签名:年月日
姓名: 科室: 成绩:
考官签名:年月日
姓名:科室:成绩:
考官签名: 年月日
姓名:科室:成绩:
考官签名:年月日腰椎穿刺术考核评分表
考官签名:年月日中心静脉压测定考核评分表
考官签名:年月日经皮中心静脉穿刺置管术考核评分表
考官签名: 年月日外周静脉压测定考核评分表
姓名: 科室: 成绩:
考官签名:年月日胃管置管术和胃液采集术考核评分表
考官签名:年月日三腔二囊管置管术考核评分表
考官签名:年月日心肺复苏考核评分表
姓名: 科室:成绩:
考官签名:年月日
静脉穿刺考核评分表
姓名:科室: 成绩:
考官签名:年月日
电除颤/电转复考核评分表
姓名:科室:成绩:
考官签名:年月日
姓名:科室: 成绩:
姓名:科室:成绩:
考官签名:年月日
穿无菌衣考核评分表
姓名:科室:成绩:
考官签名:年月日
戴无菌手套考核评分表
姓名:科室: 成绩:
考官签名:年月日
手术消毒考核评分表
姓名: 科室:成绩:
考官签名: 年月日
姓名:科室: 成绩:
考官签名:年月日
姓名:科室:成绩:
考官签名:年月日
姓名:科室:成绩:
考官签名:年月日清创术考核评分表
姓名:科室: 成绩:
考官签名:年月日外科引流考核评分表
考官签名:年月日体表脓肿切除术考核评分表
考官签名: 年月日分段诊刮术考核评分表
考官签名:年月日后穹窿穿刺术考核评分表
考官签名:年月日上肢关节查体考核评分表
姓名:科室: 成绩:
考官签名: 年月日
31。
实习、住院医师规范化培训临床技能考核评分表
![实习、住院医师规范化培训临床技能考核评分表](https://img.taocdn.com/s3/m/71161aca10a6f524cdbf85cb.png)
附表二:
2018年实习医生临床技能考核评分表
表1 病史采集评分表
(注:与表2合计成100分后,再折合成总分40分计入第一部分成绩)
表2 体格检查评分表
(注:与表1合计成100分后,再折合成总分40分计入第一部分成绩)
表3 病历书写评分表
(注:折合成20分后计入第一部分总分)
表4 回答问题及病例分析考核评分表
(注:折合成40分后计入第一部分总分)
表5-1 诊疗技术操作考核评分表(非手术科室)
备注:请注明诊疗技术操作名称。
表5-2 手术操作考核成绩评定表(手术科室)
备注:请注明手术操作名称。
浙江住院医师规范化培训结业考核
![浙江住院医师规范化培训结业考核](https://img.taocdn.com/s3/m/f71af745ddccda38376baf5a.png)
浙江省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程(外科)为规范浙江省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设,提高考核质量,维护公平公正,逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化,特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于浙江省住院医师规范化培训结业考核——外科专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》、《外科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法(试行)》等要求,结合我省住院医师规范化培训的实际,特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法(试行)》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生,在规定时间内,在培训基地完成外科专业住院医师规范化培训的相关内容,培训过程考核合格,并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据《外科住院医师培训细则》的要求,重点考核住院医师对外科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面,包括:病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核(OSCE)的方式,使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人(模具)上实际操作,共设置临床结果判读(Medical Data Interpreting);病人接诊(Patient Interviewing);医疗文书书写(Medical Documents Writing);临床思维与决策(Clinical Reasoning and Decision Making);临床技能操作(Bedside Procedure Skills Performing)等五个考站。
口腔颌面外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
![口腔颌面外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准](https://img.taocdn.com/s3/m/c0cfa0c3162ded630b1c59eef8c75fbfc77d9461.png)
口腔颌面外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考Байду номын сангаас设计
考核内容
考核形式与方法
时间(分钟)
分值(分)
备注
第一考站:影像判读及诊断(通科)
X光片(口内片、曲面体层、锥形束CT),口内片及曲面体层的正常影像解剖、牙及牙周组织疾病、龋病、牙髓病、根尖周病、牙周炎、颌面骨炎症及创伤等)
读片或人机对话
40
15
第二考站:接诊病人(须体现人文沟通)
病史采集+重点查体+诊断建议选择含备注中二病种以上的一个病例
SP或真实病人
40
35
建议病种:龋病、牙髓炎、根尖周炎、菌斑性龈炎、慢性牙周炎、牙列缺损、间隙感染、成釉细胞瘤、角化囊性瘤、腮腺或颌下腺多形性腺瘤、舌鳞癌、下颌骨颏部/体部/髁突颈骨折、关节强直伴小下颌畸形/下颌前突反颌畸形、唇腭裂、扁平苔藓、白斑等病例
第三考站:口腔基本操作(当场抽签选定4个专业中的二项操作进行考核,每专业有1-2方案备选)
开髓
仿头模操作
40
15
牙周刮治
仿头模操作
切开缝合
模型操作
金属全冠预备
仿头模操作
第四站:操作技能(外科技能)
拔牙或门诊小手术
临床或模型器械、口试
40
35
合计
——
——
160
100
——
1、考站设计,考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(麻醉科)除颤仪使用
![住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(麻醉科)除颤仪使用](https://img.taocdn.com/s3/m/8e7337dc6394dd88d0d233d4b14e852458fb3989.png)
专科技能操作评分表(麻醉科)
(除颤仪使用)
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分得分ຫໍສະໝຸດ 操作判断根据题干判断该做何种技能操作,判断正确得5分。判断错误不得分,由考官告知其正确操作项目,考生进行技能操作。
5
操作前准备
连接电源打开开关、检查连线、电极板
5
调至监护位置
5
评估患者病情,判断室颤类型及有无伴随症状
5
操作过程
监测患者心电图,再次确认患者处于心脏除颤指征
5
迅速给患者去枕平卧于硬板床,暴露胸部,检查去除金属等导电物质
5
除颤前给予药物,提高除颤阈值
5
电极板均匀涂抹导电糊
5
打开除颤器电源并设置模式
5
调节除颤器能量并开始充电
5
将2块电极板分别置于右锁骨下胸骨右侧和心尖部
5
紧密接触、压力适当
5
再次观察心电图,确认是否除颤
5
警示旁人离开
5
操作者身体离开床缘
5
双手拇指同时按压两电极板放电按钮
5
观察心电图,了解除颤效果,是否需要再次除颤
5
操作后处理
再次评估患者病情
5
电极板正确回位
5
总体评价
整个操作过程表现人文关怀
5
操作规范熟练,在规定时间内完成
5
操作后提问
简述同步和非同步电除颤的区别以及适应证
5
合计
110
考官签字:
实习住院医师规范化培训临床技能考核评分表
![实习住院医师规范化培训临床技能考核评分表](https://img.taocdn.com/s3/m/1f4ba4cb336c1eb91a375dc4.png)
附表二:
2018年实习医生临床技能考核评分表
表1 病史采集评分表
(注:与表2合计成100分后,再折合成总分40分计入第一部分成绩)
表2 体格检查评分表
(注:与表1合计成100分后,再折合成总分40分计入第一部分成绩)
表3 病历书写评分表
(注:折合成20分后计入第一部分总分)
表4 回答问题及病例分析考核评分表
(注:折合成40分后计入第一部分总分)
表5-1 诊疗技术操作考核评分表(非手术科室)
备注:请注明诊疗技术操作名称。
表5-2 手术操作考核成绩评定表(手术科室)
备注:请注明手术操作名称。
住院医师临床操作能力考核评分表(医院检验科表格).docx
![住院医师临床操作能力考核评分表(医院检验科表格).docx](https://img.taocdn.com/s3/m/7f6a3309571252d380eb6294dd88d0d233d43cb6.png)
12.正确度评价(抽选I个项目):结果分析。
6
13.精密度评价(抽选1个项F1.):结果分析.
6
14.可报告范围脸证(抽选1个项目):结果分析。
6
15.参考葩阳脸证(抽选1个项目):结枭分析.
6
16ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ生化分析仪的参数设定
6
17.E1.ISA操作要点
6
18.免搜荧光检;则结果的判证
6
19.不同标价免疫方法学的临床意义
6
20.不同种类细菌药敏抗菌药物种类的选择
6
21.不同药敏谱可施存在的耐药机制分析
6
22.⅛1.流感染中那些细菌可能是污染前的分析
6
23.呼吸道感染中定植苗和病原菌分析
6
24.抗酸染色操作及要点
6
考核内容
标准
扣分
得分
分
25.曲培养阳性报告程序
6
26.荧光原位杂交镜检:诊断及描述、检验报告的准确性。
6
6
6.试剂比对(抽选1个项目):结果分析.
6
7.室内质量控制规则设定、操作与分析(检验项目中抽查I项)
6
8.室内质量控制失控分析(检验项目中抽查1项)
6
9.室间质量评价不合格原因分析(检脸项目中抽查1项)
6
10.Cut-Off值的验证(抽选1个项FD:结果分析
6
H.线性越围监证(抽选1个项目):结果分析.
27.骨捌涂片染色的选择及结果判读
6
28.PCR方法学及结果的讨价
6
29.染色体核型分析
6
30.分子遗传分析结果的分析和评价
6
考核专家:年月日
住院医师临床操作能力考核评分表
广东省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核评分表
![广东省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核评分表](https://img.taocdn.com/s3/m/26fe764ab94ae45c3b3567ec102de2bd9705de5e.png)
广东省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核评分表
附件3
广东省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核评分表考生姓名准考证号培训专业
考核项目子项目考核目标建议
分值
得分考官签名
临床病例(案例)
面试(100分)考生汇报
(40分)
考生归纳总结能力40
考官提问
(60分)
初步诊断及主要诊断依
据、鉴别诊断
15
辅助检查及结果分析15
治疗原则的依据15
医患沟通及人文关怀15
临床技能模拟操作(100分)急救技术(成
人徒手心徒
手心肺复苏)
(20分)
评估环境、判断与呼救 5
胸外按压 5
人工呼吸 5
复检与整体质量 5
专科临床技
能操作
(80分)
准备20
操作过程20
操作成功或者诊断正确20
无菌观念及人文关怀20
总分
{总分=(临床病例面试+临床技能模拟操作)/2}
工作人员:
说明:1.每位考官单独评分并签名(分站考则由不同站点考官在相应栏上签名)。
2.部分专业需要不同的评分表的,由考核基地另行制定。
实习、住院医师规范化培训临床技能考核评分表
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实习、住院医师规范化培训临床技能考核评分表附表二:实习医生临床技能考核评分表姓名编号实习医院所在科室第一部分得分病史采集+体格检查病历书写回答问题及病例分析合计第二部分得分操作考核评分总分评定人员评定时间表1 病史采集评分表姓名编号实习医院所在科室评分项目评分要素标准分得分询问病史基本常识检查者自我介绍(姓名、职务或职责) 3检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基本情况2现病史主要症状及时间 5伴随症状及诱因 5诊疗经过及当前一般状况10既往及家族史既往就诊经过 3既往治疗用药 1个人史(强调药物过敏史) 2家族史 2用语技巧收集资料技巧 3交流技巧 2医生态度 2合计40(注:与表2合计成100分后,再折合成总分40分计入第一部分成绩)表2 体格检查评分表姓名编号实习医院所在科室评分项目评分要素标准分得分体格检查系统检查暖手和听诊器、准备各种检查用具 1眼:结膜、巩膜、对光反射 1头、浅表淋巴结:颈部、颌下、锁 4口腔 1皮肤:口述皮肤有无黄染、紫绀、 2颈部:颈强直、甲状腺触诊 2胸部(1-肺(望诊、触诊) 呼吸运动 2(叩诊) 上下左右对比,不要求 2(听诊) 至少2个呼吸周期,包 1心(望诊、触诊) 心尖搏动 2(叩诊、听诊) 5个瓣膜听诊区 3 腹部(1-(望诊、触诊) 全腹浅和深触 5(叩诊) 包括移动性浊音,不要 2(听诊)肠鸣音 3神经系统及四肢(5-巴氏征、膝反射 3下肢水肿(一定检查双侧) 1足背动脉、挠动脉搏动(一定 1重点查体体格检查系统性与规范化7 根据病例特点重点器官检查(可超10 查体熟练有序,完成及时7 合计60(注:与表1合计成100分后,再折合成总分40分计入第一部分成绩)表3 病历书写评分表姓名编号实习医院所在科室评分项目评分要素标准分得分病历质量完成及时10 格式规范15 内容完整真实25 术语表示确切15 字迹清楚10。
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2.物品准备
5
3.按照标准手法使用洗手液和流动水洗手、戴帽子口罩及手套
5
操作过程
1.切口位置的选择
5
2.手术区的消毒
5
3.切口位置的麻醉
5
4.手术区的铺巾
5
5.切口长度的把握
5
6.切口深度的把握
5
7.扩大创口
5
8.冲洗创腔
5
9.引流物的选择
10.引流物的处理
5
11.引流物的放置
5
12.敷料包扎
5
13.人文关怀
5
操作后处理
1.脓肿切排后的注意事项交代
5
2.脓肿切排后药物的选择使用
5
总体评价
1.无菌概念
5
2.熟练程度
5
操作后提问
简述脓肿切开引流的目的
5
合 计
110
考官签字:
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表(口腔外科)
(脓肿切开引流术)
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作,判断正确得5分。判断错误不得分,由考官告知其正确操作项目,考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.询问病史(重大疾病史、过敏史等)