浅谈急诊危重休克患者接诊与护理急救措施的配合
如何做好急诊抢救中的护理配合
如何做好急诊抢救中的护理配合急诊科承担突发疾病、快速疾病救治任务,因收治患者病情大多较为紧急,所以需急诊科在短时间内完成疾病的诊断、救治。
在此期间,护理配合行为将会直接影响急诊救治行为正确性与效果。
若护理配合不当,将会导致急诊救治进度缓慢,患者错失最佳治疗时机。
针对此种情况,需要进一步提高急诊科护理质量,以便急诊护理行为可以更加迅速、合理,可以配合医生在最短时间内完成抢救任务。
在本文中,笔者对于如何有效提升急诊抢救中的护理配合问题进行了分析与解读,希望帮助广大读者将进一步实现对于有关知识的充分了解与清晰认识。
一、优化护理配合流程为确保急诊护理配合正确、高效,首先需要确定急诊护理配合流程,并且对护理流程进行恰当优化。
在现实管理中,急诊护理流程应做到以下几点:其一,急诊护理配合流程应具有针对性。
即根据不同突发事件制定不同护理配合流程。
其二,根据常见突发事件类型及实际护理需求做好人员调控。
其三,在确保常规护理配合流程正确、完善前提下,需做好护理配合流程应急预案,确保急诊护理配合流程可以在应对突发问题时不慌乱、不脱节、有秩序、有准备。
在实际应用中,急诊护理人员需结合急诊科实际情况,恰当对护理配合流程进行优化,保证护理配合流程始终具有应用价值。
对于护理配合流程的优化,可以从以下几方面实现:第一,急诊护理配合相关人员需对配合流程有全面了解。
且在工作总结中,善于发现流程问题,从而对流程进行针对性优化。
第二,护理配合流程优化需要具有动态性,无论是流程还是相关人员都需及时更新。
第三,在保证急诊治疗要求前提下,护理配合流程应足够精简且具有针对性。
第四,护理配合流程在不断优化过程中,需具有快速反应特点,基于此,医护人员可以对患者在护理期间出现的突发问题进行合理管控,其对于患者预后健康的改善具有良好的促进作用。
二、做好快速分诊与交接对于急诊护理配合而言,收治过程第一环节便是患者分诊。
急诊医生与相关人员,通过对患者病情进行确定,划分抢救等级。
急危重病人抢救的护理配合
急危重病人抢救的护理配合急危重病人的抢救是医护人员最需要高度配合的情况之一、在抢救过程中,护理人员起着至关重要的作用,他们负责执行医嘱、监测病情、提供安慰和支持,同时协助医生进行各项治疗措施。
下面将详细介绍急危重病人抢救的护理配合。
首先,抢救前的准备工作非常重要。
护士在医生的指导下,需做好术前准备,包括准备好抢救所需的药品、治疗器械以及监测设备。
在准备过程中,护士要核对好患者的身份、病历、过敏史等信息,确保所有准备工作无误。
其次,护理人员要积极参与急危重病人的监测工作。
他们负责监测生命体征的变化,包括血压、心率、呼吸等。
护士要时刻观察病人的意识状态、皮肤颜色、瞳孔大小等,及时发现异常情况并汇报给医生。
同时,护士还要帮助医生完成各项医嘱,如留置导管、置入尿管等。
抢救过程中,护理人员要时刻保持与病人的密切沟通。
他们要通过耐心的解释和安慰,帮助病人保持放松和安静,以减少病人的恐惧和压力。
护士还要交替进行心肺复苏措施,积极维持患者的血液循环和呼吸功能。
在抢救过程中,护士需要配合医生进行有序的急救措施,如按需给予氧气、持续心电监测等。
此外,护理人员还要及时向医生提供病人的最新状况和监测结果,以便医生根据情况调整治疗方案。
在抢救过程中,护士要密切关注医生的指令,准确快速地执行护理措施。
同时,护士应时刻关注自己的安全问题,确保抢救过程中不会对患者和自己造成二次伤害。
最后,抢救后的护理工作同样重要。
抢救结束后,护理人员要根据医生的指导,对病人进行全面的评估和护理。
他们要密切观察病人的恢复情况,及时记录生命体征、治疗效果和病情变化。
护士还应协助医生进行后续的治疗和康复工作,如更换伤口敷料、拔除尿管等。
综上所述,抢救急危重病人需要医护人员之间高度的配合和协作。
护理人员在抢救过程中扮演着重要的角色,他们要时刻关注病人的状况、积极参与监测工作、提供安慰和支持,并配合医生进行治疗措施的执行。
抢救后,护理人员要继续对病人进行护理和监测,确保病人的康复和恢复。
危重病人抢救配合与护理措施
鼓励家属参与病人的护理工作 ,给予病人亲情和关爱,促进
康复。
特殊护理
特殊病情护理
针对病人的特殊病情,如严重创伤、 重症感染等,采取相应的护理措施, 如伤口护理、引流护理等。
并发症预防与护理
预防和处理各种并发症,如肺部感染 、褥疮等,降低并发症对病人康复的 影响。
药物管理
协助医生合理使用药物,确保药物剂 量、用法正确,观察不良反应并及时 处理。
患者分类管理
将感染与非感染患者分开安置,特殊 感染患者应单独安置,以降低交叉感 染的风险。
呼吸道防护
对于有呼吸道传染病的患者,应采取 呼吸道隔离措施,如佩戴口罩等,以 降低交叉感染的风险。
05 案例分析
CHAPTER
成功案例分享
成功案例一
患者因急性心肌梗死导致呼吸心跳骤停,经过医护人员迅速 进行心肺复苏和电除颤,成功恢复心跳和呼吸,并转入ICU进 行后续治疗和护理,最终康复出院。
谢谢
THANKS
稳定生命体征
优先处理威胁生命的紧 急情况,如心搏骤停、
呼吸困难等。
病因治疗
针对病人病因进行针对 性治疗,如止血、抗感
染等。
严密监测
对病人生命体征进行严 密监测,及时发现并处
理异常情况。
02 抢救配合
CHAPTER
医护人员配合
医护人员之间应密切配ห้องสมุดไป่ตู้,分 工明确,确保抢救工作高效有 序进行。
医护人员应熟练掌握各种抢救 技能和流程,以便在紧急情况 下迅速采取正确的救治措施。
建立静脉通道
迅速建立有效的静脉通道,保证抢救药物的 及时输入。
密切监测生命体征
持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体 征,及时发现并处理异常情况。
如何做好急诊抢救中的护理配合?
如何做好急诊抢救中的护理配合?医院急诊科属于急危重症患者最集中以及抢救任务最重的科室。
常规情况下,急危重症患者发病都非常急,而且病情非常危重,基本上都是一进入急诊科室就立即开始抢救。
从临床实践工作可以发现,之所以急危重症患者可以抢救成功,主要原因还是全体医护人员团结协作,争分夺秒,并在正确时间段采取有效措施而共同努力的结果。
所以,在急诊抢救当中应该怎样保障患者安全,强化急救效果,还需要全部医护人员做好护理配合工作。
下面,就跟随小编来了解一下急诊抢救护理配合都有哪些。
一、做好急救前准备工作配合在对患者进行完评估工作之后,护士要按照要求配合医生完成后续急救处理工作,常规的急救措施主要包括给患者选择合理舒适的体位摆放,然后建立静脉通路,保障循环功能正常运行,检查患者气道是否通畅,以此来保障呼吸功能正常,对中枢神经系统功能进行维持。
要松解掉受伤患者的衣服,辅助进行电除颤、心电图检查工作,按照病症做好诊治处理,比如伤口止血、止痛或者是包扎等。
二、配合医生,引导患者采取正确急救体位休克患者:体位要取平卧位,将患者的头部、胸部抬高,保障患者呼吸系统通畅,改善通气;结合实际情况适当抬高患者下部肢体,帮助静脉血回流,以此来增加心脏血液输出量。
昏迷患者:要首选平卧位,然后将患者的头部偏向一侧,也可以取侧卧位,这样做的主要目的是防止分泌物或者呕吐物吸入到气管当中,引发窒息。
对于呼吸困难的患者,可以选择半坐卧位或者是端坐位,这样会最大限度地减少静脉回流,降低心脏负担,防止肺部淤血,另外要下移膈肌,增加肺活量,这样会帮助患者调整呼吸。
脑部受伤的患者:应该采取头高足低位,患者采取仰卧,然后将患者头部垫高二十到三十厘米左右,这样可以减轻颅内压力,防止脑水肿的发生。
猝死者:对患者采取复苏体位,也就是仰卧位,然后放置在硬地板或者是木板上,随即开始心肺复苏。
其他类型的患者:比如腹部疼痛的患者,应该将双膝弯曲至腹部前方,从而减轻腹部的张力,可以起到缓解疼痛的良好效果。
危重休克患者的接诊及护理急救措施
危重休克患者的接诊及护理急救措施危重休克是一种生命威胁性极高的疾病,需要及时诊断和治疗。
对于危重休克患者的接诊及护理急救措施,贯穿着“时间至上”的原则,而科学高效的护理是确保患者生命安全的重要环节。
下文将详细介绍危重休克患者接诊和护理急救流程。
一、接诊1. 评估患者病情:对危重休克患者入院后,应立即评估其生命体征、神经系统、心理状态、呼吸循环、肝肾功能等情况,确定临床症状和体征是否符合危重休克诊断标准。
2. 立即抢救:危重休克患者的抢救必须迅速、及时进行。
对于病情严重者,应立即进行气道管理、心血管支持等紧急措施。
3. 了解患者病史:了解患者的病史和家族史,对如何诊断和治疗危重休克,以及预后的评估都很重要。
4. 采取合理的诊疗措施:在确立诊断后,应制定合理的诊疗计划,尽量提高患者生命体征,减少器官损伤,加速病情稳定和恢复。
二、护理急救措施1. 气道管理:对于呼吸和意识水平不稳定的危重休克患者,需要及时进行气道管理。
在进行气道管理前,应评估患者的呼吸功能,进行氧饱和度和二氧化碳的监测。
如果患者的氧饱和度低于90%,就需要进行气道插管或面罩通气等措施。
2. 心血管支持:对于危重休克患者,需要进行有效的心血管支持,包括补液、输血、氧疗、心血管药物等措施。
补液要根据患者需要进行理性的家族补液,尽可能的恢复循环血容量,输血则要根据患者血红蛋白值和输血意义进行合适的输血量。
3. 注意减少应激:危重休克患者常常存在着严重的心理应激,其情况既会对自身的精神造成较大的负担,还会影响到病情的治疗与恢复。
因此,护士在处理危重休克患者时,必须要注意帮助其减轻精神负担,增加慰藉与鼓励。
4. 防止交叉感染:危重休克患者本身免疫抵抗力较弱,同时在病情稳定之前,往往需要多种药物治疗,这时候就需要特别注意防止危重休克患者的交叉感染。
护士们在进行护理操作前要做好严格的洗手消毒或涂抹手消毒剂的工作,同时也应在进行任何操作前,给患者配备护士专属的洗手消毒液,以保证操作的卫生性。
急诊危重病人抢救中的医护配合
严密观察病情,护理记录要详细,用药处置 要准确。执行口头医嘱时,护士在用药前后 应口头向医生重复医嘱,认真核对,并将空 安焙保留,抢救工作结束时经二人核对,医 生补开抢救用药医嘱后方可弃之。
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抢救结束之后,不要只顾写记录,而忽视 了对病人的巡视。比如:气管插管,呼吸机 管路,一定注意巡视。我认为病人安全才是 真正的安全,才能避免不必要的纠纷,才能 有利于病人的康复。
构建和谐医院
微笑 赞美 倾听 己所不欲,勿施于人 换位思考
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谢谢 聆听
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急危重症病人的特点
病情变化突然、紧急 病情危重,随时有生命危险 抢救治疗措施较多,需立即实施 多发伤 复合伤
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培养“职业”习惯 培养“团队”精神
职业习惯:个人所从事的作为主要生活来源的 工作惯性 团队精神:集体中相互团结合作的精神
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抢救病人时对护士的要求
保证吸氧管路畅通 建立静脉通路,保证用药途径畅通 迅速,准确地执行“有效”医嘱 积极配合医生进行各种抢救操作 及时准确详细地记护理记录
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抢救病人时对护士的要求
护士要掌握抢救仪器及物品、药品的使用 气管插管、中心静脉插管、等操作用物 麻醉机、呼吸机 监护仪、心电图 除颤机、洗胃机 输液泵、注射泵 各种急救药物的配制、推注的速度
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抢救病人时对护士的要求
急诊危重病人抢救与医护配合
n 团队精神:集体中相互合作的团队精 神
医护配合
n 抢救成功靠 医生护士熟 练掌握急救 技术
六 病情观察
医疗工作的重要组成部分,是医护人员运用护理 的手段,通过视觉、嗅觉及触觉等感觉器官或借 助必要的检测工具作为观察手段和途径,主动察 觉病人的异常症状,收集有关病人健康状况的信 息,并凭借经验和医学知识作出疾病状况或健康 状况评估的过程。
及时与病人家属或单位联系,及时通报病情变化,抢救完毕 后,除做好抢救记录、登记和消毒外,还须做好抢救小结,以便 总结经验,改进工作。
医护关系
n 共同构成医院医疗服务的支柱 n 彼此不可缺失 n 彼此不可替代 n 彼此相互信任
医护关系的误区
n 美国模式: 医生的嘴,护士的腿-----医生指挥,护士听着;
三、急诊护士应具备的素质
护士在急诊中的作用
观察
分诊
治疗
沟通
对急诊抢救室护士的要求
n 快速判断病情轻重缓急的能力 n 与病人及家属交流的能力 n 与医师交流的能力 n 过得硬的各项护理技术
n 不用别人说 n 昏迷病人插胃管 n 穿看不见的静脉 n CPR效果判定 n 眼睛尖 n 手脚快 n 有同情心 n 能独挡一面
模拟训练提高动手能力。具体包括两大类基本操作技能,
涉及到心肺复苏有3项,涉及到创伤急救有4项,它们分
别是:
(1)心肺a.复苏有3项: b.
c.
徒手心肺复苏
电击除颤 (及心电图识别)
复苏药物 (及气管插管)
(二)急危重症的处理技巧
(2)基础创伤急救(BTLS):有关创伤的现场急救基本操 作技能共有4项,称之为外伤的四大急救基本技术:
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态,通常由于循环系统无法提供足够的氧和营养物质给身体各个部位而引起。
休克病人需要紧急救治和专业护理,以稳定其生命体征并恢复正常的循环功能。
本文将详细介绍休克病人的急救与护理的标准操作流程和注意事项。
一、急救措施1. 确认休克病人的病情:观察病人的表情、呼吸、皮肤颜色等,问询病史和病情变化。
若病人浮现意识丧失、呼吸难点、皮肤苍白或者发绀等症状,应即将判断为休克病人。
2. 呼叫急救人员:即将拨打急救电话,向急救人员提供详细的病情描述和所在位置。
3. 保持呼吸道通畅:将病人放置在仰卧位上,保持呼吸道通畅。
若病人浮现呼吸难点,可进行人工呼吸或者使用呼吸机辅助呼吸。
4. 控制出血:若病人有明显的出血,应迅速进行止血处理。
可使用压迫止血法、包扎止血法等方法。
5. 维持体温:保持病人的体温稳定,避免过度失温或者过度发热。
可使用保温毯、热水袋等方法。
6. 赋予氧气:如果病人浮现呼吸不畅或者缺氧症状,应及时赋予氧气吸入,以提供足够的氧供给。
7. 心肺复苏:若病人浮现心跳骤停,应即将进行心肺复苏。
按照基本生命支持和高级生命支持的原则进行操作。
二、护理措施1. 监测生命体征:定期测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,并记录在护理记录表中。
密切观察病情的变化,及时报告医生。
2. 维持液体平衡:根据病人的体重、年龄、病情等因素,合理计算和选择输液量和输液类型。
监测尿量,及时调整输液速度和种类。
3. 保持心理安慰:休克病人通常处于紧张和焦虑状态,护士应赋予病人安全感和关心,耐心倾听病人的需求和疑虑,提供必要的心理支持。
4. 防止感染:采取严格的无菌操作,保持病人周围环境的清洁和干燥。
及时更换和清洁病人的衣物和床单,保持病人的个人卫生。
5. 促进营养摄入:根据病人的病情和医嘱,合理安排病人的饮食,提供高营养、易消化的食物。
如病人无法进食,可考虑通过静脉输液或者胃肠营养管进行营养支持。
危重休克患者急诊时的接诊处理和相关护理
危重休克患者急诊时的接诊处理和相关护理摘要:目的:观察分析危重休克患者急诊时的接诊处理和相关护理。
方法:将我院2014年6月至2016年6月期间的危重休克80例患者,随机分为对照组和试验组。
对照组给予常规接诊和护理,试验组给予优化接诊和护理流程,观察、比较两组患者的临床结果和护理结果。
结果:试验组的护理评分以及护理满意度均优于对照组P<0.05,具有统计学意义。
结论:危重休克患者急诊时要求医护人员可以及时接诊并行有效护理,有助于提高抢救成功率,改善护理评分,提升患者满意度,可于合理范围内加以推广、应用。
关键词:危重休克;急诊接诊;护理休克是感染、创伤、失血等多因素导致的有效循环血量不足进而出现的体液神经因子紊乱或循环障碍的综合征,患者普遍病情危重,易出现多器官功能衰竭、死亡等危重结局[1]。
由于重大事故导致的严重创伤、失血过多、细菌感染从而引起的血液流失较大也会导致休克,休克的情况比较严重,如果不及时治疗容易使肾脏衰竭或损伤,从而严重威胁到患者的生命安全,危重休克的病情更加急骤并且发展的较快,若不及时抢救,严重者会造成死亡。
因此,本院选取2014年6月至2016年6月期间的危重休克80例患者,并分析急诊时接诊处理和相关护理,现做如下报告下:1资料与方法1.1一般资料将我院2014年6月至2016年6月期间的危重休克80例患者,随机分为对照组和试验组各40例,对照组:男22例,女18例;年龄11~79岁,平均(49.8±11.4)岁;试验组:男21例,女19例;年龄12~80岁,平均(52.3±13.2)岁;两组病人在年龄、性别等基本资料方面无显著性差异(p>0.05),可以比较。
1.2方法对照组给予常规接诊和护理,试验组给予优化接诊和护理流程,观察并比较各组患者的护理结果和临床结果。
试验组方法如下:1.2.1接诊处理患者经急救车送至急诊室时,有接诊护士和医生于第一时间负责掌握患者的生命体征和意识、瞳孔等状况,并完成病史的初步判断,具体内容如下。
急危重病人抢救的护理配合
急诊工作范围
呼吸配合 循环配合 抢救记录
呼吸配合:气管插管,使用人 工呼吸机的护理,吸氧、吸痰, 人工呼吸气囊的使用,洗胃, 神志,瞳孔,血压的监测,气 管切开配合等。
循环配合:抽血、配血、输液、 输血、心电监护、心电图,执 行各种医嘱,应用各种药物, 导尿等。
抢救记录:认真填写好抢救记 录单,详细记录病人来诊时间, 神志,血压,脉搏等,抢救开 始时间及抢救措施,用药途径 和根据医嘱签名好执行医嘱的 时间,并对外联系病人家属或 单位,无名氏要登记送来人的 姓名电话
1.1急诊科工作特点
急:就诊病人病情变化快,甚至危及生命,所以一切工作 都突出一个“急”字,分秒必争,迅速处理。
忙:病人病情变化快,就诊人数多,尤其是在发生意外灾 害时,要承担大批伤员抢救工作,所以急诊工作十分繁忙, 要做到紧张有序。
多学科性:就诊病人病种复杂,常需要多专科人员协作会 诊了,因而,要有高效能的指挥组织和协作制度,另外, 多数病人是初次急诊就诊,常常有传染病人,易造成交叉 感染。因此,要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制 度。
2、急诊应急抢救的工作流 程
院前急救护理工作流程
呼救方式 记录信息
出车 现场救治
转运 交班 整理
“120”、直到急诊、急救电话
①手笔记录,②根据录入资料准备出车, ③电脑录入
①白天3分钟、晚上5分钟,②带急救箱,③专科人 员\急救器材
①意识生命体征判断,②病情危重,现场抢救CPR,③稳 定病情转运,④死亡:留原地,指引办手续,可疑情况 报警
抢救定位法:定时、定人、定位、定责 三人、二人、一人
护士与护士配合抢救(三人)
经验丰富
三人抢救定位法(ABC)
头位(A):主管护士/高年资护士/护士长,层级N3-N5
急诊危重休克患者接诊与护理急救措施的配合体会
急诊危重休克患者接诊与护理急救措施的配合体会云南省文山州中医医院云南文山 663000【摘要】目的:总结急诊危重休克患者接诊与护理急救措施的配合体会。
方法:我院急诊2018年8月-2019年8月收治的44例危重休克患者为本次研究对象,按照护理急救措施不同将患者分为对照组(22例:常规接诊与护理)与实验组(22例:急救护理+常规接诊与护理),比较两组患者预后情况。
结果:实验组患者急救等待时间、平均住院时间以及住院费用均比对照组少,且实验组患者急症抢救成功率(95.45%)明显高于对照组,各项数据差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:危重休克患者急救护理+常规接诊与护理干预效果明显优于常规急诊与护理干预效果。
【关键词】急诊;危重休克;接诊;护理;急救措施;配合体会休克的发生常见因素为低血容量性休克、分布性性休克、心源性休克与梗阻性休克,其中低血容量性休克包括失血性休克、烧伤性休克以及失血患者,分布性性休克包括感染性休克、过敏性休克以及神经源性休克,心源性休克的发生与心功能异常有关,梗阻性休克常见于肺栓塞、心包填塞或张力性气胸,危重休克患者病势重、疾病发展迅速且临床急救难度大,短期内明确休克原因、开展对症急救措施,对改善患者预后具有重要的意义[1]。
本次研究比较我院急诊2018年8月-2019年8月22例行常规接诊与护理、22例急救护理+常规接诊与护理,两种不同急救护理模式患者预后情况。
1资料与方法1.1一般资料实验组(n=22例):男、女分别12例、10例,年龄/平均年龄为:22岁~65岁、(42.62±1.32)岁。
休克发生原因:感染性休克、过敏性休克、心源性休克以及失血性休克分别有5例、3例、6例、8例。
对照组(n=22例):男、女分别13例、9例,年龄/平均年龄为:24岁~68岁、(42.66±1.35)岁。
休克发生原因:感染性休克、过敏性休克、心源性休克以及失血性休克分别有5例、4例、6例、7例。
如何做好急诊抢救中的护理配合
如何做好急诊抢救中的护理配合急诊抢救是指在急性疾病或急性病情恶化时,及时对患者开展全面、科学、精准的救治,包括巩固生命体征和器官功能,稳定病情,缓解临床症状,及时消除病因等。
护理人员在急诊抢救中具有重要的作用,需要协同医生进行紧急的医疗救治。
那么,如何做好急诊抢救中的护理配合您了解吗?接下来就为大家详细介绍一下吧!1、提前做好相关准备工作在进行急诊抢救前,护理人员必须仔细交接班。
首先,要检查医疗器械、急救药品的齐全性、有效性以及使用状态,以保证抢救过程的连续性,其次,了解患者的实际病情和治疗方案:在急诊抢救中,护理人员需要明确了解患者的实际病情和治疗方案,包括患者的基本情况、病史、体征、检查结果、诊断和治疗方案等。
只有了解患者的病情与治疗方案,才能更好地进行护理配合。
2、熟练掌握专科知识、快速分诊、争分夺秒以及配合抢救患者来到医院后,护士应该要根据专业知识进行快速分诊。
分诊是急诊护士的基本工作。
急诊护士在抢救患者时,切记不能分心,尽可能确保每一位急诊患者都平安无事,同时也要根据患者病情的严重程度来合理安排接下来的工作。
抢救室的护士一旦接到患者后就要快速接诊,迅速监测患者的生命体征,根据病情,迅速建立静脉通路,同时还应根据病情采取相应的抢救治疗措施,其原则为先救命后治病。
危重患者立即开通绿色通道,根据患者病情进行必要的检查。
3、护理人员应具备良好的素质良好的素质都不是天生就存在的,必须经过长时间的不断地学习、训练和提高。
急救护理人员需要心理素质过硬,灵活处事,技术娴熟,态度和蔼,同事之间富有互相协助的精神,遇事齐心协力,团结一致,从而营造一种有高尚医德、浓厚集体意识以及精湛技术的协作氛围。
将护士培养成技术过硬、心理素质稳定、具有良好的人际关系以及具备较强的敬业精神与管理能力的人才,才能使得抢救工作质量得以保证。
4、给予患者心理支持在急诊抢救工作中,患者往往处于紧张、恐惧以及焦虑等状态,所以护理人员需要予以患者心理上的支持,有效缓解患者的紧张情绪,不断增强患者的信心和勇气。
急危重症患者抢救的护理配合
急危重症患者抢救的护理配合急诊是指对外接诊来我院的急、危、重患者的抢救。
急诊科的职责是抢救和维持患者的基础生命指征。
为后续治疗创造条件。
待允许转送时,应将患者收入相应专科病房进一步治疗。
急诊科护士要有过硬的抢救基本功,做到能随时熟练投入抢救工作。
接到急诊后,护士应该正确评估病情,实施护理的预见性思维。
急诊抢救患者,死亡危险性高,抢救成功的关键取决于时间。
虽说短时间内做出正确诊断有利于合理有效的治疗,但毕竟还需通过各种理化检查手段才能完成。
因此,急诊护士应预见到将患者从致命的危险中抢救出来才可能在有效时间内挽救其生命,思维的着眼点应放在伤情评估—紧急护理救治—配合诊断—继续进一步救治这一科学的护理抢救程序中。
在医生检伤时,护士应立即投入护理抢救,维持患者的生命体征。
抢救和诊断,这在未明确病因的急诊抢救中是不能颠倒的顺序;确诊,是将患者从死亡线上抢救出来才做出的。
急诊患者多为突发疾病,来急诊科抢救时多以一种重症危象为首的表现,病因尚未明确,病情发展迅速。
患者及家属缺乏心理准备,对病史叙述不清。
护士不能消极地等待医嘱,应与医生一起以各自的方式评估患者,认真听取患者的主诉和家属的代诉,及时处理各种急症危象。
如呼吸、心跳骤停,要迅速进行心肺复苏术,建立静脉通道,给氧,持续心电监护等。
因此,要加强护士对危重病的护理意识,提高救护技能。
并守在患者身旁,严密观察病情变化,为医生提供诊断依据的同时,保持患者的生命体征趋于平稳,为进一步治疗原发病创造时机。
同时,注意护士与患者之间的为了共同的目标而发生的互助作用,以交流、沟通的方式对患者进行积极的心理疏导和心理支持,使患者排除各种心理障碍真实反应出病情,对护士所做的一切表示信任和接纳。
从而提高患者对突发疾病的心理承受能力,以积极的心态配合治疗。
护士应该有正确应用抢救器材设备的预见性思维。
急诊科是急危重病人最集中,病种最复杂,时间最紧迫,突发时间最多,抢救和管理任务最重的科室,护理服务是一种不同于其他服务的特殊服务,而急诊护理服务又不同于其他专科服务,它是抢救患者的主战场,它对速度和准确度有着很高的要求。
急诊病人的抢救配合与护理
急诊病人的抢救配合与护理急诊是指因突发疾病、意外事故等需要立即医疗救助的情况。
对于急诊病人的抢救配合与护理是十分重要的,能够有效地提高急诊抢救的效果。
下面将针对急诊病人的抢救配合与护理进行详细的探讨。
一、急诊病人的抢救配合1.行为配合:急诊病人在抢救过程中应积极配合医护人员的工作。
尽量保持镇静,遵循医生的指示和护士的安排。
急诊病人应主动告知诊断和治疗过程中的症状变化,如有过敏史、手术史等重要信息应及时告知医护人员。
2.医学史告知:急诊病人在接诊时要向医生详细告知病史,包括常见病史、过敏病史、手术史等,以便及时采取相应的救治措施。
同时,告知正在使用的药物情况也是十分重要的,特别是抗凝药物、降压药以及糖尿病、心脏病等慢性疾病的药物。
3.配合治疗:急诊病人在抢救过程中要积极配合医生的治疗,在完成相应的检查、化验后应主动配合医生的抢救措施。
如需进行手术治疗,应配合医生完成相关术前准备,并在手术过程中保持合作,履行好病人的主动配合责任。
4.保护自己:急诊病人在抢救过程中要尽量保护自己,避免不必要的伤害。
对于暴力或激动的病人,医护人员应及时采取相应的安抚措施,如口头安抚、止痛药物或约束措施,确保病人和医护人员的安全。
二、急诊病人的护理1.病史采集:急诊病人在接诊时需要进行相关病史采集工作,包括详细询问病史、病人主诉和疼痛评估等。
采集完整准确的病史有助于医生进行快速诊断和治疗。
2.体征监测:对急诊病人进行有效的体征监测是护理工作的重要内容。
包括血压、心率、呼吸频率、体温等常规生命体征的监测,以及心电图、血气分析等特殊体征的监测。
及时观察病情的变化,密切监测重要指标的变化,及时向医生报告。
3.采集标本:根据病情需要,及时进行相应的标本采集工作,如血液、尿液、呼吸道分泌物等。
采集标本要遵循无菌操作原则,防止交叉感染。
4.给予精心护理:急诊病人在抢救过程中需要得到精心的护理。
包括床位整理、换洗衣物、营养膳食的提供、协助患者进行舒适的卧床活动等。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理标题:休克病人的急救与护理引言概述:休克是一种危急情况,病人往往需要紧急救治和细心护理。
正确的急救和护理措施能够挽救患者的生命,减少并发症的发生。
本文将详细介绍休克病人的急救与护理方法。
一、急救措施1.1 确认病情在发现病人出现休克症状时,首先要确认病情是否为休克。
常见的休克症状包括面色苍白、出冷汗、心率快、血压下降等。
1.2 保持呼吸道通畅保持病人的呼吸道通畅是急救的首要任务。
可以采取头后仰法或侧头抬起法来保持呼吸道通畅。
1.3 给予氧气及时给予病人氧气,可以提高氧合血红蛋白的含量,改善组织的氧供。
二、输液治疗2.1 补充液体休克病人往往伴有血容量不足,需要及时输液来补充体液。
常用的液体包括生理盐水、葡萄糖溶液等。
2.2 控制出血如果休克是由出血引起的,需要及时控制出血源,同时输注凝血因子来促进凝血。
2.3 监测尿量监测病人的尿量可以了解肾功能和液体代谢情况,及时调整输液量和种类。
三、保持体温3.1 保暖休克病人常伴有体温下降,需要及时保暖,可以使用毛毯、热水袋等方法。
3.2 避免过热在保暖的同时,要注意避免过热,避免出现体温过高的情况。
3.3 监测体温定期监测病人的体温,及时发现异常情况并采取相应措施。
四、心理护理4.1 沟通交流与休克病人进行有效的沟通交流,可以减轻其焦虑和恐惧感,促进康复。
4.2 提供支持给予病人充分的支持和关怀,让其感受到家人和医护人员的关心。
4.3 定期观察定期观察病人的情绪变化和心理状态,及时发现问题并进行干预。
五、康复护理5.1 康复训练休克病人在康复期需要进行适当的康复训练,包括呼吸训练、肌肉锻炼等。
5.2 饮食调理根据病人的实际情况,制定合理的饮食方案,保证病人获得充足的营养。
5.3 定期复查定期复查病人的身体状况,及时调整护理方案,确保病人的康复进程。
总结:休克病人的急救与护理是一项复杂而重要的工作,需要医护人员具备专业的知识和技能。
正确的急救措施和细心的护理能够帮助病人尽快康复,减少并发症的发生。
急危重症抢救的护理配合详解
急危重症抢救的护理配合详解急危重症抢救是一项紧急且复杂的工作,需要医务人员的密切配合和高效协作来确保病人的虚弱生命得以挽救。
护理人员在急危重症抢救中起着至关重要的作用,在保障病人生命安全和提供综合护理方面需要具备一定的专业知识和技能。
首先,在急危重症抢救中,护理人员应当熟悉并遵循急救标准操作程序。
这包括评估病人状况、建立静脉通道、提供氧气和呼吸支持、采集样本进行实验室检查等。
护士需要熟悉各种病人监测仪器的操作和数据的解读,能够检测和记录生命体征的变化。
其次,护理人员需要与医生紧密合作。
在急危重症抢救中,医生是领导者,护士需要及时向医生报告病人状况的变化,并根据医生的指示进行相应的操作。
护士还要及时传达医嘱、准备药品、协助医生进行各种治疗措施等。
护士需要快速而准确地理解医生的意图,迅速执行医嘱,并及时向医生报告治疗效果和病情变化。
同时,护理人员还需要与其他相关专业人员进行配合。
急危重症抢救往往是一个团队合作的过程,需要多个专业人员共同完成,包括护士、医生、呼吸治疗师、放射技师等。
护理人员需要与其他团队成员密切合作,共同制定抢救计划和治疗方案,并按照各自的职责分工协同工作,以确保整个抢救过程的顺利进行。
在急危重症抢救中,护理人员还要积极提供心理支持。
病人和家属面临巨大的心理压力和焦虑,护士需要倾听他们的疑虑和担忧,向他们解释病情、治疗方案和护理措施,给予他们安慰和支持。
护士还要鼓励病人保持乐观的心态,帮助他们建立信心,增加治疗的积极性。
最后,护理人员还需要关注抢救后的护理工作。
急危重症抢救往往是一个持续而综合的过程,成功救治病人并不意味着护理的结束。
护理人员需要继续监测病人的生命体征,观察病情的变化,并及时调整护理措施。
护士还要对病人进行康复护理,包括营养支持、体位转换、皮肤护理等,并提供相关的健康教育和病情宣教。
总之,急危重症抢救的护理配合是一项复杂而高难度的工作,需要护理人员具备一定的专业知识和技能,并能与医生和其他专业人员密切协作。
危重休克患者的接诊及护理急救措施
危重休克患者的接诊及护理急救措施【摘要】目的探讨危重休克患者急诊时的接诊及护理抢救措施。
方法准确判断病情,确定休克类型和原因,及时有效地接诊、分诊,开放气道,保持呼吸通畅,建立2条以上静脉通路,扩容等。
结果本组除2例心源性休克患者,由于病情危重,到急诊科时心跳已停止,经积极抢救后不到15min,抢救无效而死亡,其余病例均纠正休克状态,病情稳定后安全送转病房处理。
结论休克患者病情危急,变化快,接诊时,护士准确判断病情,及时有效的接诊、分诊,争分夺秒为病人赢得宝贵的抢救时间,为医生提供准确的诊断依据和治疗方案,是抢救成功的关键,也是急诊护理工作中重要的一环。
【关键词】危重休克;接诊;护理;急救措施休克病人病情危急,变化快,临床以有效循环血容量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱,器官功能受损,毒素吸收为主要病理改变。
急诊科是各种危重症集中的场所,也是各种病因引起休克最多的地方,因此接诊护士准确判断病情,明确休克类型,及时有效的接诊、分诊、争分夺秒实施救治措施,为病人赢得宝贵的抢救时间,为医生提供准确的诊断依据和治疗方案,是抢救成功的关键,也是急诊护理工作中重要的一环。
笔者根据自己在急诊科的实践,对急诊中危重休克病人的接诊、分诊及护理急救措施实施总结如下。
1临床资料本组268例,男158例,女110例,年龄13-78岁,低血容量休克89例,心源性休克48例,过敏性休克20例,感染性休克18例,脑出血28例,糖尿病酮症酸中毒27例,一氧化碳食物中毒38例,均是我院120救护车送至接诊科危重休克病人。
2接诊护理2.1评估患者生命的机能本组病人一到急诊科,即向“120”护送医务人员及家属询问病因,根据患者休克指数迅速判断休克程度,按生命机能的评估。
立即测量体温、脉搏、呼吸和血压,进行心电监护。
患者脉搏细速,频率>100次/min,原有高血压者收缩压较原来水平下降30%以上等生理参数,进行综合评估患者休克程度。
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文章编号:o 6—15 ( 0 1 o 10 9 9 2 1 )一 7—3 8 0 4 8— 2
射 等) 以了解病情发展 , 可 协助正确诊断 , 指导治疗 。 12 2 急救护理措施[] .. : 1 1 一 般资料 : . 本调查选 用对象 为我院急诊 科于 2 0 0 6年 6月 ~20 08 年6 月接诊 的休克患者共 3 4例 , 中男性 2 其 6例 , 女性 6例 , 年龄 7 6 ~ 2岁 , 1221 体位选择 : 即采 取休克 卧位 , ... 立 患者头部及 下肢各 抬高 2。 O, 平均 3 . 岁 , 6 5 以青壮年多见 , 中颅脑外伤 2 例 , 其 1 胸腹伤 5 , 例 四肢损 伤 5 可以有利于静脉 回流 , 于发生烦躁不安及 昏迷患者 , 对 加用床档 等措施 以防 例 , 外 孕 2例 。 宫 止 坠 床 等 意外 发 生 。 12 接 诊与 护 理情 况 : . 12 2 2 开放气道 : ... 保持患者呼吸道通畅 , 观察 呼吸形态 , 有效 给氧并 12 1 接 诊 情 况 : .. 及时清除患者呼吸道存在 的分 泌物 , 防止 呕吐物误吸引起病人 窒息 。 必要 在 12 1 1 患者人 院: . . . 大部分患者 由他人或 10救护车送至急诊科室 , 2 急 时 果断给予气管插 管或呼吸机辅 助呼吸。协助病人 咳嗽, 咳痰 , 病情 许可 诊科护 士接诊立刻查询患者 的意识状 态、 瞳孔及生命 体征 , 向陪 同的家人或 时 可 2 h翻 一 次 身 , 叩一 次背 。 者 10救 护车护送人 员询问患者 的病 因, 2 同时摆放体位 , 根据休克 指数迅 并 12 2 3 开放静脉通 路 : ... 迅速 扩充血 容量及 时用药 , 急诊科护 士应迅 速正确 判断病人的休克程度。 速建立 2条或以上静 脉通路 , 为保证 途径 的通畅 , 取大静 脉, 常 如上肢 的正 12 12 护士接诊具 体工作 : ... ①评估生命机能 【 : 刻进行测量 , 2 立 ] 包括 中静脉 , 下肢的大隐静脉 , 用套管针建立两条静脉通路 , 速地输血输液 。 快 紧 同时开放尿管。在输液过程 中需要严 密观察 血压 、 脉 体温、 脉搏 、 呼吸和血压 , 必要时进行心电监护 ; 根据生 理参数来综合 评价休 急情况下可加压输入 , 克程度 。② 明确休克原因 : 用可能的途径询 问休克 原 因, 对于 医生根据休 克 搏 \ 呼吸 \ 尿量 的变化等综合情况来调整输 液速度 , 并合理安排用药的顺序 。 类型采取有效急救治疗有重要 意义 。③注 意观 察微循 环 的改变 : 者 出现 患 如血压升高 > 0 m h , 率减 慢到 1o次/ 以下时 , 9  ̄0 m g心 0 分 可减 慢滴速 , 面色苍 白, 皮肤湿冷 , 出冷汗 , 压进一 步缩小 , 脉 是休 克加重 的征象 , 如患 者 因严重创伤者不但丢失全血 , 而且使血液浓缩 , 时先 输晶体液 比输全血或 此 皮下黏膜有淤斑或骨折开放部位渗血不止 , 向医生 提示考虑有 DC可 能 , 胶体液更为适宜 , 应 I 及时准确的记录出入量。 并准备肝素 , 低分子右旋糖酐等药物 , 做好一切 抢救 的准备工作。④判 断病 12 24 预防感染 : . .. 严格无菌操作 , 医嘱应用抗生素。 遵 人意识 、 观察瞳孔 。意识障碍程 度的判 断刘于指 导抢 救和判 断预后 有重 大 12 2 5 调节体温 : .. . 密切观察体温变化 ; 保暖忌加温。 意义 ; 观察 瞳孔 的变化情 况( 形状 、 大小 、 双侧是 否等大 、 对光 反射 及调节 反 13 休克程度分类参考标准[ ,见表 1 。 . ( ) 表 1 创伤与失血性休克程度分类
医学 信 息
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N .7 0 1 o0 2 1
综合论 坛
年前就发生一位输 卵管结 扎对象 的陪人和小 孩一 起 , 从没 有安全 防护 网的 三楼窗 口摔下落到一楼 ( 因床 位靠窗 ) 导致 大人死 亡和孩子轻 伤被负赔 偿 , 责任 。目前的法律是在医疗单位内发 生的各种非 医疗 性受伤、 自杀 、 精神 病 患者伤人及外逃伤人等医疗单位负有 监管责任 , 因此 , 重视和预防其他 因素 引发 的意外也是纠纷防范的一项重要 内容。 参考文献 [ ] 邵博 文. 1 事业单位维护权 益案例选编 [ . 卷. M] 上 南宁 : 西人 民出版 广 社 ,o 3,2 6 . 2 o 2 :3 [ ] 冯至怀. 强新 时期计划 生育技术服务档案管理[ ] 中国计划 生育学 2 加 J. 杂 志 ,o 4,( 2 :0 4 2 2 o 7 1 )4 l一 0 . [ ] 刘彬 . 划生育技 术服务事故相关 问题的探讨[ ] 中国计划 生育学杂 3 计 J. 志,o 8 l ( ) 14—15 2o ,6 3 :8 8. [ 肖先福, 教 学医院医师带教被 患者认 为侵 犯个人 隐私而告上 法庭 4] 等. [ ] 中华 医院管理杂志 ,0 5 2 :1 J. 2 0 ,14 5—4 6 1.
似诊 断再打几个问号 , 这样会增加计 划生育服务对 象的心里负 担 , 也有一定 的心理暗示作用 , 也预 防个别 群众 见 到前后 诊 断不 一致 闹 “ 诊疗 失误 ” 的 纠纷。 4 在 保 护 隐 私 方 面 要 注 意 . 计划生育技术服务是最容易 涉及个人 隐 私问题 的行业 , 比如 了解 避 孕 药、 避孕工具 的使用 , 问及夫妻生活 、 月经 情况等 , 特别是计 划生育手术 如结 扎 、 ( ) 、 ( 宫 内节 育器等 , 人 药 流 放 取) 直接接 触受 术者 的性器 官; 有时还 要 带实 习、 修生 , 进 需要示 范或在受术者 面前讲 解 ; 的单位 因女 医生少 由男 有 医生操作 , 我们基层 的少数 民族妇 女相对 比较保守 , ( 不要轻视 l 临床工 作 中 的个体差 异性) , 等 所有这些都必须十分小心 , 意事 先和受术者谈话 、 注 进行 沟 通。有报道 山东某一教学医 院妇 产科在 为一未 婚女 青年做 人流时 , 因 就 带 几位见习生观察手术过程而 成为被 告, 患者 以性 器 官被见 习生看 了是侵 犯个人隐私为 由, 法庭判患者胜诉MJ 。 5 其 他 方 面 要 注 意 的 .
补 液 , 救 人 员进 行 合 理 的 液 体 复 苏 , 能提 高早 期 救 治 率 。 急 可
【 关键 词】 危重休 克患者; 急救措施 ; 急诊科 di1 .9 9 jin 10 o:0 3 6 /.s .0 6—15 .0 1 0 .3 s 99 2 1.7பைடு நூலகம்77
1 资 料 与 方 法 .
重视 医疗 以外的其他安全问题 , 笔者下属 的一县级计划生 育服务站 , 十
浅谈 急 诊 危 重休 克 患者 接 诊 与护 理 急救 措 施 的 配合
陈 丽 娜
四 川 红 华 实 业 有 限 公 司 职 工 医院 急 诊 科 , 川 乐 山 四 64 0 100
【 摘要 】 目的: 探讨 临床急诊危重休克患者的接诊与护理急救措 施效果 , 高危 重休克 的急诊急救水平 。方法 : 以提 回顾性分析我 院 20 0 6年6月 ~ o 8 2 0 年 6月急诊科 3 4例危重休克 患者的急救资料。结果 : 经急诊急救 护理 结果,8例 患者治愈后 出院 , 2 5例好 转后转 上级 医院。!例于入院后 l小时 内抢救 无效死 亡。结论 : 重创伤 与失血性休 克患者早期的及 时抗休 克治疗是 急诊急救的关键工作 , 严 应采取快速补 液的急救方案 , 同时通过 中心静脉与通过外周静脉 即