肺癌化疗中静脉留置针的应用

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1例肺癌患者使用留置针进行化疗预防静脉炎的护理

1例肺癌患者使用留置针进行化疗预防静脉炎的护理摘要】目的：研究1例肺癌患者使用留置针进行化疗预防静脉炎的护理。

方法：选取我院2019年2月9日入院的一位男性肺癌患者作为为研究对象，为这位肺癌患者实施化疗时采用留置针的方，观察这位患者使用留置针后的治疗效果以及静脉炎发生情况。

结果：1例肺癌患者使用留置针进行化疗预防静脉炎的护理经验。

通过对患者从选择静脉，输注化疗药物观察与护理，输注后护理等一系列护理措施，最终未发现静脉炎。

结论：将留置针应用于肺癌患者的化疗过程中，能够在很大程度上减少静脉炎的产生，起到了很好的预防作用，减少了对患者血管的损伤，是一项值得推广的应用。

【关键词】肺癌；留置针；化疗；静脉炎；护理近年来，化学治疗在肺癌中的作用已不再局限于不能术的晚期肺癌患者而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案［1］。

基层医院的患者由于经济困难，交通不方便，维护不及时，无专门人照护等因素而导致，患者及家属拒绝使用中心静脉导管进行化疗。

外周静脉留置针适用于短期静脉输液，虽然是软管导管仍位于外周静脉内，稀释药物的能力弱，若持续性输注腐蚀性药物时，仍存在较高的药物外渗风险［2］。

持续刺激性药物、发泡剂、肠外营养液、PH低于5或高于9的液体或药物，以及渗透压大于600mmOsm/L的液体等药物时不使用外周静脉输注［3］。

所以输注此类药物要精心护理，尽早发现，不断评估静脉情况尤为重要，我院于2019年1月收治1例肺癌患者，家属拒绝使用PICC,CVC,PORT等中心静脉输入，要求使用留置针，经过精心护理在整套治疗方案中未发生静脉炎。

现报告如下:1病例资料1.1一般资料患者男，72岁，2019年2月9日，以反复出现咳嗽，咳痰等不适1月余并伴有胸闷气喘2天为主诉入院。

查体：神志清，营养状态良好，步行入院，体温：36.5℃、心率80次/分、呼吸20次/分、血压110/70mmHg，血管条件I级。

初步诊断：肺癌1.2 治疗经过患者予以EP方案（足叶乙甙D1-5+顺铂20mgD1-5）化疗，经历6个疗程，每次治疗6天。

静脉留置针在化疗病人中的应用及护理

静脉留置针在化疗病人中的应用及护理
顾敏
【期刊名称】《内蒙古医学杂志》
【年(卷),期】2010(0)S2
【摘要】近几年来,随着社会的进步,人民生活水平的提高,静脉留置针是发展起来
的一项新的护理方法。

在肿瘤病人化疗进程中,已逐步取代了传统的7号钢针,优点在于操作简单,可提高输液通畅率,减轻病人反复静脉穿刺而造成的痛苦,保护了血管,减少了化疗过程中刺激性液体渗漏,并保证了合理用药时间。

静脉留置针可提高化
疗病人的生活质量,减轻护士的工作量,在肿瘤病人化疗过程中具有显著的临床价值。

1操作方法血管穿刺时应选择粗直-弹性好的血管。

【总页数】2页(P128-129)
【关键词】静脉留置针;操作方法;护理
【作者】顾敏
【作者单位】鄂尔多斯市中心医院肿瘤内科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.一次性浅静脉留置针在化疗病人中的应用效果 [J], 王融融
2.不保留式静脉留置针在化疗病人中应用的安全探讨 [J], 李志英;刘桂兰
3.静脉留置针在癌症化疗病人中的应用及护理 [J], 徐梅花;高风;杜明艾
4.静脉留置针在化疗病人中的应用 [J], 敬新苗;唐永会
5.静脉留置针在癌症化疗病人中的应用及护理 [J], 赵晓华
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静脉留置针在肿瘤化疗患者中应用及护理

静脉留置针在肿瘤化疗患者中应用及护理静脉留置针是近几年发展起来的新技术操作,其简单、安全,既解决了患者反复穿刺的痛苦,保护静脉血管;又减轻护士的工作量,适合于肿瘤患者的静脉化疗。

静脉化疗是治疗恶性肿瘤患者的重要手段之一,但化疗药物对局部血管的损伤较大,漏至皮下会导致局部组织溃烂。

因此建立一条安全可靠的静脉通道降低化疗药物渗漏的发生率。

使用效果良好,现总结报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料:2007年5月～2008年5月,我科共收治106例使用静脉留置针进行化疗的患者,其中男性62例,女性44例,年龄45～75岁。

106例中肺癌35例,肠癌12例,乳腺癌32例,胃癌6例,肝癌21例。

1.2 方法:选用美国B-D公司生产的型号为18-24号静脉留置针进行穿刺。

穿刺前检查留置针,选择粗、直、充盈、柔软有弹性血管,便于穿刺固定。

局部皮肤常规消毒(8cm×8cm以上),输液器头皮针连接肝素帽,排尽空气。

旋转松动留置针外套管,消除套管与针芯的粘连。

左手固定皮肤,右手拇指和食指持针柄,针尖斜面向上于穿刺血管上方与皮肤呈15～30°角度进针,见回血即降低穿刺角度,将留置针继续沿血管前行1～2mm,退出少许针芯,又继续沿血管方向推入。

当留置针完全进入静脉后,将针芯拔出固定针柄,打开输液器证实静脉通畅后,将3M透明敷贴以穿刺点为中心固定,注明穿刺时间。

1.3 结果:106例采用静脉留置针化疗,1次穿刺成功率达94.6%,成功率达97.5%,输液过程中化疗药物外渗发生率2.5%。

患者对此项操作服务感到非常满意,对化疗过程的安全感增加。

2 护理2.1 心理护理:操作前向患者认真解释,介绍静脉留置针优点,对皮肤组织损伤小,能随血管弯曲,不影响日常活动,不会因活动而刺破血管,有效防止化疗药物外渗。

因留置针可留置数日,故可免去多次穿刺痛苦,又保护血管,使病人产生信任感,消除恐惧心理,积极配合操作,提高穿刺成功率。

不保留式静脉留置针在肺癌病人化疗中的应用及护理

不保留式静脉留置针在肺癌病人化疗中的应用及护理摘要】目的探讨肺癌病人在化疗时应用不保留式静脉留置针行静脉输液化疗的临床效果。

方法以我科自2013年5月～2014年4月期间收治的80例进行化疗的肺癌病人为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。

结果本组研究中，80例患者在使用不保留式静脉留置针穿刺后，均建立了良好的静脉通道，有效的保护了血管的完整性，未发生静脉炎及药物外渗。

结论不保留式静脉留置针行静脉输液可有效降低肺癌化疗病人静脉炎及药物外渗率，减轻病人痛苦，提高医务人员的工作效率及护理质量。

【关键词】不保留式静脉留置针；静脉炎及药物外渗；化疗；护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）15-0237-021 临床资料选择我科自2013年5月～2014年4月期间收治的80例进行化疗的肺癌病人，其中男性55例，女性25例，年龄在42岁～87岁，平均53岁。

2 静脉留置针的应用2.1 血管及留置针的选择2.1.1 血管的选择对使用静脉留置针化疗的病人宜选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管；长期卧床的病人，尽量避免在下肢远端使用静脉留置针。

2.1.2 留置针型号的选择留置针的大小依据病人病情、年龄及血管情况来选用，在不影响输液速度的前提下，应用细、短留置针。

因相对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中，能减少机械性摩擦及对血管内壁损伤，从而降低机械性静脉炎，及血栓性静脉炎的发生。

2.2 穿刺方法距穿刺点8 cm～10cm扎止血带，使肢体远端的静脉充盈度达最佳状态是穿刺成功的关键[3]。

消毒穿刺部位待干后，用静脉留置针常规静脉穿刺法穿刺成功后退出针芯0.2 cm，再沿血管走向将外套管全部送入血管内，松开止血带，用无菌敷贴固定留置针连接输液装置。

若一次性穿刺失败，需要重新选择一条静脉进行重新穿刺，不可再在同一条静脉上穿刺，以防药物外渗。

2.3 拔针当天化疗结束后，进行有效的冲管之后方可拔除留置针，利用0度撕敷贴法或180度撕敷贴法去除敷贴，然后松动针头再拔出，检查留置针的完整性，压之穿刺点不出血即可。

静脉留置针在肿瘤化疗患者中的临床应用和护理

静脉留置针在肿瘤化疗患者中的临床应用和护理发表时间：2015-10-15T13:33:52.743Z 来源：《河南中医》2015年5月供稿作者：余托娅[导读] 凉山州第一人民医院四川凉山州静脉化疗是临床上治疗恶性肿瘤、提高肿瘤的治愈率、延长生存期和改善患者生活质量的主要给药途径。

余托娅(凉山州第一人民医院四川凉山州 615000)【摘要】目的：分析比较肿瘤患者应用PICC与CVC进行化疗的临床效果，总结护理体会。

方法：将选择需要长期置管化疗的肿瘤患者168例随机分为PICC组和CVC组，每组84例，严格无菌操作和置管护理，比较两组一次置管成功率、置管所需时间、穿刺点渗血、置管时间，术后静脉炎、导管脱出、导管堵塞等并发症情况。

结果：PICC组在一次置管成功率、置管所需时间、穿刺点渗血、置管时间，术后静脉炎、导管脱出、导管堵塞等方面均显著优于CVC组(P<0.05)。

结论：PICC具有留置时间长、操作简单、安全可靠、并发症少的优点，促进顺利完成化疗周期，促进患者的康复，提高生活质量，患者的满意度高，值得临床进一步推广使用。

【关键词】PICC；CVC；肿瘤；化疗；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0313-02 静脉化疗是临床上治疗恶性肿瘤、提高肿瘤的治愈率、延长生存期和改善患者生活质量的主要给药途径。

由于化疗周期长，患者需要多次接受静脉给药，且绝大多数化疗药物刺激性强，反复穿刺容易使血管变细、变硬且弹性下降，导致再次穿刺困难，药物外渗引起静脉炎或局部组织变性坏死，影响患者的治疗周期。

本文旨在探讨分析比较化疗患者应用PICC与CVC的治疗情况，总结临床护理体会，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院肿瘤内科于2013年1月～2014年4月共收治需长期化疗且首次接受化疗的恶性肿瘤患者168例，男95例，女73例，年龄22～81岁，平均年龄(67.2±14.3)岁。

静脉留置针在化疗患者治疗中的应用及护理

方向推进塑料套管完全进入静脉，手拔出针芯，有无法确右遇定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，止血带，松让
下来的肿瘤细胞，其作用与全乳切除效果相同，放射治疗后如
有局部复发，再作根治手术仍可获得较好疗效。国内外学者对ＴＮ１Ｏ的肿瘤随机比较根治术（４３９例）１４乳房切除＋放疗与／
用量为５～ｌｍ，Ｏｌ输液后冲管１，于血液疾病等凝血机制次用障碍不适合肝素封管且用可来福无针密闭输液接头的患者。
３２常见并发症及预防．３２１防止感染．．防止感染是留置针保留成功的关键。置管操作过程中要
意。由于观察时间短（６月一ｌ８月）目前尚无局部复发病例，，
有待继续随访观查。（稿：０７３０）收２０ —０ — ２
严格遵守无菌操作原则，严格消毒进针处皮肤，管期间注意置
保持穿刺部位干燥、洁。对穿刺部位要注意观察局部皮肤有清
＋腋淋巴结清除术（２３５例）的疗效，两组ｌ０年的生存率无差别。ｉｅ等比较肿瘤在４ｍ以内，Ｆｓｒｈｅ腋淋巴结为ＮＯ及Ｎｌ病例
应用全乳切除、肿块切除＋疗、块切除术的疗效，放肿三组均
液体滴入少量，如点滴通畅、局部无肿胀隆起，可再沿血管方向平行推进软管。证实回血通畅后用透明敷贴将针眼处针翼

肺癌化疗中静脉留置针的应用

肺癌化疗中静脉留置针的应用化疗药物的使用挽救和延长了无数肿瘤患者的生命，但也带来了令人担忧的问题——化疗药物外渗。

盖偌又名偌维苯，属于新一带长春碱类，抗癌药，主要对小细胞肺癌，转移性乳腺癌，淋巴瘤等病疗效显著，现已广泛应用于临床，具有很强的刺激性和严重的毒性，据各种文献报道，常规静脉给药法，静脉炎的发生率可达57.6%-87%，如果处理不当，可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死，严重者须外科清创，植皮，引起医疗纠纷。

静脉留置针作为一项新技术在我科已广泛应用。

为了保护病人血管，保证病人顺利完成每次化疗疗程，提高治疗效果，对我科近两年应用留置针化疗存在的一些问题及对策分析如下：1、静脉炎判断标准，I级局部皮肤发红，轻微疼痛。

II级：轻度肿胀，灼热，中度疼痛。

III级：中度或重度肿胀，顽固性疼痛，水疱直径超过1CM，影响肢体功能。

2、盖偌致静脉炎的预防和处理2.1合理选择和保护血管可有效降低盖偌所致的静脉炎。

最好先用上肢粗直，血流丰富弹性好易于固定的静脉留置。

穿刺时必须以无菌生理盐水建立静脉通路，确定穿刺成功后再注入化疗药。

联合应用多种化疗药物时，遵循先用刺激小的药物，如果几种药物均有较大刺激性时，其间隔时间应大于20分钟，同时缩短药物在局部血管的停留时间是降低静脉炎的有效途径。

2.2静脉应用盖偌化疗的同时，采用冰敷加静滴地塞米松进行护理干预，可以使静脉炎的发生率控制在10%以下，推迟静脉炎的发生时间，并能明显降低注射侧肢体疼痛的发生程度，有效缩短疼痛持续时间，明显地减轻病人的痛苦，促使化疗顺利完成，且方法简便成本低廉。

2.3做好使用留置针化疗病人的健康教育，置管前要告诉病人留置针使用的优点及不良反应起床时稍不注意易引起穿刺部位肿胀，化疗时嘱病人保持输液肢体与心脏平齐或稍高，穿刺部位上方衣服勿过紧，以免影响局部血液回流。

2.4加强工作责任心，防止化疗药物外渗到发生，使用留置针化疗期间，要加强病人的巡视，一旦发现穿刺部位红肿，疼痛要立即处理，如果正在输化疗药可先用生理盐水10mg+地塞米松10mg静脉推注后再板针，并给予50%硫酸镁湿敷，禁用热敷。

静脉留置针在化疗中的应用

静脉留置针在化疗中的应用作者：周新玲，张玉华，臧永坤来源：《现代养生·下半月版》 2015年第1期周新玲张玉华臧永坤河北保定市第三医院胸外科河北省保定市071000【摘要】目的：探讨一次性静脉留置针在静脉化疗中的应用。

方法：随机抽取我科2012年5月至2014年5月使用一次性静脉留置针进行静脉滴注化疗药物的恶性肿瘤患者55例作为观察组，选取同时期经外周中心静脉置管（PICC）进行静脉化疗的恶性肿瘤患者55例作为对照组，观察并比较两组临床应用情况。

结果：观察组静脉炎、渗漏、疼痛、感染等出现血管损伤情况的发生率与对照组未见明显差异。

结论：静脉化疗过程中使用一次性静脉留置针能够建立良好的静脉通路，且操作简单，价钱便宜，具有更加广阔的应用前景。

【关键词】一次性静脉留置针；静脉化疗；静脉炎一次性静脉留置针又称套管针，进入血管内的软针以聚氨酯为原料，柔软、韧性大、不影响肢体活动，不易损伤血管壁，既减轻了病人痛苦，又保护了血管，并且很大程度上减轻了护士的工作量。

尤其是肿瘤病人的化疗，药物刺激性强，容易损伤血管。

保护好静脉是完成静脉化疗的前提[1]。

外周中心静脉置管是目前静脉化疗中最为先进的给药途径，但由于操作技术要求高、价格恩贵，临床广泛应用受到限制，实际工作中经周围静脉给药仍然是绝大数患者首选的给药途径[2]。

我科从2012年5月至2014年5月，将一次性静脉留置针应用于化疗病人，收到了良好的效果。

下面是我们的应用体会：1资料与方法1.1一般资料随机抽取我科2012年5月至2014年5月进行静脉化疗的病人110例男62例，女48例，其中食道癌29例，肺癌38例，乳腺癌25例，鼻咽癌6例，宫颈癌12例。

1.2方法使用一次性静脉留置针进行静脉滴注化疗药物的恶性肿瘤患者55例作为观察组，选取同时期经外周中心静脉置管（PICC）进行静脉化疗的恶性肿瘤患者55例作为对照组，两组患者在性别比例、年龄组成方面进行比较，具有可比性，P>0.05，差异无统计学意义。

静脉留置针在恶性肿瘤患者化疗中的临床应用效果

静脉留置针在恶性肿瘤患者化疗中的临床应用效果目的：分析探讨静脉留置针在恶性肿瘤患者化疗中的临床应用效果。

方法：选取60例第一次实施化疗的恶性肿瘤患者作为研究对象，按照患者意愿将其随机分成对照组（n=27）和观察组（n=33），对照组采取常规头皮针输液进行化疗，观察组则采取静脉留置针进行输液化疗，对两组患者静脉炎和渗漏发生情况进行对比。

结果：观察组静脉炎及渗漏的发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：静脉留置针在恶性肿瘤患者化疗过程中同样适用，特别是受到各种因素限制无法实施PICC和深静脉穿刺患者都是理想的选择。

标签：静脉留置针；恶性肿瘤；化疗；临床效果静脉留置针又称为套管针，是一种新型的护理诊疗操作，它的导管比较柔软，在静脉内长时间留置也不会穿破血管壁，能够有效降低患者在输液时存在的心理压力，有效的保护血管，减少液体外渗，同时药物得到试用，减低了用药时间，使医护人员的工作量得到减轻。

目前，很多恶性肿瘤患者均采取化疗进行治疗，但化疗药物对血管、组织的伤害较大，普通输液器容易发生药物外渗，从而导致患者用药部位肿胀、疼痛、组织坏死等严重并发症，严重时可能导致韧带、肌腱受损而致残[1]。

本篇文章将针对静脉留置针在恶性肿瘤患者化疗治疗中的临床应用效果进行分析，以供参考。

1 资料与方法1.1 一般资料选取自2010年7月-2014年7月期间60例被诊断为恶性肿瘤的患者作为研究对象，所有患者均住院接受首次化疗进行治疗，且肝肾功能和凝血机制无异常发生。

在取得患者同意的情况下将其分成对照组（n=27）和观察组（n=33），对照组中男18例，女9例，年龄23～76岁，平均（48.61±8.6）岁；其中肺癌患者13例，胃癌3例，肝癌2例，食管癌1例，乳腺癌1例，直肠癌3例，淋巴瘤4例；观察组中男23例，女10例，年龄21～81岁，平均（49.35±9.2）岁；其中肺癌患者17例，胃癌3例，肝癌1例，食管癌2例乳腺癌，3例，直肠癌4例，淋巴瘤3例；两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

晚期癌症患者使用静脉留置针的护理体会

晚期癌症患者使用静脉留置针的护理体会引言晚期癌症患者在治疗过程中，常常需要长期静脉输液或化疗，静脉留置针作为一种有效的静脉通路，对于提高治疗效率、减少患者痛苦具有重要意义。

本文旨在分享晚期癌症患者使用静脉留置针的护理体会，以期为临床护理工作提供参考。

静脉留置针的优势减少穿刺次数静脉留置针可以减少反复穿刺给患者带来的痛苦和血管损伤。

便于药物输注留置针便于快速输注药物，尤其是对于需要紧急给药的情况。

提高护理效率留置针的使用简化了护理流程，提高了护理工作的效率。

降低感染风险相比传统静脉穿刺，留置针可以降低局部感染的风险。

护理体会选择合适的留置针根据患者的血管条件、治疗方案和预期留置时间选择合适的留置针。

规范操作流程严格执行无菌操作，确保留置针的正确置入和固定。

密切监测定期检查留置针部位，观察有无红肿、渗漏等异常情况。

患者教育向患者及家属解释留置针的重要性，教育他们正确的护理方法。

心理支持晚期癌症患者常伴有焦虑、抑郁等情绪，护理人员需提供心理支持。

护理中的挑战血管选择困难晚期癌症患者往往血管条件较差，选择合适血管具有挑战性。

留置时间管理留置时间过长可能导致感染或血栓，需要合理控制留置时间。

并发症处理留置针使用过程中可能出现的并发症，如感染、渗漏等，需要及时处理。

患者依从性部分患者可能对留置针的使用存在抵触情绪，需要护理人员耐心解释。

改进措施提高护理人员技能定期对护理人员进行培训，提高留置针操作技能和并发症处理能力。

优化留置针材料选择更优质的留置针材料，减少对血管的刺激和损伤。

加强患者管理建立患者档案，记录留置针使用情况，及时调整护理计划。

强化心理护理加强与患者的沟通，提供个性化的心理护理服务。

总结晚期癌症患者使用静脉留置针在护理工作中具有重要作用。

通过选择合适的留置针、规范操作流程、密切监测、患者教育和心理支持，可以有效提高护理质量，减轻患者痛苦。

同时，护理人员需要不断学习提高，优化护理服务，以满足晚期癌症患者的护理需求。

静脉留置针在化疗病人中的应用体会

静脉留置针在化疗病人中的应用体
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静脉留置针在化疗病人中的应用体会
静脉留置针（PICC）是一种可长时间使用的中心静脉通道
设备，它可以在化疗期间为患者提供多种诊断和治疗服务，避免反复穿刺和减少不必要的疼痛和不适感。

经过多年的应用，它已经成为化疗治疗中不可或缺的一部分，并受到越来越多的青睐。

在化疗病人中应用静脉留置针，可以带来诸多好处。

首先，它可以减轻病人的疼痛和不适感。

化疗治疗需要反复穿刺，引起了许多关于疼痛和不适的投诉，因此使用静脉留置针可以避免这一问题的发生。

与传统的静脉穿刺方法相比，静脉留置针不会造成皮肤创口，更不会导致难以愈合的创面，对于病人的身体健康和心理状态都会产生积极的影响。

其次，静脉留置针可以减少化疗所引起的并发症。

化疗会损伤病人肠道和口腔黏膜，容易引起感染，如果使用传统的静脉穿刺方法，就容易导致感染，而静脉留置针不同，它既能够在化疗期间提供免疫抑制手术所需的正确，和稳定条件，又能够减少穿刺操作所带来的细菌侵袭，可以提高治疗的疗效，减少患者呼吸道和泌尿道感染的风险。

最后，静脉留置针可以提高治疗质量和效率。

在化疗治疗期间，病人经常需要注射药物，进行血液检测和输液，如果使
用静脉留置针，可以大大提高治疗效果和效率，减轻患者和医护人员的负担。

此外，如果使用了静脉留置针，还可以避免常规经口服药物和输液带来的不适和反应，缩短病人的住院时间，减少医疗资源的浪费和压力。

总之，静脉留置针在化疗病人中的应用是一种非常有价值的临床实践，能够对化疗治疗的效果和患者的健康状况产生积极的影响。

将来，静脉留置针的应用将会得到更多的推广，使化疗治疗变得更加便利和有效。

静脉留置针在肿瘤内科护理工作中的应用

静脉留置针在肿瘤内科护理工作中的应用1 静脉留置针操作简便，适用于任何部位的穿刺，既减轻了患者反复穿刺的痛苦，也减轻了护理人员的工作量，而肿瘤科患者的特点是病程长，用药繁琐，又反复连续化疗［1］。

2 穿刺2.1 穿刺部位根据患者的实际情况，可选择头皮正中静脉、颞浅静脉、颈外静脉、手背静脉、前臂静脉、足背及大隐静脉，走行直，富有弹性，容易固定静脉［2］。

本组患者选择前臂静脉25例，手背静脉11例，大隐静脉5例。

2.2 穿刺方法①洗手，三查七对，向患者解释；②选择静脉，扎止血带，消毒；③打开包装，取出套管针，其结构为套管，针座、针管、接口、针翼、延长管、肝素帽；④头皮连接输液器后插入肝素帽，连结套管针并排气，排气时把针尖插入肝素帽少许(针尖向上直立排气)，排气后把针全部刺入肝素冒内；⑤拔掉护针帽，转动针蕊，并使针尖斜面向上；⑥右手拇指和食指挟紧针翼，以15-30度角的静脉正上方穿刺，见血后降低角度再进针0.2 cm，以保证软管也进入静脉；⑦左手持V 型接管接口，右手后撤针蕊0.5 cm，持针座将针蕊与套管一起全部送入静脉；⑧松止血带，持开输液器，左手固定针座，右手抽出针蕊；⑨无菌透明帽作密闭式固定；⑩调解滴速并记录，再次输液时常规消毒，肝素帽，将头皮针扎入即可输液。

2.3 封疗液的种类、用量及方法①等渗盐水，用量5~10 ml，停止输液后间隔6~8 h冲管；②稀释肝素液体，每毫升等渗盐水10~100单位肝与一支肝素1.25万单位稀释于125~1250 ml药素盐水中，用量为2.5 ml，抗凝作用可持续12 h以上；③正压封管，将针头斜面留在肝与帽内，封管液采0.5~1 ml时，暂停片刻，然后边退针边推药，保证正压封管。

2.4 留置输液的观察及护理①操作时要严格执行无菌技术操作，消毒范围要大于8 cm；②每日更换敷贴，并消毒针眼及周围皮肤，防止感染，保持留置针通畅，避免液体走空，输液装置每日更换，每次注药，输液应严格无菌操作；③严密观察局部有无红肿、渗血及管道是否通畅，查找原因及时更换；④妥善固定，输液完毕，嘱患者妥善固定，避免留置针脱出；⑤操作完毕要说明穿刺日期、时间及责任人，并做好交班；⑥做好健康教育，提高患者自护能力，指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体，持续温热敷穿刺侧肢体，加强营养，均可延长留置针时间，减轻痛苦。

肿瘤内科在临床护理中如何运用静脉留置针

肿瘤内科在临床护理中如何运用静脉留置针摘要】目的:探讨静脉留置针分类、操作方法、护理等，减轻肿瘤化疗病人痛苦。

方法：对50例肿瘤病人化疗采取PICC留置针治疗的方式探讨。

结果： 50例肿瘤病人留置成功48例，脱管2例，取得了良好效果。

结论：肿瘤病人化疗采取静脉留置针治疗，减轻了病人痛苦，保护了患者血管，减少了并发症的发生，提高了护理质量。

【关键词】静脉留置针肿瘤病人护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）02-0248-02一、留置针的分类静脉留置针是一次性头皮针的替代产品，我们临床常用的有浅表静脉留置针、中心静脉留置针，而中心静脉留置针根据穿刺的不同部位有可以分为：经锁骨下或颈内静脉穿刺中心静脉插管（CVC）、外周静脉置入中心静脉导管（PICC）。

二、静脉留置针的优点与保留时间1.管壁平滑，与人体亲和力好，不易产生静脉炎，不怕扭曲，不易堵塞。

2.留置时间长，浅静脉最长有报道为128小时[1], 美国输液护理学会将套管针留置时间规定为3天，我国尚无统一规定。

一般以3～4天为宜，有报道留置针可留置5～7天，在无静脉炎发生时，留置7天是完全可行的，但有报道留置针留置5天内静脉炎发生率为0，建议将5天作为常规留置时间，而PICC最长96天，平均21天[2]。

3.输液量大、输液时间长的病人，尤其是血管条件差，输液维持10天以上的[3]。

使用刺激性大的药物、需长期高能静脉营养的病人。

对于肿瘤病人常需要反复大量使用化疗药物、长期TPN，应该进行静脉留置，以更好的保护血管，减少刺激。

建议使用中心静脉插管（CVC、PICC）。

三、静脉留置针操作方法与注意事项1.操作前准备：选择合适的留置针，成人一般18～20G，其流速：61～96ml/min,儿童使用22～24G，流速：22～34ml/min,型号越大针管越细[4]。

2.选择合适的静脉，首选直且粗大、远离关节韧带和静脉瓣的静脉，易于固定，活动方便的上肢静脉，远离有硬化和感染的静脉，必要时尽可能选用中心静脉。

静脉留置针在肿瘤患者化疗中的使用及护理

静脉留置针在肿瘤患者化疗中的使用及护理1 资料与方法1.1 临床资料本院2011年9月〜2013年6月，对45例肿瘤切除术后需化疗的患者，使用静脉留置针。

其中男性20 例，女性25 例，年龄35 岁〜60 岁。

胃癌15 例，胆管癌 6 例，乳腺癌9 例，结肠癌15 例，以上45 例均为手术顺利切除肿块的患者。

1.2 穿刺方法将头皮针插入留置针的肝素帽并排气，皮肤消毒面积8x 8cm 在穿刺点上方10cm处扎上止血带，左右旋转松动针芯，右手持针翼穿刺，以15〜30°直刺进针，见回血后降低进针角度10度再继续前行0.2cm，穿刺成功后左手固定针翼，右手拔出针芯，用3m 无菌透明敷贴固定，注明日期及操作者。

2 结果使用静脉留置针进行化疗，较传统的头皮钢针及PICC置管进行化疗，具有操作方便、安全性大、费用低等优点［2］。

透明敷贴固定针头后暴露了针头及注射部位，便于观察及护理。

肢体还可以轻度活动，避免剧烈运动，以促进肢体的血液循环。

3 护理3.1 心理护理：向患者讲解置管的过程、目的和意义，告诉患者深静脉置管的长处和优点：一是可以减少每天用药时静脉穿刺的次数；二是深静脉血管较粗大，化疗药和强刺激性药物对血管的刺激性较小，并且更容易被吸收；三是化疗药进入大血管后立即被稀释，毒副作用少等。

置管后对病人的日常生活无妨碍，可以正常下床活动。

本组78 例患者，有的对置管产生恐惧；有的担心费用过高，给家庭带来较重负担，有的担心置管后活动不便等等，针对患者的不同心理，我们置管前认真做好解释工作，或者带其到已置管的病人床前观看并和病友进行交流，使患者消除顾虑，树立战胜疾病的信心。

同时，告知病人和家属置管后可能出现的并发症及防范措施，并签置管同意书，更好地配合治疗。

3.2 —般护理：①操作前应向患者及家属介绍留置针的优点。

如减少穿刺次数、减轻痛苦、有效保护血管，便于活动，用药快捷方便，有利于抢救患者的生命等。

留置针后要告诉患者避免碰撞留置针局部，穿刺肢体勿过度用力，以免脱针。

浅静脉留滞针在静脉化疗中的应用与护理

浅静脉留滞针在静脉化疗中的应用与护理肿瘤病人因反复静脉穿刺，血管弹性差，脆性增加、硬度增加。

又因化疗药物多对静脉有不同程度的刺激,如渗漏易发生局部组织坏死，静脉炎。

我们采用浅静脉留置针为肿瘤化疗患者静脉穿刺，有效地避免了药物外渗，静脉炎的并发症的发生,效果满意。

1一般资料我科自2008年2月到2008年7月共为150列肿瘤患者采用了浅静脉留置针输液实施静脉化疗。

其中男性病人80人,女性病人70人，年龄21～78岁。

全部使用威海杰瑞医用制品有限公司生产的一次性静脉留置针。

注射的主要几种化疗药物有：诺维本、择菲、顺铂、紫杉醇，5-氟尿嘧啶。

2置管方法2．1血管选择静脉的选择直接影响着穿刺的成功率。

且与渗漏,静脉炎的发生有较大的关系。

操作者应根据患者的血管特点及化疗药物对血管的刺激强弱选择血管。

一般都选择相对粗、直、弹性好的血管。

一般来说静脉越细小,出现置管反应的机率越高,出现反应的时间越早。

因为静脉越细,血容量越小,滞留在血管内的药物浓度相对较高,加强了药物对血管内膜的化学刺激。

对于强刺激的化疗药如:诺维本，应避免在关节，手背处穿刺。

禁忌在皮肤破损，感染，患皮肤疾病处穿刺。

尽量保证一次性成功，不要反复在原处进出针。

2．2 穿刺方法选择好血管,在其上方6厘米处扎好止血带，用2%碘酊消毒穿刺部位。

消毒范围应大于8厘米，在用75%的酒精脱，嘱患者握拳。

护士用左手固定皮肤,右手拇指和食指持针,使针尖斜面向上,于静脉的上方与皮肤呈30度左右缓慢进针,见回血后降低角度15继续进针1～2厘米松开止血带,右手拔出针芯,向穿刺血管方向推进塑料套管完全进入血管,证实回血后,再次消毒穿刺点周围皮肤，用3M 无菌透明敷贴固定。

3护理3．1操作前解释大多数患者,对操作有恐惧感,在为患者静脉穿刺时,要求护士通过心理护理,减轻患者紧张恐惧等心理,取得患者积极配合。

可提高静脉穿刺的成功率。

如穿刺前向患者解释有关留置针穿刺的知识，教会患者在输液过程选择舒适体位等。

颈外静脉留置针在肿瘤化疗病人中的应用

颈外静脉留置针在肿瘤化疗病人中的应用静脉化疗是治疗恶性肿瘤的一种重要方法，在化疗静脉给药时如何选择静脉保证整个化疗能顺利进行是非常重要的。

在临床中，我们通常选择上肢静脉，但一些刺激性较强的化疗药物如阿霉素、表阿霉素、诺维本等，以及肿瘤病人反复化疗、长期输液、静脉高营养治疗，对血管造成不同程度的损伤，常引起静脉炎导致局部剧烈疼痛、血管硬化，静脉穿刺困难，给病人造成痛苦，甚至影响整个化疗疗程的进行。

近两年来，我科采用颈外静脉留置针化疗，既减轻了病人的痛苦和心理负担，又减轻了护士的工作质量，提高了工作效率。

取得满意效果，现报告如下。

1资料与方法1.1 临床资料 2008年1月—2010年3月我科肿瘤病人行化疗应用颈外静脉留置针64例：男性39例，女性25例，年龄22～73岁，平均年龄51.5岁。

消化道肿瘤20例，乳腺癌14例，鼻咽癌10例，肺癌8例，食管癌8例，淋巴瘤4例。

所用的化疗药物：诺维本、阿霉素、表阿霉素、铂类药、氟尿嘧啶、环磷酰胺、长春新碱、紫杉醇、多西他赛。

1.2 材料使用苏州碧迪医疗器械有限公司生产的型号合适的静脉留置针，一次性肝素帽，3M无菌透明敷贴，一次性输液器以及常规输液用物。

1.3 方法1.3.1 穿刺前的护理穿刺前先评估病人的身体状况，评估病人的颈部血管及周围组织的情况，了解病人的凝血功能。

向病人及家属解释穿刺颈外静脉留置针的目的、作用、优点、注意事项及配合方法，消除病人的紧张情绪，积极配合，提高穿刺的成功率。

1.3.2 穿刺方法嘱病人去枕平卧，头偏向对侧，尽量将头后仰，使颈部伸展平直；由助手以手指按压颈静脉三角处，待颈外静脉上段充盈。

选择穿刺点在下颌角与锁骨中点上缘联线的上1/3处，颈外静脉的外侧缘。

常规消毒好皮肤，术者手持穿刺针与皮肤成45°角进针，入皮后改为25°角沿颈外静脉向心方向刺入，见回血后采用边退针芯边置入外套管法方式送管，用手压迫留置针的前端，拔出针芯，接肝素帽，用无菌透明敷贴固定好，再连接输液。

浅静脉留置针在恶性肿瘤化疗中的应用

浅静脉留置针在恶性肿瘤化疗中的应用（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】浅静脉;留置针;恶性肿瘤;化疗化疗是恶性肿瘤患者的主要辅助治疗手段之一，多数化疗药物依靠静脉给药来完成。

普通静脉输液针为金属材料制成，针体短而硬，改变体位时易刺破血管而造成液体外渗，易造成血管及皮肤损伤，尤其化疗药物的渗漏可造成局部组织坏死及肌肉萎缩。

静脉留置针安全简便，易于操作，外套管韧性好，可随血管弯曲，减少对血管及皮肤损伤，在血管内有一定长度，不会因体位改变、肢体活动而渗漏或脱出[1]。

尤其对条件限制和无法做深静脉穿刺者是不错的选择。

静脉留置针作为一项新的护理技术，因其减少了由于反复穿刺带给患者的痛苦，保护了血管，同时减轻了护理工作量，已广泛应用于临床。

我科自2008年6月至2009年6月间对100例恶性肿瘤患者，分别进行静脉留置针输液化疗和一次性头皮针静脉输液化疗的应用研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料100例恶性肿瘤中，直肠、结肠癌32例，胃癌35例，乳腺癌33例，穿刺部位选择上肢浅静脉。

化疗药物有紫杉醇、铂类、氟尿嘧啶、奥利沙铂、长春瑞滨、阿霉素等。

1.2 置管方法(1)材料的选择：山东威海洁瑞公司生产的密闭式静脉留置针，型号为22 G×25cm;透明敷贴为6cm×7cm。

(2)穿刺置管：协助取舒适卧位，根据所选静脉在穿刺点上方10cm处扎压脉带，消毒范围大于敷贴贴盖范围，右手持留置针与皮肤呈15°～30°角进针，见回血后降低穿刺针角度，平行血管进针1～2cm后停止，左手固定外套管，右手退出针芯，再将外套管缓慢送入血管内，贴好敷贴固定留置针，并在敷贴上标明穿刺日期。

2 护理置管前护士将静脉留置针应用的目的、意义、注意事项，告知患者和家属，让其了解有关留置针的护理常识，并要求患者能陈述注意事项，对患者进行有关恶性肿瘤化疗相关知识宣教，让患者对疾病有充分认识和心理准备，以积极心态配合治疗。

静脉留置针在肿瘤化疗中的应用

龙源期刊网静脉留置针在肿瘤化疗中的应用作者：刘爱玲来源：《健康必读·下旬刊》2011年第10期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0158－01【摘要】目的通过对72例肿瘤化疗的患者使用静脉留置针的实践，告知患者家属留置针在化疗中的优点；减少病人穿刺的痛苦及多次穿刺造成血管的破坏，减少化疗药物的外渗，也为紧急抢救病人赢得了时间。

【关键词】静脉留置针；肿瘤化疗；护理。

化疗是肿瘤病人的主要治疗手段之一由于化疗药物的毒性大刺激性强严重破坏了长期化疗患者的血管，也为患者增加了痛苦，为了减轻病人由于反复穿刺及化疗药外渗造成的痛苦，我院引进了静脉留置针技术效果显著，已被化疗患者及重病患者所接受。

1 资料与方法1．1 一般资料:72例静脉留置治疗的患者年龄22—80岁，其中胃癌18例，结肠癌15例，直肠癌10例，肺癌15例，淋巴癌2例，乳腺癌2例，危险患者2例，最长62岁最短22岁，平均42岁，其中有多次返院化疗者。

1．2 方法:选择穿刺部位，选择粗直弹性好，血流丰富，无静脉瓣，容易固定的血管。

穿刺方法：用安乐碘以穿刺点为中心，由内向外环形消毒皮肤两次直径大于8CM待干，在严格无菌操作下，连接已经准备好的型号为22G=25MM的YzB型套管针，嘱病人握拳，然后将针芯转动至斜面朝上，左手绷紧皮肤，右手持针以15.—25.角由血管正方刺入血管见血后在进针少许，再将外套管缓慢送入血管内拔出针，用无菌贴膜固定好，告知患者保持穿刺部位清洁干燥，定期更换贴膜。

封管方法：每次输液完毕，用注射器抽取配置好肝素液5MM，从肝素帽外缓慢推注，使留置针内充满肝素液封管后，患者可以自由活动，但不要用力过猛，以防大量回血堵塞针头。

2 讨论（下转第125页）。