132例喉癌的手术方式与疗效分析

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浅谈喉癌的治疗方法

浅谈喉癌的治疗方法
1、喉癌手术治疗方法
喉癌手术治疗以彻底根除肿瘤，尽最大可能保留喉部功能为原则。

但如果在肿瘤范围广，不将喉部全部切除不足以去除肿瘤的情况下，应考虑将喉部完全切除，同时或以后做发音重建术。

通常可将喉癌手术分为显微激光喉癌术和局部喉部分切术及全部喉部切除术三类，其中显微激光喉癌术使用于T1声带癌病变;局部喉部分切术适用于声门型及声门上型喉癌T1、T2和部分T3病变患者;全部喉部切除术适用于晚期喉癌患者。

2、喉癌放射性治疗方法
喉癌放射性治疗方法基本包括根治性放疗法、术前放疗法、术后放疗法及姑息性放疗法等。

一般单纯放疗法主要针对无法进行手术或不能忍受手术的患者及I期病变患者，而手术前的放疗主要是对部分晚期肿瘤的患者。

3、喉癌化学治疗方法
由于喉癌以鳞癌为主，对化疗并不敏感，因而化学治疗法只能作为一种辅助性医疗法。

4、中西医结合治疗方法
它是目前最流行也是最佳的喉癌及其他癌症的治疗法，利用西医阻碍癌细胞生长和扩散，再辅助以中药调理，达到标本兼治的效果。

喉癌的外科治疗（附134例报告）

喉癌的外科治疗（附134例报告）
乔宗海;程雷
【期刊名称】《江苏医药》
【年(卷),期】1997(23)9
【摘要】报告１３４例喉癌的外科治疗，其３年、５年生存率分别为８６．６％和５４．５％，其中３５例患者作了全喉切除＋颈廓清术，７７例行全喉切除术，２２例行部分喉切除术。

其３年、５年生存率分别为７４．２％和２８．６％，９２．２％和６３．６％，８６．４％和６３．６％。

结果显示有颈淋巴结转并接受颈廓清术的病人远期（５年）生存率明显低于没有颈淋巴结转移的病人（Ｐ〈０．０１）。

【总页数】2页(P622-623)
【作者】乔宗海;程雷
【作者单位】南京医科大学第一附属医院;南京医科大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R739.650.5
【相关文献】
1.贵州省喉癌病例特征分析(附265例报告) [J], 陈乾美;田禾;常傲霜
2.环状软骨上喉次全切除术治疗喉癌-附56例报告 [J], 刘吉峰;李彬;王朝晖;陈建超;王少新
3.胸骨舌骨肌筋膜瓣在声门上型喉癌切除术中的应用(附30例报告) [J], 廖志瑾;刘胜兰;王英斌
4.保留喉功能的喉癌切除术(附16例报告) [J], 江波;陶宝鸿;蔡志毅;杨义军;张朝晖
5.下咽癌外科治疗的初步报告（附8例报告） [J], 范畴;王强;王文
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喉癌的外科手术与放疗辅助

喉癌的外科手术与放疗辅助喉癌是指发生在喉部的恶性肿瘤，主要由于慢性刺激、吸烟、饮酒和人乳头状病毒（HPV）等因素引起。

目前，喉癌治疗的主要方式包括外科手术和放射治疗。

本文将重点介绍喉癌的外科手术和放疗辅助。

一、喉癌的外科手术喉癌的外科手术是目前治疗该疾病的主要方法之一。

根据肿瘤的大小和位置，医生可能会选择不同的外科手术方式。

1. 早期喉癌手术对于早期诊断的喉癌患者，可采用保留声带功能的方法进行手术治疗。

常见的方法包括垂直平衡切除术（VCS）和横行缩窄切除术（HLS）。

这些手术能够有效地去除肿瘤，并尽量保存患者正常声音功能。

2. 高级别喉全切除当患者存在广泛浸润或转移风险时，医生可能会选择行高级别喉全切除手术。

该手术包括切除整个喉部、颈部淋巴结以及相邻的组织，以彻底清除肿瘤和预防转移。

3. 重建手术为了恢复患者正常的说话和吞咽功能，医生在喉癌手术过程中通常会进行重建手术。

常见的重建方法包括自体软骨移植、黏膜瓣修复和组织补片。

二、放疗辅助治疗放疗是指通过使用高能量射线或其他精确定位的方法来杀死癌细胞。

对于一些适宜接受手术治疗但具有高风险因素（如淋巴结转移）的患者，放疗被用作辅助治疗以提高治愈率。

1. 术前放疗在喉癌手术前进行放疗可以有效减小肿瘤体积，使得手术更容易进行。

这种方式被称为“新辅助放射治疗”。

它通常会减少肿瘤浸润范围，并提供更好的手术可控性。

2. 术后放疗对于那些存在高风险因素的患者，术后放疗可作为辅助治疗。

这种方法能够杀死残余癌细胞，减少肿瘤复发的可能性，并提高患者的生存率。

尽管外科手术和放疗在喉癌治疗中起着重要作用，但这些治疗方法也会伴随一些副作用。

外科手术可能导致说话和吞咽功能的丧失，而放疗则可能引起口腔干燥、吞咽困难等不良反应。

因此，在进行这些治疗之前，医生将对每位患者进行全面评估，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

总结：喉癌是一种恶性肿瘤，常常需要采取外科手术和放射治疗来控制和治愈。

喉癌手术120例临床分析

喉癌手术120例临床分析
黄文银;梁军
【期刊名称】《现代临床医学》
【年(卷),期】2010(036)003
【摘要】目的:对120例喉部分切除、喉功能重建的喉癌患者的临床资料进行回顾性分析,并对各种术式和修复方法的疗效进行评价.方法:对120例喉癌患者行喉部分切除术,同期采用颈前带状肌肌筋膜瓣、会厌瓣加双蒂肌筋膜瓣和舌骨肌瓣修复喉组织缺损,重建喉功能.36例颈淋巴结转移者同期行颈廓清术.结果:所有患者于术后10～15 d开始进食;术后拔除气管套管率74.17%;21例发生术后感染,5例发生咽瘘;3年、5年生存率分别为75.00%和67.50%;有颈淋巴结转移者生存率低于无转移者,未接受放疗者生存率低于术后放疗者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:依据喉癌发生的部位和累及范围选择不同的术式和修复方法,可提高同期喉功能重建成功率,提高患者的生活质量.
【总页数】3页(P193-195)
【作者】黄文银;梁军
【作者单位】成都市青白江区人民医院,四川,成都,610300;成都市儿童医院,四川,成都,610017
【正文语种】中文
【中图分类】R739.65
【相关文献】
1.经上肢动脉行冠脉造影1200例及经皮冠脉介入治疗584例临床分析 [J], 庞占琪;贾永平
2.喉癌手术治疗31例临床分析 [J], 张致鳌;刘晖;贺永刚;武延春
3.喉癌手术60例临床分析 [J], 邹杰;王凯;潘成武;杨家书
4.喉癌手术治疗46例临床分析 [J], 钟红;马斌林;耿中利;阿力比亚提·艾尼;刘春生
5.120例喉癌手术医院感染调查 [J], 何志光;魏爱华
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喉癌患者不同手术方式临床疗效及预后影响因素的探究

喉癌患者不同手术方式临床疗效及预后影响因素的探究目的探讨喉癌患者不同手术方式的临床疗效及预后影响因素。

方法以本院2008年1月～2011年1月收治的60例喉癌手术治疗患者为研究对象，根据手术方式的不同分为全切除组及部分切除组，比较两组患者的3年生存率及术后早期生活质量，分析影响喉癌患者预后水平的危险因素。

结果两组患者3年生存率差异无统计学意义（P>0.05），部分切除组患者术后早期生活质量高于全切除组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

单因素分析结果显示，年龄、术前是否存在淋巴结转移、TNM分期情况及患者术后早期生活质量是影响患者预后水平的主要因素。

结论部分喉癌切除术在治疗喉癌中，与全切除术生存率相近，但术后早期生活质量较高；年龄、术前是否存在淋巴结转移、TNM分期情况及患者术后早期生活质量是影响预后的主要因素。

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect and prognosis of patients with laryngocarcinoma by different surgical procedures. Methods 60 cases with laryngocarcinoma surgery in our hospital from January 2008 to January 2011 were investigated.The objects were divided into entire resection group and partial resection group according to the operation method.The 3 years survival rate and early postoperative quality of life between two groups were compared.At the same time,the risk factors of affecting the prognosis of patients with laryngeal carcinoma was analyzed. Results The 3 years survival rate between two groups had no significant difference (P>0.05),partial resection group had a higher early postoperative quality of life than entire resection group,the difference was statistically significant (P＜0.05).Single factor analysis results showed that age,preoperative presence of lymph node metastases,TNM staging and early postoperative quality of life were the main factors affecting the prognosis. Conclusion Partial resection in the treatment of laryngocarcinoma,which has a similar survival rate with entire resection group,has a higher postoperative life quality than entire resection group.And the factors influencing the prognosis include age,presence of lymph node metastases,TNM staging and early postoperative quality of life.[Key words] Laryngocarcinoma;Surgery;Prognostic factors喉癌是耳鼻喉科常见疾病，好发年龄为50~70岁，男性较女性多见，约占全身肿瘤发病率的2%。

不同手术方式治疗喉癌的预后研究

不同手术方式治疗喉癌的预后研究刘家锋【摘要】目的探索两种不同手术方式用于治疗喉癌的效果.方法回顾性分析80例喉癌患者临床资料,根据手术方法的不同将患者分入到全切组(n=40,采用喉癌全切术治疗)和部分切除组(n=40,采用喉癌部分切除术治疗),就两组患者的术后早期生活质量、吞咽功能恢复时间、生存率进行对比.结果部分切除组患者在生活质量评分上,躯体功能、心理健康和社会功能评分均高于全切组(P<0.05);部分切除组患者的吞咽功能恢复时间更短(P<0.05);在术后1年生存率上,两组对比差异无统计学意义.结论喉癌的手术方式选择上应结合患者的个体情况合理选择,在符合喉癌部分切除术适应症的情况下,可优先选择该术式治疗,提高患者的生存率和术后生活质量.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)028【总页数】2页(P59-60)【关键词】喉癌全切术;部分切除术;生存率;生活质量;吞咽功能【作者】刘家锋【作者单位】赣南医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科,江西赣州 341000【正文语种】中文喉癌是头颈外科常见的恶性肿瘤，在治疗上以手术治疗为主，过去手术治疗中强调肿瘤的根治[1]，随着医学技术的快速发展，不少学者指出：在保证肿瘤彻底切除的基础上应尽量保留患者的喉功能，提高患者的生存质量[2-3]。

为探索喉癌全切术与部分切除术的效果差异，特回顾性分析80例患者的临床资料，进行对照研究，汇报如下。

1.1 临床资料回顾性分析本院于2012年1月～2016年1月间收治的80例喉癌患者临床资料，全部患者均经组织病理学检查予以确诊，全部患者均自入院后只接受一次手术治疗，定期回医院复诊，自愿同意参与本次研究。

根据治疗方法的不同将患者分入到全切组和部分切除组中，全切组患者40例，男39例，女1例，年龄53～67岁，平均（58.6±2.3）岁，在肿瘤原发部位上：声门上型23例，声门下性8例，声门型9例，TNM分期上：Ⅲ期32例，Ⅳ期8例。

手术记录：4分之3喉切除术及喉功能重建术

手术记录：3/4喉切除术及喉功能重建术
术前及术后诊断：
患者，男性，55岁，因长期吸烟史，声音嘶哑、呼吸困难逐渐加重，经医院检查，诊断为喉癌。

患者需要进行部分喉切除及喉功能重建手术。

手术方式：
本次手术采用全麻气管切开，术中运用了3/4喉切除技术。

根据癌组织的侵袭情况，我们将喉部进行3/4切除，以尽可能保留患者的喉功能。

麻醉方式：
患者采用全麻气管切开进行麻醉，并配备专业的呼吸麻醉师进行监测和操作。

在全麻状态下，我们会插入气管套管以确保患者呼吸道畅通。

手术经过：
首先，我们对患者的颈部进行常规消毒铺巾。

然后在全麻插管、头位置和牙齿半开口后，按比例分离切口筋膜，将喉部完全暴露出来。

在彻底止血的情况下，我们进行3/4喉切除，同时保留了声带和喉返神经。

接下来是重建喉功能的关键步骤。

我们使用患者自身的一块带蒂的胸锁乳突肌进行喉功能重建。

将肌肉的肌腱部分固定在气管套管上，以帮助患者更好地发声和呼吸。

然后我们使用另一块带蒂的胸锁乳突肌覆盖在喉切除的部分，以增强其稳定性。

最后，我们逐层缝合切口，并使用抗生素以防止感染。

术后注意事项：
1.术后全麻未清醒时需密切观察呼吸情况，如出现呼吸困难或喉阻塞等情况应及时就
医；
2.术后需禁食水6小时，待全麻完全清醒后可进食流质食物；
3.术后需常规应用抗生素预防感染；
4.术后需进行放疗或化疗等辅助治疗；
5.定期复查，及时发现并处理可能出现的问题。

喉癌患者施行全喉切除术与喉部分切除术治疗的临床对比

喉癌患者施行全喉切除术与喉部分切除术治疗的临床对比韩春娥作者单位:４５１４５０河南中牟,河南省中牟县人民医院耳鼻咽喉科ʌ摘要ɔ目的㊀探讨喉癌患者施行全喉切除术与喉部分切除术治疗的临床效果.方法㊀选取２０１６年２月~２０１７年５月收入我院治疗的１３０例喉癌患者作为研究对象,随机分为对照组６５例,观察组６５例.对照组给予实施全喉切除术,观察组实施喉部部分切除术.比较两组的治疗效果.结果㊀观察组患者的拔管率与对照组相比较,明显高于后者;观察组术后生活质量与对照组相比,明显高于后者(P ＜０．０５).观察组和对照组术后３㊁５年复发率无明显统计学差异性(P ＞０．０５).结论㊀对于喉癌的患者实施喉部部分切除术,拔管率高,有利于提高患者的生活质量,值得在临床上进一步探讨.ʌ关键词ɔ喉癌;全喉切除术;喉部部分切除术ʌ中图分类号ɔS ８５２．３５㊀㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文献标识码ɔB ㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文章编号ɔ１００４－５５１１(２０１８)０２－０２２７－０１㊀㊀喉癌是常见的上呼吸道肿瘤,发病率占全身肿瘤的３％左右.喉癌最有效的治疗方法是全喉切除术,虽然其手术成功率高,但术后不能恢复发声功能,可致终身残疾,对患者的生活造成影响[１].喉部部分切除术可以弥补全喉切除术的不足,能够保留部分喉部功能,为了探讨喉癌患者施行全喉切除术与喉部分切除术治疗的临床效果,我院特作此次研究,具体如下.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀选取２０１６年２月~２０１７年５月收入我院治疗的１３０例喉癌患者作为研究对象,随机分为对照组６５例,观察组６５例.对照组:男性４０例,女性２５例,年龄平均(６０．３３ʃ１．３３)岁.病程平均(２．２ʃ０．３)年.观察组:男性３８例,女性２７例,年龄平均(６０．６６ʃ１．２５)岁.病程平均(２．２ʃ０．２)年.两组患者的一般资料比较(P ＞０．０５),具有可比性.１．２㊀方法㊀对照组实施全喉切除术,观察组实施喉部分切除术.对照组进行全身麻醉,切开气管,平患者环甲膜或者第１~２气管环间沿着皮纹弧形切开或者横行切开,使皮瓣游离,在正中处把带状肌切开,使舌骨㊁颈段气管充分暴露,切断甲状腺峡部和舌骨带状肌,使甲状腺软骨后缘充分暴露,切断咽缩肌和甲状腺软骨上角,把梨状窝分离.把喉体取出,常规留置鼻胃管,把咽腔缝合.观察组对患者的病情进行评估,选择合适的手术方式.(１)水平部分喉切除术:把患者的会厌㊁会厌前间隙㊁室带㊁会厌谷㊁喉室㊁部分舌根㊁会厌咽皱襞均切除.(２)垂直部分喉切除术:把患者患侧甲状软骨板前的１/３~１/２切除,把患侧的声带㊁室带㊁喉带㊁前联合㊁环状软骨㊁声门下区㊁对侧甲状软骨前０．５c m 和对侧声带前０．５c m 切除,使用颈前肌㊁胸骨舌骨肌皮瓣进行缺损修复.(３)声门下切除术:把声门下区的T １㊁T ２病变,对位吻合声门区断缘和气管断缘,如果术中不能保证切缘干净时,根据快速冷冻切片的病理送检结果来确定安全边界.１．３㊀观察指标㊀观察两组患者的拔管率,生活质量评分,术后３㊁５年的复发率.(１)拔管率＝(成功拔管的例数/总例数)ˑ１００％(２)生活质量评分:据G Q O L I －７４量表中生理状态㊁心理状态㊁躯体功能和社会功能等４个维度的评分对患者的生活质量进行评定.每项各１００分.评分越高,表明生活质量越好.(３)复发率＝(复发的例数/总例数)ˑ１００％１．４㊀统计学方法㊀S P S S ２１．０处理所得数据,n ,(％)表示计数资料,x ２检验,x ʃs 表示计量资料,t 检验,若经比较差异显著,由P ＜０．０５表示.２㊀结果２．１㊀比较两组患者的拔管率㊀观察组患者的拔管率与对照组相比较,明显高于后者(P ＜０．０５).观察组６５例,拔管５３例,拔管率为８１．５４％.对照组６５例,拔管４３例,拔管率６６．１５％.２．２㊀比较两组患者的生活质量评分㊀观察组术后生活质量与对照组相比,明显高于后者(P ＜０．０５).观察组患者的生理状态㊁心理状态㊁躯体功能和社会功能评分分别为(８２．５ʃ２．１)分㊁(８３．３ʃ３．０)分㊁(８１．７ʃ２．７)分㊁(８１．６ʃ２．０)分.对照组患者的生理状态㊁心理状态㊁躯体功能和社会功能评分分别为(７０．２ʃ２．０)分㊁(６９．６ʃ２．９)分㊁(７１．０ʃ２．０)分㊁(７１．０ʃ２．０)分.２．３㊀比较两组患者的复发率㊀观察组和对照组术后３㊁５年复发率无明显统计学差异性(P ＞０．０５).观察组６５例,术后３年复发的有７例,占１０．７７％;术后５年复发的有１０例,占１５．３８％.㊀对照组６５例,术后３年复发的有６例,占９．２３％;术后５年复发的有１１例,占１６．９２％.３㊀讨论喉癌是常见的上呼吸道恶性肿瘤,其病因尚未明确,目前认为可能和吸烟㊁饮酒㊁空气污染㊁病毒感染等有关,吸烟和长期饮酒是主要的危险因素[２].喉癌的好发年龄是５０~７０岁,男性多于女性.全喉切除术是最有效的方法,当肿瘤的范围过大时,喉部分切除术不足以清除肿瘤的时候应该选择全喉切除术.但全喉切除术后的患者呼吸功能㊁语言功能均会受损,影响患者的生活质量.在彻底清除恶性肿瘤的基础上尽可能的使喉部功能得到保存是喉癌手术的主要原则.喉部分切除术后患者的呼吸功能基本不受损,语言功能也不会受到损害,患者可以照常说话,只是有些声音嘶哑.有研究指出喉部部分切除术最大限度的保留喉部功能,有利于提高患者的生活质量[３].本次研究中,观察组患者的拔管率明显高于对照组;观察组术后生活质量与对照组相比,明显高于后者(P ＜０．０５).观察组和对照组术后３㊁５年复发率无明显统计学差异性(P ＞０．０５).综上所述,对于喉癌的患者实施喉部部分切除术,拔管率高,有利于提高患者的生活质量,值得在临床上进一步探讨.参考文献[１]㊀李正玉,李培华,李慧,等．全喉切除术与喉部分切除术治疗喉癌的效果比较[J ]．中国医药导报,２０１５,４３(９):１１３－１１５．[２]㊀高青,王钧镖．喉癌患者采用喉部分切除术的近㊁远期疗效分析[J ]．海南医学院学报,２０１６,２２(７):７０９－７１１．[３]㊀曲学华,马肖男,李丽,等．喉癌全喉切除术后患者生活质量影响因素调查及护理对策[J ]．现代生物医学进展,２０１３,１３(７):１３５３－１３５５．７２２。

T2、T3声门癌喉次全切除及喉功能重建

ｔｔｌｌｒｎｅｔｍｙｉｈｒａｍｅｔｏ２ｏａａｙｇｃｏｎｔｅｔｔｎｒＴ＆ｇｏｔａｃｎｍ．ｅｈｏｓＦｒｍｕｙ１９ｏＤｅｅｅ０２，ｎｏｒｄｐｒｍｅｔ３ｃｓｓｏｅｆｌｔｓｃｒｉｏＭｔｄｉｏＪｌ９０ｔｃｍｂｒ２０ｉｕｅａｔｎ，ｌａｅｆ
李梅生，献军孙
（商丘市第一人民医院耳鼻咽喉科，南商丘４６０）河７１０
摘要：目的
探讨在完整切除肿瘤基础上，Ｔ、３对２Ｔ声门癌喉次全切除以重建喉功能的较好手术方法。方法
对３ｌ例Ｔ、３２Ｔ声
门癌的治疗，应用保留部分的甲状软骨、移带蒂舌骨、转会厌下移等作为新喉支架，带蒂的胸骨舌骨肌筋膜及保留的甲状软骨膜等修复喉内缺损，完善喉结构和功能。结果术后全部恢复较好的发声功能和吞咽功能。拔管率７．％，年生存率８．％。随访５７４３０６年以上ｌ，３例存活９例，死亡３例，失访ｌ例。结论Ｔ、３门癌行喉次全切尽可能应用软骨、２Ｔ声骨与软骨膜、膜修复缺损，建喉结筋重构，为治疗肿瘤和恢复喉功能获得良好的效果。关键词：声门癌；喉次全切除；功能；喉生存率中图分类号：７７９Ｒ６．１文献标识码：Ａ文章编号：０６—１５（０７）一０４０１０９９２０叭０２— ２
Ｌｉｈｎ，Ｕｉｎ— ａＩＭｅ —ｓｅｇＳＮＸａｊｎ
（ｅａｔｎｔｌｙｇｌｇ，ｅＦｍｔｅｐｅＳＨｓｉｌｆｈｎｑｕＳａｇｉ７１０，ｎｎＰｏｉｃ，ｈｎ）ＤｔＳａｇｉ，ｈｎｑｕ４６０ＨｅａｒｖｎｅＣｉａｍｅｏｆａｏｈＰａｏ

喉癌不同手术方式治疗疗效及其相关影响因素分析

喉癌不同手术方式治疗疗效及其相关影响因素分析摘要目的：观察分析喉癌喉部分切除术与喉全切除术的疗效及预后相关影响因素分析。

方法：以2006年1月-2011年8月进行手术治疗的78例喉癌患者为分析对象，回顾性分析所有患者的治疗经过及随访结果。

其中接受喉部分切除的患者37例，进行喉全切除的41例患者，观察分析患者的生活质量及预后相关影响因素。

结果：喉部分切除术与喉全切除术比较，术后患者的疼痛、外貌及语言交流差异存在显著统计学意义（P＜0.01），患者的吞咽功能、活动能力及工作影响差异无统计学意义（P>0.01）。

喉部分切除患者3年生存率为72.97%，喉全切除患者3年生存率为73.17%，差异无统计学意义（P=0.984>0.05）。

喉部分切除以及喉全切除患者预后影响因素单因素分析结果显示，患者的年龄、是否淋巴结转移及TNM分期是影响预后的危险因素，而肿瘤直径大小及肿瘤位置不是相关危险因素。

多因素分析结果显示，喉部分切除患者与喉全切除患者的年龄、是否淋巴结转移及TNM分期是独立危险因素。

结论：喉部分切除与喉全切除近期生存情况无明显差异，但喉部分切除患者的疼痛、外貌及语言交流情况较好。

患者的年龄、是否淋巴结转移及TNM分期是影响预后的主要因素。

标签：喉癌；手术；疗效；影响因素喉癌的发病率约占全身肿瘤的2%，手术治疗是目前治疗的主要方法，但术后对患者的心理和生活影响较大[1，2]。

同时手术治疗对患者的喉功能也会造成一定的影响，因此一种能最大限度保护喉功，降低患者手术痛苦以及能一定程度上消除患者的心灵顾虑的手术治疗方法是我们一直探究的重点。

1 资料与方法1.1 一般资料2006年1月-2011年8月在耳鼻喉科进行手术治疗的78例喉癌患者为分析对象，男性69例，女性9例，患者的年龄介于38岁-76岁之间，平均年龄（54.23±9.42）岁。

所有患者均经术后病理检查确诊，TNM分期参照UICC喉癌TNM分型。

32例喉癌的手术治疗临床分析

32例喉癌的手术治疗临床分析
曹俊彪
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2011(019)005
【摘要】目的探讨手术治疗喉癌的疗效.方法对2001年1月一2010年1月我院收治的64例喉癌患者进行分析喉癌手术治疗的方法及其疗效,以改进治疗并提高生存率.结果本文对我院5年来在喉癌外科治疗方面进行总结.3年生存率为70.83%,气管套管拔除率为84.44%,复发率14.58%.术后全部病例均经口进食并获得不同程度的发音功能.结论认为喉癌的手术治疗应在根治肿瘤的前提下,尽量保全喉功能,提高了生存质量.
【总页数】2页(P107,109)
【作者】曹俊彪
【作者单位】山东省兖州市人民医院,山东兖州,272100
【正文语种】中文
【中图分类】R739.65
【相关文献】
1.CO2激光手术治疗喉癌的并发症及疗效的临床分析 [J], 宋锴
2.显微喉镜下等离子射频手术治疗早期声门型喉癌33例临床分析 [J], 赵卫民;黄武;廖兰芳;牟强
3.喉癌手术治疗46例临床分析 [J], 钟红;马斌林;耿中利;阿力比亚提·艾尼;刘春生
4.CO2激光手术治疗声门型喉癌临床分析 [J], 刘爽;封福新
5.手术治疗喉癌89例临床分析 [J], 温延辉;刘爽
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手术治疗喉癌120例临床分析

手术治疗喉癌120例临床分析
李梅
【期刊名称】《世界中西医结合杂志》
【年(卷),期】2006(0)6
【摘要】喉癌是耳鼻喉科的常见病,临床上多采用手术治疗。

现对我科1996～2001年喉癌手术120例分析如下。

1资料与方法本组共120例喉癌手术患者,其中男110例,女10例;年龄45～81岁,平均年龄62岁。

术前病理诊断均为鳞状上皮细胞癌,但分化有差别。

按1997年UICC标准进行T分级,T1期31例,T2期35例,T3期30例,T4期24例;颈淋巴结分期情况N0者56例,N1者31例,N2者27例,N3者6例。

【总页数】1页(P322-322)
【关键词】喉部分切除术;声门上型喉癌;喉全切除术;手术治疗;临床分析;耳鼻喉科;声门型喉癌;手术患者;生存率;全喉切除术
【作者】李梅
【作者单位】河南省新乡市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R739.65
【相关文献】
1.早期声门型喉癌运用微创手术治疗的临床效果分析 [J], 罗东林;涂恩毅
2.临床护理路径干预对喉癌围手术期患者治疗效果的影响分析 [J], 胡敏学
3.低温等离子刀用于声门型喉癌手术患者治疗中的临床效果分析 [J], 隋国峰
4.微创切除手术治疗早期喉癌患者临床价值及对患者术后心理变化分析 [J], 王少波;韩丽;李吉洲
5.手术联合放射治疗与单纯喉部分切除术治疗中老年喉癌患者的临床效果对比分析[J], 李世华;杨玲;张英
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喉癌的手术方式选择与预后生存状况分析

喉癌的手术方式选择与预后生存状况分析作者：李丽芳来源：《中国现代医生》2015年第26期[摘要] 目的总结喉癌的手术方式，并分析不同手术方案对患者预后生存状况的影响。

方法回顾性分析214例喉癌患者的手术方案与预后生存状况。

结果 44例未接受气管切开患者的术后喉功能表现明显好于170例切管切开患者。

本组患者术后2年生存率为93.0%，3年生存率为89.3%，不同手术类型患者的预后生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

手术后发生喉腔肿瘤复发率为7.0%；发生颈部肿瘤复率为7.5%，全喉切除术患者的复发率明显高于其他保留喉功能手术患者，差异有统计学意义（P[关键词] 喉癌；手术；预后生存；保留喉功能[中图分类号] R739.65 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）26-0056-03Analysis of surgical approach and survival status in laryngeal cancerLI LifangDepartment of Otolaryngology-Head and Neck Surgery， Central Hospital of Shaoyang City in Hu’nan Province， Shaoyang 422000， China[Abstract] Objective To summarize the surgical approach of laryngeal cancer and analyze the survival status of patients with different surgery. Methods The surgical approach and survival status of two hundred and fourteen patients were analyzed retrospectively. Results After surgery， the laryngeal function of 44 patients whom did not receive tracheotomy were better than 170 patients with tracheotomy. In all patients， the 2-years survival rate was 93.0%， the 3-years survival rate was 89.3%. There was not statistically significant difference in survival rate in patients with different types of surgery （P>0.05）. After surgery， the larynx tumor recurrence rate was 7.0%. The neck tumor recurrence rate was 7.5%， the patients with total laryngectomy were significantly higher than patients with laryngeal function sparing surgery（P[Key words] Laryngeal cancer； Surgery； Survival status； Preservation of laryngeal function喉癌主要指以喉部为原发部位的恶性肿瘤疾病，患者常出现咳嗽、声嘶、呼吸障碍及吞咽困难等症状表现，而吸烟、饮酒以及环境恶化等因素是疾病的主要诱发原因[1]。

喉癌手术方式

喉癌手术方式武警总医院王小路一、喉癌概述喉癌占全身肿瘤的1～2%，在耳鼻咽喉癌中占第三位，约11～22%，男女发病率差别大，多发于50～70岁，病理类型90%为鳞癌、腺癌占2%，肉瘤占1%。

喉癌的病因主要有烟酒，两者呈协同作用，其次空气污染产生一些粉尘及有害气体，病毒感染包括EB病毒，乳头状瘤病毒等，喉良性肿瘤及癌前病变，恶变率在5%以下，此外还与性激素及其受体体内微量元素的缺乏等因素有关。

喉癌的分区与分型包括声门上型，声门型及声门下型，声门型最为常见约占60%，分化较好，其次为声门上型约占30%分化较差，转移多见声门下少见。

TNM分期，包括原发肿瘤TS、T0及原位癌主要分为声门上、声门区和声门下区的分期，此外还有区域淋巴结的大小进行划分，这是远处转移进行划分。

二、喉癌的手术治疗喉癌的手术治疗是喉癌治疗的主要手段，包括喉部分切除术，喉全切除术，喉功能重建术，颈淋巴结转移进行颈廓清术喉部分切除术包括喉垂直部分切除术，喉声门上水平部分切除术，喉水平垂直部分切除术，喉环状软骨上部分切除术，喉全切还原吻合术，喉近全切除术。

（一）喉全切除术除将喉全部切除外，一般同时切除舌骨及会厌前间隙组织，有时也包括甲状腺一叶或两叶及下颌下腺部分带状肌，所以喉全切除术往往是超过整个喉范围的手术，造成喉功能的消失，五年生存率50～60%。

适应证包括喉声门癌累及双侧声带，侵犯声门上区或声门下区伴一侧或双侧声带固定的患者，喉声门上型癌侵犯会厌谷、舌根或向下侵犯声带及前联合，伴一侧声带固定或侵犯甲状软骨、环状软骨的患者。

喉声门下型癌侵犯声带且伴有一侧声带活动受限或者固定的患者。

喉癌侵犯会厌前间隙或穿破甲状软骨板及环甲膜，累计喉外软组织的患者，喉裂开或喉部分切除术复发的肿瘤，放疗后复发或对放疗不敏感，肿瘤继续发展的患者，由于肿瘤的范围或者老年体弱不适宜行喉部分切除的。

操作方法及程序：1、气管切开，全身麻醉；2、切开平环甲膜或人工，平环甲膜或切口平环甲膜或沿皮纹进行横形或弧形切口；3、于颈阔肌深面游离皮瓣，正中切开带状肌，暴露舌骨、喉头及颈段气管切断甲状腺峽部，舌骨下切断带状肌向两侧暴露甲状软骨后缘，切断甲状软骨上角及咽缩肌，分离梨状窝在环状软骨下端下缘横断气管向上切通喉咽腔将喉体完全取下；4、插入鼻胃管缝合咽腔；5、气管断端于颈部皮肤缝合完成气管造瘘，这是形成颈部皮瓣U形切口，这是切断舌骨体，这是整个的肿瘤部位已经从上端将喉切除，下部进行下部的环状软骨的离断。

喉部分切除术治疗喉癌的疗效及影响因素分析

喉部分切除术治疗喉癌的疗效及影响因素分析黄岸坤;黄少波;廖艳萍【摘要】目的：探讨喉部分切除术(PLR)治疗喉癌的疗效及其影响因素。

方法选取我院耳鼻咽喉-头颈外科2009年3月至2011年1月收治的128例喉癌患者，从手术日起通过电话、门诊复查等方式随访5年，统计患者5年生存率，以年龄、病理分级、切除术式、TNM分期等临床指标作为影响因素，以喉癌患者5年生存率为因变量进行单因素分析，差异有统计学意义者再进行Logistic多因素回归分析。

结果本组患者均随访5年，1年、3年、5年生存率分别为96.88%(124/128)、75.00%(96/128)、66.41%(85/128)。

单因素分析显示，淋巴结转移、肿瘤大小、TNM分期、原发部位、颈部淋巴结清扫、吸烟史、病理分级对喉癌患者术后5年生存率具有显著相关性(P<0.05)；多因素分析显示，TNM分期、吸烟史、原发部位、淋巴结转移是影响喉癌患者手术预后存活的独立危险因素(P<0.05)。

结论影响喉癌患者术后疗效的高危因素是TNM分期、吸烟史、原发部位、淋巴结转移，因此临床工作者应对喉癌患者早诊断、早治疗，以改善预后。

%Objective To investigate the curative effect and influencing factors of laryngeal resection partial (PLR) in the treatment of laryngeal carcinoma. Methods A total of 128 patients with laryngeal carcinoma in Depart-ment of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery in Central People's Hospitalof Huizhou were selected from March 2009 to January 2011. The patients were followed up for 5 years from the day of surgery through telephone, outpatient re-view, and the 5-year survival rates of patients were recorded. The clinical data of age, pathological grading, surgical re-section, TNM staging were used as the influencing factors and the 5-yearsurvival rate of patients was used as dependent variable for univariate analysis. The factors with statistically significant difference were further used for logistic multi-factor regression analysis. Results The patients were followed up for 5 years, and the 1-year, 3-year, 5-year sur-vival rate was 96.88% (124/128), 75.00% (96/128), 66.41% (85/128), respectively. Single factor analysis showed that lymph node metastasis, tumor size, TNM stage, primary site, neck lymph node dissection, smoking history, pathological grading had significant correlation with 5-year survival rate of the patients (P<0.05). Multi-factor regression analysis showed that TNM stage, smoking history, primary site, lymph node metastasis were the independent risk factors for sur-vival of patients with laryngeal carcinoma (P<0.05). Conclusion The high risk factors for clinical effect of patients with laryngeal cancer are TNM stage, smoking history and primary site, lymph node metastasis. Thus, clinical workers should treat laryngeal carcinoma patients with early diagnosis, early treatment, to improve the prognosis.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)012【总页数】3页(P1965-1967)【关键词】喉癌;部分切除;高危因素;预后【作者】黄岸坤;黄少波;廖艳萍【作者单位】惠州市中心人民医院耳鼻咽喉-头颈外科，广东惠州 516000;惠州市中心人民医院耳鼻咽喉-头颈外科，广东惠州 516000;惠州市中心人民医院耳鼻咽喉-头颈外科，广东惠州 516000【正文语种】中文【中图分类】R739.65喉癌是临床常见的一种头颈部恶性肿瘤，据临床数据统计其发病率占头颈恶性肿瘤13.9%，喉癌好发于男性，发病年龄一般50～70岁[1]。

喉癌手术方式

喉切除术可以分为部分喉切除术和全喉切除术两种类型。
部分喉切除术是指切除部分喉部组织，以保留患者的发音功能。
全喉切除术是指切除全部喉部组织，以彻底清除肿瘤，但患者将失去发音功能。
激光手术
优点：手术时间短，出血少，术后恢复快
原理：利用激光的热效应，将肿瘤组织烧灼、汽化
缺点：对周围组织损伤较大，可能影响发音功能
演讲人
喉癌手术方式
喉癌手术概述
喉癌手术注意事项
喉癌手术类型
喉癌手术效果
喉癌手术概述
手术目的
01
02
03
04
切除病变组织，防止癌细胞扩散
改善患者生活质量，延长生存期
保留或重建喉功能，恢复语言和吞咽功能
减轻患者痛苦，提高生活质量
手术适应症
早期喉癌：肿瘤局限于声带或声门上区，无淋巴结转移
1
局部晚期喉癌：肿瘤侵犯喉外组织，无远处转移
适应症：早期喉癌，肿瘤体积较小，未侵犯周围组织
冷冻手术
原理：利用低温破坏肿瘤细胞
01
优点：创伤小，恢复快，并发症少
02
适应症：早期喉癌，肿瘤体积较小，无淋巴结转移
03
禁忌症：肿瘤体积较大，有淋巴结转移，严重心肺功能不全
04
喉癌手术注意事项
术前准备
禁食禁水：根据医生建议，进行适当的禁食禁水
01
停药：根据医生建议，停止或调整某些药物
手术成功率还与医生的技术水平和医院的医疗条件有关
术后并发症
01
出血：手术过程中可能出现出血，需要及时处理
02
感染：手术后可能出现感染，需要及时使用抗生素治疗
03
声音嘶哑：手术后可能出现声音嘶哑，需要及时进行嗓音训练

不同治疗方式对晚期喉癌的疗效及预后影响分析

不同治疗方式对晚期喉癌的疗效及预后影响分析摘要：目的探讨不同治疗方式对晚期喉癌的疗效及预后影响分析。

方法根据研究要求，审核后将符合标准的患者纳入本次研究，所有的患者均来自2015年3月至2018年3月入院的患者，随机分为两组，对照组患者50名，观察组患者50名，医护人员让对照组患者接受全部切除治疗，观察组患者接受部分切除治疗，在实验研究结束后，收集两组患者在不同治疗措施下生活质量评分。

结果对比两组患者的生活质量评分，通过对比两组患者的躯体功能、心理健康、社会功能以及情感功能评分，可得知观察组患者明显优于对照组患者，且该组患者的整体生活质量评分优于对照组患者，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，（P＜0.05）数据差异具有统计学意义。

结论对比全部切除以及部分切除两种治疗方式，对于晚期喉癌患者而言，部分切除对机体状况影响较小，生活质量状况由于全部切除患者，具有临床意义，值得在全院进行推广。

关键词：不同治疗方式；晚期喉癌；预后效果喉癌多见于中老年患者，对于该疾病，主要是通过切除患者的病灶，从而达到根治疾病的目的，但是由于需要对患者的喉部进行全切【1-2】，对患者的生活质量影响较大，因而给予患者一种有效的治疗方法十分必要，现如今，多数患者可接受部分切除手术治疗；为了对比两种治疗方法的临床效果，特开展本次研究，现将研究结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料根据研究要求，审核后将符合标准的患者纳入本次研究，所有的患者均来自2015年3月至2018年3月入院的患者，随机分为两组，对照组患者50名，观察组患者50名，对照组中，男性有26人，女性有24人，年龄区间在45-69岁，平均年龄为（55.91±4.28）岁，病程在0.4-1年，平均病程（0.73±0.14）年；观察组患者中，男性有22人，女性有28人，年龄区间在44-67岁，平均年龄为（55.19±4.37）岁，病程在0.5-1年，平均病程（0.74±0.27）年。