喉癌手术前后护理常识

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喉癌手术前后护理常识

喉癌手术前后护理常识喉癌手术前后怎样护理最好？术前家属应着重关注病人的心理状态，术后同样需要心理护理，不过还应时刻关注病人术后的身体状况。

基本护理(1)心理护理：做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。

(2)出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时，应考虑癌肿坏死出血压迫气管，需及时通知医生，并立即做好救治准备。

(3)术前需放疗或化疗者，按放、化疗护理常规进行。

术后护理(1)病人清醒后，即取半卧位，以利呼吸和引流。

(2)颈部放置冰块，预防切口出血。

(3)应注意保持引流通畅，防止皮瓣坏死；定时观察并记录引流液性状和量，发现异常及时通知医生处理。

(4)术后放、化疗者，按常规进行护理。

(5)加强心理护理。

喉癌手术期术后护理喉癌治疗的方式很多，手术治疗是癌症治疗中常用的一种，主要是围绕远期疗效和功能的恢复而设计的，同时也随着人们对喉癌认识不断进步而改进。

1体位护理未清醒患者取去枕平卧位，清醒后抬高床头30～40°角，有利于术后患者呼吸和头面部减轻水肿，同时使头颈轻度前屈，可减少颈部皮肤切口张力，24～48h后改为半坐卧位。

但应避免头颈过度前屈，防止颈部造瘘口受敷料遮盖。

2呼吸道护理注意保持气管导管通畅，及时抽吸导管内分泌物;注意每日气管内分泌物的量、颜色、气味及粘稠度等;按时气管内滴入生理盐水加抗生素和化痰药或行雾化吸入，导管口盖两层湿纱布，可湿化气道，防止灰尘吸入。

保持室温22℃左右，相对湿度90%以上。

部分喉切除术后留置气管套管，应定时清洗消毒气管内套管及气管导管，一般4～6h清洗1次，必要时增加清洗次数;及时更换脏的气管垫，防止痰液等污染伤口。

全喉切除术后，应保持颈部造瘘口周围清洁，随时擦净造瘘口周围的分泌物。

3颈部引流管的护理部分喉切除或喉癌联合根治术后，术腔放置1～2条负压引流管，引流管能将术腔内的分泌物及淤血等引流出来，促进伤口愈合，防止术后感染。

喉癌护理知识

喉癌护理知识【主要护理问题】1.知识缺乏与不了解手术及术后相关知识有关。

2.清理呼吸道无效与气管切开有关。

3.有误吸的危险与喉解剖结构改变有关。

4.进食自理缺陷与保留胃管有关。

5.潜在并发症——感染、出血与手术、气管切开、留置导管有关。

【护理要点】1.术前向病人讲解备皮范围并协助完成；颈淋巴结清扫术者剃该侧耳后1cm头发；胸大肌皮瓣移植修复者刮该侧腋毛。

术前1日指导病人洗头、洗澡，尤其将颈部周围皮肤、植皮处皮肤用肥皂水洗净。

2.向病人交代手术名称、目的、麻醉方式。

交代术后有关注意事项，取得病人理解与合作。

通知病人术前8小时禁食水。

3.术前1日监测3次体温、呼吸、脉搏，并做记录。

术前1日的晚上酌情给安眠药，保证充分睡眠。

4.手术当日准备吸引器、吸痰管、盐水、手套、尿管、胃管、合适型号的气管套管。

5.术后平卧6小时，妥善固定管道（胃管、尿管、引流管）。

6.保持呼吸道通畅①观察病人的呼吸情况；②及时有效吸痰；③2%碳酸氢钠滴气管，2小时1次；④雾化吸入；⑤戴金属气管套管者，清洗消毒内套管每日早晚各1次；⑥防止脱管（套管妥善固定，观察呼吸情况，吸痰时是否通畅，听取病人主诉）。

7.手术当天禁食，术后第2日开始鼻饲营养奶。

行半喉切除术者保留胃管7～12日，全喉切除术者保留胃管14日。

护理时注意以下4点。

①妥善固定鼻饲管，每天更换固定胶布，防止病人翻身时将鼻饲管脱出。

②保持鼻饲管通畅，每次鼻饲前后用清水冲洗管道，药片应研碎，奶及汤应过滤。

③保证丰富营养及充足水分的摄入，每天液体入量不小于2000ml。

鼻饲饮食应清洁卫生，冰箱保存，防止腐败而引起胃肠道反应。

④鼻饲前应先吸痰，以防吸痰时因咳嗽而引起误吸。

8.保持伤口局部清洁干燥，防止伤口感染。

鼓励病人下地活动；每日拍背，可通过胸部振动，使痰液咳出以预防肺部感染的发生。

9.预防继发出血戴硅胶气管套管者，定时开放气囊，观察痰液性质、量，待痰液中不夹杂血丝时可完全开放气囊，或遵医嘱酌情开放；观察伤口敷料的渗血情况；吸痰动作轻柔，避免引起病人剧烈咳嗽而导致出血；观察引流液性质、量，并做记录。

喉癌护理常规

喉癌护理常规一.定义喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。

二．症状、体征(一)声门上癌，早期症状有痒感、异物感、吞咽不适，渐发展为声嘶，呼吸困难、咽下困难、咳嗽、痰中带血或咳血等。

(二)声门癌:早期症状为声音改变，时轻时重，随着肿瘤增大，声嘶逐渐加重甚至失声。

呼吸因难是声门癌的另一常见症状。

（三）声门下癌：早期不易发现，当肿瘤发展至相当程度时，可出现喷嗽、声嘶、痰中带血和呼吸困难等。

三．护理问题(一)术前1.焦虑与健康受到威胁、担心治疗效果有关。

2.有窒息的危险与癌肿过大有关。

3.营养失调风险与疾病有关。

4.知识缺乏缺乏本病相关知识。

(二)术后1.疼痛与手术引起局部组织机械性损伤有关。

2.语言沟通障碍与喉切除有关。

3.进食能力缺乏与鼻饲有关。

4.皮肤切口与手术有关。

5.舒适改变与气管切开及带多种管道有关知识缺乏缺乏对手术的认知。

6.知识缺乏缺乏对手术的认知。

7.自我形象紊乱与术后对喉部结构和功能的丧失不能适应有关。

8.自理能力缺陷与术后疼痛、身体虚弱、各种引流管和导管限制活动有关。

9.有感染的危险与皮肤完整性受损，切口经常被痰液污染，机体抵抗力下降有关。

10.有窒息的危险术后造瘘口直接暴露于环境中有关。

11.有跌倒的危险与术后带管及肢体无力有关。

12.出血的危险与手术有关。

13.营养失调后营养摄入途径、种类改变有低于机体需要。

14.潜在并发症出血、肺部感染、皮下气肿、咽瘘、乳糜漏等。

四.护理措施(一)病情评估:评估患者呼吸及营养状况。

询问是否有吞咽异物感、吞咽困难:观察有无呼吸困难、声音嘶哑等症状;了解患者饮食及营养状况，根据身高体重估者是否存在营养不良。

(二)术前准备1.皮肤准备:根据患者手术部位做好术区备皮。

上起下唇，下至胸骨，左右至肩部皮肤:有颈部淋巴结清扫患者需剃术侧耳后四指毛发或剃全头，男性患者剃净胡须。

2.术晨准备:遵医嘱完善术前准备。

术晨为患者留置胃管。

喉癌患者的手术前后护理

布并保持纱布潮湿，可以防止灰尘或异物的侵既入，又可以起到湿化气道的作用。接持续吸氧管、持续湿化管，控制输液速度持续气道湿化。本用院湿化液采用生理盐水１０ｍＬ，庆大霉素１０６万Ｕ，地色米松５ｍｇ糜蛋白酶１００ｍｇ，０。每２４ｈ更换湿化液，充分湿化气道，出现痰痂堵管，未取得了满意的湿化效果。内套管采用４次／ｄ煮沸消毒法。消毒方法：气管套管的弯曲度向外取顺
管及尿管并保持通畅。切口予以敷料加压包扎４，胃管接胃肠减压装备。注意观察胃管内引８ｈ流出液体的量、状。１例第１次有血性胃液抽性出考虑应激性溃疡可能，时通知医生处理后出及血停止。术后当天禁食，２天了解患者无腹胀，第肛门排气后予鼻饲流质，据口腔ｐ根Ｈ值选择口
除，并配合放、疗，术及护理均有一定难度。化手
０５ｍｇ．。患者回室前病室用含氯消毒液进行台面湿抹，面湿拖，地以后３次／，ｄ并予以紫外线消毒１ｈ２次／。床旁备气管切开包，，ｄ中心吸氧，
（扬州大学医学院附属江都市人民医院，江苏江都，２５０）２２０
关键词：喉癌；手术前后；护理
中图分类号：７．３Ｒ４３７
文献标识码：Ａ
文章编号：６２２５（００２ — １２０１７ — ３３２１）０２ — ２４

喉癌护理常规及健康教育

喉癌护理常规及健康教育喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，喉癌男性较女性多见，为（8～10）：1，以40-60岁最多。

喉部恶性肿瘤中96%～98%为鳞状细胞癌，其他，如基底细胞癌、腺癌、低分化癌、淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤较少见。

【护理常规】1.术前（1）心理护理：向患者讲明手术情况，解除其思想顾虑。

让患者备好纸、笔，利于术后沟通。

（2）完善术前各项检查。

（3）术前训练：①术前应训练患者表达语言的方式，如打手势等;②训练卧位，使用便器排尿、排便;③呼吸功能训练，深呼吸及有效咳嗽，以促进痰液排出，减少肺部并发症。

（4）术前准备：①备皮范围颈部自下颌至第三肋骨、左右至锁骨中线，剃胡须，颈廓清者应包括颈部从乳突尖、下颌骨下缘至第三肋骨及肩部;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规进食10h，禁饮 4h。

（5）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。

遵医嘱给予术前插胃管。

按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。

（6）准备吸引器、气管切开盒（纱布、棉球、敷料垫、卷棉子、镊子）、吸痰管、无菌生理盐水、湿化液、弯盘、消毒液。

同时备好气管套管或全喉套管。

2.术后（1）术后体位：术后取平卧位，保持颈屈位，头前倾30°～45°。

（2）病情观察：密切观察生命体征至平稳，遵医嘱给套管内吸氧5L/min，仔细观察切口敷料渗出情况、痰液性状、口腔有无血性分泌物、负压引流的引流量、颜色和性状。

（3）伤口护理：常规每日换药1次，观察有无切口出血、感染、颈胸部皮下气肿等。

（4）管路护理：①妥善固定颈部引流管，按时挤压，保持引流管通畅，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，判断有无术后出血、感染等;②保持内管通畅，每日清洗内套管2～3 次，管口覆盖二层纱布;③固定好外套管，观察气管套管系带的松紧度，以容1指为宜;④及时吸出气管内分泌物;⑤遵医嘱给予雾化吸入，每日1～2次，气管套管内持续湿化。

喉癌手术的护理

喉癌手术的护理临床资料1～8年对8例喉癌患者开展了以术前、术后生理、心理、饮食、功能等知识为主要内容的健康教育。

男5例女例;年龄～7 岁;声门上型例声门下型例声门型例;行全喉切除+颈部淋巴结清扫例喉裂开术式例喉垂直部分切除+喉功能重建例水平喉部分切除+喉功能重建例。

术后无伤口感染均治愈出院。

其中例全喉切除患者术后带管出院5例喉部分切除患者保留发声功能。

护理术前护理:①做好心理护理和健康教育。

②口腔护理:保持口腔清洁可减少术后感染和防止咽瘘的发生。

故术前天教患者饭后用朵贝尔氏液漱口每日～6次术后加强口腔护理具有重要的意义。

③环境护理:保持病室环境清洁空气新鲜可防止肺部感染。

故应控制探视和陪护减少室内人员流动同时病房通风次/日分钟/次室温保持℃左右湿度>7%。

每天病房采用紫外线照射、层流消毒机、食醋熏蒸等方法对空气消毒次地面、桌面用消毒液擦拭。

④术前准备:全面作好术前准备完善各种检查备血皮试皮肤准备术前禁食1小时禁饮6小时术晨备置尿管、放置鼻饲管术前分钟肌肉注射阿托品5mg、鲁米钠1g。

术后护理:①全麻术后护理:对全麻未完全醒的患者应防止胃内容物反流致误吸患者应绝对平卧 6 小时头偏向一侧并进行心电监护、低流量吸氧每分钟监测脉搏、血压、血氧饱和度每小时监测体温。

严密观察病人的意识反应观察病人清醒后的精神状态。

②体位护理:全麻病人清醒后采取头部提高°或半卧位以减少颈部张力。

术后1周保持头部固定避免因颈部活动过度致颈部切口牵拉影响愈合手术后天鼓励并协助病人下床活动。

术后由于病人带有鼻饲管、导尿管、颈部引流管等多条引流管不利于病人翻身、活动应加强对病人的协助。

③吸痰的护理:有效吸痰是保证气管切开患者呼吸道通畅预防肺部感染不可缺的措施但应准确判断吸痰时机。

④气套管的护理。

饮食护理:手术后饮食护理对患者的康复具有重要的作用因此术后第天给鼻饲饮食时应以高蛋白、易消化、富含维生素的食物为主如牛奶、肉汤、鱼汤、果汁、蔬菜等。

喉癌术后的护理ppt培训课件 (2)

提高生活质量
通过有效的护理，提高患者的生活质量，减轻痛苦，增强患者的康复信心。
预防复发和转移
科学的术后护理可以帮助患者巩固手术效果，预防复发和转移。
喉癌术后护理的目标和原则
保持呼吸道通畅
术后应保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息
和肺部感染。
控制疼痛
术后疼痛是常见的问题，应采取有效的镇痛措施，缓解患者的痛苦。
喉癌术后的护理PPT 培训课件
汇报人：可编辑 2023-12-27
目录
• 喉癌术后护理概述 • 术后日常护理 • 术后并发症的预防和处理 • 康复期护理 • 出院指导
01
喉癌术后护理概述
喉癌术后护理的重要性
01
02
03
促进术后恢复
通过科学的护理，帮助患者尽快恢复生理功能，减少并发症的发生。
总结词
喉癌手术后，呼吸道护理也是关键的一环。
详细描述
手术后，患者的呼吸道可能会变得狭窄，容易发生呼吸困难和排痰困难的情况。因此，患者需要保持呼吸道通畅，定期进行深呼吸和有效咳嗽练习。同时，家属和医护人员应该密切观察患者的呼吸状况，如有异常及时处理。
总结词
口腔护理在喉癌手术后同样重要，有助于预防感染和促进愈合。
复查注意事项
在复查前，患者应保持良好的心态，避免过度紧张。同时，应遵循医生的建议，做好相应的准备工作，如禁食、空腹等。在复查后，应认真听取医生的意见和建议，如有疑问或不适，应及时与医生沟通。
日常生活指导
饮食指导
喉癌手术后，患者的喉部结构和功能发生了改变，需要特别注意饮食。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的饮食方案，包括选择合适的食物、控制食量和进食速度等。患者应遵循医生的建议，合理安排饮食，保证营养均衡。

《喉癌术后护理》

保持充足营养
选择高蛋白、高热量、高维生素的食物，保证营养摄入，促进伤口愈合。
定时进食
遵循定时定量的原则，避免暴饮暴食，保持消化系统健康。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅
定期复查
避免剧烈咳嗽、打喷嚏，以免引起手术部位出血。
术后定期进行胸部X线或CT检查，观察肺部情况。
定期吸痰
如有需要，应定期吸痰，保持呼吸道清洁。
口腔护理
保持口腔清洁
每日刷牙、漱口，保持口腔卫生，预防感染。
口腔黏膜保护
使用口腔黏膜保护剂，减轻口腔干燥、疼痛等症状。
定期口腔检查
术后定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥
术后应保持皮肤清洁干燥，避免手术部位，以免引起皮肤损伤。
及时处理皮肤问题
如出现皮肤瘙痒、红肿等症状，应及时就医处理。
03
CATALOGUE
术后并发症的预防与处理
出血的预防与处理
预防
术后应避免剧烈咳嗽、打喷嚏和呕吐，保持大便通畅，避免用力排便。同时，应避免频繁吞咽动作，以减少出血风险。
处理
若发生少量出血，可采取冰敷止血或口服止血药。若出血量较大，应及时就医，采取压迫止血或手术止血。
影像学检查
定期进行喉部影像学检查，观察肿瘤有无复发或转移。
生化指标检测
定期检测血液中的肿瘤标志物等生化指标，评估病情状况。
05
CATALOGUE
出院后护理
生活指导
饮食调整
术后需注意饮食，尽量选择软、易消化的食物，避免过硬、过热或刺激性食物，以免损伤手术部位。
口腔卫生
保持口腔清洁，定期刷牙、漱口，以减少感染的风险。

医院耳鼻喉科喉癌根治术护理常规

医院耳鼻喉科喉癌根治术护理常规一、术前护理1.心理护理：做好与病人的沟通工作，介绍疾病及手术的相关知识，说明手术的必要性，讲清术后发声能力的恢复程度、留置鼻饲管及气管套管的必要性，以求病人合作。

2.做好全身卫生准备，术前1天洗澡、备皮。

备皮范围：颈部从乳突尖及下颌骨下缘起，双侧至颈侧后方，下至第三肋骨及肩部，面部剃胡须。

3.注意口腔卫生和呼吸道感染情况。

4.术前8～12小时禁食。

选好合适胃管（17～18号），术前预先置入或者术中置入，备气管套管或者全喉切除后套管。

5.慢性器质性疾病、营养不良等均应于术前处理和纠正。

6.按全麻准备，如需肥皂水灌肠的患者应按麻醉前常规术前用药。

二、术后护理1.按气管切开常规护理。

2.严格交接班，严密观察病情变化，严密观察输血、输液是否通畅及有无反应，若条件允许，设专人护理。

3.术后少量出血可予压迫止血。

发现有新鲜出血不止，应立即打开创口，重新止血。

4.创口处理，术后第二天更换敷料，如负压引流渗出不多，可于48小时内撤出。

5.应用抗生素控制感染，如有感染，可加大抗生素的剂量，直到除去引流物的时间或者持续引流物感染被控制为止。

6.防止肺部并发症。

加强气管内吸引，滴入抗生素液。

如为喉部分切除术或者喉功能重建术，术后误吸情况明显，可戴用带气囊的气管套管以防误吸。

7.术后第二天开始鼻饲，等创口愈合、进食无误吸后，术后10天可拔除鼻饲管。

8.术后2～3天可坐起，争取早日下床活动。

9.喉部分切除或者喉功能重建术者，创口愈合后可堵管说话，喉全切除者，待痊愈后，训练食管发音或者安装发音管。

三、心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。

鼓励病人树立战胜疾病的信心。

术后交代注意事项，做好出院指导，告诉病人用药的具体方法、复诊的时间、饮食、休息及有关注意事项，以利康复。

小讲课9-喉癌术后宣教

（3）输液毕呼叫护士更换。
6.保持呼吸道通畅，防止肺部感染，手术后4小时内尽量减少咳痰，防止出血，24小时后鼓励病人咳嗽咳痰并可套管内滴药液，雾化吸入等稀释痰液，利于咳嗽。
7.加强营养：鼻饲灌注一般2小时一次，每次200ML左右，或根据病人情况，除了灌注订餐外，家属可自行准备，如：果汁，牛奶，鱼，鸭，排骨，甲鱼等汤类，利于患者早日康复，（鼻饲后最好半卧位休息，半小时以上。）
（2）气管套管：呼吸通道，吸氧，吸痰均在此管进行，咳痰时，将咳出痰液用面巾纸擦除，严禁将棉签或者纸巾伸入套管内防止窒息，预防套管口被他物：被子，衣服等覆盖。
（3）留置导尿管：供床上排尿，一般24-48小时后拔出自行排尿。
（4）颈部负压引流管，引流颈部创口血性液，利于创口早日愈合，引流求要保持负压状态有效。
8.术后一周左右伤口拆线，有事会进行间隔拆线。
9.术后二周拔出胃管，拔管前练习进软食，掌握进食要领，吞咽方法，深呼气4后屏住，然后进一小口食物，吞咽3次，最后做咳嗽动作，将停留在声门处的食物咳出，进食不可过民医院护理小讲课记录
日期时间
2014.5.20
科室
耳鼻喉科
主讲人
练
职称
护师
学习主题
喉癌术后知识宣教
参加人员
签名
未参加人员
业务学习内容
1.患者手术回病房后予以平卧位（垫枕），8-10小时后可适当抬高床头15-30度，利于呼吸和引流。
2.术后带回多根导管：
（1）胃管：供手术后进食用，一般4小时后进食（胃管灌注）或者根据医嘱，进食口腔内进水进食，避免做吞咽动作。
3.术后颈部创口或套管内有少量血性液体为正常现象，如果出血较多需要通知医生处理。
4.常规心电监护和吸氧，测血压，脉搏，呼吸，氧饱和度，医护人员及时观察记录。

喉癌手术护理常规 (2)

喉癌手术护理常规一、概述喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤。

男性发病率显著高于女性，大致可分为四类:声门上型、声门型、声门下型、声门旁型。

【临床表现】声音嘶哑、疼痛、咳嗽和出血、呼吸困难、颈部淋巴结转移。

【特殊检查】 X线颈侧位拍片、喉部 CT 或 MRI，喉镜下取活检病理检查【治疗要点】手术、放射、化疗及免疫治疗，根据喉癌的范围及扩散情况，选择合适的治疗方案。

二、术前护理1、心理护理对病人的焦虑表示理解，告诉家属给病人精神上的安慰、支持。

了解病人的心理承受能力，说明喉切除的必要性及术后语言沟通的替代方法如文字表达或非语言沟通，消除顾虑。

2、饮食护理进高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。

3、术前 1天(1)备皮:剃须，范围为上起下唇、下至第三肋骨、左右至肩部皮肤。

(2)配血、血交叉。

做青霉素皮试。

4、术晨插胃管、留置导尿，按医嘱用药并备好术中带药。

5、按全麻术前护理。

三、术后护理(一)护理诊断1、清理呼吸道无效与痰多、痰液粘稠、咳嗽无力和放置气管套管等因素有关。

2、语言沟通障碍与术后气管切开、喉切除丧失发音功能有关。

3、自理缺陷与手术创伤和各种管道的放置等因素有关。

4、潜在并发症:误吸、咽瘘、出血、感染、口腔粘膜改变。

(二)护理措施1、病情观察(1)注意观察生命征，尤其是呼吸情况的变化。

(2)观察伤口出血、气管内分泌物的性质。

按医嘱给止血药。

(3)观察负压引流是否通畅、引流量及引流液性质。

2、体位按全麻术后护理，去枕平卧，完全清醒后，床头抬高 30°~45°，有利呼吸，减轻喉部伤口张力。

3、活动与休息鼓励并协助早日下床活动，预防肺部并发症及压疮。

4、营养支持术后第2天经鼻饲管注入高热量营养流食，观察鼻饲后有无腹胀或腹泻，固定好鼻饲管防止脱落。

如伤口愈合良好，未发生咽痿或下咽部狭窄，术后 10 天可拔除鼻饲管，恢复经口进食，若发生咽痿，鼻饲管保留至咽瘘愈合。

5、口腔护理每天口腔护理2次，保持口腔清洁。

喉癌手术的护理常规

喉癌手术的护理常规一、术前护理1、向患者介绍手术的目的及术后语言，呼吸方面的影响，以取得配合。

2、注意休息，预防上呼吸道感染。

3、给予高热量，高蛋白，易消化饮食，禁烟，酒。

4、协助各项检查。

5、手术前晚禁食，水。

6、备齐急救药品和物品。

二、术后护理1、取半卧位，喉再造术取垫枕屈颈15-30°，减少吻合口张力。

2、保留鼻饲管者给予流质，并保持通畅，鼻饲前将床头抬高30-40度，可避免进食后的呛咳，特别应注意鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位。

拔管前试进饮食，不呛、无咽瘘着方可拔除。

3 注意有无切口出血及皮下气肿。

4、保持气管套管通畅，气管套管内给药。

每日清洗两次，必要时随时清洗。

鼓励患者深呼吸、咳痰。

5 防止套管脱落，松紧度以伸入一指为宜。

6发音训练。

⑴全喉截除者于拔鼻饲管后即可作发食管音的训练。

⑵半喉截除者于拔除喉腔内水囊后，以手指堵住气管套管口即能发音。

喉再造者于术后3—4周，即可开始发音训练。

三、健康教育1、全喉切除者需终生带管，应指导患者及家属不可自行拔除外套管，并注意系带固定牢固，以防外套管滑脱发生意外。

2、教会患者及家属清洗、消毒套管的方法。

3、沐浴时防止水进入套管内，禁止游泳。

4、喉再造术者气管套管拔除后，应少食多餐，避免吞咽过急或进食时谈笑而引起呛咳，忌食过硬、过大的食物，以防窒息，加强吞咽训练；坚持发音训练，从单字、单句到语句，增强其信心。

5、经常注意颈部及局部有无肿块、肿胀等，如有异常应及时就诊。

6、定期复查。

喉癌术后的护理ppt培训课件

手术后，患者应保持口腔清洁，每天至少刷牙两次，并使用漱口水或温开水漱口数次。口腔内有伤口的患者可以使用口腔冲洗器进行冲洗。患者应避免用牙刷刷洗手术伤口，以免引起出血和感染。若出现口腔感染症状，肤护理对于预防压疮和其他并发症至关重要。
详细描述
手术后，患者应保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压。定期翻身和改变体位有助于减轻皮肤受压。若出现皮肤红肿、疼痛等症状，应及时检查并采取相应措施。此外，患者应避免使用热水袋等加热设备，以免烫伤皮肤。
呼吸困难的预防与处理
呼吸困难的预防
手术后早期进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等，有助于预防呼吸困难。定期复查喉镜，观察喉部恢复情况。避免剧烈运动和情绪激动。
呼吸困难的处理
如果手术后出现呼吸困难，患者应立即就医。医生可能会采取吸氧、应用糖皮质激素、解除喉痉挛等措施。同时，患者应保持镇静，积极配合治疗。
谢谢观看
促进伤口愈合
术后伤口的愈合是恢复的重要环节，术后护理可以帮助患者保持伤口的清洁和干燥，促进伤口的愈合。
预防并发症
如上所述，喉癌术后容易发生各种并发症，术后护理的目标是采取各种措施预防并发症的发生。
喉癌术后护理的基本原则
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科学性
术后护理需要遵循医学科学的原则，根据患者的具体情况制定个性化的护理方案。
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术后并发症的预防与处理
出血的预防与处理
出血的预防
在手术过程中，医生会采取措施预防出血，例如使用止血药和电凝止血。手术后，保持血压稳定、避免剧烈咳嗽和情绪激动也有助于预防出血。
出血的处理
如果手术后出现出血，患者应立即就医。医生可能会采取压迫止血、应用止血药或进行手术止血等措施。同时，患者应保持镇静，积极配合治疗。

喉癌(声门型)术后患者的护理查房

详细描述
喉癌术后，患者可能面临日常生活能力受限的问题，如进食、洗澡、穿衣等。日常生活能力训练包括指导患者正确使用辅助器具、调整生活习惯和环境等，以帮助患者逐步恢
复自理能力。同时，家属和社会支持也至关重要，需给予患者足够的关爱和帮助。
健康教育
总结词
向喉癌术后患者普及疾病知识和注意事项，提高患者自我管理和预防意识。
VS
详细描述
健康教育包括向患者介绍喉癌的病因、治疗过程、康复注意事项等内容，帮助患者全面了解自身病情。同时，教育患者如何预防复发、定期复查以及日常生活中需注意的事项，提高患者的自我管理和预防意识。此外，还需告知患者保持良好的心态和生活习惯，积极面对疾病和治疗过程。
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患者及家属指导
日常护理指导
休息安排
睡眠护理
创造安静、舒适的睡眠环境，指导患者进行睡眠前的放松训练，提高睡眠质量。
保证患者充足的休息时间，避免疲劳和过度活动，以免影响伤口愈合。
心理支持
情绪疏导
关注患者的情绪变化，倾听患者的心声，给予适当的心理支持和
疏导。
家属支持
鼓励家属参与患者的护理工作，给予患者情感上的支持和关爱。
注意呼吸频率、深度及有无呼吸困难等症状，如有异常及时就医。
观察患者疼痛情况
评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛药，缓解患者不适。
观察颈部肿胀情况
定期检查颈部淋巴结有无肿大，及时发现转移迹象。
观察患者康复情况
评估语言、吞咽等功能恢复情况，及时调整康复计划。
就医指导
定期复查
术后遵医嘱定期到医院复查，以便及时发现复发或转移。
术后第三天至第五天
继续观察病情变化，评估患者的恢复情况，进行必要的护理措施。

耳鼻喉科喉癌护理常规及健康教育

耳鼻喉科喉癌护理常规及健康教育【护理常规】手术、放疗和化疗是治疗喉癌的三大基本手段。

根据患者肿瘤部位、范围、分化程度和全身情况，上述方法可单独使用，也可联合应用综合治疗。

治疗手段不同，护理措施也有所不同。

1.未做特殊治疗前患者护理：1）预防误吸：声门上型癌或合并喉返神经麻痹易发生误吸，因此，患者进食时取坐位或半坐位，以软食为好。

2）忌烟酒。

3）全身支持疗法：术前应加强营养，给予高蛋白及高热量饮食，如肉、鱼、蛋、奶、点心、巧克力等。

进食困难者按医嘱给予静脉高营养。

4）呼吸困难患者护理：加强巡视，嘱卧床休息，必要时吸氧或施行气管切开术。

5）应用抗生素，预防术后发生咽瘘。

6）口腔护理：保持口腔清洁，注意刷牙漱口，对龋齿做相应处理。

7）心理护理：根据患者的心理承受能力，将喉癌诊断结果委婉地告诉患者或暂时保密，以消除其恐癌心理，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

如需行全喉切除术，介绍摘除喉的必要性及术后语言沟通的替代方法，消除其术后沟通和表达障碍的疑虑。

8）做好各项术前准备工作。

2.放疗患者护理：1）呼吸困难：放疗使喉黏膜肿胀，加重喉梗阻。

因此，有呼吸困难的患者先行气管切开后再行放疗；已做气管切开患者，放疗前需更换非金属性套管。

2）皮肤护理：颈部皮肤有红肿、糜烂等放疗反应时，应清洁后涂抗生素油膏保护。

3.全喉切除术患者护理：1）心理护理：向患者及家属介绍放疗可以保留喉功能，早期喉癌经放疗可治愈，使其充满信心，克服放疗反应，坚持完成疗程。

2）术前护理：①术前6～8h禁食、水。

②术前注意口、鼻腔清洁，有炎症者积极控制感染。

③术前留置鼻饲管、尿管。

④遵医嘱常规备皮。

⑤患者术后将暂时或永久失去发声能力。

因此，术前应向患者交代术后表达需求的交流方式，提前备好纸、笔、写字板等，便于患者与他人沟通。

3）术后护理：①体位：床头抬高15°～30°，同时保持头颈轻度前倾。

②饮食：术后第1天可经鼻饲管给予混合流质饮食，观察鼻饲后反应。

喉癌全切术后护理知识

喉癌全切术后护理知识引言喉癌是一种常见的恶性肿瘤，喉癌全切术是治疗喉癌的主要手术方法。

术后护理对于患者的康复至关重要。

本文将详细介绍喉癌全切术后的护理知识，包括术后注意事项、饮食调理及口腔护理等。

通过正确的术后护理，可以促进患者的康复，降低并发症的发生。

术后注意事项喉癌全切术后需要特别注重以下注意事项：1.避免剧烈运动：术后患者应避免剧烈运动，以免引起出血或伤口裂开。

2.观察呼吸情况：术后患者应进行24小时观察，并密切关注呼吸情况。

如出现呼吸急促、咳嗽等异常情况，应立即就医。

3.防止感染：术后患者的免疫力较弱，容易感染。

家属和患者本人应保持良好的手卫生，并使用消毒剂勤洗手。

4.定期复查：术后患者应定期到医院进行复查，以便及时发现术后并发症的存在。

饮食调理术后饮食调理是喉癌全切术后护理中的重要一环。

以下是一些建议：1.流质或半流质饮食：术后的几天由于喉部肿胀和伤口未愈合，患者往往无法正常进食。

建议患者采用流质或半流质饮食，如汤、稀饭、果汁等。

2.避免辛辣食物：术后患者应避免辛辣食物，刺激性食物可能导致不适和刺激喉部。

3.合理摄入营养：喉癌全切术后的患者应注意合理摄入营养，增加蛋白质和维生素的摄入，以促进伤口愈合和提高免疫力。

4.分多次进食：术后患者因喉部功能受损，容易引起咳嗽和窒息等情况，建议患者分多次进食，慢慢咀嚼，避免食物卡在喉中。

口腔护理喉癌全切术后的患者需要特别注重口腔护理，以预防感染和口腔炎等并发症。

以下是口腔护理的几项关键：1.漱口：术后的患者应定期漱口，可以用生理盐水或者含有消烟、消炎成分的漱口水进行漱口。

2.坚持刷牙：术后患者应坚持刷牙，但应注意手法轻柔，避免刷伤伤口。

3.使用温水漱口：患者在漱口或刷牙时，应使用温水来代替冷热水，以避免刺激喉部。

4.定期检查：术后的患者应定期到医院进行口腔检查，如发现口腔溃疡等异常情况，应及时就医。

结论喉癌全切术是治疗喉癌的主要手术方法，术后护理对于患者的康复十分重要。

喉癌手术护理问题及措施

喉癌手术护理问题及措施喉癌手术后的护理，那可是个大事儿！说到这个，首先得明白，手术一结束，病人可不是立马就能跟着小鸟儿去唱歌。

喉癌手术对身体的影响可大了去了，伤口的恢复、声音的保养，都是特别重要的事情。

为了让大家更清楚，我就用点儿轻松幽默的方式，跟你聊聊这方面的事儿。

术后病人最常见的情况，就是嗓子疼得跟火烧似的，甚至连喝水都觉得难受。

这时候，护理人员可要像“妈”一样，细心呵护。

比如，给病人准备一些温水，别热得像开水，稍微凉一点，让病人能舒舒服服地喝下去，润润喉咙。

再说了，吃东西的时候，咱们得选点软乎乎的，比如粥呀、汤呀，别给病人来个硬邦邦的馒头，那可是相当折磨人。

病人要是能勉强咽下去，护理人员就得在旁边鼓励：“加油！你是最棒的！”有时，病人难免情绪低落，听到这些，心里也能暖和点。

伤口的护理也得上心。

大家想象一下，刚做完手术，伤口那是脆弱得很。

护理人员要定期查看，观察有没有红肿、渗液的情况。

看着伤口就像看一颗珍珠，得小心翼翼，生怕碰着了。

清洁伤口的时候，用消毒液就像是在给伤口洗个“SPA”，绝对不能马虎。

伤口的包扎也得用力适中，松紧得当，不然可会让病人感觉不适，像被绑住了一样。

在术后恢复期间，心理护理也是重中之重。

病人肯定会有很多担忧，特别是关于声音的问题。

毕竟，喉咙是发声的关键部位，手术之后可能会出现声音嘶哑的情况。

护理人员要多陪伴，多聊天，帮病人分散注意力。

你看，可以给他们讲讲笑话、聊聊家常，让他们感觉不那么孤单。

生活中有很多小事儿都能让人开心，比如给病人推荐一些有趣的书籍或者电影，让他们放松心情，笑一笑，心情自然就会变好。

营养问题也不能忽视。

手术后，病人需要补充足够的营养，促进恢复。

护理人员可以和病人家属沟通，制定一个合适的饮食计划。

比如，多吃些蛋白质丰富的食物，像鸡蛋、豆腐、鱼肉啥的。

别给病人弄些油腻的食物，那可不行，胃口不好更得不偿失。

每天多提醒病人喝水，保持水分，这样能帮助身体代谢，恢复得更快。

-喉科病人手术前后常规护理

喉科病人手术前后常规护理喉科手术包括各种喉镜检查术、声带手术、气管切开术、喉全切除术、部分喉切除术、食管镜和支气管镜检查及异物取出术、颈部淋巴清除术等。

常规护理如下：1.术前常规护理1.1心理护理向病人介绍手术的目的和意义，手术的大致过程，说明术中可能出现的情况，如何配合，术后的注意事项，使病人有充分的思想准备。

对于肿瘤病人、术后语言交流功能受影响的病人，要特别加强术前解释工作，使病人在充分理解和愿意接受手术的心理状态下进行手术。

可事先教会病人一些简单的手语以便术后交流。

1.2喉部手术术前至少禁食6小时。

1.3咽喉部、口腔或鼻腔有炎症者，应先控制炎症，再行手术。

1.4备皮喉切除或颈淋巴结清扫的病人根据手术范围备皮。

1.5一般准备局部检查包括喉部CT、MRI、X片等，余同“耳科病人术前一般准备”。

2.术后护理常规2.1全麻病人按全麻常规监测生命体征至清醒。

2.2心理护理对行喉切除的病人尤其应特别关注细节，加强与病人的非语言交流和沟通，及时满足病人需要，使病人保持情绪稳定。

2.3观察切口渗血情况，一则通过观察切口敷料渗透情况，二则嘱病人口中分泌物吐出，以便观察，三可以通过引流液的性状观察，四可通过痰液的色质量观察。

如发现活动性出血，应及时与医生联系处置。

2.4对于气管切开或喉切除的病人，做好气管套管和气道的护理，保持呼吸道通畅。

2.5做好各种导管包括负压引流管、鼻饲管、水囊管、输液管等的护理，保持其功能状态。

2.6体位全麻清醒后予以半卧位，鼓励尽早下床活动。

2.7根据医嘱用药，做好口腔护理，预防感染。

2.8做好饮食护理，一般喉部手术全麻清醒3小时后予以温冷流质或半流质饮食。

鼻饲病人要保证病人均衡和充足的营养，以预防并发症，促进健康。

2.9各种喉镜术后嘱病人少讲话，注意声带休息。

2.10禁烟酒，避免辛辣刺激性食物。

2.11病人住院期间和出院前，做好相关健康指导，预防并发症。

喉癌护理简介

喉癌护理可分以下几个方面：(1)全喉切除术前应做好病人和家属的思想工作，解释清楚手术治疗必要性，可请病人(术后复查病人)现身说法，说明手术后可以练习发音或用人工喉，来解决术后语言的交流。

以消除病人对手术的顾虑。

嘱喉形成术后的病人一周内不可做吞咽动作，以促进切口愈合，并要求病人术前备好纸和笔或画片，及手势来表达需要。

术前3天开始朵贝尔液漱口，每日4次。

如有牙疾，应予治疗。

(2)术后按全麻护理，密切观察血压、脉搏、呼吸及体温的变化。

麻醉清醒血压平稳后改半卧位，行喉形成术者须平卧，头前侧卧，以减轻吻合口张力。

(3)按气管切开护理，执行无菌操作技术，防止伤口污染，保持呼吸道通畅，随时吸出气管内分泌物，保持室内相对湿度50～60%，必要时每日2～3次雾化吸入，或滴1%碳酸氢钠1～2滴于气管套管，起化痰作用，防止痰痂堵套管而引起病人窒息。

部分喉切除者，系带一定要结死扣，防止脱管，而造成病人呼吸困难。

气管套管每日清洗四次。

(4)观察出血倾向，如发现颈部血管结扎滑脱或无名静、动脉破裂出血，应立即压迫出血点，并立即报告医生积极配合抢救。

(5)术后严禁由口进食进水，唾液切勿咽下，保持口腔清洁，术后第3天起经常用朵贝尔液或1.5%双氧水含漱，以促进伤口愈合，注意伤口有无渗液及渗血，注意体温变化，预防吻合口瘘。

(6)鼻饲混合奶饮食灌注7～10天，每天4～5次，每次500ml，灌注后注入温开水200～300ml，以维持充足的水分，并防止胃管堵塞或脱出，开始进食时，嘱病人细嚼慢咽，部分喉切除者应先进粘稠半流食物，防止误入气管造成呛咳。

(7)颈淋巴结清扫术后，引流连接负压吸引时，保持引流通畅，促进伤口愈合。

(8)训练食管发音，应在伤口愈合后，再参加练习食管发音班，可让病人咽下一口气流存在食管内，然后慢慢排出并作发呃的音动作，注意腹部、胸部动作及食管咯气动作和口形动作有机协调配合起来，即可发出音。

经常训练足可维持日常生活需要。