喉癌病人手术后多长时间放疗
喉癌术后放疗患者的护理
喉 癌 （ ａｃ ｏ ｆｈ ａｙｘ 是 来 源 于 喉 黏 膜 上 皮 组 织 的 Ｃ ｒｉ ｍａｏ ｅＬ ｒｎ ） ｎ ｔ
程度 的食 管 黏膜放 疗反 应 ， 因此 ， 做好 其 护理 对改 善 患者 的营
恶性肿 瘤 ， 最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。发病 率约 占全身肿瘤
３ 支 持 性 健 康 教 育
身无力 、 欲下 降 、 食 胃纳差 等现象 。饮食 要保持 色 、 、 香 味美 以刺 激食欲 ， 给予 高蛋 白 、 并 高维生素 、 高纤维素 的饮食 。同时鼓励 患
开展健 康教育 ， 让患者 主动参与保 健１ 作 ， 分调动 和激发 一 充
者克服 困难 ， 尽量多进食 ， 保证 充分 的营养 ， 强机 体 的抵 抗力 。 增
保持呼吸道 湿润。间时 ， 保持室 内湿 度存 ５ ％ 以上 ， 要时用空 ０ 必 气加湿 器 ， 及时观 察瘘 口处有 尤分 泌物 、 无 痰痂 ， 有 给予 及 时清
１２ 饮食护理 ．
放射治疗期间 ， 由于胃肠道反应 ， 患者常 出现全
理。遵 医嘱给予雾化 吸入 ， 气管 内滴药等 。
养状 况 ， 高其 生 存 质 量 尤 为 重 要 。 现 反 应 时 ， 勿 进 食 提 切 热、 、 酸 辛辣 等刺 激性 的食 物 ， 免 刺 激食 管黏 膜 而 加 重食 管 避
黏膜 反应 。宜 进食 温 凉 、 清淡 、 刺激 的流质饮 食 ， 无 少量 多餐 ， 每 次进食 后 喝适量 水 ， 多数 患者 随 水 肿 的 消退 上 述 症 状逐 渐 好转 ， 少数 患者 持续 时 间较长 ， 痛 明显 ， 重影 响进 食 ， 口 疼 严 可 服食 管炎 合剂 （ 庆大 霉素 ２ ４万 Ｕ， 塞米 松 ５ｍｇ ２ 利 多卡 地 ，％ ２ ０ｍＬ混入 Ｎ ５ Ｓ２ ０ｍＬ中 ） 每 次 ２ ， 日 ３— ， ０ ｍＬ 每 ４次 ， 于 进食 前半 时服 用 ， 慢 吞 咽 。 以保 护 食 管 黏膜 ， 轻疼 痛 ， 缓 减 以
常用放疗方案
常用放疗方案放射治疗（Radiation Therapy），简称放疗，是一种常见的肿瘤治疗方式。
它利用高能粒子或电磁波来杀死癌细胞或阻止其增殖，以达到治疗的目的。
针对不同类型的肿瘤，医生会根据患者的具体情况制定相应的放疗方案。
以下是常用的放疗方案及其特点。
一、根治性放疗方案根治性放疗方案常用于早期肿瘤治疗，旨在通过放疗摧毁肿瘤组织，达到完全根除癌细胞的目标。
该方案通常采用高剂量辐照，确保肿瘤区域受到足够的照射剂量，同时控制照射范围，减少对正常组织的损伤。
二、姑息性放疗方案姑息性放疗方案主要适用于晚期癌症患者，以减轻症状、控制肿瘤进展为主要目的。
该方案通常采用中低剂量辐照，能够有效减小肿瘤体积，缓解相关症状，改善患者生活质量。
三、辅助性放疗方案辅助性放疗方案通常在手术治疗后进行，以清除手术残留的微小癌细胞，减少复发的可能性。
该方案结合放疗和化疗，能够有效地杀灭残留癌细胞，提高治疗效果。
四、预防性放疗方案预防性放疗方案用于具有高复发风险的患者，旨在预防肿瘤的再次发生。
该方案通常在手术治疗后或化疗结束后进行，以杀灭潜在的残留癌细胞，预防复发和转移。
五、三维适形放疗（3D-CRT）三维适形放疗是一种精准放疗技术，通过计算机以三维方式精确地显像肿瘤，并根据病灶的形态制定合适的照射计划。
该技术可以减少对正常组织的损伤，提高治疗的精确性和安全性。
六、调强放疗（IMRT）调强放疗是一种更先进的放疗技术，可以根据肿瘤的不同形状，调整放射束的强度和方向，以实现对肿瘤的精确辐照。
相比传统放疗，IMRT能够更好地保护正常组织，减少放射副作用。
七、调强阳性束治疗（Tomotherapy）调强阳性束治疗是一种将放射束辐射在肿瘤组织上的技术，既能精确获取肿瘤位置和形态，又可以根据患者的特点进行个性化治疗。
该技术辐射副作用小，治疗效果好，适用于多种类型的肿瘤。
总结起来，放射治疗是一种常见的肿瘤治疗方式，常用放疗方案包括根治性、姑息性、辅助性和预防性方案等。
鼻咽癌的放疗剂量和治疗时间
鼻咽癌的放疗剂量和治疗时间鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，放疗是其主要的治疗方式之一。
在放疗治疗中，合理的剂量和治疗时间对于提高治疗效果和减少副作用非常重要。
本文将讨论鼻咽癌的放疗剂量和治疗时间的相关问题。
一、鼻咽癌的放疗剂量放疗剂量是指在治疗过程中给予患者的放射线剂量。
对于鼻咽癌的放疗剂量，通常采用总剂量和每次剂量两个参数来描述。
1. 总剂量：总剂量是指在整个放疗周期内给予患者的放疗总量。
鼻咽癌的总剂量一般在70-80Gy之间，根据鼻咽癌的分期和具体情况可能会有所调整。
总剂量的确定既要保证肿瘤的控制，又要尽量减少正常组织的损伤。
2. 每次剂量：每次剂量是指每次放疗给予患者的放射线剂量。
鼻咽癌的每次剂量一般在1.8-2.2Gy之间，每周给予5次。
每次剂量的选择要综合考虑肿瘤的敏感性、患者的耐受性以及正常组织的防护。
二、鼻咽癌的放疗治疗时间放疗治疗时间是指完成放疗所需的天数。
鼻咽癌的放疗治疗时间一般较长，治疗周期在6-8周左右。
放疗治疗时间的长短直接关系到患者的疗效和副作用。
较短的治疗时间可以有效控制肿瘤的增长，但可能会增加正常组织的损伤。
较长的治疗时间可以减少正常组织的损伤，但容易造成肿瘤的抵抗性增加。
因此，治疗时间的选择应综合考虑患者的具体情况、肿瘤的分期和位置等因素。
三、放疗剂量与治疗时间的关系放疗剂量和治疗时间密切相关，在合理控制剂量的前提下，适当延长治疗时间可以减少正常组织的损伤。
但需要注意的是，过长的治疗时间可能增加肿瘤的抵抗性，减少治疗效果。
因此，在制定放疗方案时，应根据患者的具体情况和肿瘤的特点进行综合考虑。
一般来说，对于早期鼻咽癌，适当控制总剂量，缩短治疗时间可以提高治疗效果。
而对于晚期鼻咽癌，较高的剂量和适当延长治疗时间可以增加治疗效果。
总之，鼻咽癌的放疗剂量和治疗时间的选择是一个复杂而关键的问题。
合理的剂量和治疗时间可以提高治疗效果，减少副作用，提高生存率和生活质量。
在制定放疗方案时，应综合考虑患者的具体情况、肿瘤的特点以及正常组织的防护。
早期喉癌应用放射治疗的意义
１ 资 料 与 方 法
注 ： 组 各 项 指标 比较 ， 两 Ｐ均 ＜ ．５ ０ ０
３ 讨论
咽喉是人体 的呼 吸要 道 ， 也是 发 音器 官 ， 连 咽 ， 接 气 上 下 管， 除了呼吸功能外 ， 咽喉还有 发声 和吞 咽的功 能 ］ 。一直 以
来， 半喉切除在 喉癌 的临床 治疗 上 占有 统治地 位 ， 其优 点在 于
引起 多种 并 发 症 ， 能 会 导 致 患 者 呼 吸 改 道 、 音 功 能 丧 可 发
失、 外形 破坏 及各 种 心 理 问题 ， 因此 如 何 减 少 并 发 症 、 止 防 患 者发 音功 能 的丧失成 为 未来 研究 的热 点 Ｊ 。学 者们 提 出 在 早期 喉癌 患者 中手 术 较 单 纯 放疗 具 有 同样 意义 ， 研 究 本 为此提 供有 效依 据 ， 证 实其 在 早 期 喉 癌 患 者 中应 用 较 手 并
咽功能恢复后拔除气 管套 ， 发音 功能 多会受影 响 而变嘶 哑 ， 但
好不切 。许多医生经过大量实践后认为 ， 放射线对 喉癌非 常敏
感 ， 于一些早期 的喉癌患 者我们 更倾 向于保 留喉咙 ， 对 通过 单
纯 的放疗进行治疗 。Ｃ ｃ ｎＤ 、 Ｅ Ｆ Ｐ３基 因已被 证实 可 ｙｌ １ Ｖ Ｇ 、５ ｉ
了吞 咽动作 ， 因此 才会 发 生进 食 困难 ， 物经 常进 入 气道 ］ 食 。 正 因如此 ， 医学界 近年来越来越重视在切 除肿瘤 的同时尽量 保 留喉咙 的功能 ， 也就是说在彻底切除肿瘤 的前提下 能不切 的最
４ 例和观察组 （ 射治疗 ）５ ５ 放 ４ 例。所有患者均有 完整 的临床 资 料， 其中男 ５ 例 ， ３ 例 ； ６ 女 ４ 年龄 ２ ～ ８ ， ４． ３ ５ 岁 平均 １５岁。所有
喉癌汇总(总)
喉癌喉癌(carcinoma of larynx)是一种比较常见的恶性肿瘤，好发年龄40岁以上的男性，以东北、华北和华东地区发病率最高。
其病因尚不十分清楚，但患病者几乎邻有长期抽烟历史。
喉镜检查可发现喉部新生物，CT有助于明确肿瘤的侵犯范围，活体组织病理学检查是喉癌确诊的主要依据。
标本的采集可以在喉镜下完成，注意应当钳取肿瘤的中心部位，不要在溃疡面上取，因该处有坏死组织。
有些需要反复多次活检才能证实。
活检不宜过大过深，以免引起出血。
喉癌的治疗主要是采用手术为主的综合治疗。
喉癌的手术应根据肿瘤的部位、大小和范围行喉全切除术或喉部分切除术，后者在切除喉部肿瘤的前提下，保留喉的功能，以提高患者的生活质量。
喉癌的病因尚不明确，目前考虑与下列因素有关：1.吸烟烟草燃烧后产生的苯丙芘可使呼吸道粘膜充血、水肿，审批增生核鳞状上皮化生，纤毛运动停止或迟缓，有致癌性。
2.饮酒长期刺激粘膜可使其变性而致癌。
3.病毒感染一般认为病毒可使细胞改变性质，发生异常分裂；病毒可附于基因上，传至下代细胞，发生癌变。
成人型喉乳头状瘤（HPV）引起的病毒源性肿瘤，目前认为是喉癌的癌前病变。
尤其是高危型（HPV-16/18）与喉癌的发生关系比较密切。
4.环境因素如石棉和芥子气致癌。
5.放射线长期接触镭、铀、氡等放射性同位素可引起恶性肿瘤。
6.性激素研究表明喉癌患者体内雄激素水平相对较高，而雌激素则降低。
7.微量元素缺乏体内某些微量元素，则Zn、Se等缺乏可引起没得结构和功能改变，影响细胞的分裂和增殖，导致基因突变。
病理：组织学上喉癌以鳞状细胞癌最常见，约占95％～98％，腺癌少见，约占2％，未分化癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤少见。
喉鳞状细胞癌依其发展程度可分为原位癌、早期浸润癌和浸润癌三种类型。
原位癌较少见，经过一段时间可发展成浸润癌；早期浸润癌一般是由原位癌突破上皮基底膜向下浸润，并在固有层内形成癌巢；喉浸润癌绝大多数为高分化鳞癌，癌细胞可见不同程度的角化现象和细胞间桥，在癌巢中心可见角化珠，低分化鳞癌少见。
中药治疗喉癌的案例
中药治疗喉癌的案例
虽然中药不能根治喉癌，但可以作为辅助治疗方法来缓解症状、提高患者的生活质量，以及减轻放疗或化疗的不良反应。
以下是一例使用中药辅助治疗喉癌的案例：
患者：
男性，60岁，被确诊为喉癌，初步分期为T2N0M0。
初步诊
断后，患者接受了手术切除喉癌肿瘤，术后开始放疗。
治疗方案：
1. 放疗：每天一次，连续放疗6周。
2. 化疗：采用顺铂联合5-氟尿嘧啶方案，并定期进行检查评
估治疗效果。
3. 中药辅助治疗：
- 改善免疫力：使用免疫增强剂中药，如黄芪、党参、八角
莲等，以提高患者体内的免疫功能，增强抗病能力。
- 缓解放疗不良反应：使用中药，如珍珠明目散、百部消肿
片等，以缓解放疗引起的口干、咳嗽、吞咽困难等症状。
- 调节肠胃消化功能：使用中药，如龙胆泻肝丸、六味地黄
丸等，以缓解患者放疗后可能出现的肠胃不适、消化不良等问
题。
4. 饮食调整：建议患者采用软食、清淡易消化的饮食，避免辛辣食物和刺激性食物，以减轻口腔炎和消化不良等不适。
治疗结果：
通过综合治疗，患者病情得到控制，缓解了放疗的不良反应，并且在化疗过程中没有出现明显的副作用。
随访一年后，患者没有复发或转移，并且生活质量明显改善。
放疗需要多长时间
放疗需要多长时间文章目录*一、放疗需要多长时间*二、放疗和化疗哪个伤害大*三、放疗对哪些肿瘤有效果放疗需要多长时间1、放疗需要多长时间放疗的时间并不能确定,因为每个患者的身体状况不同,病情严重程度也不同,所以进行放疗的时间长短也会有所差异。
所以,多长时间这需要具体情况具体分析了。
时间的长短要看患者做的部位,根据剂量、照射方式决定,放疗剂量不以时间长短定。
一般来说,放疗一次的时间是很短的,不过几分钟,一个疗程需要几次则取决于肿瘤的性质、病变的早晚、治疗的目的、病人的身体状况等多方面的因素,一般需要花4~6周时间。
例如,病变相对较早、位于实质器官的肿瘤,如肺癌、肝癌等,以立体定向放疗为主要治疗的根治性放疗需时较短,一般为2~3周;鼻咽癌、食管癌的根治性放疗一般需时6~7周。
总体来说就是放疗一次多长时间应该“因人而异、因病而异、因药而异”不能一概而论。
2、什么是放疗放疗即放射治疗,是肿瘤的三大传统治疗手段之一,是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。
放疗可单独使用,也可与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,可以提高肿瘤的治愈率。
3、放疗副作用多久能表现出来放射治疗是有一些副作用的,根据时间的长短,放疗的副作用又可以分急性的和慢性的。
放疗急性副作用一般在放疗治疗后不久就会立即表现出来,而慢性副作用需要几个月甚至是几年才能显现出来。
但是,有些患者放疗的副作用不是很明显,通常没有很大的感觉,也不怎么影响食欲。
急性副作用通常在治疗后不久就能基本消除,而慢性副作用却可能会永久性存在。
如果放疗过程中患者副作用太大,无法耐受,医生一般会建议中断治疗的。
放疗和化疗哪个伤害大放疗对身体的伤害是局部的,照射那里对那里就会有伤害;化疗对身体的伤害是广泛的,药物会随血液循环到身体各处。
两种伤害不能比较哪个大哪个小。
最关键的是在放疗或者化疗期间要加强蛋白质,天然维生素A,C,E的补充,这样才能降低放化疗对身体的伤害。
喉癌放射治疗临床路径
喉癌放射治疗临床路径（2017 年版）一、喉癌临床路径标准住院流程（一）适用对象。
1. 第一诊断为喉癌（ICD-10 ：C32:900 ）。
2. 不适合手术治疗或患者不愿接受手术治疗的早期（I-H期）病例。
3. 晚期病例可作计划性术前放射治疗4. 低分化癌或未分化癌应首选放射治疗5. 姑息性放疗。
6、行喉部分或全喉切除术，术后放射治疗指征：（1）手术切缘不净，残存或安全界不够。
（2）局部晚期病变如T3、T4 病变。
（3）广泛性的淋巴结转移（》2个）、或淋巴结包膜受侵、或转移淋巴结直径超过3cm。
（4）软骨受侵。
（5）周围神经受侵。
（6）颈部软组织受侵。
（二）诊断依据。
根据中华医学会妇科肿瘤学组《肿瘤放射治疗学》（中国协和医科大学出版社出版) 、《放射治疗科诊疗常规》等1. 症状：声嘶或其他喉部不适。
2. 体征：喉部有新生物。
3. 辅助检查：喉镜、CT和(或)MRI或B超等提示病变。
4. 病理学明确诊断。
(三)临床路径标准住院日为w 50天。
(四)进入路径标准。
1. 第一诊断必须符合喉癌疾病编码( ICD-10 ：C32:900)。
3. 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
4. 根据患者病情，可选择检查项目：CT或MRI或B超，下咽－食管造影，肺功能，输血准备等。
(五)放射治疗前准备。
1. 必需的检查项目：( 1)血常规、尿常规、大便常规；( 2)感染性疾病筛查、肝功能、肾功能；( 3)纤维喉镜检查；(4)普通模拟机定位/喉部增强CT扫描。
( 5)颈部、腹部B 超检查2. 根据患者情况，可选检查项目：1）心电图、肺功能；2）凝血功能、肿瘤标志物；3）食管造影检查；4）颅脑MRI 检查；5）全身骨显像。
（六）放射治疗方案。
1. 靶区的确定：CT扫描、食管吞钡造影均可以为靶体积及其边界的确定提供参考。
2. 放射治疗计划：推荐使用CT 模拟定位和三维计划系统。
喉癌的放疗方式有哪些
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。
现代医学认为喉癌病因不明，一般可能与吸烟、接触有害粉尘、口腔卫生欠佳、维生素D代谢失常，内分泌失调及放射或病毒等因素有关。
现代医学对喉癌早期可采取放射或手术治疗；晚期一般先放躬治疗，然后再手术治疗；对晚期患者、手术后或放射治疗后又复发者，可采用化学药物治疗。
1、单纯放疗：原位癌、T2，剂量60～70Gy。
2、术前放疗：对病变范围广者，可行术前放疗，60C0术前放疗剂量是4周内照射45～50Gy, 放疗结束后2～4周内行手术治疗。
3、术后放疗：喉部分切除术或全喉切除术后2～4周放疗。
4、术后放疗和术前放疗效果相近。
5、原位癌，可在支撑喉镜下行撕皮术，术后放疗。
喉癌病人手术后多久复查一次
喉癌是继肺癌之后呼吸系统的第二大高发肿瘤，其发病与吸烟密切相关。
喉癌中约90%为鳞状细胞癌，2%为腺癌，未分化癌、肉瘤等少见。
目前治疗喉癌的方法有很多，而手术占据着非常重要的地位，通过切除病灶，达到减轻肿瘤负荷，控制病情的目的，短期疗效快，但手术也存在着不足之处，并不能全部清除癌细胞，术后会面临复发转移的问题，因此在手术过后医生会叮嘱患者进行定期复查，那喉癌病人手术后多久复查一次呢？一般而言，喉癌患者手术后两年内是需要每三个月进行一次规范复查的，如果复查之后情况良好，在第三年可以每半年复查一次，四年后每年进行一次的复查。
喉癌患者术后定期复查是非常重要的，可以定期监控病情的变化，一旦发现不适可以及时采取措施治疗，控制病情，延长生命。
不过患者要定期复查，但也不能仅仅寄希望于复查，不能把康复的时间浪费在坐等复查上，应该在手术治疗结束后，立即想到疗效的巩固，制定一个长期的治疗和康复计划，并逐步实施。
喉癌术后常用的巩固治疗方法有放化疗和中医治疗，其中放化疗是尽可能的抑杀血液和淋巴液里残存的癌细胞，降低复发转移率，延长患者生命，但放化疗也并不能全部杀死癌细胞，患者治疗结束后可能还会出现复发转移的情况，而且放化疗也会产生一系列的副作用，导致患者免疫系统受损，免疫力也有所下降，增加了复发转移的风险。
建议患者在放化疗期间联合中医药的治疗，有助于减轻放化疗的副作用，保护患者免疫系统，提高患者的免疫力，增强自身的耐受程度，使治疗顺利完成，长期坚持用药还有助于巩固放化疗的疗效，预防病情反复，进一步延长生存时间。
另外对于无法耐受放化疗副作用的患者，可以选择以中医为主进行巩固治疗，中医预防喉癌复发、转移的理念与西医不同，是通过整体调理。
大量临床实践证明，喉癌是一种全身性疾病，患者产生肿瘤，机体内也会形成适宜肿瘤生存、生长的癌环境。
中医正是通过扶正患者元气，调理气血、阴阳、脏腑平衡，逐步稳定癌环境，从而预防病情反复。
一方面，抑制了病情，控制了复发与转移，另一方面，又调理病患的体质、免疫机能。
喉癌术后放疗的护理
喉癌术后放疗的护理喉癌的治疗方法有手术治疗、放射治疗、手术+放疗综合治疗。
因此，喉癌术后放疗是很常见的一种治疗方法，通常喉癌术后的患者都会带有气管套管，以保持呼吸道通畅。
气管套管有两种：一种是金属的；另一种是塑料的。
放疗的患者一般都用塑料，如果放疗前是戴金属的气管套管，放疗期间要改为塑料的套管，目的是避免放疗对皮肤粘膜的伤害。
放疗期间注意观察放疗反应：有胃肠道反应、放射性皮炎、放射性咽炎、放射性食管炎、急性喉头水肿、气管炎、骨髓抑制等；注意饮食，进食清淡易消化的软食，多喝水，进食含蛋白质、维生素丰富的食物，出现放射性咽炎（咽喉疼痛）、食管炎（吞咽疼痛、胸骨后疼痛）时宜进食温凉容易吞咽的流质或半流质，如：水蛋、牛奶、豆浆、新鲜果汁、粥、肉汤等等，少量多餐，进食量少时注意有无电解质紊乱，根据病情可进行静脉营养治疗，保持口腔清洁，用朵贝氏液漱口，每天10次以上；注意观察呼吸及气管造口分泌物的变化，保持呼吸道通畅，出现痰液粘稠不易咳出时可从造口处滴入药物及行雾化吸入以稀释痰液，使痰液易于咳出。
每天更换、消毒气管套管1-2次及更换气管套纱块，每半月或1个月更换消毒气管外套，固定的纱带定期更换，气管套外口最好用大纱块遮挡减少灰尘、细菌、病毒进入呼吸道，大纱块两边有带相连方便佩戴，定期清洗。
保持气管造口周围皮肤干燥、清洁，预防感染，观察咳嗽、咯痰情况，注意痰的颜色、性状及量，并及时留取痰标本送检行细菌学检查。
注意保护照射野皮肤，避免摩擦刺激，照射部位勿用碱性溶液清洗，勿用粗毛巾用力擦洗，勿贴胶布及勿涂含金属的药油、膏等，皮肤出现瘙痒、色素沉着、干性脱皮时为常见的皮肤反应，此时不要用手搔抓皮肤及撕皮，可外涂冰片滑石粉，皮肤出现湿性皮炎（皮肤水泡形成，破溃渗液伴疼痛）时，禁用冰片滑石粉外涂，暴露皮肤，可用金因肽喷皮损处，并保持局部清洁干燥，直至皮肤破损处愈合。
另外，由于患者有气管造口，不能说话，治疗期间注意做好沟通工作，了解患者的需要，及时给予帮助、指导，做好解释工作。
喉癌的放射治疗技术
声门癌
早期声门癌的治疗 放射治疗的重要性 放疗技术 影响因素 放疗疗效
中晚期声门癌的治疗
早期声门癌 放射治疗的重要性
声门癌的特点 早期声门癌的根治性治疗手段
放射治疗 手术治疗 激光治疗 疗效比较
放射治疗的优势：局部控制效果理想 发音功能的高质量 解剖结构的完整性 手术挽救成功率高
0%
4%
26%
Ruddy 报道114例T1：
局限性病变：即病变局限于一侧或两侧声带前
1/3的浅表性病变；
广泛性病变：较大的外生性和/或浸润性病变，
已侵及两侧声带的1/3以上。
局部控制率：局限性病变组 91%
广泛性病变组 58% SS
UICC的T1a,T1b
NS
肿瘤因素
（四）
肿瘤消失剂量 医科院肿瘤医院223例T1N0声门癌单纯RT结果：
P值
Izuno:53例 28例 60Co或4MV 89%
T1N0 25例 8-10MV
60% ↓29% SS
王纹: 223例
60Co
89.8%
T1N0
8MV
75.9% ↓13.9% SS
射线能量影响早期声门癌放疗 效果的原因
颈部的特点
声带位置及发病的特点
剂量建成效应的影响：研究资料来自人体模型实际测量
1.8Gy vs 2.0, 2.25Gy
SS
Vander: 352 T1 2.0Gy 60Gy/30F
85%
2.0Gy 66Gy/33F
83%
2.4Gy 60Gy/25F
91%
2.8Gy 61.6Gy/22F
90%
喉癌(声门型)术后患者的护理查房
喉癌术后，患者可能面临日常生活能力受限的问题，如进食、洗澡、穿衣等。日常生活 能力训练包括指导患者正确使用辅助器具、调整生活习惯和环境等，以帮助患者逐步恢
复自理能力。同时，家属和社会支持也至关重要，需给予患者足够的关爱和帮助。
健康教育
总结词
向喉癌术后患者普及疾病知识和注意事 项，提高患者自我管理和预防意识。
VS
详细描述
健康教育包括向患者介绍喉癌的病因、治 疗过程、康复注意事项等内容，帮助患者 全面了解自身病情。同时，教育患者如何 预防复发、定期复查以及日常生活中需注 意的事项，提高患者的自我管理和预防意 识。此外，还需告知患者保持良好的心态 和生活习惯，积极面对疾病和治疗过程。
05
患者及家属指导
日常护理指导
休息安排
睡眠护理
创造安静、舒适的睡眠环境，指导患 者进行睡眠前的放松训练，提高睡眠 质量。
保证患者充足的休息时间，避免疲劳 和过度活动，以免影响伤口愈合。
心理支持
情绪疏导
关注患者的情绪变化，倾听患者 的心声，给予适当的心理支持和
疏导。
家属支持
鼓励家属参与患者的护理工作，给 予患者情感上的支持和关爱。
注意呼吸频率、深度及有无呼吸困难等症状 ，如有异常及时就医。
观察患者疼痛情况
评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛药，缓解患 者不适。
观察颈部肿胀情况
定期检查颈部淋巴结有无肿大，及时发现转 移迹象。
观察患者康复情况
评估语言、吞咽等功能恢复情况，及时调整 康复计划。
就医指导
定期复查
术后遵医嘱定期到医院复查，以 便及时发现复发或转移。
术后第三天至第五天
继续观察病情变化，评估患者 的恢复情况，进行必要的护理 措施。
喉癌手术后化疗周期是多长
喉癌疾病在生活中是一种致命的疾病，对于喉癌疾病的治疗应该采取一定的措施，手术是治疗喉癌常用的方法，且多为患者的首要选择，可以直接切除肿块，短期内控制病情，不过手术只是局部治疗手段，并不能全部清除癌细胞，术后需要及时进行巩固治疗，以提高疗效，预防复发转移。
化疗就是术后常用的巩固治疗手段，那喉癌手术后化疗周期是多长呢？喉癌术后化疗的目的在于杀死患者体内血液和淋巴液里残存的癌细胞，巩固手术的治疗效果，降低术后复发转移率，短期疗效快。
一般喉癌化疗周期采用的是21天方案和28天方案，其中21天方案是在一次化疗结束后间隔三周，再进行下一疗程的化疗。
化疗只是按比例杀死癌细胞的，并不能全部杀死癌细胞，而癌细胞的发展有一个周期性，待剩余的癌细胞再发展长出来时，需要进行再次化疗，而患者具体需要几个疗程的化疗，是根据体质、身体的耐受程度、手术切除的效果等决定的。
众所周知，化疗是一把双刃剑，在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，而且随着化疗时间的增长，其毒性也会增加，给患者机体造成的损伤也会更大，临床上有不少患者因无法耐受而中断治疗，也有患者因过度的化疗而加重病情，因此对于化疗一定要慎重选择，在治疗前对全身的状况进行综合分析，并严格控制剂量和次数，适可而止。
针对化疗的副作用，建议患者在化疗的同时配合中医药的治疗，有助于扶正元气，调理脾胃，减轻化疗的副作用，缓解对机体造成的损伤，增强患者的免疫功能，提高自身的耐受程度，使治疗顺利完成，并增强机体对化疗的敏感性，提高化疗的疗效。
另外对于无法耐受化疗副作用的患者，也不能忽视术后的巩固治疗，可以以中医为主。
中医治疗全部使用中草药，副作用小，像年龄大、身体弱的患者也能使用，而且在治疗时将抗癌与调理并重，以扶正祛邪为原则，修复患者术后受损的机体，促进伤口的愈合，提高免疫力和抵抗力，减少术后并发症的出现，还能在一定程度上抑制肿瘤细胞，稳定病情，降低术后复发转移的风险，进一步延长生存时间，因此患者在确诊病情后一定要及时将中医纳入治疗方案中，以改善预后。
20例喉癌患者术后放疗的护理
多对 此 产 生 了恐 惧 ， 甚 至 认 为放 疗 像 “ 核辐 射” 一 样 可 怕 。 对 于手 术后 ２ ～ ４周 行 模 拟 Ｃ Ｔ定位 ， 根 据 具 体 术 后 此 我 们 采 用 通 俗 易 懂 、 罔文 并 茂 的 宣 传 册 、 咨 询 等 形 式 主 动 宣
作者 简 介 ： 程俊 敏（ １ ９ ８ ４ 一） ， 女 ， 护师， 本 科
细胞膜 ， 从 而 使 肿 瘤 细 胞 失 去 活 性 。 其 他 ２例 根 据 医 嘱 放 置 一 漂洗 一 消 毒 一 末 洗 一 干 燥 一 打包 一 灭菌 等 步 骤 处 理 。
抗癌药 ５ Ｆ Ｕ， 由 于局 部 药 物 浓 度 远 远 高 于 血 浆 ． 使种植 或游
离的癌细胞能较长时 间浸润在 高浓度 药物 中， 从 而 增 强 抗 癌 药 物 的直 接 杀 伤 作 用 Ｊ 。 ２ ． ２ ． ６ Ｃ Ｏ 气 腹 的使 用
３小 结
无 瘤 技 术贯 穿 于 腹 腔 镜 恶 性 肿 瘤 手 术 金 过 程 ， 操 作 比 较 琐碎 ， 医 护 双 方 必 须 密 切 配 合 和 相 互 监 督 。我 科 护 ： 根 据 腹 腔 镜 手 术特 点 ， 严格按 照无瘤技 术规 范操作 ： 保护 穿刺孔 ， 管
２ ． ２ ． ６ ． １腹 腔 镜 手 术 与 常 规 手 术最 大 的 不 同 在 于 应 用 Ｃ Ｏ 气 理 好手 术器 械 ， 术 中保 证 Ｃ Ｏ 。 气 腹 的充 足 ， 术 毕 注 意 先 放 气 腹
ｌ临 床 资 料
２ ． １心 理 护 理 本 组 ２ Ｏ例 患 者 其 中 １ ５例 来 自农 村 ， 环 境 陌 生， 文化水平低 ， 放 疗 前 可 能 通 过 多种 途 径 了 解 放 疗 ， 所 获 得
喉癌 三病区
心理护理：
由于喉癌患者全喉或部分喉切除术通常产生一种缺陷心 理，特别全喉切除后失音终身带管，表现绝望、恐惧、 孤独，对生活失去信心等不良心理状态。护士应运用心 理学知识与患者经常交流。增加医患关系，多给予关心 体贴，尽可能满足患者生理、心理需求，以消除顾虑， 正确对待疾病，有利于手术后康复良好心理状态。
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1）术后细致地观察呼吸道分泌物的痰液、性质、量、颜色变化，气管切口周围 有无出血，有无结干痂，以免阻塞气道，引起窒息。 2）喉癌患者手术后呼吸道分泌物增多，由于术后患者主动抑制咳嗽及疼痛，痰 液量多，不能自动咳医|学教育网搜集整理出，如果不及时吸痰，也可造成气管 阻塞，给予有效、正确的吸痰，清除下呼吸道分泌物是做好气管护理的关键。 3）清除下呼吸道分泌物选择一次性吸痰管，插入套管12～14cm，一边轻轻旋转， 边退边吸，持续时间不超过10s，退到痰液粘稠时稍停片刻，切忌上下抽动，压 力过大，以免损伤气道粘膜，引起水肿出血，吸痰时间一般5min. 4）吸痰时应注意观察患者病情变化如心率、呼吸、神志、面色变化，对于心电 监护者可密切观察血氧饱和度，如大于0.90持续给氧，低于0.90低流量给氧，根 据血氧情况，随时变化调节氧流量。 5）喉癌患者本身抵抗力下降，再加上手术后呼吸道痰量增多，易引起肺感染， 所以每日病室内紫外线消毒2次，每日84消毒液1∶300拖地2次，室内要保持通风、 空气新鲜，减少探视的人数，以减轻空气中的细菌密度、降低感染机会。 6）手术后第一天病情稳定时可鼓励自行咳嗽，协助患者翻身2次，叩背一次，以 手掌呈弓状呈150°由下向上均匀叩背，每日可进行3～4次，同时在允许的情况 下，多鼓励患者做呼吸运动，使附着于肺部周围气管、支气管的痰液松动脱落， 自行咳出。 7）每次吸痰前后，均沿气管内套管壁滴入稀化液10～15滴，如痰液粘稠可增加 20～30滴，也可经超声雾化吸入法给药。
鼻咽癌放疗的方案
鼻咽癌放疗的方案鼻咽癌是发生在鼻咽部的一种恶性肿瘤，其治疗方案通常包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗方法。
而放疗是治疗鼻咽癌的常用方法之一，本文将谈论鼻咽癌放疗的方案以及相关内容。
一、放疗的基本原理放疗利用高能射线或粒子照射肿瘤部位，通过破坏肿瘤细胞的DNA结构，进而达到杀灭肿瘤的目的。
对于鼻咽癌而言，放疗的主要作用是通过杀死肿瘤细胞，达到肿瘤缩小或消失的效果。
二、放疗的方案选择与注意事项1. 鼻咽癌放疗的方案选择应根据患者的具体情况来确定，包括肿瘤的分期、患者的年龄、身体状况和伴随疾病等。
2. 放疗可以作为鼻咽癌的根治性治疗，也可以与手术、化疗等其他治疗方式联合应用。
具体的方案选择需要医生根据患者的情况来制定。
3. 放疗的具体方案一般包括剂量、分次、照射方式等。
常见的放疗方式有传统放疗和调强放疗，前者是传统的放疗方式，后者可以根据肿瘤的形态进行精确照射。
4. 鼻咽癌放疗过程中需注意保护邻近正常组织，特别是重要的器官和结构，如视神经、咽腔粘膜等。
5. 放疗过程中可能出现一些放射性皮炎、食管炎等副作用，需要积极处理和监测。
三、放疗后的护理和康复1. 放疗结束后，患者需要进行一定的护理和康复工作，包括保持口腔卫生，防止感染，避免刺激性食物等。
2. 康复期间，患者的饮食应以软、易消化的食物为主，避免辛辣、刺激性食物，同时需要补充足够的营养，提高身体的抵抗力。
3. 康复期间，患者需要注意口腔的保养，并定期进行口腔检查，及时处理任何异常。
4. 康复阶段还需要进行定期的随访和检查，以便及时发现并处理任何复发或转移等情况。
四、放疗的效果评估和预后1. 放疗后的效果评估通常包括影像学检查、病理学检查等，以确定肿瘤的缩小或消失程度。
2. 鼻咽癌的预后与多个因素有关，包括肿瘤的分期、病理类型、放疗的剂量等。
一般而言，早期发现、早期治疗的患者预后较好。
3. 放疗后，患者需要定期复查和随访，以便早期发现并处理任何复发或转移等情况。
放射治疗方案
放射治疗方案引言放射治疗是一种常见的肿瘤治疗方法，通过使用高能射线（如X射线或γ射线）破坏癌细胞的DNA，从而阻止其生长和扩散。
放射治疗可以用作单独的疗法，也可以与手术或化疗等其他治疗方法联合使用。
本文将介绍放射治疗的一般原则和常用方案，以帮助临床医生更好地了解和应用放射治疗。
放射治疗的一般原则放射治疗的一般原则包括以下几个方面：1.目标定位：放射治疗要准确定位肿瘤的位置，以保证射线准确照射到癌细胞区域，同时减少对正常组织的伤害。
常见的目标定位方法包括CT、MRI和PET等影像学技术。
2.剂量计算：根据肿瘤类型、大小和位置等因素，以及患者的一般健康状况，计算合适的放射治疗剂量。
剂量计算通常遵循国际上通用的规范和标准，如Gray (Gy) 单位表示放射剂量。
3.分次治疗：放射治疗通常分为多次进行，以减少对正常组织的损伤。
分次治疗的时间间隔可以根据肿瘤类型和患者的具体情况进行调整。
4.联合治疗：放射治疗可以与其他治疗方法联合应用，如手术、化疗或免疫疗法等。
联合治疗可以增强治疗效果，同时降低癌细胞对治疗的抵抗性。
常见的放射治疗方案放射治疗方案的选择往往基于肿瘤的类型、阶段和位置等因素。
以下是一些常见的放射治疗方案：1. 术前放射治疗术前放射治疗是在手术之前进行的放射治疗。
它的主要目的是缩小肿瘤的体积，使手术更加容易和安全。
术前放射治疗通常在手术前几周开始，并持续数周。
2. 术后放射治疗术后放射治疗是在手术之后进行的放射治疗。
它的主要目的是杀灭手术后残留的癌细胞，以减少复发的风险。
术后放射治疗通常在手术之后几周开始，并持续数周。
3. 完全放射治疗完全放射治疗是指以放射治疗作为单独的治疗方法，而不结合其他治疗。
它适用于一些早期癌症患者，或者手术和化疗等其他治疗方法不适用的患者。
4. 高强度调强放射治疗高强度调强放射治疗（IMRT）是一种比传统放射治疗更精确和个体化的治疗方法。
它通过提供不同剂量的射线给到肿瘤不同部位，以最大限度地破坏癌细胞并最小化对正常组织的损伤。
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喉癌是发生在喉黏膜上皮的恶性肿瘤，约占全身肿瘤的1%～2%，多见于50～70岁，男性较多。
病因尚难确定。
手术是治疗喉癌常用的方法，可以直接切除肿块，短期内控制病情发展，不过手术也有一定的局限性，并不能全部清除癌细胞，术后容易出现复发转移的情况，因此患者在术后应联合其他方法进行巩固治疗，降低复发转移风险，如放疗，那喉癌病人手术后多长时间放疗呢？
放疗对癌细胞有较强的杀伤能力，喉癌术后通过放疗可以在短时间内杀死大量的癌细胞，稳定病情，降低复发转移的风险，不过放疗也会产生一系列的副作用，对机体造成一定的损伤，导致患者身体也会变得虚弱，而手术本身就是一种有创治疗，术后患者身体受损，免疫力和耐受力也有所降低，因此喉癌患者手术后并不适合立即放疗，但具体多久开始放疗是需要根据患者身体恢复程度来决定的，患者体质越好，恢复的越快，放疗的时间也相对较早，一般在术后3-4周左右可以开始放疗。
不过需要注意的是，放疗也是局部治疗手段，只对照射区域内的肿瘤有效，而袁希福老中医曾言：“虽然说肿瘤是一个肿块，但它不是一个单纯的肿块。
喉癌是全身性疾病在局部的表现，治疗不能仅仅着眼于局部。
我们都知道一些木头上会长出木耳，而木耳对木头而言就是一种病。
虽然可以把木耳摘掉，但只要天阴、下雨、温度合适，木耳还是会再长出来。
用手术、放化疗杀肿瘤，也是这个道理，虽然看上去肿瘤缩小或消失了，但是还是会有较高的复发、转移风险。
”因此对于喉癌的治疗仅仅着眼于局部是不够的，还应兼顾全面的调
理，患者在放疗后一定要重视全身性的治疗。
中医作为我国的传统医学，在治癌方面具有独特的优势，目前已经形成了完整的理论体系。
中医认为喉癌是全身性疾病在局部的表现，在治疗时注重对患者进行整体的治疗和调理，在术后通过扶正祛邪的中药，有助于扶正元气，调节患者机体内紊乱的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，抑制肿瘤细胞的生长繁殖，控制病情，降低术后复发转移的风险，还能提高免疫力和抵抗力，防治术后并发症，提高生存质量，延长患者生命。
袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。
由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。
袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身30余年临床抗癌实践经验，摸索出了专业治疗各种恶性肿瘤的辨证论治新体系-三联平衡理论。
该理论的实质内涵是：针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施，有的放矢，重点用药。
目的在于调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能，使人体紊乱的内环境重新得以平衡，此时五脏六腑都处在一种和谐的状态，疾病亦趋康复。
多年来，已帮助数万名肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长
期带瘤生存。
部分参考案例：
王豪（化名），男，喉癌，内蒙古人
2016年年末，母亲因病入院调养，王豪陪床期间出现剧烈咳嗽，遂在内蒙古医科大第三附属医院进行了全面检查，活检确定喉部恶性肿瘤。
病情非常危重，但王豪因抵触手术不愿做，病情就这样一直拖着，情况也越来越糟，声音嘶哑，体虚乏力，咳嗽不止，痰中带血，连饭都吃不下，该怎么办呢？万幸，一直打听中医的他终于找到了郑州希福中医肿瘤医院。
2017年3月1日，王豪到希福中医院初诊，袁希福院长多方诊断后，建议他放疗，中西医结合治疗。
但王豪表示“我来找你就是相信中医，想吃中药。
你给我开药吧。
”因其态度坚决，袁希福只得先开了一个疗程的药让王豪试试效果。
一个月后，服药完毕的王豪复诊时反馈：“药刚吃三付，就见效了。
嗓子不疼了，能吃饭了。
”继续用药，到第2个疗程，王豪以前喉咙过电似的窜着疼，能疼到头顶，现在只是到耳朵，太阳穴这一块儿，而且他觉得有劲儿了，走道也不是很累了。
此时，袁希福再次建议他配合西医放疗，由于王豪已经亲身感受到疗效，这次便听从了建议。
中西医结合后，王豪的病情越发稳定。
2019年3月18日，王豪复诊时自述：“我现在能吃能睡，再调理个一年半载就好透了!”2019年10月21日，神采奕奕的王豪再次复诊，感叹道：“来的时候，我就没有怀疑过这里。
事实上也没有失
望，袁大夫的药真好使”
（以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。
）喉癌术后放疗时间是根据患者的具体情况来决定，不过放疗只能抑制局部病灶，患者还是应重视全身性的治疗，合理使用中医，增强免疫功能，提高疗效，进一步延长生命。
提示：喉癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。
由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。
为满足广大患者朋友们的就医需求，解决偏远地区病人看病难的问题，郑州希福中医肿瘤医院现已全面开启远程会诊服务，仅需通过微信提供患者的病史资料，影像资料（X光片、CT片等），以及面色、舌苔照片等，由袁希福抗癌专家团为患者制定抗癌方案，提供终身肿瘤康复指导，实现足不出户看名老中医，助力肿瘤患者走向康复。