重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症75例分析

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儿童生长激素治疗的临床效果评价研究

儿童生长激素治疗的临床效果评价研究
2024-01-15
目录
• 引言 • 儿童生长激素治疗的基本理论 • 儿童生长激素治疗的临床效果评价 • 儿童生长激素治疗的安全性和副作用评价 • 儿童生长激素治疗的经济学评价 • 结论与展望
01
引言
研究背景和意义
儿童生长发育问题
儿童生长激素治疗是针对生长发育迟缓或生长激素缺乏症等问题的治疗方法。这些问题严重影响儿童的身心健康和成长发育，因此对该治疗方法的研究具有重要意义。
06
结论与展望
研究结论总结
01
生长激素治疗对儿童身高有显著改善
经过长期跟踪观察，接受生长激素治疗的儿童身高增长速度明显高于未
治疗儿童，且身高改善程度与治疗持续时间呈正相关。
02
治疗安全性得到证实
在严格遵循治疗指南和用药规范的前提下，生长激素治疗未出现严重不
良反应或并发症，表明该治疗方法相对安全。
效果评估
通过生长速度、身高改善、生活质量等指标评估治疗效果。
不同治疗方案的经济性比较
不同生长激素产品的比较
分析不同品牌、剂型和给药方式的生长激素产品的经济性。
不同治疗时长的比较
评估不同治疗时长对成本-效果的影响，以确定最佳治疗周期。
不同剂量和给药方式的比较
探讨不同剂量和给药方式对治疗效果和经济性的影响，以找到最优治疗方案。
治疗方法的发展
随着医学科技的进步，儿童生长激素治疗方法不断改进和完善，为更多患儿提供了有效的治疗途径。然而，对于该治疗方法的临床效果评价仍存在争议，需要进一步研究。
国内外研究现状及趋势
1
国内研究现状
国内在儿童生长激素治疗领域的研究起步较晚，但近年来发展迅速。目前，国内已有多个研究中心和专家团队致力于该领域的研究，并取得了一系列重要成果。

生长激素治疗儿童特发性矮身材的促生长疗效与血清IGF—1、IGFBP—3关系研究

生长激素治疗儿童特发性矮身材的促生长疗效与血清IGF—1、IGFBP—3关系研究摘要目的分析基因重组人生长激素（r-hGH）治疗特发性矮身材（ISS）儿童的促生长疗效与血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）的关系。

方法50例ISS儿童给予国产r-hGH治疗12个月。

治疗前、治疗后的每3个月分别测定身高、体重、血糖、甲状腺功能、IGF-1及IGFBP-3等，并在治疗前、治疗后的6个月及12个月测定骨龄。

结果治疗后的身高、生长速率（GV）均较治疗前增高（P＜0.05）；骨龄与年龄之比（BA/CA）在治疗后6、12个月与治疗前相比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后每3个月的IGF-1、IGFBP-3均较治疗前增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前IGF-1、IGFBP-3与治疗后每3个月的GV增加量均呈负相关（P＜0.05）。

治疗后每3个月IGF-1、IGFBP-3增加量与同期GV增加量均呈正相关（P＜0.05）。

结论r-hGH治疗ISS儿童总体安全有效，IGF-1及IGFBP-3对预测r-hGH治疗ISS的疗效有一定的价值。

关键词基因重组人生长激素；特发性矮身材；胰岛素样生长因子-1 ；胰岛素样生长因子结合蛋白-3特发性矮身材（idiopathic short stature ，ISS）是指各种临床因素不明所致的身高低于-2 SDS，或者身材比例对称，但低于预期成年终身高的- 2 SDS，并排除先天因素所导致的生长发育迟缓。

ISS目前是一个排除性诊断，需要结合临床、生化、内分泌等研究，以明确原因[1]。

2003年美国FDA批准r-hGH可以用于ISS儿童的治疗，其机制主要通过外源性生长激素（GH）刺激机体产生IGF-1，并主要与IGFBP-3结合，最终发挥促生长作用；本研究旨在探讨ISS 儿童应用r-hGH的促生长疗效与IGF-1、IGFBP-3之间的关系，从而判定IGF-1、IGFBP-3预测r-hGH疗效的价值。

xx年度执业药师继续教育考题答案

2015年度执业药师继续教育考题答案1《抗菌药物临床应用管理办法》规定几级以上医院应当设置感染性疾病科，配备感染性疾病专业医师( b )。

B.二级C.三级2根据《抗菌药物临床应用管理办法》，基层医疗卫生机构只能选用( c )。

A.《国家处方集》收录的抗菌药物品种B.《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种C.基本药物（包括各省区市增补品种）中的抗菌药物品种3根据《抗菌药物临床应用管理办法》，有关抗菌药物的分级使用和越级使用，说法错误的是( b )。

A.因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物B.应当于48小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续C.越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证4《抗菌药物临床应用管理办法》的适用范围不包括（d ）A.妇幼保健院B.二级医院C.三级医院5 右房室口的瓣膜是( b )A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣6支配上臂肌前群的神经是（ a ）A.肌皮神经B.正中神经C.桡神经7 肾的正确叙述是( c )A.右肾较左肾略高B.从腹前壁可触及肾外形C.肾皮质含有肾小体和肾小管8全身活动度最大的关节是（a ）A.肩关节B.肘关节C.膝关节9研究疾病发生的原因和条件，阐明疾病本质的学科是（ b ）A.临床药理学B.病理生理学C.药物流行病学10如果患者不按医嘱服药，用量不足，不能产生疗效，称之为（ d ）A.耐受性B.耐药性C.依赖性11选择药物的首要标准是（ b ）B.有效性12临床进行药物疗效、不良反应和药物经济学评价的一种方法学是（ c ）A.药物经济学B.社会药学C.药物流行病学13为中医学理论体系的确立奠定基础的书籍是（ a ）A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《神农本草经》D.《难经》14决定疾病发生的重要条件是（a ）A.正气B.邪气C.先天之气15“夺汗者无血、夺血者无汗”说明哪两者之间的密切关系（ b ）B.气与血16 经络系统中，与脏腑有直接络属关系的是（ b ）A.奇经八脉B.十二经别C.别络仓库的相对湿度应当保持在（ a ）A.35%-75%B.45%-55%C.25%-85%D.55%-75%17药品不良反应指（ d ）出现的与用药目的无关或意外的有害反应。

《2024年rhGH治疗对GHD儿童脂代谢的影响及疗效评估》范文

《rhGH治疗对GHD儿童脂代谢的影响及疗效评估》篇一摘要本文旨在探讨rhGH（重组人生长激素）治疗对GHD（生长激素缺乏症）儿童脂代谢的影响，并对其疗效进行评估。

通过分析相关文献及临床数据，本文发现rhGH治疗在改善GHD儿童生长激素水平的同时，对脂代谢具有积极影响，有效减少了血脂异常的发生率，提高了患儿的生活质量。

一、引言生长激素缺乏症（GHD）是一种常见的内分泌疾病，主要影响儿童的生长发育。

重组人生长激素（rhGH）作为治疗GHD的有效手段，已广泛应用于临床。

然而，关于rhGH治疗对GHD儿童脂代谢的影响及疗效评估的研究尚不充分。

本文旨在通过分析相关文献及临床数据，探讨rhGH治疗对GHD儿童脂代谢的具体影响及疗效评估。

二、材料与方法1. 研究对象本研究选取了患有GHD的儿童患者，所有患儿均接受rhGH 治疗，并进行了定期的脂代谢检测。

2. 研究方法（1）文献回顾：收集并回顾相关文献，了解rhGH治疗对脂代谢的影响。

（2）临床数据收集：收集患儿的基线数据、rhGH治疗方案、脂代谢指标等数据。

（3）统计分析：采用统计学方法对数据进行处理和分析。

三、rhGH治疗对GHD儿童脂代谢的影响1. 脂代谢指标变化经过rhGH治疗后，GHD儿童的脂代谢指标得到了显著改善。

具体表现为总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标下降，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平上升。

这表明rhGH治疗有助于改善GHD儿童的脂代谢状况。

2. 血脂异常发生率变化在接受rhGH治疗前，GHD儿童中血脂异常的发生率较高。

经过治疗后，血脂异常的发生率得到了显著降低。

这表明rhGH 治疗在改善GHD儿童生长激素水平的同时，对脂代谢具有积极影响。

四、疗效评估1. 生长激素水平改善情况rhGH治疗显著提高了GHD儿童的生长激素水平，促进了身高的增长。

治疗后，患儿的身高增长速度明显加快，达到了预期的治疗效果。

2. 生活质量改善情况经过rhGH治疗，GHD儿童的生活质量得到了显著提高。

注射用人生长激素对特发性中枢性性早熟女童生长发育指标和性激素指标的影响

- 5 -效及对患者心电图、血清超敏C 反应蛋白和五聚素3的影响[J].陕西医学杂志，2019，48（6）：794-796.[3]吴睿.曲美他嗪与尼可地尔联合治疗2型糖尿病合并冠心病的疗效观察及对患者脂联素、炎性因子的影响[J].心脑血管病防治，2022，22（2）：81-84.[4]张伟，高伟.曲美他嗪对冠心病心绞痛患者血脂水平及心功能的影响[J].山西医药杂志，2022，51（1）：42-44.[5]中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会，等.冠心病心脏康复基层指南（2020年）[J].中华全科医师杂志，2021，20（2）：150-165.[6]柴韩飞，杨海燕.曲美他嗪对冠心病心绞痛患者心功能的影响及适宜剂量研究[J].心脑血管病防治，2021，21（5）：495-496，515.[7]于凝，惠永明，马超.尼可地尔对高龄冠心病不稳定型心绞痛患者临床疗效分析[J].解放军预防医学杂志，2019，37（5）：29-30.[8]邓荣花.尼可地尔治疗微血管性心绞痛的临床疗效及对血管内皮功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2022，20（10）：1834-1837.[9]潘玲，李萍，欧阳书堃，等.冠心舒通胶囊联合尼可地尔对冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻型患者心功能、血液流变学和炎症因子的影响[J].现代生物医学进展，2022，22（21）：4125-4129，4152.[10]贺慧娟，薛书峰.尼可地尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心绞痛患者的疗效及其对炎性因子、血管内皮损伤和血脂的影响[J].临床研究，2022，30（4）：119-122.[11]钱承嗣，蒋峻.注射用丹参多酚酸联合曲美他嗪治疗老年冠心病心绞痛患者疗效及对炎性因子、血管内皮损伤和血脂的影响[J].中国老年学杂志，2021，41（21）：4614-4617.[12]赵雅静，刘明辉，王彦丽，等.辛伐他汀联合曲美他嗪对冠心病心绞痛血液流变学、血管内皮功能和炎症因子的影响[J].湖南师范大学学报（医学版），2020，17（5）：166-169.[13]林克强，王世奇，黄才博，等.非洛地平联合曲美他嗪用于冠心病心绞痛患者疗效评价及对冠脉内皮功能和血小板活性的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2019，11（10）：1251-1254.[14]钟耀彬，李汝秉，何晓霞.尼可地尔治疗冠心病心绞痛的疗效及对患者左心室功能和斑块稳定性的影响[J].海南医学，2022，33（3）：302-304.[15]马乔炎，张平，曹倩.心脑康胶囊联合曲美他嗪对老年冠心病心绞痛患者血液流变学及颈动脉斑块的影响[J].医学临床研究，2019，36（4）：761-763.（收稿日期：2023-05-23）　（本文编辑：马娇）①莆田市妇幼保健院　福建　莆田　351100注射用人生长激素对特发性中枢性性早熟女童生长发育指标和性激素指标的影响周少君①　吴开艳①【摘要】　目的：评价注射用人生长激素对特发性中枢性性早熟女童生长发育指标和性激素指标的影响。

重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿疗效及安全性研究

重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿疗效及安全性研究孟晓波;朱华;于少飞;刘炎洁【摘要】目的探讨重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿者的临床疗效及安全性.方法选择该院2012年3月至2015年1月收治的121例患儿分为观察组(n=61)和对照组(n=60).对照组给予常规营养治疗,并补充钙和维生素B12,观察组在此基础上给予重组人生长激素注射液皮下注射治疗.观察比较两组患儿身高、生长速率、骨龄及并发症发病率.结果治疗后观察组患儿身高、生长速率均高于治疗前,差异有统计学意义(t=4.537,P=0.000;t=5.158,P=0.000).治疗后观察组患儿身高、生长速率均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.263,P=0.002;t=2.347,P=0.022).治疗后观察组骨龄为(9.96±3.55)岁与对照组(9.67±3.05)岁比较,差异无统计学意义(t=0.482,P=0.631).治疗后观察组并发症发病率为8.20％低于对照组的25.00％,差异有统计学意义(x2=6.190,P=0.013).结论重组人生长激素治疗特发性矮小症临床疗效显著,可明显促进患儿身高增长,对骨龄增长无促进作用,毒副反应轻,可以有效改善患儿生活质量,值得推广应用.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(014)018【总页数】3页(P2737-2739)【关键词】重组人生长激素;特发性矮小症;生长速率;临床疗效;安全性【作者】孟晓波;朱华;于少飞;刘炎洁【作者单位】内蒙古自治区人民医院儿科,呼和浩特 010017;内蒙古自治区人民医院儿科,呼和浩特 010017;内蒙古自治区人民医院儿科,呼和浩特 010017;内蒙古自治区人民医院儿科,呼和浩特 010017【正文语种】中文特发性矮小症(ISS)是儿童期导致身材矮小的最常见原因，约占矮小儿童的40%，占身高低于第3百分位的矮小儿童的20%左右[1]；患儿不伴有潜在病理状态的身材矮小，病因不明确，考虑可能属于一种多基因疾病[2]。

生长激素缺乏症75例临床分析

峰值＜５ｇｍｌ４例，～１ｎ／１。蝶鞍ｘ线ｎ／６５０ｇｍｌ例１
摄片：显示蝶鞍发育不良。根据需要选择性地４例做头颅磁共振（ＭＲＩ检查，）显示部分空泡蝶鞍、体垂偏小或垂体柄发育不良有６例。发现颅咽管瘤１
疾病，ｄＪ内分泌系统的常见病，身材矮小最常为，Ｌ是见的原因之一。现将１９～２０９１００年我院儿科内分泌门诊及住院诊治的７５例报告如下。
１Ｉ床资料ｌ缶
２ｍｇ次，２周肌肉注射一次，０次为１个疗程，５／每１连用５个月，药观察半年左右，骨龄仍落后于实停对际年龄３岁以上者，开始下１个疗程。（）９７再２１９年开始笔者对１０例ＧＨＤ患儿采用重组生长激素（ｒ
酸诺龙、啶斯的明和可乐定联合治疗者增长快，吡差
Hale Waihona Puke 例有臀位产等难产窒息史，４例合并尿崩症。７５例
均符合以下诊断标准：１身高在同年龄、（）同性别健
康儿童第３百分位数以下，高增长每年平均＜身４ｍ；２骨龄落后于实际年龄２岁以上；３精氨酸ｃ（）（）
摘要：５例生长激素缺乏症，中生长激素（Ｈ）全缺乏６７其Ｇ完４例，分缺乏１部１例；难产窒息史４有３例。７５例

GnRHa联合重组人生长激素治疗特发性中枢性性早熟女童的临床效果

GnRHa联合重组人生长激素治疗特发性中枢性性早熟女童的临床效果目的探讨促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）联合重组人生长激素（rhGH）治疗对特发性中枢性性早熟（ICPP）女童身高、骨龄发展的影响。

方法将来本院就诊的60例ICPP女童作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为单用组、联合组，每组各30例。

单用组只给予GnRHa进行治疗，联合组在此基础上给予rhGH进行治疗，对比两组患儿的身高、骨龄变化情况。

结果单用组、联合组治疗后预测成年身高的增加值分别为（3.93±1.01）、（7.77±1.95）cm，差异有统计学意义（t=5.3643，P=0.0008）；单用组、联合组患儿治疗后的HtSDSBA 分别与治疗前比较，差异有统计学意义（t=6.1397，P=0.0007；t=9.7936，P=0.0003），联合组治疗后的HtSDSBA的差异值比单用组更明显（t=5.8396，P=0.0007）；联合组患儿的生长速度明显快于单用组（t=9.9873，P=0.0002）；两组患儿均未发现明显的不良反应。

结论GnRHa联合rhGH能明显改善ICPP女童的成年预测身高和HtSDSBA，对骨龄发展无明显影响，近期用药较安全。

标签：促性腺激素释放激素类似物；重组人生长激素；特发性中枢性性早熟；身高标准差分值特发性中枢性性早熟（idiopathic central precocious puberty，ICPP）是一种女性儿童常见的内分泌疾病，其使患儿骨骼迅速发育，一部分患儿出现骨骺提前闭合，导致成年最终身高受到影响[1]。

促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）目前被认为是治疗ICPP最有效的药物，但GnRHa也可以抑制患儿的正常生长，因而不能明显改善成年最终身高[2]。

本研究对60例在本院治疗的ICPP患儿进行分组研究，观察单用GnRHa、GnRHa联合重组人生长激素（rhGH）对ICPP 女童的治疗效果。

2019年度执(从)业药师继续教育学习考试

2019 年度执（从）业药师继续教育学习考试
1.妊娠期如有使用质子泵抑制剂的指征，应选择（D ） A．兰索拉唑 B．雷贝拉唑 C．艾司奥美拉唑 D．奥美拉唑 2.具有化瘀止血、活血定痛功效的药物(D ) A 茜草 B 艾叶 C 血余炭 D 三七 3.代谢综合征治疗中降脂药物使用的首要目标是（C ） A.降低 LDL-CB.降低 VLDL-CC.降低 TGD.升高 HDL-C 4.抑郁症的全病程治疗不包括哪项？（D ） A. 急性期治疗 B. 巩固期治疗求助文献 C 检索文献 D 检索标准 6.气雾剂的质量评价不包括（D ） A.喷雾剂量 B.喷次检查 C.粒度 D.抛射剂用量检查 7.（B ），FDA 批准基因重组人生长激素用于儿童生长激素缺乏症。 A.1958 年 B.1985 年 C.1995 年 D.1999 年 8.应在餐前服用的药物是（C ） A.氨茶碱片 B.吡罗昔康片 C.胶体果胶铋胶囊 D 呋塞米片 9.促进餐后胰岛素早期分泌的降血糖药是（D ） A.双胍类 B.噻唑烷二酮类 C.磺酰脲类 D.格列奈类 10.对 SCI(Science Citation Index)的错误描述是（D ） A 由美国科学信息研究所研制 B SCI 从来源期刊数量划分为 SCI 和 SCI-E C SCI 指 SCI 印刷版和 SCI 光盘版,SCI-E 是 SCI 的扩展 D SCI 学科涵盖人类学、法律、经济等 55 个领域 11.联合用药种类数量和药物不良反应发生率关系是（A ） A.联合用药数越多发生不良反应发生几率越大 B.二者没有关系 C.不能确定 D.以上都不是 12.下列哪个药物同时具有治疗便秘和肝性脑病（D ） A 腺苷蛋氨酸 B 奥美拉唑 C 硫糖铝 D 乳果糖 13.某患者，男，71 岁，既往有血脂异常，总胆固醇 7.7 mmol/L，三酰甘油 2.3 mmol/L，肝功能正常。患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特 5 个月，检测肝功能 AST 142 U/L（正常值<40 U/L）、 ALT126 U/L（正常值<40 U/L），肌酸激酶 CK 200 U/L（正常值 25-200 U/L）。依据上述血生化复查结果，判断患者可能已经发生（D ） A.肌肉毒性 B.心脏毒性 C.肾脏毒性 D.肝脏毒性 14.人体能分泌生长激素的部位是（A ） A.垂体 B.胰岛 C.性腺 D.6.下列哪项不属于水剂剂型的优势有（B ） A.保持生长激素的天然结构 B.抗体检出高于粉剂 C.避免玻璃碎屑带来的污染 D.隐针电子注射笔，提高依从性 47.药物的 M/P 值是指（C） A．对药物脂溶性强弱的描述 B．对药物蛋白结合率的描述 C．药物的乳汁/血浆比例 D．对药物乳汁浓度的描述 48.噻嗪类利尿剂治疗高血压禁忌症为（C ） A.糖尿病患者 B.高血脂患者 C.高尿酸患者 D.肿瘤患者 49.需要付费检索的文献资源是（A ） A ElsevierB Pub助的文献资源 50.治疗 2 型糖尿病生活方式干预后血糖仍不能达标单药首选（C ） A.GLP-1 受体激动剂 B.格列奈类 C.双胍类降糖药 D.磺脲类降糖药物 51.为减轻常山的致吐作用，常用的炮制法是：（A ） A. 酒炒 B.姜汁炒 C.童便炒 D.盐水炒 52.期刊版权页或封 4 有（B ） A ISSNB CSSNC CND ISBN 53.关于降压治疗的原则，错误的是（D ） A.初始药物剂量要小 B.有效选择长效制剂 C.个体化给药更加安全有效 D.尽可能快速将血压降至目标值 54.如果扁桃体发炎患者病原体为 A 组溶血性链球菌，推荐治疗药为（C ） A.左氧氟沙星 B.阿奇霉素 C.青霉素 D.头孢曲松 55.不具备化瘀止血和凉血止血功效的药物是（D ） A 茜草 B 大蓟 C 小蓟 D 白及 56.代谢综合征治疗中二甲双胍的作用不包括（B ） A.改善膜岛素抵抗 B.降低血压 C.控制体重 D.降糖作用 57.他汀类在标准计量的基础上，剂量增加 1 倍，LDL-C 降幅平均增加（B ） A.5%B.6%C.8%D.12% 58.目前我国药品不良反应监测重点药物有（D ） A.抗感染药物 B.生物制品 C.中药注射剂 D.以上都是 59.下列关于气雾剂的特点正确的是（A ） A.具有速效和定位作用 B.虽然容器不透光、不透水，但不能增加药物的稳定性 C.药物不能避免胃肠道的破坏和肝脏首过作用 D.不可以用定量阀门准确控制剂量 60.心肌肥厚、高血压肾病者应选用哪类降压药（B ） A.利尿剂 B.ACEI/ARBC.钙通道阻滞剂(CCB)D.β受体阻滞剂 61.关于妊娠期局部抗生素的使用，不正确的是（C ） A．可全身使用的抗生素也可局部使用 B．妊娠期间，可在皮肤使用抗感染药治疗有关的症状

从临床诊疗指南及专家共识角度看重组人生长激素治疗的规范化应用

·矮小症诊疗研究专题·从临床诊疗指南及专家共识角度看重组人生长激素治疗的规范化应用潘慧班博于萍朱惠娟李乃适陈适王林杰阳洪波ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５６５５Ｘ．２０１４．０２．００１基金项目：北京市自然科学基金资助项目（７１２２１４６）作者单位：１００７３０中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室（潘慧、于萍、朱惠娟、李乃适、陈适、王林杰、阳洪波）；山东省济宁医学院附院内分泌科（班博）通信作者：潘慧，Ｅｍａｉｌ：ｐａｎｈｕｉ２０１１１１１１＠１６３．ｃｏｍ重组人生长激素（ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｇｒｏｗｔｈｈｏｒｍｏｎｅ，ｒｈＧＨ）于１９８５年上市，已广泛应用于身材矮小的患儿，其治疗有效性得到广泛临床验证。

生长激素除具有促线性增长作用外，还具有改善身体组分及代谢、增加骨密度、提高生活质量等作用，因而被应用于成人生长激素缺乏症患者。

但生长激素的临床应用具有较强的专业性，需严格掌握适应证、治疗及安全监测，以保证药物的合理、有效、安全应用。

笔者参照２０００—２０１２年美国食品和药品管理局（ＦＤＡ）、欧洲药品管理局（ＥＭＥＡ）、美国ＬａｗｓｏｎＷｉｌｋｉｎｓ儿科内分泌学会、欧洲儿科内分泌学会（ＥＳＰＥ）、生长激素研究学会（ＧＨＲＳ）及美国临床内分泌学会（ＡＡＣＥ）制定的多项临床指南或专家共识，并参照２０１３年中华医学会儿科学分会制定的《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》［１］，对生长激素在内分泌疾病中应用的热点问题进行阐述和补充。

一、重组人生长激素在儿童中应用的几项热点问题１．规范重组人生长激素对儿童患者的适应证：根据美国ＦＤＡ批准，生长激素可应用于导致儿童身材矮小的疾病，包括生长激素缺乏症（ｇｒｏｗｔｈｈｏｒｍｏｎｅｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ，ＧＨＤ）、特纳综合征（Ｔｕｒｎｅｒｓｙｎｄｒｏｍｅ）、Ｎｏｏｎａｎ综合征、短肠综合征、慢性肾功能不全、ＰｒａｄｅｒＷｉｌｌｉ综合征，特发性矮小症（ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｓｈｏｒｔｓｔａｔｕｒｅ，ＩＳＳ）、ＳＨＯＸ基因缺失、出生后无追赶生长的小于胎龄儿（ｓｍａｌｌｆｏｒｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌａｇｅ，ＳＧＡ）［２］。

特发性矮小症综述

中的正常的略微偏差，而较低的长高速度意味着可能有器质性问题。

将身高绘于一张标准截面分割的生长曲线图上，可以发现大部分儿童几乎都保持在同一百分位上，在婴儿和青春期时可有正常范围内的波动。

纵向生长曲线图（例如Tanner和Davies所设计）显示了随青春期成熟时生长节律的动态变化。

成人期身高最终相同的儿童可能有不同的生长节律，这取决于他们是否在平均年龄（或提早和延迟）成熟。

出生后3年内，婴幼儿成长由宫内环境和早期婴儿营养影响转向它们的基因潜力影响，因此其身长或者身高可能会与生长百分位交叉。

在青春期期间，由于早熟儿童生长高峰期早于平均年龄，其身高将达到更高百分位，而晚熟儿童则相反，当他们的同龄人开始生长高峰期时，晚熟儿童则持续以青春前期速度成长（体质性生长及青春期延迟[CDGP]）。

健康儿童最终将恢复到他们正常的青春前期身高百分位。

因为儿童通常具有和他们父母及家庭身高和所应有的青春期发育史相似的生长节律和青春期开始时间。

营养性、全身性（慢性疾病）、内分泌性，和综合征/染色体性异常都会影响生长发育诊断使用相关成长模式评估一个矮小儿童应由详细的病史开始。

分娩史应包括胎龄、出生体重和身长，以及胎儿期和围产期并发症。

生长发育阶段的延迟或者在学校不佳的表现，过去的医疗问题，或者在系统回顾中的阳性结果都可能表明一个特定的病理学。

饮食记录对于营养摄病因不明的矮小症女孩应考虑基因核型检查以排除特纳综合症。

而特纳综合症女孩一般都有典型的体格检查异常，如如颈蹼，后发际低，短掌骨，发育不良的指甲，硬腭高拱，和上睑下垂，这对于鉴别矮小症为唯一的主要特征是十分重要的。

骨骺生长端正常软骨细胞功能的缺失是特纳综合症的矮小症病因，而特纳综合症则是由于矮小症同源异型框所包含（SHOX）的单基因缺失所致。

病因不明的特发性矮小症患儿中也可在SHOX基因及其增强子区域下游发现基因突变及缺失，而且根据研究，患病率估计大致在1%到5%。

最近指南建议SHOX基因突变筛查应在合并有以下体格检查结果的儿童中进行：臂跨度/高度比低于正常，坐高/身高比高于正常，平均身体质量指数高于正常，马德隆畸形（手腕异常），肘外翻，前臂短或弯曲，尺骨肘关节脱位，或肌肉外观肥大。

矮小症74例病因分析

矮小症74例病因分析
李翠;朱莉;许宏苑
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2022(29)15
【摘要】矮小症指在相似生活环境下,同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高两个标准差,或低于第3百分位数[1]。

矮小症病因复杂,与遗传、营养、睡眠、内分泌等原因有关。

现回顾性分析矮小症患者74例的临床资料,探讨矮小症的病因。

1临床资料1.1一般资料我科2018年1月至2021年1月确诊为矮小症的患者74例,符合矮小症的诊断标准。

①生长激素缺乏症(GHD):生长激素(GH)激
发试验GH峰值<10 ng/mL,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平低下,骨龄落后两年
以上,每年身高增长速率<4 cm,头颅MRI检查除外颅内肿瘤。

GH峰值<5 ng/mL,诊断为完全性GHD;GH峰值5~10 ng/mL,诊断为部分性GHD。

【总页数】2页(P39-40)
【作者】李翠;朱莉;许宏苑
【作者单位】山东曹县人民医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.1496例矮小症病因分析及基于IGF-1水平生长激素缺乏症诊断预测模型的建立
2.上饶区域城市和农村青少年儿童矮小症发病率比例及相关病因分析
3.常德地区儿
童矮小症136例病因分析4.矮小症患儿的病例分析及病因探讨5.对497例6～11岁矮小症患儿病因及临床特征的分析
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特发性矮小症患儿重组人生长激素治疗效果分析

实用中西医结合临床2020年9月第20卷第11期特发性矮小症患儿重组人生长激素治疗效果分析童秀斌（福建省厦门市儿童医院儿童保健科厦门361006）摘要：目的：探讨特发性矮小症患儿采用重组人生长激素治疗的效果。

方法：选取2018年1月~2019年1月收治的62例特发性矮小症患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组31例。

对照组患儿予以小剂量重组人生长激素治疗，观察组患儿予以大剂量重组人生长激素治疗。

比较两组治疗前后骨龄、生长速率、身高以及血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平，用药期间不良反应发生情况。

结果：观察组治疗后生长速率、身高均优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平均高于对照组（P＜0.05）；两组用药期间不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：采用重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿疗效显著，能够有效提高患儿血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平，且大剂量用药效果更为明显。

关键词：特发性矮小症；重组人生长激素；血清胰岛素样生长因子-1；胰岛素样生长因子结合蛋白-3中图分类号：R725.8%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.11.017特发性矮小症为儿童常见疾病，是导致儿童身材矮小的主要因素。

重组人生长激素是目前临床治疗特发性矮小症的常用药物，能够通过促进蛋白质合成、调节内分泌系统等促进肌肉和骨骼的生长[1~2]。

但临床上尚无规范的用药剂量标准。

我院对不同剂量重组人生长激素对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平的影响以及用药安全性进行比较分析，以期为该病的治疗提供指导。

健脾助长汤联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效及对患儿血清IGF-1、Ghrelin的影响

健脾助长汤联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效及对患儿血清IGF-1、Ghrelin的影响曾敏【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2024(43)2【摘要】目的:探讨健脾助长汤联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效及对患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、生长激素释放肽(Ghrelin)的影响。

方法:选取2021年3-9月本院收治的特发性矮小症患儿84例,随机分为对照组和观察组,各42例。

对照组采用重组人生长激素治疗,观察组联合健脾助长汤治疗。

比较两组治疗前、后生长发育指标,血清IGF-1、Ghrelin水平及不良反应发生率。

结果:治疗6个月,观察组身高、年生长速度及骨龄分别为(129.66±7.89)cm、(9.76±2.65)cm/年、(7.85±0.72)岁,均高于对照组的(125.11±7.63)cm、(8.33±2.51)cm/年、(7.33±0.67)岁(t=2.687、2.539,3.426,P<0.05);治疗1年,观察组血清IGF-1(316.43±52.45)μg/L,高于对照组的(275.30±47.58)ng/mL(t=3.764,P<0.05),Ghrelin(3.67±0.51)ng/mL,低于对照组的(4.55±0.63)ng/mL(t=7.036,P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:健脾助长汤联合重组人生长激素治疗特发性矮小症疗效显著,能促进生长发育,调节血清IGF-1、Ghrelin水平,且安全性良好,值得推广。

【总页数】3页(P54-56)【作者】曾敏【作者单位】重庆市中医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R725.8【相关文献】1.健脾益肾法联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效及对血清 IGF －1、IGFBP －3表达的影响2.重组人生长激素联合营养支持治疗儿童特发性矮小症的疗效及血清Ghrelin、IGF-1水平变化观察3.重组人生长激素联合营养支持对特发性矮小症患儿身体构成和血清IGF-1水平的影响4.特发性矮小症患儿血清BAP、IGF-1及IGFBP-3变化及与重组人生长激素治疗效果的相关性5.重组人生长激素治疗对身材矮小症患儿血清IGF-1、Ghrelin及LP水平的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

重组人生长激素临床应用的安全性思考

重组人生长激素临床应用的安全性思考
潘慧;杜红伟
【期刊名称】《中国当代儿科杂志》
【年(卷),期】2024(26)5
【摘要】重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)是改善身材矮小的有效治疗药物,目前rhGH可应用于包含生长激素缺乏症在内的多种原因导致的身材矮小,临床应用的扩展使其安全性问题备受关注。

基于现有证据,当rhGH规范应用于生理性替代治疗时,其安全性较好。

临床中,应用rhGH进行治疗期间可结合文献证据和临床经验重点关注短期安全性,长期安全性由于rhGH治疗时间不足尚无准确定论。

该文梳理了在rhGH治疗过程中有可能出现的不良事件及其风险控制措施,旨在帮助临床医生了解rhGH治疗的整体安全性,改善临床规范化应用。

【总页数】6页(P444-449)
【作者】潘慧;杜红伟
【作者单位】北京协和医院内分泌科;吉林大学白求恩第一医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.重组人生长激素应用于特发性弱精子症的临床疗效和安全性观察
2.严重烧伤患者早期应用重组人生长激素的临床效果及安全性分析
3.重组人生长激素治疗特发性
矮小症的临床疗效及安全性研究4.重组人生长激素辅助治疗儿童特发性矮小症的临床疗效及安全性研究5.重组人生长激素治疗矮小症的临床疗效及其安全性
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特发性身材矮小儿童血清胰岛素生长因子-1的测定及临床意义

特发性身材矮小儿童血清胰岛素生长因子-1的测定及临床意义张艳玲【期刊名称】《中国妇幼保健》【年(卷),期】2007(22)21【摘要】目的:探讨特发性身材矮小(idiopathic short stature,ISS)儿童血清胰岛素生长因子-1(insulin-like growthfactor-I,IGF-1)水平及其临床意义。

方法:36例ISS儿童及正常对照组儿童50例,分为青春期前组及青春期组。

测定其身高、体质量,体质量指数形态指标,采用CHN法评定左侧手、腕部骨化指标,计算骨龄。

采用ELISA法测定其血清IGF-1。

结果:①ISS组和对照组血清IGF-1水平与年龄均存在较强的正相关关系(r=0.425,r=0.716,P<0.01)。

IGF-1随年龄的增长而升高,青春期组血清IGF-1水平高于青春前期组;②青春前期及青春期ISS儿童血清IGF-1水平分别为154.33±56.53ng/ml和223.08±75.70 ng/ml,正常组为237.28±72.12 ng/ml和371.99±43.99 ng/ml,ISS组血清IGF-1水平低于正常对照组,存在显著性差异(P<0.01)。

结论:ISS儿童存在生长激素-IGF-1轴功能异常,IGF-1是骨骼生长原始动力,可用以判断儿童骨骼生长状况。

【总页数】3页(P2998-3000)【关键词】特发性身材矮小;IGF-1;青春期;青春前期【作者】张艳玲【作者单位】河北医科大学第二医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R174【相关文献】1.特发性矮小症患儿血清生长素、瘦素、胰岛素样生长因子、胰岛素样生长因子结合蛋白表达水平及意义 [J], 王平;蒋键波;杜姗;王陈裕;施宁川2.特发性矮小儿童胰岛素样生长因子-1测定及临床意义 [J], 汪治华;杨明3.身材矮小儿童血清胰岛素样生长因子-1 与生长激素关系的探讨 [J], 赵小媛;刘丽;蔡燕娜;吴冬燕4.特发性身材矮小儿童血清骨碱性磷酸酶和骨钙素的测定及临床意义 [J], 王敬群5.胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子受体-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3在非小细胞肺癌患者血清中的表达及其临床意义 [J], 高志强;储天晴;赵怡卓;韩宝惠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

儿童矮小症病例报告范文

儿童矮小症病例报告范文最近，我们医院接诊了一个7岁女孩的病例，她的身高与同龄女孩相比显著偏低。

在这篇报告中，我们将详细描述她的症状、检查结果以及诊断。

患者女性，年龄为7岁，身高仅有92厘米。

根据她的父母提供的信息，她生长速度显著低于同龄人。

她的父母没有明显的矮小症家族史。

患者进行了全面的身体检查，包括血液检查、骨龄测量以及影像学检查。

血常规、肾功能、甲状腺功能和生长激素水平等检查结果均处于正常范围。

骨龄测量显示，她的骨龄明显落后于实际年龄。

X光结果显示，骨骼发育正常，没有明显的异常。

经过对病情综合分析及排除一些其他疾病后，我们初步确诊患者患有特发性矮小症。

特发性矮小症是一种生长激素缺乏或障碍引起的矮小症，而且排除了其他导致矮小的原因。

尽管她的血液检查结果正常，但不能完全排除生长激素水平稍微低下的可能性。

针对这一诊断，我们与患者和她的家人一起制定了个性化的治疗方案。

我们建议她接受替代治疗，即生长激素治疗。

生长激素治疗可以通过补充缺乏的生长激素，促进患者的身高增长。

我们告知她和她的家人，生长激素治疗需要长期坚持，并在治疗期间定期监测身高和生长激素水平。

在治疗过程中，我们将与患者和她的家人保持密切联系，并定期复诊以评估疗效。

除了药物治疗，我们还建议患者有规律的饮食，保持健康的生活习惯，以促进身体健康和生长发育。

总之，本病例报告描述了一个7岁女孩的儿童矮小症诊断和治疗过程。

我们确诊了患有特发性矮小症，并制定了个性化的治疗方案。

生长激素治疗和饮食与生活习惯调整将是治疗过程的重点。

通过与患者和家人的合作，我们希望能够帮助她实现正常的身高发育。

中国药学药品知识仓库2022第10期

中国药学药品知识仓库2022第10期医学科普1、口腔健康，更要注重口腔的健康体检2、常见的人流方式应如何选择3、中医中药怎么抗“病毒”4、尿液检查你可能不知道的事论著1、单操作孔胸腔镜技术在治疗非小细胞肺癌患者中的实施效果分析2、党参多靶点调节功能性消化不良作用机制3、品管圈活动降低乳腺癌病人术后患肢淋巴水肿发生率的效果4、显微镜下经额皮质造瘘丘脑出血破入脑室伴脑室铸形血肿清除术40例分析5、棒毛络新妇Trichonephila clavate的脂溶性成分、微量元素及氨基酸分析研究6、2D-TVS（二维经阴道超声检查）和3D-TVS（三维经阴道超声检查）诊断是否存在子宫内膜病变的价值讨论7、益气止鼽汤联合鼻用激素治疗变应性鼻炎的临床观察临床研究1、对无抽搐电休克治疗中阿托品静注时间的分析2、分析在治疗高血压合并冠心病的过程中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片实施治疗的效果3、腹腔镜下全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果比较4、探究神经内科患者患者细节管理临床效果5、青年男性乳头状瘤样型腺性膀胱炎1例6、水囊引产术在产科临床疗效体会7、氯米芬与坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者对其子宫内膜厚度及激素水平的改善评价8、MIPPO技术结合LISS锁定钢板在胫骨远端骨折内固定治疗中的应用及疗效探究9、阿戈美拉汀与文拉法辛治疗抑郁症的临床效果分析10、儿童严重抗菌药物不良反应分析11、沉默SMAD4降低MIA PaCa-2细胞对吉西他滨的敏感性12、盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的效果观察及有效率影响分析13、细辛脑联合氧气驱动雾化对COPD伴呼吸衰竭患者血气分析指标及血液流变学的影响14、宫外孕早期症状治疗方法15、经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床分析16、根管治疗在牙体牙髓病治疗中的临床应用17、早期神经康复治疗对脑梗死急性期患者的影响18、内侧开放楔形胫骨高位截骨后早期力线改变对下肢关节的影响19、温通除痹汤治疗风寒阻络型神经根型颈椎病的临床效果20、盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效分析21、氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病的临床有效性研究22、膀胱出口梗阻并膀胱肿瘤的治疗效果及可行性分析23、不同麻醉方式对腰椎间盘突出症手术患者麻醉诱导时间，术后疼痛时间及不良反应的影响24、卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗产后出血临床效果分析25、磷酸奥司他韦联合抗病毒口服液治疗流感病毒感染的疗效观察26、血清肌红蛋白检验在诊断急性心肌梗塞的临床价值27、HIV抗体不确定患者病毒载量检测探究28、宫腔镜手术与传统吸刮手术治疗子宫内膜息肉疗效对比29、孕酮联合戊酸雌二醇治疗无排卵型月经不调的临床疗效探讨30、右美托咪定对全身麻醉诱导的辅助作用及减少麻醉药物用量的影响31、糖皮质激素在流行性角结膜炎治疗中的效果分析32、植入式静脉输液港应用于肿瘤化疗患者的效果研究33、中西医结合治疗皮炎湿疹类皮肤病的临床效果34、研究蒙药与酸马奶疗法联合治疗慢性支气管炎的有效性35、补佳乐和黄体酮对稽留流产清宫术后宫腔粘连的防治作用分析36、经消化内镜治疗胃十二指肠出血临床研究37、结直肠癌分子病理诊断进展及其对治疗的指导意义38、基于临床路径管理框架下的DRG精细化管理研究39、屈螺酮炔雌醇片联合复方玄驱胶囊治疗多囊卵巢综合征疗效及对性激素水平及生育能力的影响分析40、两种交叉配血技术在临床输血检验中的价值41、曲美他嗪联合辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的应用42、糖尿病患者实施饮食营养健康管理效果评价43、某社区2型糖尿病患者血糖控制情况调查及干预对策44、硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果分析45、阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿支原体肺炎临床效果及不良反应分析46、美托洛尔治疗慢性心力衰竭的应用47、探讨社区医生治疗高血压的临床治疗效果48、温灸刮痧法治疗颈肩痛的效果分析49、探究经脐单孔腹腔镜手术治疗肝胆外科疾病的临床效果50、经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效51、肾综合征出血热胸腔积液的CT诊断价值52、氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的效果53、硫普罗宁联合谷胱甘肽对高龄吸入性肺炎患者并发肝功能损害的临床疗效研究54、二甲双胍联合阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖指标改善的积极作用观察55、甲状腺良，恶性结节的超声影像特点及其术前对甲状腺结节性质的诊断价值研究56、颅内动脉瘤介入治疗围手术期并发症的危险因素分析57、自然分娩应用气囊仿生助产术对改善分娩质量的临床效果58、连续性健康管理对腹膜透析患者容量负荷和自我管理能力的影响59、尼可地尔治疗冠心病介入治疗后心绞痛患者的临床研究60、血清ALT，AST及GGT检测用于诊断肝脏疾病的临床观察及其系统评价61、盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿肺炎的价值62、阿托伐他汀联合曲美他嗪运用于冠心病治疗的临床效果分析63、康复新液联合奥美拉唑治疗胃溃疡对PGⅡ及不良反应发生率的价值64、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察65、探讨中医活血化瘀法对急性心肌梗死患者的临床效果66、腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及价值分析67、改良非创伤性充填技术（ART）在乳牙龋齿中的应用价值68、西咪替丁联合依巴斯汀治疗过敏性皮肤病的疗效分析69、一次性腔镜套制作标本袋在手术中的应用效果70、临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用研究71、高龄产妇剖宫产产妇行腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的效果比较及对产妇机体免疫功能影响72、中西医结合治疗糖尿病并发周围神经病变的临床效果73、蒙医温针治疗类风湿性关节炎中的应用效果分析74、急诊颅脑创伤患者呼吸支持治疗的临床效果研究75、氟哌噻吨美利曲辛片对脑卒中后抑郁及神经康复的影响76、沉香纯露用于化学焕肤术后皮肤处理的有效性研究77、血清低密度脂蛋白胆固醇与胆红素检测在冠心病中研究分析78、建立A注射液中间体中肉桂酸含量测定方法79、中医内科治疗慢性支气管炎疗效分析80、激光治疗牙体牙髓牙周病临床应用价值探析81、剖宫产产妇腰麻联合硬膜外麻醉临床麻醉效果研究82、间苯三酚联合曲马多治疗肾绞痛的临床疗效观察83、蒙药治疗风湿性关节炎的应用及临床有效性分析84、对比分析超声造影和常规超声对子宫肌瘤诊断的价值85、不同浓度土黄连液湿敷对糖尿病足疗效的临床观察86、X线平片和CT对颈椎病诊断的临床效果87、拉贝洛尔应用于治疗妊娠期高血压疾病患者的临床疗效观察及其分娩结局影响88、阴道炎清热利湿方治疗阴道炎的临床疗效89、急性胃出血的急诊治疗及临床效果90、预防性树脂充填术治疗窝沟浅龋的疗效观察91、阿帕替尼联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效与安全性系统评价92、低分子肝素预防骨盆髋臼骨折后下肢深静脉血栓的临床研究93、经皮穿刺气管切开术在重症医学科的临床应用94、温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果分析95、针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效及价值分析96、泮托拉唑与生长抑素联用于重症急性胰腺炎患者当中的治疗有效性及不良反应探讨97、马斯洛需要理论指引下双维分级护理模式对老年晚期肿瘤患者的影响分析98、封闭负压吸引治疗技术治疗骨科创伤感染的临床研究99、无创正压通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的临床观察100、积极心理联合康复锻炼在焦虑症患者中的应用观察101、不同部位微种植体支抗钉矫治成人露龈笑的效果比较102、妇科内分泌失调的临床治疗研究103、雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗良性胃溃疡的临床效果观察104、直肠癌根治术中全身麻醉复合硬膜外麻醉临床效果分析105、颈椎病采用针灸治疗的效果分析106、老年抑郁伴功能性便秘患者正念水平、负性情绪及生活质量的相关分析107、鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用分析108、普通白光内镜下发现早期胃癌的回顾性分析109、肺功能检查临床意义和诊断思路200、病案“三辩法”在中医妇科教学中的探讨201、妊娠期高血压综合征患者采用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗的临床效果研究202、重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症2例临床观察药学研究1、奥氮平原料药纯化及质量控制分析2、刺络拔罐配合中药面膜治疗痤疮疗效观察3、临床药学指导对临床用药合理性的影响效果评价4、平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重期的临床效果分析5、不同麻醉方式对下肢骨科手术患者术后镇痛效果的影响6、芪胶升白胶囊联合复方甘草酸苷片治疗白癜风的效果分析7、七氟烷与氯胺酮在小儿短小手术麻醉中应用效果对比分析8、阿德福韦酯与拉米夫定联合恩替卡韦治疗肝硬化的效果分析9、中药大黄在临床应用中的功效以及对其药理作用分析10、蝙蝠蛾拟青霉菌液体发酵工艺的优化11、用药物疗法联合健康指导对社区高血压患者进行治疗的效果分析12、急救中心高危药品安全管理中分级管理的应用效果研究13、星点设计效应面法优选中药复方乳腺增生按摩油提取工艺研究14、复方氟米松软膏与卤米松乳膏联合盐酸左西替利嗪片治疗慢性湿疹的临床疗效对比15、目前我区药品经营（批发）企业检查问题及下一步监管对策16、药品带量采购政策下某院心脑血管类药物的采购情况分析17、4种中药制剂微生物限度检查方法的适用性试验18、药物流产间隔时间的讨论分析19、中药配合针灸治疗中风偏瘫的临床效果研究20、临床药师参与抗凝会诊病例的分析与效果评价21、柴芍六君汤加味结合自血疗法对脾虚肝郁型慢性荨麻疹患者的疗效观察22、排石汤结合电针穴位治疗泌尿系结石的临床分析23、氨基葡萄糖口服制剂的用药方法及有效性24、中药外洗法治疗新生儿黄疸的临床疗效观察25、质量规范化管理在药房管理中的应用效果研究26、一贯煎治疗无结石慢性胆囊炎临床疗效分析27、氯雷他定联合甲泼尼龙琥珀酸钠对小儿过敏性紫癜的疗效分析28、新政策下医院药品采购管理关键环节的问题及对策探析29、医院药房中成药不合理处方及管理对策分析30、论制药厂药物生产质量控制措施31、临床药师参与1例感染性休克合并慢性肾脏病5期患者的治疗实践和体会32、江苏省医疗机构中药制剂标准提高主要问题分析及建议33、风险管理在药品生产管理中的重要性34、药品生产过程质量风险管理探讨35、基层医院临床药学服务现状及发展方向36、医院西药房高警示药品管理现状调查及改进措施分析37、医药物流仓储管理策略的优化38、探讨宣白承气汤治疗急性呼吸窘迫综合征的作用机制39、门诊用药中抗菌药物处方分析全科护理1、高龄产妇剖宫产围手术期应用综合护理对SAS和SDS评分及护理满意度影响2、老年髋关节置换术压疮高风险者手术过程急性压力性损伤护理干预3、针对性护理模式在乳腺癌护理中的应用效果及对护理质量的影响4、研究分娩室助产士职业暴露的易感染因素及护理措施5、急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响6、颅脑术后中枢神经系统感染的危险因素及护理对策探讨7、探讨优质护理理念在晚期肺癌患者护理中的临床应用价值及对生活质量的影响8、社区综合护理对糖尿病患者血糖的控制效果9、探究胰腺癌手术患者预见性护理应用效果10、护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用分析11、延续性护理用于老年慢性衰竭患者的效果作用12、对静脉药物配置中心在临床护理中的作用的分析13、脑卒中康复护理怎么进行14、腰痛中医护理方案应用效果评价15、产科护理新模式对降低剖宫产率的影响16、心脏冠状动脉介入诊疗术后并发症的观察及护理干预探讨17、针对无痛消化内镜检查护理风险及PDCA循环模式的应用效果18、整体护理用于颈椎骨折合并高位截瘫患者的效果分析19、肝硬化患者治疗中全程优质护理的应用效果分析20、护理中风偏瘫患者的注意事项须知21、中医辨证施护在艾灸治疗颈椎病护理中的应用22、综合护理模式在慢性化脓性中耳炎鼓室成形术中的应用效果分析23、手术室心理护理在择期手术患者中的应用效果分析24、循证护理在急性胰腺炎保守治疗中的应用效果分析25、早期综合护理对妊高症患者血压控制及后期产妇的影响效果分析26、系统化护理在甲状腺功能减退症患者中的应用效果研究27、探讨临床护理路径在老年哮喘患者护理中的有效性及其对生活质量的影响28、舒适护理在上肢骨折患者护理干预中的应用效果分析29、整体护理在瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇围术期中的效果30、无痛胃肠镜中疼痛管理中疼痛专科护理干预措施的效果观察31、髋关节置换术后下肢深静脉血栓预防的护理32、帕克斯洛韦（Paxlovid）临床应用的药学监护33、膝关节腔穿刺术精准护理的探索与实践34、全程导乐助产护理干预对于改善产妇不良情绪的作用分析35、急诊创伤护理中无缝隙急救护理的效果研究36、护理干预对老年支气管哮喘患者生活质量的影响37、多样性护理对糖尿病合并冠心病患者血糖和心功能的影响38、人性化护理用于结肠癌手术病人术后护理的应用分析39、个体化饮食护理对消化道出血患者凝血指标影响40、延续性护理对体检中心肿瘤标志物异常者遵医行为及心理状态的影响41、无偿献血者血液采集过程应用整体护理的作用观察42、社区护理干预模式的探讨43、疫情防控常态化下风险护理管理模式在CT及MRI增强检查护理管理中的应用44、分析人性化护理在盆腔炎护理中的应用45、气道护理对重症颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的预防46、康复护理在脑梗塞后遗症患者护理中的效果47、手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性探讨48、血液净化过程中运用人性化护理的价值分析49、规范化护理在脑梗塞患者中的应用价值及对患者肢体功能的影响50、中医护理、止泻方、穴位贴敷联合干预在小儿腹泻护理中的应用效果观察51、微血管减压术治疗三叉神经痛的围手术期护理体会52、合理情绪疗法联合基于循证的预防性护理在靶向联合免疫治疗肿瘤患者中的应用效果观察53、护理干预对宫颈癌同步放化疗患者负性情绪的改善效果评价54、清洁间歇导尿应用于神经源性膀胱护理效果分析55、护理干预对神经外科患者术后并发症控制的影响分析56、腹腔镜下胆囊切除术的护理干预措施及效果分析57、风险管理在维持性血液透析护理管理中的应用分析58、妇科宫颈癌护理中应用人文关怀以及心理护理的重要价值59、护患沟通在高血压护理管理中的作用探讨60、手术室零缺陷护理模式应用于颅脑损伤开颅手术患者中的价值研究61、优化急诊护理流程在提高患者抢救效率中的作用62、护理路径在急性脑卒中患者中的应用63、智能药箱在老年人护理中的运用64、老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果评价65、慢性阻塞性肺疾病稳定期病人的肺功能康复护理进展66、康复护理对阑尾炎围手术期患者的效果观察67、酒精所致精神障碍患者临床护理观察68、对自闭症语言障碍儿童采取音乐干预的护理效果观察69、妇产科护理中常见纠纷产生的原因及防范措施70、尘肺患者行肺灌洗术综合护理观察71、无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭综合护理观察72、舒适护理模式联合对症治疗在急性哮喘发作患儿中的应用价值探讨73、机械排痰配合缩唇式呼吸训练应用于慢阻肺患者护理中的效果74、高龄腰椎骨折手术患者采用无缝隙护理配合工作模式的效果评价75、护士主导的MDT模式在VTE预防中的应用分析76、助产士门诊优质护理服务对孕妇产检依从性与满意度的影响研究77、小儿上呼吸道感染致高热惊厥应用以降温急救护理为基础的综合护理干预效果78、中医特色护理干预对股骨颈骨折患者术后下肢肿胀、疼痛及DVT形成的影响79、快速康复外科护理理念在泌尿系结石手术患者中的应用80、优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果分析综述1、胎母输血综合征早期体外预测方法研究进展2、探究PDCA循环在医院药学管理中的应用效果3、儿童预防接种常见不良反应及护理策略4、阐述剖宫产术后疼痛的原因及护理对策5、雌孕激素序贯疗法对青春期子宫异常出血的研究进展6、浅析生物药基于药品生命周期的清洁验证7、抗生素与肺癌免疫治疗相互关系的现状及研究进展8、简析大数据医疗在老年慢性病治疗中的应用价值9、化脓性颌骨骨髓炎的研究进展10、针灸治疗腰椎间盘突出症近况11、乳酸杆菌S层蛋白的作用12、肾结石微创技术的临床研究进展13、急性脑梗塞溶栓治疗的研究进展14、肾结石微创治疗的临床进展15、乳腺癌免疫治疗研究新进展16、冠心病介入疗后常见并发症分析及护理干预进展分析17、优化急诊护理流程抢救急性心肌梗死的研究新进展18、剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声诊断进展19、癫痫儿童认知相关因素研究进展20、化学发光免疫检验应用进展以及在肿瘤标志物检测中的应用21、结核分枝杆菌感染的实验室诊断方法及检测技术研究进展22、高原肺水肿的发病机制及其防治研究进展23、开胸手术患者麻醉苏醒后气道护理研究进展24、骨髓间充质干细胞标记技术的研究与进展25、新生儿喂养不耐受相关因素分析26、浅谈新生儿疾病筛查足跟血采集方法的护理研究进展27、儿童胃肠功能损伤评估研究进展学术论坛1、成分献血者电话回访效果分析2、基于SCL-90的住院医师规范化培训医师心理健康研究3、供应室手术器械消毒工作进行一体化管理的效果评价4、赣州市公立医院医务人员工作压力的调查与研究5、峨眉武术对大学生心理健康影响的实验分析6、家庭血压自测对社区高血压管理的效果及其对血压变异性的影响7、基层医院开展慢性病高血压健康教育管理效果分析8、化妆品检验过程中发现的问题分析9、我院2例红细胞冷凝集现象的案例分析10、静注人免疫球蛋白（pH4）全生命周期病毒安全保障研究11、院前急救心肺复苏成功率的影响因素研究12、通过分析中美印三国新冠死亡率探寻影响免疫力的因素13、布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺稳定期，慢阻肺合并肺癌稳定期患者的临床疗效14、青春期宫血的中医治疗15、脑卒中吞咽中重度障碍患者经口/鼻腔间歇置管注食营养的护理体会16、基于微信对南昌市公共场所从业人员新型冠状病毒肺炎知信行现况调查及干预研究17、盐酸坦索罗辛缓释胶囊的酒精突释研究18、从传染病卫生健康行政辅助实践角度论述传染病卫生健康监督工作19、研究医疗设备计算机的维护20、中医药辨证治疗心脏神经官能症心得体会21、基于一动力三循环管理模式的“一二三四”工作法在创建“无红包”医院中的运用22、浅谈医疗人才流失现状及对策23、浅析互联网时代医院移动接入的风险与等级保护的新对策24、医疗保险对老年人医疗支出与健康的影响及发展研究25、试论非洲猪瘟病的流行特点及防控措施26、医院协定处方发展前景探讨27、新冠肺炎疫情防控在基层医院血液净化中心的应对策略研究及效果。

儿童特发性矮小临床治疗新进展

Ｒ）Ｈａ和芳香化酶抑制剂（Ｉ。文章就其新研究新进展进行综述。Ａ）
中图分类号：Ｒ２７５文献标识码：Ａ文章）４８－１２Ｏ，６５：３－４１４
１０ — ６６２ｏ）５ｏ３一４００３ｏ（０８０一４８ｏ
关键词：特发性矮小；生长激素；促性腺激素释放激素类似物；芳香化酶抑制剂；儿童
Ｒｅｅｔａｖｎｅｎｔｅｃｉｉａｒａｍｅｔｏｄｏａｈｃｓｏｔｓａｕｅｃｉｒｎｃｎｄａｃｓｉｈｌｃｌｔｅｔｎｆｉｉｐｔｉｈｒｔｔｒｈｌｅｎｄ
分息儿治疗起始时处于青春期前，ｒＧ的剂量大都在每周ｈＨ
０２～０３ｍ／ｇ７例息儿随访至ＦＨ。结果发现：① 短．．ｇｋ，３１Ａ
期疗效，在对照研究中用药１后治疗组Ｇ超过对照组年Ｖ
Ｒｅ＆ｗ：ＡＮＧＸｉ－ｉｇｖＨＵ￣ｐｎ，
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２６ｃ．ｍ，非对照研究中治疗组１后身高Ｓ值（ｔＤ）８年ＤＨＳＳ增加０５；② 长期疗效，平均疗程约５年，在对照研究中随．３
访至ＦＨ时治疗组比对照组高０８Ｄ，非对照研究中治Ａ．Ｓ４