介入脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的护理
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脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进护理体会
２ ０８．
编辑 ， 兰 雅
脾 动脉 栓 塞 治 疗 肝硬 化 脾 功 能 亢进 护理 体 会
赵桂 玉， 李素 芳， 关兰， 蓉 温 熊
（ 东 医 学 院 附属 厚 街 医 院 感 染 科， 东 东莞 ５ ３ ４ ） 广 广 ２ ９５
摘 要 ： 的 探 讨 脾 动 脉 部 分 栓 塞 治疗 牌 功 能 亢进 的 护理 方 法及 术 后 并 发 症 的 护 理 。 方 法 通 过 对 ５ 目 １例 肝 硬 化 脾 功 能 亢 进 患者 采 用 经 股 动 脉 穿
腹 痛 持 续 时 间 延 长 ， 及 报 告 医 生 ， 时 处 理 。③ 局 部 淤 斑 、 肿 应 及 血
解 栓塞脾脏大小及血 管分 布情况 ， 后用 明胶 海绵颗粒经 导管注 入进 行栓塞 ， 步做造影 ，了解栓塞 面积 ， 逐 栓塞面积达 ３ ％一 ０ ０ ６ ％时， 止 停
报道如下 ：
１资料 与 方法
化； 术后 嘱患者多饮水， 于造影剂的排泄 ； 以利 穿刺部 位加压包扎后 用沙袋压迫穿 刺点 ６ ８ 小时， ～ｈ 观察穿刺部位有无渗血 、 血肿形成。 手
术侧肢 体制动 ６ ， 小时 观测下肢足背动 脉搏动情况 ， 肤温度 、 ｈ每 皮 皮 肤 颜 色 等 ， 止 因压 迫 过 度 影 响 远 端 血 液 循 环 ； 止 压 迫 时 间 过 长 ， 防 防
血流缓慢 ， 凝血 因子 聚集形成 血栓 。 意有无碘迟发反应发生 。 注 高热
量 、 蛋 白低 盐 饮 食 ， 高 多吃 水 果 、 蔬菜 ， 持 大 便 通 畅 。 保
．
３３２并发症 观察与护理 ① 发热护理 本 组患者介入 术后均有不 同 ．－ 程度 发热 ， 温 ３ ．～ ９５℃， 体 ７８ ３ ． 持续 １周 左右 ， 给予 抗炎治疗 ， 以预 防 脾脓肿等感染性并发症发 生。高热时进行物理 降温 ， 出汗多时， 及时 更换衣物 、 床单等 。 做好心理指导， 告知发热原 因。 料 ５ ． １例 中男 ３ ５例， １ 女 ６例； 年龄 ３ — ６岁， ０６ 平均 ４ ４岁 。
编辑 ， 兰 雅
脾 动脉 栓 塞 治 疗 肝硬 化 脾 功 能 亢进 护理 体 会
赵桂 玉， 李素 芳， 关兰， 蓉 温 熊
（ 东 医 学 院 附属 厚 街 医 院 感 染 科， 东 东莞 ５ ３ ４ ） 广 广 ２ ９５
摘 要 ： 的 探 讨 脾 动 脉 部 分 栓 塞 治疗 牌 功 能 亢进 的 护理 方 法及 术 后 并 发 症 的 护 理 。 方 法 通 过 对 ５ 目 １例 肝 硬 化 脾 功 能 亢 进 患者 采 用 经 股 动 脉 穿
腹 痛 持 续 时 间 延 长 ， 及 报 告 医 生 ， 时 处 理 。③ 局 部 淤 斑 、 肿 应 及 血
解 栓塞脾脏大小及血 管分 布情况 ， 后用 明胶 海绵颗粒经 导管注 入进 行栓塞 ， 步做造影 ，了解栓塞 面积 ， 逐 栓塞面积达 ３ ％一 ０ ０ ６ ％时， 止 停
报道如下 ：
１资料 与 方法
化； 术后 嘱患者多饮水， 于造影剂的排泄 ； 以利 穿刺部 位加压包扎后 用沙袋压迫穿 刺点 ６ ８ 小时， ～ｈ 观察穿刺部位有无渗血 、 血肿形成。 手
术侧肢 体制动 ６ ， 小时 观测下肢足背动 脉搏动情况 ， 肤温度 、 ｈ每 皮 皮 肤 颜 色 等 ， 止 因压 迫 过 度 影 响 远 端 血 液 循 环 ； 止 压 迫 时 间 过 长 ， 防 防
血流缓慢 ， 凝血 因子 聚集形成 血栓 。 意有无碘迟发反应发生 。 注 高热
量 、 蛋 白低 盐 饮 食 ， 高 多吃 水 果 、 蔬菜 ， 持 大 便 通 畅 。 保
．
３３２并发症 观察与护理 ① 发热护理 本 组患者介入 术后均有不 同 ．－ 程度 发热 ， 温 ３ ．～ ９５℃， 体 ７８ ３ ． 持续 １周 左右 ， 给予 抗炎治疗 ， 以预 防 脾脓肿等感染性并发症发 生。高热时进行物理 降温 ， 出汗多时， 及时 更换衣物 、 床单等 。 做好心理指导， 告知发热原 因。 料 ５ ． １例 中男 ３ ５例， １ 女 ６例； 年龄 ３ — ６岁， ０６ 平均 ４ ４岁 。
脾动脉栓塞治疗脾功能亢进全程护理干预的效果评价
脾 功 能 亢 进 （ 下 简 称 为 脾 亢 ） 肝 硬 化 门 脉 高 压 的 常 以 是
见 并 发 症 … ， 年 来 随 着 介 入 技 术 的 广 泛 开 展 ， 用 微 创 介 近 采
入 技 术 行 脾 动 脉 栓 塞 已成 为 目前 治 疗 肝 硬 化 脾 亢 的 首 选 治 疗 方 法 ， 有 创 伤 小 ， 应 证 广 ， 中 出血 量 少 ， 具 适 术 术后 恢 复 快 等 优 点 。为 探 讨 护 理 干 预 在 脾 动 脉 栓 塞 治 疗 脾 亢 中 的应 用 效 果 ，
内患 者 会 发 生 程 度 不 一 的 疼 痛 ， 要 表 现 为 左 上 腹 部 疼 痛 主
ｌ ９例 ， ｃ级 １ 。 根 据 随 机原 则将 研 究 对 象 分 为对 照 组 和 干 ４例
预组各 ２ ， ０例 ２组患者年龄 、 性别 、ｈｌ 分级 等方 面比较均无 Ｃｉ ｄ
显 著性 差 异 （ 均 ＞ ．５ ， 有 可 比性 。 ｐ Ｏ０ ）具
定 全程 护理 干 预 模 式 ， 包括 治 疗 前 后 用 药 、 理 疏 导 、 发 症 预 防 等 ， 心 并 并对 其 效 果 进 行 评 价 。 结 果 干 预 组 对 治 疗 知 识
的 掌握 程 度 、 绪反 应 、 发症 发 生情 况及 患 者 满 意度 等 均优 于 对照 组 （ 情 并 Ｐ均 ＜ ． １ 。蛄 论 ００ ）
有无出血 、 渗血 ， 察 肢体 血 液循 环 情 况 ， 颜 色 及 温 度 、 背 观 如 足 动 脉 搏 动 情 况 ， 时 掌 握 患 者 的 病 情 变 化 。 治 疗 平 卧 ６～８ｈ 随 后 可 适 当协 助 患 者 翻 身 ， 可采 用 摇 床 设 施 适 当摇 高 床 头 ， 时 及 为 患 者 按 摩 受 压 处 皮 肤 ， 患 者 的 疲 劳感 减 轻 ， 使 以利 于 休 息 。 ⑥ 预 防 并 发 症 的护 理 措 施 。ａ 疼 痛 。脾 动 脉 栓 塞 治 疗 后 ３ｄ ．
脾动脉栓塞术治疗脾功亢进观察及护理
脾动脉栓塞术治疗脾功亢进观察及护理脾功能亢进是临床上常见的多发性的综合征。
表现脾大,一种或全血细胞细胞减少,传统治疗方法是外科手术切除治。
自1998年以来我院对22例脾功亢进的患者进行了经皮部分脾动脉栓塞术治疗脾功亢进,取得了较好的疗效,现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组22例患者,男20例,女2例,年龄46~56岁,原发性脾亢2例,肝硬化门脉高压所致脾亢20例。
2 操作方法在800MAX光机或数字减影血管造影机下进行应用seldinger插管技术,将导管经股动脉插入腹主动脉直至脾动脉后,注入明胶海绵颗粒,以阻断脾动脉血流,达到栓塞目的。
3 护理要点3.1 术前护理3.1.1 心理护理由于患者及其家属对此项治疗方法缺乏了解和足够的信心,表现出恐惧,焦虑不安的心理状态.针对这些情况,术前应向患者及家属解释做此项检查治疗的必要性,简单介绍手术过程和操作过程可能出现的情况,需要患者配合的方面以及如何配合,使其能够建立足够的心理准备,以良好的心态接受治疗。
3.1.2 术前常规检查及护理,给予必要的常规检查血、尿常规、出凝血时间、肝、肾功、B超、心电图等。
做好基础护理工作,询问有无药敏史,糖尿病及气管炎、哮喘等。
做好碘过敏试验,术前常规抗生素预防感染等并发症发生、术日做好术中器械及抢救药品、物品的准备。
3.2 术中护理3.2.1 由于此项治疗是在患者清醒状态下进行的,护士的态度、行为、表情对患者起到无声语言的作用,护士要注意观察患者的病情变化、注意倾听患难与共者的主诉,观察患者的体位是否正确,同时还应注意观察患者有无恶心,呕吐,烦燥,出冷汗,呼吸急促等反应。
如果出现及时处置以防并发症的发生。
3.3 术后护理3.3.1 心理护理避免各种医源性不良刺激,不在患者面前窃窃私语,对家属讲明病情,建立良好的治疗分围,减轻患者的心理负荷,取得患者及家属的配合。
3.3.2 基础护理①严密观察病情变化,患者返回病房后48 h内监测体温、脉搏、呼吸、血压;②注意穿刺部位有无血肿的渗血情况,24 h内还应注意观察下肢皮肤颜色,温度及足背动脉搏动情况,防止因压迫过度影响远端血液循环;③术后穿刺部位制动24 h,不能屈曲,沙袋压迫穿刺点6~8 h,不能随意拿取,松紧度要适宜;④术后嘱患者多饮水或补液,以利于造影剂的排泄;⑤24 h取下加压包扎的宽胶布,并用无菌敷料覆盖,防止压迫时间过长,血流缓慢,凝血因子聚集形成血栓。
肝脾动脉双栓塞治疗肝癌并脾功能亢进的护理
肝动脉栓 塞而造成 的肝细胞坏死ｃ 、 术后密切 监测生命体 每
小 时 １ ， 稳后改 ４ｈ１次 ， 次 并详细记录 协助病人床 排 球， ｊ 必要时给予 留罱 导尿 本 组有 １铡病人 发生尿潴 留 ． 予留置 导
尿 ２ 后 拔 除 ， 余病 人 均 能 臼行 排 埭 。 ４ｈ 其
１ 临 床 资 料
３ ３ 主要 并 发症 的护 理 ．
３ ３ １ 发热 ．．
本组病 例均有不 同程度发热 ， 于双栓塞术后 当 Ｅ ｔ
或次 Ｅ发生 ， ｌ 体温波动在 ３ ． ～３ ． ， 弛张热型 ，０ｄ ７ ８℃ ９ ５℃ 呈 １ ～
１ 复 正 常 。发 热 的 原 因 主 要 是 双 栓 塞 后 肝 内 病 灶 和 脾脏 缺 ４ｄ恢
２ ３ 心， 但又有强
烈 的求 治欲望。护士应 多 病 人 及家属 沟通 ， 得病人 及家属 取 配合 ， 建立共同参与型护患关系。从病 人确定介入治疗开始 ， 责 任护士负责病人的术 时教 育， 进行详 细具体 的术前指导 。向病 人详细 介绍手术 全过 程 ， 术中 、 术后 需如何配合 及注意事项 ， 可
ｅｍ ｂＯＩ ａｔＯｎ ｌ Ｚ Ｉ
虑 ， 其接 受手术剐处于最佳 心理状 态｜ 使 Ｊ 一
３ 术 后 护 理
物 金 阴
３ １ 一般护理 ．
病 人返 回病 房后 ， 协助取平 卧位 ． 卧床休 息 ２ ４
Ｙ ｎ ｉｌ（ ｅ ｔ ｌＨ ｓｉ ｌｏ ｕ ｈ ｕ Ｃ ｔ ｈｊ ｎ ａ ｇＪｎ ｉ Ｃ ｎｒ ｏｐｔ ｆＨ ｚｏ ｉ Ｚ ｅｉ ｇ ａ ａ ｙ ａ
ｃ ｍ ｐ ｉａ ｅｄ ｗ ｉ ｈ ｐ ｓ ｅｎ ａ ｒ ｔ ｄ ｏ ｌ ｔ ｃ ｔ ｈ ｙ ｅｒ ｐｌ ｉ ｔｅａ ｅ 使病人 了解介入手术 的辏本知识 ， 强对 ，术 的信心 ， 增 并根据 病 ｗ ｉ ｉｅｒａｒｅｒ ｎ ｐ ｅ ｔ ｙ ｄ ｂｌ 人 的个性 、 业 、 化修养等不 ㈦ ， ｔ ｌ ｈ ｖ ｔ ｙ ａ ｄ ｓ ｌ ｅｎ ａｒｅｒ ｏｕ ｅ 职 文 钳对性 地解除病人 的思想 顾
部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的护理
Ｃ Ｐ时血 流 动 力 学 稳 定 ， 连 续 清 除 体 内多 Ｂ 能 余 的容量 、 质 、 量 的 中 小分 子 、 容 大 炎症 介 质 ， 纠 能
［］ ３ 盛雪英 ， 郑坚 ． 血浆置换抢救急性有 机磷 中毒患者 的护理 ［］ Ｊ． 护理与康复 ，０ ４ ３ ５ ：２ — ２ ． ２ ０ ， （ ）３ ６ ３ ７ ［］ ４ 夏娟 ， 周奕箐 ， 徐宏 ． 永久性双腔导管进行血液透析的护理［ ］ Ｊ． 护理与康 复，０ ５ ４ ３ ：０ — ０ ． ２ ０ ， （ ）２ ４ ２ ５
Ａ级 １ ， ８例 Ｂ级 ４ ５例 ， Ｃ级５例 。 １２ 方 法 ． 患者 取 平 卧位 ， 电 监 护 ， 动 脉 穿 心 股
门脉高压所致脾功能亢进的安全 、 有效方法 ， 能改 善肝硬 化患 者并 发脾 功 能 亢 进所 引起 周 围血 象 的
降低 ， 同时又保留了脾脏的功能 。２ ０ 年 ｌ 月至 ０４ １
颗 粒 行 部 分 脾 动 脉 栓 塞 ， 塞 范 围 ３ ％ ～８ ％。 栓 ０ ０ 栓 塞前 后行 脾 动 脉 造 影 ， 察 栓 塞 血 管 及 栓 塞 范 观
围、 果。 效
维普资讯
护理 与康 复 ２ ０ ０ ７年 ２月 第 ６康复 ２０ 年 ２ ０７ 月第 ６ 卷第 ２ 翅
・
１９ ・ ０
人人血白蛋 白后血 压回升； ３ 有 例在 治疗过程 中 出现低血压 ， 经减小脱水量并予 多巴胺 ＋阿拉 明
升压 及补充 血浆 后血 压 回升 。
３ 小 结
参考文献 ：
２０ ０ ５年 ｌ 月 ， 院对 ６ 例 患 者行 Ｐ Ｅ治疗 ， 果 １ 本 ８ Ｓ 效
较满意。现将护理体会总结如下。 １ 临床 资料 １１ 一般资料 ． ６ 例 中男 ４ 例 、 ２ ８ ８ 女 ０例； 年龄
脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的护理
脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的护理
刘静
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2012(29)3
【摘要】脾功能亢进常规非手术治疗效果不佳的情况下,以往多采用手术切除.随着介入治疗的开展,近年多采用部分脾动脉栓塞(PSE)疗法治疗,替代外科手术切除[1].周密细致的护理对保证介入治疗的顺利实施和预防并发症具有重要作用.笔者所在医院对26例脾功能亢进患者进行介入治疗.现将护理体会报告如下.
【总页数】2页(P252-253)
【作者】刘静
【作者单位】463000 河南驻马店,159医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的护理体会 [J], 宋小晶
2.脾动脉栓塞治疗脾功能亢进全程护理干预的效果评价 [J], 龚丽娟;刘杰;曹建彪
3.部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的护理体会 [J], 赵惠敏;裴秀艳;李英芝
4.脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进栓塞术后综合征的护理 [J], 杜改英;贾秀芳;燕妮
5.自体骨髓干细胞移植联合脾动脉栓塞与单纯行脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的对比研究 [J], 徐明洲
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介入治疗脾功能亢进的护理重点
有 不 同程 度 发 热 （ 高达 ４ ． 最 ０ ６℃ ） 左 上 腹 不 适 、 痛 、 痛 等 、 疼 压
的 脾 脓 肿 ， 的 产 生 与术 中 严 格 的 无 菌 操 作 及 术 后 积 极 的抗 它
２ １ ３ 术 后 心 理 护 理 主 要 针 对 患 者 呼 吸 运 动 受 限 、 后 情 ．． 术
１２ 治 疗 方 法 ．
术 前 常 规 每 天 口服 抗 生 素 及 清 洁 灌肠 ２次 ，
２ ， 中 １ 静 脉 给 药 。术 中 经 股 动 脉 穿 刺 ， 入 导管 至 ～５ｄ 其 例 引
脾 动 脉 ， 选 行 脾 动 脉 部 分 栓 塞 （ｔ ６例 、 极 或 中 下极 ｌ 超 － 极 下 １ 例 ）栓 塞 前 常 规 注 入 地 塞 米 松 １ ， ０ｍｇ及 适 量抗 生 素 ， 脾 脏 视
绪 不 稳 定 、 眠 质 量 差 以及 术 后 柃 塞 综 合 征 等 情 况 ， 予 必 要 睡 给 的对 症 处 理 ， 如镇 痛 、 静 药 物 的 使 用 ， 时 反 复 讲 解 病 程 经 镇 同
过 及 预 后 ， 知 这 些 均 是 术 后 正 常 的 不 良反 应 和 并 发 症 ， 随 告 会
大 小 ， 入 ０ ７ｃ 长的 真 丝 线 段 ｌ ～７ 注 ． ｍ ０ ２条 ， 中 ５例 加 用 明 其
胶 海 绵 行 分 支 主 干 栓 塞 ， 例 单 纯 用 明 胶 海 绵 栓 塞 ， 影 见 脾 ２ 造 动 脉血 流 变 慢 ， 实 质 栓 塞 ４ ％ ～６ ％后 结 （ 浙江 省桐 乡市第二人 民 医院 ， 浙江 桐 乡 ３ ４ １ ） １ ５ １
［ 键词 ］ 介入治疗 ； 功能亢进 ； 关 脾 心理 护 理 ； 防 感 染 护 理 预 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４３６ 【 献标识 码］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ ～８ ４ （０ ０ Ｏ 文 ０ ８ ８ ９ ２ １ ）８
的 脾 脓 肿 ， 的 产 生 与术 中 严 格 的 无 菌 操 作 及 术 后 积 极 的抗 它
２ １ ３ 术 后 心 理 护 理 主 要 针 对 患 者 呼 吸 运 动 受 限 、 后 情 ．． 术
１２ 治 疗 方 法 ．
术 前 常 规 每 天 口服 抗 生 素 及 清 洁 灌肠 ２次 ，
２ ， 中 １ 静 脉 给 药 。术 中 经 股 动 脉 穿 刺 ， 入 导管 至 ～５ｄ 其 例 引
脾 动 脉 ， 选 行 脾 动 脉 部 分 栓 塞 （ｔ ６例 、 极 或 中 下极 ｌ 超 － 极 下 １ 例 ）栓 塞 前 常 规 注 入 地 塞 米 松 １ ， ０ｍｇ及 适 量抗 生 素 ， 脾 脏 视
绪 不 稳 定 、 眠 质 量 差 以及 术 后 柃 塞 综 合 征 等 情 况 ， 予 必 要 睡 给 的对 症 处 理 ， 如镇 痛 、 静 药 物 的 使 用 ， 时 反 复 讲 解 病 程 经 镇 同
过 及 预 后 ， 知 这 些 均 是 术 后 正 常 的 不 良反 应 和 并 发 症 ， 随 告 会
大 小 ， 入 ０ ７ｃ 长的 真 丝 线 段 ｌ ～７ 注 ． ｍ ０ ２条 ， 中 ５例 加 用 明 其
胶 海 绵 行 分 支 主 干 栓 塞 ， 例 单 纯 用 明 胶 海 绵 栓 塞 ， 影 见 脾 ２ 造 动 脉血 流 变 慢 ， 实 质 栓 塞 ４ ％ ～６ ％后 结 （ 浙江 省桐 乡市第二人 民 医院 ， 浙江 桐 乡 ３ ４ １ ） １ ５ １
［ 键词 ］ 介入治疗 ； 功能亢进 ； 关 脾 心理 护 理 ； 防 感 染 护 理 预 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４３６ 【 献标识 码］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ ～８ ４ （０ ０ Ｏ 文 ０ ８ ８ ９ ２ １ ）８
部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的护理
使用抗生 素， 防止肠道菌 沿脾静 脉逆行 感染。本组
病例栓塞后均有 发热 ， 高达 ３ ． 最 ８ ５℃ ， 经对 症处理 多数在 １ ０ｄ内恢复正常 ， 个别可持续 ２ 。如体温 ０ｄ 高达 ３ ． ９ ５℃ 以上 ， 且持续不 退 ， 应警 惕脾脓 肿等并 发症的发生。护 士 应积 极 做好 物理 降温及 药物 降 温， 出汗多者 注意保暖 ， 时擦 干并更换衣服 。同时 及 向病人讲解发热是 由于梗死区的炎性 细胞释放致热 物质引起 ， 以消除病 人的 紧张心理 。病室保持 空气 流通 ， 温度 、 湿度适宜。 ３ ３３ 疼痛的护理 ．． Ｐ Ｅ后腹 痛是术 后机体 正常 Ｓ 的反应 ， 与梗死 区急性 水肿 刺激脾包 膜有关 。术 后 应观察疼痛的性 质、 程度和部位 ， 对引起疼痛的原 因 给予充 分的 解释 ， 病人 树立 信心 ， 强心 理承 受 使 增 力 。对疼痛剧烈者 ， 可酌 情给 予止痛 剂、 桂嗪 、 布 哌 替啶等 。 ３３ ４ 加强营养 ．． 本组 病例术 后均 有发热 、 痛、 疼 食欲缺乏等 ， 另有 ５ ０例恶心 、 呕吐， 因此术 后应给予
３ 护理 ３ １ 术 前 护 理 ．
进食 高蛋白 、 高糖 、 维生 素饮食 ， 高 静脉补 充液体 以
提高机 体抵抗力 。对 不能进食 或呕 吐者 ， 应特别 注 意有无 电解 质紊乱及酸碱平衡失调 。
３ ４ 并 发 症 的 护 理 ．
３ １ １ 心理护理 ．．
向病人说明介入的安全性 、 可行
部分性脾动脉栓塞术 （ Ｓ 已成为治疗 肝硬化 Ｐ Ｅ） 脾功能亢进的常用方法之一 ， 由于创伤小 ， 疗效确切 而被广泛应用于临床【｜ 。我 院对 １８例脾 功能亢 ２ ｊ ２ 进病人行真丝线段 加吸收性 明胶海绵颗粒脾动脉栓 塞， 取得 了满意 的疗效 。现将护理报 道如 下。
脾动脉栓塞治疗脾功能亢进患者的护理
米 松 针 剂 １ ｇ ６ ％ 复 方 泛 影 葡 胺 １０ｍ ，． ％ 氯 化 钠 注 ０ｍ ，０ ０ Ｌ ０ ９
射液 ｌ ０ ０ｍＬ及 消 毒敷 料 等 。 ５ ３ ２ 术 后 护 理 ．
３２１ 局部出血的观察 ． ． 术 后 取 仰 卧位 ， 免挤 压 造 成 脾 破 避
脾动脉插管 ， 用 ５ 先 Ｆ导 管 ， 透 视ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ下 插 入 脾 动 脉 起 始 部 做 造 在
且 能 保 留脾 脏 。我 院 ２ ０ ０ ７年 １月一 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 采 用 部 分 脾
３ １ 术 前护 理 ． ３１１ 心理护理 ．． 患 者 对 即 将施 行 的 手 术 缺乏 了解 ， 产 生 会
紧 张 、 虑 、 惧 ， 及 时做 好 患 者 的术 前 宣 教 ， 焦 恐 应 向患 者 说 明 栓 塞 治疗 方 法 及 优 点 及 检 查 治 疗 目的 。针 对 患者 提 出的 问 题 给 予 耐 心 的解 答 ， 除 不 良情 绪 的 影 响 ， 证 睡 眠 ， 要 时 请 示 消 保 必 医 生 给 予镇 静 治 疗 。护 送 患 者 人 介 入 室 。
症 处 理 后缓 解 。无 脾 脓 肿 形 成 及 肝 功 能 衰 竭 死 亡 病 例 ， 无 也 肝 性脑 病 的 发生 。
３ 护 理
以缓 解 脾 功 能 亢 进 ， 外 周 血 白细 胞 和 血 小 板 上升 ， 时 减 少 使 同
脾 血 流 量 而 降 低 门 脉 压 ， 免 手 术 及 由 其 带 来 的并 发 症 ， 避
５ ６岁 。１ Ｏ例 患 者 均有 不 同程 度 的肝 脾 肿 大 及 出 血 倾 向 ； 功 肝
能 ｃｉ ｈｌ 级 ： 级 ７例 ， ｄ分 Ａ Ｂ级 ３例 ； Ｂ超 、 Ｔ等 影 像 学 检 查 提 Ｃ 示 脾 脏 肿 大 ； 验 检 查 示 白细 胞 、 小 板 减 少 ， 有 轻 度 贫 血 。 化 血 伴 ２例有 消 化 道 出 血 史 。栓 塞 前 均 做 骨 髓 穿 刺 ， 骨 髓 细 胞 学 行 检查 ， 骨髓 细胞 增 生 活 跃 ８例 。
脾功能亢进的介入治疗及护理体会
⑤ 进行 肢 体 训 练 时 ， 要特 别 注意 结合 使 患 者尽 还
早 恢 复 生活 自理 能 力 训 练 ， 结合 自我照 顾 所必 需 的活
脾 功 能 亢进 的介 入 治疗 及 护 理体 会
郑 风 兰 ， 春 华 王
（． 宁 医学 院附 属 医院 ， １济 山东 济宁
【 关键 词 ｌ 脾功 能亢 进 ； 入 疗法 ； 介 护理
段和 ６ 泛 影葡 胺 注入 脾动 脉分 支 。一旦 造影 剂 消散 ０
应注 意 液体 的输入 量 ， 使患 者 出现 低 血糖 或 低 血容 勿 量 。⑧ 密 切观 察 生命 体征 ， 发现 问题立 即报 告 ， 时抢 及 救 。造 影剂 反 应 是 术 中 常见 并 发症 ， 主 要表 现 为恶 其 心、 吐、 肤瘙痒、 呕 皮 口唇 麻 木 、 吸 困 难 、 呼 心率 变慢 及
３ ３ 术后护 理 ．
影 ， 明确栓 塞效 果 最后 退 出导管 。 以 ２ 结 果
本组 １ ０例 经 传 统 的 明 胶 海 绵栓 塞 脾 动 脉 主干 内 漂流 栓 塞 ， 根据 栓 塞血 管 数量 判 断 栓 塞面 积 为 ３ ～ ０
３ ３ １ 穿刺 部位 出血 的预 防 ： ．． 术后 嘱病 人穿 刺处 沙袋 压 迫 ６ 穿刺 侧肢 体伸 直 、 动 １ｈ 平 卧 ２ｈ 凝 血功 ｈ， 制 ２、 ４。
脾 功能 亢进 都有 明显 疗效 。 相对 而 言 ， 真丝 线段 栓塞效 果 更好 。 真丝 线段 栓 塞在 脾动脉 远 端 ， 易形成 侧枝 循 不 环 ， 易降解 ． 不 因而脾 功 能亢进 复发 的可能 性极 小 。
３ 护理 体 会
１ 材 料与 方法
ｌ １ 一般 资料 ＿ 机 器 使 用 ＳＭＥＮ ０ ０ Ｉ Ｓ １ ０ ｍＡＣ型 ｘ
部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进症的护理
３４ １ 日常生活 指导 ： 后３ ６ 月是手 术创 伤 复原 、 ．． 术 －个
体 质恢 复的重要 阶段 ， 患者有规 律地 安排 作息 时 间。 嘱
４ 体 会
在心脏 瓣膜置换 过程 中 ， 通过护理 人 员对 患者及其
家 属有计划 的健康教 育和分阶段 指导 ， 患者对疾病 相 使 关知 识有 了基 本的认 识和 了解 ， 而调动 了患者的主观 从 能动 性 ， 积极参 与配 合治 疗及 护理 ， 少 了并 发症 的发 减
［】 季爱琴 ， 慧敏 ， ． ３ 陈 等 微创 冠状 动脉搭桥 术患者的护 理［】中华护理杂志 ，０ ２ ２ ２ ：０ ． Ｊ． ２ ０ ， （ ） １４ （ 收稿 日期 ：０ ６ ０ ２ ０ －１－１） １
部 分脾 动脉栓 塞术 治疗 脾功 能亢进 症 的护理
史 丽 民 ， 双 剑 丁
充分 休 息 ， 当锻 炼 ， 免过 度 劳 累 。 适 避 严格 掌 握活 动 标
准， 做到量 力而行 ， 渐增加活动 量。 逐 如活动 后 出现心慌 气短 ， 自测发现 心 率 、 压 明显上 升 ， 应 适 当减 少 活 血 则
动 。 养 的环境 安静舒适 ， 内温 湿度适 宜 ， 休 室 空气新 鲜 。
（ 承德 医学 院附 属 医院肿 瘤外 科二 病 区 ，河北 承德 ０ ７０ ） ６ ００ 【 关键 词 】 脾动 脉 ；栓塞 ；脾 功能 亢进 ； 护理
【 中图分类号Ｉ ６ ７ ６３ Ｒ ５．
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】０ ４ ６ ７（０ ７０— ０ ８ ０ １０— ８９２ ０）１ ０４ — ３
３． 出 院 指 导 ４
的问题 ， 及时 与医 生取得 联 系。 抗凝 药每ｄ 定时服 用 ， 剂 量准确 。 定期 复查凝血酶原时 间及活动 度 ， 期每 １ ２ 早 － 周 复 查一 次 ， 定后 可每 ３ 月复查一 次 。 Ｔ及 每 日抗凝 稳 个 Ｐ 药用 量要 记录下 来 ， 以便 找 出用药规 律 。 指导 患者服 药 期 间少 吃 对抗 凝 药 有影 响 的食 物 及药 物 如 菠菜 、 萝 胡 Ｉ、 、 猪肝 、 眠药 、 安 激素 、 解热镇痛 类药物 等。 教会病人 自
脾动脉栓塞术腹部护理措施
脾动脉栓塞术腹部护理措施脾动脉栓塞术是一种常见的介入性手术，用于治疗脾脏出血、肿瘤、脾梗死等疾病。
手术后的腹部护理非常重要，可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生。
本文将介绍脾动脉栓塞术后的腹部护理措施，帮助患者及家属更好地了解术后护理要点。
1. 保持休息。
脾动脉栓塞术后，患者需要充分休息，避免剧烈运动和体力活动。
在术后的一段时间内，患者可能会感到疲倦和乏力，这是正常的现象，需要给予足够的时间来恢复。
2. 观察伤口。
术后的腹部会有一个手术切口，需要定期观察伤口的情况。
要保持伤口的清洁干燥，避免感染的发生。
如果伤口出现红肿、渗液、发热等异常情况，应及时就医。
3. 饮食调理。
术后的患者需要注意饮食调理，避免食用刺激性食物和油腻食物，多食用易消化的流质食物和富含蛋白质的食物，如清汤、米粥、蔬菜水果等，有助于促进伤口愈合和身体康复。
4. 避免便秘。
脾动脉栓塞术后，患者需要避免便秘，因为便秘会增加腹部压力，影响伤口愈合。
可适量摄入富含纤维的食物，多饮水，保持大便通畅。
5. 注意个人卫生。
术后的患者需要特别注意个人卫生，保持身体清洁干净，避免感染的发生。
定期更换衣物、洗澡，保持皮肤干燥，有助于预防术后并发症的发生。
6. 定期复查。
术后的患者需要定期复查，包括术后伤口愈合情况、病情进展情况等。
及时发现问题并采取相应的治疗措施，有助于提高治疗效果，减少并发症的发生。
7. 心理护理。
术后的患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，家属需要给予患者足够的关心和关爱，帮助患者树立信心，保持乐观的心态。
可以适当进行心理疏导，缓解患者的心理压力。
8. 定期锻炼。
术后的患者需要适当进行体力锻炼，如散步、简单的体操等，有助于促进血液循环，加快康复速度。
但要注意避免剧烈运动和体力消耗过大的活动。
9. 遵医嘱用药。
术后的患者需要严格遵医嘱用药，按时按量服用药物，不要随意更改药物剂量和用药时间。
如有不适或药物不良反应，应及时告知医生。
10. 注意休息。
部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的围手术期护理
部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的围手术期护理肖平 郭海燕 孙艳 李雪莲 严小欧(川北医学院第二附属医院普外科,四川绵阳621000) 关键词 脾动脉栓塞术 脾功能亢进 护理 中图分类号:R473.6 文献标识码:B 文章编号:100226975(2008)1521399202 作者简介肖平(),女,四川,本科,主管护师,护士长,从事普外科护理工作 脾功能亢进是肝硬化失代偿期的主要临床表现之一,既可引起病人全血细胞减少,同时也可加重门静脉高压。
传统的治疗方法是外科手术切除。
近年来,部分性脾动脉栓塞术(PS E )已成为治疗脾功能亢进的主要方法之一,且在临床已得到广泛认可,并具有创伤小、恢复快、并发症低等特点[1]。
PSE 术的目的是经导管栓塞脾脏,使异常肿大的脾脏缩小,改善机体的免疫功能,降低脾脏破坏血细胞的能力[2]。
虽然PSE 术属于微创治疗,但术后也会出现一系列不同程度的不良反应及并发症。
因此,P SE 术围手术期的观察护理在病人的治疗及术后康复中起到重要的作用。
我科于2006年3月～2007年9月对30例患者实施PSE 术,均获得良好的临床效果,现将护理体会介绍如下。
1 临床资料30例患者中,男23例,女7例,平均年龄52岁。
全部病例均有脾脏增大,并经B 超、CT 检查明确。
外周血象检查三系明显降低,其中WB C 低于3×109/L 、B PC 低于50×109/L 。
上消化道内镜检查显示胃底静脉曲张21例。
本组肝功能按Chil d 分级:A 级9例、B 级18例、C 级3例。
设备为1000mA 大型数字减影心血管系统(L CV +,GE 公司产),使用材料为泰尔茂公司(Terumo)产品。
导管规格5F 或6F ,品种有Yashi ro 、R H 、R S 、Cobra 、3F 同轴、SP 等,以及J 形导丝和黑色超滑亲水导丝。
栓塞材料PVA 颗粒、明胶海绵颗粒。
部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进32例效果观察与护理
血检测 白细胞 ＞ ． ０／ ８例 ， ４０×１ Ｌ４例 ； ４ ０×１。Ｌ２ ＜ ． ０／ 血小板
静 脉压力 降低 ， 腔毛 细血 管静 水压 降 低 ， 腹 漏入 腹 腔液 体减
少， 腹水明显减少 ， 腹涨减轻 ， 呼吸困难 改善 ， 食欲增加。 ３ ２３ 感染减少 ．． ３ ２例肝硬化患者 中有 ｌ ５例有过原发性腹
李庆 华
（ 肥城 矿 业 中心 医院 山 东 泰安 ２ １０ ） ７ ６８
近年来 ， 我们对 ３ ２例肝硬化脾功 能亢进 患者行部 分脾动
脉栓塞治疗 ， 经精心观察与护理 ， 效果满意 。现报告如下 。
６ 天体温降至 ３￣以下 。６ 患者体温 在术后 第 ２天升 高达 ７ Ｃ 例
３．℃ ， ８ ５ 持续 ３ ， ｄ 给予物理 降温 和药物 降温结合治疗 ， 术后第 ５ 天体温降至 ３ ℃ 以下 ， 周后降至 ３ ℃ 以下 。术后 密切观察 ８ 一 ７ 体温变化 ， 嘱患者 多饮水 ， 给予易消化 、 无刺激清淡饮食 …。
经 Ｃ ／ ＩＢ超确诊为肝硬化 、 大。肝 硬化病 史 ５年 以下 ３ Ｔ ＭＲ ／ 脾
者血 白细胞低 ， 营养不 良， 机体抵抗力 低 ， 易发 生感染 ， 严重者
可形成脾脓肿 。但 只要术前 彻底 清洁穿 刺部 位 ， 中严 格执 术 行无菌操作 ， 术中同栓 塞剂 一起 注入抗生素 ， 术后常 规应用足
齐鲁护理杂志 ２０ 年第 ｌ ０８ ４卷第 ２ 期 ４
［ ］ 乐 杰． 产科 学 ［ ． ４版． ４ 妇 Ｍ］ 第 北京 ： 民卫 生 出版 社， 人
１９ ，８ ９ ８ ２ ７—２ ８ ８．
收稿 Ｅ期 ：０ ８— ７— ３ ｔ ２０ ０ １
部分 脾 动脉 栓 塞 治 疗 肝 硬 化 脾 功 能亢 进 ３ 效 果 观察 与 护理 ２例
静 脉压力 降低 ， 腔毛 细血 管静 水压 降 低 ， 腹 漏入 腹 腔液 体减
少， 腹水明显减少 ， 腹涨减轻 ， 呼吸困难 改善 ， 食欲增加。 ３ ２３ 感染减少 ．． ３ ２例肝硬化患者 中有 ｌ ５例有过原发性腹
李庆 华
（ 肥城 矿 业 中心 医院 山 东 泰安 ２ １０ ） ７ ６８
近年来 ， 我们对 ３ ２例肝硬化脾功 能亢进 患者行部 分脾动
脉栓塞治疗 ， 经精心观察与护理 ， 效果满意 。现报告如下 。
６ 天体温降至 ３￣以下 。６ 患者体温 在术后 第 ２天升 高达 ７ Ｃ 例
３．℃ ， ８ ５ 持续 ３ ， ｄ 给予物理 降温 和药物 降温结合治疗 ， 术后第 ５ 天体温降至 ３ ℃ 以下 ， 周后降至 ３ ℃ 以下 。术后 密切观察 ８ 一 ７ 体温变化 ， 嘱患者 多饮水 ， 给予易消化 、 无刺激清淡饮食 …。
经 Ｃ ／ ＩＢ超确诊为肝硬化 、 大。肝 硬化病 史 ５年 以下 ３ Ｔ ＭＲ ／ 脾
者血 白细胞低 ， 营养不 良， 机体抵抗力 低 ， 易发 生感染 ， 严重者
可形成脾脓肿 。但 只要术前 彻底 清洁穿 刺部 位 ， 中严 格执 术 行无菌操作 ， 术中同栓 塞剂 一起 注入抗生素 ， 术后常 规应用足
齐鲁护理杂志 ２０ 年第 ｌ ０８ ４卷第 ２ 期 ４
［ ］ 乐 杰． 产科 学 ［ ． ４版． ４ 妇 Ｍ］ 第 北京 ： 民卫 生 出版 社， 人
１９ ，８ ９ ８ ２ ７—２ ８ ８．
收稿 Ｅ期 ：０ ８— ７— ３ ｔ ２０ ０ １
部分 脾 动脉 栓 塞 治 疗 肝 硬 化 脾 功 能亢 进 ３ 效 果 观察 与 护理 ２例
脾动脉介入治疗脾肿大并重度脾亢进病人的护理
［］ ３陈芳 ． 老年手术者 围术期 的心理护理 ［］齐 齐哈 尔医学院学 Ｊ．
报 ，０８３ （）３３ ２０ ，ｏ ３ ：６ ．
物。 采用 自控镇痛亦可减少或避免 术后躁动的发生 。对全麻 术 后 的患者须密切观察 生命 征 ， 置舒适 的体位 ， 安 妥善 固定各 种 引流管 ， 避免管道 的牵拉造成疼痛 等不 良刺激 。必要时 给患者
＊ 陕西延安市人民医院（１ＯＯ ７６０ ）
２“ 年 １ ２ ｏ 月 ８日收稿
８％、 ％。因此 ， ２ ７ ３ 栓塞术后 护理人员应 主动 听取 病人 的主诉 ， 与病人交谈时语 气柔 和 ， 耐心解答 病人 提 出的 问题 ， 助病 并 帮
； １ 年第 ３ ２ １ ０ 期
人度过术后不适期 ， 并树立战胜疾病 的信心 。⑥观察脾栓 塞并
３ 护理
重砂袋 。②心理护理 ： 多数病 人对此 项技 术缺乏 了解 ， 因病情 较重比较复杂 ， 对介 入疗法存 在一定 的顾虑 。针对此 现象 ， 护 理人员要 向病人讲解栓塞手术过程及方法 栓塞术 的安全性 和 先进性 ， 介绍科 室手术成功 的例子 ， 做好解释 工作 。用开 导 、 鼓 励的语 言多与病人交流 ， 告诉他们术后 出现 的疼 痛、 发热 、 肿 血 等综合征是正常 现象 ， 消除病人 的紧 张情绪 ， 使病 人尽 可能 处 于较好 的心理状态 ， 增强配合治疗信 。 ｔ Ｌ ， ３２ 术后护理 ： ． ①体位 的护 理 ： 入后嘱病人 保持术 侧肢体 伸 介 直制动 ２ｈ穿刺部位常规给予 １ 的砂袋 加压 １ｈ ４， ２ 。大小便 严 禁下床 ， 卧床时间依脾栓塞面积 大小和疼痛缓解 程度而 定。观 察穿刺局部有无 出血 、 渗血 、 血肿等 ， 意足背动脉搏 动及血 液 注 循环、 皮肤温度、 否 良好 等情况 。由于我们做 到 观察 处理 及 是 时有效 ， 本组患者未发 现 １ 出血现 象。②发 热 的护理 ： 入 例 介 后发热 系病灶缺血坏死产生的发热 ， 可给予抗菌 素静 脉滴注 及 物理降温 ， 如冰枕、 精擦浴 等 ， 酒 同时保持 皮肤 干燥 舒适 ， 病 嘱 人多饮水 ， 注意保暖。体 温升高最高达 ３℃ ， 持续 １ ９ 一般 周后 ， 可 自 消退逐渐 正常 ， 行 要给病人 讲清 属于正 常反应 ， 与正常 的 发热区别 ， 消除紧 张情绪 。如 体温 ≥３ ℃ ， 遵 医嘱 给予 中药 ９ 可 制剂降温。体温 ≥３℃， ８ 监测体温变化 ４ 一次 ， ｈ 给予物理 降温 ， 头枕冰袋、 温水擦浴或针灸合谷 、 曲池退 热。当体温下 降 ， 出汗 多时 ， 及时更衣 、 保暖 ， 防止感 冒 ， 补充体 液。③疼痛 的护理 ： 介 入后病人肝区疼痛较术前严重， 是由于脾动脉栓塞、 局部组织 缺血 、 缺氧坏死所致。护士应多与病人 交谈 ， 分散其注 意力 ， 以 减轻疼痛 ； 及时讲解 疼痛原 因 ， 消除顾虑 、 对疼痛剧烈 难 以忍 受 的病人 ， 及时报告医生查 明疼痛原 因 ， 给予止 痛药物 ， 减轻病 人 痛苦。④饮食 的护 理 ： 入后 给予病人 正确 的饮食 指 导 ， 后 介 术 ６ ｈ反应轻者可进食少量清淡 流质 ， 日鼓 励进食 高热 量 、 蛋 次 高 白、 高维生素 、 低盐 、 易消化饮食 ， 以增强 体质 。⑤心 理护理 ： 脾
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１ 临床 资 料
３ 例 中男 ２ １ ２例 ， ９例 ； 龄 ３ ～６ 女 年 ６ ４岁 ， 均 ５ 平 ２岁 。肝 硬 化 致 脾 功 能 亢 进 病 史 ２ 。术 前 检 查 肝 功 能 在 正 常 范 ～５ａ 围 。３ 例 均有 血 小 板 、 １ 白细 胞 明 显 减 少 ，３例伴 有 上 消 化 道 ２ 出血 。 介 入行 脾 动脉 栓 塞 ， 塞 比例 ３ ％ ～７ ％ 。 栓 ０ ０ ２ 护 理
介入 脾动 脉栓 塞治 疗 肝硬 化 脾功 能亢 进 的护 理
邵 国女
（ 江 中医药大 学附属金 华 市 中医院 ， 江 金 华 ３ １ １ ） 浙 浙 ２ ０ ７
［ 键 词 ］ 介 入 脾 动 脉 栓 塞 ； 硬 化 ； 功 能亢 进 ； 理 关 肝 脾 护 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４ ３５ ［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ ［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８ ４ （０ ７ ２ —４ ７ —０ ８ ９ ２ ０ ）９ ３ ４ ２ 栓 塞 过 程 中栓 塞 材 料 误 入 其 他 器 官 。 脾 脏 栓 塞 比 例 ５ ％ ～ ０ ７ ％时 ， ０ 患者 各 种 反 应 大 ， 应 注 意术 中患 者 观 察 ＿ 。 尤 ｌ Ｊ ２ ３ 术 后 护 理 ． ２３１ 心理护理 ．． 好 的护 理 氛 围 。 送 回病 房 后 应 避 免 各种 不 良刺 激 ， 立 良 建
维普资讯
现 代 中 西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉ ｓ ａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ０７Ｏ ｔ １ （９ ｄｒ ｒａ ｏ Ｉｔ ａ ｄＴ ａｉｏ ｌ ｈ ｅｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ２ ０ ｃ， ６ ２ ） ｏ ｇ ｅ ｔｎ ｎ ｅ ｃｅ
形 成 。注 意 有 无 碘 迟 发 反 应 。
２ １ 术前 护 理 ．
要措施 。 ２１１ 心理护理 ．． 由 于 肝 硬 化 脾 功 能 亢 进 患 者 一 般 病 程 较
２ ３ ３ 饮 食 护 理 高 热 量 、 蛋 白 低 盐 饮 食 ， 吃 水 果 、 ．． 高 多 蔬 菜 ， 持 二 便 通 畅 。穿 刺点 避 免 排 泄 物 污 染 ， 持 局 部 清 洁 干 保 保 燥 ， 预 防 穿 刺 部 位 局 部感 染 。 以 ２ ３ ４ 并 发 症 护 理 ．． ２ ３ ４ １ 发 热 多在 介 入 术 后 当 日或 次 日发 生 ， １ ：０前 ． ．． 以 ５０ 后 明显 。体 温 ３ ～３ ８ ９℃ 持 续 １ ～２周 。发 热 是 因 脾 脏 缺 血 坏 死 造 成 的 吸收 热 ， 脾 实 质梗 死 程 度 有 关 。此 时 应 及 时 、 确 与 准 地 给 予 抗 炎 治 疗 ， 预 防 脾 脓 肿 等 感 染 性 并 发 症 。高 热 时 进 以 行 中药 或 物 理 降 温 。 当体 温 下 降 出 汗 多 时 ， 时 更 换衣 物 、 及 床 单 等 。记 录 出入 量 。及 时 补 充 体 液 ， 防止 体 液 丧 失过 多 。 ２ ３ ４ ２ 疼 痛 疼痛 是 脾 动 脉 栓 塞 后 最 常 见 的 反 应 ， 由于 ．．． 是 脾栓 塞 后 脾 部 分 梗 死 及 脾 包 膜 紧 张 ， 位 于 左 上 腹 。疼 痛 性 多 质 多 呈 中轻 度 ， 放 射 至 左 肩部 ， 后 ３ｄ内 明显 ， 续 ５ 可 术 持 ～７ｄ 逐渐 减 轻 。 因个 体 差 异 大 ， 现 不 一 ， 士 须 及 时 、 确 地 观 表 护 准 察疼 痛 部 位 、 间 、 质 及 程 度 ， 时 性 给予 对 症 处 理 。 采 用止 痛药 、 镇静 剂及 暗示 疗 法 以 转 移 其 注 意 力 。 介 绍 有 关 疾 病 的 知 识 ， 说 明疼 痛 原 因及 缓 解 时 间 。发 现 异 常 情 况 及 时 向 医 生 报 告 ， 以 利 于及 时诊 疗 ， 而 减 少 较 大 并发 症 的发 生 。 从 ２３ ４ ３ 胃出 血 ． ． ． 栓 塞后 ， 一脾静 脉血 流 的变 缓 及 术 后 血 门
严 格 的 术 前 准 备 和 护 理 是 减 少 并 发 症 的重
２ ３ ２ 做 好 各 项 基 础 护 理 回病 房后 ， 卧 休 息 ２ ， 刺 ．． 仰 ４ｈ 穿
肢 体 伸 直 。穿 刺 部 位 压 迫 止 血 ６ｈ 。穿 刺 部 位 注 意 保 暖 。 测 量 血 压 、 搏 、 吸 情 况 。 由 于 患 者肝 硬 化 和 脾 功 能 亢 进 可 致 脉 呼 凝 血 功 能 下 降 ， 点 观 察 穿 刺 部 位 有 无 包 扎 纱 布 渗 血 或 局 部 重 血 肿 形 成 。每 １ ～３ ｉ 视 １次 ， 刺 肢 体 足 背 动 脉 搏 动 ５ ０ｒ ｎ巡 ａ 穿 是 否 良好 ， 体 颜 色 、 度 触 觉 是 否正 常 ， 肢 温 防止 下 肢 血 管 血 栓
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
长 ， 理 人 员 要 多 安 慰 、 励 患 者 ， 助 医 生 向 患 者 详 细 介 绍 护 鼓 协 介 入 治 疗 脾 功 能亢 进 的 原 理 和 该 疗 法 的优 点 ， 除 患 者 的 紧 消 张 、 惧心理 ； 恐 耐心 解 答 患 者 提 出 的 问 题 ， 其 能 有 足 够 的 心 使 理 准 备 ， 良好 的心 态 接 受 治疗 。 以 ２１２ 常规检查及护理 ．． 进行 必要 的常规检查 ， 肝 功能 、 如
脾 功 能亢 进 是 肝 硬 化 的 常 见 并 发 症 ， 入 脾 动 脉 栓 塞 是 介 治 疗 肝 硬 化 脾 功能 亢 进 的 有 效 方 法 。但 部 分 患 者 反 应 较 重 ， 故 临 床 护 理 显得 尤 为 重 要 。 笔 者 收 集 我 院 ２０ － ２ ０ ０ ３ ０ ６年 介 入 脾 动 脉 栓 塞 治 疗 肝 硬 化 脾 功 能亢 进 ３ 例 的护 理 体 会 作 一 １ 报道。