体感音乐疗法治疗颅脑外伤的初步研究

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音乐疗法在颅脑损伤患者昏迷期间应用效果的Meta分析

音乐疗法在颅脑损伤患者昏迷期间应用效果的Meta分析目的评价音乐疗法在颅脑损伤患者昏迷期间的应用效果。

方法计算机系统检索国内中文数据库，关于音乐疗法在颅脑损伤患者昏迷期间应用效果的随机对照试验，检索时间为2003 年 1 月至2013 年1月。

按照纳入与排除标准选择文献、评价文献质量和提取资料，而后采用RevMan 5.2 软件进行Meta 分析。

结果共纳入4个RCT。

其中有3个研究表明应用音乐疗法可以明显提高GCS评分；有3个研究表明应用音乐疗法患者脑电图在6个月以后改善情况显著，治疗有效；有2个研究表明音乐疗法使患者听觉诱发电位阳性率有一定程度降低；还有1个研究表明音乐疗法使患者心率、血压下降，有转头和睁眼改变，在一定程度上有促醒的作用。

关于音乐疗法的促醒作用效果评价，国外学者采用ECT、TCDECT、脑氧监测仪可观察到音乐疗法的有效性。

标签：音乐疗法；颅脑损伤；昏迷；脑电图；听觉诱发电位；GCS；效果分析随着机动车辆的日益增加和普及，以及高层建筑的增多，由此造成的颅脑损伤的数量明显增加，损伤程度重，出现长期昏迷的病例有逐年上升的趋势[1]。

长期昏迷影响患者的生活和工作，给其家庭带来痛苦和困难，同时也给国家造成很大负担。

因此，缩短长期昏迷患者的苏醒时间，使其受损的功能得以最大限度的恢复和代偿非常重要[2]。

如何在临床治疗的基础上，应用护理方法加速苏醒，成为当前研究的热点问题。

音乐疗法约于20世纪40年代在国外起步，在我国却仅有20余年的历史，尚无统一的定义[3]。

目前音乐疗法对颅脑损伤患者康复作用的研究较少，但是研究已经表明：在人类大脑，最主要的听觉刺激来源于音乐，音乐刺激了大脑一系列的认知和情感组件，这些组件是特定的神经基质，它不仅可以通过调节情绪达到良好的心理状态，同时可以调节神经、内分泌等器官和系统，从而有利于机体的生理功能恢复到正常状态[4]。

目前在昏迷患者中应用音乐疗法的研究较少，且对使用音乐的时间、音乐的疗效尚有争议。

音乐治疗在临床康复中的应用研究

音乐治疗在临床康复中的应用研究在当今的医疗领域，临床康复的手段日益多样化，而音乐治疗作为一种创新且富有潜力的方法，正逐渐受到广泛关注。

音乐治疗并非简单地让患者听听音乐，而是一种有目的、有计划、有系统的干预过程，旨在通过音乐的各种元素和形式，促进患者的身心康复。

音乐治疗在临床康复中的应用范围广泛。

对于神经系统疾病患者，如脑卒中、帕金森病等，音乐治疗可以帮助改善运动功能和协调能力。

研究表明，特定的节奏和旋律能够刺激大脑的神经回路，促使患者重新建立运动模式，提高肌肉的控制能力。

例如，在康复训练中，治疗师可以让患者跟随音乐的节奏进行步行练习，这种有规律的节奏能够帮助患者更好地控制步伐的频率和幅度。

在精神心理疾病的康复中，音乐治疗也发挥着重要作用。

抑郁症、焦虑症患者常常陷入消极的情绪漩涡，而音乐具有情感调节的功能。

舒缓、轻柔的音乐能够帮助患者放松身心，减轻焦虑和紧张情绪；欢快、激昂的音乐则可以激发积极的情感体验，增强自信心和自我认同感。

通过参与音乐创作、演奏或歌唱等活动，患者能够更好地表达内心的情感和想法，释放压抑的情绪，从而促进心理的康复。

对于儿童康复领域，音乐治疗对于自闭症、智力障碍等儿童具有独特的效果。

自闭症儿童往往在社交互动和情感表达方面存在困难，而音乐活动可以为他们提供一个非语言的交流平台。

通过与治疗师一起演奏乐器、参与音乐游戏，自闭症儿童能够逐渐提高对他人的注意力和反应能力，增强与他人的互动和合作。

对于智力障碍儿童，音乐治疗可以帮助他们提高认知能力和注意力，通过简单的音乐节奏和旋律训练，促进其记忆和思维能力的发展。

音乐治疗的实施方式多种多样。

个体音乐治疗是针对单个患者进行的个性化治疗，治疗师根据患者的具体情况和需求，制定专属的治疗方案。

在这种治疗模式下，患者能够得到治疗师更集中的关注和指导，治疗的针对性更强。

团体音乐治疗则将多个患者组织在一起，通过共同参与音乐活动，促进患者之间的交流与合作，增强他们的社会适应能力。

音乐疗法在颅脑损伤患者中的应用

音乐疗法在颅脑损伤患者中的应用摘要】颅脑损伤患者是在日常医疗工作中常见的一种患者，因而为了更好地治疗患者，减轻患者的痛苦，本文提出了音乐疗法在颅脑损伤患者中的应用策略。

【关键词】音乐疗法；颅脑损伤；应用音乐疗法是运用音乐的艺术手段通过声波的频率、声压及声波震动产生生理反应和物理能量，从而影响人的神经系统、心率、呼吸及脑电波等，达到心理、生理治疗效果的一种治疗方法。

同时音乐疗法也是一种康复、保健的方法，是一个系统的干预过程。

对于颅脑损伤患者，音乐疗法的作用不容忽视。

现笔者将音乐疗法在神经外科颅脑损伤患者中的应用叙述如下。

1 音乐疗法的要求1.1 环境要求环境安静整洁、温湿度适宜、光线温和。

1.2 执行人音乐疗法的实施、治疗需要由经过专业培训的医务工作人员进行。

1.3 评估治疗前除需评估患者的文化背景、音乐喜好以外，还需了解患者的心理状况，意识状态，配合程度、接受程度等，以便做出个性化的治疗计划，利于取得较好的治疗效果。

1.4 治疗时间、方法如同药物治疗有一定的治疗剂量、途径，音乐治疗也要求一定的治疗时间、治疗方法。

音乐治疗时间不宜过长，有报道治疗时间小于1h为宜。

根据综合的评估选择最适合患者的治疗方法，且治疗过程中及时评价，了解患者的需求，便于及时调整治疗方案。

1.5 治疗后护理治疗结束后，需要留出患者的休息时间，并对患者的治疗效果进行评价。

2 音乐疗法的种类2.1 主动性音乐疗法患者承担执行角色，治疗实施者指导帮助患者自行演奏、演唱，以最大限度地调动身心各部分功能的发挥，从而达到治疗、康复目的。

2.2 被动性音乐疗法由专业的治疗师承担执行角色，患者被动依从，通过聆听起到舒缓、放松、减压的作用，多用于心理及精神疾病。

2.3 音乐电疗是一种被动性音乐疗法，是将物理、中医与音乐结合起来的一种治疗方法。

先将音乐信号转换成物理特性的电流，然后输入人体的不同穴位，通过对机体的振动产生一定的感觉，引起肌肉收缩等生理反应，从而改善局部血液循环发挥作用。

体感振动音乐疗法改善脑损伤儿童行为问题的效果

［０Ｚｒｗｓｉ，ｊ，ｊｗｓａＥｅａＰｅａｎｅｏｅｐ１］ａｏｋＭＭｏｓＧａＥｅｋ，ｔ１ｒｖｌｃｆｌｅ．ｅｓ
ｐｏｌｍｓｉｈｌｒｎｗｉｅｅｒｌａｓ．ｒｌｎｒｔｄＪｌｒｂｅｎｃｉｅｔｃｒｂａｌｙＰｅｉａｙｓｕｙ［１ｄｈｐｍｉ
ｆ１５６ — ６８７：４５．
［］小娜，竞雄，３黄蒋马渝燕，．～等Ｏ５岁儿童睡眠习惯及睡眠障碍
的现状研究ｌ．国儿童保健杂志，０６１（）５５５７Ｊ中Ｊ２０，４６：８ —８．
［】健，曼，彤．００６１岁儿童睡眠障碍及相关症状调４张刘李１５例～２
ＱｕｓｉｎａｒＣＳｅｔｎｉｅ（ＨＱ）ｐｙｈｍｅｒｒｐｒｉｓｏｓｒｅ — ｏ：ｓｃｏｔｉｐｏｅｔｅｆａｕｖｙｉｃｎｓｒｍｅｔｏｓｈｏ—ｇｄｈｌｒｎ［］ｌｅ，２０，２（）ｔｕｎｆｒｃｏｌｅｃｉｅＪ．Ｓｅｐ００３８：ａｄ
［］玺诚，秀英，渝燕，．京地区２６儿童睡眠障碍流５刘卢马等北－岁
行病学调查［．同儿童保健杂志，０４Ｉ（）３３３Ｊ中Ｊ２０，４：０一０．２Ｉ
［］ｗｅｓＡ，ｐｒｏＡ，Ｇｕｎ．ｈｈｌｒｎｌｅａｉ６ＯｎＳｉｔＪｉＭｅｉＭＴｅＣｉｅ ’ ＳｅｐＨｂｔｎｄｓｓ

音乐“治愈”脑外伤

音乐“治愈”脑外伤随着更多专业音乐治疗师的努力工作和社会各界的支持，相信现在已经有越来越多的人们对于音乐治疗有了一定的了解，也已知晓音乐治疗可以应用于很多领域。

再创造式音乐治疗方法、接受式音乐治疗方法和即兴式音乐治疗方法等音乐治疗技术在社会上运用普遍，本期，笔者将通过案例，介绍神经音乐治疗（NMT）的两个技术在脑外伤后语言和肢体康复中的应用。

什么是神经音乐治疗？神经音乐治疗（NMT）是指治疗性地使用音乐帮助神经系统疾病患者恢复认知，感觉，运动方面的功能。

神经音乐治疗有许多治疗技术：在感觉运动技术方面有节奏听觉刺激（RAS），感觉模式增强（PSE），治疗性器乐弹奏（TIMP）。

在言语技术方面有旋律音量疗法（MIT），音乐性的言语刺激（MUSTIM），节奏言语信号（RSC），声音音调治疗（VIT），治疗式演唱（TS），口腔运动和呼吸练习（OMREX），通过音乐发展言语及语言训练（DSLM），通过音乐的象征性交流训练（SYCOM）。

在认知技术方面有音乐感觉定向训练（MSOT），偏侧忽略训练（MNT），听觉知觉训练（APT），音乐注意力控制训练（MACT），音乐记忆训练（MMT），音乐记忆刺激训练（AMMT），音乐执行能力训练（MEFT），音乐心理社会和咨询技术（MPC）。

本文将要讲述的案例中的来访者是脑外伤患者，脑外伤是由意外事故造成头部受伤导致的脑损伤，会给患者的身体、语言、认知、社会交往、情感和行为上带来许多复杂的变化。

音乐治疗作为辅助物理治疗师和语言治疗师的一种治疗手段，可以针对病人的康复提供相应的技术和活动。

对于脑损伤的语言缺陷，神经音乐治疗（NMT）主要应用由音乐治疗专家Basso及其同事发展的刺激疗法（stimulation approach）。

这种方法是通过音乐材料刺激自发言语。

比如，用歌词填空的形式（和病人一起唱“平安夜，神圣_________”；“上帝祝福__________”），或者用提问和回答的形式进行节奏朗诵诱发语言反应。

音乐治疗对颅脑损伤康复的进展

来越多地被应用于康复治疗。Ａｎｄｒｅｗｓ … 研究发现人
标准。一方面是因为音乐治疗学毕竟是比较年轻的学科，另一方面还因为不同国家、不同民族的音乐治
疗师，受不同的文化、历史、经济、政治、医疗条件等多方面因素的影响，加上各国专家开展音乐治疗的领域
西南军医２０１８年１月第２Ｏ卷
第１期
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｉｌｉｔａｒｙＳｕｒｇｅｏｎｉｎＳｏｕｔｈｗｅｓｔＣｈｉｎａ，Ｖｏ１．２０，Ｎｏ．１，Ｊａｎ．．２０１８
科，涉及学科广泛，涉及心理学、医学、生理学、物理学等，应用领域庞杂，流派思想丰富。因此，就音乐治疗
学的发展状况来说，目前还没有一个统一的学科定义
意识障碍是颅脑损伤后常见的功能障碍，也一直都是神经康复的难点，音乐治疗用于意识障碍的神经行为康复已有２０余年的历史，音乐治疗在改善意识障碍方面有一定作用，因其简易、实用、有效等优点越
可通过共振使这些细胞的振动更为和谐，产生类似细
胞按摩的作用，调节了机体细胞的兴奋或抑制程度，最终达到改善人体功能的目的。
３音乐治疗对颅脑损伤意识障碍患者的促醒作用

音乐疗法对icu颅脑损伤意识障碍(doc)患者意识的影响

中国现代医生 2019 年 12 月第 57 卷第 34 期
窑临床研究窑
音乐疗法对 ICU 颅脑损伤意识障碍（Doc）患者意识的影响
李爱琴陈洪英张文源崔可浙江省台州医院重症医学科袁浙江临海 317000
[摘要] 目的探讨音乐疗法对 ICU 颅脑损伤意识障碍渊Doc冤患者意识的影响遥方法选择 2018 年 1~12 月在我院
渊P约0.05冤遥结论音乐疗法对颅脑损伤意识障碍患者的意识有一定的唤醒作用袁临床上可根据情况推广应用遥
[关键词] 音乐疗法曰ICU曰颅脑损伤曰意识障碍
[中图分类号] R651.15
[文献标识码] B
[文章编号] 1673-9701渊2019冤34-0087-03
Effect of music therapy on patients' consciousness of ICU brain injury patients with disturbance of consciousness(Doc)
LI Aiqin CHEN Hongying ZHA NG W enyuan CUI Ke Department of Critical Care Medicine, Taizhou Hospital of Zhejiang Province, Linhai 317000, China [Abstract] Objective To investigate the effect of music therapy on the consciousness of ICU brain injury patients with disturbance of consciousness(Doc). Methods Sixty brain injury patients with disturbance of consciousness (Doc) who were treated in ICU of our hospital from January to December in 2018 were selected as subjects. They were randomly divid鄄 ed into observation group and control group, with 30 cases in each group. The control group was given conventional treatment, and the observation group was given music therapy on this basis. The GCS, CRS-R score, recovery rate and average recovery time were compared between two groups before and after treatment. Results (1)With the prolongation of treatment time, the GCS scores of the two groups showed an upward trend. 2 weeks, 3 weeks and 4 weeks after treat鄄 ment, the GCS score of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05). (2) With the prolongation of treatment time, the CRS-R scores of both groups showed an upward trend. 2 weeks, 3 weeks and 4 weeks after treatment, the CRS-R score of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05). (3)After 4 weeks of treatment, the awareness rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05). The average waking time of the awake patients in the observation group was significantly shorter than that of the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclu鄄 sion Music therapy has a certain awakening effect on the consciousness of patients with head injury and disturbance of consciousness, and can be applied clinically according to the situation. [Key words] Music therapy; ICU; Brain injury; Disturbance of consciousness

音乐治疗对颅脑损伤患者注意障碍的疗效观察

212Chinese Journal of Rehabilitation，Jun 2017，Vol. 32 No. 3音乐治疗对颅脑损伤患者注意障碍的疗效观察唐萌，陈慧娟【摘要】目的：探讨音乐治疗结合认知功能训练对创伤性颅脑损伤（TBI)患者注意障碍疗效的影响。

方法：颅脑损伤后认知障碍患者40例，随机分为观察组和对照组各20例，2组患者均给予常规对症处理及认知训练，观察组在此基础上增加音乐治疗。

治疗前后对2组患者采用简易精神状态检查（MMSE)及洛文斯顿作业疗法认知评定成套检测量表（LOTCA)进行认知功能评定。

结果：治疗2个月后，2组患者的MMSE及LOTCA评分较治疗前明显提高（均PC0. 05)，且观察组上述评分均高于对照组（PC0. 05)。

结论:音乐治疗联合认知训练对TBI患者注意障碍的恢复具有较好的临床疗效。

【关键词】颅脑损伤；音乐治疗；注意障碍;简易精神状态检查；洛文斯顿作业疗法认知评定成套检测量表【中图分类号】R49;R651.15 【D O I】10. 3870/zgkf. 2017. 03. 011创伤性M脑损伤（Traumatic Brain Injury,TBI)多见于交通事故、工伤事故、意外坠落、运动损伤及失足跌倒等[1]，造成的死亡率、致残率极高。

近年来，随着临床医学救治水平的不断进步，TBI的死亡率明显降低，但神经损伤后遗留不同程度的运动、感觉、认知、语言及心理等多方面的功能障碍，严重影响患者生存质量[2]。

注意力的改善是所有认知障碍训练的前提。

国内外临床研究中对于康复治疗后改善注意障碍的研究甚少[3]。

本文对认知障碍患者进行常规认知训练的基础上，增加音乐治疗，探讨其对患者认知功能特别是注意力的改善效果。

1资料与方法1.1 一般资料2012年8月〜2013年11月我院康复医学科人院TBI后认知功能障碍患者40例，均符合TBI及认知功能障碍的诊断标准[|]。

音乐疗法对脑损伤患者的康复影响

音乐疗法对脑损伤患者的康复影响音乐是一种普遍存在于人类生活中的艺术形式，它不仅能够带给我们愉悦和享受，还具有一定的疗愈效果。

音乐疗法作为一种非药物疗法，被广泛应用于各种疾病的康复过程中，其中对脑损伤患者的康复影响尤为显著。

脑损伤是一种严重的神经系统疾病，常常导致患者的运动、语言、记忆等功能受损。

而音乐疗法通过音乐的节奏、旋律和节拍等元素，可以刺激和激活大脑中的神经元，促进脑部功能的恢复。

研究发现，通过音乐疗法进行康复训练的脑损伤患者，其运动和语言能力的恢复速度明显加快，同时还能改善患者的情绪状态，提高其生活质量。

首先，音乐疗法对于脑损伤患者的运动康复具有积极的影响。

在音乐的伴奏下，患者可以通过跳舞、敲打乐器等方式进行康复训练。

音乐的节奏和旋律可以帮助患者建立起运动的节奏感，促进肌肉的协调运动。

同时，音乐还能够提供一种积极的情绪氛围，激发患者的积极性，增强他们对康复训练的主动性。

研究表明，通过音乐疗法进行的运动康复训练能够显著提高患者的运动功能，促进肌肉的恢复和重建。

其次，音乐疗法对于脑损伤患者的语言康复也具有重要的作用。

脑损伤患者常常会出现语言障碍，他们可能无法正确发音、理解他人的话语或者表达自己的意思。

而音乐疗法通过唱歌、朗诵等方式，可以帮助患者恢复语言能力。

音乐的节奏和韵律可以帮助患者掌握正确的语音节奏和语调，提高他们的发音准确性。

此外，音乐还能够激发患者的情感表达，帮助他们更好地理解和表达自己的情感。

研究表明，音乐疗法对于脑损伤患者的语言康复具有显著的效果，可以帮助他们恢复正常的语言交流能力。

除了对运动和语言康复的影响外，音乐疗法还能够改善脑损伤患者的情绪状态。

脑损伤患者常常会出现焦虑、抑郁等情绪问题，这些问题会进一步影响他们的康复进程。

而音乐疗法可以通过音乐的美妙和愉悦的情感表达，帮助患者放松身心，缓解焦虑和抑郁情绪。

研究发现，音乐疗法可以促进脑内多巴胺等神经递质的释放，提高患者的情绪状态，增强他们的自信心和积极性。

从医学角度探讨音乐治疗的效果与应用

从医学角度探讨音乐治疗的效果与应用在现代医学领域，音乐治疗作为一种新兴的治疗手段，正逐渐引起人们的关注。

它并非简单地听听音乐，而是一种基于科学研究和临床实践的系统性干预方法，旨在通过音乐的各种元素来改善患者的生理、心理和社会功能。

音乐治疗的历史可以追溯到古代文明。

在许多古老的文化中，音乐就被用于治疗疾病和舒缓身心。

然而，直到 20 世纪中叶，音乐治疗才作为一门正式的学科在美国兴起，并在随后的几十年里在全球范围内得到了发展。

从医学角度来看，音乐治疗的效果是多方面的。

首先，音乐对人体的生理机能有着直接的影响。

研究表明，舒缓的音乐可以降低心率、血压和呼吸频率，减轻身体的应激反应。

例如，当人们处于紧张或焦虑状态时，聆听轻柔的音乐能够使身体逐渐放松，进入一种相对平静的状态。

同时，音乐还能够刺激大脑分泌内啡肽等神经递质，这些物质具有镇痛和带来愉悦感的作用，对于缓解慢性疼痛患者的症状具有一定的帮助。

在心理方面，音乐治疗的效果更是显著。

对于患有抑郁症、焦虑症等心理障碍的患者，音乐可以成为一种情感表达和宣泄的渠道。

患者可以通过创作音乐、演奏乐器或参与音乐活动来释放内心积压的情绪，从而减轻心理压力。

此外，音乐还能够增强患者的自我认知和自我认同感。

在音乐治疗的过程中，患者通过与治疗师的互动和对音乐的体验，能够更好地了解自己的情感、需求和潜力，从而提升自信心和自尊。

音乐治疗在神经康复领域也有着重要的应用。

对于中风、脑损伤等患者，音乐治疗可以帮助他们恢复语言和运动功能。

研究发现，音乐的节奏和韵律能够刺激大脑的神经回路，促进神经细胞的再生和连接。

例如，通过让患者跟随音乐的节奏进行语言训练或肢体运动，可以提高训练的效果和患者的积极性。

同时，音乐还能够激发患者的记忆和认知能力，对于改善认知障碍患者的生活质量具有积极意义。

在儿童发展方面，音乐治疗对于患有自闭症、多动症等儿童具有独特的价值。

对于自闭症儿童，音乐可以作为一种有效的沟通媒介，帮助他们打破社交障碍，与他人建立联系。

体感振动音乐疗法改善脑损伤儿童行为问题的效果②

体感振动音乐疗法改善脑损伤儿童行为问题的效果②程慧;李泽萍;沈敏【摘要】目的探讨体感振动音乐疗法改善脑损伤儿童行为问题的疗效.方法20例6~8岁经 Conners 儿童行为问卷(父母量表)(PSQ)评定存在儿童行为问题的脑损伤儿童，给予体感振动音乐疗法治疗，治疗结束后对比 PSQ 各因子评分.结果与国内常模比较，脑损伤男童的品行问题、学习问题、焦虑、多动-冲动问题较为突出，女童的心身问题、焦虑方面问题突出，存在性别差异.治疗后，脑损伤儿童的学习问题、焦虑、冲动-多动、多动指数因子分降低(P<0.05).结论体感振动音乐疗法可部分改善脑损伤儿童的行为问题.%10.3969/j.issn.1006-9771.2012.07.026【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2012(000)007【总页数】3页(P673-675)【关键词】脑损伤;儿童;体感振动音乐疗法;行为问题;康复【作者】程慧;李泽萍;沈敏【作者单位】上海市残疾人康复职业培训中心,上海市 200127;上海市残疾人康复职业培训中心,上海市 200127;上海市残疾人康复职业培训中心,上海市 200127【正文语种】中文【中图分类】R749.1随着社会的进步，儿童的心理行为日益受到重视。

儿童的心理状态、行为特征，可影响儿童的学习、人际关系和人格发展；如不及时诊断和干预，可导致儿童品行和社会适应障碍。

脑瘫或其他脑损伤儿童的运动、语言或认知功能落后，社会活动受到一定限制，较正常儿童更易出现行为、情绪等心理问题。

挪威Skille[1-2]提出“体感音乐疗法”的概念，并用于治疗脑瘫儿童。

随着体感音响的开发，将音乐中的低频部分转换成物理振动作用于人体，使人在聆听音乐的同时，身体也能感受到音乐声波的振动，强化人体对音乐的感知，提高音乐治疗的效果[3]。

体感振动音乐疗法在主要用于改善肌肉紧张痉挛所致运动障碍，缓解疼痛，改善睡眠、脑功能及情绪认知功能，治疗身心症状等。

体感音乐疗法治疗颅脑外伤的初步研究

体感音乐疗法治疗颅脑外伤的初步研究潘文平;范建中;张建宏;吴红瑛;刘休强;王惠娟【期刊名称】《中国康复》【年(卷),期】2011(026)003【摘要】目的:探讨体感音乐疗法对颅脑外伤患者的作用.方法:31例中、重度颅脑外伤患者随机分为音乐组16例和对照组15例,均接受药物及综合康复治疗.音乐组并增加体感音乐疗法,将音乐耳机置于双耳,昏迷患者倾听以维瓦尔第的<四季之春>经演绎和古典变奏曲为主;清醒患者倾听莫扎特的<D大调双纳琴吹奏曲>为主治疗.治疗前后检测2组脑电图(EEG)、脑干诱发电位(BAEP)的变化及应用格拉斯哥结局量表(GOS)评定患者治疗后的临床康复效果.结果:治疗1个月后,EEG显示2组脑皮层活动恢复明显优于治疗前,音乐组优于对照组(P<0.05);BAFP显示2组与治疗前差异无统计学意义;GOS评定音乐组中轻度患者例数明显多于对照组.结论:体感音乐疗法可促进颅脑外伤患者多个系统的恢复,在一定程度上改善患者的预后,提高患者的生存质量.【总页数】3页(P192-194)【作者】潘文平;范建中;张建宏;吴红瑛;刘休强;王惠娟【作者单位】南方医科大学附属南方医院康复科,广州,510515;南方医科大学附属南方医院康复科,广州,510515;南方医科大学附属南方医院康复科,广州,510515;南方医科大学附属南方医院康复科,广州,510515;南方医科大学附属南方医院康复科,广州,510515;南方医科大学附属南方医院康复科,广州,510515【正文语种】中文【中图分类】R49;R651.1+5【相关文献】1.用体感音乐疗法辅助药物治疗失眠症的疗效探析 [J], 夏小兰2.体感音乐疗法联合穴位按摩治疗失眠的临床观察与护理研究 [J], 王长琴3.体感振动音乐疗法结合超反射脑磁治疗仪治疗卒中后抑郁疗效观察 [J], 张淑珍;刘玉海;吕杰;陈福素4.捏脊联合体感振动音乐疗法治疗3～5岁生长迟缓患儿的效果 [J], 吴东亮;关楚翘;杜洁;潘全冠5.五音体感音乐疗法在围绝经期情绪障碍治疗中的应用探讨 [J], 朱梦诗;许云祥;陈贵珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

音乐疗法对ICU颅脑损伤意识障碍(Doc)患者意识的影响

音乐疗法对ICU颅脑损伤意识障碍（Doc）患者意识的影响1. 引言1.1 研究背景脑损伤是一种常见的神经系统疾病，严重影响患者的生活质量和康复情况。

目前，ICU颅脑损伤患者中伴随意识障碍（DoC）的情况越来越普遍，给患者的治疗和康复带来了巨大的挑战。

意识障碍严重影响患者对外界的感知和理解，使得他们的康复路径更加曲折和困难。

深入探讨音乐疗法在ICU颅脑损伤意识障碍患者中的作用机制和影响，对于提高患者的治疗效果和康复速度具有积极的意义。

本研究旨在探讨音乐疗法在ICU颅脑损伤患者中的潜在价值，为未来的临床实践提供理论支持和实践指导。

1.2 研究目的研究目的是探讨音乐疗法对ICU颅脑损伤意识障碍（DOC）患者意识的影响。

随着现代医疗技术的不断发展，ICU颅脑损伤患者的生存率不断提高，但一些患者可能会出现意识障碍，给家庭和医疗团队带来极大的困扰。

通过音乐疗法的干预，我们希望能够改善ICU颅脑损伤意识障碍患者的意识状态，提高其对外界环境的认知和反应能力，进而促进其康复过程。

本研究旨在探讨音乐疗法在ICU颅脑损伤患者中的作用机制，分析音乐疗法在意识障碍患者中的应用情况，探讨音乐疗法对患者意识和康复的具体影响，以及研究音乐疗法在ICU颅脑损伤患者中可能存在的局限性。

通过深入研究和分析，我们希望为临床实践提供更为有效的干预手段，提升ICU颅脑损伤患者的康复质量和生活质量。

2. 正文2.1 音乐疗法对ICU颅脑损伤意识障碍患者的作用机制音乐疗法通过激活大脑的神经元，促进大脑神经元之间的连接，增强脑部的神经传导功能，促进大脑皮层的再生和功能恢复。

音乐疗法能够调节患者的情绪状态，减轻焦虑和抑郁情绪，帮助患者放松心情，减少对病情的恐惧和压力，从而有利于患者的康复。

音乐疗法还可以刺激患者的听觉系统，激活听觉神经，促进脑神经传导，增强患者的感知和认知能力，提高对外界刺激的敏感度和反应能力。

音乐疗法还可以通过调节患者的生物节律，促进大脑皮层和下丘脑的协调工作，增强患者对外界环境的适应能力，提高患者的注意力和思维能力。

音乐治疗在颅脑损伤康复中的应用前景

音乐治疗在颅脑损伤康复中的应用前景颅脑损伤是一种常见而严重的神经系统疾病，它不仅对患者的身体健康造成了严重影响，还给患者的心理健康带来了巨大的挑战。

然而，近年来，音乐治疗作为一种新兴的康复方法，被广泛应用于颅脑损伤康复中，展现出了巨大的应用前景。

首先，音乐治疗在颅脑损伤康复中具有独特的优势。

音乐作为一种艺术形式，具有独特的美感和情感表达方式。

在颅脑损伤患者中，由于神经系统的受损，他们可能出现言语障碍、认知障碍和情绪障碍等问题。

而音乐治疗通过音乐的节奏、旋律和和声，可以刺激患者的大脑，激发患者的记忆、思维和情感，帮助他们恢复语言能力、提高认知能力和调节情绪。

此外，音乐治疗还可以通过音乐的节奏和运动的结合，促进患者的运动功能康复，提高他们的运动协调性和平衡能力。

其次，音乐治疗在颅脑损伤康复中的应用范围广泛。

颅脑损伤患者的康复需求多样化，包括物理康复、言语康复、认知康复和情绪康复等方面。

而音乐治疗作为一种综合性的康复方法，可以满足患者不同方面的康复需求。

例如，对于言语障碍的患者，音乐治疗可以通过歌唱和音乐表达来帮助他们恢复语言能力；对于认知障碍的患者，音乐治疗可以通过音乐的节奏和旋律来刺激他们的大脑，提高他们的注意力和记忆力；对于情绪障碍的患者，音乐治疗可以通过音乐的情感表达来调节他们的情绪，缓解他们的焦虑和抑郁。

此外，音乐治疗在颅脑损伤康复中的应用效果显著。

许多研究表明，音乐治疗可以显著改善颅脑损伤患者的康复效果。

例如，一项研究发现，音乐治疗可以显著提高颅脑损伤患者的认知功能和生活质量；另一项研究发现，音乐治疗可以显著减轻颅脑损伤患者的焦虑和抑郁症状。

这些研究结果表明，音乐治疗在颅脑损伤康复中具有良好的应用效果，可以帮助患者更好地恢复和重建他们的身心功能。

然而，尽管音乐治疗在颅脑损伤康复中具有巨大的应用前景，但目前仍存在一些挑战和问题。

首先，音乐治疗的具体机制尚不明确，需要进一步的研究来揭示其康复机制。

音乐治疗在脑卒中康复中应用的研究

音乐治疗在脑卒中康复中应用的研究脑卒中，这一常见的脑血管疾病，往往给患者带来身体和心理上的双重挑战。

康复治疗在帮助脑卒中患者恢复功能、提高生活质量方面起着至关重要的作用。

近年来，音乐治疗作为一种新兴的康复手段，逐渐受到关注，并在脑卒中康复中展现出独特的价值。

音乐治疗，简单来说，就是利用音乐来促进身心健康和改善功能障碍。

它并非仅仅是听音乐那么简单，而是包括了一系列有针对性的音乐活动和干预措施。

对于脑卒中患者而言，音乐治疗能够在多个方面发挥积极作用。

首先，在运动功能恢复方面，音乐具有强大的节奏感和韵律感。

通过跟随音乐的节奏进行肢体运动训练，患者能够更好地协调动作，提高肌肉控制能力。

例如，治疗师可以设计一些与音乐节奏相匹配的简单动作练习，让患者在有韵律的环境中逐渐恢复运动能力。

其次，音乐治疗对于改善患者的认知功能也具有重要意义。

脑卒中可能导致患者出现注意力不集中、记忆力下降等认知问题。

而音乐能够刺激大脑的多个区域，增强神经连接。

通过参与音乐创作、音乐记忆训练等活动，患者的注意力和记忆力可以得到一定程度的提升。

再者，心理和情绪方面的调节也是音乐治疗的一大优势。

脑卒中后的患者常常会经历焦虑、抑郁等负面情绪。

舒缓、愉悦的音乐能够帮助患者放松身心，减轻心理压力，从而更积极地面对康复过程。

那么，音乐治疗在脑卒中康复中的具体应用形式有哪些呢？一种常见的形式是音乐聆听。

治疗师会根据患者的病情和情绪状态，选择适合的音乐让患者聆听。

这些音乐可能是轻松的古典音乐、温馨的民谣，或者是富有活力的流行音乐。

在聆听的过程中，患者可以放松身心，缓解紧张情绪。

音乐运动疗法也是常用的手段之一。

比如，通过让患者随着音乐的节奏进行步行、拍手、跺脚等简单的动作练习，帮助他们恢复肢体的协调性和运动能力。

此外，还有音乐创作疗法。

鼓励患者参与简单的音乐创作，如敲打乐器、哼唱旋律等，不仅能够锻炼他们的手部精细动作和语言表达能力，还能增强他们的自信心和自我认同感。

体感音乐疗法

• Scartelli采取肌电图研究方法证实，体感音乐治疗可使同类患者肌肉担心度平均降低 32.5%。
体感音乐疗法
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• 在高龄人工膝关节手术后康复治疗问题上， Martha Burke 和Tathy Thomas报道，在手术后16日期间，每日常规运动训练前后，加用体感音乐
治疗，并采取疼痛评分和关节活动度等评价指标，
体感音乐疗法
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• 由此推论，音乐感知所引发情绪改变与大脑皮层音乐信息处理网络系统和情绪等相关脑区功效活动亲密相关。这可能是音乐治疗神经生物学基础；
体感音乐疗法
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• ②大脑半球处理音乐呈不对称性，右脑在处理音调和节奏过程中优先活动，腹中前皮质对音色敏感。大脑在处理音高、和声、节律甚至音阶部位有所不一样，音乐乐曲结构能在大脑活动图像中得以整体反应。这可能是不一样旋律、节奏和频率音乐可引发大脑皮层功效不一样区域活动，产生不一样音乐感知，诱发不一样情感及生理效应原因所在；
体感音乐疗法
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• 年，中国卫生部中日友好医院亚健康研究室引入日本新体感音乐设备，建立了中国第一家专业体感音乐治疗室，组建了集中国音乐、声学、生物物理、心理学、试验与临床医学及神经生物学等学科教授为一体体感音乐治疗研究课题组。在国家及北京自然科学基金课题和北京市科学技术委员会科技项目资助下，创作出含有中国民族格调宫音体感音乐，建立了宫调体感音乐放松疗法并完成了相关基础与临床研究。
体感音乐疗法
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• ④音乐在引发中枢神经系统情绪调整和整合作用同时,也引发包含中枢神经系统、自主神经系统及所支配外周组织脏器生理反应。在音乐－情绪－生理反应通路中起主要作用神经生物信号分子为一氧化氮(NO) 。在体感音乐振动传导研究方面，已证实体感音乐振动可在人体内传导，表现为骨传导、软组织传导和经络传导。

个体化音乐疗法治疗颅脑损伤20例的疗效观察

[3]Gotell E,Brown Skman SL.Caregiver-assisted music events in psychogeriatric care. J Psychiatr Ment Health nurs 2000;7(2) :119-25.
【关键词】音乐疗法脑损伤意识障碍
【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）30-0094-02
颅脑损伤是常见病、多发病，严重影响患者生活质量和健康。本文旨在分析并探讨个体化音乐对脑损伤的意识障碍的促醒作用机制及简便易行的针对脑损伤致的意识障碍促醒治疗的音乐疗法具体流程。
5.疗效评定
显效：清醒标准：由浅昏迷转意识模糊的标志是最简单的意识运动（刺痛、呼唤睁眼。）有效：活动期治疗测定最小音强→瞳孔变小、脉搏、呼吸上升﹥10％或睡眠期治疗瞳孔变大、脉搏、呼吸下降10％。无效：活动期治疗测定最小音强→瞳孔变小、脉搏、呼吸上升﹤10％和睡眠期治疗瞳孔变大、脉搏、呼吸下降10％。
讨论
颅脑损伤是常见病、多发病，严重影响患者生活质量和健康。促醒治疗是长期以来临床研究的方向，缩短昏迷时间促进脑部功能尽快恢复，降低颅脑损伤对患者的致残率，减少后遗症是据患者的性别、年龄、籍贯、学历、个人爱好和厌恶、习惯、信仰及社会生活背景，制定出睡眠期和活动期的音乐类型。尤其是提出厌恶音乐类型为特点，并提出初步建立简便易行针对脑损伤致的意识障碍促醒治疗的音乐疗法工作流程的具体方法提供探索性研究。
2.入选标准
病例选择标准：外伤性脑损伤、GCS评分7分，并排除脑干损伤。
3.检测方法
脉搏、呼吸和神经检查：GCS评分（格拉斯哥昏迷评分）、刺痛定位及呼唤睁眼，并将其指标分别与时间建立相关曲线：脉搏－时间，呼吸－时间，GCS评分－时间，及记录出现刺痛睁眼或呼唤睁眼的时间。