高频彩色多普勒在乳腺疾病中的应用
高频彩色多普勒超声在诊断男性乳腺疾病中的应用价值
高频彩色多普勒超声在诊断男性乳腺疾病中的应用价值探讨彩色多普勒超声技术在诊断男性乳腺疾病中的应用价值。
方法本文对20例男性乳腺疾病进行彩色多普勒检查，了解病变的声像特点，病灶周围及内部血流情况。
彩色多普勒超声对男性乳房发育症病变检出率100%，其中良性病变15例，恶性病变5例；血流信号检出率良性疾病25%，恶性疾病45%。
（良、恶性疾病的阻力指数（ri），收缩期峰值流速均有显著差异。
彩色多普勒超声检查对男性乳腺疾病的性质、定位、良、恶性鉴别诊断，对临床手术均有指导意义。
）乳腺疾病多见于女性，但近年来随着彩超仪器迅猛发展，特别是高频探头的应用，各种男性乳腺良恶性病变报道也逐渐增加，现将我院2004年来所检出的男性乳腺病变有关资料总结，报告如下。
1.1资料与方法本文资料均为我院门诊及住院男性病例。
20例患者年龄在18岁～67岁，平均年龄42.6岁，10例为双乳病变，手术后病理证实良性病变12例，恶性病变3例，使用仪器为gev7多维星彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7-14mhz，患者取仰卧位，采用直接接触法，首先进行二维灰阶超声检查，对病变部位作横、纵切面扫查，分别测量乳腺或病变的前后径、左右径、上下径，然后用彩色多普勒检查，仔细观察病灶周边及内部的血流信号，血流多少，分布，并对其进行脉冲多普勒取样，测量vmax、vmin、ri。
1.2超声表现：对本组20例患者进行回顾性分析，17例良性男性乳房发育症患者超声表现，乳房内出现似女性乳腺样腺体回声，腺体内部回声不均匀。
3例为恶性病变患者肿块大小约1.5—3.7cm，超声表现为形态不规则，其内回声不均匀，其内多见微小钙化回声，2例可见向周边组织浸润，可见3支以上穿支血流信号。
2结果20例男性乳腺疾病患者，其中15例手术病理证实，5例在超声引导下取组织活检送病理证实。
15例手术者有12例术后病理提示为良性男性乳房发育症患者，3例为恶性病变。
3讨论男性乳腺近似青春期前女性乳腺，有纤维脂肪组织内衬以上皮，肌上皮两层细胞的导管构成，既无输服窦也无末梢导管小叶单位，由于在生理上始终处于不发育状态，故女性常见的乳房疾病在男性发病率极低，在男性乳腺良恶性病变中，男性乳腺发育症占65%，其次是男性乳腺癌占25%，其他良性肿块占10%[1]，男性乳腺发育取决于雌激素、孕酮、生成激素、催乳激素的平衡，当其分泌过多或排泄障碍，造成彼此平衡失调时刺激乳腺组织增生，导致乳腺发育[2]。
高频彩色多普勒超声在乳腺肿瘤诊断中的应用价值
０ ５． ｈｌ Ｓ ｎ Ｉ ａ ｅ ｎｂｅｓ ｃｒｉｏ ｓｗ ｒ ｓ ｉｎｆａ ｔ ｒｅ ａ ｈｓ ｅｉｎｌ ｉｎ ｆ ００ ）Ｃ ｎ ｌｓ ｎＴ ｅ ． ）ｗ ｉ Ｐ Ｖａ ｄＲ ｌ ｓ ｒａｔ ａｃｎｍａ ｅｅａ ｏｓ ｉｃｎｌ ｌ ｇｒｈ ｎｔｏｅｉ ｂｎｇ ｅ ｏ ｓ Ｐ＜ ．５． ｏ ｃｕｉ ｈ ０ ｅ ｖｕ ｉ ｌ ｇｉ ｙａ ｔ ｎ ｓ ｏ
（ 安徽省皖南医学院弋矶 山医院超声科 ， 安徽 芜湖 ２ １０ ） ４ ０ １
【 摘
要】 目的
探讨高频彩色多普勒超声对鉴别乳腺 良恶性肿块的应用价值 。 方法 对 ８ 例经手术病理确诊的乳腺疾病 患 ６
乳腺 良恶性肿块声像 图鉴别 以肿块边界及 形态特征最重要 ， 彩色多普勒显示乳腺
者（ ６例 良性 ，Ｏ例恶性 ） 行术前彩超检查 ， ５ ３ 进 对比性分析 了两组 间高频 声像图 、 彩色多普勒 血流成像（ Ｄ Ｉ 、 Ｃ Ｆ ）病灶 内血流 Ａ ｌｒ ｄｅ 分 级、 阻力指数 （ Ｉ 、 Ｒ ）峰值流速 （ Ｓ 的差异。结果 Ｐ Ｖ） 且有显著性差异（ Ｐ＜０ ５） 结论 ． 。 ０ 腺 良恶性肿块的鉴别 。 癌 内的血流较 良性肿块 明显丰 富（ Ｐ＜００ ）乳腺癌的血管分布异常 、 ．５ ， 频谱多普勒示肿块内动脉血流 Ｐ Ｖ、 Ｉ Ｓ Ｒ 也是显著高于 良性肿块 综合分析和评价血流 Ａ ｌ 分级及频谱多普勒各项血流动力学参数（ Ｓ Ｒ ） ｄｅ ｒ Ｐ Ｖ， Ｉ指标 ， 有助于对乳
ｍ ｌ ｎｎ ｒａｔｕ ｒ． Ｄ ｈｗ ｄｔａ ｔｅｖｓｕａｉ ｎｂｅｓ ｃｒｉｏ ａｗ ｓｓ ｎｆ ａ ｔ ｏｅｔａ ｈ ｔｎ ｂｎｇ ｅｉｎ （ ＜ ａｉ ａ ｔ ｅｓ ｔｍｏｓ Ｃ ＵＳｓｏ ｅ ｈｔ ｈ ａｅｌｒｙｉ ｒａｔ ａｃ ｍ ａ ｉ ｉｃｎｌ ｍ ｒ ｈ ｎｔａ ｅ ｉｎｌｓ ｓ Ｐ ｇ ｂ ， ｔ ｎ ｇｉ ｙ ｉ ｏ
高频彩色多普勒超声在小乳腺癌诊断中的应用
态学 改变 ， 而且 可显 示乳 腺 肿瘤 内部 的血管 分 布及 彩
色血 流信号 ， 可 通 过 脉 冲 多 普 勒 （ ｗ ） 样 进 行 血 并 Ｐ 取 流分析 。 本文 对 ４ ５例小 乳腺癌 的高频 彩色 多普勒声 像 图特征进 行观察 ， 与术后病 理对 比 ， 并 旨在探 讨小 乳腺 癌 的高频彩 色多普勒 超声诊 断价值 。
动脉频谱 ， 阻力指数 高＞０ ７ 。 ． ５ 结论 ： 根据 小乳腺 癌 高频 二维 声像 图特征 ， 结合 彩 色 多普勒 血流检
测， 可以大大提 高术 前超 声对 小乳腺 癌 的定性诊 断符合 率 。
主题 词 乳腺肿 瘤／ 断 超 声检查 ， 诊 多普 勒 ， 色 彩 高频 彩色多普 勒超 声该检 查不仅 可显示 肿瘤 的形 高频二 维声像 图特征 ： 本组 ４ 例小 乳腺癌 声像 图 ５ 均为 低 回声 及偏低 回声 团块 ， 多数境界 清楚 ， 缘欠光 边 整 ， 明确 包膜 ， 无 少数蟹 足样改 变 。 团块 横径小 于纵径 ，
的 ４ 例 小乳腺 癌 （ ５ 直径＜２ｍ） 高频二 维声像 图及 彩 色多普勒血 流显像 特 点进行 回顾 分析 。结 ｃ 的
果 ：５例 小乳腺 癌 均 为单发 ， 生在 乳腺 外上 象 限 ２ 例 ， ４ 发 ９ 内上 象限 ８例 ， 下 象限 ５例 ， 外 内下 象
限 ３例 。病理 类型 ： 单纯癌 １ 例 ， 润性导 管癌 １ 例 ， ８ 浸 ３ 骨髓 样癌 ７ ， 例 腺癌 ５例 ， 小叶癌 ２ 。 ５ 例 ４
短 线状彩 色血 流信号 ， 呈动脉 频谱 ， 阻力 指数 较 高 。最
高 峰值 血流速 度 为 １ ． ～４ ｃ ｓ 均值 ２ ． ±１ ｃ ２ ３ １ｍ／ ， ｏ ２ ２ｍ／
彩色多普勒血流频谱形态在乳腺肿瘤诊断中的应用
彩色多普勒血流频谱形态在乳腺肿瘤诊断中的应用李子桢, 哈 斯(内蒙古医学院附属医院彩超室,内蒙古呼和浩特010050)关键词:乳腺肿块;彩色多普勒血流显像;多普勒血流频谱中图分类号:R445.1文献标识码:B文章编号:1004-2113(2007)06-0531-02 回顾我院2a来经高频超声检测的100例乳腺良、恶性肿块的彩色多普勒血流频谱形态特征,与其病理结果对照分析如下。
1 资料与方法2004-01～2006-01我院使用高频彩色多普勒超声检测100例乳腺良、恶性肿块,其中乳腺癌32例(包括单纯癌12例,浸润性导管癌11例,导管内癌3例,髓样癌3例,乳头状癌2例,黏液癌1例),乳腺纤维腺瘤30例,乳腺增生结节38例,年龄20～72岁,平均年龄36±12岁,全部病例均经手术后病理证实。
使用仪器为VolusoN730PRO和ALO K A4000彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为6～12MHz。
病人仰卧位,右前及左前位,在乳房各个象限作纵横切扫查,如发现肿块,观察测量其大小、形态、部位、边界、有无包膜、内部回声,有无钙化,后方有无衰减,肿块可否压缩变形,然后观察病变区的彩色多普勒血流情况,如有血流,找到血流色彩较鲜艳处,切换为频谱多普勒,获得多普勒血流频谱,测量收缩期最高血流速度,舒张期最低血流速度,阻力指数等,结果打印保存。
2 结果100例乳腺良、恶性肿块的彩色多普勒血流频谱形态见附表。
附表 100例乳腺良恶性肿块的彩色多普勒血流频谱形态疾病名称例数 收缩期频谱形态 舒张期频谱形态 峰值前移峰值居中升降波陡直升降波斜平始波在中点以上始波在中点以下末期无血流末期反向血流乳腺癌32 25 6 25 6 8 23 14 10乳腺纤维腺瘤3054053939650乳腺增生3863163029870 峰值前移指峰值出现在收缩期前三分之一时段,峰值居中指峰值出现在收缩期中三分之一时段。
始波在中点以上指舒张期起始波出现于收缩期下降波的中点以上,始波在中点以下依此类推。
彩色多普勒超声在乳腺疾病普查中的应用
彩色多普勒超声在乳腺疾病普查中的应用[摘要]目的探讨彩色多普勒超声在乳腺疾病普查中的临床价值。
方法选取我院2011～2012年的100例患有乳腺疾病的患者进行彩色多普勒超声诊断，再用手术病理诊断来检测超声诊断的准确率。
结果彩超诊断对乳腺肿块诊断的总符合率为96.0%。
结论超声诊断具有无创、可重复性、辨认率高等优点，即使一些在临床上触不到的小肿块通过超声检查也可以早期发现，对乳腺疾病的普查具有重要的价值。
[关键词]乳腺疾病；肿块；病理检查；超声诊断[中图分类号] r445.1 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）07-139-02近年来，由于经济的发展和人们生活水平的提高，以及生活节奏的加快，社会压力也越来越大，女性的健康收到严重的威胁。
再加之，女性高龄未婚、不育、性生活失调、人工流产、离婚及独居、抑制哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的周期性的生理活动；长期服用含雌激素的保健品、避孕药；高脂肪的饮食等，乳房疾病的发生率逐年增高，成为困扰女性健康的头号杀手[1]。
所以乳腺疾病的治疗显得非常重要，而治疗的第一步就是对乳腺疾病的的诊断[2]，只有正确的诊断才能做出相应的治疗措施，而在临床乳腺疾病的诊断中超声诊断越来越得到广发的应用。
彩色多普勒超声一般是用自相关技术进行多普勒信号处理，把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图像上，即形成彩色多普勒超声血流图像[3]。
由此可见，彩色多普勒超声既具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息，实际应用受到了广泛的重视和欢迎，在临床上被誉为“非创性血管造影”。
本研究收集我院治疗的100例乳腺疾病患者，进行超声及病理检查，取得了一定的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011～2012年来我院治疗的100例乳腺疾病患者，进行彩超检查、用手术病理证实。
患者年龄28～56岁，平均（44.5±5.7）岁。
高频彩色多普勒超声在乳腺肿瘤诊断中的应用
１ 一般 资料 ． １
收集 ２ １ ￣２ １ 年 １０ ０ ０ ０ １ ０ ０多例乳腺 体检
患者 ， 声诊 断为乳腺肿瘤 的病 例。 超 年龄在 ２ ～６ １ ５岁间。 其 中 ２ ０例患者乳腺触诊全部扪及包块 ，对其进行 再一 ６ 次高频超声检查 。
１ 仪器和 方法 ． ２
学 研究 生报 ，０４１（１：０２１４ ． ２ ０，７１）１４ —０ ３
［］ ｌｎ ｄＳ Ｖ ａｈ ｋＭ Ｔ ｓ ｗ Ｔ ｅ ． ｎ ａ ｔ ｆ ｃｕ ｎ ｅｔ ｎｙｉ ｅ ３ Ａ ｕ ａ ， ｌｃ ａ ｉ ｃｌ Ｎ， ｔ １Ｉｐ ｃ ｏ ｔ ｕ ｃｒ ｉｔ ｔ ｏ ａ ｓ ｐ ａ ｎｈ
（ 文校 对 ：苏玲高频彩色 多普勒超声在乳腺肿瘤诊 断中的应 用
李艳 菊 崔 斌
（ 林 省 辽 源 市 中医 院 ，辽 源 １６ ０ ） 吉 ３２０
摘
要 ：目的
探讨 高频彩 色多普勒 对乳腺肿瘤 的诊 断价值 。方法
对５ ５例经彩 色多普勒彩 色诊断的乳腺 肿瘤患者进行 回顾性分析。
［】胡 逸 明， １ 杨定 字 ． 放 射 治疗 技 术 ［ ． 京 ： 京 医科 大 学 中 国协和 医 肿瘤 Ｍ】 北 北
科 大学 联和 出版 社，９ ６ １９． ［】鄂 丽 萍， 兵 ， 小斌 ． 维 适形 放 射 治疗 患 者 的 固定 技术 与 摆位 ［ ．医 ２ 李 熊 三 Ｊ ］
度 ，特别肥胖者 ，每 次治疗 前验证 。③应用主动 呼吸控 制技 术，减少肿瘤随身体长轴运 动 。④定位和治疗 时尽 量保证相近 的直肠和膀胱 的充盈度 。患者直肠和膀胱 的 充盈度也对 摆位 精度有影响 ，患者在 定位 和治疗 时应尽 量保证相近 的直肠和 膀胱 的充 盈度ｆ。⑤少数 患者在治 ３ 】 疗 期间急剧 消瘦 ，在躯 体和体模之 间留存较大 间隙，应 及 时与主管医师沟通 ，进 行重新固定 、定位 。⑥每 次重 复摆位床脚 一定为零 ，保 证体架 中心、体模 中心 、体表 中心一致 。⑦定位 、做体模 时特 别注意：严禁体膜重复 使用 ；首次定位一定跟患者提前 说明情 绪放松、平静 呼 吸、体位重 复、身体无扭 曲、皮肤无牵 拉的重要性 、要 点，对理解 能力稍 差的要重点讲解 ；患者仰 卧于体架 中 心 ，之后患者空 台抬 一下臀部 ，以纠正移位过 程中对皮 肤 的牵 拉；三维激光灯纵行线索与体架 中线 、体模中线、 人体 中线一致 ；体模冷却 后取 下体模 ，擦干皮肤及体 模 水分 ，重 新扣上体模 以纠 正初 次制模 时对皮肤牵拉 ，在
彩色多普勒超声在诊断乳腺肿块中的应用
１ ． ２仪器与方法
采用 Ｐ ｉｐ Ｍ ２ ４ Ａ型彩色超声诊 断仪 、Ｏ Ｉ ｈ ｉ ５ ０ ｌｓ Ｌ ＧＱ
７型彩色多普勒超声诊断仪， 头频率 为宽频线阵 ５ ｚ ７５ １ 探 ＭＨ 及 ． ０ ～
ＭＨ 。 ｚ 患者 取 仰 卧 位 ， 分暴 露 乳 房 ， 充 以乳 头 为 中心 呈 放 射 状 扫 查 ， 横
诊 断乳 腺 肿 块 性质 、 小 、 大 内部 结 构 ， 能动 态 、 晰 地 显 示病 灶周 边 及 内部 血 管分 布 情 况 反 血 流 频谱 的相 关参 数 。 结论 彩 色 多瞢 勒 起 声 检 查 可 清
为乳 腺 肿 块 的性 质 提 供 可 靠诊 断依 据 。
关 键 词 ：彩 色 多普 勒 ； 腺 肿 块 ； 断 应 用 乳 诊
纵相互重叠 ， 以免遗漏病 灶 。然后用彩色多普勒血流显像和彩 色多
普勒能量显像观察乳腺 肿块 的大小 ， 部位 ， 态， 形 边界 ， 边缘 ， 内部有
成， 肿块表现为边界清晰 ， 包膜完整 ， 回声均质的团块 ， 内可伴 内部 其 钙化等 ， 肿块活 动度 良好 ， 内部及周边 可见 血流信号 ， Ｉ ０ ０ 肿 其 Ｒ＜ ． ， ６ 块多好发 于乳腺上部 ， 可单发或 多发 。 随着超声影像技 术的不断发展 ， 仪器性能不 断提高和改进 ， 医务 人员 的影像学知识及临床经验 的不断积累 ， 借助彩色多普勒的诊断
血流 丰富 。 Ｉ０５ 。 Ｒ ＞ ．０
康， 甚至危及生命的恶性肿 瘤 ， 由于乳 房 良恶性肿瘤 早期临床表 现 无特异性， 极易混淆， 以往常需穿刺活检或取材病检确诊 。近年来 由 于彩色多普勒频谱分析 、 能量图分析以及超声 弹性成像 的应用 ， 为早
期发现 、 早期诊 断、 早期治疗 防治乳腺恶性肿 瘤提供 了一 种无创 而 敏感的辅助检查 ， 因此项检查无 痛 、 无放射 、 无损伤 、 简单 、 易重于乳腺导管阻塞 ， 随之扩大 ， 内呈囊性扩 张。 囊壁为 扁平上皮 ， 薄而光滑 ， 故壁 声像图表现为 薄壁囊性结构 。 内呈无 回声 ， 透声 良 。其 内部及周边均未见明显血流信号。 好 乳腺炎 ： 乳腺多 为产后 哺乳期 为多 ， 产后 ３ ４周 ， － 由于金黄色葡 萄球菌的感染而引起急性乳腺炎 ，早期乳腺导管扩张 ，肿块回声增 强， 分布不均 ， 边界不清 ， 其后方 可伴衰减 ， 如脓肿形成则可见肿块呈
高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的临床应用
诊断 、 早期 治疗 可明显延 缓患者的生命 ， 提高 生活质量 ， 防治 是
乳 腺 恶 性 肿 瘤 的 关 键 所 在 。 目前 检 查 乳 腺 疾 病 的 方 法 有 ｘ 。 线 钼 靶 、 红 外 线 及 彩 色 多 普 勒 超 声 等 ， 中 ｘ线 钼 靶 虽 被 称 远 其 为 乳 腺 癌 检 查 的 “ 标 准 ” 但 其 对 患 者 有 辐射 危 害 。彩 色 多 普 金 ，
其 中后 方 回 声 衰 减 是 恶 性 肿 瘤 的特 征 之 一 ； 良性 肿 块 的 后 方 回
月至 ２ ０ ０９年 １ ５ ２月 ８例 曾行超声检查 并经 手术病 理证实 的乳 腺癌 患者 的临床资料进 行 回顾性分析 ， 探讨高频 彩色多普 勒超 声（ 彩超） 对乳腺癌诊断 中的临床应 用价值 。
３ 讨 论
乳 腺 癌 是 乳 腺 导 管 上 皮 及 末 梢 上 皮 的 恶 性 肿 瘤 ， 同 病 理 不 类 型 的乳 腺 癌 具 有 相 似 的 超 声 特 点 ， 有 其 独 有 的 特 性 … 。乳 也 腺 癌 的鉴 别 诊 断是 目前 乳 腺 超 声 研 究 的 焦 点 ， 乳 腺 良 恶 性 肿 对 瘤 的 判 定 ， 根 据 临 床 症 状 、 征 及 相 关 辅 助 检 查 ， 意 观察 肿 要 体 注 块 边 界 、 态 、 方 及 内部 回声 、 化 灶 的 有 无 及 分 布 等 进 行 综 形 后 钙
连续 扫查 整 个 乳 房 。发 现 肿 块 时 主 要 观 察 其 形 态 、 小 、 部 大 内
回声 、 界 、 境 边缘 、 后部回声 、 纵横 比率及周 围浸润情况 ， 探查 并
腋 窝 等 部 位 有 无 淋 巴结 肿 大 。然 后 行 彩 超 检 查 ， 察 肿 块 周 围 观 及 内部 血 流 信 息 。 １３ 彩 色 血 流 分 级 标 准 ： ． Ｉ级 ： 见 血 流 信 号 。 Ⅱ级 ： 见 少 未 可 量 血 流 ， 灶 深 处 可 探 及 １～２个 彩 点 。 Ⅲ级 ： 见 中 等 量 血 病 可
高频彩色多普勒超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的应用价值
下 淋 巴 结 转 移 可 能 性 的评 价 及 预 测 。 １ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料 ： ８ ２例 乳 腺 疾 病 患 者 均 为 ２ ０ ０ ８年 １ Ｏ月 至
２ ０ １ １年 ５月 间 来 我 院 的 住 院 患 者 ， 均经手术后病理证实 ， 年 龄 ２ ７ ～７ ３年 ， 平均 ３ ７岁 ， 均 为女性 。
３ 讨 论
１ ． ２ 仪器 ： 采用 Ｐ ｈ ｉ ｌ ｌ ｉ ａ ｐ ｓ Ｉ Ｕ ２ ２ 型 彩色多普勒超声诊断仪 ，
采 用 线 阵探 头 ， 探头频率 （ ５ ～１ ２ ） ＭＨｚ 。 １ ． ３ 方法 ： 患者取仰 卧位、 侧卧位 ， 充 分 暴 露 双 侧 乳 房 及 腋 窝 发 现 肿 块 ， 观察 其位 置、 大小 ， 根 据 肿 瘤 内 部 的 血 流 丰 富程度分级 （ Ｏ ～Ｈ Ｉ 级） 、 腋下 可探 及淋 巴结 的个 数 ， 全 部 患 者均进行乳房 改 良根治 术 ， 以 及 腋 窝 清 扫 的 手 术 。 以 病 理 结果为金 标 准 ， 分 析 超 声 检 测 在 乳 腺 癌 腋 窝 淋 巴 结 转 移 （ Ｌ ＮＭ ） 中的灵敏度 、 特异度和准确度 。 １ ． ４ 统计 学处理 ： 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软 件 ， Ｌ ＮＭ 指 标 的 比较 采用成组 ｔ 检验 ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５表 示 差 异 有 统 计 学 意 义 。
彩色多普勒在乳腺疾病诊断中应用价值
浅谈彩色多普勒在乳腺疾病诊断中的应用价值【摘要】目的：探讨彩色多普勒在乳腺疾病诊断中的应用价值。
方法：对可扪及乳腺肿块的173 例患者常规行彩超检查，对结果进行分析及总结。
结果：术前彩超可疑乳腺癌者4例，经手术病理证实乳腺癌1例，其余3例为乳腺纤维瘤，彩超认为乳腺纤维瘤29例经手术病理确诊为乳腺纤维瘤者16例，其余13例选择定期复查，乳腺增生123例。
结论：乳腺彩超具有简便、无损伤性、可反复应用等特点，对乳腺疾病的诊断具有重要价值。
【关键词】乳腺疾病；彩色多普勒超声乳腺增生症在乳腺疾病中最为常见，多数被检者诉乳房随月经周期性胀痛，甚至在检查过程中探头压痛明显。
乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，主要为纤维组织及腺上皮所组成，好发于青年女性，其病因不明确。
乳腺癌的发病率是各种癌症的第 3 位，我国乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤的第 2 位 [1]，严重危害女性的健康与生命。
利用影像学手段提高乳腺疾病的早期诊断、准确地鉴别良恶性肿瘤对于指导临床医师采取合理的治疗决策具有重要意义。
彩色多普勒超声检查技术具有能清晰地显示乳腺病灶的大小、形态、内部结构和血流供应情况，并以其无创、无辐射、可重复性强等优点在乳腺疾病的诊断中发挥重要作用。
彩超在诊断乳腺肿瘤方面的准确性一般为 85%～95%[2]。
为了解本地区20～60岁妇女乳腺疾病的发病情况，对1126例女性乳腺疾病普查资料进行回顾性分析，探讨彩色多普勒在乳腺疾病诊断中的应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料：2012年7月～8月，乳腺普查人数1126 例，年龄20～60岁；常规触诊乳腺发现肿块的173例女性进行彩超检查。
1.2 仪器与方法：采用仪器为飞利浦philips m2540a彩色多普勒诊断仪，探头频率7.0mhz。
受检者取仰卧位，充分暴露乳房，以乳头为中心，按常规在乳腺各象限顺时针或逆时针方向连续多切面扫查双侧乳腺、腋窝及邻近组织，在病灶部位重点观察肿块的部位、形态、大小、边界、内部及后方回声、有无钙化、浸润及腋窝淋巴结有无肿大，并注意肿块浸润的范围、深度及与周围组织的关系，然后观察肿块周边及内部彩色多普勒血流情况，对病灶内可能存在的彩色血流信号进行显示。
彩色多普勒超声在乳腺癌筛查中的应用价值
彩色多普勒超声在乳腺癌筛查中的应用价值摘要】目的：探究与分析彩色多普勒超声在乳腺癌筛查中的应用价值。
方法：2018年1月至2019年1月为此次研究进行的时间段，病例样本分析对象为此阶段内于我院诊治的80例乳腺肿块患者，所有患者均接受彩色多普勒超声检查，将手术病理结果作为金标准，计算彩色多普勒超声诊断的灵敏度、特异度及诊断符合率。
结果：经过手术病理结果证实，80例乳腺肿块患者中有37例确诊为乳腺癌，43例确诊为良性病变。
在已经确诊的37例乳腺癌患者中，彩色多普勒超声检出34例，漏诊3例；在良性病变中，彩色多普勒超声检出39例，漏诊4例。
经过计算可知，彩色多普勒超声诊断乳腺癌的灵敏度为91.89%，特异性为90.70%，诊断符合率为91.25%.结论：彩色多普勒超声在乳腺癌的筛查中具有就有较高的诊断符合率、灵敏度及特异性，在临床应用与推广均具有很大价值。
【关键词】彩色多普勒超声乳腺癌筛查应用价值乳腺癌是西方发达国家女性最常见的恶性肿瘤，其发病率每年以0.5%-3%的速度增长。
近年来我国女性乳腺癌的患病率也持续升高，对女性的身体健康造成极大的威胁。
早期的诊断及治疗是影响乳腺癌预后的关键因素。
目前乳腺癌几乎没有有效的预防措施，作为威胁女性身体健康的恶性肿瘤，早期对乳腺癌进行筛查诊断，做到及时发现、及时治疗，对保障患者的身体健康乃至生命安全都至关重要[1]。
在医患的共同需求下，在2018年1月至2019年1月期间内对此进行了研究。
研究的方向即为彩色多普勒超声在乳腺癌筛查中的应用价值。
研究采用分组对照，病例来源于研究时间段我院收治的乳腺肿块患者80例。
截止报告撰写前，研究结果详细分析完毕，研究流程也全部结束，以下为此次研究的具体内容。
1资料与方法1.1一般资料2018年1月至2019年1月为此次研究进行的时间段，病例样本分析对象为此阶段内于我院诊治的80例乳腺肿块患者。
患者的最大年龄为43岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（34.9±1.7）岁。
高频彩色多普勒超声在乳腺普查中的应用价值
女 行 乳 腺 超 声 普 查 并 对 声 像 图 进 行 分 析 。 结 果 ３５ ０例 中 ，共 发 现 ： 病 灶 ５ １ 异常 ３例 ，均 经 手 术 病 理 确 诊 。乳 腺 癌 超 声 诊 断 准
确 率 为 ７ ． １１ （０ １ ） １ ／ ４ ，乳 腺 纤 维 瘤 超 声 诊 断 准 确 率 为 ８ ． （ ８ ３ ） ４９ ２ ／ ３ ，乳 腺 导 管 内 乳 头 状 瘤 超 声 诊 断 准 确 率 为 １ ０ （ ／ ０ ６
（０ ） １ ０ 。见 图 １ （ 四 ） （ ） 导 管 内 原 位 癌 ：超 封 。 ２
声诊 断 的 ２例 导 管 内原 位 癌 肿 块 均位 于 外 上 象 限 ，
肿块 大 小 分 别 为 １ ７ｃ ×０ ８ｃ 、１０ｃ ×０ ７ ． ｍ ． ｍ ． ｍ ．
ｃ ｍ，呈椭 圆形 低 回声结 节 ，边 界清 ，后 方 回声 不 衰 减 。彩色 多普 勒 于 内部 探 及穿 支 血 流 信 号 。见 图 ２ （ 四） （ ）乳 腺 纤 维腺 瘤 ：超 声诊 断 的 ２ 封 。 ３ ８例 乳 腺纤 维 腺 瘤 肿 块 直 径 １ ６ ３ ６ ｃ 不 等 。２ ． ～ ． ｍ ３例 （２ １ ）肿块 呈 圆形或椭 圆形 ，５例 （ ７ ９ ）呈 ８ ． １ ． 分 叶状 ，境界 清楚 ，边缘 完 整 ，可 见光 滑 的包膜 回 声 ，内 部 呈 均 匀 低 回 声 ，后 壁 回 声 增 强 。 ３例 （０ ７ ） 内部 见 粗 大 钙 化 灶 ，后 方 回声 衰减 。彩 １ ． 色 多普勒 示 ２ ７例 （ ６ ４ ） 无 或 见 少 量 血 流 信 号 ３ ．
用直 接扫查 法 ，患者 取平 卧 位 ，双 臂上 举 充分 暴 露 双侧 乳腺 及 腋 窝 ，依 次 分 别 对 乳 腺 的 ６区 （ 上 、 外 外下 、内上 、 内下 ４个 象 限 ，乳 头 乳 晕 区 ，腋 尾 区）进行 叠瓦 式扫 查 ，观察 乳 腺各 层 解 剖结 构 ，发 现 异常 结构 时记 录病灶 位 置 、大 小 、形 态 、肿 块纵
高频彩色多普勒超声检查中应用BI-RADS分级诊断标准诊断乳腺疾病的价值
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.48110投稿邮箱：zuixinyixue@静息状态，左心室的收缩末期容量增加，LVEF 小于40%，可以判定患者的心功能出现了异常。
如果患者出现舒张性心力衰竭可以认定为患有慢性心力衰竭疾病。
参考文献[1] 韩淑杰.超声心动图综合参数对慢性心力衰竭的治疗评价，实用医学杂志，2013，29（18）：3045-3047.[2] 肖艳瑰.心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断的应用价值分析，医学信息，2015，28（37）：114-115.[3] 杜艳.心脏彩超在慢性心力衰竭诊断中的应用，中国现代医学，2015，53（25）：93-95.[4] 徐晓红.心脏磁共振成像在慢性心力衰竭诊断及治疗中的研究进展，中国循环杂志，2015，30（6）：610-612.·医学影像·高频彩色多普勒超声检查中应用BI-RADS分级诊断标准诊断乳腺疾病的价值逯君莉（河南省洛阳市栾川县人民医院，河南 栾川 471500）0 引言在对乳腺癌进行诊断和治疗时，影像检查技术的作用越来越明显，而超声、钼靶X 线摄影则是临床中最常用的影像检查手段[1]。
高频彩色多普勒超声的操作比较简单方便，而且费用较低，是对乳腺疾病进行检查的首选方法，除此之外在对肿瘤进行早期发现，对其性质进行判断以及介入性诊断穿刺中，高频彩色多普勒超声检查的作用也非常重要。
本研究主要分析了高频彩色多普勒超声检查中应用美国放射学会超声乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分级诊断标准诊断乳腺疾病的价值，现做如下总结。
1 资料与方法1.1 一般资料。
本研究所选对象为我院2014年2月至2017年1月收治的以乳腺疾病就诊，同时进行外科手术治疗的患者51例（病灶95个），均为BI-RADS3-5级。
全部患者均为女性，年龄为20-76岁，平均年龄为（48.1±11.6）岁；超声检查前全部患者均没有进行病理学检查和其他影像学检查，仅给予体检。
高频彩色多普勒超声在乳腺结节诊断中的应用
高频彩色多普勒超声在乳腺结节诊断中的应用发布时间：2021-11-18T06:46:03.439Z 来源：《中国医学人文》2021年7月7期作者：王心莉[导读]王心莉（吉林大学第一医院；吉林长春130021）摘要目的分析高频彩色多普勒超声在乳腺结节诊断中的应用。
方法选取2019年1月至12月间我院收治的80例乳腺结节病变患者作为此次的观察对象，并对其采取高频彩色多普勒超声进行检查，并经过术后病理学诊断进行确诊。
将其作为金标准，以评估高频彩色多普勒超声诊断的效果。
结果经病理学检查结果显示，此次观察的80例乳腺结节病变患者中，有64例为良性结节，16名为恶性结节；而高频彩色多普勒超声检查的准确度为90.00%（72/80），灵敏度为87.50%（14/16），特异度为90.63%（58/64）；对比良、恶性结节的SR以及RI，结果恶性结节的SR以及RI均较高，与良性结节对比差异明显（p<0.05），具有统计学差异性。
结论在乳腺结节诊断中采取高频彩色多普勒超声的应用价值较高，值得推广。
关键词高频彩色多普勒超声；乳腺结节；诊断价值乳腺结节是由乳腺疾病引起的一种常见症状，包括良性结节和恶性结节两种，其中良性结节具有一定的恶变可能，因此，一经患病，越早确诊，越早治疗，预后越好。
乳腺钼靶是检查乳腺结节病变的常见方式，其可以清晰的显示乳腺内微小钙化组织，从而诊断病情[1]，但是该方式具有放射性，不适宜短期多次数进行，因此，不适宜广泛推广，而彩色多普勒超声是目前临床上推广性较强的超声技术，其具有无创性，并且可以清楚的显示被检查组织器官的断层解剖图像[2]，还可以显示其血流动力学的丰富信息，从而有效的观察出检查组织器官是否有病变的情况。
为了探究高频彩色多普勒超声在乳腺结节病变诊断中的应用价值，本文进行如下的研究。
1一般资料与方法1.1一般资料此次研究所选对象共计80例，均为2019年1月至12月间我院收治的乳腺结节病变患者，并对其采取高频彩色多普勒超声进行检查，并经过术后病理学诊断进行确诊。
彩色多普勒超声在乳腺疾病普查中的应用价值
的９ ， 窝淋巴结肿大３ 。 例 有腋 例 （） ２ 囊性 占位灶 １２ ， ９例 为单个或多个无 回声 ， 边界清 ， 包
状， 边界清或欠清 ， 无包膜 回声 ， 内部 回声不均 ， 故与乳腺癌
超 声 表 现 有 交 叉 性 。 而 这 类 患 者 在 本 次 普 查 中 约 占７６ ．％
断仪 ， 探头频率７ １Ｍ ｚ患者取平卧位 ， —４ Ｈ ， 暴露双乳 ， 、 行横 纵 及放射状切面 ， 序各象限探查 ， 顺 观察乳腺内部 回声 ， 临近组
织 回声、 导管情况 、 腋窝淋 巴结情况 ， 发现占位病灶后观测其
大小、 形态、 边缘、 内部甸声、 血流及腋窝有无肿大淋巴结等。
膜完整 。 后壁 回声增强 ， 透声可 。
（） ３增生 结节 ２８ ， ８ 例 腺体 内部质 地及 结构 紊乱 ， 回声分
（３ ／７６ ，对这类 患者还需要做 大量 周密 的随访 复查工 １１１ １ ） 作， 以便及早发现恶性病变 。 重视乳腺癌的早期发现 ， 经普查 检出病例 ， 将提高乳腺癌患者的生存率 。 本次普查 中还检出１２ ９ 例乳腺囊性病灶和５ 例单纯性导 ７
率 的彩 色 多普 勒 超声 诊 断 仪 ，能 够 发现 小 于 ｌｍ 至 ２ ｍＸ ｃ甚 ｍ
３ ｍ的病灶 ， ｍ 然而就 目前临床上对超声诊 断的要求 ， 不但是
在早 期 就 能发 现 很小 的病 灶 ，而 是 对在 乳 腺 内发现 小 于 １ｍ ｃ
以下 的实性 低 回声 病 灶作 出早 期 肿 瘤 或 早期 乳 腺 癌 的 鉴 别 ，
１１ 名妇女均从事公益 岗位工作 ，年龄２ ０ ，平均 ７６ ５ ５岁
这对超声诊断是考验 ， 也是普查的 目的。本次普查发 现实性 占位病灶５ 例 ，病灶平均大小 约９ ８ ９ ｍｍＸ ｍｍ，考虑恶性的９ 例， 有腋窝淋巴结肿大的３ ， 例 而这些患者在普查前是无任何 症状 和体征的（ 或许有 ， 但本 人没 有认 识到 ）通过这次普查 ，
高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用
ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ （ Ｒ Ｉ ） ｗ ｅ ｒ ｅ Ｏ ． ６ ３ — １ ． Ｏ ０ ，ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｗ ａ ｓ Ｏ ． ８ １±０ ． １ ０，ａ ｎ ｄ ８ ５ ． ２ ％ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ （ Ｒ Ｉ ） ｗ ｅ ｒ ｅ ｍｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ａ ｎ ０ ． ７ ０ ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ： Ｈｉ ｇ ｈ — ｒｅ ｆ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ａ ｎ ｄ Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ ａ ｒ ｅ
ｇ ｒ ｅ ａ ｔ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ．
【 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】Ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ； Ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ Ｄ ｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ ｆ ｌ ｏ ｗ ｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ； Ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ
医技与临床 Ｙｉ ｊ ｉ ｙ ｕ ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ 《 中 外 医 学 研 究》 第ｌ ２ 卷第９ 期（ 总 第２ ３ ３ 期） ２ ０ １ ４ ｔ ￣３ 月
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频 彩色 多普 勒超声在 乳腺癌诊 断 中的应 用
钱 颖① 钱 建 林 张 燕 陈楚 红 ②
Ｆｉ ｒ ｓ ｔ － ａ ｕｔ ｈｏ ｒ ’ Ｓ ａ ｄ ｄｒ ｅ ｓ ｓ ：Ｊ ｉ ａ ｎｇ ｏ ｎ ｇ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈａ ｎ ｇ ｈａ ｉ ，Ｓ ｈａ ｎｇ ｈ ａ ｉ ２ ０ ０ ０８ ３。 Ｃｈｉ ｎａ
在 我 国，乳腺 癌是 危 害妇 女健 康 的首要 恶性 肿瘤 之 一 ｌ １ ］ ，
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１ ． ３ 检 查 方 法
４ ０ 例乳 腺增 生 ， ｌ ２ 例囊性增生 ，妇女受体 内周期性激素 的
影响， 腺体组织 和间质可生长过度 。两侧乳房 增大 ， 乳 房同时或 先后发生多个大小不等 的周期性结节 ． 胀痛。声像 图显示两侧乳 腺增厚 ， 回声不 均 ， 乳腺 内质地 结构紊乱 ， 腺体 回声增强 ， 有时可
彩色多普勒诊 断技术探讨乳腺 良、恶性肿瘤 的声像 图表 现及彩 色多普勒血流显像特点 ， 为临床提供诊断依据 。 现分析 ２ ０ １ ２年 １ 月一２ ０ １ ３ 年 ６月期 间该 院收 治的 ６ ６例乳腺 疾病患 者的 临床 资
料， 报道如 下。 １ 资料 与方法 １ ． １ 一般 资料
测乳腺疾病 的良、 恶性对临床具有重要意义 。
ｆ 关键 词】 乳腺癌 ； 乳腺 纤维瘤 ； 乳腺增生乳腺 炎； 高频彩 色多普勒
【 中图分 类号】Ｒ ４ ４ ５ ． １ 【 文献标 识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ （ ａ ） 一 ０ １ ７ ９ － 侧 卧位 ， 探测双侧腋窝淋 巴结 。 如发现异 常 回声 区 ， 要 观察 肿块二维 图像特点 大小 、 轮廓 、 有无 包膜 、 内部 回
声、 及 向周围组织皮肤是否浸润 。并结合彩色多普勒血流频谱进
行鉴别分析 。
２ 结 果
５例乳腺癌 中 ２例乳头状导管癌 ， 乳腺导管 内出现实性乳头 状 回声 团。累及导管范 围广 ， 呈多 中心性散在分布 ， 如 挤压乳房 或乳头 ， 可挤出粘液 、 血液或粘稠状 物。声像 图显示 ： 乳腺导管扩 张， 病 变区呈低 回声 ， 无包膜 ， 有蟹足样 浸润 ， 乳 头状实性肿 物 向 导管 内突 出呈囊实性改变 。 后壁呈衰减 暗区。 １例髓样癌 ， 体积较 大， 质地较软 ， 位于乳房 的深部 ， 后壁 多与皮肤粘连 ， 易发 生早期 转移 。 声像图显示 ： 肿瘤直径 ４ ｃ ｍｘ ５ ｃ ｍ， 圆球形 ， 界 限较清 ， 无包 膜， 内部 回声不 均 ， 可见散 在不均 的强 回声 点伴无 回声 区 ， 后 方
患者 常规取仰 卧位。 充分暴露双侧乳房及腋窝 。 采用 直接 扫
查法 ， 先在乳头上方检查乳腺腺体层 的厚度 。其次在乳头上做 扫
查， 注意乳 头下主导管 内径 ， 分支等 。然后再 从外上 、 外下 、 内上 及 内下 四个象 限依 次进行纵切 ， 横切及斜切 扫查 。必须扫查到乳
见蝌蚪尾征 。腺性小 叶增生及纤维小 叶增生 ２ ８ 例， 声像图显示 ： 病变 区腺体 回声增强 、 致密、 欠均。 结构稍紊乱 ， 病变处 均探及血 流 。为 Ｉ 级血流信号 ， 呈低速低阻表现。 ８例急性乳腺炎 。 好发于产后哺乳期 ， 初产妇为多 。 声像 图显 示腺体 层增 厚 ， 内部可见低 回声 点或 回声 团 ， 探 头加压 时 ， 局部 有压痛 ， 血管扩 张 ， 血流加速 ， 代谢增加 ， 乳腺脓肿周边 可见丰富 的动静脉血供 ， 本组为 １ １ 级血流信 号， 峰值血流速度为 １ ５ — １ ８ ｃ ｎ ｆ ｓ ， Ｒ Ｉ 为０ ． ４ ３ — ０ ． ６ ９ 。其 中有 ２ 例 同侧腋下可探及低 回声类椭 圆形血 供丰富 的肿大淋 巴。 以上 ４组乳 腺疾 病引入 Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 病变处 血流 Ｒ Ｉ 、 Ｐ Ｉ 值 结 果对
乳腺肿瘤是 女性常见疾病 ， 早期诊断 ， 早期 治疗是改善 预后
的关键 。目前 ， 超声检查是乳腺肿瘤普查 的重要 检查 手段 。应用
平， 境 界不清 ， 恶性程 度高 ， 易早期发 生转 移。其声像 图显示 ： 肿
瘤边界不清 ， 呈分叶状 ， 无 包膜 ， 内见 沙粒样强 回声点 ， 内部及 后
２ ０１ ３ ＮＯ． ３１
．
影 像 与 检 验
Ｃｈ ｉ ｎ ａ＆Ｆｏ ｒ ｅ ｉ ｇｎ Ｍｅｄ ｉ ｃ ａｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
口固 — ■ — ■ 置 ｜ ■ ■
高频彩色多普勒在乳腺疾病中的应用
刘莉薄 吉林省洮南 市妇 幼保 健院 ． 吉林洮南 １ ３ ７ １ ０ ０
【 摘要】目的 探讨高频超声及彩色多普勒对乳腺疾病 的诊 断价值 。 方法 经病理证实的 ５例乳腺癌 、 １ ３ 例纤维腺瘤 、 ４ ０例乳 腺增生 、 ８ 例乳腺炎 患者进行 二维及 多普勒 超声检查 。 结果 乳腺癌 的 Ｒ Ｉ 值， Ｐ Ｉ 值 比纤维腺瘤 ， 乳 腺增 生 ， 乳腺炎有显 著增 高， 而后 ３组之 间差异无统计学意义 。 结论 高频彩色多普勒超声对 乳腺 疾病 的血流频谱及二 维 图像进行鉴别 分析 ， 已预
选取该 院收治 ６ ６例乳腺疾病 患者为研究 对象 。女 性 ， 年 龄 ２ ０ — ６ ５岁 ，平均年 龄 ３ ９岁 ， ５例乳腺癌 ， １ ３例纤维腺瘤 ， ４ Ｏ 例 乳 腺增 生 ， ８例乳腺炎 。其 中， 乳腺 癌及 纤维腺瘤组有病理证实 。
１ ． ２ 仪 器 设 备
采用迈瑞 ＷＭ一 ８ ６ ０ ０ ０ １ ６ ３ 型彩 色多普勒超声诊 断仪 ： 探头 频 率７ — １ １ ＭＨ ｚ 。