SLIPA喉罩用于臂丛神经阻滞复合全身麻醉时气道管理的效果观察

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SLIPA喉罩操作指南

喉罩插入困难
可能是由于喉罩型号选择不当或患者头部位置不正确，应选择合适型号，并确保患者头部处于正
常位置。
漏气
可能是由于喉罩密封圈老化或尺寸不匹配，应检查密封圈是否完好，并确保喉罩与患者口部适配。
呼吸道梗阻
可能是由于喉罩位置不当或患者呼吸道狭窄，应重新调整喉罩位置，必要时更换较小型号的喉罩。
存储与保养
存储
未使用的slipa喉罩应存放在干燥、阴凉、通风良好的地方，避免阳光直射和高温。同时，应远离有害物质和污染源。
保养
为了保持slipa喉罩的性能和延长其使用寿命，应定期进行保养。可以使用专用的保养剂或润滑剂涂抹在喉罩的表面，以防止干燥、裂纹和老化等现象及处理
固定喉罩
用胶布将喉罩固定在患者面部，防止移位。
用固定带将喉罩固定在头部，确保喉罩位置稳定。
定期检查喉罩位置及固定情况，确保无移位或脱落。
03
slipa喉罩的使用
气道管理
01
02
03
评估患者
在插入喉罩之前，应评估患者的气道状况，包括头颈活动度、张口度、牙齿情况和咽喉腔大小等。
喉罩选择
准备润滑剂、胶布及固定带等所需物品。
评估患者口腔、牙齿及咽喉部情况，选择合适型号的喉罩。
插入喉罩
将喉罩涂上适量润滑剂，手持喉罩，罩口朝下，将喉罩轻轻罩在患者口腔上。
检查口腔，确保喉罩完全覆盖咽喉部，无气体漏出。
保持患者头位稳定，轻轻将喉罩沿咽部曲线向下推入，直至感觉阻力明显时停止。
根据患者的年龄、体重和体型选择合适的喉罩型号。
润滑喉罩
使用润滑剂润滑喉罩的背面和套囊，以便顺利插入和减少损伤。
通气设置

SLIPA喉罩用于全身麻醉下小儿保留自主呼吸的可行性和安全性

SLIPA喉罩用于全身麻醉下小儿保留自主呼吸的可行性和安全性目的：探討SLIPA喉罩在全身麻醉下小兒术中保留自主呼吸的可行性和安全性。

方法：将本院在SLIPA喉罩全身麻醉下手术治疗的患儿按照随机数字飙风分为保留自主呼吸组和机械通气组，记录喉罩置入即刻、置入后10、30、60 min 的心率、MAP、PaO2、PaCO2、PETCO2、pH值、肺泡-动脉氧分压差、呼吸指数等指标变化。

结果：保留自主呼吸组患儿在各时间点心率、MAP、PaO2比较，差异均无统计学意义（P>0.05），置入后10、30、60 min PaCO2、PETCO2均较喉罩置入即刻明显升高，pH值明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.01），但置入后60 min PaCO2、PETCO2呈降低趋势，pH值呈上升趋势。

机械通气组患儿在各时间点心率、MAP、PaO2、PaCO2、PETCO2、pH值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

两组患儿各时间点心率、MAP、PaO2比较，差异均无统计学意义（P>0.05），保留自主呼吸组患儿置入后10、30、60 min PaCO2、PETCO2明显高于机械通气组，pH值明显低于机械通气组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。

两组患儿组内及组间各时间点P（A-a）DO2及RI比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论：SLIPA喉罩用于全身麻醉下小儿保留自主呼吸是安全可行的，但全麻中要对PaCO2、PETCO2及pH值进行严密监测，并对CO2蓄积所致高碳酸血症引起足够的重视。

SLIPA喉罩作为新型喉上通气装置，凭借其操作简单易行，不易移位，刺激小等优点，已在小儿全身麻醉机械通气中广泛应用[1]，但在小儿保留自主呼吸的全麻中应用较少。

随着全麻机械通气引起的术后呼吸抑制、肺损伤被逐渐发现并认识，已有研究显示，对手术肌松条件要求不高，手术时间较短的短小手术，采用SLIPA喉罩保留自主呼吸可能对避免机械通气所致相关并发症具有一定价值[2]。

SLIPA喉罩与气管插管全麻用于腹腔镜妇科手术的观察比较

SLIPA喉罩与气管插管全麻用于腹腔镜妇科手术的观察比较目的比较SLIPA喉罩和气管插管用于全麻腹腔镜下妇科手术的安全性及对血流动力学的影响。

方法66例患者随机分为SLIPA喉罩（A组）和气管插管（B组），实时记录两组麻醉诱导前（T1）、罩（管）置入成功即刻（T2）、罩（管）置入后3min（T3）、罩（管）拔除前（T4）、罩（管）拔除即刻（T5）、罩（管）拔除后3min（T6）的SBP、DBP、HR及SpO2的变化，并记录两组并发症情况。

结果与T0时比较，B组T1、T4、T5时SBP、DBP明显升高，HR增快，且相应时点均高于A组（P＜0.05）；B组发生躁动、呛咳、咽痛的患者明显多于A组（P＜0.05）。

结论SLIPA喉罩用于全麻腹腔镜下妇科手术时患者血流动力学稳定、术后咽喉部并发症少。

标签：SLIPA喉罩；气管插管；腹腔镜手术；血流动力学；并发症腹腔镜妇科手术时间短、创伤小、术后恢复快、住院周期短为其特点。

气管内插管控制呼吸是腹腔镜手术最安全的方法，但气管内插管或拔管对患者的生理机能产生强烈的应激反应，表现为声音嘶哑、咽喉疼痛、拔管呛咳、痉挛以及心率增快、血压升高等并发症。

SLIPA喉罩具有放置简便、无需喉镜暴露声门、不刺激气管、机体应激反应小、患者耐受性好等优点。

本文通过SLIPA喉罩与气管插管全麻用于腹腔镜妇科手术的比较，观察SLIPA喉罩全麻腹腔镜下妇科手术的安全性及对血流动力学的影响，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料66例择期全麻下妇科手术患者，其中子宫肌瘤剔除术20例、输卵管妊娠6例、继发不孕不育11例、卵巢囊肿摘除术22例、宫腔镜手术7例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄18～61岁，并排除心肺疾病、胃食管反流史等喉罩禁忌证患者，将患者随机分为SLIPA喉罩组（A组）和气管内插管组（B组）各33例。

1.2麻醉方法术前常规禁食水，患者入室后均给予盐酸戊乙奎醚1mg肌注，监测ECG、SBP、SpO2及PETCO2，诱导用咪达唑仑0.04mg/kg、瑞芬太尼（1.0～1.5）μg/kg、阿曲库铵0.5mg/kg静脉注射。

SLIPA喉罩全身麻醉中护理体会

SLIPA喉罩全身麻醉中护理体会作者：王志凤毕经斌来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第12期1985年Brain将LMA引入气道管理，在急救和困难气道的管理方面发挥了巨大的作用，也使全身麻醉的增加了一种全新的控制气道的方法[1]，在临床麻醉中的应用得到广泛认同[2]，[3]，SLIPA（steamlined liner of pharyngeal airway）喉罩是一种新型的喉上通气装置，由于其独特的外部设计，与咽部的解剖结构极为相似，不需要充气即可保持气道的密封性[2]，从而操作更简单，固定更可靠。

特别是在喉罩的置入时对患者的刺激较小[4]。

我院自2009年开始广泛应用SLIPA喉罩，现就应用SLIPA喉罩的全身麻醉120例的术中护理予以讨论。

1 临床资料1.1择期手术病人120例，男72例女48例，年龄26～63岁，体重42～67kg，手术体位均为平卧位。

术前查体无颈部活动受限，无张口困难，张口度大于自身2横指（约4cm），无心脏病、糖尿病、无咽喉部疾病、无通气障碍或呼吸功能障碍。

ASAⅠ～Ⅱ级。

1.2术前常规禁食禁饮，麻醉开始前用药均为咪达唑仑2mg，阿托品0.5mg。

一般术前半小时静脉给药。

1.3手术部位：剖腹探查12例，开腹胆囊摘除23例，子宫切除8例，腹腔镜胆囊切除术64例，腹腔镜子宫肌瘤剔除术13例。

1.4所有患者入室前均无术前用药，入室后监测血压（BP），心率（HR），脉搏氧饱和度（SpO2）和心电图（ECG）。

麻醉前给与自主面罩吸氧，提高氧储备，同时静脉滴注：盐酸戊已奎醚1mg，昂丹司琼8mg。

开始全身麻醉诱导：依次静脉注射丙泊酚1-2mg/kg，舒芬太尼0.3μg/kg，罗库溴铵0.6mg/kg。

5min后待手术患者肌肉松弛时置入喉罩，检查无漏气给予固定。

1.5并发症： 2例术后胃胀气，经置入胃管缓解，6例术自诉咽部轻微疼痛，3天后缓解。

2术中护理2.1了解喉罩（SLIPA）：喉罩（SLIPA）主要由通气管，通气罩联接组成，使用无需进行充气和放气检查有无漏气现像。

SLIPA喉罩全麻联合臂丛肌间沟麻醉在肱骨骨折手术中应用论文

SLIPA喉罩全麻联合臂丛肌间沟麻醉在肱骨骨折手术中的应用【摘要】目的总结在肱骨骨折复位内固定手术中使用slipa喉罩全麻联合臂丛肌间沟麻醉的心得体会。

方法 38例肱骨骨折施行骨折复位内固定术的患者实施臂丛肌间沟麻醉，注入04%的罗哌卡因20-25ml，10min后静脉顺序给予舒芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵诱导2min后，下颌松弛时置入slipa喉罩。

术中静脉靶控泵分别靶控丙泊酚和瑞芬太尼，并视手术步骤决定是否追加罗库溴铵。

结果 38例患者肌间沟麻醉效果良好，slipa喉罩一次性插入成功。

全麻诱导后插入喉罩时血压一过性降低，术中常规监测血压、心率、心律、脉搏血氧饱和度，生命体征平稳满意。

所有患者均在术毕15min内恢复了呼吸和意识，完全满足拔管条件拔出喉罩，没有发生麻醉并发症。

结论 slipa喉罩全麻联合臂丛肌间沟麻醉应用于肱骨骨折复位内固定术操作简单，术中血流动力学稳定，全麻用药量减少，术后疼痛减轻，苏醒快且无躁动，是安全有效的麻醉选择。

【关键词】 slipa；喉罩全麻；肌间沟麻醉；肱骨骨折doi：103969/jissn1004-7484（s）201306053 文章编号：1004-7484（2013）-06-2854-01肱骨骨折复位内固定术是骨科的一种常见手术，因此类患者年龄差异性很大，手术时间长短难以预测，选择麻醉的方法也是各种各样。

我院自2012年初引进slipa喉罩以来，将喉罩与臂丛肌间沟麻醉联合应用，达到了比较满意的麻醉效果。

现将近一年来的使用情况反馈如下：1 资料和方法11 一般资料在38例肱骨骨折复位内固定手术中，男29例，女9例；年龄22-72岁；体重45-83kg；手术时间55-160min。

其中合并高血压、冠心病的患者6例，有糖尿病合并症患者4例。

12 麻醉方式患者术前常规禁食禁水，进入手术室后静脉输液，常规监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度等生命体征。

首先进行患侧臂丛肌间沟麻醉，有异感后注入04%罗哌卡因20-25ml，观察肌间沟麻醉起效且无其他麻醉并发症后开始施行全身麻醉。

SLIPA喉罩在麻醉手术中的临床应用

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ＳＩＡ喉罩足几前最新颖，ＬＰ外型符合ｎ部结构的一代特殊喉罩，口ｊ较普通喉罩史安更具有临床适应性，受广大麻酣＿深ｒ作者青睐。喉罩的发明改变ｒ气道管婵的传统概念，是一种保持呼吸道通畅的丁具，具有操作简单，肓插成功率商，属于声门外操作，不引起卢门及软ｔｇ￣伤，ｒ，ｉ损对
６个月时开始没法纠正。人体做法是以双于火拇指丁靠近ｌ陷乳头的部位，ｌＩ１用力
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孕妇身体的护理
下乳房组织，然后逐渐Ｉ￣晕的位置向外ｈＬＪ推。每｝｛清或入睡前做４～５次，待乳头稍稍突起后，用于指轻微提起使它更突出。皮肤的护堋：娠期新陈代旺盛，妊孕妇的汗腺、皮脂腺分泌增加，阴道分泌物也增Ｊ，导致不适感。经常沐浴、Ｊ常ｕ更换内衣町以促进舒适。沐浴擦身可以在孕期任ｆ时问进行（膜已破者禁止沐ｌ１Ｊ胎浴）经常洗澡既可以保持令身皮肤清。
ｄｉ１．９９ｊｉｎ０７～６４．００ｏ：０３６／．ｓ．１０ｓ１ｘ２１．
０１．３１１
乳腺管的通畅，义有助于增加乳头的韧性，减少哺乳期乳头皲裂等并发疵的发
生。存初乳出现阶段，乳易在乳头处形初成结痂，应该先以软膏加以软化，后用然

SLIPA喉罩用于全身麻醉下小儿保留自主呼吸的可行性和安全性

０３１ — ０３４
【Ａｂｓｔａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆＳＬＩＰＡｌБайду номын сангаасａｒｙｎｇｅａｌｍａｓｋｆｏｒｐｅｄｉａｔｒｉｃ
曾慧憬① 王薇①
【摘要】目的：探讨ＳＬＩＰＡ喉罩在全身麻醉下小儿术中保留自主呼吸的可行性和安全性。方法：将
本院在ＳＬＩＰＡ喉罩全身麻醉下手术治疗的患儿按照随机数字飙风分为保留自主呼吸组和机械通气组，记录喉罩置入即刻、置人后１Ｏ、３Ｏ、６０ｍｉｎ的心率、ＭＡＰ、ＰａＯ２、ＰａＣＯ２、ＰＥＣＯ２、ｐＨ值、肺泡一动脉氧分压差、呼吸指数等指标变化。结果：保留自主呼吸组患儿在各时间点心率、ＭＡＰ、Ｐａ０２比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），置人后１０、３０、６０ｍｉｎＰａＣＯ２、ＰＥＴｃ０２均较喉罩置入即刻明显升高，ｐＨ值
《中国医学创新》第１３卷第３５期（总第３８９￣Ｊ）２０１６年１２）ｑＩ临历研究Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙａｎｊｉｕ
ＳＬＩＰＡ喉罩用于全身麻醉下小儿保留自主呼吸的可行性和安全性水
ｔｈｅＳＬＩＰＡｌａｒｙｎｇｅａｌｍａｓｋｇｅｎｅｒｌａａｎｅｓｔｈｅｓｉａｏｆｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｒｅｔａｉｎｉｎｇｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ

SLIPA喉罩在全身麻醉中运用的临床观察

SLIPA喉罩在全身麻醉中运用的临床观察发表时间：2013-02-05T14:20:59.340Z 来源：《医药前沿》2012年第31期供稿作者：彭卫平[导读] 目的观察SLIPA喉罩在全身麻醉中实行机械通气的有效性和可行性。

彭卫平（湖北鄂州二医院麻醉科 436000）【摘要】目的观察SLIPA喉罩在全身麻醉中实行机械通气的有效性和可行性。

方法对68例择期短时手术患者采用SLIPA喉罩插管正压通气,观察建立气道所需时间,术中气道压力变化范围,有否发生返流误吸以及喉部损伤情况。

结果 68例患者均顺利完成喉罩插管，67例全程喉罩状态下正压机械通气，气道稳定,效果满意。

结论 SLIPA喉罩插管方式简单有效，易于掌握，可在临床麻醉中推广使用。

【关键词】SLIPA 麻醉临床【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）31-0152-02 1 资料与方法1.1 一般资料 68例实施短时手术患者.其中乳腺肿块切除术28例，锁骨切开复位内固定术15例，腹腔镜下胆囊切除术5例,卵巢囊肿切除术16例，颅骨钻孔脑室引流术2例。

均禁食良好，无过度肥胖，无阻塞性肺部疾病，无异常性口咽病变。

其中男性19例，女性49例，年龄16～69岁，ASA分级Ⅰ-Ⅲ。

1.2 麻醉方法患者术前30min肌注阿托品0.5mg，苯巴比妥钠0.1g。

入手术室后开放静脉通道，常规监测NIBP，HR，SPO2，ECG。

麻醉诱导：静注丙泊酚2～2.5mg／kg，瑞芬太尼1 ug／kg，（若为老年患者，心血管功能差，则减少丙泊酚用量，增加咪达唑仑2～4mg）,同时面罩给氧2-3min.待患者安静入睡后,将患者头部后仰，操作者持合适型号SLIPA喉罩,于口腔内朝前朝下推入，直至推不动或者前方出现顿挫感为止。

判断对位良好无漏气后连接麻醉机，行控制通气(若对位不良,适当调整喉罩位置,或者退出再次置入)，丙泊酚，瑞芬太尼泵注维持麻醉，间断按需静注维库溴铵。

SLIPA喉罩与普通喉罩在气道管理的对比应用

５ｍｒ／（ｋｇ・ｈ）、维库溴铵０．４ｍｒ，／（ｋｇ・ｈ）、瑞芬太尼２０（ｋｇ・ｈ）维持，心率及血压以阿托品、麻黄碱和降压药调
为喉罩气道导管。两者均可应用于临床麻醉工作中，为气道管
是一种激素类药物，可以通过调节产妇体内的激素水平，调节妊娠状态。在停经４９ｄ内的早孕患者中，可以通过口服米非司
［１］谢惠群．口服米非司酮配伍缩宫素治疗早孕人流不全７８
例临床效果观察［Ｊ］．中国初级卫生保健，２０１２，７（２８）：１８３．
理提供新的途径，但两者在气道管理上的差异尚不明朗，因此
本研究拟对择期临床麻醉的患者应用ＳＬＩＰＡ与ＬＭＡ的差别进
整。术毕前半小时１ｋｇ芬太尼静脉滴注，关腹时停维库溴铵，缝皮结束时停所有药物，清醒后达到标准后拔除喉罩，清醒时对患者口腔舒适度进行评估。１．３观察指标：记录插管／拨管前后心率、平均动脉压，以及气道峰压、呼吸道密封压，记录插管次数及喉罩移位情况，反流误吸情况，随访患者情况（口腔黏膜损伤、咳嗽咯痰、咽痛、声嘶等情况）。１．４统计学方法：本组数据均以均数 ± 标准差（ ±ｓ）形式表示，并用ＳＰＳＳＩ７．０统计分析软件进行统计分析，组问比较采用ｔ检验，计数资料的比较采用检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学
・
１４３２・

SLIPA喉罩在全身麻醉中的临床应用

是无明显的反流和误吸现象。血液痕迹残留发生率
为２％，后咽痛发生率为４３其中有ｌ例妇科．术２．％，
患者出现了咽部溃疡。无一例术后肺部感染。
３讨论
３ｍｎ以内完全保留自主呼吸，给肌松药：０ｉ０ｉ不３ｍｎ
机调至手控呼吸，气道压力超过２ｃＨ０不出现救时的紧急气道开放术中发挥重要作用。（ＬＰ０ｍ￣ＳＩＡ漏气声，感通气顺畅，廓起伏均匀。气末二氧喉罩是传统喉罩的进一步延伸，一种没有套囊、手胸呼是化碳波形平缓。固定喉罩后，械通气。未使用肌松机
两者最近似为原则选择适当型。罩置人后，喉如何判定正确位置标准为：双肺听诊，吸音清晰，醉呼麻
好。凭借以上优点，已被广泛应用于全身麻醉中．尤其是３ｈ以内的短小手术的麻醉。呼吸管理以及抢在
之睁眼，吸引口腔分泌物后拔出喉罩。
一
点尤其对于有心血管疾患的患者，以稳定血流可
ｌ１．中国现代医药杂志２１０２年８月第１４卷第８￣ＭＭＪＡｇ２２，Ｖｏ４，Ｎｏ８Ｃ，ｕ０１
—
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８・９
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ＳＩＡ喉罩在全身麻醉中的临床应用ＬＰ
张晖陈素丽熊添樊宏
我院麻醉科自２００９年１０月至今，全麻中使在用ＳＩＡ喉罩临床效果较好，ＬＰ现报道如下。

SLIPA喉罩与LMA喉罩用于全身麻醉的护理配合

禁食禁饮８～１２ｈ。术前半小时肌注阿托品０．５ｍｇ，抑丙泊酚２ｍｇ／ｋｇ，面罩吸氧辅助呼吸，待患者意识
活动度、舌咽关系、牙齿松动脱落情况并记录。术前消失，呼吸减弱，下颌松弛，可置入喉罩。
生的助手。ＳＬＩＰＡ喉罩作为新型喉上型通气道，不仅般选择４７～４９号，男性一般选择４９～５１号。
具有了维持气道通畅，方便通气等的优点，而且置管成功率较高，操作简便。
１材料与方法
作者单位：１０００７６北京航天总医院手术室
时医生以持笔的方式握住喉罩的罩体和通气管的
１．３喉罩置入的护理配合
１．３．１喉罩置入前配合患者入室后开放一侧上肢静脉通路，监测无创血压、心电图、心率、脉搏血氧饱
和度（ＳｐＯ２）、呼气末二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ：），选择大
向患者解释手术所需要的体位、手术麻醉时的注意完好。打开后用０．９％生理盐水或利多卡因凝胶均匀
事项以及术中、术后可能出现的不适感觉，解除患者安全感和信任感，全身放松，较好地耐受手术。
１．３．３喉罩置人配合医生站在患者头侧，护士站在患者右侧，把头部置于正中位，把型号适合的喉罩从右侧递到麻醉医生手中，同时帮助麻醉医生将患者头

SLIPA喉罩通气20例运用于全麻中的体会

本文据SLIPA通气道用于临床麻醉工作特点,研究其在全麻中应用,经过对插入操作、气道密封压、使用安全性及可能的并发症的认识,认为这种方式是可行安全有效的。

现回顾性分析本院2009年5月至2010年5月全麻病人40例,运用SLIPA通气道治疗的疗效,临床应用操作如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院手术病人40例进行分级,男14例,女36例;年龄15～74岁,体重37～80k g,体重指数(B MI)<30。

其中甲状腺手术11例,乳腺手术14例,经腹腔镜胆囊切除手术15例。

病史中伴有高血压、冠心病者8例,糖尿病者5例。

随机分为SL IP A喉罩组和气管导管组各20例。

排除标准为:食管裂孔疝、胃食管反流、贫血(Hb <100g/L)、电解质紊乱、术前评估为困难气道3～4级、头颈后仰受限、张口困难等困难插管病人不列入观察。

估计手术时间1～2h 。

1.2 麻醉方法术前禁食、禁饮8小时。

面罩吸氧4～6L/min,记录基础值。

麻醉诱导:咪唑安定0.03mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚1.5～2.0mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg,待下颌松弛后插入SLIPA喉罩或气管插管,人工通气。

观察胸廓起伏良好,PETCO 2波形显示正常,两肺呼吸为均匀,气道压﹤25cmHg,颈前听诊无漏气,插入成功。

接呼吸机控制呼吸,潮气量6～8mL/kg,I ∶E=1∶2,RR为l0～12次/min,维持PetCO 2在35～45mmHg,术中麻醉维持应用吸入氧气、异氟烷(0.5％～1.5％),根据情况追加芬太尼、维库溴铵。

术毕,待患者清醒、保至缝合切口时停用全麻药。

1.3 观察指标记录插入前后、拔管(罩)后1min的SBP、DBP、HR值,SLIPA喉罩插入的变化,观察术后苏醒期躁动情况及术后咽喉不适、呕吐、误吸、反流等。

1.4 统计学处理计量资料以(x -±s )表示,采用SPSS 11.5统计软件进行处理,组间比较采用单因素方差分析,P <0.05为差异有统计学意义。

SLIPA喉罩对隆乳术全身麻醉患者麻醉效果及应激反应的影响

S L I P A喉罩对隆乳术全身麻醉患者麻醉效果及应激反应的影响刘㊀亮,渠艳霞,本少杰(郑东柏丽芙医疗美容门诊部麻醉科,郑州４５００００)摘要:目的㊀探究流线型气道(S L I P A)喉罩对隆乳术全身麻醉患者麻醉效果及应激反应的影响.方法㊀选择住院行隆乳术患者１１０例,按随机数字表法将其分为对照组５５例和观察组５５例.对照组给予食管引流型(P L MA)喉罩吸入麻醉,观察组给予S L I P A喉罩吸入麻醉,比较２组患者T１(喉罩置入前)㊁T４(组织剥离)和T６(拔出喉罩)时的血流动力学(平均动脉压㊁心率)㊁麻醉维持中丙泊酚和瑞芬太尼用量㊁停药至苏醒时间㊁喉罩拔除时间㊁麻醉前和麻醉后３m i n应激反应指标[血清肾上腺素(E)㊁去甲肾上腺素(N E)㊁多巴胺(D A)]以及不良反应发生情况.结果㊀观察组T４和T６时的平均动脉压㊁心率均低于对照组(P＜０．００１或P＜０．０１);２组术中麻醉维持所用丙泊酚和瑞芬太尼用量㊁停药至苏醒时间以及喉罩拔除时间差异均无统计学意义(P＞０．０５);观察组麻醉３m i n后的E㊁D A水平均低于对照组(P＜０．００１或P＜０．０５);观察组咽痛和呛咳的发生率低于对照组(P＜０．０５),２组出血和误吸的发生率差异无统计学意义(P＞０．０５).结论㊀与P L MA喉罩相比,S L I P A喉罩能够减轻隆乳术全身麻醉患者麻醉过程中的应激反应,改善血流动力学和减少不良反应,且不增加麻醉药物用量㊁停药至苏醒时间以及喉罩拔除时间.关键词:S L I P A喉罩;隆乳术;全身麻醉;应激反应中图分类号:R６１４㊀㊀㊀文献标志码:A㊀㊀㊀文章编号:１００９Ｇ８１９４(２０２０)１２－００２７－０３D O I:１０．１３７６４/j．c n k i．l c s y．２０２０．１２．００９㊀㊀隆乳术在整形美容领域广泛开展,手术过程中需要全身麻醉,存在一定麻醉风险.既往气管插管是全身麻醉中常见的操作,但是其操作损伤性较大,容易造成呛咳㊁咽痛㊁呻吟嘶哑等,喉罩的出现减轻了上述不良反应.食管引流型(P L MA)喉罩可将消化道和呼吸道分开,可减少对舌下神经和喉返神经的压迫[１],但是其插入和拔除的即刻血流动力学波动明显;流线型气道(S L I P A)喉罩由特殊材料吹塑而成,形状特殊,置入时操作更加简便,机械刺激小[２],因此可能会降低全身麻醉对于血流动力学和应激反应的影响,利于麻醉复苏.本研究探讨S L IＧP A喉罩对隆乳术全身麻醉患者麻醉效果及应激反应的影响.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料选择２０１６年１２月至２０１９年１２月于郑东柏丽芙医疗美容门诊部住院行隆乳术的患者为研究对象.纳入标准:１)行内镜下假体隆胸;２)首次隆胸;３)无麻醉禁忌.排除标准:１)既往行隆胸术;２)既往合并乳腺癌等病史;３)麻醉药物过敏史等.最终纳入１１０例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组５５例.对照组年龄２６~４８岁,平均(３４．２ʃ６．４)岁;A S A麻醉风险分级１级２８例,２级２７例;体重指数(B M I)２０~２４k g m－２,平均(２２．３ʃ０．７) k g m－２.观察组年龄２８~４７岁,平均(３４．６ʃ６．２)岁;A S A麻醉风险分级１级２５例,２级３０例;B M I ２０~２３k g m－２,平均(２２．１ʃ０．６)k g m－２.２组年龄㊁麻醉风险和B M I比较差异无统计学意义(P＞０．０５),具有可比性.本研究已通过本院伦理委员会审核批准,所有患者及家属均签署知情同意书.１．２㊀麻醉方法２组患者均进行全身麻醉下经内镜假体隆胸.术前建立静脉通道,监测患者收缩压㊁舒张压㊁心率㊁血氧饱和度㊁呼吸频率等,于麻醉诱导前给予右美托咪定(江苏恒瑞公司,规格２m L ２００μg)１μg k g－１,１５m i n静脉泵入完毕,后０．４μg k g－１ h－１进行缓慢维持.采用咪达唑仑(江苏恩华药业,规格１m L ５m g)㊁舒芬太尼(宜昌人福药业,规格１m L ５０μg)㊁丙泊酚(卡比华瑞制药,规格２０m L ２００m g)㊁罗库溴铵(N．V．O R G A N O N,规格５m L ５０m g)进行麻醉诱导后置入喉罩.麻醉维持采用吸入麻醉联合静脉麻醉用药.对照组给予P L MA收稿日期:２０２０Ｇ０７Ｇ２３喉罩(杭州寰威科技有限公司)吸入麻醉;观察组给予S L I P A 喉罩(杭州富善医疗器械有限公司)吸入麻醉.２组吸入麻醉均采用七氟烷,静脉麻醉均采用丙泊酚５m g k g －１ h －１联合瑞芬太尼(宜昌人福药业,规格１m g )０．２μg k g －１ h －１.１．３㊀观察指标１)血流动力学:比较２组患者T １(喉罩置入前)㊁T ４(组织剥离)和T ６(拔出喉罩)时的平均动脉压和心率;２)麻醉相关指标:比较２组术中麻醉维持所用丙泊酚和瑞芬太尼用量㊁停药至苏醒时间以及喉罩拔除时间;３)应激指标:比较２组于麻醉前㊁麻醉后３m i n 抽取２组患者静脉血５m L ,采用高效液相色谱仪检测血清肾上腺素(E )㊁去甲肾上腺素(N E )㊁多巴胺(D A );４)不良反应:比较２组术后咽痛㊁出血㊁呛咳和误吸等不良反应发生情况.１．４㊀统计学方法采用S P S S ２０．０统计软件进行数据分析.计量资料以x ʃs 表示,比较采用t 检验;计数资料以％表示,比较采用χ２检验.以P ＜０．０５为差异有统计学意义.２㊀结果２．１㊀血流动力学２组T １时血流动力学差异无统计学意义(P ＞０．０５);观察组T ４和T ６时的平均动脉压㊁心率均低于对照组(P ＜０．００１或P ＜０．０１).见表１.表１㊀２组血流动力学比较x ʃs组别n平均动脉压/mmH g心率/(次 m i n －１)T １T ４T ６T １T ４T ６观察组５５８１．２７ʃ９．２７８３．４４ʃ９．１４８２．３６ʃ９．５３７５．３６ʃ７．３６７８．２６ʃ８．０２∗７５．２０ʃ７．７２＃对照组５５８１．６３ʃ９．３６９４．３７ʃ１０．２６∗８７．４７ʃ１０．１２∗＃７５．４４ʃ７．６２９３．１６ʃ８．１８∗８４．４７ʃ８．１５∗＃t ０．２０３５．８９９２．７２６０．０５６９．６４６６．１２４P０．８４０＜０．００１０．００７０．９５５＜０．００１＜０．００１∗P ＜０．０５与同组T １比较;＃P ＜０．０５与同组T ４比较.１mmH g＝０．１３３k P a .２．２㊀麻醉相关指标２组术中麻醉维持所用丙泊酚和瑞芬太尼用量㊁停药至苏醒时间以及喉罩拔除时间差异均无统计学意义(P ＞０．０５),见表２.表２㊀２组麻醉相关指标比较x ʃs组别n丙泊酚/m g瑞芬太尼/m g停药至苏醒时间/s 喉罩拔除时间/s 观察组５５５７０．８９ʃ９０．７５９４２．４８ʃ１３８．９４１６７．４５ʃ５７．４６１９２．３７ʃ４０．９６对照组５５５９４．４６ʃ９６．３６９７８．５６ʃ１４０．３８１８０．５８ʃ５９．４４２０２．２６ʃ４３．２７t １．３２１１．３５５１．１７８１．２３１P０．１８９０．１７８０．２４１０．２２１２．３㊀应激反应指标２组麻醉３m i n 后的E ㊁N E 和D A 水平均高于麻醉前(均P ＜０．０５);观察组麻醉３m i n 后的E ㊁D A水平均低于对照组(P ＜０．００１或P ＜０．０５),见表３.表３㊀２组应激反应指标比较x ʃs ,(mm o lL －１)组别nEN ED A麻醉前麻醉３m i n麻醉前麻醉３m i n麻醉前麻醉３m i n观察组５５０．５４ʃ０．０９０．６２ʃ０．１１∗１．１４ʃ０．１７１．２４ʃ０．１８∗０．８３ʃ０．１４０．９０ʃ０．１７∗对照组５５０．５５ʃ０．１１０．７５ʃ０．１３∗１．１５ʃ０．１８１．３０ʃ０．２０∗０．８４ʃ０．１５０．９８ʃ０．１８∗t ０．５２２５．６６１０．３００１．６５４０．３６１２．３９６P０．６０２＜０．００１０．７６５０．１０１０．７１８０．０１８㊀㊀㊀㊀㊀㊀∗P ＜０．０５与同组麻醉前比较.２．４㊀不良反应观察组咽痛和呛咳的发生率低于对照组(P ＜０．０５);２组出血和误吸的发生率比较差异无统计学意义(P ＞０．０５),见表４.表４㊀２组不良反应比较组别n咽痛出血呛咳误吸例％例％例％例％观察组５５２３．６４１１．８２６１０．９１１１．８２对照组５５９１６．３６２３．６４１６２９．０９３５．４５χ２４．９４９０．３４３５．６８２１．０３８P０．０２６０．５５８０．０１７０．３０８３㊀讨论㊀㊀全身麻醉是隆胸术常用的麻醉手段,既可保证手术安全地进行,又能够减少患者内心的恐惧,其中气管插管是全身麻醉的常规操作,但是应激反应大,容易造成咽喉部㊁声带和黏膜损伤,出现误吸㊁呛咳,加重患者的术后痛苦.喉罩是一种新型的管理方式,不经过声门,较少引起声带损伤和呼吸道感染等并发症,同时在置入和拔除的时候较少造成血流动力学强烈波动[３].P L MA喉罩和S L I P A喉罩是目前广泛应用于全身麻醉中吸入七氟烷的装置.其中,P L MA喉罩属于第三代喉罩,作为声门上气道装置,口咽密闭性更强,有效防止反流;S L I P A喉罩属于无套囊单管型喉罩,形状与足部类似,具有足尖足跟足背等类似结构[４],与P L MA喉罩相比,其与咽喉部贴合度更强,吻合度更高,但是两者全身麻醉后的血流动力学和应激反应的影响暂不明确,需要进一步研究.血流动力学与应激反应有关,应激反应越强烈,血压和心率升高越显著.E㊁N E㊁D A水平代表了应激反应的程度,与肾素Ｇ血管紧张素系统的激动有关.在本研究中,２组T１时血流动力学差异无统计学意义,观察组T４和T６时的平均动脉压㊁心率均低于对照组,说明与P L MA喉罩相比,S L I P A喉罩在组织剥离和拔除喉罩时对于隆胸术全身麻醉患者血流动力学指标的影响更小.在本研究中,观察组麻醉３m i n后的E㊁D A水平均低于对照组,说明与P L MA喉罩相比,应用S L I P A喉罩的隆胸术全身麻醉后应激反应更低.与P L MA喉罩相比,S L I P A 喉罩操作更加简便,塑料材质调整起来相对简便,同时可以在不使用肌肉剂的基础上进行辅助通气,减少药物对于循环系统和对肾素Ｇ血管紧张素系统的刺激[５],因此应激反应指标E㊁D A水平低,对血压和心率影响小.P L MA喉罩需要食指法盲探进行置入[６],因此增加操作的难度和对交感神经的刺激,增加血压和心率.本研究结果显示,２组术中麻醉维持所用丙泊酚和瑞芬太尼用量㊁停药至苏醒时间以及喉罩拔除时间均差异无统计学意义,说明与P L MA喉罩相比,应用S L I P A喉罩的隆胸术全身麻醉患者并不增加麻醉药物的用量,同时不增加停药至苏醒时间以及喉罩拔除时间.孟培等[７]研究发现,S L I P A喉罩和P L MA喉罩拔除的难度相近,不影响苏醒时间和拔除时间,与本研究结果一致.采用上述２种喉罩均可以靶控输入丙泊酚和瑞芬太尼,两者均于唤醒后睁眼时拔除喉罩,操作步骤一致,均能够平稳渡过麻醉恢复期,因此２组所用药物用量无统计学差异.在本研究中,观察组咽痛和呛咳的发生率低于对照组,２组出血和误吸的发生率差异无统计学意义,说明S L I P A喉罩降低了隆胸术全身麻醉患者咽痛和呛咳发生率,主要得益于S L I P A喉罩足靴型设计方式,前部以及后部的凸起结构降低了对于咽喉部组织和神经的压迫,减少了长时间的置入造成的副作用.２种喉罩均有５０m L返流空腔,减少误吸事件.赵枝富等[８]研究显示,S L I P A喉罩能够显著减少咽痛的发生,与本研究结果类似.综上所述,与P L MA喉罩相比,S L I P A喉罩能够减轻隆乳术全身麻醉患者麻醉过程中的应激反应,改善血流动力学和减少不良反应,且不增加麻醉药物用量㊁停药至苏醒时间以及喉罩拔除时间.参考文献:[１]㊀袁江,高兆明,张扬,等．P L MA喉罩通气静脉麻醉对胸腔镜纵隔肿瘤切除患者术后谵妄及N G A L㊁S１００β蛋白的影响[J]．广东医学,２０１９,４０(３):４４５Ｇ４４９．[２]㊀姜姗,刘毅．新型卡尺指导S L I P A喉罩型号选择准确性研究[J]．医疗卫生装备,２０１８,３９(９):６０Ｇ６３．[３]㊀李新艳．探讨喉罩通气下全麻用于宫外孕手术中的麻醉效果及可行性[J]．中国保健营养,２０２０,３０(２１):２３１．[４]㊀何德廷,李建军．S L I P A喉罩与P L MA喉罩在短小全麻手术中气道管理的比较[J]．临床麻醉学杂志,２０１２,２８(３):２９９Ｇ３００．[５]㊀刘淑杰,范捷,周蓓．S L I P A喉罩对无痛纤维支气管镜检查患者应激反应及血流动力学的影响[J]．临床肺科杂志,２０１９,２４(８):１４２２Ｇ１４２６．[６]㊀李玲芝,王红杰,武广义,等．免充气喉罩在老年腹腔镜手术加速康复外科中的应用[J]．腹腔镜外科杂志,２０１９,２４(８):６３０Ｇ６３３．[７]㊀孟培,刘韩,余慧强．S L I P A喉罩与P L MA喉罩在右美托咪定全身麻醉隆乳术中的麻醉效果比较[J]．中国医疗美容,２０１９,９(４):１１Ｇ１４．[８]㊀赵枝富,张先杰．管芯塑形S L I P A喉罩置入法对术后咽痛的影响[J]．现代医药卫生,２０１９,３５(７):１０７０Ｇ１０７２．(责任编辑:傅爱香)。

全身麻醉手术患者i-gel喉罩和SLIPA喉罩气道管理的应用效果

选择３＃ｌ — ｇｅｌ喉；ＳＩ１ＰＡ喉组ｆ１ｌ钉４６例，男士３０洌，女ｌｊｉ『（１＂４）、
此次研究通过对全身麻醉手术患肯进行护理于预．比较两组２结果嗽罩患者道 … Ｊ、ｌ仇流动力学的良反应及影响情况，对此Ｉ址ｊ两组患者气道情况及喉罩置人情况比较：Ｓ１ＩＰＡ组患背拔４ａ１，％￣７型喉１个身麻于术中的安全ｌｑ－￣ｔｉ町行，所得结果耍 ¨ ：除喉罩后咽喉疼痛发生半碌著高于ｌ — ｇｌ组，冈此差异具仃统｝ｌ ‘ 学的意义（尸＜０．０５）；ＳＩＩＰＡ组忠拔除喉罩时喉罩带ｍ发
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－－
鑫，洪涛，高操，盂智秀，吴波㈠玑肄音
摘要：目的探究全身麻醉手术患者Ｉ．ｇｅｌ喉罩和ＳＬＩＰＡ喉罩气道管理的应用效果。方法选取我院过往９２例全身麻醉手术患者作为观察对象随机分配为每组４例，Ｉ－ｇｅｌ喉罩组￣ＳＬ … ＩＰＡ喉罩组两组形式。记录Ｔ２、Ｔ３、Ｔ４时间点的气道平台压（Ｐｌｆａｔ）、气道吸气峰压（ＰＩＰ）、呼吸未二氧化碳分压（Ｐ￣Ｃ０２）；记录拔除喉罩前（Ｔ４）、置入喉罩后ｌｍｉｎ（Ｔ２）和３ｍｉｎ（Ｔ３）、拔除喉罩后３ｍｉｎ（Ｔ５）、置入喉罩前（Ｔ１）、麻醉诱导前（ＴＯ）各时间点，患者的舒张压（ＤＢＰ）、收缩压（ＳＢＰ）、心率（ＨＲ）；对患者拔除喉罩时的不良反应及插入喉罩时的发生情况进行观察。结果ＳＬＩＰＡ组患者拔除喉罩后咽喉疼痛发生率显著高于Ｉ－ｇｅｌ组，因此差异具有统计学的意义（Ｐ＜０．０５）；ＳＬＩＰＡ组患者拔除喉罩时喉罩带血发生率显著高于Ｉ－ｇｅｌ组，因此差异具有统计学的意义（户＜Ｏ．０５）。结论通过对全身麻醉手术患者进行Ｉ。ｇｅｌ喉罩

臂丛神经阻滞联合喉罩全麻在上肢手术中的应用

【Key words】Brachial plexus block; Laryngeal mask anesthesia; Upper limb surgery
上肢手术中进行麻醉，单纯的臂丛神经阻滞很难做到真正使患者麻醉的效果，而喉罩通气麻醉方法进行全麻虽然可以取得良好的效果，但是喉罩通气容易给患者的气管造成损伤，并且拔管时容易给患者造成气管的应激反应和手术的并发症，给患者的手术安全带来了一定的影响。现在在临床中使用臂丛神经阻滞也会大大的降低，取得了良好的效果。现在，我们将使用的效果进行如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月～2015年10月收治的上肢骨折的患者50例，随机平均分为两组，每组25人，一组患者手术时使用臂丛神经阻滞联合喉罩全麻为观察组，一组患者手术时使用单纯的喉罩通气全麻为对照组。50例患者中有男性35例，女性患者15例。最小年龄13岁，最大年龄85岁，平均年龄（45.4±4.8）岁。平均体重（64.6±11.3）千克，身高（162.3±13.2）厘米。患者的身高、体重、年龄、身体状况均没有明显的差异，没有统计学的意义。选取的50例患者都知道并了解此次的实验，并且同意进行此次实验的参与。
【关键词】臂丛神经阻滞；喉罩全麻；上肢手术
【中图分类号】R741【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）11-0050-02
Application of brachial plexus block combined with laryngeal mask anesthesia in upper limb surgery Zhou Fanlin. Traditional Chinese Medicine Hospital of Wenjiang District, Chengdu City, Sichuan Province, Chengdu 613000, China

臂丛神经阻滞联合喉罩全麻应用于小儿上肢手术中效果观察

臂丛神经阻滞联合喉罩全麻应用于小儿上肢手术中效果观察目的观察臂丛神经阻滞联合喉罩全麻应用于小儿上肢手术中的效果。

方法选择在我院接受上肢手术的小儿患者50例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组25例。

其中对照组患儿接受喉罩静脉复合全麻，观察组接受喉罩全麻联合臂丛神经阻滞。

结果两组患者手术时间比较无显著性差异（P>0.05）；观察组患儿苏醒时间显著短于对照组，观察组患儿生命指标波动显著小于对照组，镇静评分显著高于对照组，术后躁動发生率显著低于对照组患儿，比较均具有显著差异（P＜0.05），两组患儿术后咽喉部并发症发生率比较无显著性差异（P>0.05）。

结论臂丛神经阻滞联合喉罩全麻应用于小儿上肢手术中镇静效果显著，患儿手术过程中麻醉平稳，患儿苏醒较快，并发症发生少，具有较高的安全性。

标签：小儿上肢手术；臂丛神经阻滞；喉罩喉罩是介于面罩和气管插管之间的一种人工气道，可控制患者的呼吸道，其应用于吸入麻醉时对患者呼吸道的刺激小，发生全身应激反应的机率较低，可使患者在麻醉状态下保持自主呼吸，尤其适用于深麻醉以及不需要肌肉松弛的小儿短小手术中的麻醉。

本研究主要是探讨臂丛神经阻滞联合喉罩全麻应用于小儿上肢手术中的效果，现将具体结果报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择2014年8月-2015年10月在我院接受上肢手术的患儿50例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组25例。

所有患儿ASA分级为I～Ⅱ级。

其中对照组中男17例，女8例，年龄3-6岁，平均（4.2±1.0）岁，体重13-28kg，平均（18.6±4.7）kg；观察组中男19例，女6例，年龄3-7岁，平均（4.1±1.2）岁，体重12-28 kg，平均17.9±4.5kg。

两组患儿一般资料比较无显著性差异（P>0.05）。

1.2麻醉方法所有患儿手术前4-8 h禁食禁饮。

对照组患儿接受喉罩静脉复合全麻，观察组患儿接受臂丛神经阻滞联合喉罩全麻：患儿入室后开放静脉通路，连接监护仪连续监测患者的平均动脉压（MAP）、脉搏、心率、血氧饱和度（sp02）等生命体征。

SLIPA喉罩用于全麻气道管理的观察

SLIPA喉罩用于全麻气道管理的观察
李大航;贾瑞芳;段宏军
【期刊名称】《临床麻醉学杂志》
【年(卷),期】2010(026)006
【摘要】@@ SLIPA喉罩(Streamlined Liner of Pharynx Airway)是南非麻醉科医师Don Miller在2000年受普通喉罩原理的启发而发明的一种新型喉上通气装置,经临床反复实践和论证逐渐完善,于2004年6月正式面市[1].SLIPA喉罩为一次吹塑而成,形状与咽部解剖结构吻合.目前国内关于其临床应用少有报道,本研究拟比较SLIPA喉罩和气管插管用于全麻气道管理,通过观察插管(置入喉罩)和拔管(拔出喉罩)的血流动力学变化、通气状况、不良反应,评估SLIPA喉罩用于全麻气道管理的有效性和安全性.
【总页数】2页(P528-529)
【作者】李大航;贾瑞芳;段宏军
【作者单位】100730,卫生部北京医院麻醉科;100730,卫生部北京医院麻醉
科;100730,卫生部北京医院麻醉科
【正文语种】中文
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3.SLIPA喉罩用于妇科手术全麻气道管理 [J], 段宏军;时胜男;左明章
4.SLIPA喉罩应用于全麻手术气道管理安全性和有效性的Meta分析 [J], 庞君;王
存金;张国荣
5.SLIPA喉罩用于全麻妇科腹腔镜手术气道管理的效果分析 [J], 赵东芳;张付军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

臂丛神经阻滞联合喉罩全麻在上肢骨折手术中的实施效果探究

臂丛神经阻滞联合喉罩全麻在上肢骨折手术中的实施效果探究发布时间：2022-06-06T01:37:34.556Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年5期作者：苏莽[导读] 目的：探讨上肢骨折手术患者中运用臂丛神经阻滞联合喉罩全麻的临床价值。

苏莽四川护理职业学院附属医院（四川省第三人民医院）, 四川成都 610100【摘要】目的：探讨上肢骨折手术患者中运用臂丛神经阻滞联合喉罩全麻的临床价值。

方法：选择2020年7月-2021年9月期间我院收治的行上肢骨折手术患者102例为研究对象，随机分为两组，其中对照组行气管插管联合臂丛阻滞麻醉，而观察组则运用喉罩全麻联合臂丛神经阻滞，比较两组麻醉效果。

结果：与对照组比较，观察组T1、T2、T5的MAP和HR水平均较低，组间对比差异明显（P<0.05），但是两组T0、T3、T4的HR和MAP水平比较无差异（P>0.05）；同时，两组的不良反应发生率对比有统计学意义（P<0.05）。

结论：通过将喉罩全麻联合臂丛神经阻滞运用在上肢骨折手术患者中，不仅可以稳定术中血流动力学，还可以减少术后不良反应，值得推广。

【关键词】上肢骨折；喉罩全麻；臂丛神经阻滞在上肢骨折手术中，臂丛神经阻滞是常用的一种麻醉方法，虽然具有较好的整体效果，但是也存在呼吸抑制、镇痛不理想等情况，不利于手术的顺利进行[1]。

为了确保麻醉效果，临床上往往联合气管插管全麻，但是与其他麻醉方法相比，全麻术后容易出现诸多不良反应如咽喉疼痛、呛咳以及苏醒期烦躁等，影响患者预后恢复，所以选择一种合适的麻醉方法尤为重要[2]。

因此，本文对臂丛神经阻滞与喉罩全麻联合运用在上肢骨折手术患者中的临床效果进行了探讨，现报道如下。

1.资料和方法1.1一般资料随机将我院2020年7月-2021年9月期间收治的102例上肢骨折手术患者分为两组，每组51例。

对照组年龄43-78岁，平均（60.2±7.6）岁，其中21例为女性、30例为男性；观察组年龄44-79岁，平均（60.3±7.7）岁，其中20例为女性、31例为男性。

SLIPA喉罩在侧卧位全身麻醉手术中的应用体会

SLIPA喉罩在侧卧位全身麻醉手术中的应用体会谢红春;黄超;杨剑;杨丽佳【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2011(22)22【摘要】目的观察SLIPA喉罩在侧卧位全身麻醉手术中气道管理的可行性.方法选取40例ASA Ⅰ ～Ⅱ级,在侧卧位全身麻醉手术中使用SLIPA喉罩的患者.观察术中的PErCO2波形及数值、Pmax、SpO2的变化.记录一次喉罩放置成功率、满足手术通气需要的情况、手术医师对麻醉效果的评价.结果患者术中SpO2、PErCO2、Pmax均维持在正常范围,喉罩一次放置成功率为97.5％,满足手术通气需要的成功率为100％,手术医师对麻醉效果的满意率为100％.结论 SLIPA喉罩可以安全地应用于侧卧位全身麻醉手术患者的通气.%Objective To observe the feasibility of streamlined liner of pharyns airway (SLIPA) in airway management during general anesthesia in lateral position. Methods Fourty patients of ASA I ~ II treated by general anesthesia in lateral position with SLIPA were enrolled in this study. Intraoperative waveforms and values of PErCO2, P?,, SpOzwere investigated. The success rate of laryngeal mask airways (LMA) placement, the fulfilling status for ventilation needs of surgery, and the assessment of surgeon on the effectiveness of anesthesia were recorded. Results The levels of SpO2, PeiCO2, and Pra remained within the normal range, and the success rate of LMA placement was 97.5%. The ventilation needs of surgery were 100 percent fulfilled, and thesurgeon was 100 percent satisfied with the surgery. Conclusion SLIPA can be safely used in patients in anesthesia ventilation in lateral position.【总页数】2页(P96-97)【作者】谢红春;黄超;杨剑;杨丽佳【作者单位】攀枝花市攀煤集团公司总医院麻醉科,四川攀枝花617066;攀枝花市攀煤集团公司总医院麻醉科,四川攀枝花617066;攀枝花市攀煤集团公司总医院麻醉科,四川攀枝花617066;攀枝花市攀煤集团公司总医院麻醉科,四川攀枝花617066【正文语种】中文【中图分类】R766【相关文献】1.SLIPA喉罩在全身麻醉气道管理中的应用体会 [J], 赵立福;顾其军2.SLIPA喉罩在老年患者侧卧位全麻手术中的应用 [J], 丁久红;胡毅平3.SLIPA喉罩在全身麻醉手术中的应用 [J], 彭雪云4.SLIPA喉罩和气管插管全身麻醉在小儿手术中的应用比较 [J], 王茜;李志全;方略;赵泽宇5.喉罩全身麻醉在合并慢性阻塞性肺疾病患者行侧卧位手术中的应用 [J], 朱昭平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。