氟喹诺酮类药的不良反应分析
氟喹诺酮类药物的不良反应报告72例分析
用 机制 是选 择性 抑 制细 菌 Ｄ Ａ 回旋酶 和 拓扑 异构 酶 ，导 致 Ｎ
细 菌 ＤＮ Ａ不 能正 常合 成 和修 复 ， Ｇ＋ 和 Ｇ 菌 、 原体 、 对 菌 一 衣 支
原 体 以及 结 核分 支杆 菌 具有 广谱 抗 菌作用 【 因其抗 菌谱 广 ， Ｉ ］ 。
药物 与临床
２０ ３第７第 期 ０年 月 ｌ ９ １ 卷
氟喹诺酮类药物的不 良反应报告 ７、 ２ 例分析
赵 忠 芹 张 长 坡 ．
（ ． 省金 乡人 民医 院 ， １山东 山东金 乡
２ ２０ ；． ７ ２ ０ ２山东省 济宁 市 中医 院 ， 山东 济 宁
２２ ０ ７ ０ ０）
【 摘要】目的 ： 析 氟喹诺 酮 类药 物在 临床 应用 中的不 ＩＥ 应 ， 分 ￣ － 为合 理 临床 用 药提 供 合理 对 策 。方 法 ： ７ ． 对 ２例氟 喹诺
细 菌对 其 耐 药性 低 ， 物在 体 内分布 广 ， 药 Ｉ 上 用 于 敏 感 菌 临床 所 致 的呼 吸 道 、 化 道 、 尿 生 殖 系及 骨 关 节 等感 染 的治 疗 消 泌 效果 较好 。随着 使用 品种 增 多及 临床 各科 的广 泛 使 用 ． 不 其 良反 应 报告 也相 应增 加 ， 者就 这类 药 物 的不 良反 应情 况 进 笔 行 回顾 性分 析 ， 报道 如下 ： 现 １资 料与 方 法 １１一般 资料 ．
例 ， 肤 软组 织感 染 ２例 。 皮
１２方 法 ．
３１主 要 不 良 反 应 ．
通 过分 析 本 院 收 集 的 ７ ２例 氟 喹诺 酮 类 不 良反 应 报 告 ， 看 出皮 肤变 态 反 应 居 多 ， ３ 共 ７例 ， 成 比为 ５ ．％ ， 床 表 构 １ ４ 临 现 主 要 为皮 肤 红斑 、 痒 、 疹 、 瘙 皮 剥脱 性 皮 炎 、 麻 疹等 。有 荨
氟喹诺酮类药物的不良反应报告72例分析
氟喹诺酮类药物的不良反应报告72例分析目的:分析氟喹诺酮类药物在临床应用中的不良反应,为合理临床用药提供合理对策。
方法:对72例氟喹诺酮类药物不良反应报告进行回顾性分析。
结果:72例不良反应涉及7种氟喹诺酮类药物,不良反应累及人体79个系统,主要表现为皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、头昏、头痛、胸闷、心悸等。
结论:氟喹诺酮类药物引起的不良反应症状多,临床应用时要注意不良反应的监测,合理用药。
标签：氟喹诺酮类药物;不良反应;合理用药氟喹诺酮类药物是20世纪80年代问世的一类全合成抗感染药物,其共同特点是在化学结构7位上连以哌嗪环、6位处引入了氟原子,因此称其为氟喹诺酮类药物。
它们的作用机制是选择性抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶,导致细菌DNA不能正常合成和修复,对G+菌和G-菌、衣原体、支原体以及结核分支杆菌具有广谱抗菌作用[1]。
因其抗菌谱广,细菌对其耐药性低,药物在体内分布广,临床上用于敏感菌所致的呼吸道、消化道、泌尿生殖系及骨关节等感染的治疗效果较好。
随着使用品种增多及临床各科的广泛使用,其不良反应报告也相应增加,笔者就这类药物的不良反应情况进行回顾性分析,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料收集本院2007年10月~2009年10月氟喹诺酮类药物不良反应报告共72例,其中,男性44例,女性28例;年龄18～80岁;原发病为呼吸道感染32例,泌尿生殖系统感染28例,妇科感染5例,消化系统感染1例,骨外科术后预防感染4例,皮肤软组织感染2例。
1.2 方法采用回顾性调查方法,按照卫生部药物不良反应筛选标准进行筛查;按患者年龄、性别及引起不良反应的药物、涉及器官和系统、临床表现及给药途径等进行分类总结。
2 结果2.1 不良反应涉及的药物72例不良反应报告中涉及的药品共7种,左氧氟沙星、氧氟沙星、培氟沙星、洛美沙星、氟羅沙星、司帕沙星、加替沙星共7个品种;以静脉注射为主,只有1例司帕沙星是口服的,见表1。
氟喹诺酮类药物致不良反应45例分析
０ 引 言
喹诺 酮 类 药 物抗 菌 谱 比较 宽且 组 织 分 布广 ，作用 十分 明显 ，毒性 低 ， 用 药方 便 ， 生 物 利用 度 高 …。临 床上 其对 革 兰 氏 阴性 菌 和 阳性 菌 的 抗 菌效 果 十 分理 想 ，并 且 使用 的非 常 广泛 口 】 。但 近年来该 药物 产生 的不 良反应 逐渐增 多 ，为 了 了解 氟 喹诺 酮类 药物 在 临床 上产 生不 良反 应 的规律 和 特点 ， 使 得 临床 用 药更 加 合 理 ，我 院对 收 治 的 患者 在 使用 该 药 物 时所 发生 的不 良反应进 行 回顾 性分 析 ，以下是 详细报 道 。
世 界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第
药 物研 究 ・
氟 喹诺酮 类药物致不 良反应 ４ ５例分 析
滕 怡
（ 内蒙古林业总医院 ，内蒙古 呼伦贝尔 ０ ２ ２ １ ５ ０）
摘要 ：目的 对 氟喹诺酮类 药物在 ， 临床应 用中所发 生的不良反应规律 以及特 点进行分析和研 究，同时为 临床合理用药提 供一定 的参 考依 据。方法 对我 院收 治的 ４ ５例 患者在 使用氟喹诺 酮类 药物之后 所产生的不 良反应 资料进行 回顾 性分析 和总结。结果 患者在使用 氟喹诺酮类 药物 时， 发 生不 良反应 的人群 中，男性 多于女性 ， 并且年龄在 ６ Ｏ岁以上 的患者 中， 发生的不 良反应最 多， 占 ５ ８ ７ ％。此外 ，随着 患者年龄 的增 长，发 生药物 不 良反应 的几率也在 不断增加。结论 在临床 上 ，给 患者使 用氟喹诺 酮类药物 时，要 严格按 照药物使 用说明书进行 ，同时要严格遵 医嘱 ，要科 学、合理地 选择 药物 ， 同时要 正确地选择 药物服用途径 ，保障用 药和 患者 的生命安全 ，减 少和控制不 良反应的发生。 关键 词 ：不 良反应 ；氟喹诺酮类 药物 ；合理用 药 中 图分 类 号 ：Ｒ９ ６ 文 献标 识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ９ ． １ ４ ８
喹诺酮类药物不良反应的分析
药物与临床
２０ ８第７第２ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
喹诺酮类药物不 良反应 的分析
朱 文 平
（ 广东 省英 德市 人 民医 院药学 部 ， 东英德 广
５３ ０ ） １００
【 要】目的 ： 讨 喹诺 酮 类 药 物 不 良反 应 发 生 的相 关 因素 ， 临 床合 理 用 药 提 供参 考 。 法 ： 集 ２ ０ 摘 探 为 方 搜 ０ ９年 １ Ｏ月～ ２１ ０ ０年 ４月 门诊 １９例患 者 服用 喹诺 酮类 抗 菌 药物 （ 氧氟 沙 星 、 替 沙 星 、 氟 沙星 、 丙 沙星 、 西 沙 星 、 美 ４ 左 加 诺 环 莫 洛 沙 星 ， 诺 沙 星 ） 导致 不 良反 应 的 临床 资 料 ， 行 回顾 分 析 。结 果 ： 依 所 进 喹诺 酮类 抗 菌药 物 不 良反 应 主要 表 现在 变 态
ｃ ｌｃ ｒ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ａ ｕ ａｉ ｆ ｃ ． ｖ
［ ｙｗｏｄ ］Ｑ ｉｏ ｎ ｒｇ；ｄ ｅｓ ｆ ｃ ； ｎｉ ｃｏ ｉ ｇｎｓ Ｋｅ ｒ ｓ ｕｎ ｌ ｅｄ ｓ ｖｒｅｅｆ ｔ Ａ ｔ ｒｂａ ａｅ ｔ ｏ ｕ Ａ ｅｓ ｍｉ ｌ
喹诺酮 类药 物是 一 种合 成 的抗菌 ｒｏ ｓｓｓｅ ｓｍｐｏ ｗｅｅｍａ ｙａ ｄ ａｓ ｒ ｒｍｉｅ ｔ Ｃｏ ｌｓｏ ｈ ｉｅ ｔ ｎ ｅｖ ｕ ｙ ｔｍ ｙ ｔｍ ｒ ｎ ｎ ｌｏｍｏｅｐ ｏ ｎ ｎ ． ｎｃｕ ｉｎ：Ｒａｉｎ ｓ ｕｎ ｌｎ ｒｇ ， ｏ ｔ ａ ｕ ｅ ｑ ｉｏｏ ｅｄ ｓ ｏｌ ｕ ｐｅ ｅ ｔ ｓ ｂ ｔｎ ｅ ａ ｕ ｅ ｅ ｕ ｅ ｈ ｏ ｉ ｅ ｐ ｎ ｅ ａ ｄ ｔ ｅｕ ｔｗａｄ ｅｆｃ． ａ ｅ ｖｔ ｉｎｆ ａ ｃ ｏ ｅ ｈ ｎ ｅ ｔｅ ｃｉ ｉ ｒ ｖ ｎｓ ｕ ｓａ ｃ ｂ ｓ ．ｒｄ ｃ ｓｔｅｔｘｃｒ ｓ ｏ ｓ ｎ ｈ ｎｏ ｒ ｆｅ ｔ ｈ ｖ ｉ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ａ ｃ ｈ ｌ － ｌ ａ ｉ ｎ
喹诺酮类药物有哪些不良反应
1. 跟腱断裂动物实验表明，喹诺酮类抗菌药物能永久性损伤幼年动物承重关节部位的软组织，产生承重关节及其它关节病。有研究发现喹诺酮类药物和蛋白质降解有关，服用该类药物可能造成严重的胶原蛋白代谢紊乱，造成跟腱断裂或者肌腱炎的发生率升高。该类药物在我国使用十分广泛，应警惕儿童永久性软组织损伤及成人使用引起跟腱损伤的危险。
喹诺酮类药物Βιβλιοθήκη 意事项：1.对喹诺酮类药物过敏的患者禁用。
2. 18 岁以下未成年患者避免使用本类药物。
3. 制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少本类药物的吸收，应避免同用。
4. 依诺沙星、培氟沙星等与咖啡因、丙磺舒、茶碱类、华法林和环孢素同用可减少后数种药物的清除，使其血药浓度升高。
5. 妊娠期及哺乳期患者避免应用本类药物。
7. 全身性损害为报告最多的不良反应。在严重病例中，全身性损害主要表现为过敏样反应和过敏性休克，其他包括发热、寒战、多汗、乏力、水肿等。其中，过敏性休克主要为速发型变态反应，多数经治疗或抢救后治愈，也有少数患者死亡。
8. 神经 / 精神系统损害喹诺酮类药物可通过血脑屏障，因此该类药品的神经 / 精神系统损害较为突出。严重病例中，神经 / 精神系统损害主要表现为头痛、头晕、震颤、抽搐、椎体外系外反应、幻觉等，严重者出现癫痫大发作、精神分裂样反应、意识障碍等。
5. 帕珠沙星的肾损害在帕珠沙星的严重病例中，严重肾损害比例相对较高。表现为尿频、血尿、蛋白尿、结晶尿、尿液浑浊、肾功能异常、少尿等。
6. 血糖异常等其他反应加替沙星引起血糖异常等不良反应已分别在《药品不良反应信息通报》中进行了警示，该产品已禁用于糖尿病患者。此外，还发现洛美沙星、莫西沙星、氧氟沙星等喹诺酮类药物也有引起血糖异常的报告，包括低血糖反应和高血糖反应。若患者出现恶心、呕吐、心悸、出汗、面色苍白、饥饿感、肢体震颤、一过性晕厥等现象，应考虑患者出现血糖紊乱的可能性。左氧氟沙星引起的过敏性休克、过敏样反应等不良反应已进行了警示。
喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用
喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用喹诺酮类抗生素是一类广谱抗菌药物，其独特的结构和抗菌机制使其在临床上得到广泛应用。
喹诺酮类抗生素也具有一定的不良反应，对其不良反应进行详细分析并合理应用，对临床治疗具有重要意义。
喹诺酮类抗生素的不良反应包括胃肠道反应、肝功能异常、神经系统反应等。
胃肠道反应是最常见的不良反应，表现为恶心、呕吐、腹泻等。
肝功能异常主要表现为血清转氨酶升高、黄疸等。
神经系统反应主要表现为头晕、头痛、失眠等。
在应用喹诺酮类抗生素时，应关注患者的胃肠道功能、肝功能和神经系统状况，并监测相应的生化指标。
不同的喹诺酮类抗生素具有不同的不良反应特点。
氟喹诺酮类抗生素易引起心脏的不良反应，包括心律失常、心绞痛等；左氧氟沙星则具有引起肝功能异常的风险。
在选择喹诺酮类抗生素时，应根据患者的具体情况选择适合的药物，并考虑潜在的不良反应风险。
合理应用喹诺酮类抗生素也能减少不良反应的发生。
应根据细菌感染的类型和药敏试验结果选择正确的抗生素。
应严格控制用药剂量和疗程，避免过度使用和滥用。
应注意与其他药物的相互作用，尤其是与心脏药物、抗凝剂等的相互作用。
需要根据患者的肝肾功能和年龄等个体差异进行个体化的用药监测和调整。
合理应用喹诺酮类抗生素还包括注意预防和管理不良反应。
应告知患者合理用药的重要性，避免过量用药和长期用药。
应及时发现和处理不良反应，如胃肠道反应可调整用药方式，如餐后服用；肝功能异常可减少用药剂量或更换抗生素；神经系统反应可考虑联合应用抗焦虑和镇静药物等。
喹诺酮类抗生素的不良反应是临床使用中需要重视的问题，分析不良反应的特点及合理应用对临床治疗非常重要。
合理选择药物、个体化用药和注意预防和管理不良反应等策略能够减少不良反应的发生，提高治疗效果，保障患者的安全和健康。
氟喹诺酮类抗菌药物不良反应(二)
演讲人：XXX
时间：XXX
1 视网膜脱离 2 心电图异常 3 肝功能异常 4 血糖异常 5 其他不良反应
1 视网膜脱离
视网膜脱离
01
02
03
➢ 视网膜脱离是眼科急症， 可导致不可逆性的失明。
➢ 氟喹诺酮类药物的使 用使视网膜脱离的风
险增加。
➢ 可能的机制为药物聚集 于眼部组织，对胶原与
结缔组织的作用于肌腱 炎相似。
2
心电图异常
Q-T间期延长
氟喹诺酮类药物阻滞心肌 细胞的钾离子通道，延迟 复极化，导致室性心律失 常风险增加。
危险因素有充血性心力衰 竭，Q-T间期较长，合并使 用Ia类及Ⅲ类抗心律失常 药、低钾和低镁血症等。
多发生于老年女Leabharlann 。与西沙比利、红霉素、 三环类抑郁药合用。
03
肌肉痛、乏力、肌 酸激酶上升、尿中 肌红蛋白上升。
THANK YOU!
演讲人：XXX
时间：2024.X.X
莫西沙星较环丙沙星和 左氧氟沙星更容易引起。
3
肝功能异常
转氨酶升高
发生率
临床表现
抗生素 相关性腹泻
莫西沙星
➢ 喹诺酮类抗菌药 物治疗发生转氨 酶升高者1-3%。
➢ 最常见的是血清 转氨酶和碱性磷 酸酶升高，程度 大多轻微，停药 后可缓解。
➢ 个别品种会导致 肝炎、肝坏死或 肝衰竭。
➢ 曲伐沙星肝毒性 较大，已经撤市。
4
血糖异常
血糖异常
环丙沙星、左氧氟沙和 莫西沙星所致低血糖都 有报道。
低血糖多见于糖尿病患者 口服降糖药物时。
老年非糖尿病患者服用加替 沙星时也有高血糖的报道。
78例氟喹诺酮类药物不良反应分析
氟喹诺 酮类 药物 为人工合 成 的抗 菌药 物 ， 抗菌 谱广 ， 其
药物在组织体液 中浓度 高 ， 消除半 衰期长 ， 而减少 了给药 从 次数 ， 使用方便等特 点在 临床上得 到 了广 泛应用 ， 不 良反 但 应和耐药性也随着其应用 的广泛 而增加 。
，
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ａ ａ ｓ ｏ ｑｉ ｌ ｅ ｉ ｃｎ ａ ａｖｒ ｅｔｉ ｔ ｎｒ ｌ ｎ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｔｅ ｎｌ ｉｏｆ ｒ ｕ ｏ ｎｓｎ ｌｉ ｌ ｄｅ ｅ ｖｎ ｅｇ ｅ ｌｕ ｓ ｄ ｅｉ ｙｓ ｆ ｕ ｏ ｎ ｏ ｉ ｃ ｌ ｓ ｅ ｓｎ ｈ ｅ ａ ｒ ｅ ａ
・
８・
中国现代药物应用 ２ １ ０ ０年 ｌ Ｏ月第 ４卷第 １ ９期
Ｃ ｉ ｄＤ ｌ ｐ １Ｏ ｔ ０ ０． ｌ４ Ｎ ．９ ｈｎＪＭ０ ｎｇＡ ｐ ． ｃ ２ １ Ｖｏ＿ ． ｏ １
７ ８例 喹诺 酮类 药 物 不 良反 应 分 析 氟
黄 汉辉 黄 乐珊 黄 旭光
【 要】 目的 分析氟喹诺酮类药物在临床应用 中不 良反应发 生的一般规律及 特点 ， 摘 为合理 临床
Ａｎ ｌ ｓｓ ｏ ８ ｃ ｓ ｓｏ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｏ ｕ ｎ ｌ ｎ ｓ ＨＵ ＮＧ Ｈａ ・ ｕ ， Ａ ｅｓ ａ ＨＵ ａ ｙ ｉ ｆ７ ａ ｅ ａ ｖ ｒ ｅ ｒ ａ ｔｏ Ｆ ｕ ｒ ｑ ｉ ｏ ｏ ｅ ｆ ｆ Ａ ｎ ｈ ｉ ＨＵ ＮＧ Ｌ —ｈ ｎ， ＡＮＧ
合 理用药提供参考。方法 顾性分析 。结果 对我院 ２０ ０ ７年 １ 月至 ２ １ ０ ０年 ３月共 ７ ８例氟喹诺酮类药物不 良反应进行 回 ７ ８例不 良反应涉及 ５种氟 喹诺酮类药物 ， 累及人 体 ５个系统 ， 主要发生在皮肤 系统 和 氟喹诺酮类药物应合理使用 ， 明确其发生不 良反应
氟喹诺酮类药物不良反应的机理性分析
类药物使 用中 １ ５ ０例不 良反应 为研 究对 象进行 回顾性分析 ，观察不 良反应 累及 系统与时间关 系。结果：１ ５ ０例 不良反 应主要 涉及 七种药物 ，损 害主要 以 皮疹、瘙瘁 、腹痛恶心呕吐 、头昏头痛和静脉 炎为主要表 现 ，患者身体全身 系统有 累及情况。结论： 临床应 用中合理使 用氟喹 诺酮类 药物 ，注意其 不 良 反 应，对于减 少毒性反应发生率和对患者的伤 害具有积极意义。
一
来的 一个典 型 问题就 是使 用不 当 ，滥 用会 导致 细菌 耐药 性增 加 和毒 性 反应 ，对 于 患者 的临床 治疗 来说 产生 了消 极作 用 。氟喹 诺酮 类 药物 具 有吸 收 良好 ，在 体 内分 布广 等优 势 ，因而 对 多数病 原菌 的抗 菌 作用 都 较好 ，尤其 是对 铜绿 假单 胞菌 的杀 菌效 果 ，它 与 Ｂ 一内酰胺 类 抗生 素 相 比 ，在体 外 杀菌 作用 上更 强 ，持久 性更 好 ，这些 优势 都 成为 了选 择 氟喹 诺酮 类药物 的 因素 。药 物的 广泛 应用 带来 的副 作 用在近 年 来 的临 床报道 中显现 出来 ，氟喹 诺酮类药 物带来 的不 良反应发 生 率逐年 增强 ， 给临 床应用和 治疗带 来了 负面影响 。 氟 喹诺 酮类 药物 所带 来 的不 良反应 主要 是 光敏 反应 ，主 要 以光 毒 性和 变态反 应 为主 。光 毒性 需要 在紫 外线 作用 下才 能在 皮肤 中散发 损 伤 患者皮 肤 ，变 态 反应 则是 药物 进入 体 内后发 生激 活状 态 ，形 成一 种 蛋 白复合物 进而 产生 反应 ；光 毒性 会在 紫外 线 照射 后 ２ ４消 失 内出现 ， 变态 反应 潜伏期 则 较长 ，从 两三 天到 十几 天不 等 。光 毒性 反应 需要 借 由紫 外线才能 产生 ，其主要症 状也 集 中在 皮肤方 面 ，比如 红肿 、瘙痒 、 红斑 、血管 性水 肿 等 ，这些 症状 的处理 较 为 简单 ，只需 要 停 药 即可 ， 如果 患者 情况 较为 严重 ，可 适 当使 用其他 药物 进行 针对 性 治疗 。根 据 临床统 计 ，容 易造 成光毒性 反应 的最典型 的几种 药物 分别 是司 帕沙星 、 氟罗 沙星 和克林 沙星 。因此 ，在 服用 这几 种 药物 后 ，避 免 直接 在紫 外 线下 进 行照 射 是避 免发 生光 毒性 反应 的重 要 措施 口 。光 毒性 反 应 的严 重程 度与也药 物结 构有密 切关系 ，临床研 究显示 ，氟 喹诺 酮类药 物 中 ， 第 四代药 物所 引起 的光 敏反 应最 为严 重 ，主要 是 由于 其母核 ８位 含氟 的药 物 引起 的光敏 反应 较强 ，比如氟 罗 沙星 、洛 美沙 星等 ，而 结构 上 有所 改变的 帕苏沙 星和 巴罗沙星等 引起光 敏反应 几率较 低 。 氟 喹诺 酮类 药物 最常 见 的不 良反应 以 胃肠 系统 反应 中的恶 心呕 吐 为主 ，临床研 究表 明其 发生率 在 ５ ％～ １ ８ ％左 右 ，氟 喹诺 酮类 药物 在 胃 肠道 耐受性 方 面无 显著 差异 ，患 者不 良反 应发 生 多数 与药 物计 量 和本 身刺 激性 与密切关 系，尤 其是使用剂 量越大 ，不良反应发 生几 率越 高 Ｉ Ｓ 。 不 良反应 中 患者神 经系 统受 到 的影 响最 为严 重 ，有 研 究表 明 ，氟 喹诺 酮类 药物 甚至会 引发癫 痫 ，这可 能 是 由于 这种 药物 结 构 中的 脂溶 性 Ｆ 原子 进入脑 组 织抑 制脑 内氨 基丁 酸 与其受 体 相结 合 ，从而 致使 中枢 神 经 系统过 于兴 奋发 生惊 厥和 癫痫 等情 况 。尤 其是 老年 患者 ，发 生 尚 书 危 险症 状 的几率 尤 其 高 ，这 与 其 肾功 能减 退 ，药 物 清 除率 下 降 相关 ， 药物 蓄 积作 用 会致 使 其比 一般 人 群拥 有 更高 的发 生 危 险几 率 。因 此 ， 临 床使 用 中 ，尤其 要注 意 老年 患 者 ，随 时监 测药 物 在 血浆 中的 浓 度 ， 选择 合适 剂量 和使 用方 法 。心血 管 系统 方面较 长发 生 的是 静脉 炎 和低 血压 ，氟喹 诺酮类 药物会 导致患者 Ｏ Ｔ Ｃ间期 延长 ，因此 ，为避免 患 者 心血 管 系统 方 面发 生 间断扭 转形 势苏 ，应 该要 避 免与 有 心脏 毒性 的药 物或 易 引起 心动 过缓 的药物 联 合使 用 。根 据 临床 报道 显 示 ，氟 喹 诺 酮类 或影 响人体 钙 磷代 谢情 况 ，严 重者会 导 致软 骨病 发生 ，因此 对 于 处在 发育 期 间的青 少年 而暖 通要 尽 量避免 使 用此 种药 物 ，孕妇 与 哺乳
新氟喹诺酮类药物
新氟喹诺酮类药物：不良反应面广应用务必谨慎到目前为止，氟喹诺酮类药物已发展到第四代，被称为新氟喹诺酮类药物。
进年，新氟喹诺酮类药物广泛应用于临床，但是，随着临床应用范围扩大，这类氟喹诺酮类药物不良反应相继出现。
有的品种甚至因其可能的严重不良反应而停止使用或限制使用，应引起人们对此类药物的警觉。
涉及多器官和组织在临床应用中，研究人员发现，新氟喹诺酮类药物的药品不良反应可在人体的多个系统、器官和组织中表现出来。
皮肤据统计，氟喹诺酮类药物导致的过敏反应最为常见，占报告数的25.85%，过敏反应中又以皮疹和荨麻疹居多，占过敏反应报告总数的19.42%。
光毒性是人们对氟喹诺酮类药物最为关注的不良反应之一。
轻度光毒性主要表现为皮肤出现红斑、水肿、脱屑及色素过度沉着，严重的病人可出现疼痛性大疱。
停药后，大部分患者在几周内症状消失，恢复正常。
新氟喹诺酮类药物引起的皮肤的不良反应呈剂量相关性，与病人年龄无关，主要是因其母核的8位氟原子取代而引起的，如氟罗沙星、洛美沙星、司帕沙星的结构中8位均由氟取代，所以通常有很高的光毒性。
消化系统氟喹诺酮类药物导致的消化系统反应主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、结肠炎、消化道出血等。
据报道6%-10%的病人应用加替沙星和莫西沙星会发生恶心，这一发生率与格雷沙星和曲伐沙星相似；吉米沙星与左氧氟沙星恶心的副反应轻微，但呕吐、腹泻的发生率在1%-5%。
循环系统氟喹诺酮类药物导致的循环系统主要表现为心慌、胸闷、全身乏力、心率加快、心音强弱不等、室上性心动过速等。
所有氟喹诺酮类药物均有潜在的QTc间期延长作用，严重程度不同，轻至无症状的无临床意义的QTc延长，重至发展为尖端扭转性室速。
格帕沙星与7例心脏猝死及数类尖端扭转性室速可能有关，已从市场撤除；一项研究显示880例服用司氟沙星的患者QTc间期从基线平均延长3%；一项监测75000例服用司氟沙星的患者的研究表明，有7例发生严重心血管系统反应。
氟喹诺酮类药物不良反应96例分析
／
氟 喹 诺 酮 类 药 物 不 良反 应 ９ 分 析 ６例
张建玮 陈志豪
ＡＮ ＹＳｌ ６ ＣＡＳＥ ＶＥＲ ＡＣ Ｉ Ｌ ＡＬ Ｓ ＯＦ９ Ｓ ＡＤ ＳＥ ＲＥ Ｔ ＯＮ ＯＦ Ｆ ＵＯＲＯＱＵＩ Ｌ ＮＯ ＯＮＥ Ｓ
Ｚ Ａ ｉｎ ｅ ，Ｃ Ｎ ｉａ Ｈ ＮＧ Ｊａ ｗ ｉ ＨＥ Ｚｈｈ ｏ
【 关键词】 氟喹诺酮类 药物
不良反应
分析
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ —３２ ２ ０ ．４ ０ ９ ｏｌ０ ３ ６／．ｓ ．６ １ ３ Ｘ．０９ ０ ． ｓ ４
氟喹诺酮类药物 因具有抗 菌作用 强 、 菌谱广 、 浆半 抗 血 衰期长 、 使用方便 、 与其他常用抗菌药物无交叉耐药 的优 点 ， 临床广泛应用于呼吸系统 、 消化系统 、 泌尿 生殖 系统和 骨关
诊断 和治疗 ， 重者使病情加重或导致药源性疾病 ， 以致死 亡。 据 报道 ， 不合理 用药使 全球１ ３ ／ 患者死 亡 ， 国每年死于药 我
２０ ０ ７年 １月 ～１ ２月份 门诊 处方 ５０ ０张。分析处方不合理用药情况 ， ０ 统计不合理用 药处方比例 。结果 门诊
不合理 用药处方 ２ ８张 ， ０ 不合理用药处方 占４ １％ ， 中抗 茵药物应 用不合理 占不合理 用 药总数 的 ５． ％ 。 ．６ 其 ２４ 结论 本 院门诊用 药基本合理 ， 但也存在一些 问题 ， 需进一步加强认识合理 用药的重要性 、 熟悉药品及把握 好
９ ６例氟喹诺 酮类药物 不 良反应 中 ， ６ 男 ０例 ， ３ 女 ６例 ； 年龄 １ ７～７ ６岁 ； 原发 性疾病 为呼吸道感染 ６ 例 ， 尿 系统 １ 泌
感染 ２ ２例 ， 化 系统 感染 ９例 ， 科 术 后 感 染 ４例 。见 消 妇
分析喹诺酮类药物的不良反应谈合理用药
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 分析喹诺酮类药物的不良反应谈合理用药分析喹诺酮类药物的不良反应谈合理用药分析喹诺酮类药物的不良反应谈合理用药摘要：目的对喹诺酮类药物不良反应进行分析，为临床合理应用提供参考。
方法查阅大量参考文献和实际调查，分析、归纳、评价喹诺酮类药物不良反应。
结果喹诺酮类药物临床不良反应多，主要表现为胃肠道反应、过敏反应、光敏反应、中枢神经系统、肝肾损害、肌肉关节、软骨毒性、血液系统影响等。
结论正确合理应用喹诺酮类药物，充分发挥其广谱、高效、低毒的优势，减少耐药性及不良反应。
关键词：喹诺酮类药物；不良反应；合理用药喹诺酮类抗菌药是人工合成的，因其结构中含有 4-喹诺酮母核而命名。
该类药物具有抗菌谱广、抗菌力强、口服吸收好、组织浓度高、作用机制独特（抑制细菌 DNA 螺旋酶和 DNA 拓扑异构酶Ⅳ）、与其他抗菌药无交叉耐药性、不良反应相对较轻等优势颇受临床青睐，现已成为治疗细菌感染性疾病的主要药物，其中氟喹诺酮类已成为该类药物的主流。
然而，随着新的氟喹诺酮类药物不断涌现及临床广泛使用，临1 / 9床不良反应的报道日渐增多，该类药物的安全性及不良反应日益受到人们的关注，如何指导人们合理使用这类抗菌药物已迫在眉睫。
1 喹诺酮类药物的作用特点喹诺酮类药物自 1962 年萘啶酸被合成以来，经过40 多年的发展，现已发展到第四代。
抗菌谱从单一抗革兰阴菌发展到抗革兰阴性菌、革兰阳性菌、军团菌、支原体、衣原体、分枝杆菌、厌氧菌的超广谱的第四代。
第一代（萘啶酸）因抗菌谱窄，口服吸收差、易产生耐药性、不良反应较大，现已淘汰。
第二代吡哌酸由于血药浓度较低，仅限于治疗肠道感染和尿路感染，现亦较少应用。
氟喹诺酮类药物不良反应29例分析
讨 论
流行 病 学 调查 Ｉ］ 中华 消化 杂 志 ，９ ９ １ ：２ —２ ． － ． Ｊ １ ９ ， ９２ ３２ ６ ［ ］ 曹 崇 丽 ， 治勤 ， ２ 蒋 苗 进 ．胃食 管 反 流 ３ 例 诊 断 分 析 ［］ Ｏ Ｊ．
ｇｓｒｅｏ ｈ ｇａ ｒｆ ｘｄｓａｅ－］ Ｓ ｒｅｙ １９ ， ０ ： ａｔｏｓ ｐ ａ ｅｌ ｅｌ ｉ ｓ Ｊ ． ｕｇ ｒ ， ９ ０ １８ ｕ ｅ ｒ
７６ — ７ ９ ７ ８．
反 流 物 的 清 除 主要 依 赖 于 重 力 和 食 管 体 部 的 运 动 功 能 ， 即食 管
于 奥 美 拉 唑 组 ， 生 活 质 量 状 况 的满 意度 高 于 后 者 。从 症 状 方 且 面 可 以 看 出 ， 酸药 物 与 促 进 动 力 的 药 物 联 合 应 用 效 果 明显 好 抑
于 单 纯 使 用 抑 酸 药 物 ， 来 酸 曲美 布 丁 对 Ｒ 的 治 疗 有 着 明显 马 Ｅ 的促进作用 。
【 中图分类 号１ Ｒ ６ ． 【 献标识 码】 Ａ ９ ９３ 文
【 文章 编号１ １ ０ — ３ ７ ２ １ ） ２０ ４ —２ ０ ０７ ７ （０ ０ ０ — ２ ９０
２ 不 良反 应 表 现 静 脉 炎 １ （８ ２ ％ ） 胃肠 道 反 应 ８ ４例 ４ ． ７ ，
喹 诺 酮 类 药 物 是 人 工 合 成 的 含 ４喹诺 酮 基 本 结 构 ， 细 一 对
菌 Ｄ ＮＡ 回旋 酶 （ ＮＡ ｇ ｒｓ） 有 选 择 性 抑 制 作 用 的抗 菌 药 Ｄ ｙａｅ 具 物 。现 在 临 床 常 用 的是 一 系 列含 氟 的 喹 诺 酮 类 药 物 ， 称 为 氟 通
氟喹诺酮类药物的不良反应分析
统 的连 线等 以防止 患者躁动 或突然活动术肢 而使导管打折 、移位 。保 证心 电监护 、静脉通路 通畅 。 ②病 情观察 ：导管 室护士要 熟悉患者 】 的病情 ，要有细致入 微的观察力 、分析判断 力 ，能预测到术 中可能 出 现的 问题 ，一旦 出现 并发症应积极 熟练地配合 医师进行抢救 。应及时 询 问患者 的 自觉症状 ，密切观 察患 者 的一般 状 况 ，神 志 、血压 、心 率 、心律 、呼 吸 ，严 密观 察心 电监 护及压 力 波形 ，如 有异 常及 时汇 报 ，迅速处理 ，以赢得抢 救时机 。当进 行球囊扩 张、置人支 架时 ，由 于 机械性刺激 导致的冠状 动脉痉挛和病 变部位短暂性 血流 中断而造成 的ｓＴ ・ 段和压力 的变化 时应严 密观察 心 电监 护 、血压 、冠状 动脉 内动 脉压 的情况 ，随时报告 医师 及时处理 。③心理护理 ：因患者在局麻 下
进行 手术 ，神 志始终处于 清醒状态 ，护士 在手术过程 中要不断 的了解 患者 的心理状态 ，安慰患者 ，主动询 问患者有无不适 ，一方面分散 患 者 的注 意力 ，另一 方 面也 给患者 以心 理支 持 。术者 尽量 使用 医学 用
谨 的术 中配合 、严 密周到 的病情 观察 、可减 少手术操作 时间 ，保证手 术顺利进行 ，有效预 防和减少并发症的发生 ，提高手术的成功率 。 参考 文 献
强保暖 ，缓解患者 的紧张情绪 。备 好药物 ：术 前准备好硝酸 甘油 、维
氟 喹诺酮类药物 的不 良反 应分析 枣庄 医院，山东 枣庄 ２ ７ ０ ） ７ １０
【 要 】 目的 探 讨 氟喹诺 酮 类 药物在 临床 应 用 中的一 些 不 良反应 ，为 临床合 理 用 药提 供 依据 。方法 回顾 性 分析 １０例 氟喹 诺 酮类 药物 的 摘 ２ 不 良反 应 情况 。结果 氟喹诺 酮 类药物 不 良反 涉及 ７个 品种 ， 良反 应 发生在 身体各 器官 系统 。主要 表现 为 恶心 、 泻、 痛及 失眠 等症状 ， 不 腹 头 多数不 良反 应转 归 良好 。结论 临床应 用 氟喹诺 酮 类药物 时 ，要严 格 掌握 适 应证 和 患者体 质 ，合理 用药 ，减轻 不 良反 应 的 发生 。 【 关键 词 】 氟喹诺 酮 ；药物 不 良反 应 ；合 理 用 药 中 图分 类号 ：Ｒ １ ． ９４１ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１７ － １４ （０ １ ４ Ｏ８ — ３ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２一 １５ ０
38例氟喹诺酮药物不良反应分析
Ｃ１ ． ｎｊ ｊ ｃ
ａｄ ｒ ｄ ｕｇ ｖｅ ｓｅ ｒ ｒｅ ｔｉ ｎｓ ｉ ａｃ ｒｄ ｎｃ ｗｉ ｈ ａｃ ｏ ． ｎ ｃｏ ａ ｅ ｔ ｔｈ ｐａ ｅ ’Ｓ ｏｎ ｔｉ ｎ， ｄ ｇ ｙ ， ｒｏ ｅ ｅ ｔｉ ｎｔ ｃ ｄｉ ｏ ｒｕ ｔ ｐｅ ｕｔ ｏｆ ａ ｍｉ ｓ ｒａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｄ ｎｉ ｔ ｔ ｏ ， ｈ ｐｅ ｏ ｍａ ｃ ｏ ａ ｖ ｒ ｅ ｒｆ ｒ ｎ ｅ ｆ ｄ ｅ ｓ ｒｅ ｔ ｏ ｓ ｓ ｃ ｖ ｓ ｎ ｏ ｓ ａ ｉ ｔｉ ａｌ ｎ ｙｓ ｓ ａｃ ｉ ｎ ， ｕ ｈ ａｓ ｅ ｔｉ ｇ ｆ ｒ ｔ ｔ ｓ ｃ ａ ａｌ ｉ ．
不 良反 应 的报 告 和监 测 ，可 减 少或 避免 不 良反 应 的重 复 发 生 。
关键பைடு நூலகம்词
氟喹诺 酮类 不 良反应 分析
Ａｎ ｙｓｉ ｏｎ ａＩ Ｓ ３８ ａｓ ｏｆ ｕｏｒ ｕｉ ｏＩ ｅｓ ａ ｃ ｅｓ ｆＩ ｏｑ ｎ ｏｎ ｄｖｅｒ ｅ ｕ ｒ ａｃ ｏｎ ｓ ｄｒ ｇ ｅ ｔｉ
ｃ ｅ ｃ ｌ ｃ ｅ ｉ ｕ ｏｓ ｔ ｌ ｎ ０ ６ ｏ ０ ｗ ｒ ａ ａｌ ｅ ｔ ｏｓ ｃ ｉ ｌ ． ｆ ｕ ｒｏ ｕｉ ｌ ｎｅ ａｓ Ｓ ｏｌ ｅ ｔ ｄ ｎ ｏ ｒ ｈ ｐｉ ａ ｉ ２ ０ ｔ ２ ０７ ｅ ｅ ｎ ｙｚ ｄ ｒｅ ｒ ｐｅ ｔ ｖｅ ｙ ｌ ０ ｑ ｎｏ ｏ ｓ
Ｉ ｒａ ｎ ｎｔ ｖｅ ｏｕｓ ｒｏ ｅ ｏ ａ ｍｉ ｕｔ ｆ ｄ ｎｉｓ ｒａｔ ｏ ａ ｓ ｎｇ ｒｏ ｔ ａｄ ｅ ｔ ｉ ｎ ｒｉ ｉ ｆ ｍ ｈｅ ｖ ｒｓｅ ｆｆ ｔ ｔｈ ｎ ｒａｌ ｅ ｅｃ ｓ ａ ｏ ｒｏ ｅ ｕｔ ｏｆ
氟喹诺酮药物不良反应分析
药 ， 与静 脉给药时 药物 直接进入人体循环 ， 这 及药物中的微粒 、 内毒素 ， ｐ 值 、 透压 、 应用 喹诺 酮 类药 物 ， 考虑 其治 疗作 用 的同 时 ， 应 也 充分认 识其不 良反应 ， 注意 不良反应的观察和检查 ， 在最大 限度发挥其 抗菌 作用的 同时 ， 尽量减 少不 良反应 的发生率 。 参考文 献
【 关键 词 】 氟喹诺 酮 类 不 良反 应 分析
【 图分类号 Ｊ ９ ８ １ 中 Ｒ ７ ．
【 献标 识 码Ｊ 文 Ａ
【 文章 编号 ｌ６ ４ ０ ４ （ ０ １ （） ０ １－ １ １ — ７ ２２ １） ｂ－ １ ６ ０ ７ ０ ０
处。 静脉滴 注左 氧氟沙 星或 曲伐沙 星后血 管 内皮三磷 酸腺 苷 、 二磷 酸 腺苷 、 三磷酸 鸟苷及二磷酸鸟苷的含量均明显下降 ， 且与药物浓度相关 ， 表明 高浓 度氟喹 诺酮类 药物会损 害血 管 内皮 细胞功 能 ， 能耐受低浓 但 度药物 ， 故使用时应缓 慢地经大静脉 滴注低浓度药物较为安全 。 本文 出
１ ２ 方 法 ．
按 照 患者 病 情情 况 、 品种 类 、 药 途径 、 良反应 的 表 现 、 药 给 不 转
归等进 行 统 计分 析 。
１３ ． 不 良反应 表现
静脉 炎表现注射部 位静脉 呈一红线样表 现 ， 伴有 瘙痒或疼痛 胃肠 道反应 ： 、 恶 呕吐 、 腹泻、 味觉 改变及 其他 胃肠道 反应 ； 中枢神经系统 反
氟喹 诺酮 类药物 常见 的不 良反应 特点 分析如 下 。
１ 资料 与 方法
１． 一般 资料 １
后再重新缓 慢滴注 ， 脉炎情 况均可缓 解 。 静 氟喹 诺 酮类 药物 胃肠 道 不 良反应 主要 以 恶心 、 吐、 泻 、 觉 呕 腹 味 改变为主。 各种氟喹诺 酮类药物 胃肠道的耐 受性无明显差异 。 使用氟喹 诺 酮类药物期 间肠道革 兰阴性需氧菌 明显减 少 ， 但很少影响厌氧茵 ， 极 少伴发艰难 梭菌相关 的假膜性 结肠炎 。 文２例不 良反应 中 胃肠道 反 本 ５ 应 ８ 占３％） 例（ ２ ， 主要发生在空腹 注射药物后 ， 另与药物浓 度和 开始注 射
氟喹诺酮类药物的临床不良反应分析
的不 良反 应 ， 对患 者 身 体 健 康 有 非 常严 重 的 损 害。 在 临床 中 对 氟 喹 ２ ． ３患者 不良 反 应 时间 诺 酮 类 药 物 的临 床 不 良反 应 特点 进 行 分 析 可 以有 效 提 高患 者 治 疗 效果 ， 缩 短 患 者治 疗 周 期 ， 已经 成 为 对患 者 正 确用 药 的重 要 依 据 。
ｆ 进行检验。 当Ｊ ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 表 示 两 者 差 异 存 在 明显 差 异 ， 结 果 具 有 统 计 学意义 ； 当Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ 表 示两者差异无明显差异 ， 结 果 不 具 有 统 计 学
１资 料 与 方 法 １ ． １一 般 资 料
在 对 患 者 进 行 分析 的过 程 中发 现 ３ ８ ～ ５ ８ 岁患 者 的药 物 不 良反
应发生时间和恢复时间较高， 患者在 该阶段症状 和恢复时 间明显
高于 其 他 组 别 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 存 在 明显 统 计 学 差 异 存 在 统 计 学 意 义 。 患者 其 他 年 龄 阶段 之 间 没 有 较 大 差 异 Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ， 不 均 有 统 计 学 意
疗尿 路、 肠道 、 呼吸道 以及皮肤软组织 、 腹腔 、 骨关节等感染 ， 治疗 反 应 主 要 表 现 在 患 者 的神 经 系 统 ， 达 到３ １ ％。 其 次 为患 者 的 消化 系 效 果显著， 不 良反 应 轻 微 ， 已 经 成 为 临 床 上 的 常用 药 “ 】 。 但 由于 药 统 和循 环 系 统 ， 分 别达 到２ ０ ％和 １ ８ ％。 氟 喹诺 酮类 药 物 不 良反 应 对
氟喹诺酮类药物的不良反应及合理用药策略分析
氟喹诺酮类药物的不良反应及合理用药策略分析发布时间：2021-09-02T14:45:37.273Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年7期作者：杜丽,高榕[导读] 分析氟喹诺酮类药物的不良反应以及合理用药策略。
杜丽,高榕成都市新津区中医医院，四川省成都市611430 摘要目的分析氟喹诺酮类药物的不良反应以及合理用药策略。
方法随机抽取2019.1月--2020.1月期间来到我院治疗，且接受氟喹诺酮类药物治疗的118例患者作为研究对象，记录上述患者在我院治疗期间发生不良反应的情况。
结果 118例患者应用左氧氟沙星的不良反应发生率最高，为27.97%；不良反应以红肿、皮疹、瘙痒等为主，分布于泌尿系统、消化系统、泌尿系统和皮肤系统等，其中以皮肤系统发生率最高（32.20%），发生原因与药物用法用量不当、静脉注射速度过快和个体差异等有关。
结论氟喹诺酮类药物引发不良反应的原因较为繁杂，为了提高临床用药安全性和合理性，建议临床分析不良反应的发生原因，并提出科学的合理用药策略，以提高临床疗效。
关键词：氟喹诺酮类药物；不良反应；合理用药策略 Analysis of adverse drug reactions and rational drug use strategies of fluoroquinolones Objective to analyze the adverse reactions of fluoroquinolones and the strategy of rational drug use. Methods 118 patients who came to our hospital from January 2019 to January 2020 and received fluoroquinolones were randomly selected as the research objects, and the adverse reactions of the above patients during the treatment in our hospital were recorded. Results the adverse reaction rate of levofloxacin was the highest in 118 patients (27.97%); The main adverse reactions were swelling, rash and pruritus, which were distributed in the urinary system, digestive system, urinary system and skin system. The skin system had the highest incidence (32.20%). The causes of adverse reactions were related to improper use and dosage of drugs, too fast intravenous injection speed and individual differences. Conclusion the causes of adverse reactions caused by fluoroquinolones are complicated. In order to improve the safety and rationality of clinical drug use, it is suggested to analyze the causes of adverse reactions and put forward scientific and rational drug use strategies to improve the clinical efficacy. Key words: fluoroquinolones; Adverse reactions; Rational drug use strategy 近几年，我国各大医院的各个科室收治患者数量越来越多，以致于抗菌药物的应用需求不断增大，再加上我国人口老龄化的加剧发展，使得细菌感染几率显著增高，也正因此，使得抗菌类药物的应用率越发增高，这类药物在非病毒感染防治中具有举足轻重的地位。
120例氟喹诺酮类药物临床常见不良反应分析
120例氟喹诺酮类药物临床常见不良反应分析发表时间：2014-04-29T08:53:02.390Z 来源：《中外健康文摘》2013年第42期供稿作者：李静[导读] 氟喹诺酮类药物的主要应用目的应为预防，老年患者和过敏体质患者要慎用此类药物，应用时可适当降低剂量。
李静 (阜新市中心医院 123000)【摘要】目的：探讨氟喹诺酮类药的临床应用与不良反应情况。
方法：选取我院在2012年9月~2013年9月收治的120例应用氟喹诺酮类药物出现不良反应的患者作为研究对象，对其临床资料及不良反应表现进行回顾性分析。
结果：年龄≥61岁者所占比例最高，为32.5%，明显高于其他年龄段患者比例，P<0.05；左氧氟沙星所占比例最高，其次为环丙沙星、加替沙星；静脉注射给药例数明显比口服给药更多，P<0.05。
结论：临床上应进一步加深对氟喹诺酮类药不良反应的认识，合理用药，以降低药物不良反应发生率。
【关键词】临床应用；不良反应；氟喹诺酮类药物【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0084-02氟喹诺酮类药物（FQNS）具有抗菌能力强、抗菌谱广的优点，是临床常用的抗菌药物。
氟喹诺酮类药物在人体内的浓度高、半衰期长，一次给药就能发挥较长时间的药效，用药方便[1]。
近年来，随着氟喹诺酮类药物在临床上的广泛应用，其耐药性、不良反应也有了明显的增加。
本研究选取了120例应用氟喹诺酮类药物出现不良反应的患者，对其临床资料进行了回顾性分析、研究，现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院在2012年9月~2013年9月收治的120例应用氟喹诺酮类药物出现不良反应的患者作为研究对象，其中男性82例，女性38例，年龄在15~71岁之间，平均为（36.5±2.6）岁。
原发病：妇科疾病20例，消化系统疾病16例，呼吸道感染60例，泌尿生殖系统疾病24例。
本组病例均为常规用药剂量。
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氟喹诺酮类药物不 良反应中， 器官以及系统被损害的临床症状为 ： 变
态反应 、 经系统 伤害 、 神 皮肤 组织 损害 、 吸系 统损 害、 敏性休 克 、 呼 过 心血 管 系统损 害 以及消 化 系统 的损 害等 。
成减 少 ， 浓度 降低 ， 将 触 发肝 脏 低密 度 脂蛋 白 （ ＤＬ 受 体 的表 达 增 加 这 Ｌ ） 【】从 而使 循 环 中有 更 多的 Ｌ 及 其前 体进 入 肝 脏 ， ＤＬ ３， ＤＬ 与Ｌ 受体 结 合 而
临床医药【】２ ０ ， （ ） １ －１ ． Ｊ．０ ９ ４ ２ ：７ ８
景。
参 考 文 献
与 治疗 前 比较 ｐ＜０ ０ ， ．５ ＃Ｐ‘０ ０ ．ｌ ３ 讨 论
【】 杨雨 田， Ｉ 杨悦娅等 ． 脂肪肝的 门诊调查 与临床分析． 临床肝胆病杂 志【】２ ０ ４ ２ ： ０ －ｌ ８ Ｊ 。０ ９． （ ） １ ７ ． ０ ［】 邹阳春 ． ２ 他汀类药物的临床应用及其前景展望 ． 心血管病学进展 【】２ ｌ ．２ ４ ：６ —２ ５ Ｊ． ０ １ ２ （ ） ２ １ ６ 【】 韩利畴 ． ５ 普伐他汀钠对糖尿病并发高脂血症降脂疗效观察． 中国民
氟喹诺酮类药物是一种由化学物质制作而成的抗菌药 ， 主要通过作用 于Ｄ ＮＡ而进行灭 菌 。 医药学 的 发展 ， 随着 这类 药物 逐渐 发展成 体系 性 的药 物群， 品种较多， 在抗感染方面作用巨大。 正因为氟喹诺酮类药物的抗菌谱 较广泛、 半衰期长、 使用便捷以及体内分布广等特点， 临床使用非常广泛，
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ Ｍ ｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｅ ｉ ｎ ２ １ 年 第 ｌ ｅｋ ｄ ａ Ａｎ ｓ ｈ Ｍ ｄｃ ｅ ０ ２ ｃ ｉ Ｏ卷 第 ６ 除 外 ， 汀 类 药 物 可 能还 抑 制载 脂 蛋 白Ｂ ０ 在 肝 内的 合成 ， 此 他 —ｌ０
族 民 间 医 药【】 ０ ， （ ２ ： ６ 一２ ５ Ｊ．２ １ ５ ２ ） ２ Ｉ ６ ． ｌ 【】 任 东 明 ． ４ 普伐 他 汀 治疗 合 并糖 尿 病 的高 脂血 症 ２ 例 临床 分析 ． ３ 山西
普伐他汀钠是一种高效调脂药 ， 能使血浆总胆 固醇下降２ ％、 ５ 低密 度脂蛋 白胆固醇下降３ ％、 ４ 甘油三酯下降２ ％、 ４ 高密度脂蛋 白胆 固醇升 高ｌ ％。 ２ 能显著减缓动脉粥样硬化进程 ， 有出色的耐受性 、 高度的安全 性 ， 用 于高 脂 血症 、 族性 高 胆 固醇 血症 。 伐 他 汀 钠属 他 汀 类药 物 ， 可 家 普 这 类 药 物 竞 争 性 地抑 制 胆 固 醇 合成 代 谢 中的 限速 酶 ， 肝 内胆 固醇 合 使
果 ， 其 是在 市 场规 模 、 场 结 构 、 场 特 点等 方 面 都具 有 很大 的优 势 ， 尤 市 市 随着 全 球 各 地 高 脂血 症 患 者 的 日益 增 多 ， 脂 药 物 的 市 场潜 力 日渐 显 降
现， 其市 场竞争也越发激烈。 普伐他汀钠以其在治疗高脂血症 以及糖尿 病 的各种并发症 中所显示出的巨大优势 ， 而具备 了 良好的临床应用前
氟喹诺酮 类药 的不 良反应分析
盛 壶
广 东 中山 ５８１） ２ ４ ５
２０＃～ ０ １ ０５ －２ １
（ 广东 省 中山市小榄人 民医院
【 摘要 】 目的 探讨 临床上使用喹诺酮类药物发生不 良 反应（ Ｒ的特点和规律， Ａ ） Ｄ 提升Ｉ 艋床用药的合理性和科学性。 方法 ￣
年我院服用喹诺酮类药物发生不 良反应的３ ５ ４ 例病例的临床资料进行回顾性分析。 结果 ３ ５ ４ 例喹诺酮类药物引发的ＡＲ Ｄ和患者年龄、 性别关系不大 ， 主要 与给 药 时 间 、 径 、 合用 药 以及 患 者对 药 物 的感 受 差异 性 等 因素相 关 ． 床上 最 常 见的不 良反 应 是变 态 反 应 ． 二是 神 经 系统 以及 消 化 系统 的 途 联 临 第 反应等， 情况 严 重 者会 出现过 敏 性休 克 甚至 死 亡 。 结论 医生 要 高度 重 视 喹诺 酮 类 药物 不 良反 应 ， 合理 给 药 ， 高 临床 用 药 的科 学 性和 安 全 性 。 提 【 关键词 】 喹诺 酮类药物 ； 良反应 ； 不 合理 用药
【 中图分 类号 】 ９ ８１ ９ Ｒ７． ＋
１ 前 言
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ５ １ ０ １７— ５３ ２ １ ） ６ ００ —２
按照国家ｌＤ Ａ Ｒ检测中心的评价标准， 本组研究中Ａ 严重的有９例 ＤＲ ３
（６９％）中度 １５ （２０ ％）较轻 １７ （ｔ０％）剩 下患 者经 停药 后 ２ ．６ ， ４例 ４ ．２ ， ０ 例 ３ ．１ ｌ 进行对 症 治疗 ， 全部 病 愈出 院 。 ３ Ａ ． ２ ＤＲ累及 器官或 系统的 临床表 现
从而减少肝 内富含甘油三酯脂蛋 白（ ＲＬ） Ｔ 的合成和分泌 ， 从而使脂质 代谢趋于正常。 本文对服用普 伐他 汀钠 的糖尿病合并高脂血症患者治 疗结果表明普伐他汀钠对高脂血症 所合并糖 尿病均有疗 效［】普伐他 ４。 汀钠无论从 其行 业前景包括产能 、 产量 、 供需还是在临床使用上的效
治疗中所有患者均未出现腹痛、 便秘 、 胃肠胀气、 疲乏无力和肌肉 疼痛等现象 ， 治疗后４ １ 周后患者血脂Ｔｃ、 Ｌ —Ｃ等和治疗前相 、２ ＴＧ， ＤＬ 比有 明 显 降 低 ，差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ０ ）详 见 表 ｌ ．５ ， 。 表 １ ７ ｔ 糖尿 病合并高脂血症 患者血脂 变化（ ±Ｓ Ｘｍｍｏ／ Ｓｅ ｌ Ｅ Ｘ ｌ